Datasets:

ssuengpp
/

test1_1

Dataset card Data Studio Files Files and versions Community

Split (1)

train · 34.3k rows

text stringlengths 31 8.36k
<s>[INST] 제가 측농증인가??그거때문에 코수술했었고 코골이때문에 편도잘라서 근육 넓히는 수술도 했던 기록이 있습니다제가 질문드릴내용은제가 저번주?월요일부터 코막힘이 심하더라고요 감기는 다 낳았는데 코막힘만 안낫고 지금까지도 계속되요 아침에 일어나면 목안이 아프고 누런콧물 끈적하게 나오고 심할때는 잠을 못잘정도입니다잘때는 코까지골고 일단 비염약 센거로 먹고있긴한데 효과가 별로 없어요병원가야하나요? [/INST] 축농증 수술을 하신 분이라면 누런 콧물이 많이 나올 때는 병원에 가셔서 재발 여부를 확인하시는 게 좋을 것으로 생각됩니다. 특히 일반적으로 약국에서 사서 드시는 비염약은 항히스타민제인 경우가 많은데 누런 콧물이 지속될 때 계속 먹게되면 콧물의 점도가 더 높아져서 축농증(부비동염)을 악화시킬 수 있습니다.축농증에 의한 증상이라면 항생제 복용도 필요하므로 최대한 빨리 병원에 가셔서 진료를 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 위내시경 검사에서도 이상이 없다는데 위가 땡겨요 명치부분 그리고 빈속인데 울렁거립니다 [/INST] 네 그렇습니다. 그러한 증상에 관련해서는 기능에 문제로 보이기 때문에 약간의 약물 치료로 호전을 보일 수 있습니다. 소화기 내과 오세요' </s>
<s>[INST] 다이어트시 술안주로 먹을때(물론 술을 안먹는게 가장 좋지만..)오징어데친거, 광어회, 연어회, 참치회 중 어떤것 순으로 좋은가요?회를 좋아해서요... 다 위에것들 모두 간장찍어먹습니다. [/INST] 질문자가 작성해주신 안주 종류는 고단백 저지방 식품으로 분류될 수 있습니다.즉, 어느 것을 먹어도 크게 차이가 없다는 뜻이지요.다이어트 시 술을 안 먹는게 가장 좋은 것을 알고 계시다면, 금주까지는 권하지 않으나 안주 종류를 선택하기 보다는 술을 마시는 횟수를 먼저 줄여보는 게 어떠할지요?제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 16살 남자입니다 2019년 여름방학때 심장이 이상해졌었는데 처음에 나타난 증상이 심장이 빠르게뛰고 숨만 어려워졌습니다 별거아니겠지하고몇달지나고나서 심장이 덜컹거림,심장통증,속울렁거림,답답함,호흡곤란,두통,어지러움등등 심장빨라지는건 괜칞아졌지만 증상이 더생겨서 2019년 11월21일에 대학병원 소아청소년과에가서 3달동안 검사를 받았습니다 심전도,24시간심전도에서는 심장이 좀 빠르게뛰는거말고 없었고 운동부하검사에서는 심장뛰는횟수가 200이정상이라고하는데 저는 221까지 올라갔습니다 근데 통증원인을 알수가없어서심장초음파까지 했는데 심장초음파에서 심장막이 두꺼워졌다는 결과가나왔습니다 근데 병명은 안알려주셨고 심장막만 두꺼워졌다는 말씀만 있으셨습니다 혈압검사도 했는데 144/90으로 나와서 고혈압까지 생겼고 총 검사는 1월13일에 끝나서 약국가서 인데놀인가? 10미리짜리 28일치 부정맥 약을주셨어요 힘들때마다 먹으라고하셨는데 그거먹어도 별로 효과도없어요 근데 얼마전부터 누워있거나 일어나거나 갑자기 움직이면 심장이 엄청 빨라지면서 덜컹거리고 심장은 꽉차는느낌이 들면서 터질거같은느낌이들고 머리가 아프면서 어지럽습니다 2~30초 있다가 괜찮아지는데 왜 이런건가요 [/INST] 심장이 엄청 빨라질 때 심전도를 한번 해보시면 좋은데 지속시간이 짧네요.혹시 스트레스나 불안 걱정 건강염려 이런거 있으신가요?잠은 잘 자나요?검사에서 이상이 없으면 심리적인 원인에서 올 가능성도 있어요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.확장성 심근병증이 아니었나 싶기는 한데, 추정일 뿐입니다. 심장막이 두껍다는게 정확히 어떤 말인지 여쭤보시기를 권유합니다. 부정맥도 있을듯한데, 부정맥 종류를 정확히 물어보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 친애하는 전문가 선생님들께 궁금한 점이 있어 질문 올립니다..다름이 아니라 제가 궁금한점은 고지혈증약을 현재 3개월 하고도 삼일째 복용 하고 있습니다....여기서 고지혈증약을 몇개월 복용 하고 소변검사 결과시 단백뇨가 나올수 있지요...그리고 소변 검사 하기전 에 30분 정도 걷다가 동네 병원에 가서 10~15 분정도있다가 소변을 받아서 제출 했는데 이때도 소변에서 단백뇨 나올수 있는지 궁금 하며전립선 비대증이 있어도 소변 검사시 단백뇨가 나올수 있는지요끝으로 소변색이 연한 노란색이면 단백뇨가 정싱으로 나오고소변 색이 농축된듯 진하게 나오면 소변에 단백뇨가 나올수 있는지 궁급합니다...바쁘신데 죄송 합니다....ㅠㅠ답변 부탁 드립니다... [/INST] 고지혈증약과 소변에 단백뇨는 관련성은 없어 보이구요 소변검사 하기전에 뛰거나 많이 걷는경우 미세한 단백뇨가 나올수도 있습니다. 단백뇨가 얼마만큼 나오는지가 중요할것 같구요 재검시에도 많은양의 단백뇨가 나온다면 정밀검사 가 필요할수도 있습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.고지혈증과 단백뇨는 관련이 없습니다.전립선 비대증과 단백뇨도 직접 관련 없습니다.과한 운동 등으로 인한 단백뇨는 가능합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.3일전부터 명치부분에 팽만감이 듭니다.팽만감으로 인해 숨을 들이쉬기가 힘듭니다.겉으로 보기엔 튀어나왔거나 하진 않고무언가가 명치 부분에 가득차 있는 느낌 또는 명치에 무언가 뭉쳐있는 느낌과 함께호흡곤란이 수분~수시간 지속됩니다.뭉쳐있는 느낌이 풀리면 호흡곤란도 없어집니다.팽만감이 심할때는 앉아있을때나 상체를 숙였을때 명치에 눌리는 느낌이 들고이럴땐 숨을 쉬기가 너무 힘듭니다.누워있으면 아주 조금 숨쉬기는 나아지지만숨쉬기 힘든건 마찬가지입니다.과호흡때의 호흡곤란과도 느낌이 다릅니다.봉지에 숨을 쉬거나 숨을 참아봐도 전혀 나아지지않습니다.이틀전 엑스레이 검사도 정상이었고심전도 검사도 정상이었습니다.위내시경도 정상입니다.