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<s>[INST] 62세 여성이고 폐경이 온지는 8년정도 된거 같습니다요즘부쩍 가끔씩 갑자기 열이 올라 화끈 거리는 느낌이 듭니다 꼭 갱년기증성처럼요 그러다 저절로 열이 식을때카지 기다려야되구요더위도 많이타구요그리고 가끔 꼭 밤에 잘때 갑자기 두통과 열이없는 오한이 찾아옵니다별다른 증후 없이 갑자기 그렇습니다몇번 병원가서 영양제도 맞고 약처방받아 먹었고 한번은 너무 증상이 심해 응급실도 갔었습니다내과나 응급실 모두 감기몸살 약을 줬고 약을 먹어도 증상이 가끔씩 계속됩니다그리고 평소와 다름없이 음식을 먹어도 체중도 조금씩 계속 줄고있고 특별이 아픈곳은 없고 평소 당뇨가 있어서 약을 먹고있고 혈당조절은 잘되고 있고 요즘 피부병이 심해서 피부약도 복용중이고 피부병약이 특이하게 면역억제제가 처방되어 있긴합니다개인병원에서 낫질 않아서 상급병원가니 처방해 주셔서 2주분 처방 받았는데 이 약을 먹기전에도 자는도중 오한증상이 있었습니다 무엇이 문제이고 어떤검사를 받아봐야 되나요? [/INST] 증상이 자주 나타나면 열이 오를 때 체온 측정이 필요합니다. 정말 열이 오르면 감염내과 진료가 필요합니다. 빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] 뜯은곳이 햐얗게 되어있고 그 위쪽이 부풀었습니더 [/INST] 정확한 상황은 알 수 없지만, 입술을 손으로 뜯어내면서 조직 결손이 생기고 염증반응이 진행되고 있는 것으로 생각됩니다.가까운 병원에 내원하여 소독하시고, 그에 따른 처방을 받으시는게 좋을 것 같습니다.좋은 치료 결과 있으시길 바랄께요~' </s>
<s>[INST] 하루.30분 걷기로 운동하루량으로 충분한가요? [/INST] 단순히 하루 30분 걷기 운동이 얼만큼의 운동이 되는지는 개인의 신체상태 및 체력상태에 다릅니다. 하지만 일반적인 성인의 경우 30분의 걷기 운동은 그리 많지 않은 양의 운동입니다. 만약 체중조절의 목적으로 30분 걷기 운동을 하신다면 좀더 액티브한 운동을 권장드리고 싶습니다. 물론 30분의 걷기운동이 아무런 효과가 없는것은 아니지만 단순한 걷기 운동만은 체중감량에 그리 큰 도움이 되지 않을것입니다. 좀더 액티브하게 빨리걷기 혹은 가벼운 조깅이나 다양한 유산소성 운동을 해주는것이 좋으며 근력 운동도 함께 해야 다이어트의 효과가 좋습니다.우선 매일매일 걷기 운동을 통해 규칙적으로 운동하는 습관을 들이신 이후 좀더 다양하고 강도가 있는 운동을 해주시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 35세 남자입니다. 1년정도 불편한 증상이 여기저기있는데 병원에가도 뚜렷한 해결?이 어려워 여기에도 한번 글을 남겨봅니다.1. 이명. 조용한 곳에서 오른쪽 귀에만 심장박동에 맞춰 쉭쉭 소리가 납니다. 목을 누르거나 귀 주변을 누르면 소리가 작아지기도 합니다.2. 머리에 두근두근 느낌. 앉았다 일어나거나 계단을 오르거나 등의 상황에서 머리에 압력이 높아지는게 느껴지고 심박동에맞춰 잠깐동안 머리가 울립니다. 이때 이명이 들릴때도 있습니다. 마찬가지로 심박동에 맞춰 슉슉.3. 심장 두근거림. 불규칙한 두근거림은 아닌데 제 박동이 느껴집니다. 평상시에도 조용하면 느껴지고 어쩔땐 심박동에 맞춰 몸이 흔들리기도합니다. 술을 마시면 다음날 오전에는 괜찮다가 점심밥을 먹으면 심장이 미친듯이 뜁니다. 밥먹고 앉아있는데 분당 100회를 넘어갑니다. 어플로 측정결과... 유지되는 시간은 수분입니다.혈압은 약간 132에 85정도로 약간 높은편이고키 188에 체중은 90 으로 좀 체격이 있는 편입니다.건강검진경과 혈압 및 담낭 내 작은용종 경동맥에 작은 반? 이있는것 외에 특이사항은 없었습니다. 머리 ct결과도 특이사항은 없고요어느날 갑자기 이런증상이 있더니 쭉 1년간 계속되네요. 심장 초음파 운동부하 24시간 검사해봤지만 큰 소득이 앖었고 또 측정기간에 술마신 다음날같은 동일한 현상이 기록되지도 않았습니다.증상이 있으면 바로 병원가서 측정하라는데.. 직장인이고 바로 나간다하더라도 병원가서 대기하는시간동안 그게 유지될리도 없고 답답하네요.혹시 짐작가는 질병이나 원인이라도 알려주시면 그에따른 검사를 좀 받아보고싶네요. [/INST] 말씀하신 증상은 박동성 이명(pulsatile tinnitus)로 혈관성 원인인 경우가 가장 많습니다. 혈관성 원인의 경우에도 동맥, 정맥, 혈관성 종양등의 원인이 있을 수 있지만 정맥성 잡음에 의한 이명인 경우가 가장 많습니다. 정맥성 잡음은 정상인에서도 많이 나타날 수 있는데 고막 바로 아래 편에 굵은 혈관이 있어 심장박동이 전달되어 들릴 수 있습니다. 주변 뼈의 두께가 얇거나 결손이 있는 경우 더 증상이 심하게 나타날 수 있습니다. 혈압이 올라가거나 술을 마시고 주무신 상태에서 소리가 더 심하게 들릴 수 있고 그 외에도 임신, 빈혈, 갑상선 기능항진증 등으로 혈류량이 증가할 경우에도 박동성 이명을 느낄 수 있습니다. 정맥성 잡음에 의한 경우에는 소리가 나는 쪽(질문자님의 경우 오른쪽)으로 고개를 돌리면 소리가 커지고 반대쪽으로 고개를 돌리면 소리가 줄어드는 양상으로 진단할 수 있는데, 잠을 자기 힘들 정도로 증상이 심한 경우에는 고개를 소리가 나는 반대쪽으로 돌리고 주무시면 증상을 완화시킬 수 있으며 손가락으로 정맥을 압박했을 때 소리가 없어진다면 정맥성 잡음에 의한 박동성 이명이 확실하다고 보시면 됩니다. 그리고 심박동수가 가만히 앉아있는 상태에서 100을 넘기는 건 정상적이지 않습니다. 내과에서 베타차단제(인*놀)을 저용량으로 처방받아 드셔보시면 심장 두근거림이나 박동성 이명증상은 호전을 보일 수 있습니다. 증상 지속시에는 진료를 다시 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 직장인건강검진 결과표가이번에 상세히 나온걸로 받았는데요.키 174몸무계 83혈압 133/92공복혈당 93혈청크레아틴 1.0신사구체여과율 80요검사-요단백 589년생 남자 입니다.건강상태가 어떤건가요?특히 요단백5는 어느정도인가요?The 건강보험 어플에 나와 있는 수치입니다.검사는 대학병원에서 했습니다.검사지 첨부해 올리면 좋을 것 같다 하셔서올립니다. 선생님. [/INST] 결과지를 통채로 찍어서 올려주셨으면 좋았을 것을요. 처음보는 결과인데 검사한곳에 한번 문의해보시는 것이 좋겠습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.건강 검진 결과를 종합적으로 평가하기 위해서는 상담이 필요합니다. 그러나 제공해주신 몇 가지 검사 결과를 간략히 살펴보겠습니다.1. 키와 몸무계: 키 174cm, 몸무계 83kg인 경우 BMI(체질량 지수)는 약 27.4로 계산됩니다. BMI는 체중과 키의 관계로서 비만 정도를 나타내는 지표입니다. 25 이상부터 비만으로 분류되며, 이 수치로만 보면 경도 비만에 해당할 수 있습니다. 그러나 이 BMI만으로 건강 상태를 평가하기에는 제한적일 수 있습니다. 다른 요소들과 함께 고려해야 합니다.2. 혈압: 수축기 혈압 133mmHg, 이완기 혈압 92mmHg로 측정되었습니다. 보통 혈압 120/80mmHg을 기준으로 합니다. 수축기 혈압이 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우 고혈압이 의심됩니다. 따라서 수축기 혈압이 약간 높게 나타났으니 관리가 필요할 수 있습니다.3. 공복 혈당: 93mg/dL로 측정되었습니다. 보통 공복 혈당이 100mg/dL 이하인 경우 정상 범위로 간주됩니다.4. 혈청 크레아틴과 신사구체 여과율: 혈청 크레아틴 수치가 1.0mg/dL, 신사구체 여과율이 80인 경우 일반적으로 정상 범위 내에 해당됩니다.5. 요검사-요단백: 요단백 수치가 5mg/dL로 나타났습니다. 요단백은 소변에서 단백질이 나오는 양을 나타내며, 일반적으로 소변에서 단백질이 검출되지 않는 것이 정상입니다. 단, 검사 결과에 따라 개인의 상태에 맞는 해석이 필요합니다.이러한 검사 결과를 종합적으로 평가하려면 의사와 상담하여 더 자세한 정보와 평가를 받는 것이 좋습니다. 검사 결과만으로는 개별적인 상황과 건강 상태를 완벽하게 평가하기 어렵습니다.' </s>
<s>[INST] 처방전 보니 E249 적혀잇는데아직 진단전인거죠? 아님 진단이 그냥 상세불명 쿠싱증후군인가요?그리고 E249로 삭센다 처방받구 약을 받앗는데약값 실비되나요? [/INST] 네 그렇습니다. 진단전일 가능성이 높아보입니다. 삭센다 처방 받을 때 비급여 보험 처방으로 받고 계시다면 실비 처리되지 않을 듯 합니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다. 환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해복많이받으시기바랍니다.' </s>
<s>[INST] 한약먹은 이후로 상열감이 심하고 발이너무차더니정수리부분에서 말초신경이 지르르 하면서 밤낮으로 자극되고오늘은 정수리가 후끈거리면서 순간순간 열이 나요.열내리는 침과, 정수리 사혈은했는데괜찮을까요? [/INST] 정확히 어떤 한약을 복용하셨는지 모르기에 정확한 답을 드리기는 어렵지만, 특정 약물 복용 후 불편감이 있다면 약제 중단을 권유합니다' </s>
<s>[INST] 기립성 저혈압일까요?3시간 가까이 고개를 숙여 책읽고 공부하다 일어났는데 순간 눈앞이 아찔한 느낌이들고 휘청했습니다 기립성 저혈압은 약이 따로 없다고 들었는데 운동이나 어떻게 해야하나ㅛㅇ? [/INST] 현재 정보만으로는 기립성 저혈압인지, 양성 현훈성 발작 등의 가능성도 확인이 필요할듯합니다. 우선 천천히 움직여보시기를 먼저 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 신승렬입니다.귀안에 있는 전정기관에서 제대로 기능을 하지 못해서 나타날 가능성이 있습니다. 기립성 저혈압과 관련이 있습니다.전정기관 트레이닝을 받으면 좋아질 수 있습니다. 목의 근육과 같이 사용해야하므로 전문 트레이너를 찾아가셔서 운동을 배워보시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 하지정맥류 예방법 알려주세요 [/INST] 아래의 사항은 하지정맥류가 이미 발생하신 분에게는 증상을 완화 혹은 지연시켜주는 보존요법으로 그리고 하지정맥류가 없으신 분에게는 예방법이 됩니다.참고하시어 도움이 되길 바랍니다.1. 혈관질환에 공통적으로 악영향을 미치는 흡연 및 과도한 음주, 맵고 짠 음식 등을 삼가한다.2. 이상 체중을 유지하도록 하며, 염분이 적고 섬유질이 많은 균형 잡힌 식사를 한다.3. 비만 및 변비는 즉시 관리한다. 복부비만 혹은 변비는 복압상승을 유도함과 동시에 혈관에 스트레스를 주게 됩니다.4. 다리를 뜨거운 곳(햇볕, 사우나 등)에 오랜 시간 노출하지 않고, 급격한 온도 차이를 주는 일을 피한다.5. 다리에 반복적인 스트레스를 주는 동작들(장시간 서있기, 다리 꼬고 앉기 등)을 피한다.* 부득이하게 장시간 고정자세로 있을 경우에는, 30분에 1분씩 발목 돌리기 및 발가락 올리기 등 간단한 스트레칭을 한다. 이러한 동작을 반복하시면 장딴지 근육의 이완수축작용으로 인하여 혈액이 심장 쪽으로 되돌아 가는 것을 돕습니다.6. 무리한 운동은 피하되, 하루 1시간 이상의 꾸준한 운동과 함께 평소 간단한 스트레칭을 생활화한다.* 걷기, 수영, 가벼운 에어로빅, 자전거 타기 및 요가 등의 꾸준하고 규칙적인 운동들은 우리 몸의 혈액순환을 돕습니다.7. 높은 굽의 신발, 다리를 꽉 죄는 신발, 허벅지 부근에 압박밴드가 있는 스타킹, 꽉끼는 의복 등은 가급적 삼가한다.8. 수면 혹은 휴식시 편안한 자세 및 누운 자세에서 20~30cm 정도 높이의 쿠션에 다리를 올려 놓는다.* 심장과 다리가 같거나 높아지면, 중력의 영향이 최소화 되기에 원활한 혈액순환을 유도하게 됩니다.9. 과도한 호르몬제의 복용은 금물.* 여성호르몬(에스트로겐, 프로게스테론)은 여성의 생리 기능을 조절하는 한편 근육을 이완하는 역할도 하는데, 이때 근육 일종인 혈관도 같이 이완돼 정맥류가 발생하게 한다.10. 외상(타박상, 찰과상 등)으로 부터 다리를 보호한다.11. 부종이 심하게 나타날때는 주치의와 상담 후 의료용 압박 스타킹(하지정맥류 전용)을 착용한다.문의에 도움이 되었길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 8월22일 건강검진에서 LDL이 229mg/dl 한달뒤(9월 22일) 재검 결과 209mg/dl 가 나왔습니다 9월초 바디프로필 진행으로 식단은 패스트푸드나 자극적인 음식은 일체 없었고 단백질 위주 식단 이라 고기는 평소보다 많이 먹은것 같습니다 (신장,간기능 포함 다른 수치는 모두 정상입니다) 현재는 일반식으로 돌아왔고 자극적인 음식은 평소에 잘 먹지 않는편입니다현재 약물을 복용해야하는정도일까요? HDL이 높아서 총 콜레스테롤이 높다고 봐도 될까요? 체지방이 1년전보다 6kg 정도빠지고 체지방률로는 10%정도 빠졌는데 이것과 연관이 있을까요?참고로 만 27세 여성입니다 [/INST] 한달뒤에도 LDL 수치가 꽤 높네요. 당장 위험한 상태는 아니라해도, 꾸준한 운동 및 식습관 교정이 가능한 상태가 아니라면 약제를 드시는게 더 좋을듯합니다.' </s>
<s>[INST] 위, 대장 내시경, 복부초음파 모두 1달 전에 다 받았는데그래도 다시 받아야 하나요? [/INST] 그렇다면 CT 를 촬영하시는 것이 좋을 듯 합니다. 주치의 선생님과 상의해보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 아내와 성 관계를 한후 정액에서 붉은 피가 섞여 나오내요 요즘은 검붉은 피가 섞여 나오내요3일전 (시작은 40일 정도 된것 갔네요 혹시 전립선 암이 아닐까 걱정이 됩니다.무슨 증상일까요? 일상 생활에는 크게 지장이 없는것 같은데 가끔씩 이런 증상이 나타나곤합니다. 그래도 궁금해서 확인후 병원을 방문 할 예정 입니다 ? [/INST] 나이가 이제 노년기에 접어들어가니 전립선암 검사 를 해보는것도 좋습니다만 대부분의 혈정액은 피로 스트레스가 원인이 가장많으며 전립선염일때도 나타나기도 합니다.우선 검사를 해보면 알수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 하이닥 칼럼을 읽다가 궁금증이 생겼는데요.오메가3 먹을때 수술앞두고는 먹지 말라고하던데오메가3를 먹다가 갑자기 사고가나서 긴급 수술하게 될수도있잖아요. 그럼 수술할때 지혈이 안되나요?오메가3를 복용하면 출혈시에 무조건 지혈이 잘안되는건지 궁금합니다.임산부들은 식물성오메가3 먹는데 그런건 되는건가요? [/INST] 지혈에 영향을 주는 성분은 EPA이며 1일 3,000mg 이상을 섭취할 때 발생하는 매우 드문 현상이므로 평상시 드시는 오메가3로 인한 지혈안되지는지 여부는 걱정하지 않으셔도 되십니다. 동물성 오메가3는 EPA:DHA=6:4 비율로 이루어져 있고 식물성은 대부분 DHA 로 구성 되어 있어 생체 효율이 높기 때문에 식물성 오메가3를 드시는 경우가 많습니다. DHA는 EPA 부족시 EPA로 변환되어 사용이 가능하나, EPA는 DHA로 변환이 되지 않기 때문입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.응고 시간이 약간 연장됩니다. 출혈이 지혈이 안되거나 그렇지는 않습니다. 수술 전이라면 복용을 삼가 하시는 것이 좋습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.1. 지혈 안되나? 지혈은 되는데, 지혈시간이 1.5배까지 지연될 수도 있답니다.2. 임부 오메가 안되나? 꼭 드셔야 합니다. 특히 태아 뇌신경발달에 꼭 필요합니다.임부전용은 그래서 출혈경향과 관계된 EPA함량이 적거나 DHA단일로 된 제품들이 있습니다.^^(참고:DHA 눈 뇌 신경발달 관련 EPA 혈액순환관련)', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아직 논란의 여지가 있는 것으로 생각됩니다. 실제로 출혈을 증가시키지 않는다는 논문도 있습니다.임상적으로 오메가3 때문에 출혈로 문제가 된 사례에 대하여 들어본 적은 없습니다.