(가벼운 위축성위염이지만 약을 먹을 정도도 아니라고 했습니다)혈액검사, 소변검사도 정상입니다.동네 병원에 가봐도 모르겠다고 합니다.자다가도 숨이 답답해서 깨는 것을 보면 심리적인 문제는 아닌것 같은데 동네 내과에서는 너무 예민한것 아니냐고 합니다. (정말 숨쉬기힘듭니다)어디가 문제일까요.어떻게해야할까요. [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 기능성 소화불량증으로 보이므로 적절한 약물 치료 나 신경성 안정을 유도하는 치료도 하시면 좋을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :은☆★- 혈압 :정상- 키/체중 : 158 cm / 50 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :없음- 과거병력 :없음- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :편두통- 상담내용 : 머리가 심하게 아프면서 어지러우면서 토할것같아요,,병원을 가봤는데.. 병원에서는 편두통이라고 진단을 내려서 약을먹고 있는데... 그약도 잘안들어요..ㅠ 학교생활도 힘들어요 조퇴도 몇번하고 어떻게 해야되요?? [/INST] 답변이 늦어서 죄송합니다.증상으로 봐서는 편두통일 가능성도 높지만,머리 CT 혹은 MRI를 찍지 않은 상황에서는 다른 뇌혈관 이상에 의한 두통도 반드시 생각해 주어야 합니다.지금 약을 처방받는 곳이 신경과인지 궁금합니다.만약 그렇지 않다면, 정확한 진단과 치료를 위해신경과 병/의원을 방문하여 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저번주에는 오른쪽 아랫배 옆구리가 아팠는데 지금은 괜찮아지고 윗배와 가슴 그리고 배꼽주위에 통증이 있는대 왜 그러는거죠? [/INST] 위염이나 기능성 위장장애일 가능성이 높다고 생각합니다. 증상이 지속되면 원인을 찾아보는 검사가 필요할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.요로결석 가능성이 있습니다. 소변검사 받아보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 평소에 자주 피로가 쌓이고 피부가 칙칙해지고 조그만한 일에도 화가짜구 나네요 [/INST] 간재생에 좋은 약은 밀크씨슬제제입니다. 단일제로 많이들 나오는데, 그것보다는 밀크씨슬+흑후추+아티초크등 복합제제로 나오는 영양제가 있습니다. 단일제보다는 비싸긴한데 훨씬 효과적입니다. 인터넷보다는 약국내원하셔서 상담하시고 드셔보시는 것을 추천드립니다^^' </s>
<s>[INST] 어머니께서 감기몸살증상으로 병원을 찾았는데 독감 검진은 안하시고 일반약만 드셔서 호전되셨는데제가 25일 초저녁에 몸살 미열 기침 목아픔 두통이 있어 26일 오전에 병원을 찾았는데 a형 독감이라네요 오늘26일부터 자고일어나니 몸살기는 많이 좋아지고 기침 목아픔도 좀 줄었구요한미플루와 일반약 타왔는데 일반약으로 증세가 호전되면 한미플루 안먹어도 되나요? (부작용때문에 걱정되서요)아니면 병원에서 타미플루 주사로 맞아도 상관없나요 [/INST] 타플루의 부작용은 그렇게 많이 흔한 것은 아닙니다.다른 약만 드신다면 독감으로 인해서 힘든 시간이 오래가게 좀 심하게 나타날 수 있습니다. 기관지염, 폐렴이 생길 수 있다고 하지요.항바이러스제를 주사로 맞는 방법도 있으니 의사선생님과 상의해서 맞도록 하세요.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.어른은 타플루 부작용이 아이들에 비해 적으니 너무 걱정하지 마시고 처방대로 복용하시는게 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 이비인후과 상담의 강현우 입니다.증상이 호전되었다고 해도 드시는게 좋습니다.몸살등 증상이 오래 지속될 가능성이 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 청심환을 아까 4시쯤 마셨는데요 한 번 더 마시려고 하는데 최소 몇 시간 간격을 둬야 하나요? [/INST] 하루 한병에서 최대 2병까지 복용을 권장하며, 효과가 발휘하기까지는 약 1시간이 소요되므로 원하는 시점보다 최소 1시간 이전에 복용하시는 것이 좋습니다. 2병을 드실 때는 특별한 권장 간격은 없으나 가능하다면 이전에 복용한 것의 약효가 발휘된 이후에 8시간정도 간격을 두시는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 병원에 질문했더니 만 18세 이상부터 된다던데 질병관리청 사이트 찾아가서 질문보니까 그냥 18세 이상이라고 나와있길래요답변 부탁드립니다..! [/INST] 만18세가 맞습니다.병원에서 사용하는 나이 기준은 모두 만나이를 기준으로 합니다.질병관리청도 마찬가지 입니다.' </s>
<s>[INST] 제가 기립성 저혈압이 있는데요지금왜 공부하고있는데 약간 카페인많아마셨을때보단 약한데 심장이 살짝 빨리뛰고 머리도 살짝아플까요...ㅠㅠ요즘에 3,4,5시간정도밖에 못자긴했는데 그것때문인가요..ㅜㅜ그리고 손발은 차가운데 살짝 이마에 손대보거나 안대봐도 살짝 열감이 느껴지는데..ㅜㅜ17살여자입니다..ㅜㅜ [/INST] 수면이 부족하면 두통 등 다양한 증상이 생길 수 있습니다. 하루 5시간 미만의 수면이라면 잠이 부족해 보입니다.심장박동은 심리적 스트레스 등 다양한 상황에서 변화하는 수치입니다. 충분히 휴식도 취하면서 공부하시길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.잠을 잘 못자면 그런 증상이 나타날수도 있습니다.요즘 스트레스 많은가요?평소 건강에 대한 관심이 많거나 걱정을 많이하는 편이면 더 그럴 수도 있습니다.' </s>
<s>[INST] 1992년도에 군대에서 제대하고서 감기를 앓은 적이 있는데 감기가 잘못 나았는지 그 때부터 지금까지 바튼기침(마른기침)이 끊이지 않습니다. 항상 말을 하다가도 한 번씩 기침을 합니다. 저는 지금 말을 많이 해야 하는 직업인데 요즈음은 더 심해져서설교를 제대로 하지를 못할 정도입니다. 말할 때마다. 갑자기 숨이 막히면서 기침이 나옵니다. 평소에 알레르기 비염으로 고생하는데 거기다가 오랫동안 마른기침을 하고 있습니다. 1998년도 쯤인가요... 그때도 마른기침을 참 많이했었는데, 어는 분이 한약재를 다려서 주었는데, 신기하게도 그것을 먹고 한 동안 씻은 듯이 나은 적이 있습니다. 그 속에 인삼이 들어가 있었다는 이야기만 알고 있습니다. 어쨋든 이 마른기침을 고치고 싶습니다. 어떻게 하면 치료가 가능할까요? [/INST] 1992년부터 지금까지 기침이 지속된다면 기침을 10년이상 하신 것으로 만성기침에 해당합니다. 의학적으로 2개월이상 지속되는 기침을 만성기침이라고 정의합니다. 만성기침은 유발하는 원인이 다양하기 때문에 원인이 무었인지 검사를 해서 원인을 찾아야 합니다. 단순 흉부 사진 촬영만으로 만성기침의 원인을 정확히 찾는데는 한계가 있음으로 호흡기 내과 전문 병원 또는 대학 병원의 호흡기내과에 가셔서 진료를 받아 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저는지금 식당일을 하고 잇습니다 그런데 한 10여일전부터 손가락이 마디마디 아픈거에요 . 이상하다 싶엇는데 손가락이마니 부어요 자고 일어나면 아무러치도 않아요글구 항상 손가락 첫마디가 양옆으루 뼈가 튀어나온거 처럼부엇다가 자고 일어나면 없어져요그런데 일하다 중간중간 통증을 느낍니다욱신욱신 한다 할까요 ?문제는 저희 엄마가 손가락 류마티스로 고생하시는데 그것도 유전이 되나요?혈압도 식구들 아무도 없는데 저희 아버지하고 저박에 없네요 글구 당뇨는 없습니다 [/INST] 현재의 상태로 봐서는 손가락의 퇴행성 관절염이 의심됩니다.정확한 진단은 류마티스 번문 병원을 찾아 관절 초음파 검사와 혈액 검사를 받아 보세요.그리고 식당일이 증상을 악화 시키므로 무리가 덜 되도록 노력해 보세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 어제 화장을 제대로 안지우고자서 피부트러블이 얼굴에 생겼는데 피부과 안가고 집에서 어떻게 그냥 없앨수있을까요? 오늘 에센스마스크팩 저녁에 했어요 집에 고보습 로션두 있구.. 원래 화장해도 안생기는데 하루 안지우고 자서 생긴거라ㅠㅠ 얼른 없애고 싶어요..ㅠㅠ [/INST] 어떤 종류의 트러블이냐에 따라 다르지만접촉피부염 계통이라면 보습만 잘 해줘도 저절로 좋아지겠지만모낭염이나 여드름이라면 한동안 지속될 수 있습니다.시간이 오래 지나면 좋아질 수 있겠지만 그 사이 악화될 수도 있으니 피부과에서 진료를 받으시는 것이 좋겠네요..' </s>
<s>[INST] 선생님 베타글루칸이랑 베타시토스테롤이랑 같은건가요? 아님 아예 다른건가요? [/INST] 베타글루칸과 베타시토스테롤은 전혀 다른 성분입니다.베타글루칸은 보통 버섯에서 추출한 면역 증진 물질이구요.베타시토스테롤은 보통 옥수수 같은 식물에스 추출한 스테롤 구조로조직 재생 등에 사용됩니다.흔히 우리가 아는 이*탄의 주성분이 베타시토스테롤이라고 보시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요현재 아르기닌, 크레아틴, 오메가3, 밀크씨슬, 마카, 아연, 비타민b, d, 종합비타민, 유산균, 콜라겐 을 섭취하고 있습니다지금까지는 아무것도 모르고 저녁 자기전에 한번에 전부 섭취를 했었는데 섭취 타이밍좀 부탁드립니다 [/INST] 넵 자기전 한꺼번에 드셔도됩니다.위장장애가 있으면 저녁식직후에 드셔도됩니다.유산균 아르기닌의 경우 빈속에 물과함꼐 드시는게 흡수율이 좋지만위장장애가 있을 수 있습니다.요즘 제품들은 대부분 용량이 높아서 흡수율을 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.건강하세요' </s>
<s>[INST] 안녕하세요~~ 당뇨로 서울대에서 혈당관리잘하고 당화혈색소 6.6 인데 체중이줄어요약 10%일년동안 조금씩 체중감소 82 키로가 74키로에요서울대에서 체중주는것 당뇨아니니 위.대장 내시경 하자해서 검사후이상무ㅡ식사도,운동도 건강엔 체중빠지는것외 에 증상이없어요~ 7년전 갑상선 암수술 계속 체크하고 있어요.그리고 작년에 췌장과 폐를 ct 이상없어요동네 병원에서도 ..근한달에 한번씩 상담 해도 괜찮타 하여 단백질섭취.나이들면 근육이빠져 체중이감소한다며믿고 지내오다가 아내인제가 혈액검사권유했더니 수치가 넘 높아 걱정됩니다~ca19-9 수치가 505인데 어찌해야나요요즈음 의사 파업이라서 서울대에 10/15일 예약 했어요.. 환자와 보호자 할일은 어떤것이 있는지 고견을 듣고싶어요.#왜 의사는 췌장혈액검사를 ,,,해보자고 안하는서 병을 키워 온것같아 많이 서운하네요#컴 못하는 초보 할매가 두시간 넘게 찾아 고생하며 올린글 입니다.고맙습니다 [/INST] CA19-9는 수술이나 항암 치료, 방사선 치료 후 재발이나경과 판정에 있어서 유용하게 이용될 수 있지만,단일 표지자만으로 병을 진단하거나 병기를 판정하기에는 다소 무리가 있습니다. 우선 영상 검사, 조직 검사 등의 추가적인 검사가 있기 전에는미리 짐작하시면서 불안해하기 보다는 규칙적인 생활과, 운동,스트레스, 수면 등을 잘 관리시기를 바라겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.ca 19-9 수치가 많이 높으십니다. 간담췌 에 대한 정밀 검사를 받으시길 권고합니다. 현재는 검사를 하여 질환이 있는지 보는 것부터 중요합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요~췌장양성혹으로 췌미부를 60%절제했구요..수술한지 1년만에 당뇨판정 받았습니다~~당뇨인이된지 1년3개월차 입니다..1년간 식이,운동(헬스) 하면서 잘 관리하다 3개월전부터 직장갖고 스트레스받고 식이,운동 관리못했더니 고혈당증이 생겨서 결국 2월 말경부터 인슐린처방을 받았습니다. 당시 혈당이 공복 300내외였구, 식후 400~600이상 나왔어요~인슐린은 혼합형이구요 10단위씩맞고 있구요..현재 혈당은 공복 90~190, 식후 100~200정도 먹는거에따라 편차가 커요근데 이젠 운동을 다시 시작해야할것 같은데 운동하다 저혈당 올까바 걱정이 되서요~~헬스 하려고하는데 운동은 어떻게하는게 좋을까요~ [/INST] 당뇨조절을 위해서는 식후 운동을 권해드립니다.그래야 저혈당의 위험을 피할 수 있거든요.직장인이시면 식후 쉬는 시간을 이용해 헬스를 하시던지 좀 걸으시던지 하시는것이 좋을 것 같구요.저녁시간이 아무래도 운동하기 좋을 것 같으네요.