보통 사람들은 문제가 없을 가능성이 높고 출혈 경향을 가진 사람에서 추가적인 위험이 있을 수 있다고 이해하시면 될 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 1. 호흡곤란 (심할땐 식은땀도 났음) ⭐️2. 가슴답답함⭐️3. 기침4. 심장찌릿함⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️5. 심장이 멈추는 느낌⭐️6. 심장 쥐어 짜는 듯한 통증⭐️⭐️⭐️7. 왼쪽 목덜미 통증 8. 왼쪽 날개뼈 통증9. 오른쪽 턱관절 통증10. 심장 두근거림⭐️11. 심장 쿡쿡 쑤시는 느낌⭐️⭐️⭐️12. 심장을 짓누르는 느낌⭐️13. 왼쪽 상복부 불편감 (콕콕 찌르는 느낌)⭐️14. 몸에 힘이없음 피로감이라고 해야되나 (쓰러질거 같은 느낌)⭐️15. 승모근 통증 역류성 식도염에도 위 증상들이 있나요? [/INST] 적어주신 다양한 증상들 중 일부의 경우 역류성 식도염에 의해서 나타날 수 있는 증상입니다. 좀 더 정확한 확인을 위해 내과 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 손원진입니다.1. 역류성 식도염에서는 위장이 뭉침이 있습니다.. 위장이 뭉치면 횡격막의 움직임이 방해를 받습니다. 횡격막은 호흡에 아주 중요한 근육입니다. 횡격막이 잘 움직이지 못하면 호흡이 곤란해집니다.2. 위산이 역류하면서 식도가 자극 받아 수축하면 가슴이 답답하다 느껴질 수 있습니다.3. 위산이 역류하여 인후두부를 자극하면 기침이 납니다. 목이물감이 생길 수 있습니다.4. 역류성 식도염 상태는 위장이 과부하 걸려 있는 상태입니다. 위장이 힘을 내기 위해 심장에 도움을 요청합니다. 심장이 과부하 걸리면 심장이 찌릿할 수 있습니다.5.심장이 멈추는 느낌도 4번과 이유가 같습니다.6. 심장이 쥐어 짜는 듯한 느낌도 4번과 같습니다.7.왼쪽 목덜미 통증은 질문자분의 뒷목이 평상시에도 뭉쳐 있는 상태입니다. 속이 좋지 못하면 몸이 더 긴장하게 되어 목덜미 불편감이 더 심해지는 것입니다.8. 왼쪽 날개뼈 통증도 7번과 비슷한 이유입니다.9. 우측 턱관절 통증은 역류성 식도염과 직접적인 관련은 다소 멀지만, 아마도 씹는 근육이 긴장되어 있는 상태일 것입니다.10, 11 12 4번과 같은 이유 입니다.13. 왼쪽 상복부 불편감은 위장이 더 열심히 일하기 때문데 발생합니다. 역류성 식도염 자체가 위장이 소화시키기 위해 매우 열심히 일하다 보니 위액이 역류하는 현상입니다.14. 위장이 소화 시키는 일은 생각보다 에너지 소모가 많습니다... 식사를 배부르게 하지 않고, 적당이 70% 정도만 해보시면, 몸이 편하고 피로가 훨씬 덜한 것을 느끼게 됩니다. 역류성 식도염은 대개 과식 상태에서 발생합니다.15. 위장이 편하지 못하면, 몸이 긴장하게 되고. 이 긴장은 승모근의 긴장을 유발합니다. 반대로 승모근이 긴장할 정도로 스트레스가 많아도 위장이 영향을 받아 더 역류하는 경향이 생깁니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 그런 증상은 없습니다. 호흡기 계통이나 심장 검사부터 받으시고 그 다음 위내시경 하세요.' </s>
<s>[INST] 저녁에 라면을 먹으면 혈당이 급상승 합니다보통 식후 혈당이 170나오고 운동하고 취침전 혈당이 110대를 보이면 잠을잡니다근데 라면 반그릇 정도 먹으면 혈당이 250 올라가고 식후 4시간 동안 아주 천천히 떨어집니다운동을 하더라도 120까지 떨어지는건 올래걸립니다라면에 문제가 있는건가요?국수는 괜찮은가요? [/INST] 라면이나 국수나 하얀 밀가루로 만들어져있어서 드시게 되면 급격한 혈당 상승을 유발하기 때문에당뇨가 있으시면 아예 드시지 않는 것이 좋습니다 정드시고 싶으면 맛만 보시는 정도로 하시면 좋겠습니다' </s>
<s>[INST] 궁금 합니다. 운동 안해도 건강 할 수 있나요?건강한 식단 만으로 건강 가능 한가요??제가 운동 할수록 자꾸 야식 땡기고 치킨,피자 주문 하던데운동을 하고 싶지 않습니다. [/INST] 운동을 너무 열김히하시면 식욕이 좋아지면서 체중조절에 도움이 되지 않는 경우가 아닌가 싶습니다. 운동량을 조금 줄여주세요 운동은 필수죠', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 신승렬입니다.움직이는 것에 대한 큰 이상이 없다면 식단만으로는 일정 수준 건강을 유지하기 어렵습니다. 운동을 해야합니다. 운동강도가 높아서 보상심리로 식욕이 더 생길 수 있습니다. 운동을 오전에하거나 일찍 자는 것도 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 정성우입니다.현재 키/체중 대비 과체중-비만에 가깝습니다.기본적으로는 운동을 하셔야 체중 조절이 됩니다.또한 식단을 병행해야하며 식단만으로는 건강하기엔 다소 무리가 있을 수 있습니다.표준체중이신 경우라면 식단만으로도 어느정도 건강할 수 있지만 체중이 증가된 상태에서는 식단을 통해무리하게 다이어트가 진행될것으로 보입니다.운동 후 야식을 먹고 싶은건 어느정도 당연한 욕구입니다.체력을 소비 했으니 탄수화물이 먹고 싶겠죠.닭가슴살과 샐러드, 최소한의 탄수화물을 섭취한다면 보다 건강하게 다이어트 가능하시리라 생각듭니다.건강에 가까워지기 위해서는 야식으로 주문하는 치킨, 피자보다는 위와같은 식단으로 점차 늘려가시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 국물뼈없는닭발 이런음식도 혈압에 좋진않나요? [/INST] 닭발을 삶아서 국물을 내서 먹는 것은 암환자에게 면역력 증진과 보양식으로 도움이 됩니다.국물뼈없는 닭발은 아마도 고추가루 양념 등이 들어가서 양념된 음식을 말씀하시는 것 같은데 양념의 매운맛이나 다른 감칠 맛 등의 주 근원은 짠맛입니다. 다량의 염분이 음식에 들어있는 것으로 염분으로 인해 혈압에는 좋지 않습니다.음식을 드실때 양념이 많이 되어있는 음식은 혈압에 좋지 않습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요~~ 교수님 한가지만 더 여쭈어볼께요~~ 피해망상으로 크로자일 약을 먹고있습니다. 소변량이 많고 색갈도 노란색으로 보면 차쯤차쯤 보고싶은것이 아니고 바다에 썰물처럼 참기 힘들정도로 마렵다가 또 좀 괜찮아지고 이런 사이클이 몇번 반복되요 어디가 안좋아서 이런 증세가 나는지요 교수님의 시원한 답변을 기다릴겠요 금일도 수고하십시요~~ [/INST] 1. 현재 복용중인 약품 이름이 "크로자일"이 맞는지요? 의사들이 이용하는 의약품정보 사이트에서 검색되지 않습니다. 2. 일단 소변색깔이 노란 경우는 문제되지 않습니다.\xa0절박뇨(소변 보는걸 참지 못하는 증상) 증상이 있는 경우 남자는 전립선 비대증과 관련이 있을 수 있습니다. 또한 드물게 감염과 연관이 있는 경우도 있습니다.이 경우는 가까운 병, 의원을 내원하여 진찰과 함께 검사를 받아보시길 권해드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] A형 b형 간염 건강검진 받았었는데A형은 항체가 있고 b형은 없다고하네요어릴적에 둘다 예방주사 맞았었는데 b형은 사라졌나봅니다내과에서 문제없다고 한거면 항원검사를 한거겠죠?A,b형에 감염이 안된거겠죠?11월이 마지막 성관계고 1월 초쯤 검사했습니다C형단독으로 하면 얼마정도 나올까요? [/INST] 항체검사와 항원 검사를 모두 했을 수도 있어요. 병원에 직접 문의해보세요. 문제 없다면 감염된 것은 아닙니다.비용을 말하시나요? 검사비용은 하시는 병원의 규모에 따라 다를 수 있지만 의원급에서 5000 보험되면 그 정도 합니다.' </s>
<s>[INST] 25 여자 166센티 70키로그램, 이상하게 다이어트 하려고 2~3개월째 헬스를 해도 살이 안빠져요. 3끼는 꼬박 먹고싶은데, 식단 어떻게 먹어야 영양챙기고 칼로리가 다운될까요?? 그리고 앉아있는 시간이 많아서 그런지 평소 배에 살이 없는 타입인데 이상하게 요즘 배만 불뚝하게 나와서 스키니진 입으면 다리는 맞는데 배가 조여서 숨이 잘안쉬어지고 변비도 걸렸어요ㅠ 도와주세요!! [/INST] 운동은 체중 감량에 도움이 되나, 살이 빠질 정도로 많이 하셔야 합니다. 체중 감량에 도움이 되는 식단을 알려드리겠습니다. 아침 : 점심 : 저녁의 식사량을 2 : 3 : 1 로 해보세요. 즉, 점심을 한공기 드신다면 아침은 2/3, 저녁은 1/3 을 드시는 방법입니다. 만약, 가능하다면 저녁을 굶되 허기가 있을때 토마토 1개 혹은 오이나 양배추 삶은 것으로 먹고 허기만 가시게 해보세요. 그리고, 아침과 저녁에 체중을 체크해서 노트에 기록하면서 관리하시기 바랍니다. 변비에는 여러 가지 좋은 음식이 있습니다만, 양배추 삶아서 참기름이나 된장과 함께 식사할 때마다 한접시 정도 드세요. 양배추가 식이섬유가 풍부한 야채라 도움이 많이 되실 겁니다. 조금이마나 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.', "안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명화 입니다.운동을 함에도 불구하고 2~3개월째 제자리라면,운동의 강도나, 주당 참여 횟수, 지속 시간 등이 충분히 살을 뺄만큼의 운동량이 아니라는 증거이며,또는 식단의 문제가 있을 수도 있습니다. 운동은 가급적 매일 실시(주당 최소 3일), 60~90분 정도, '힘들다~조금힘들다'의 강도로 운동해주시기 바랍니다. 운동의 효과는 운동을 얼마나 자주 힘들게 했는가에 따라 달라지기 때문입니다.식단은 하루 3끼중 1끼는 저열랑으로 챙겨드시길 바랍니다. 닭가슴살 한덩이 고구마 한덩이, 그리고 과일과 야채류와 함께 드시길 바랍니다.앉아 있는 시간이 많아도 2시간 정도마다 한번씩 몸을 움직여 주시는 게 좋습니다. 틈틈히 자리에 일어나 스쿼트나 스트레칭을 통해 신체를 활발하게 만드는 습관을 만들어보세요. 운동을 통해 에너지를 소비하는 것도 중요하지만, 평소 신체활동량을 늘리는 것도 체중을 조절하는데 더 큰 도움이 됩니다. 답변이 도움되셨길 바랍니다.감사합니다.", '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.열심히 체중조절 중이신데 감량이 잘 되지 않아 걱정이시군요.우선 살이 안빠지는 원인을 파악하는 것이 좋은데 현재 어떻게 드시고 계시는지 운동은 어떻게 몇시간 동안 진행하고 계시는 지에 대한 정보를 파악할 수 없어서 아쉬움이 있네요.우선은 건강한 다이어트를 위한 식습관 개선을 해보시길 바랍니다.건강한 다이어트를 위해서는 기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다.다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실 겁니다.또한 변비가 있다고 하셨는데, 변비의 원인에는 여러가지가 있는데, 질문자님이 어떤 원인으로 인해 변비가 생기셨는지 알 수가 없어서 아쉽군요.기본적인 변비에 도움이 되는 것들에 대해 말씀드리겠습니다.우선 수분섭취가 줄어들 경우, 배변활동이 저하되어 변비가 생길 수 있으므로 하루 평균 성인기준 1.5~2L 정도 섭취를 권장드립니다.또한 다이어트시 지방섭취가 제한되고 음식 섭취량의 감소로 인해 배변량이 줄어들어 변비가 생길 수 있기에 식이섬유가 풍부한 방울토마토, 양상추, 바나나, 사과 등의 채소, 과일과 불포화 지방산이 풍부한 견과류 등을 식사시 포함시켜서 드신다면 도움이 될 것입니다.그리고 과일과 견과류 한줌과 플레인 요거트를 곁들여 아침 식사시 드시면 배변활동에 조금이나마 도움이 될 수 있으니 드셔 보시길 바랍니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.다이어트를 성공하기 위해선 질문자님께서 왜 지방을 감소 하고, 어떠한 체형을 형성하고자 하는 정확한 목표를 새우시는 겁니다. 단순히 건강과 멋진 또는 아름다운 몸매를 형성하고자 하는 다짐으로 다이어트(운동 과 식이요법)를 수행하신다면, 다이어트를 지속하지 못 하며, 실패 할 확률이 높습니다. 이러한 이유는 단 시간에 형성되는 것이 아니며, 지속적인 신체활동으로 시간소비와 귀차니즘으로 인해, 지금이 아니더라도 언젠가는 할 수 있을 것이라는 생각이 강하게 들기 때문입니다. 정말, 내가, 왜, 다이어트 및 근육형성을 해야 하는 확고한 목표가 있다면, 운동을 중지 하지 않고 지속적을 수행 할 수 있습니다. 또한, 자신에게 보상제도를 마련하시기 바랍니다. 만약, 100 kg 에서 시작하여 5 kg이 감소된다면, "무엇 무엇을 사겠다, 또는 먹겠다" 등을 보상으로, 그동안 노력한 자신에게 작은 보상의 준다면 운동지속률이 높아 집니다. 다이어트 감소량을 설정하시기 바랍니다. 다만, 체중을 생각하시는 것이 아닌 체지방을 기준으로 설정하셔야 합니다. 체지방이 높을 수록 체중이 높을 수 있으나, 높은 근육량을 보유한체 체지방이 높을 경우 또한 체중이 높으며, 외형적으로는 슬림한 체형을 형성 할 수 있기 때문입니다(체지방의 경우 전문기관을 통해 측정 및 검사를 받아 볼 수 있음). 또는 단순히 체중의 수치로 판단 할 시 세계보건 기구(WHO)에서 권장하는 감소량은 1개월 단위로 1.5 ~ 2 kg 임으로 이에 맞게 기간을 설정하시기 바랍니다. 이보다 감소량이 극히 높다면 요요현상을 일으킬 수 이있는 확률이 높아집니다. 신체활동을 높이는 방법을 선택하여 다이어트를 시작합니다. 신체활동을 높이는 방법은 일상생활에서의 활동을 높이는 방법이 있으나, 일상생활을 수행 하는 중 의식적으로 신경을 써야 하기 때문에 피로를 느끼게 할 수 있으며, 스트레스가 발생 할 수 있음으로, 운동을 선택하여 진행하는 것을 권해 드립니다. 운동은 자신이 즐겨 하던 운동이나, 배워보고 싶었던 운동을 선택하여 수행합니다. 다이어트를 위한 운동이 따로 있는 것이 아니라, 활동적인 운동이라면 높은 신체활동력을 요구함으로 어떠한 운동도 상관없습니다. 다만, 체형을 형성하고자 하신다면 근력운동인 웨이트 운동이 적합합니다. 식이요법의 경우 평상시 식사량을 유지하면서 섬유질의 섭취를 늘리시기 바랍니다. 간식, 야식, 음주를 제한하시고, 폭식과 과시을 유념하셔야 하며, 인스턴트, 트랜스지방, 짠, 매운, 단, 기름진 음식은 회피하셔야합니다. 이것만으로 충분히 섭취되는 kcal 를 줄일 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 20세 남자 몸무게 68 키176인데 아랫배가 살이잇는것도아니고 나와잇더라구요 운동을어떻게해야할지 [/INST] 현재 신장과 체중을 이용한 신체질량지수(Body Mass Index)는 21.95에 해당이 되며, 과체중에 해당이 됩니다. 아랫배가 많이 나와있다고 말씀하신 것으로 보아 복부 쪽에 지방이 몰려있는 형태로 유추됩니다. 인체의 다른 부분은 뼈 위에 근육이 있고, 그 윗부분에 체지방이 있습니다. 하지만, 복부는 근육이 없기 때문에 체지방이 생기기에 너무 좋은 조건이 됩니다. 따라서, 가장 우선시 되어야 하는 운동은 바로 복부가 많이 흔들리는 유산소성 운동과 복부 주변의 근력운동이 권장됩니다. 한 가지 추가적으로 말씀드리면 윗몸일으키기를 열심히 했는데 복부의 살이 잘 안 빠진다고 하십니다. 그 이유는 복부에 연결이 되어있는 근육이 복부 정면의 복직근과, 옆구리 부분의 외, 내복사근, 그리고 허리 부분의 척추기립근과 요방형근이 마치 원처럼 허리 주변을 다 감싸고 있기 때문입니다. 따라서, 이 부분의 근력운동들도 같이 해주실 것을 당부드립니다. 유산소 운동 - 30-40분(최소 20-30분)- 팔을 앞뒤로 많이 흔들어서 걷기 또는 걷기-조깅 운동 프로그램을 실시하세요.몸통 주변의 근력운동 - 주 3일 이상1. 반만 윗몸일으키기 20회 3세트2. 반만 대각선으로 윗몸 일으키기 15회 2세트3. 프랭크(정면/측면) 10초 3세트4. 업드려서 오른손/왼발 교차들기 10초 3세트제 답변이 조금이나마 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 피, 소변 검사 전날 아침부터 아팟고 계속 물설사하고 밤에 고열로 잠을 못 자고 다음날 아침에 물만 먹고 10시 쯤에 검사 했습니다.Lymphocyte는 11.2 neutrophil seg. 83.5 crp 정량 5.3 나와서 염증이 심하다고 하셨는데 위 3개 말고는 다 정상수치인데 검사지 보니까 urine에 ketones가 3입니다.이게 아침 안먹고 복통, 물설사, 고열38도 이상으로 잠 못자고 검사 이런게 영향이 있을 수 있나요? Glucose도 102인데 컨디션 난조로 그런건지 문제가 있는건지 궁금합니다. [/INST] 아플 때 케톤 수치가 높아질 수 있습니다. 케톤은 지방 분해가 증가하여 혈액 내에 케톤체가 증가하는 상태를 의미합니다. 이는 식사나 탄수화물 섭취가 부족한 상황에서 에너지원으로 지방이 분해되는 과정에서 발생할 수 있습니다.복통, 물설사, 고열, 그리고 음식 섭취가 부족한 상황에서 케톤 수치가 높아지는 것은 일반적인 반응입니다. 식사를 적게 하거나 음식을 섭취하지 않아 탄수화물 공급이 부족하면 체내에서 지방을 분해하여 에너지를 공급하려고 시도하기 때문입니다. 이 때 케톤이 증가하게 되며, 소변검사에서 케톤체가 검출될 수 있습니다.하지만 케톤 수치가 높다고 해서 항상 문제가 있는 것은 아닙니다. 일시적인 상황에서 발생한 것이라면, 케톤 수치는 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 다만, 지속적인 케톤 증가나 다른 증상이 있을 경우에는 의료 전문가와 상담하여 정확한 평가와 추가적인 검사를 받는 것이 좋습니다.Glucose 수치가 102로 측정되었을 때, 컨디션 난조나 본인의 신체 상태에 따라서 문제가 있는 것인지 판단하기는 어렵습니다. Glucose 수치가 정상 범위 내에 있으므로 현재로서는 큰 문제가 없다고 할 수 있습니다. 그러나 다른 증상이나 걱정 사항이 있을 경우에는 의료 전문가와 상담하여 상황을 평가받는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 컨디션의 저하로 인해서 일시적으로 발생한 징후로 보여지므로 안심하셔도 됩니다.' </s>
<s>[INST] 염증때문에 먹어야 할 거 같은데 괜찮을까요?위장약과 함께 먹으려고 합니다먹으려고 하는 약물은 덱시부정400mg과 위모틴정 입니다 [/INST] 위장약과 드시면 부작용을 최소화할 수 있습니다. 같이 복용하십시요. 소염제를 COX-2 로 변경하거나 PPI 제제와 같이 복용하시는 것을 추천 드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.소염제 복용으로 인한 위장장애를 예방하기 위해서는 위*틴은 조금 부족합니다. 다시 진료 받으시고 좀 더 보강해서 처방받으시는 것이 어떨까요?' </s>
<s>[INST] 선생님 거북목이 두통과 눈침침함을 유발한다고 본적있는데 고혈압과 상관없이 그런증상이 나타날수있는건가요? [/INST] 네. 고혈압과 상관없이 근골격계 질환으로 통증을 유발할 수 있습니다. 고혈압은 특이 증상이 없다고 보시면 됩니다. 그래서 가정혈압을 재도록 고혈압 전단계 환자분들에게 설명을 드리고 있습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.거북목이 생기면 고혈압과 상관없이 두통과 눈침침함 그리고 쉽게 피곤해지고 어깨가 결리고 어지럼증을 호소하기도 합니다' </s>
<s>[INST] 1973년생, 남자, 169cm, 70kg가슴 정가운데가 아픕니다.목걸이 찻을때 메달이 위치한 거기 정가운데요안에서 심하게 누르는 것처럼계속 아픈건 아니고 비정상적으로 반복합니다.7.8개월 전 부터요. [/INST] 원인 자체는 상당히 다양합니다.심장이나 폐쪽으로 문제가 있는 경우, 또는 단순 가슴 근육쪽의 문제 등에 의해서도 나타날 수 있습니다.증상이 계속 된다면 내과 방문하셔서 상담 받아보시고, 이상이 없는 경우 마취통증의학과 방문하셔서 그와 관련된 치료 및 상담 받으시면 될것 같습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 5월달 건강검진시 혈색소 12 등 다 정상수치였고, 혈압은 89/54 원래 낮았었고요.단지 지난 6개월간 역류성식도염을 앓으면서 체중이 5-6kg 지속적으로 빠져서 현재는 160cm에 41kg으로 심한 저체중 상태예요문제는, 누웠다가 일어나면 앞이 핑돌고 앞이 뿌얘지고 어지러우면서 무너져내리듯이 쓰러지는 상황이 2일 정도 계속되고 있어요..기립성저혈압인가 싶은데 너무 드라마틱하게 이렇게 심한 어지러움이 갑자기 생겼고 계속 이러면 못 살것 같은데 어떻게 해야할지, 혹시 다른 검사나 질환을 의심해봐야 하는지 모르겠어서 고견을 구해요 [/INST] 기립성저혈압의 증상은 맞습니다. 자율신경의 조화가 깨어진 상태로 생각되는데 자율신경계는 몸살에 의해서도 균형이 깨어지는 수가 있으며 다양한 요소들이 영향을 주게 됩니다.우선은 내과진료 그 후 신경과 진료도 보시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 갑상선암으로 반절제 수술 했는데 체중증가가 힘듭니다.운동법좀 알려주세요. [/INST] 질문자님께서는 갑상선암 수술 이력이 있으신 몸의 환경에 맞는 다이어트 운동을 고민하시는 것 같습니다.우선적으로 갑상선 관련 질환을 앓고 계신 분들이나 질병 이력이 있으신 분들의 경우 호르몬 분비가 일반인들에 비해 균형도가 다소 떨어지게 됩니다.이러한 상태에서 단순히 줄여드시거나 굶는 형태의 다이어트, 과도한 운동다이어트의 반복은 호르몬 분비의 원인 해결이 없는 상태에서의 운동이기에 오히려 식욕 통제의 어려움의 원인이 될 수 있습니다.질문자님에게 추천되는 운동다이어트는 우선 어떤 운동이느냐 보다는 운동을 하실 시간을 먼저 정해 주시는 것 입니다. 생체 리듬을 본 상태로 되돌려 놓는 것은 과도한 운동다이어트보다 2배 효과를 보실 수 있는 방법입니다.우선은 6시가 지나간 저녁 시간대의 운동다이어트 보다는 아침이나 점심을 드신 이후의 해가 떠 있는 시간대에 적정 활동량으로 운동을 해주실 것을 추천드립니다.아무리 질병 이력이 있으시다 한들, 우리 몸 안에서 하루 24시간동안 시간에 맞춰 분비되는 호르몬의 조절은 시간에 맞춘 생활 리듬 조절로 개선이 충분히 가능하십니다.운동의 방법은 강도를 높지 않은 스트레칭성 운동을 시작으로 하루 20분부터 시작하시면서 무엇보다 호흡을 깊게 길게 하시는 것부터 포인트를 잡아주세요주 2회에서 시작을 해보시되, 몸에서 어느정도 근육 사용에 대한 피로도 저항 능력이 생기셨을 때에 주 3회 하루 30분 정도로 시간을 늘려 점차적인 활동량을 천천히 늘려주시는 것이 좋습니다.체내 환경의 변화를 위한 운동다이어트는 과도한 활동량이 아닌, 몸에 맞는 개인에게 맞는 운동 방법이 더욱 중요합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 긴 글입니다. 제가 혈당을 측정한지 약 2달이 되었군요. 당뇨진단받은적은 없지만 혈당이 높게 나온적이 몇번 있어서 두달간의 기록을 적을테니 선생님들이 판단해주세요. 부탁드립니다. 혈당을 2달간 꾸준히 측정한 결과 아침 공복혈당은 80~99정도인데 3번정도 103이 나온적 있습니다. 식전혈당은 100~ 115의 결과를 보이고 식후 30분에는 130~150정도의 혈당을 보입니다. 제가 식후 45분쯤 혈당 피크를 찍는 듯한데 이때 혈당이 140~184정도 입니다. 그후 식후 1시간에 측정하면 135~160정도의 수치를 보입니다. (제가 딱 4번 식후 1시간혈당이 가정용 혈당계로 측정시 225와 245,202,213이 나온적이 있었습니다. 컨디션 때문인지 혈당계의 오류인지는 모르겠습니다.) 식후 1시간 30분이 되면 혈당이 130~150 정도 나오는데 대체로 식후 1시간 혈당에 비해 조금 높게 나옵니다. 즉 식후 45분정도까지는 혈당이 상승하다가 식후 1시간에 측정시 식후 45분보다 감소하는데 식후 1시간 30분에는 식후 1시간보다 조금 상승해있는 경우가 일반적이더군요. 그리고 식후 2시간이 되면 혈당은 110~143정도로 다시 감소합니다. 이상이 제 혈당의 두달간의 흐름이었습니다. 저는 걱정이 엄청 되었습니다. 그래서 이틀전 병원에서 당화혈색소를 검사했고 5.1이 나왔습니다. 2명의 의사분들께 위의 내용을 모두 전달했더니 한분은 공복혈당, 2시간혈당, 당화혈색소 모두 완전 정상이니까 걱정할 필요 없다고 하셨고 한분은 혈당스파이크가 있으니 정상도 당뇨도 아닌 그 사이에 있는듯하다고 하셨습니다. 전 사실 지금도 걱정이 많이됩니다. 해서 여기있는 선생님들께도 질문드립니다. 제가 지금 정확히 어느단계에 있는지 관리는 어떻게 얼마나하면 정상으로 돌아갈 수 있는지 여러모로 궁금합니다. [/INST] 고혈당 상태는 우리 몸의 여러 가지 항상성 기전, 즉 호르몬들과 자율신경계에 장애가 생겨 나타나게 됩니다.옛날의 중요한 연구들을 통해서 살펴보면, 혈당은 식사 시작 후 1시간 째가 가장 높다고 알려져 있고 당대사가 완전히 정상적인 사람들에서 140 mg/dL를 초과하는 경우는 드물고 식후 2시간 정도가 되면 혈당은 식사 전 수준으로 회복되는 것으로 알려져 있습니다.그러나 실제로는 이처럼 완벽한 정상 당대사를 가진 경우가 많지 않고, 따라서 점차로 당뇨 환자도 증가하는 추세에 있습니다.질문자의 경우를 보더라도 혈당이 정상일 때도 있지만, 정상 범위를 벗어나는 경우도 보이는데, 이런 현상을 보면 당 대사가 완전히 정상이라고 보기는 어렵습니다.비록 당화혈색소는 정상이라고 하더라도 공복혈당이 100을 넘을 때가 가끔 있거나, 식후 혈당이 140을 넘을 때가 자주 있다면 이는 당뇨는 아니지만 당뇨전단계를 의심할 수 있는 상태입니다.그러나 당뇨전단계나 당뇨를 진단함에 있어서는 표준화된 검사 방법이 필요한데, 그 이유는 우리가 먹는 식사는 탄수화물, 지방 단백질이 섞여 있기 때문에 서로 흡수나 소화에 영향을 미쳐서 혈당 상승이 다양하게 나타나기 때문입니다.따라서 질문자같은 경우 당뇨전단계를 의심할 수는 있지만 이를 확인하기 위해서는 병원에 방문하여 표준화된 방법의 경구 당부하검사를 시행하는 것이 필요할 것으로 사료되는군요.그러나 내가 당뇨 전단계일까 하며 걱정하며 지내기보다는, 근력운동과 유산소 운동을 통해 근육양을 늘리고 인슐린의 감수성을 높여준다면, 웬만한 당대사 이상은 저절로 해결될 것으로 사료되는군요.답변이 도움이 되었길 바라며...' </s>
<s>[INST] 제가 너무 걱정이 되서 그래요 아무도 제증상하고 비슷한 사람이 없어서요 제가 턱인가 볼을 엄청 세게 3대정도 맞고 넉다운이 됬는데 기절안하고 그냥 넘어졌어요 근데 그날은 맞은 왼쪽 머리가 엄청아팟고 지금 4주됬는데 이때까지 계속 흔들어서 무리를 줬나요? 그건 잘 모르겠고 지금은 가만히 있을때는 별로 안아파요 근데 흔들면 왼쪽머리가 아파요. 질문할게요1. 머리를 흔들어서 아픈데 이건 무슨 증상이죠?2. 제가 캐나다에 있어서 병원을 못가요 그래서 자연치유로 완치를 하고 싶은데 가능할까요?3. 만약에 낮는다면 누적이 있나요?4. 낮고 나서 또 흔들면 왼쪽머리가 또 아플까요?5. 언어나 운동엔 지장 없겠죠? 이때까진 그냥 별차이 없던데요...6. 얼굴 진짜 세게 맞았는데 이정도 증상이면 별문제 없겠죠??일단 이질문에 답변해주세요 대충 답하지 말아주세요 ㅠㅠ [/INST] 이 문제는 타박상이며 비뇨기과적인 문제가 아니라 답변이 어렵군요.신경외과 분야로 문의 하기 바랍니다. 대부분 시간이 지나면 좋아지기는 하나 너무 심하게 맞았다면 뇌출혈등 문제가 있을 수 있으니 진찰을 받아보는게 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 15살 남자입니다.... 제가 좀 살이있고 통통한데 기슴이 많이투어나왔어요ㅠ 건강상문제가있나요?있다면어떤방법이좋을까요?ㅠ [/INST] 남자인데 가슴이 나와 고민이 되겠네요165cm 에 73kg 이라면 과체중에 해당합니다. 이런 경우라면 가슴부위의 지방층이 두꺼워지는 가성 여성형 유방증일 확률이 높습니다.가슴은 튀어나오지만 진짜 유방살이 아닌 지방층으로 이루어진 경우를 말합니다. 이런 경우는 특별한 치료가 있다기 보다는 운동과 함께 식이조절을 해야 합니다. 즉, 체중을 줄이는 노력을 해야 합니다. 체중이 줄어든다면 가슴 부위도 좋아질 것입니다. 힘들겠지만 오늘부터 당장 시행해 보세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 비만 탈출 하려고 PT를 받으려고 하는데요.과거어 한 쪽 무릎이 아파서 주사도 3번 넣고 구부리지 말고스쿼트나 데드리프트 같은 무릎에 무리가는 운동을 하지 말라고 했었는데 지금은 몇 년 전인지 기억 안날 정도로 시간이 지났는데안아프다가 갑자기 양 무릎 다 걷다가 시큰 하네요.더 어렸을 때 20대 중반에 PT 받을 때는 바닥에 지탱할 때 자세는 맞는데 허리, 무릎, 발목, 손목, 팔꿈치가 시큰 거려서 동작도 바꿔보고 하면서 고생했어서 말씀드렸더니건강상태에 관해 운동이 어디까지 가능한 상태인지 병원에서 먼저 상담 받고 와야지 부상을 막을 수 있고 알맞은 운동 설계 해줄 수 있다고 하시는데 아무 정형외과에 가서 운동 종류 (헬스, 필라테스, 요가 등등) 말하고 검사 받으면 되나요?아니면 이런걸 측정해주는 전문적인 곳이 따로 있나요? [/INST] 지금 상태를 파악하는 검사는 가능할지 모르지만 검사를 통해서 어느정도 운동이 가능한지를 알기는 어려울 것으로 보입니다. 운동의학, 스포츠 재활 진료를 하는 병원을 찾아보세요.' </s>
<s>[INST] 2021년애 건강검진때 중성지방과 콜레스테롤이 기준 이상나왔는데요추적 관찰을 하지못했습니다구리고 작년 건강검진때늠 비대상이라고 검사를 못했네요이번에 다시 검사해보랴고하는데요저정도 수치는 위험한수치인건가요? 고지혈증인가요?수치 몇정도부터 약을 먹나요현재는 지듬 84키로정도나옵니다당시엔 88키로정도됐어요 [/INST] 이런 상태가 장기가 지속되면 위험한 순간이 올 수 있습니다. 이상지혈증으로 판단됩니다. 고밀도 콜레스테롤을 올리고 중성지방을 줄이기 위해서 운동을 하고 탄수화물 술 섭취를 줄여주셔요. 체중도 줄이시고요' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 저희 남편이 몇달전부터 밤에 잘려고 누우면꼭 한두번씩 헛기침을 합니다ct찍어보니 예전에 결핵을 앟ㄹ았던 흔적이 보인다는데요오래된거 같다는데 혹시 최근에 결핵이 스쳐지나가면서 기침을 밤마다 몇달동안 할수도 있나요?아니면 콧물이 넘어가는 후비루 때문일가요아니면 하루에 한두개씩 담배를 피우는데 그것때문일까요?정말 답답합니다 [/INST] 활동성 폐결핵이 아니면 결핵의 흉터로 기침을 할 수는 없습니다.환자분은 만성 기침이고 누우면 심해진다면 비염이나 부비동염으로 인한 후비루증후군, 기관지천식, 역류성식도염, 담배 등의 원인을 모두 감별해야 합니다. 가장 원인 중의 많은 것은 담배이나 남편분은 흡연량이 적으므로 후비루에 의해 자세변동이 되면서 몇차례 기침하는 게 아닐까 사료됩니다. 정확한 것은 전문가와 상의하여 적절한 진찰과 검사를 받아야 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 안녕하세요 특별한 뇌에질환없어도 편두통이 생기면 메스꺼움이생길수있나요?어제그림을 그리면서 데가 시력이 안좋아서 고개를 숙이고보는데요 유독 그렇네요. [/INST] 일반적으로 혈관성 편두통에서 흔히 구역 구토 증상이 흔하게 동반될 수 있습니다. 편두통은 다른 기질적 뇌질환 없이 나타나는 일차성 두통이며 너무 자주 발생하거나 심한 경우라면 신경과의 전문적인(예방적 약물치료 등) 치료가 필요할 수 있으므로 그러한 경우라면 가까운 신경과 병원의 진료를 받아 보시기를 권유드립니다.' </s>