아무래도 혈당조절은 식사조절이 더 중요하죠. 운동보다 채식위주의 식사를 하시면 좋을 것 같아요.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 여은택입니다.당뇨수치가 300이 넘으셨다면,, 운동금기 사항이며, 의사선생님들과 함께 치료를 추천드립니다!운동전 혈당이 300이 넘는다면 그날은 운동자체를 멈춰야합니다.250~299혈당이라면 주의가 필요하고, 운동 10분 후 혈당이 증가다 하였다면 운동을 멈춰야합니다.150~249 혈당은 운동하기가 좋은 혈당이며, 100~149이하는 저혈당징후가 있을수 있으니 주의하셔야합니다.100이하는 운동을 권장치 않습니다..ACSM(미국 스포츠 의학회)와 ADA(미국 당뇨 협회)에서는 당뇨 환자는 운동 전후 워밍업(준비운동)과 쿨다운(정리운동)을 5~10분간 낮은 강도의 유산소 운동을 할 것을 권장합니다.당뇨 환자는 탈수를 방지하기 위해 운동 2시간 전에 500m의 수분을 섭취할 것을 권장하고, 운동하면서 땀 등으로 인해 손실된 양만큼 운동 중과 후에 수분으로 보충할것을 권장합니다. (체중이 70킬로인데 운동 후 69.5킬로가 되었다면 0.5리터의 수분이 손실된 상태입니다. 단 한 번에 벌컥벌컥 마시진 않도록 주의합니다.)주 운동 빈도는 3~5일이 적당하고 50~70%의 심박수를 유지하는 운동이 좋습니다.. (220-나이=최대심박수 입니다. 최대심박수에서 50~70%의 수치의 심박수를 유지하는 운동이 좋다고 얘기하는 것입니다.)주의사항과 운동강도 조절을 숙지하신다면 위험한 상황을 예방 할 수 있습니다.무리한 운동은 독이 될 수 있으니! 꼭 숙지하시고 운동하세요! :)' </s>
<s>[INST] 평상시 혈당이 125매 끼니 후 혈당이 180~200 정도당뇨병약은 안 먹고 있고요의문은요 끼니 때마다 혈당이 높은데 괞찮은지요?안 좋다면 어찌 해야되는지요?간 혹 회식이 있어 폭식이 있어 예상 혈당이 300정도 나온다면 어찌해야 되는지요? [/INST] 식후 2시간 혈당 200 이상, 아침 공복 혈당 125 이상 이시면 당뇨 약물 치료 시작을 권고드립니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.꾸준히 혈당을 체크하시면서 식사,운동관리를 해주시기바랍니다.체형에 따라 차이가 있는데 당뇨가 있을경우 주의해야할식품과 영양소를 알맞게 섭취해야하기때문입니다.gi지수가 높은 음식의 경우 면이나 빵종류가 일반적인데 세부적으로 바게뜨빵 : gi지수 91, 식빵 : 93, 피자, 백미, 떡, 우동, 베이글, 콘푸레이크, 라면 : 73, 감자튀김 : 85, 핫케이크, 딸기잼 등 잼종류, 팥앙금 등 당지수가 높은 음식들을 주의해 주시고 말그대로 기름진 음식(삼겹살, 갈비, 소시지, 치킨, 족발, 순대, 튀김류 등)도 주의를 해주셔야 합니다규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로세끼를 적정 탄수화물 밥1/2공기 ,단백질100g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 갑자기 가슴이 답답하고 숨이차요 뛰거나 운동을 한것도 아닌데 음식을 많이 먹어도 그럴수 있나요?커피를 마니 마셔셔 그런지 궁금 합니다 [/INST] 갑자기 가슴이 답답하고 숨이 차는 원인적 질환은 매우 다양합니다. 커피를 평소보다 많이 마신 후 카페인의 성분으로 그런 증상이 나타날 수도 있으나 꼭 커피가 원인이라고 단정적으로 말 할 수는 없겠습니다.내과에 가셔서 흉부 사진과 기본혈액검사. 폐기능 검사를 받아 보시는 것이 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 잠을 조금이라도 잘못자면(불편하거나 너무 오래자거나) 심한 편두통이옵니다. 완화시키거나 치료할 방법이 있을까요 [/INST] 편두통의 유발 요인은 여러가지이지만, 과도한 수면 혹은 수면 부족 또한 편두통을 촉발할 수 있습니다. 사실, 질문자님이 촉발요인을 잘 아시고 있으니 잠을 편하게 주무시고, 일정시간이 되면 기상하는 습관을 들이시는 편이 가장 좋겠습니다. 그럼에도 두통이 반복된다면, 신경과의사의 도움을 받으시기 바랍니다. 편두통은 어떠한 치료를 통해 정복되기 보다는 빈도를 줄이고, 강도를 완화하는 등 '조절'하는 병입니다. 도움이되었기를 바랍니다. 감사합니다." </s>
<s>[INST] 제가 머시론을 생리 둘째날부터 19일째 복용중인데 21일째에 생리를 일주일정도 더 미루고싶어서 며칠 더 약을 먹고 휴약기를 가지려고 하는데 다른약으로 이어서 먹어서 생리를 미룰 수 있나요? 그렇게 해도될까요? 이어먹으려는 약은 에이리스 인데 약국에 머시론이 다 떨어졌다고해서 일단 사왔는데 에이리스로 이어서 일주일정도 더 먹으면 그만큼 생리를 늦출 수 있을까요? [/INST] 일반적으로 시행하는 방법은 아니어서바꾸어서 생리가 미루어진다는 보장은 없네요.다른 약국에서라도 원래 드시는 것을 구입하여 드시는 것이 좀더 실패 확률없이 안전할 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 한 2년전 이비인후과에서. 역류성식도염과. 후두염 진단. 처방약 식도염약 복용했으나 증상그대로 입니다 몇번에걸처 후두염 약과 거담제를 복용 해보지만 가래도. 안없어지면서 목이물감. 으로 고생합니다. 후두경 검사해봐도 별이상 없다면서 식도염약과 가래약만주네요페세성. 질환 이나 천식으로 가래가 생기나요어덯하과 진료 무슨 진료를 받아야 할까요 [/INST] 역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하여 식도에 염증을 일으키는 질환입니다. 역류성 식도염이 있는 경우 위산으로 인해 기관지가 자극을 받아 가래가 생길 수 있습니다. 또한, 역류성 식도염이 있는 경우 기침, 목이물감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.페세성 질환이나 천식으로도 가래가 생길 수 있습니다. 페세성 질환은 폐에 염증이 생기는 질환으로, 폐렴, 기관지염, 만성폐쇄성폐질환 등이 있습니다. 천식은 기관지에 염증이 생겨 기관지가 좁아지는 질환으로, 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다.