<s>[INST] 남자, 나이 43세, 82kg 고지혈증 有, 내당능장애가 있습니다. 운동을 본격적으로 한지 1개월 됐으며, 1차 목표는 무산소+유산소운동+스트레칭을 통해 적정 체중으로 만드는 것입니다 식단을 매끼 체크 하고 있습니다 질문: 근력운동(스쿼트, 플랭크, 팔굽혀펴기, 아령 등)을 약 40분 하고, 유산소운동 (빠르게 걷기 5k~7km)약 1시간 하고 있습니다. 권장 칼로리를 섭취하면서 운동을 해야 하는지 아니면 성인남자 권장칼로리 밑으로 섭취 (하루 약: 1800kcal) 하면서 운동해도 되는지? (건강을 해치지 않는 범위에서 관리 하고 싶습니다.) 이 외에 제가 모르는 부분이 매우 많을것으로 생각되니 전반적인 조언을 구하고 싶습니다. [/INST] 목표수정이 필요할 것으로 보입니다.고지혈증, 내당능장애가 있다고 하셨습니다.이미 질환이 발생하였기 때문에 단순히 체중을 줄이는 것이 목표가 아니라, 운동을 통해서 이상지질혈증(고지혈증)의 수치가 개선되는지, 내당능장애가 개선되는지를 목표로 잡으셔야 합니다. 고지혈증개선, 내당능장애의 개선이 목표라고 한다면, 칼로리 부분은 신경쓰지 않으셔도 됩니다. 칼로리에 연연하지 마시고, 하루 3끼를 다 드시되 그 양을 줄이는 방법으로 식이조절을 하시기 바랍니다.단기간에 체중감소가 목적이 아닌 고지혈증, 내당능장애의 개선을 목표로 한다면 꾸준히 계속적으로 할 수 있는 방법으로 다이어트를 하셔야 합니다.기간이 오래걸릴수 있다는 것이지요. 한달에 5킬로그램을 감량한다 한들, 그것이 꾸준히 유지되기 힘든 방법이라면 언제고 다시 원래 체중으로 돌아가게 됩니다.추가적인 질문들은 가까운 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 어제 샤워하다가 깜짝놀랐답니다허벅지 안쪽에 손바닥 반정도의 크기의 피멍이 들어있더라구요 언제 생긴건지 ...며칠된건지도 모르겠고 .. 그동안 특별한 증상이나 ..통증도 없었었지라 ..관심있게 보지않았다가 몰랐다가 ... 보게됐는데 특별히 다치거나 하지않았었거든요근데 그런 손바닥 반정도의 크기 .. 혈관색처럼도 보이고 ..살짝검게도 보이는피멍이 들어있더라구요그리고 다음날 ... 괜히 신경써서 그런가 누르면 살짝 아픈것도 같구요 왜그런건가요 ?특별히 다치지않아도 생기는건지 ... 괜히 걱정이되서 여쭤봅니다 그동안 이런저런 ...건강의 적신호 ...증상이 생길때 하이닥 도움을 많이 받았던지라이번에도 다시 다른증상으로 여쭤보게 됐네요 답변부탁드려요 ㅠ.ㅠ ... [/INST] 이런 경우는 잘 아시다시피직접 보지 않고는 상담이 어렵습니다가까운 기관을 방문하세요감사합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요32살 남자인데요.5일전쯤 자고 일어나니 속이 너무 쓰려서 개비스콘을 사먹고 역류성 식도염 약을 사먹었습니다.2일지나니 괜찮은거 같아서 떡볶이를 먹었는데요.다시 속도 쓰리고 목에 뭐 걸린거 같은 느낌이 들어서 약을 오늘부터 또 먹고있습니다.그런데 사실 최근 숨쉬기가 좀 힘듭니다.비염때문에 그런가 싶었는데 입으로 쉬어도 좀 힘들길래 검색해보니까,천식이 기관지가 염증으로 좁아지는 병이라네요...일단 현재 상황은 회사에서 재보면 열은 전혀 없습니다.어제오늘 식도염약이랑 혹시몰라서 집에있던 알레르기약(아르텍/세티리진염산염) 두 가지 챙겨먹었는데아직도 그렇습니다.그런데 32살까지는 천식이 없었는데 갑자기 생길 수 있나요? (예전에도 운동하면 좀 숨이 빨리차서 스스로는 운동성 천식인가? 의심하긴 했습니다.)그리고 천식이라는게 뭔가 타고나는게 아니라 후천적으로 생길 수 도 있나요?기침을 전혀 안하는데 천식이라도 기침 안하는 천식도 있나요?알레르기 약이 효과가 없으면 천식이 아닌가요?천식이면 빨리 치료받아야한다는데..천식인지 알려면 어떤 병원에 가야하나요? (내과/이비인후과/피부과?)마지막으로 제가 역류성 식도염을 더 검색하다보니까 역류성 식도염일때도 숨쉬기 힘들 수 있다고 하는데요.맞나요?? 식도가 부어서?만약 그렇다면 역류성 식도염때문에 숨쉬기 힘든건지 천식이 생긴건지 구분을 어떻게 하나요?(예전에도 한번 역류성 식도염으로 약먹었는데 그때는 숨쉬기 힘든건 전혀 없었어서요..)식도염은 약먹고 기다리는 것 밖에 낫는 방법이 없나요? [/INST] 천식이 항상 기침을 동반하는것은 아닙니다. 예전에는 없었다하더라도 천식이 생길수는 있습니다.증상이 지속된다면 우선 가까운 내과 진료를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.순수하게 역류성 식도염만으로 호흡곤란이 생기기는 힘들어요.심리적으로 불안증상이있거나심장 호흡기에 문제가 있을 수 있어요.천식이 심하면 폐기능 이상이 있고 치료해서 폐기능과 증상이 좋아지면 천식으로 확진할 수 있어요.' </s>
<s>[INST] 한달 반 넘게 감기증상(기침, 가래)가 계속 되고 있어요ㅠㅠ심했을 때 병원 3주 정도 다녔고(이비인후과) 좀 괜챃아져서 안갔는데 계속 저녁쯔음에 기침이 나고 가래도 계속 나오고 감기증상이 계속되서요 ㅠㅠㅠ5일전에 내과가서 엑스레이 찍었는데 폐렴은 아니고 기관지염인것 같다고 하시네요...3일 약먹고 2틀 안 먹었는데 아직도 가래+살짝 기침이 나고, 어제부터는 오른쪽 편도선이 붓고 살짝 아파서요 ㅠㅠㅠ약 오래 먹으면(항생제) 내성 생긴다고 하니 걱정되기도 하구요 흑 1. 증상이 심하진 않은데 약을 계속 먹어야 할지 (항생제 내성 걱정)2. 장기 감기 치료에 이비인후과, 내과 혹은 한이원이 좋을지 특히 1번이 궁금합니다~~답변부탁드려요 :-) [/INST] 3주 이상의 기침은 만성 기침으로 정확한 원인을 감별해야 합니다. 가까운 집 근처 호흡기내과 전문의와 상의해 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 혈관성알레르기로 일년째 고생중입니다스피루니나와 프로폴리스를 가치복용해도 괜찮을까요빠른답변 부탁드릴께요 [/INST] 혈관성 알레르기는 정확한 의학용어가 아니어서 정확히 알 수는 없지만 아마도 자반증을 동반하는 과민성 혈관염을 말씀하시는 것 같습니다.스피루리나와 프로폴리스의 공통된 효능은 항염, 항산화, 면역증강이라고 할 수 있습니다,스피루리나는 해조류의 일종이고 프로폴리스는 꿀벌에서 추출한 물질입니다.이것을 제품화하는 과정에서 여러 공정과 첨가제가 들어가기도 합니다.스피루리나와 프로폴리스를 병의 호전이나 치료를 위해 복용하실 계획이라면 권해드리고 싶지는 않습니다.과민성 혈관염은 여러 항원에 대한 과민반응이므로 단순 면역력을 높여주는 건강보조제가 도움이 안되는 경우가 많습니다.과민성 혈관염의 원인은 대개 약물, 바이러스나 세균의 감염, 만성질환(결제조직 질환이나 자가면역질환)등이며 실제로 과민반응을 일으키는 원인을 찾기는 어렵습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 기생성된 결석도 구연산이나 감귤 오렌지 주스같은걸 계속 먹어주다보면 결석이 녹거나 잘게나눠져서 배뇨로 배출될수도있을까요?구연산은 감귤주스나 물중에서 어떤거에 타서먹을때 효과가 더 좋을까요? 혹시 구연산 하루최대량이 얼만지 알수있을까요? 검샥해봐도 없어서요ㅠ (14년전에 요로결석으로 내원했는데 크기가작고 그사이에 소변으로 배출된거같다시며 구연산들어간 주스를 많이 먹으라하셔서 감귤주스를 먹고있는데 최근에 영양제를 아로나민골드에서 좀더 함량이 많은 비군영양제 비맥스메타로 바꿔서 며칠복용했는데 며칠전에 왼쪽 옆구리에 통증이있다가 누워있거나 일정시간이 지나면 괜찮아지고해서 식용 구연산도 같이 먹고있습니다) [/INST] 이미 생긴 결석은 크기가 큰 경우에는 비뇨기과의 초음파시술을 통해서만 배출이 가능합니다. 결석 크기가 작은 경우에는 생활습관 개선으로 배출된 가능성은 있습니다.구연산은 오렌지쥬스나 물에 타드시면 되시고 치아부식 가능성이 있기 때문에 빨대로 드시는 것이 좋습니다.구연산 일일 권장량은 1g 입니다.' </s>
<s>[INST] 남자입니다만 하체를 얇아지게 하려고하는데 어떻게 해야될까요 [/INST] 하체도 크게 보면 근육과 지방으로 구분할 수 있습니다.남자의 허벅지에 지방은 여성에 비해 현저하게 적은 것이 일반적이지만 간혹 남자이지만 허벅지에 피하지방이 충분한 경우도 드믈게 있습니다.이런 경우에 해당하신다면 지방흡입등의 방법으로도 효과를 보실 수도 있습니다.하지만 일반적인 경우라고 말씀드리긴 어렵습니다.일단 근육은 운동을 하면 점점 더 단단해 지고 두꺼워 지는 경향이 있으므로 과도한 하체 근력운동을 하시면 더 허벅지나 종아리등 근육이 두꺼워 질 수 있으므로 충분한 식이조절과 유산소 위주의 운동을 병행해서 체중을 감량 하는 것이 도움 될 수 있습니다.상체위주의 근력운동과 유산소 운동이 바람직해보입니다.키와 체중을 적어주시진 않으셔서 과체중이상 비만한 정도의 몸무게 이시라면 체중조절만 충분히 하셔도 하체가 얇아지실 수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 귀에 단순히 염증만 난 건가요 아님 살튀가 생긴건가요??? [/INST] 귀 피어싱 한지 얼마 안되신 것으로 보입니다. 이 사진만으로는 살튀여부를 확인하기는 어렵고 아마도 아닌 것 같습니다.염증관리 잘 해보세요.' </s>
<s>[INST] 최근 두달전부터 1.종아리근육이 뭉치는 느낌2.얼굴 포함한 온몸이 바늘로 쑤시는 느낌3.얼굴 포함한 온몸의 근육의 떨림(한달전부터)발생하여 신경과,내과,통증클리닉,내과 방문하여근전도와 혈액검사 등 받았습니다결론은 신경계이상이상이나 내과적이상 이라기보다는신경성으로 보시는것 같습니다그런데 전해질이 불균형일때도 근육경련이 생기거나 구토를 할수도 있다는 얘기를 들었습니다첨부한 피검사는 12월초에 실시한 검사입니다혹시 전해질관련부분도 항목에 들어있는지 궁금해서 여쭤봅니다 또한 최근 보름전부터 목과 명치사이 부분이 미식 거리는 느낌이 드는 경우가 있습니다지난8월에 위,대장내시경 결과 깨끗했는데요 다시 내시경을 할 필요가 있을지요두서없는 질문 죄송합니다정말 감사합니다 [/INST] 혈액 검사상은 별 문제가 없을 것 같습니다. 그리고 내시경을 재검하기 보다는 약물 처방을 먼저 해보는 것이 좋을 것 같습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 가슴통증이 있어 조영술은 위험성도 있고해서 그냥 안하기로했고 CT는 이상없습니다 약물테스트로 변이형협심증 확진 진단받으려는 심장내과 진료중인 환자입니다. 이게 응급실 갈정도의 통증은 응급실갈때만 있었고 현재는 그정도 통증은 아니나 찌릿하거나 살짝조이는 느낌과 어지럽고 속메스꺼운증상이 좀 있는데요일단 검사가 담주라서 그때까지 기다려야해요엄청심할때말고 이런정도때 니트로 먹어도 되나요?아니면 여기서 좀 더 강하게 심장조일때 먹어야하나요일단 먹어봐래서 처방받은거에요 [/INST] 많이 불편하시면 니트로 드셔도 됩니다.드셔보시고 증상이 어떻게 달라지는지를 관찰하는것도 향후 치료나 진단에도 도움이 될 수 있어요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 29살 남성입니다. 저번주에 건강검진을 해서 오늘 결과를 받았습니다. 그런데 간수치가 높게 나왔습니다. 제가 키 178cm에 몸무게가 145kg정도 나갑니다. 약도 조울증약, 식도염약, 방광염약, 알레르기비염 약을 먹어 약도 하루에 16알 먹습니다. 지방간이랑 약때문에 간수치가 올라간거 같은데 많이 높은 수치인가요? 괜히 걱정되서 동네 병원에서 B형,C형간염 피검사했고 초음파는 다음주에 할 예정입니다. [/INST] 체중도 많이나가시네요. 혈당도 높고 아싱지혈증도 있네요. 간수치 높은 원인을 찾는 추가검사 후에 결과에 맞추어서 치료를 받으셔야 합니다. 아주 많이 높은 편은 아닙니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 박은영입니다.ALT가 100 이상인 경우에는 당장 소화기내과를 방문해서 원인에 대한 검사를 하고, 그에 따른 치료를 해야 합니다. 아직까지는 두자리 수이니 너무 염려하지는 마시고요. 혹시라도 있을 수 있는 간염에 대한 조기검진을 하신다라고 보시면 되겠습니다. 대부분의 20~30대 남자들이 ALT 수치가 높은 이유는 대부분 술에 의한 알코올성 간염이나 비만으로 인한 지방간염입니다. 혹은 운동을 너무 심하게 하는 경우에도 수치가 높아질 수 있습니다. 비알콜성 지방간으로 인한 일시적인 현상이라고 봅니다. 그러나 장기적으로는 적정체중을 유지하지 못했을 때 너무나 많은 질환을 일으키지요. 지금부터라도 건강한 식생활을 회복하시고 하루 1시간 이상은 땀날 정도 운동을 해야겠습니다. 더불어 간기능을 회복하고 체중감량을 돕는 한약치료를 고려해보시길 바라며, 일상생활 중에 적절한 자기관리를 통해 건강을 되찾으시길 기원합니다. 감사합니다. ^^' </s>
<s>[INST] 선생님 질문이 있습니다. 한달전 가정용 혈당체크기로 처음 혈당을 재보게되었고 공복혈당이 88이 나왔고 그 이후에 코로나 확진되었습니다. 그리고 확진후 3주정도 지났고 엊그제 오랜만에 공복혈당 재보니 102가 나왔는데요. 그거 잰날 전후로 후유증인지 급몸살기운에 두통에 컨디션이 안좋긴했습니다. 그리고 이틀뒤인 오늘 아침 다시재보니 똑같이 102가 나오네요. 한달사이 이렇게 확 높아져 걱정되는데요. 근데 그 한달사이 코로나로 몸 안좋으니 운동도 못하고 많이 누워있긴 했지만 88 수치 나올때도 비슷하게 운동 많이 안하고 많이 누워있는편이었어요 한달사이 이슈는 코로나뿐이 없고 아파서 먹는 양은 조금 줄었어도 늘먹는것도 비슷했구요. 코로나 확진후 바로 스테로이드 엉덩이 주사 1회 맞았고 스테로이드 약도 3일치정도 그후 소염진통제 콜대원시럽등을 쭉 먹긴했습니다. 이렇게 약 오래먹은게(3주가량) 공복혈당 수치 올라간데 영항이 있었을까요?코로나 감염이 당수치를 높히는 후유증도 있나요? 만약 그렇다면 시간이 지나면 후각미각 사라지는것처럼 정상으로 돌아오는지도 궁금합니다. 당화혈색소가 정확하다지만 우선 코로나 후유증으로 컨디션이 늘 좀 안좋은 상태인데 지금 검사해봐도 정확할까요? 아님 시간을 좀 가지고 컨디션 좀 나아진후에 가정용체크기도 다시해보고 당화혈색소 피검사도 조금후에 받아보는게 나을까요? [/INST] 그 정도는 혈당이 높은 것이 아닙니다.당화혈색소 수치도 정상으로 나올 것으로 판단됩니다.정기검사를 받으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 밤에코털을 뽑고 솔트액을 사용하고 잤는데 갑자기 코가 막혔는데 괜찮나요 또 코속데 염증생기면 증상이 뭔가요? [/INST] 코 부위가 붓고 아프고 그래요. 머리아프고 열이 나고 ..콧털 뽑은 것과 상관없이 코가 막혔을 수도 있구요.솔액이 자극되지는 않던가요? 그랬다면 솔액 때문일 수도 있구요.비염은 없나요?' </s>
<s>[INST] 몸살감기로 타이레놀 이알 처방약을 먹고 있는데요. 속이 계속 좋지 않아 밥을 잘 못 먹고 저녁 1끼 정도민 먹는데 갑자기 녹색 설사를하네요. 내과를 다시 가 봐야할런지요? [/INST] 한차례 정도의 설사이면 경과 보면 되지만 설사가 지속되는 경우에는 장염이 동반되었을 가능성이 있고 병원에 내원해서 진찰후에 약을 드시는 것이 좋습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 전에 두꺼운 치킨 뼈를 삼키고 응급실 가서 위내시경까지 받고 얼마전에 치킨 힘줄이 삼켜지면서 목이 잠깐 찌릿했습니다 걸리는건 딱히 없고 콜라나 소화제를 먹으라 해서 먹었더니 없어진 거 같은데 이제는 식도가 문제입니다소화불량 지금 심한데 그래도 천천히 먹으면 소화는 어느정도 됐었는데 얼마전에 부드러운 빵을 먹는데 진짜 꼭꼭 씹어서 천천히 넘겼는데 가슴 윗부분에서 걸려서 안내려가는 느낌이 들었습니다 물을 마셨는데 물은 잘 내려가는 거 같더라구요그 뒤로 밥도 못 먹고 죽만 먹는데 식도가 갑자기 좁아진걸까요?아직 학생인데 너무 힘듭니다 ㅠㅠ빈속인데 배는 고픈데 가슴 윗부분 뼈 튀어나온 부분이 답답한 느낌이 들어요대부분 음식이 다 잘 넘어가지 않나요?왜 저한테만 이런일이 자꾸 일어나는지..먹지도 못하겠고 무섭고 지금은 죽도 별로 안 먹고 빈속 일 때 못 먹어서 그런건지 다른 이유 때문인지 니글니글 거려서 토 나오지는 않지만 토 나올 거 같아요저 이제 밥도 못 먹는 걸까요..?어떻게 치료해야 되나요?엑스레이? 한번 찍어봐야 될까요?온갖 방법 다 알려주세요ㅠ한의원,내과,이비인후과,정형외과 등등이요 [/INST] 식도의 손상이 발생했을 수 있는데 대부분 치유됩니다만증상이 지속된다면 내시경을 통해 확인 가능할 것으로 보입니다 너무 부드러운 음식만 섭취할 필요는 없을 듯 합니다', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.가능성이 높아보이지는 않지만, 연하곤란으로 고생을 하는게 아닌가 확인을 해 보시는게 좋을듯합니다. 소화기내과 진료부터 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 제목이 곧 내용입니다..!파상풍 검사 가능한 병원과 그 비용이랑 파상풍 예방 접종 가능한 병원과 비용을 알고 싶습니다.. [/INST] 파상풍은 검사하기는 어렵고 증상으로 의삼하고 치료할 수 있습니다.예방접종은 접종약을 구비하고 있는 병원 어디서나 하실 수 있고약 종류에 따라 다르지만 4-6만원선으로 알고 있어요,' </s>
<s>[INST] 요즘 계속 어지럽고 귀에서 지지직소리가 계속 나요 자고 일어나면 두통이 심해요나이13살 몸무게 38kg 키 148cm [/INST] 귀에서 이명 증상이 생긴다면 우선 귀안의 이상에 대한 이비인후과 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다. 귀로 인해서 어지럼증이 동반될수도 있습니다. 자고 일어나면서 발생하는 두통은 대부분은 편두통의 가능성이 많으나 정확한 진단을 위해서는 가까운 신경과 진료를 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 매일 비타민d 2400을 먹으면 결석 이런거 걱정 안해도 될까요? [/INST] 신장기능에 문제가 없는 일반인 분들은 걱정 안하셔도 됩니다.저도 1년 넘게 비타민D 5000IU를 먹고있습니다.아무 이상 없습니다.' </s>
<s>[INST] 태어났을때 b형간염 예방접종을 했는데 피검사를 해보니 b형간염 항체가 없다해서 1차 주사를 맞았습니다. 1차 주사를 맞고 일주일후에 마트에 갔다가 문이 없는 마트 음료 냉장고에 달린 쇠부분에 손가락이 찔려 베여서 피가 났습니다.평소같았으면 별 생각안했을텐데 b형간염 항체가 없다고 생각하니 혹시 저랑 똑같은 곳에 b형간염이 있는사람이 찔린적이 있다면 옮을수도 있지않을까 걱정되더라고요. b형간염 검사를 따로 해봐야할까요? [/INST] 네 그렇습니다. 우선 그런일로 B 형감염에 감염이 될 가능성으로 검사를 받을 생각을 하진 않으셔도 됩니다 파상풍 예상주사만 맞으세요.' </s>
<s>[INST] 허벅지살 및 엉덩이살을 빼고싶습니다 운동 및 식단을 어떻게 해야할까요 [/INST] 허벅지와 엉덩이살을 빼기위해서는 유산소 운동과 근력운동을 함께 해주어야 합니다.사실 우리 몸은 특정부위의 살만 골라서 뺄수가 없습니다. 우리 몸 구석구석에 분포되어 있는 지방을 선택적으로 골라서 태울수가 없거든요그렇기 때문에 허벅지와 엉덩이 즉, 하체의 살들을 제거하기 위해서는 하체 근력운동을 통해 하체근육량을 증가시키고 유산소 운동을 통해 신체 전반적인 체지방을 태우셔야 합니다.하지만 그렇다고하여 하체 운동만 주구장창하게되면 신체 불균형이 오게 되겠지요? 하여 상체 운동도 적절히 섞어서 해주셔야 합니다. 즉, 전신의 근력운동+유산소 운동을 하되 하체 근력운동에 좀더 집중하는 방식으로 운동을 해보세요일단 일주일에 5회 운동을 한다고 생각하세요주 5회 매일매일 운동을 하시는겁니다월 : 상체근력운동(가슴)+유산소운동(약 40분, 약간 힘들다 이상의 강도, 처음엔 빠르게 걷기 혹은 자전거)화 : 하체근력운동(허벅지,힙)+유산소운동(약 40분, 약간힘들아 이상의 강도, 처음엔 빠르게 걷기 혹은 자전거)(스쿼트, 런지, 레그 익스텐션, 레그 컬, 힙 어덕션, 힙 익스텐션, 슈퍼맨) 일단 스쿼트와 런지는 무게 없이 맨몸으로 하시구요 천천히 중량을 올리도록 합시다수 : 상체근력운동(등+이두)+유산소운동(동일하게)목 : 상체근력운동(복근위주)+유산소운동(동일하게)금 : 하체근력운동(화요일과 동일)+유산소운동(동일하게)식단은 우선 처음부터 무리하지 마시구요 일단 하루 세끼 적량을 드시되 고탄수화물 식이만 피하세요. 평소에 간식을 많이 드셨다면 그것도 좀 피해주시구요몸이 어느정도 적응됬다 싶을때 식단도 조금 타이트하게 가져가시고 운동량도 늘리시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.특정 부위에만 살이 빠지도록 하는 식단은 없습니다.전체적인 체중감량을 하면서 원하시는 부위에 집중된 운동을 하시면 도움이 되실겁니다.온라인 상담으로 질문자님의 정보가 충분치 않아 일반적인 다이어트 식단에 대해 답변드리는 점 양해바랍니다.다이어트 식단의 중요성은 꾸준함과 고른 영양소 섭취가 있어요.꾸준히 지켜지지 않는다면 그만큼 유지기간도 짧아지고 건강도 해칠 수 있겠죠.기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야해요.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도하고 뇌에 공급되는 영양분이기도해서 꼭 섭취를 해주셔야한답니다. 다만 종류가 중요한데 되도록 정제되지 않은 통곡물, 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는것, 포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고 곡류의 탄수화물을 양을 조절해서 점차 조금씩만 줄여주셔도 열량섭취도 줄이고 불필요한 탄수화물 섭취량을 감소시킬수 있어요.그리고 단백질은 저지방 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한끼에 대략 손바닥 크기정도 드신다는 개념으로 챙겨드시면 하루 권장 단백질량은 채우실 수 있답니다.지방은 가급적 불포화지방산인 견과류나 생선 등으로 채워주신다면 몸속 콜레스테롤도 줄이고 포만감도 높일 수 있겠지요. 비타민과 무기질등은 하루 채소 과일을 최소 2가지 색상 이상 드신다는 생각으로 과일은 당함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋고 채소는 매끼 손으로 한웅큼정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실거에요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요3-4일 전부터 몸을 숙였다 펼 때, 스트레칭을 할 때, 기침이나 하품을 할 때 등 가슴에 힘을 주는 행동을 하면 왼쪽 가슴이 욱신거리는 통증이 있습니다. 그런데 이 통증이 단순히 근육이 아픈 느낌이 아니라 가슴 깊은 곳이 욱신거려서 혹시 심장과 관련된 질병이 아닐까 걱정이 되네요..2주 전쯤 보건증 발급을 위해 촬영한 흉부x선 결과에는 이상이 없었는데, 심장과 관련된 질병일까요..?그리고 병원에도 방문해보려고 하는데 내과, 흉부외과, 정형외과 등 어떤 과병원에 방문해야하는 것인지도 알려주시면 감사하겠습니다. (내과의 경우 일반적으로 감기를 진찰하는 그런 병원에 가면 되는 건가요?) [/INST] 네 그렇습니다. 내과 나 혹은 심장 전문 내과에 오셔서 진료를 받는 것이 좋습니다. 심장을 정밀 하게 검사하기 위해서는 전문 의료기관에 가시는 것이 좋을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 20대중반 남성인데요 요즘에 좌측 갈비뼈와 좌측 상복부 그리고 가운데복부가 바늘로 찌르는것처럼 아프고 대변이 어제까지는 정상적으로 나오다가 새벽부터 좌측허리와 좌측갈비뼈하고 상복부가 좌우 가운데 가릴때 없이 칼로 찌르는거처럼 아프고 트림이 많이 나오고회색이랑 검은색이 섞인변이 나오는데요 이따가 내과를 가볼건데요 이증상이 왜이러는 건지 알고싶고 피드백좀 해주세요 [/INST] 흑변은 아닌것 같구요 지방변도 아닌것 같습니다.무른 변 양상인것 같구요.복부초음파 하시고 췌장쪽 문제는 없는지 확인하실 필요가 있겠고 단순 장염일 가능성이 더높아보입니다.너무걱정하지 마시고 병원에 가셔서 진료보시기 바랍니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.사진이 명확하지 않으나 흑변과는 거리가 있습니다. 굳이 말씀드리면 색깔은 정상이며 약간 풀어지는 양상의 무른변을 보십니다.한편 상복부통증 및 트림을 호소하고 계시는 것으로 보아 최근 장염의 증상으로 인해 상복부 증상이 동반된 것으로 보입니다.내과 진료후 약물치료를 며칠간 해보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 혈당은 음식과 운동으로 조절을 하고 있어요.췌장암 후미쪽을지라랑하 같이 제거 했어요.그런데 식사를 잘하고계시는데 체중이 늘지도 빠지지도 않어요.작년 9/28 수술과 항암 10번을 S대병원에서 하고 7/20 일 췌장CT 검사를 합니다만 췌장암수술부위에 검은 그림자가 있다 하여 열심히 기도중에 있읍니다. 본인이 열심히 운동하시고 식사를 잘하셔서 고맙고 감사할뿐 입니다. 소중한 답글주심 고개숙여 감사드립니다. [/INST] 좋은 결과가 있으셨으면 좋겠습니다. 공복혈당을 70에 가깝게 유지하신다면 좀더 좋은경과를 얻으실 수 있을 것으로 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요신혼부부인데요 궁금한 것이 있어서 질문 드립니다임신 전에 엽산을 먹으면 좋다고 들었는데임신 준비 얼마전 부터 복용하는 것이 좋나요?그리고 여자는 물론 남자도 같이 복용하면 좋다는데 정말인가요?임신중에도 복용해야 하나요? 얼마나 복용해야 하는지도 궁금하고요그리고 엽산용량은 어느정도가 좋나요?질문이 너무 많네요^^; 답변 부탁드립니다. 좋은 하루 보내세요 선생님^^ [/INST] 보통은 4개월전부터 복용하자고 하며 남자분도 같이 드셔도 됩니다.분만할 때 까지가 아닌 그 이후도 복용 합니다.보통 600~800 단위이며 엽산 단독 보다는 비타민D 등이 함께 있는 복합 영양제를 많이들 찾고 있습니다.가까운 산부인과에서 임신 준비 전 몸 상태 확인 및 상담 받아보시는 것도 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] B형간염바이러스(비활동성)보균자 입니다 20년간 나름대로 건강관리를 잘해왔으나 70대 중반에오니 체력이 떨어져 피로감을 많이느낍니다 우루사를복용하고있고 혈압과 콜레스토롤을 조정하고져 양파즙및뽕잎가루와차를 복용할예정인데 바이러스에 부작용여부가 확실치않아 전문의께조언부탁드립니다 참고로 운동도 매열심입니다만 검진결과 경계수위에해당합니다 [/INST] 양파즙, 뽕잎가루, 뽕잎차 등 건강기능식품은 간에 더 무리를 줘서 간 기능이 악화될 수 있습니다.가급적 안드시는게 좋으니 참고하시길 바랍니다.하루 세끼 규칙적으로 식사하시고 다양한 반찬을 통해 골고루 드시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요아침에 위가 아프고, 아침 식사를 하고 몇 분 뒤에 위와 윗배쪽이 아프면서 설사를 하게 됩니다. 혹시 고쳐야 할 습관이라든지 도움이 될만한 정보가 있나요? [/INST] 과민성 대장 증상이 의심됩니다. 찬음식 술을 피하고 규칙적인 운동도 하고 밀가루 우유 단거 인스턴트 음식을 줄이고 야채 섭취를 늘려주세요.' </s>
<s>[INST] 제 몸에 불필요한 물이 상당히 많은 것 같습니다.체성분 분석기로 측정하면 체수분량이 과도하게 많다고 나옵니다.땀도 쓸데없이 자주나고 땀의 양도 엄청납니다. 제가 땀을 흘리면 땀을 흘리는 것 처럼 보이지 않고 물에 빠졌다가 나온것 처럼 보일 정도로 엄청난 땀이 납니다. 인터넷에서 수독증, 수독 비만 등 을 찾았는데 자세한 것은 알 수 없었습니다. 스펀지 같이 물을 빨아들였다가 스펀지를 짜면 엄청난 물이 배출되는 것 처럼 보입니다.문제는 몸에 물이 많이 있으면서 정작 필요한데는 물이 없습니다. 수분 순환과 수분 대사가 적절히 일어나지 않는 것같은데요.입마름,코마름(비강 건조), 안구건조, 지루성 두피 등등 촉촉해야할 곳은 건조 합니다.쓸데 없는데만 물이 상당히 많은 것 같은데요. 이걸 운동 등을 해서 땀으로 계속 배출해야되는 것인지아니면 약을 통해서 수분을 배출하거나 대사를 원활하게 하는 것 들이 필요한지 알고 싶습니다. 율무,방기황기탕 등 인터넷에서 몇 가지 찾았기는 한데 운동으로 땀을 배출하는 것이랑 약으로 배출하는 것이 차이점이 있는 것인지 몰라서 질문드립니다. 또 아무리 운동이든 약이든 수분을 밖으로 배출했다해도 물을 먹거나 수분 흡수를 늘리는 등으로 몸이 수분을 빨아들이면 말짱 도루묵이 될 것 같아 보입니다. 신장 이상 ,수분 대사이상 물이 정체되어 열이 발생하고 열이 위로 솟구치고......인터넷에 잡다한 것은 많은데 모두다 믿을 수는 없는 것 들입니다. 혼자서 찾아보는 것 보다 전문가에게 물어 보는 것이 빠를 것 같아서 질문 드립니다.약이 아닌 간단한 방법들도 알려주셨으면 합니다. (율무 등) [/INST] 체질적으로 살이 쉽게 찌거나 부종이 잘 생기는 경우들이 있습니다.이런 경우 대체로 소변이나 대변을 통해서 배설되기도 하지만, 땀으로도 배설이 됩니다.그래서 어느 정도 운동을 하면서 지속적으로 땀을 배출시키는 것이 도움이 됩니다.간장, 심장, 신장 등에 문제가 있는 경우에는 심각한 부종이 발생하지만, 그렇지 않은 경우에는 그냥 일과성적으로 부종이 있는 것입니다.이런 경우 제일 흔한 것이 체중과 비만에 의한 부종입니다. 이 상태에서는 수분만 조절한다고 되는 것이 아니고, 체중을 조절해야 됩니다.수분은 오히려 적게 먹으면 안 되고 지금처럼 충분히 드시고 운동도 지금처럼 하세요. 다만 먹는 양을 좀 줄이셔야 됩니다.그러면 체중이 줄면서 부종도 같이 줄어들 겁니다.그 이상 약물적인 치료를 원하시면 전문 한의사를 찾아가시는 것이 좋습니다. 의이인이나 방기종류의 약재가 수분을 조절하기는하지만,그렇게 간단하게 진단하고 쓰이는 약은 아닙니다. 그리고 효과도 생각보다는 적으실 겁니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?39세 여성입니다. 지금 현재160정도에 77키로 비만입니다.제 생각에 반복되는 야근 술자리 야식으로 점점 살이 찌는것 같습니다.일년전에 70키로에서 7키로 감럄해서 63까지 조절하다 일년사이 다시 요요가 오더니 현재 77키로까지 훅 찌네요. 현재 숨쉬는데 괴로워 다이어트를 결심하고 한달이 지났습니다.하는 방법은 런닝30분,간단 스트레칭(40분이상 시간이 안나네요), 술자리포함 2000칼로리를 넘지 않으려고 노력중입니다.술은 부끄럽지만 매일 먹었으나 지금은 주3회로 조절중입니다.주량이2병정도이고 안주도 고기 등 기름진걸 좋아합니다. 그런데 다이어트 결심하곤 안주로 회나 채소로 바꾸고 나름 조절중입니다만,좀처럼 아니 단 일키로도 빠지지 않네요. 식이요법을 좀더 빡세게 해야할까요?오늘이 한달 째인데 체중계 숫자가 .5라도 줄지 않는걸 보니 너무 힘드네요. [/INST] 다이어트를 생각중이시라면 술은 한잔도 마시면 안됩니다. 안주를 바꿨다고 한들 소용이 없습니다. 비단 안주 때문은 아닌데요.알코올은 1g 당 7kcal 의 칼로리를 냅니다. 소주 한병을 20도로 보고, 한병에 360ml 라면 소주 한병의 칼로리는 약 500 칼로리가 됩니다.안주 없이 소주만 두병 마시면 공기밥 3공기 정도는 먹은 칼로리라는 것이지요.또한 알코올 칼로리는 저장되어 쓰는 칼로리가 아니라, 바로 사용하는 칼로리 입니다.즉, 아침, 점심을 먹고, 저녁 술자리에서 안주를 하나도 안먹는다 해도 술자리 하는 순간부터 필요한 칼로리는 알코올로 채우면 되기 때문에 이미 아침 점심에 채운 칼로리를 꺼내서 쓸 필요가 없습니다.아침 점심에 먹은 음식은 전부 살을 찌운다는 것입니다. 또한 음주는 몸에 탈수를 일으켜서 근육이 빠지고, 체지방률이 올라가는 결과를 초래합니다.다이어트 방법 중 술 마시면서 살을 뺄 수 있는 방법은 존재하지 않습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 공황장애와 약한 우울증 때문에 자나팜정과 렉사프로정을 아침과 취침전에 복용 중입니다. 약을 먹기 시작한 이유로 복통과 설사가 잦은데.. 이게 정신과 약 부작용이라고 들은 적이 있어서 질문 드립니다!약의 부작용일까요 아니면 건강에 다른 문제가 있는걸까요? [/INST] 공황장애와 우울증은 우리몸의 자율신경계의 이상으로 인해 나타나는 질병입니다. 한마디로 몸이 균형을 잡지 못하는 것이지요. 공황장애와 우울증 증상이 약물로 인해 조절되었는데도 복통과 설사가 잦다면 약물에 의한 것일 수도 있으나 아니라면 질병 자체의 스트레스 요인일 수도 있습니다. 물론 다른 건강에 문제가 있을 수도 있습니다. 