귀, 코, 목 질환을 전문으로 하는 이비인후과에서 검사를 받았으나 별다른 이상이 없다면, 호흡기 질환을 전문으로 하는 호흡기내과에서 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 호흡기내과 의사는 가래의 양, 색, 점도 등을 확인하고, 폐 기능 검사, 흉부 엑스레이, 흉부 CT 등의 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 목 도수치료를 받았는데 받고나서 시야가 흐려진 느낌이 드는데 찾아보니 도수치료 부작용중에 추골동맥이 손상될수도있다는 글이 있길래 걱정이됩니다. 도수치료중에 이렇게 신경에 손상이되는 일이 흔한가요? 만약 손상이 왔다면 바로 증상이 있을까요? [/INST] 목 도수치료 중 격렬하게 목을 비틀면 추골동맥의 파열을 일으킬수 있다는 내용인데손상이 왔다면 당일부터 증상이 나타납니다.추골동맥의 손상을 염려하실 필요는 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 재활의학과 상담의 박성익입니다.드물게 추골동맥 손상이 생길수는 있지만 일반적이지 않습니다.다만 어지럼증이나 시야흐림 증상시에는 관련된 목 도수치료는 삼가하시는 것이 좋겠습니다.이를 위해 도수치료전 미리 스크린 검사가 필요합니다.도수치료는 정통한 의사의 처방하에 이루어지는것이 원칙입니다.' </s>
<s>[INST] 김밥용 김같은 조미 안 된 마른 김을 하루 5장 이상 간식으로 자주 먹는데 꼭 김 먹은 후에는 대변이 이상하게 나와요.평소에 과민성대장증후군도 있고 변비도 있어서 볼일보기 힘든데 김만 먹으면 볼일을 자주보게 되더라고요. 잘 나와서 다행이긴한데 대변이 좀 물컹한 바나나 모양에 겉은 나풀거리고 볼일본 후에 변기를 보면 가루같은게 가라앉아 있어요. 뒤 닦은 후 묻어나오는게 평소보다 많고 변 색은 초록색에 가깝더라고요.이번만 그런게 아니라 작년에도 예전에도 그랬어요. 김을 안먹으면 이런 증상은 사라지던데 김을 많이 먹으면 왜이러는건가요? [/INST] 김이 아무래도 섬유질이 풍부하여서 변을 무르게 하는 효과가 있어서 그런 것으로 생각됩니다. 평소 채소는 많이 드시나요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.초록색 변을 보시면 유산균 중 프리와 프로 바이오틱스를 같이 복용해야 합니다. 장에 이상없는지 내시경검사도 받으셔야 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 잔변감이 있고 묽은변이 계속 나옵니다 [/INST] 과민성 대장증후군 증상일수도 있구요 장염일수도 있습니다.여러가지 가능성이 있을수 있고 증상지속시 약물 처방받는게 좋습니다.찬것 기름진것 피하시는게 좋습니다.유산균 드시는것도 도움이 되겠구요.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 엄문용입니다.증상의 원인, 지속기간, 기저질환 등 전반적인 정보가 필요합니다만 일반적으로 젊은 나이에서는 위/대장내시경상 특별한 이상이 없을 가능성이 높고 음식에 의한 장염 또는 과민성 대장 증후군의 가능성이 높습니다.한편 드물게 염증성 장질환이 진단되기도 하므로 묽은 변과 잔변감만으로 진단을 할 수는 없고 내과 진료를 보시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영상의학과 상담의 박재형입니다.증상이 모호하시네요.만성적이신지요 아니면 최근 시작된 것인가요?가장 흔한 것은 일반 장염, 과민성 장 증후군 등이 있으며\xa0내과 진료로 도움 받으실 수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 주말지나고 월요일 일상이 시작되면 월요일 하루는 두통에 시달려요. 감기 기운도 있구요. 두통있는다음 감기약 복용하고 자면 다음날엔 항상 괜찮아져있어요..오늘 까지해서 5주 정도 반복해서 이런 증상이 나 오네요.. 지금은 목통증. 콧물. 두통. 추운느낌이 들어요. 평일엔 기숙사에서 지내고 주말엔 항상 애인집에서 자요. 그리고 평일엔 흡연을 안하는데 주말에만 하루에 두세개피 펴요..평일 중에도 다른곳에서 자면 다음날엔 항상 두통 혹은 피로해지는 경향이 있어요. [/INST] 편두통의 가능성이 있습니다.편두통은 위장증상을 동반하는 경우가 흔하지요.좋은 약들이 많으니 정확한 진료 후 약을 처방 받으면 호전될 수 있고또 카페인이 모자라서 생기는 두통도 흔합니다.직장에서는 커피 섭취 많이 하다가 일요일에 커피 섭취를 안 하면 심해지는 현상을 보이지요.그 외에도 빈혈이나 뇌의 심각한 문제도 증상을 야기하니우선은 정확한 진료를 보시는 것이 순서가 아닐까 생각합니다.항상 건강하세요.문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다' </s>
<s>[INST] 알려주세요 [/INST] 바이러스 에 감염되거나 ,잠복 중이던 바이러스가 활성화되면 생깁니다.피곤하거나 신체 면역력이 떨어지면 몸에 잠복하고 있던 바이러스가 활성화되서 피부 증상이 발현되기도 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.Hot food 섭취 와 면역력 저하입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.구내염의 일종입니다. 많이 피곤하거나 힘들거나 해서 면역기능이 떨어지는 경우에 잘 생기는 것으로 알려져 있습니다.' </s>