이는 약을 드시기 전에 내 몸상태가 잦은 복통과 설사로 고생했는지와 비교해 보시면 좀더 도움이 되실것 같습니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.원래 과민성 대장증상이 있지는 않았나요? 복통과 설사이런 증상이요.약의 부작용인지를 확인하려면 약을 중단해봐야 하는데요.그럴순없으니 복통과 설사가 견딜만하면 좀 지내보시고 불편하면 선생님과 상의해보세요.약으로 인해 흔히 보는 증상은 아닌듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.복용을 시작한 시기와 증상이 시작된 시기를 확인해봐야할듯합니다. 가능성이 있을 수도 있으나, 이전에는 언급하신 증상이 없었는지에 대한 확인도 필요할듯합니다. 담당 선생님과 상의해보시기를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 비타민 결핍이 의심되면 어떤 병원을 가야하나요? 이비인후과, 내과 이런 병원가야하나요 아니면 보건소 방문하면 되나요? [/INST] 비타민은 그 종류가 무수히 많습니다. 특정비타민의 부족으로 발생하는 특정증상들도 많이 있다는 것이지요. 무작정 종합비타민만 먹는다고 다 해결되지는 않습니다.특정 비타민의 부족으로 특정증상이 나타난 경우,주사제든 먹는약이든 그 비타민의 집중적인 투입이 필요한 경우도 있습니다. 우선 비타민결핍을 종합적으로 검사하는 것이 먼저가 아니라어떤 증상이 있는 경우 그 증상에 대한 검사가 들어가는 것이 맞습니다. 우선 가까운 내과 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.비타민 결핍이 아닌 어떤 질환에 대한 증상일 가능성도 있기 때문입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 요즘 수면 리듬이 저녁에 5~6시간 자고 새벽에 2~3시간자는 8시간 수면리듬인데 수면시간은 8시간이지만 하루 수면시간이 새벽에 2~3시간 저녁에 5~6시간 자는 패턴을 가지고 있습니다 근데 운동하고 싶어서 등록하려고 하는데 무산소운동은무리 안가는 선에서 하려고하는데 런닝머신하면 30분정도 뛰려고하는데 안좋다싶으면 15분 괜찮을가요? 저녁에는 취침하게되는 패턴이고 겨울철 아침운동은 안좋다하여서 오후에 운동하려고 합니다 런닝머신이 체력 유산소운동이라 힘든가요? [/INST] 수면 패턴은 개인별로 차이가 있습니다. 운동량은 본인의 체지방와 근육량에 맞게 설계하는 것이 좋은데요.무조건 나쁜 것은 아니니 15분정도 빨리 걷는 정도에서 뛰어보시고 (런닝 보다 빨리 걷는 것이 체지방 연소에 도움이 되고 무릎에 무리가 적습니다) 운동량을 서서히 늘리는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 과민성대장,예민한 위장입니다.늘 장에 가스가 찹니다.복부 초음파나 CT찍으면 늘 가스가 많다고 합니다.평소 위와 장이 불편한 증상은 없는 편이고 변비도 없이 매일 규칙적으로 변을 봅니다.방귀도 그다지 심하지 않습니다.유산균 잘 챙겨먹고 과식안하고 식후 걷기운동도잘 하는 편입니다.채식주의이고 기름진 음식이나 흡연도 안합니다.십여년이 넘도록 왜 가스가 이렇게 늘 찰까요?가스가 차는 원인, 제거방법을 조언구합니다. [/INST] 네 그렇습니다. 우선 기능성 소화불량증 과 만성 결장염을 감별해야 하며, 약물치료 및 적절한 유산 균이 도움이 될 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] [증상]1. 증상 발현시기는 정확하지 않고, 최소 2개월 이상 지속되었습니다.2. 이마, 눈 주위의 안면근육을 움직이거나 고개를 돌리는 등의 경우에 좌측 귓바퀴 중 '이주, 이갑개강, 이갑개정'(정확하지는 않습니다.) 부분 등에서 '두둑'하고 소리가 나거나 움직이는 것으로 느껴지고, 신경쓰일 정도의 통증이 있습니다. 귀 안쪽으로 공기가 차는 것인지 귓바퀴가 바깥 쪽으로 빠질 것 같은 느낌도 있습니다. 양측 귀 모두 내시경으로 확인한 결과 염증이 발견되지 않았습니다.[질의사항]현재 머리가 멍한 느낌, 두통, 좌측 안면 일부의 감각저하, 안구 돌출되는 느낌(역시 눈 뒤쪽으로 공기가 차는 느낌이고 외관상은 문제 없어 보입니다; T3, TSH, Free T4 검사결과는 참고치 안에 있습니다.) 등으로 3월 중 뇌MRI/MRA 검사를 받을 예정인데, 1)위와 같은 증상의 원인이 이 검사에서 확인될 수 있는지 여부, 2)이 검사 이전에 이비인후과에서 외이 전문의의 진료를 받을 필요가 있을지 여부가 궁금합니다. 감사합니다. [/INST] 불편한 증상을 영상검사로 설명하지 못하는 경우도 많습니다. 머리와 목근육의 통증이 아닐까 생각됩니다. 귀주변에 대한 자세한 진찰이 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 저는 64세로 건강상 질병은 없는데 나이가 많으니 골다공증,무릎관절도 걱정이지만 ,별다른 운동을 하지 않아서 저녁마다 최근에 줄넘기를 1000번정도 매일 합니다. 근데 이운동이 특히 무릎에 악영향을 끼치는 건 아닌지요? [/INST] 운동이 무릎 관절에 악영향을 미치는 경우는 1. 다쳐서 손상이 시작된 경우: 손상이 쌓여서 퇴행성 변화가 진행할 수 있습니다.2. 정말 무리하게 사용한 경우: 다친 것과 비슷한 효과가 있겠죠.3. 그닥 무리한 것 같지는 않지만 대신 무릎에 ‘장기간’ 스트레스 받은 경우4. 과체중과 같은 악영향이 외적인 요소로서 더해지는 경우 등입니다. 이런 경우 외에는 꾸준한 운동으로 근력과 유연성을 유지하는 것은 오히려 관절의 건강에 도움이 됩니다.사실 우리나라 사람은 대개 운동이 부족한 경우가 많으니 저는 일정한 양의 꾸준한 운동은 무조건 권합니다.위의 네가지 모든 경우에 관절이 망가져서 통증이 발생하는 순간이 있겠죠? 그래서 통증과 붓기 등의 증상을 신호로 삼으세요. 지금 무릎이 아프지 않고, 체중조절이 잘 되신다면 줄넘기든 달리기든 하시길 바랍니다. 언제 통증이 좀 생기면 ‘아, 무리가 되나 보다’하고 그때 양을 줄이셔도 늦지 않을 것 같습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 갈비뼈 가운데가 뻐근한 느낌이 듭니다. 누르면 아프지는 않는데 가슴을 펼려고하면 뻐근한 느낌이 든지 3달정도 됐습니다.여자이고, 37세입니다. 167cm, 57kg정도 됩니다.운동은 주말에 자전거타는 정도이고 매일 1만보정도 걷습니다. 저녁때 스트레칭을 하는데 이런증상이 있어 물어봅니다. 담배는 접해본적이한번도 없구요 술은 한달에 1번정도 맥주 1병정도 마십니다. 답변부탁드립니다~ [/INST] 가슴 부위 불편감으로 문의해 주셨군요.가슴 사진, 심전도에 이상이 없다면 근골격계 증상으로 생각이 됩니다.정확한 진단을 위해 병원 방문하셔서 진찰 받아 보시기를 바라겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 60세 여성 혈액검사상 다른건 정상인데 총콜레스테롤 235(위험) ldl 151(위험) hdl 55.10 중성지방 14ㅣ 나왔는데 일반질환의심 이라고 나왔어요 고지혈증약 먹어야하나요? [/INST] 고혈압, 가족중 심장병력이 있다면 약을 드셔야 합니다.답변이 도움이 되었으면 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 식사는 세끼 다저렇게먹었고요간식으로 생두부한모에 간장먹어요식단어떤가요저는 당뇨전단계입니다. [/INST] 우선 간식으로 두부를 한모에 간장이랑 드신다고 하셨는데, 일단은 식사를 하실 때 짜게 드시면 안되구요, 가급적 싱겁게 드시는것이 좋습니다. 그리고 간식을 하루에 한번 드시는 것보다 매 끼니 식사 후 2시간 정도 뒤에 우유 한컵(200ml) 또는 주스 반컵(100ml), 또는 과일을 섭취하시며 혈당 조절을 하시는것이 좋습니다. 그리고 한번에 한모를 드시기 보다는 나눠서 드시는게 좋을 것 같습니다. 그리고 식단의 경우에는 여기에 단백질 반찬(고기 또는 생선, 두부, 콩 등)과 채소류를 조금 더 섭취해주시면 좋을 것 같습니다! 무침 반찬을 드실 떄에도 간을 강하게 하지 않으며, 여기에 양배추 또는 상추, 깻잎 등 밥과 같이 어울려 먹을수 있는게 좋을것 같습니다. (충분한 식이섬유의 섭취는 혈당이 급격히 상승하는 것을 예방해주며 대장 건강에도 좋습니다!)마지막으로, 과도한 콜레스테롤 섭취는 자제해주시고, 매일 한시간 정도씩 조깅 하시며 체중관리를 하시는 것이 좋을 것 같습니다.(목표체중 : 53. 8kg)그럼 오늘 하루도 마무리 잘 하시구요! 질문자님께 도움이 되었기를 바랍니다.' </s>
<s>[INST] - 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 안녕하세요 선생님!이젠 완연한 가을입니다 사실은 제딸때문에 상담들어왔네여 제딸이 친구들에비해서 키도 체격도 많이 차이가납니다 요즘사춘기가 와서 외모에 신경이 과도히 쏟아지는데요 어제 동네 정형외과에 가서 성정판검사를 햇어여 꼭하겟다고 우겨서 돈을줬어여 아이에겐 말안하구 제게 전화가왔어여 딸아이의 성장판이 99%닫혔다구요? 왜이리 일찍이 닫히는지여?태어날때 8삭동이구 저체중이었구 그때당시 딸이 길면 3개월이라구 영동세브란스 소아과 셈이 그랫어여 지금15년동안 살아준것도 감사한데 딸이 이사실로 통해서 깊은 상처를 받을까봐 걱정이됩니다 생리는6학년8월에햇어여 지금까지 생리일기를 쓸정도로 꼼꼼하게 체크한답니다 이런아이에게 너무한것아닌가여?다른 방법이 없냐구했더니 수술방법이있데여 수술비만1000만원이래요 1년동안 학교휴학해야하구요 딸아이에게 칼을데고 싶지않습니다 다른방법이 없을가여 현제키가144입니다 체중은38이구요 저체중은 영원이 소인이 어야하는가여? 다른방법으로아이를 키워야하는데 좀 가르쳐주세요? ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ [/INST] '성장판이 정말 닫혔으면 더 이상 성장은 불가능 할 것으로 판단됩니다. 도움을 못 드려서 안타깝습니다.' </s>
<s>[INST] 편두통 때문에 최근 고생입니다. 아마 편두통 증상이라고 믿고 있는데, 그게 맞는지, 맞다면 어떻게 하는 게 좋을지 여쭙고 싶어요.눈앞이 반짝거리며 일그러지는 전조증상이 있고, 그게 끝나면 보통 왼편 머리가 심하게 아픕니다. 누우면 피가 쏠리듯이 더 아프고요... 어지러우니 속이 뒤집어져서 구토도 하고요, 심할 때는 오른편 입술이나 팔 다리 등에 피가 통하지 않듯이 저린 느낌도 있습니다. 인지가 느려지는 것 같은 느낌도 한 차례 있었습니다. 억지로 몇 시간 자고 나면 좀 괜찮아지는데, 그날은 힘이 없어서 맥을 못 추는 편입니다.예전에는 반년에 한번쯤 그랬다가 올해들어 한달에 한번 내지 2주에 한번씩은 두통을 겪는 것 같아요. 집 주변 내과에서는 체한 거라고 말씀해주셔서 부모님께서 도무지 편두통이라 믿어주시지 않습니다. 생활패턴이 조금 망가진 편이고, 밥은 잘 먹습니다. 별도의 운동은 하지 않습니다. <이 문제들이 해결되면 제 두통이 전부 해결될 거라 믿고 계세요. 물론 제 몸을 생각하면 고쳐야할 문제는 맞지만 그걸로 전부 해결될 것 같지 않은데, 학생 신분이라 부모님 도움을 받지 않기가 어려워 막막합니다. 머리만 아픈 게 아니니 조금 무서운데 어떻게 해야할지 모르겠어요. [/INST] 안구 전조증상을 동반하는 편두통으로 신경과 가시면 주사 치료 및 약물치료 가능하니 진료 상담 하세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.말씀 하신대로 편두통이 맞는 것 같습니다. 편두통은 스트레스 수면부족 식사를 거르거나 하면 잘 재발합니다. 전조증상이 있을 때 드시는 트립탄 계열의 약이 있으니 처방받아 드셔보시면 좋겠네요.밀가루 우유 계란 단거 인스턴트 가공식품의 섭취를 줄여주셔도 도움이 되는 경우가 있습니다.' </s>
<s>[INST] 열일곱살 여학생입니다.심박수가 항상 95가 넘는건 기본이고 최대 124까지 나와봤어요. 흥분했거나 그런 상태에선 측정할 상황도 못 되서 한 적이 없는데... 헌혈도 거부당하게 되네요... 저 문제있는 건가요? [/INST] 안정시 분당 심박동수가 100회 이상되는 경우를 동성빈맥이라고 합니다. 운동후, 흥분시, 발열, 빈혈, 갑상선 질환, 심폐질환이 있을 경우에 동성빈맥이 나타나곤 합니다. 정확한 원인을 위해서 가까운 병의원에 내원해 보심이 좋을 듯 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 37살 남성입니다.현재 하는 일은 활동이 비교적 많은 유통, 물류 현장일을 하고 있습니다.2년전 속쓰림, 가스, 구역감으로 내과에서 2주 이상 위장약을 복용했지만 호전되지 않아 위대장 내시경 받았습니다. 용종 3개 정도 제거했습니다.그후 고지혈증약 먹어야 한다고 해서 한달이상 먹다가 제가 그냥 끊어버렸습니다.비슷한 기간에 허리통증이 왼쪽 다리 저림까지 와서 좌골신경통이라는 병명으로 도수치료및 견인치료 12회 받았습니다.술, 담배를 10년이상 달고 살다 약 6개월 전에 동시에 끊은 상태이며그이후 한의원을 주 2회 내원해 부항, 침 치료를 받는 상황입니다. 위장 및 척추 안좋은 것들을 동시에 잡고자 하였는데.. 어느정도 자리를 잡는듯 하다가 요근래 스트레스가 심해서 그런지 증상이 다시 나타나기 시작하였고.. 내과 및 정형외과를 가서 기본검진에 혈액검사 항목 추가하여 검사를 받았습니다.키 176, 몸무게 93, 허리둘레 98, 혈압 130/90, 혈압 및 고지혈 관리 필요, 약은 아직 먹지 않기로 했습니다. 심전도 검사도 받았는데 이상은 없는거 같습니다.신장, 폐는 괜찮은 상태이고 비타민d 수치는 낮은 상태이며 체중, 식이요법, 운동 관리를 한뒤 3개월 뒤에 검사를 한번 받아보자고 하신 상태구요.정형외과는 일자목에 흉추, 요추 측만이 있다고 하시구요..지금 제 몸상태는소변 끝 찌릿, 혈뇨 비슷한 진한색 소변이 끝에 몇방울 나옴, 잔뇨감 있음 (증상 나타난지 이틀정도 됐습니다), 오늘 점심 대변에서는 가스랑 물 같은것만 나오더니 변상태를 보니까 하얀 실지렁이 같은게 몇가닥이 가라앉아있었습니다. 꿈틀대는건 못봤습니다.(작년 가을 구충제 복용), 그전날 밤에 설사때문에 화장실을 3번이상 가서 앉아있었습니다.오른쪽 눈밑 떨림, 호흡이 불편할 정도로 답답함과 함께 명치 쪼이는 느낌, 변상태 매일 다름, 딱딱한변->설사, 가스 부글부글피로감, 스트레스, 목허리 굳고 뻐근함, 가끔 지끈지끈 두통, 간헐적 두드러기(가려움), 이명, 식사후 토할것 같은 구역감우울증 약을 1년 넘게 복용중이며 2월달 안에 선생님과 이야기해서 끊기로 약속한 상황이구요.저녁 6시 이후에는 최대한 금식을 해서 공복을 유지하려고 하고 있습니다. 하루 만보이상 걷고 있으며 종합비타민 및 비타민d, 유산균을 따로 복용중입니다. 근무시간이 오후 2시부터 11시라서 보통 1~2시 취침~8시 기상 패턴으로 생활하고 있습니다. 아침에 눈을 뜨면 아침식사부터 하고 너무 피곤해서 식사후 출근전까지 누워있거나 다시 자는 경우가 많습니다.현재 제 몸상태에서 어떻게 건강관리 및 치료를 접근해야할지병원은 가정의학과, 내과, 한의원등이 있으면 어디로 내원을 해야할지 궁금해서 이렇게 도움을 받고자 합니다.선생님 도와주세요 ㅎㅎ 한 가정의 가장으로써 건강하게 활력있는 삶 살고 싶습니다~ [/INST] 내용이 길어서 부분적으로 살펴보겠습니다. 현재 하는 일은 활동이 비교적 많은 유통, 물류 현장일을 하고 있습니다. 2년전 속쓰림, 가스, 구역감으로 내과에서 2주 이상 위장약을 복용했지만 호전되지 않아 위대장 내시경 받았습니다. 용종 3개 정도 제거했습니다. 그후 고지혈증약 먹어야 한다고 해서 한달이상 먹다가 제가 그냥 끊어버렸습니다. 비슷한 기간에 허리통증이 왼쪽 다리 저림까지 와서 좌골신경통이라는 병명으로 도수치료및 견인치료 12회 받았습니다. --> 위대장 내시경상에서 심각한 질환은 없는 것으로 생각해도 될 것 같습니다. 다만 용종에 대해서는 조직검사 결과에 따라서 정기적인 추적검사가 필요할 수도 있구요. 좌골신경통 이란 부분도 누구나 한 번 정도는 생길 수 있는 부분이고 자세교정 및 운동등을 통해서도 관리가 될 것으로 보입니다. 술, 담배를 10년이상 달고 살다 약 6개월 전에 동시에 끊은 상태이며 그이후 한의원을 주 2회 내원해 부항, 침 치료를 받는 상황입니다. 위장 및 척추 안좋은 것들을 동시에 잡고자 하였는데.. 어느정도 자리를 잡는듯 하다가 요근래 스트레스가 심해서 그런지 증상이 다시 나타나기 시작하였고.. 내과 및 정형외과를 가서 기본검진에 혈액검사 항목 추가하여 검사를 받았습니다. 키 176, 몸무게 93, 허리둘레 98, 혈압 130/90, 혈압 및 고지혈 관리 필요, 약은 아직 먹지 않기로 했습니다. 심전도 검사도 받았는데 이상은 없는거 같습니다. 신장, 폐는 괜찮은 상태이고 비타민d 수치는 낮은 상태이며 체중, 식이요법, 운동 관리를 한뒤 3개월 뒤에 검사를 한번 받아보자고 하신 상태구요. 정형외과는 일자목에 흉추, 요추 측만이 있다고 하시구요.. --> 스트레스가 대표적으로 위장관 불편감을 유발시키는 원인입니다. 그 부분에 대해서는 위대장 내시경을 한 상태이므로 그다지 걱정할 이유는 없어 보입니다. 다만 원인이 신경성 이라면 그 부분에 대해서는 본인스스로 마인드 컨트롤을 잘 하는 것이 꼭 필요할 것으로 생각되구요. 비타민디가 낮은 것도 신경써지 않아도 되는 부분이구요. 정형외과 적으로 일자목이나 측만증이 본인의 생활에 있어 큰 문제를 유발하는 것은 아닌 것으로 추정됩니다. 지금 제 몸상태는 소변 끝 찌릿, 혈뇨 비슷한 진한색 소변이 끝에 몇방울 나옴, 잔뇨감 있음 (증상 나타난지 이틀정도 됐습니다), --> 이 부분은 비뇨기과를 방문해서 소변검사를 한번 받아 보는 것이 좋을 것 같습니다. 오늘 점심 대변에서는 가스랑 물 같은것만 나오더니 변상태를 보니까 하얀 실지렁이 같은게 몇가닥이 가라앉아있었습니다. 꿈틀대는건 못봤습니다.(작년 가을 구충제 복용), 그전날 밤에 설사때문에 화장실을 3번이상 가서 앉아있었습니다. --> 전날 장염과 같은 증상의 연장선으로 생각하면 될 것 같고 불편감이 지속된다면 가까운 내과를 방문해서 진료를 받아보는 것도 방법일 것 같구요. 오른쪽 눈밑 떨림, 호흡이 불편할 정도로 답답함과 함께 명치 쪼이는 느낌, 변상태 매일 다름, 딱딱한변->설사, 가스 부글부글 피로감, 스트레스, 목허리 굳고 뻐근함, 가끔 지끈지끈 두통, 간헐적 두드러기(가려움), 이명, 식사후 토할것 같은 구역감 우울증 약을 1년 넘게 복용중이며 2월달 안에 선생님과 이야기해서 끊기로 약속한 상황이구요. --> 실질적으로 몸에 특정부위가 안좋다고 보기 보다 정신적인 스트레스와 같은 문제로 인하여 다양한 증상이 나타나는 것으로 추측됩니다. 우울증의 증상으로 봐도 될 것 같은데 이부분은 해당과의 선생님과 좀더 상의를 하셔서 약을 끊을지 조절할 지를 결정하시면 될 것 같구요.저녁 6시 이후에는 최대한 금식을 해서 공복을 유지하려고 하고 있습니다. 하루 만보이상 걷고 있으며 종합비타민 및 비타민d, 유산균을 따로 복용중입니다. 근무시간이 오후 2시부터 11시라서 보통 1~2시 취침~8시 기상 패턴으로 생활하고 있습니다. 아침에 눈을 뜨면 아침식사부터 하고 너무 피곤해서 식사후 출근전까지 누워있거나 다시 자는 경우가 많습니다. 현재 제 몸상태에서 어떻게 건강관리 및 치료를 접근해야할지 병원은 가정의학과, 내과, 한의원등이 있으면 어디로 내원을 해야할지 궁금해서 이렇게 도움을 받고자 합니다. --> 일단 객관적으로 봤을때 본인에게서 가장 큰 문제는 심리적인 문제라고 생각됩니다. 물론 스트레스가 원인이 겠지요. 그외 혈압이 경계치로 나오는 것 등 사소한 문제들은 아직은 크게 느껴지지 않지만 지금부터라도 관리를 하는 것이 좋습니다. 무조건 체중조절을 하는 것이 제일 중요할 것으로 보입니다. 가정의학과나 내과를 방문해서 관련된 부분에 대해서 상담을 하세요. 건강에 대해서 너무 염려할 필요는 없어 보입니다. 규칙적인 운동과 체중감량을 한다면 많이 건강해질 것으로 예상됩니다. 기운내세요. 모두가 힘들지만 모두들 잘 버텨내고 있습니다. 본인도 잘 하리라 생각됩니다. 가족들을 위해서 ^^', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.#스트레스 #과민성 대장증후군 # 배뇨증상 # 우울증 # 고지혈증 #측만증 요통 #대장용종 #비만많이 불편하시겠지만 꾸준한 노력으로 회복하실거라고 생각됩니다.걷기운동을 많이 해보시면 좋겠습니다 시간이되고 체력이 된다면 가능한 오랜시간 걸어보세요.일주일에 일곱번 하신다고 생각하시고 핸드폰에 걷기 앱깔고 하시면 돈도 벌고 일석이조 입니다.식사를 좀 바꾸어보세요 밀가루 우유 단거 계란 인스턴트 끊고 채식위주의 식사를 권합니다 .삼개월만 해보시면 놀라운 변화를 경험 하실 것으로 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 심장초음파에서도 정상이라하기에 위험한 부정맥이 아니라면 스트레스관리나 운동으로 지켜보려고 했는데 ㅠㅠ24시간 해보는게 좋을까요? [/INST] 위험한 부정맥이 아니라서 그리 지내도 되는데요, 정확하게 진단 받지않은 상태에서 지속적으로 증상이 나타나도 마음 편히 지낼수 있으면 그렇게 하시고 아니면 24시간 해보시는 것이....하루에도 몇번씩 증상이 나타나나요?' </s>
<s>[INST] 고지혈수치가 높아서 에슈바1010처방 받아서 머꼬있습니다 금사할수도 있다고하셔서 식겁했어요 금연 두달 넘어가는데 그동안 사탕 과자 믹스커피달고 살았습니다 이게 나올수 있는 수치인가요 전체적으로 분석좀 부탁드립니다 [/INST] 나올 수 있는 수치입니다. 더 높은 수치가 나오시는 분들도 많습니다.고지혈증에 대한 지속적인 치료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.간수치가 높고 고지혈증 콜레스테롤도 높고 저밀도 콜레스테롤도 너무 높아요.어떤 점이 더 분석이 필요할까요?약 열심 히드시고 단거 커피믹스 끊으실거죠?', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 여은택입니다.관련된 부분은 힘들고, 고지혈증의 관련된 부분의 운동관련되서 알려드리겠습니다.고지혈증에 있어서 체중증가는 콜레스테롤 증가치를 예측하는데 매우 효고적인 척도인데 그렇기 때문에 체중감량과 운동요법으로 관리를 해주시는걸 권장드립니다.10kg 체중증가는 남자 11.4ml/dl, 여자 7.772mg/dl의 콜레스테롤 증가로 이어집니다.유산소성 운동은 체중감량과 고지혈증 관리에 도움이됩니다.강도의 경우 개인운동 자각도에 있어서 11-16정도 (느끼기에 보통이다에서 힘들다정도)빈도는 3-7/주 )가급적 적어도 5일)시간 30-60분주당 칼로리 소모량 1,200~2000kcal 정도를 추천합니다.' </s>
<s>[INST] 흉부에 두르는 심박스트랩으로 측정을 해보는데보통 누워있을 때 심박수가 61~67정도 나와요. 단순히 의자에 앉아있는상태에서 80~90정도정도선에서 왔다갔다 하다가 서서있을 때 95~105정도에서 왔다갔다 해요.이러다가 누으면 또 금방 60대까지 떨어지던데원래 단순히 앉거나 서는정도만으로도 심박이 이렇게 차이가 나는건가요? 궁금해요! [/INST] 네 맞습니다 심장 박동수 는 아주 사소한 움직임이나 심리적인 변화에 의해서도 영향을 많이 받아 변화하게 됩니다.' </s>
<s>[INST] 제목과 같음 [/INST] 루게릭 관련하여 질문 주셨네요.역류성 식도염과 구마비 루게릭은 관련이 없으니 걱정 안하셔도 됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 어제 가슴통증 호흡곤란으로 역류성 식도염일까 전자담배 영향일까 물어봤던 질문자인데요...찾아보니 혹시 기흉일 가능성도 있을까요? ㅠㅠ 숨 깊게 들어마시면 왼쪽 가슴 등? 쪽이 뻐근하듯이 아프고 가끔 왼쪽 배/폐 쪽에서 공기 움직이는 소리가 납니다. 의심해볼만할까요? [/INST] 기흉은 엑스레이만 찍어보아도 쉽게 진단이 가능합니다. 엑스레이 검사 하셨고 이상이 없다는 기흉은 아닐 가능성이 높아요.' </s>
<s>[INST] 평소 왼쪽 심장쪽 무언가 막혀있는 느낌을 받고있습니다묵직하고 뻐근한 느낌요그런데 그제 저녁에 고깃집에서 저녁을 먹은이후 집에 앉아있는데 가스차거나 소화될때 바람빠지는듯한 소리가 심장쪽에서 나기시작했습니다꼬륵 꾸륵 꾸르륵 이런식으로요소리도 소린데 그 부위에서 먼가막혀있다가 뚫리면서 소리가나는듯한 느낌입니다이게 위장쪽에서 나는 소리랑 비슷한데요확실히 심장쪽(왼쪽가슴)에서 느낌과 소리가 나니깐 불안합니다지금 하루반정도 증상이 지속되고있고요이게 무슨증상일까요?? [/INST] 말씀하신 소리는 심장에서 났다고 보기는 어려운 소리입니다.만약 걱정되시면 심장내과 방문하시어진료 및 필요하면 심장초음파 등의 추가 검사 받아보시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요4세남자아이인데요 얼마전 동네에서 시멘트작업을하면서 가루가 놀이터주변으로 날아오는걸봤는데 다음날 비가와서 씻겨나가겠다싶어 놀이터에나왔는데 아이가모르고 빗물웅덩이같은곳에 들어가 놀더라구요 이미들어가버려서 그려려니했는데 혹시 시멘트분진가루같은게 있던곳에 물이고여서 그곳에서 발이젖을정도로놀았다면 가루정도만으로도 독성이 피부에 흡수되나요?너무 찜찜하고 걱정이되는데 그런나쁜성분이아이피부로 전신에 영향을미치는지 궁굼해서요 시멘트가루도 워낙 좋치않아서요 [/INST] 피부로 바로 흡수되거나 하지는 않습니다. 시멘트 가루가 피부를 자극 할 수는 있습니다만 독성이 흡수되지는 않으니 너무 걱정하지 마십시요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] * 활동성이에여초음파 결과 지방간 없음수치 상 췌장에 염증기 있음 (별 처방 없었음)혈색소 14.9 / 혈당 104 / 크레아티닌 1.1 총단백 7.0 / 요산 5.2AST 33 / ALT 38 / 총빌리루빈 0.8 / 알부민 4.3 / BUN 15.7 / 중성지방 68백혈구수 5.5 / 적혈구수 4.76 총콜레스테롤 247 HDL 85 / 헤마토크리트 44.8 / 혈소판수 209 LDH 190 / 췌장아밀라아제 137 Free T4 1.08 / T3 96 / TSH 1.76B형간염표면항원(정밀) Positive 590.000B형간염표면항체(정밀) Negative < 2.000B형간염e항원(정밀) Positive 1732.000B형간염e항체(정밀) Negative 7.780HBV DNA probe 197,000,000 첨부파일에서 나타내는 함량의 멀티비타민과칼슘300mg 마그네슘150mg 비타민D 400UI아연6mg 제품과 코큐텐100mg 섭취 10일째인데몸에 별다른 증상은 없었습니다. 계속 복용해도 무리 없을까요??*높은 콜레스테롤로 인해 약 복용중... [/INST] 크게 문제는 없을 것으로 생각합니다. 치료 반응이 좋으면 계속 섭취하셔도 되고 반응이 좋지않으면 일시적인 중단을 고려해볼 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 금일 오전에 회사동료분이 갑자기 눈이 왜이렇게노랗게보이냐고 해서 찾아보다가 황달이란게 있더라고요..다른사람한테 물어봤을땐 또아니라고도하고요최근에 음주도잦았고 피로누적도심한데 걱정이되네요얼굴이나 피부가 노랗치는 않고 소변색연한노란색이고대변도 잘보고있습니다 요새 눈이뻑뻑하고 모니터를볼때 깨끗하게 보이지않을때가 있었습니다. 답변부탁드려요.. [/INST] 황달은 아닌 것으로 보입니다황달이 생기면 소화도 안되고 소변색도 진하게 변합니다이런 증상이 있는지요?혹시 점점 심해지면 검사 한번 받아보셔요', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 권유석입니다.현재 사진으로 판단할때 약간의 황달이 의심되지만 심한 정도는 아닌 것으로 판단됩니다.금주하면서 안정을 취하시고 걱정이 되시면 병원에서 빌리루빈 혈액검사를 해 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 유학을 앞두고 있어서 가다실이랑 코로나를 다 맞고 나가려고 하는데 비슷한 시기에 다 맞아도 괜찮을지 궁금합니다같은 달에 맞아도 되나요 [/INST] 이론적으로는 관련이 없고 미국에서는 동시 접종을 허용하고 있으나 현재 우리나라에서는코로나 백신 접종 전후 2 주 동안은 다른 백신의 동시 접종은 금하고 있습니다. 따라서 비슷한 시기에 맞으시는 것 보다는 코로나 백신 접종 후 이상 반응이 없다면 2주 후 가다실을 맞으시는 것을 권유드립니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.가다실이랑 코로나 백신을 비슷한 시기에 다 맞아도 괜찮습니다.같은달에맞아도됩니다.자궁경부암 백신인 가다실과 코로나백신은 상호 영향을 주지않습니다.' </s>
<s>[INST] 먹은지 4-5일정도 되었습니다. 요즘 똥도 시원하게 나오질 않고 오히려 설사를 자주하는 기분입니다. 그리고 무엇보다 배가 꾸르륵 거리는 빈도가 높아졌어요.이 유산균이 저랑 안맞는건가요 아니면 적응되는 시간인건가요? 토요일날 중요한 약속이 있는데 그냥 계속 먹어야할지 아니면 약속을 위해 잠깐 끊어도 되는건지 궁금합니다.. [/INST] 우리의 장 속에 사는 미생물은 사람마다 각각 다른 미생물군이 다양하게 서로 군락을 이루며 살고 있지만 그 중 태어날 때 부터 꾸준히 자리잡아온 몇몇의 고정 군락이 많은 비율을 차지하면서 살고 있습니다. 이 고정 군락은 가능하면 이 주도권을 쉽게 내어주지 않고 자신들의 자리를 지키려고 무척이나 애를 씁니다. 그래서 음식을 바꾸거나 환경요인 이 바뀌어도 고정균은 그대로 유지하는 경우가 많습니다. 그래서 아무리 좋은 유산균이라도 기존의 자리잡아온 고정 군락을 질서를 재정립해서 주도권을 잡는 데는 상당한 기간과 노력이 필요합니다. 이 기간 동안에는 오히려 장내 활동에 혼란이 빚어져서 가스가 더 많아지거나 배변 활동이 불편해지기도 합니다. 섭취하신 좋은 균종이 자리를 잡아서 장내 환경이 개선될 때까지 믿음을 가지고 꾸준히 섭취해보시는 것을 권하고 만약 불편감이 너무 심해서 섭취가 어려우실 때는 질문자님의 장내환경에 좀 더 유리한 유산균제품으로 바꿔보시는 것도 방법입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.적응기간입니다. 유산균 성분에 probiotics 인지 prebiotics 인지 구분이 가능한가요?배가 꾸르륵 거리고 설사하는 것으로 보아 작용은 확실한 것으로 보이고 적응기간이라 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 공복 유산소 40분정도하는데 다이어트에 효과가있을까요^^? [/INST] 당연히 모든 운동은 다이어트에 도움이 됩니다.특히나 공복 운동이 체지방을 분해하는데 더 도움이 됩니다.식후에 하는 운동은 말 그대로 식후혈당을 떨어뜨리는 것이 주된 목적이므로, 보통 당뇨환자 들의 식후고혈당 관리를 위해 추천해드리며, 다이어트를 위해서는 공복에 운동을 하시는 것이 체지방 분해에 더 도움이 됩니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 뭐하나 여쭤요 ^^한 한달전쯤 두통때문에 큰병원에서 CT 를 찍어볼까해서 갔더니이것저것 물어보시더니 별거아닌것같다시며 처방해준 약을먹어보고일주일후에 오라시더라구요 약이 뭔가 알아보니 [디케롤]이었구요그거 먹을땐 머리가 아프지않았고 약이 다 끊기고 난뒤에도 2 -3 일은괜찮더라구요근데 그 후로도 머리전체가 무겁고 제 느낌엔 약간의 미열이 있는것같으면서두통이 자꾸있네요 좀 피곤도 있구요 매일그렇진않지만 가끔 밤에는 다른날보다 일찍 잠이오구요순간순간 괜찮은것같다가도 멀쩡히 두통없는것같이 ...여전히 은근히 두통이 있네요그러니 자꾸 인상을 지푸리게되고 ..다른특별한 어지럼증이나 구토는 없는데 자꾸걱정이 앞서서 ...MRI 같은경우는 가끔다른사람 이야기들어보면 검사비용이 전부 다른것같더라구요같은 머리를 찍어도 다 다른건가요?그리고 대학병원같은데서 찍으면 대체로 얼마나 나오는건가요 ?또 찍으면 바로 결과는 알수있는거죠 [/INST] 긴장과 스트레스가 축적이 되면서 뒷목 주변의 근육이 머리의 신경과 혈관을 압박해서 생기는 두통 입니다.휴식을 취하시며 스트레칭과 유산소 운동을 하시면 차차 좋아질 거예요.