<s>[INST] 저는 23살이고 움직임이 거의 없는 생활을 하고있습니다.키는 161이고 몸무게는 56kg정도 나가요 하체가 특히 살이 더 많이 찌는 편이고 잘 빠지지도 않습니다.식단을 어떻게 짜야 좋은지 운동은 어떤종류를 하면 좋은 지 묻고싶습니다. [/INST] 체중 조절에 있어서 식사 조절도 중요하지만 신체활동 및 운동이 병행되지 않은 체중 조절이 잘 되지 않습니다. 현재 약간의 과체중 범위에 속하므로 체중 조절 시 먹는 량을 줄여서 체중을 감량하는데에는 한계가 있습니다. 우선, 식사는 규칙적으로 밥을 1/2공기 정도에 맞춰 일정하게 드십시오.간식은 과일1개, 우유 1잔 정도의 분량이 적절하고 커피를 포함하여 설탕이 포함된 음료의 섭취는 피하십시오.반찬은 특별히 제한하지 않고 골고루 밥량에 맞춰 드시면 되고 너무 짜게 먹지 않도록만 주의하십시오.운동을 체중을 줄이는 것 뿐만 아니라 유지하기 위한 필수요소입니다.1주일에 3회 40분 이상 땀이 날 정도로 빠른 걷기나 달리기, 실내 자전거 타기 등을 하시고 남은 3일동안은 근력운동과 스트레칭을 함께 해서 체중과 함께 근육량이 빠지는 것을 예방합니다.운동은 우선 너무 무리가 가지 않게 강도와 시간을 조절하시고 도구의 무게도 자신에게 맞는 적정 무게를 이용하십시오. 특정부위만 살을 빼는 운동은 없지만 날씬하게 보이기 위해 다리 쪽 근육에 탄력을 주어 조금 살이 빠진 것과 같은 효과를 볼 수는 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 2주 전에도 갑자기 밤늦게 두근거리는 게 느껴져서 맥박수를 제어 보니 100~130회 정도가 2시간 이상 뛴 적이 있다가 4시간쯤 지나서 완전히 안정을 찾았던 적이 있었습니다. 이후로는 괜찮았다가 오늘 또 두근거림이 중간중간 느껴졌고 2시간 전부터 속이 조금 안 좋고 두근거림이 느껴져서 맥박수를 제어 보니 100회가 조금 넘었습니다. 침대에 누워서 쉬는데도 두근거리고 1시간 동안 스마트워치로 측정된 맥박수를 보니 평균 100회 정도가 찍혀있는데 일반 내과에 가서 진료를 보면 될까요..? [/INST] 부정맥이 있을 가능성이 있어보입니다. 스마트워치로 정확한 내용을 알 수 없기에, 순환기내과 진료 후 검사를 받아보셔야 할듯합니다.' </s>
<s>[INST] 한 달에 한,두번 정도, 물을 삼키면 식도에 꽉 끼여있다가 천천히 내려가는 느낌이 있었습니다.물은 가끔이라 괜찮았는데, 얼마전 음식이 한번 가슴에 꽉 막혀 십여 초 동안 숨을 못쉬다가 두드려서 겨우 내려갔습니다.. 그 후로 음식도 물없으면 잘 안내려가는게 잦고, 심호흡을 하면 가슴이 좀 답답합니다.병원 어느 과에서 진료를 받아야 하나요? [/INST] 소화기 내과 전문 병의원이나 의료기관에 오셔서 식도조영술이나 위내시경 검사 등으로 식도게실증이 있는지 확인을 해보시는 것이 좋을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 비스테로이드성 진통제는 위와 신장에 무리가 가는걸로 알고 있습니다저는 지지난달 한달 내내 복용 하였고 한달 반 단약 뒤 3일 섭취하고 다시 속이 메스껍고 쓰려 중단하였습니다.현재 약 1주일째 중단된것입니다.현재 아직 정형외과적 질환 때문에 아픕니다만 위장질환에 힘듭니다.몸은 항상성이 있어 섭취 중단시 원래대로 돌아간다고 압니다.질환이 있다는 가정하에 질문 드립니다 (정형외과 적 질환 등)비스테로이드성 진통제 사용시 쭉 계속 먹는거랑 퐁당퐁당 먹는것 둘 중에 누가 더 신장이나 위장에 나쁜가요?예를들어 한달 쭉 먹는 사람 / 삼일먹고 삼일쉬고 나흘 먹고 삼일 쉬고 또 복용 하는 법뭔가 전자는 쭉 나빠져서 힘들거 같고 후자는 위나 신장이 회복될라 하면 또 끼얹어서 나쁠거 같아서 감이 안오네요...위염이 심한데 관절도 아파져서 질문 올립니다.감사합니다. [/INST] 비스테로이드서 진통제 부작용에 대하여 걱정이 많으시군요 아무래도 매일 드시는 것보다는 휴약기를 가지는 것이 좀더 안전할 것으로 생각됩니다.주치의 선생님과 상의해보세요' </s>
<s>[INST] 영양제 글루타민 L은 70도 이상의 물과는 먹지 말라고 되어있는데 70도 이상의 물과 먹으면 효과가 없어서 그런건가요 아니면 부작용과같은 것들땜에 위험해서 그런걸까요? [/INST] 아미노산은 온도에 약하기 때문입니다. 고기나 달걀을 익힌 후엔, 그 전과 형태가 달라지듯 아미노산도 고온의 물과 만나면 변형될 위험이 있기 때문입니다.' </s>
<s>[INST] 약은 꼭 물이랑 삼켜야 하나요? [/INST] 약을 물없이 삼킬 경우 기도나 식도를 막아 질식의 위험이 있으므로 가급적 물과 함께 드시기를 권장드립니다. 다만 입안에서 녹아 작용하는 필름형태의 약물이나 구강붕해정의 경우에는 물 없이 드셔도 무방합니다.' </s>
<s>[INST] 바이러스성 뇌수막염 이라고 진단 후. 입원치료후 토원 14일후 열나고 약간두토 토하고 하여 신경과진료 함. 척추에세 검사로. 뇌수막염 그러나 수치가 낮다고함. 뇌수막염도. 재발이 되나요아님 전번에 완치가 안된걸까요어덯한 진료치료가 병행되어야 할까요 [/INST] 바이러스성 뇌막염은 완치가 됩니다.두통과 구토는 전신상태의 악화로도 흔하므로증상에 대한 치료를 위주로 하시면 되겠습니다.세균성과 결핵성뇌막염 등은 위험하지만 바이러스성은 흔하고 심각하지 않게 생각하시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 20살 여대생입니다. 최근들어서 자도자도 잠이 너무 많이오구요 몸에 힘이 없어요.. 몇일 전부터는 머리가 조금씩 아프더니 지금은 관자놀이쪽 머리를 누가 세게 조이는 것처럼 잘 때 빼고 계속 아파요.. 음식도 평소랑 똑같이 먹고 생활 패턴도 같은데.. 요즘 스트레스를 좀 받은것 말고는 별다른 일은 없거든요.. 아 지금 감기도 좀 오래 달고있긴 하네요.. 두통의 원인이 스트레스일까요 감기일까요? 아니면 어떠한 병의 초기증상? 같은건가요ㅠ 병원에 가봐야할까요.. [/INST] 한의학에선 위와 같은 질환은 기허두통이라고 하여 무기력, 만사가 귀찮은 증상 등도 동반을 합니다.가까운 병원이나 한의원에 내원하셔서 보다 정밀한 진찰 후 치료 받으시길 권유 드립니다.그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 나이22살 키164에 몸무게 54 입니다. 매일 근력운동 최소40분~최대50분 실내자전거 50분 정도씩 하고 있는데 하체가 너무 안빠져요. 솔직히 하체만 아니면 살 그만빼고 싶은데 하체때문에 다이어트를 멈출 수가 없어요.. 아침에는 밥먹구요 (후식으로 빵도 먹어요. 후식으로 빵 먹을 생각에 밥 양도 조절해서 먹어요. 과식x) 점심에는 시리얼이나 샌드위치 먹습니다. 저녁에는 과일이나 어쩌다 한 번 단백질 쉐이크 먹구요 (식사대용) 운동 끝나고 나서 근력 손실난거 보충해주려고 어쩌다 한 번씩 고기 한 점 주워먹거나 바나나 3분의 1 또는 단백질 쉐이크 반컵으로 먹어줘요. 안먹을때가 많구요. 야식은 일체 하지 않습니다. 식단을 바꿔줘야하는건지 뭔지 모르겠네요.. 체질량은 5월달 9월달 두 번 쟀는데 22퍼센트 나왔구요. 