지금 MRI는 도움이 안되니 안 찍으셔도 됩니다.불안 하시면 통증의학과 전문의 상담을 받으시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 16살 여학생입니다약 반년전부터 소화가 잘 안된다는 느낌을 받았어요. 더부룩하고 목에 무언가 걸려있는 느낌이었는데, 얼마전부터 가슴이 답답해지기 시작했어요 숨쉬기가 힘들어졌구요..제가 우울증세가 조금 있는데 그것때문에 더 그런걸까요..? 증상이 정확히 뭐때문에 그런지 알 수 있을까요..? [/INST] 소화불량을 동반한 목 이물감은 매우 흔한 증상이지만 딱히 꼬집어 낼 만한 원인은 없습니다. 상부식도괄약근 기능이상, 내장신경과민성, 식도운동장애, 위식도 역류 등 다양한 요소들이 원인으로 관여한다는 것이 알려져 있기 때문에 아마도 복합적인 원인으로 인해 나타날 것이라 생각하고 있습니다. 특징적으로 질문자님께서 말씀하신 우울감이나 불안과 같은 정서장애가 동반되는 경우가 많기 때문에 이러한 정서적인 문제를 해결하는 것도 현재의 증상을 호전시키는 데 필요한 조치입니다. 일반적인 경우 정서장애가 심하다면 정신건강의학과의 진료를 병행하면서 일찍자고 일찍일어나며 정시에 식사를 하고 꾸준히 운동하는 건강한 생활습관을 도모하고 식도와 관련된 약물치료를 시행합니다. 대부분 큰 병이 원인이 되는 경우는 드물기 때문에 안심하셔도 됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 12살에 감기로 이비인후과를 내원해서 약을 처방받고 복용 후 스티븐존슨증후군에 걸렸었습니다. 그게 2005년 전이라 의료 기록도 없을 것이고 해당 병원도 패업해서 제가 무슨 항생제를 처방받아 먹었는지 알 수가 없습니다. 그래서 이것저것 정보들을 찾아보니 세파계열의 항생제가 스티븐존슨증후군을 유발시킬 위험이 높다는걸 알았습니다. 이제까지 어느 약도 안먹고 살았는데 평생 그럴 수는 없을 것 같습니다.. ㅠ 이비인후과에 감기로 내원한 12살 남아에게 세파계열의 항생제를 처방하는게 일반적인가요? [/INST] 거의 모든 감염성 질환에서는 세팔로스포린 계열 항생제가 가장 많이 사용됩니다스티븐존슨 증후군은 위험하지만 워낙에 드문 질환이라 감기나 외상성 손상의 경우 세파 계열을 선호하고1,2,3,4 세대 세파 항생제 중에 1,2세대를 주로 처방하게 됩니다물론 주사로 쓸 때는 피하 과민반응 검사를 하지만 먹는 약에는 그렇게 검사하지 않습니다' </s>
<s>[INST] 2달전부터 식후 명치통증 및 트림있으며 속이답답해 트림이 나오지 않더라도 억지로 해야할정도로 속이불편하며특히 언제든 물을 마시면 증상이 더심해집니다.식후6시간? 정도 유지되며 이후 증상들이 그나마 나아지면서 배? 명치쪽? 배고프지도 않은데 소리가 꼬르륵 계속납니다.내시경 검사결과에선 대장내시경에서 용종 하나 발견 제거와 위 내시경결과 큰 문제없다라는 소견을 받고 ppi를 처방받고 한달정도 먹었으나 오히려 소화가 더 안되는 느낌이라 중단 후 신경성일거 같다며 신경안정제를 한달정도 먹고있지만 위 증상에 대해 개선되지 않아 질문남깁니다. [/INST] 소화불량과 트림은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 위산 역류성 식도염인데, 위산이 식도로 역류하면서 가슴 쓰림, 속 쓰림, 트림, 복부 팽만감 등의 증상이 나타납니다. 위산 역류성 식도염은 위산 분비를 줄이는 약물이나 위산 분비를 억제하는 약물을 사용하면 증상이 호전될 수 있습니다.소화불량과 트림의 다른 원인으로는 위염, 십이지장염, 담낭염, 간염, 췌장염 등이 있습니다. 이러한 질환은 내시경 검사를 통해 진단할 수 있습니다.소화불량과 트림이 신경성일 가능성도 있습니다. 신경성 소화불량은 스트레스나 불안 등의 심리적 요인으로 인해 발생하는 소화불량입니다. 신경성 소화불량은 약물 치료보다는 심리 치료가 효과적입니다.소화불량과 트림은 다양한 원인으로 발생할 수 있으므로, 정확한 원인을 진단하기 위해서는 병원에서 진료를 받아보는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 지금 요 몇일 사이에 발열이 38도까지 오르고 소화도 하루이틀 안되는거같더니 오늘부터 30분마다 설사를 하네요.발열이 신기하게 일터 갈 때는 하나도 안 아프다가 퇴근하고 좀 쉬면 그때부터 발열이 시작됩니다 (38도까지) 타이레놀 두 알씩 먹어도 1도정도 낮아지는 정도이고 미열은 그대로 있습니다. 그리고 근 몇일간은 배변활동이 잘 안됐다가 오늘에서야 좀 증상이 심해졌는데 이건 왜그럴까요.. [/INST] 지면으로 상담가능한 것이 아닙니다.병원을 방문해서 진료를 받고 필요하다면 약을 먹어야 하는 부분입니다.가까운 병원을 방문하는 것이 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 8월에 필러시술과 콜라겐 시술 부작용으로 스트레스를 많이 그때 부터 피부에 찌릿하면서 뭐가 올라오더니 처음에는 다리 부터시작해서 지금은 온몸으로 따끔거리고 땡기고 찌릿함감이 있습니다~피부과약이 안들어서 오늘 신경과가서 말초신경검사와 근전도 검사를 했는데 말초신경검사는 이상이없고 목뼈협착증으로 손이 저리고 찌릿하고 팔이 저리면서 근육이튕기는것같은 느낌이 있다고 하네요~선생님 말씀으로는 심하진않은데 신경을 눌러서 그렇다고 부작용 스트레스로 그럴수도 있다고 하더라구요~신경통약과 소염제를 처방해 주셨어요~깜밖하고 말씀못드린게 턱과 아래 목도 저림증상이 있는데 이것도 목 협착증증상인가요??스트레칭과 운동을하라고해서 이제 부터 우울증에서 벗어나서 열심히 해 볼생각입니다~치료를 효율적으로 할려면 어떻게 하면 좋을까요?물리치료나 도수치료도 필요할까요? [/INST] 턱과 아래 목도 저림증상이 있는데 이것도 목 협착증증상인가요??스트레칭과 운동을하라고해서 이제 부터 우울증에서 벗어나서 열심히 해 볼생각입니다~치료를 효율적으로 할려면 어떻게 하면 좋을까요?물리치료나 도수치료도 필요할까요?근육은 안 쓰면 위축되지만, 정상성인의 경우 특별한 경우 없이 그러진 않습니다.단순 협착만 있다고 다 그런 것은 아니고요, 협착으로 인해 신경을 자극하면 그럴 수 있죠.따끔 땡기고 찌릿함은 신경자극증상입니다.턱 아래목을 지배하는 신경은 안면신경이나 목쪽에서 자극될 수 있고요.(목디스크 목협착)따라서 턱 아래목 저림이 있다고 무조건 목협착이라는 것은 아닙니다.일단 본인이 할 수 있는 것이바른 자세, 올바른 운동이고요.우울증이 있다면 유산소 운동도 꾸준히 하시기 바랍니다.일시적인 약물치료 물리치료 도수치료 도 도움은 되겠습니다.더 자세한 것은 재활의학과 진료후 상담하세요.' </s>
<s>[INST] 자기 전에 씻다가 손을 보고 깜짝 놀랐는데요갑자기 피가 안 통한 것처럼 손이 앞 뒤로 엄청 하얗게 됐었습니다그리고 예를 들어 손목을 피가 안 통하게 잡고 주먹을 줬다 폈다하면손이 하얗게 됐다가 잡고있는 손목을놓으면 다시 빨갛게 돌아오잖아요 근데 저는 계속 하얗게 있었어요 손 끝이나 손바닥 빨간 부분이 돌아오지 않고...그리고 몇분 이후에 갑자기 손에 힘이 약간 빠진 또는힘이 약간들어가지 않는 증상과 살짝 어지러움 증상도 왔었습니다처음에 손을 보고 깜짝 놀랐고 처음 겪어봅니다..지금은 또 정상이지만 어떤 문제이며 무슨 증상인가요? [/INST] 레이노 증후군 입니다.대부분의 경우, 추위에 노출될 때 손가락과 발가락에서 동맥 수축되어서 그런 경우가 많습니다.수 분 또는 수 시간 지속될 수도 있습니다.보통은 손가락과 발가락이 군데군데 양초처럼 창백해집니다.손가락이나 발가락이 보통은 아프지 않지만 무감각해지고, 조금 저릴수도있고,바늘로 찌르는 느낌등이 있습니다.끝나면 창백했던 부위가 평소보다 붉어지면서, 욱씬거리는 느낌이 옵니다.손이나 발을 다시 따뜻하게 하면 정상적인 색과 감각이 돌아옵니다.대부분은 추위와 같은 온다차이에,손가락, 발가락 동맥이 과민하게 반응하여, 잠시동안 과도하게 수축된 경우입니다.그러나,레이노 증후군이 자주 재발하고 오래 가면,병원 진료 받아보세요. 다른 질병이 있어서, 그럴수도 있으니까요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 이번이 처음은 아닙니다.여러번 경험한 증상인데 불편하고 궁금해서 질문드립니다.매일있는 증상은 아닙니다.변 신호가 올때쯤~변을 보고나서 30~2시간정도 허리를 굽히고 필때 오른쪽 아랫배가 뭉쳤다 억지로 피는듯한 느낌과 통증이 있는데 빨리 벗어나는 방법과 원인이 뭔지 알려주세요.심한날에는 그냥 서있어도 불편하고 살짝 굽혀도 아픕니다.(오늘)현재 누를때 배꼽바로 오른쪽 위입니다.오늘은 2시간 넘게 가네요..보통 빨간색심한날 빨강~보라색까지 [/INST] 변을 배출햐려 장이 수축하며 생기는 통증 같습니다.우 하복부 통증은 보통 맹장염을 생각하는데 예전부터 지속적으로 생겼다면 맹장염은 아닌것 같습니다.장의 수축에 의한 통증은 정상적인 것이지만 지속되고 정도가 심하다면 대장 내시경이나 복부 CT 를 통해 다른 원인을 감별해 보셔야 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 프로작 20mg 메디키넷 복용후 우울감이있다고 말씀드려서 증량을 하게 됬는데 20mg 먹고 심장이두근 거립니다. 우울감음 좀 줄어들고 차분하게 된 거 같은데 프로작을 늘리고 심장이 너무 두근거립니다 이것도 처음 복용때 처럼 2주후이 효과가 나타나서 두근거리고 그런건가요? 약용량을 줄여야 하는게 맞는지 너무 궁금합니다 [/INST] 프로작을 복용하시고 두근거림은 대표적 부작용 중 하나입니다. 말씀해주신것처럼 효과가 즉각적이지 않으니 조금 기다려보셨다가 너무 심하시다면 추가적으로 두근거림을 낮춰주는 인데놀 등을 추가로 처방받으실 수 있습니다' </s>
<s>[INST] 최근들어 어깨. 등 부위 근육통이 있고 목도 뻐근하고 피로가 쉽게 옵니다 이번에 건강검진했는데 혈압이 90-140 나와 고혈압 높게 나왔습니다 위 증상이 고혈압증상인가요?제가 평소 헬스를 하는데 근력운동을 하지 말아야 하는지 많은 힘을 쓰는 근력운동과 고혈압과 관계는?참고로 일년 전에는 혈압이 85-130 였습니다 헬스때문에 혈압이 높아 진건 아닌지?알고 싶습니다 [/INST] 고혈압에 따른 증상도 비슷하게 나타날수가 있겠지만, 목이 안좋은 경우도 비슷하게 증상이 나타날수가 있습니다. 혈압의 경우 영향을 미치는 요인이 워낙 많습니다.꾸준한 스트레칭 및 운동 병행하시고,증상이 계속 된다면 마취통증의학과 방문하셔서 상담 받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 1월 14일 앞으로 넘어지면서 밑에 깔린 딱딱한 앨범에 오른쪽 팔꿈치가 부딪쳐 꺾이면서 심한 통증과 경련으로 30분간 몸을 움직이지 못하다가 집에 있는 진통제 복용 후 119에 실려 종합병원에서 반깁스의 응급처치와 주사, 진통소염제를 처방 받았습니다.이틀 뒤에 오라고 해서 반깁스를 풀었는데 오른쪽 팔꿈치 안쪽 넓게 짙은 보라색 멍이 들었고 누르면 통증이 있었습니다. x-ray상으로는 뼈에는 이상이 없는데 인대 파열이 보인다고 수술을 해야 할 것 같으니깐 mri을 찍어야 할 것 같다고 말씀하셨습니다. 우선 1주일 뒤에 다시 와서 x-ray를 다른 각도에서 찍어보자고 하셨고 반깁스는 다시 하고 진통제는 처방해 주지 않으셨습니다. 잘 때나 움직일 때 통증이 있어서 집에 있는 진통제를 복용했습니다. 비용문제나 수술에 대한 두려움 때문에 1월 26일(다친지 12일후) 동네 정형외과에 갔습니다. 거기서도 x-ray를 찍었는데 뼈에는 이상이 없고 부분 파열이 있다고 하셨습니다. 인대 파열은 수술하나 안하나 생활하는데 큰 차이가 없다고 하시면서 현재 제가 팔 안쪽 뼈 부분이 살짝 나왔는데 여자들은 남자에 비해 약간 휘어졌기 때문에 미관상 문제는 없을 것 같다고 말씀하셨습니다. 그러면서 반깁스를 하지 말라고 풀어버리셨고 주사와 진통소염제를 처방해주시면서 곧바로 물리치료를 했습니다. 2일정도 물리치료를 받고 그 후부터는 이틀에 한 번씩 병원에 가면서 물리치료를 받고 집에서는 병원에서 가르쳐준 재활운동을 하고 있습니다. 팔이 굳어서 팔을 펴고 접는 운동과 손에 힘을 주는 운동을 하고 있습니다. 팔이 굳어서 접는 것은 아직 힘듭니다.제가 걱정이 되는 부분은 보통 인대 파열은 반깁스를 3~4주 고정시키던지, 물리치료 할 때만 잠시 풀고 다시 반깁스를 한다고 들었는데 저는 다친 지 12일후에 반깁스를 풀고 다니라고하셔서 풀고 다니고 있는데 그래도 괜찮은지 걱정입니다.또 현재 다친 지 3주가 지났는데 아직도 팔꿈치 안쪽(골프엘보?)를 누르면 아프고 가끔 만지지도 않았는데 팔꿈치 안쪽이 찢어지는듯한 찌릿한 통증이 있습니다. 의사 선생님은 괜찮다고 하시는데 반깁스를 너무 빨리 풀어서 그런 것 같기도 하고 걱정입니다.다른 병원에 가볼까 생각도 했지만 진료의 흐름이 끊길 것 같아서 이러지도 저러지도 못하고 있습니다. [/INST] 1달전쯤 팔꿈치 안쪽을 다치셔서 질문을 주셨습니다. 현재 팔꿈치 관절 내측의 통증은 내측부인대 손상 혹은 심한 타박, 혹은 작은골절 등이 의심이 됩니다. 단순 타박이나 염좌의 경우 2-3주간 보존적 치료로 통증이 많이 호전되나1달이상 경과되어도 통증의 호전이 없다면 인대파열 혹은 작은 골편이 동반된 골절 등을 고려해야 합니다. 증상이 심하시다면 MRI검사가 정확한 진단에 도움이 되며, 이에대한 치료가 필요해보입니다. 현재 깁스를 다시하는 것은 불필요해보이며, 붓기와 통증이 감소추세라면 현재의 물리치료, 재활치료를 꾸준히 해보시길 권합니다. 혹 정확한 진단, 치료에 대한 확신이 들지않으시다면 팔꿈치 관절 전문의 진료를 받아보시는 것도 추천할 수 있겠습니다. 치료잘받으시고 쾌차하시길 빕니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 만성 불면증에 중등도우울증과 공황병을 앓고있습니다 사는곳은 일산인데지금 일이있어서 서울에있습니다2주에한번씩 일산으로가서 다니는 신경정신과약을복용하고있으나 요즘 코로나도 문제고얼마전 다리인대도 살짝다쳐서 일산가기가부담스러워 지금있는곳 근처 신경정신과에서처방전을 제출하고 급하니 1주일 단일약으로수면제를 처방받았습니다 원래먹던약은졸민정등에 수면제인데 지금 이병원에선 졸피신정을 권유하더군요 사실 졸피뎀이나같은건데사회적 분위기도 그렇고 살짝겁도나고해서일주일치만받아 4일을복용하고 잤으나5일째 아침부터 손발저림과 심한 어지러움을느끼고 약을 중단하고 내일수요일 다시 원래다니는일산병원에 예약을 해놓은 상태입니다지금 너무겁이나고 잠을못자더라도 약을전혀안먹고있는데도 증상이 호전되지가 않습니다다른과를 가서 검사른받아야 한다면 무슨과를가야하는지 왜이런 상태가 온건지 답답하여문의드립니다 긴글, 두서없는 글이지만부탁드리겠습니다 조언좀주세요ㅠ [/INST] 많이 불편하시죠?원래 드시던 약은 아마 여러가지가 아닌가 싶구요.지금 증상은 원래 드시는 약을 갑자기 중단하여 나타난 증상이지 졸*신 약 때문은 아니지 않나 싶네요.원래 다니던 곳에서 다리 진료 받아보시는 것이 좋을 것 같아요.' </s>
<s>[INST] 원래 안에는 액체가 있나요? 상했나 확인해볼려고 잘랐더니 안에는 액체로 되어있더라구요 제품은 오메가3 sportsre 꺼 입니다. [/INST] 오메가3는 불포화지방산을 일컬어 부르는 말이므로고형화 되지 않은 액체 상태의 지방을 뜻하는 말입니다.그러므로 오메가3 제품 중에 고체로 나와 있는 제품은 없습니다.대부분 연질캡슐 형태로 나와있고 캡슐을 자르면 액체 형태의 오메가3 제품을 관찰할 수 있습니다.고기에서 나오는 포화지방산은 시간이 지나면 굳어서우리 혈관 속에서 혈액을 끈적끈적하게 하고 콜레스테롤 수치를 높이는 반면식물이나 생선에서 얻는 불포화지방산 즉 오메가3는시간이 지나도 굳지 않는 성질의 지방으로혈액을 깨끗하게 만들어주고 관상동맥질환을 예방해주는 효과가 있습니다.따라서 개봉하였을 시 액체가 나오는 제품은 지극히 정상입니다.개봉한 캡슐에서 나온 액체에서 역한 냄새가 심하게 나는 경우에는상한 제품일 수 있으니 폐기해주시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>

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