하체에만 모든 살이 몰려있는거같아요.. 제가 바꿔야 할 점이 뭘까요? [/INST] 직접 진료보지 않아, 정확한 답변을 드리기는 애매하나 일반적인 내용에 대해서 말씀드리면 체지방률이 22% 로 체크되는 것이 맞는지요.체지방률이 22% 라고 한다면 높은 수치는 아닙니다.하지만 본인이 하체 때문에 걱정이라고 하셨습니다.하체에 쌓여있는 것들이 실은 지방이 아닌 셀룰라이트일 가능성이 높습니다.지방과 셀룰라이트는 다릅니다. 셀룰라이는 세포사이 간질의 변성에 의해 순환을 막고, 여기에 독소배출등이 잘 되지 않아 섬유성 부종으로 발생하는 것으로 이는 단순 지방세포가 증가하는 지방증과는 별개입니다.물론 비만이면 순환을 더 막아서 셀룰라이트를 악화시킬수는 있지만 비만=셀룰라이트가 아니라 셀룰라이트를 악화시키는 요인중의 하나일 뿐입니다. 그렇기 때문에 아무리 살을 빼서 지방만 없앤다고 해도 나아지지 않게 되는 것입니다. 우선 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.정확한 진단이 최적의 치료로 이어지게 됩니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 냉방병에 안걸리려면 어떻게 해야할까요? [/INST] 요즘 날씨가 역대 최고치를 갱신하면서 무덥습니다.그러다보니 하루종일 사무실 에어콘 밑에서 일을 하다 보면 냉방병에 걸리게 되는데, 증상은 몸미 무겁고 속이 미슥거리기도 하고 소화가 잘 되지 않고 감기기운처럼 머리가 무겁기도 합니다.딱히 고열도 아닌데도 그런 증상이 있게 되면 냉방병이 아닌지 의심해 봐야 합니다.냉방병을 진단하는 방법도 없지만 이런 증상이 있다면 가장 먼저 몸의 체온을 유지해야 합니다. 우리몸의 온도는 37도이며 내장의 온도는 38도 정도 되는데 에어콘 바람에 체온이 떨어지게 되면 내장 온도도 같이 떨어지게 되면서 소화장애가 오면서 머리도 무겁게 되는 것입니다. 그러므로 냉방병을 예방 하기 위해서는 시시로 에어콘을 끄는 것이 중요하며 끄지 못할 환경이라면 간단하게 보온을 할 수 있는 옷을 하나 걸쳐서 체온을 유지하는 것이 좋습니다. 더불어 물을 마실 때에는 냉장고에 들어가 있지 않은 물을 드시는 것이 좋습니다. 잠들기 전 약 30분만 선풍기를 틀다가 꺼지게 하여 잠을 푹 자면 체온이 정상적으로 돌아오면서 몸이 가벼워 질 것입니다. 특히 여름철에는 무더위로 인하여 에너지 소모가 많이 되므로 영양가 있는 고기나 생선 야채를 드시고 날씨로 인하여 부패하기 쉬우므로 익혀서 먹는 것이 좋습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 곱창을 먹을때 보통 그릇위에 은색 호일을 깔고 하는데 만약에 숟갈로 먹다가 바닥을 긁어서 그 호일을 같이 섭취하면 매우 안좋은가요? [/INST] 호일은 장 내에서 소화되지 않으므로 대부분 그 상태 그대로 대변으로 나옵니다하지만 장을 통과하면서 장 내에 호일로 인한 상처가 생길 수 있으므로 최대한 안드시는 것이 좋습니다' </s>
<s>[INST] 복부만 살이쪄서 스트레스 받아요 어떻게 뺄수잇는 방법 없을까요? [/INST] 일단 현재 모습을 정확히 봐야만 알 수 있기는 합니다. 사실 복부만 살을 쫙 뺄 수 있는 방법은 뾰족하게 없습니다. 식이요법과 운동을 병행해야만 몸의 전체적으로 지방이 연소되어 전체적으로 몸무게도 줄고 지방양도 줄어 들 수 있습니다. 지방 흡입술은 복부에 시행할 경우에 체중을 감소시키는 효과보다는 복부의 전체적인 균형과 모양을 잡아 줄 수 있습니다. 지방도 피하지방이 많은지 심부 지방이 많은지 정확히 판단을 해야 지방 흡입술을 시행할 수 있습니다. 가까운 성형외과에서 정확히 진단받으시면 가장 정확한 치료 방법을 정할 수 있습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 한 2주 전부터 아랫배 쪽 장기에서 계속 꼬르륵거리는 소리가 나면서 물이 내려가는 소리도 들리고 부글거리는 느낌이 들어요..전에는 거의 방귀를 뀌지 않았는데 요새 들어 조금만 괄약근에 힘을 줘도 피식거리는 소리와 함께 냄새를 동반해서 방귀가 나와요..변은 먹는 양이 적어서 그런지는 몰라도 이틀에 한 번 간격으로 눠요..제 생각에는 그동안 먹은 게 모여서 한 번 크게 나오는 것 같은데 휴지에 닦아보면 똥은 거의 안 닦이고 아주 약한 핏빛이 묻어있는 걸 확인했어요처음에 한 번 물설사를 계속 했는데 그 이후에는 설사는 안하는데 안에서 부글거리기는 해요또 아주 가끔씩 윗배가 미세하게 콕콕 쑤신 적이 있어요이 증상이 있기 전에 약 2년 전부터 역류성식도염을 앓고 있어 위장 기능이 정상적이지 않아서 그런지 식사량도 얼마 되지 않고 살도 10kg 넘게 빠져 기력이 없어 매일 힘에 부쳐서 겨우 버티고 있어요.. 2주 전까지는 목 이물감과 소화가 안돼서 위장 쪽에만 문제가 있었는데 최근 들어 이 쪽도 안 좋아진 것 같아요이 증상은 무엇일까요??안 그래도 위장 질환 때문에 고생하고 있는데 이제 장까지 안 좋아진 걸까요??ㅠㅠ [/INST] 우선 말씀하신 증상으로는,,역류성식도염이 있으면서 대장의 기능성장질환 또는 과민성대장증후군이 의심되는 상태로,,항문출혈은 대장증상으로 인한 급성치열이 원인일 것으로 생각됩니다.대장증상들은 대장에 큰 문제가 없더라도,,음식물이나 스트레스, 약물등 여러가지 원인으로 일시적으로도 있을 수 있는 증상이기는 하나..증상이 계속되시면 가까운 소화기내과나 대장항문과에서 진료를 보시는 것이 좋을 것 같습니다.그럼, 빠른 증상쾌유를 빌겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 6개월전에 목옆에 몽우리가 만져져서 약을 먹었는데 없어지진않고 아프지않아서 그냥 뒀는데 3개월전 목옆에 임파선이붓고 열도약간나고 아파서 병원을 다시갔어요 3주정도 약을 먹었는데 작아지기는 했는데 없어지진않았어요그러고 1달보름전쯤 다른병원으로 가서 이야기를 하고 초음파 검사를 했는데 몽우리가 8미리 정도 된다고 다른검사를 하기엔 애매하다고 하시며 1주일정도 약을 주시곤 1달후나 아프면 다시오라고 했어요 그러고 2주전에 왼쪽귀앞에 조금 큰멍울이생겼는데 아프고 다음날자고 일어나니 귀밑,턱,목옆으로 부어올랐어요 아프고 해서 병원엘 갔더니 임파선염이라고 하시며 또약을....그날 약을 먹었구요 다음날 아침이되니 오른쪽목옆선과 쇄골닿는부위쪽에 몽우리가 또생기고 부었어요 계속 약은 먹었구요 왼쪽 오른쪽 다 몽우리가 작아졌어요 그런데 오른쪽 부분이 딱딱하게(가운데 쇄골시작부분에서 어께쪽으로 4센티쯤떨어진 부분) 올라와있어요 몽우리가아니고 전체적으로 근육이 굳은것처럼 육안으로도 부어있는것 처럼 보여요1달전부터 밤되면 항상 미열(37.5도정도)이있었구요 추웠다 더웠다 하고 몸은 계속 피곤해요 어떻게 해야할지 모르겠어요병원가면 약만 자꾸 먹으라하고....그냥 두라고 하시고......주변 지인들은 큰병원으로 가봐라 하시고 ........무슨병인가요? 그냥 피곤해서 그런건가요? 답변좀 부탁드림니다. [/INST] 이러한 경우는 직접진찰이 중요한바,,상담이 제한적이긴 하지만 일반적인 임파선에 대해 말씀 드리려 합니다.임파선은 바이러스나 세균이 침입하였을 때 면역작용을 하는 것으로 감염이 되면 커집니다.흔히 감기나 편도선염, 중이염에 걸렸을 때도 임파선이 커질 수 있으며,결핵에 의해서도 목에 있는 임파선이 커지는 경우가 있습니다.드물지만 혈액 종양 즉 암 때문에 커질 수 있는데이때는 임파선이 돌처럼 딱딱한 경우가 많고 염주알처럼 줄줄이 있는 경우가 많습니다.목에 임파선이 붓는 경우는 대부분의 크게 문제가 되지 않는 염증에 의한 것이 많은데아프지 않고 별다른 증상이 동반되지 않는 경우라면 좀 치료하면서 기다려 볼 수 있습니다.이렇게 임파선이 부어있는 경우 초기에는 원인을 밝힐 수 없는 경우가 대부분입니다.대개는 정확히 원인을 모르는 상태에서 시간이 지나면 사라지는 경우가 많습니다.결핵 반응과 목 초음파검사, 혈액정밀검사 등과 같은 정밀검사가 당연 필요합니다. 결핵이나 암 또는 다른 갑상선암,,유방암,,페암 위암등 위중한 질환을 놓치면 어떡하려구 하시는지요빠른 쾌유를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 1주정도 전부터 목에서 반투명한 하얀색 가래가 계속 생기고 목에 이물감이 있고 답답합니다 오늘 특히 증상이 심해져서 식사후 구토를 하기도 했습니다특히 저녁에 목에 가래낀 느낌이 강하고 목소리도 약간 쉽니다 에어컨도 26도 정도로 환기하면서 사용하고 실내습도도 60%정도로 유지시키는 중입니다열이나 몸살같은 다른 증상은 없는데 왜 이런걸까요? [/INST] 1주 전부터 목에 이물감이 있고 하얀색 가래가지속되고 특히 증상이 심해재서 식사 후 구토도 하시고 목소리고 쉰 상태라고 하혔습니다.기관지의 염증이 동반되어 있을 가능성이 높다고 생각됩니다. 열이나 몸살같은 증상이 없더라고 기관지의염증이 동반되어 있을 가능성이 높으니 가까운 내과에 가셔서 진료를 보시고 약을 처방 받아 복용하시는 것이도움이 될 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.후비루 및 모세기관지염 등에 의한 증상일 수 있습니다. 그 외 편도염이나 인후두염이 있을 수도 있어 증상 지속시 이비인후과 진료부터 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 계속 옆으로 오른쪽 왼쪽 바꿔가면서 누워서 핸드폰하다가 침대에서 일어나면 막 머리가 어지럽고 세상이 까매져서 막 넘어질거같은 느낌이 드는데 이런 경우가 가끔씩 있는데 괜찮은 건가요? [/INST] 갑자기 체위를 변경하면서, 일시적인 혈압 변동이나 전정기능 저하로 체위성 어지럼증이 발생할 수 있습니다.증상이 지속되거나 불편할 시 가까운 병원 신경과에 가셔서 상담하시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 채혈을 양쪽 손등에 했는데 스티커를 붙이고 1시간 뒤에 샤워를 했어요 근데 스티커에 물이 들어간 거 같아서 두 개 다 뗐는데 이미 피는 다 멎었는데 괜찮을까요?그리고 피를 좀 많이 뽑아서 오른쪽은 혈관이 부었다고 하셨는데 이거 스티커 떼고 생활해도 되는 건가요? [/INST] 채혈 후 1시간이면 일반적으로 출혈이 멈추는 시점이므로, 스티커를 떼고 생활해도 괜찮습니다. 스티커에 물이 들어갔다고 하셨는데, 이미 피가 다 멎은 상태라면 염려할 필요가 없습니다.다만, 혈관이 부었다면 샤워 시 혈관이 부은 부위를 자극하지 않도록 주의하는 것이 좋습니다. 또한, 부기가 심하거나 통증이 느껴진다면 병원을 방문하여 진료를 받는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 저희 신랑은 2017년 2월 두통을 호소하여 응급실 내원하였는데 초기 혈압이 180/120이어서 혈압강하제를 맞고 정상으로 돌아왔고 같은 해 당뇨 진단을 받아 2017년 12월부터 당뇨약을 먹기 시작했고, 고혈압은 알고 있었으나 약물치료는 2018년 9월부터 시작하였습니다. 현재 투여되고 있는 약은 메트폴민 1000mg bid, 자누비아 100mg, 암로디핀 5mg bid로 투여하고 있습니다. 신랑은 1983년생입니다. 키 168cm에 몸무게 96kg으로 비만상태입니다. 음주는 맥주 주 2회이내이며 흡연은 하지않습니다. 제가 가장 알고 싶은 것은 이런 경우 정자의 건강성이 떨어질 수 있는지 여부와 임신가능성입니다. 당뇨와 고혈압 약제가 정자에 많은 영양을 주는지 알고 싶습니다. [/INST] 당뇨약과 고혈압약이 정자에 큰 영향을 주지는 않으나, 성분에 따라 다를 수 있어 이 부분에 대해서는 처방 받으시는 내과 선생님과의 상담이 필요할 것으로 사료됩니다.임신을 계획 중이시라면 이에 대한 비뇨의학과적인 검진과 아내분의 산부인과 검진 등도 시행 한 후에 협진이 이루어져야 할 것으로 사료됩니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.' </s>
<s>[INST] 며칠 전부터누웠을 때 왼쪽 가슴 불쾌감? 양쪽 등 통증소화불량오래 누워있을 시 왼손저림 등이 나타나고 있습니다.불안해서 잠을 못자는데심장 관련 질환일가요? [/INST] 해당 증상으로 유추할 수 있는 심장 문제는 없는 듯 합니다.증상이 지속되지 않는다면 너무 불안해 할 필요는 없을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 중학생 다이어트를하는데 가장좋은 방법이 뭔가요.. 제가 하루 걷는양은 많은데 따로 운동을 하진않아요 밥을 덜먹어야하나요? 샐러드를 먹어야하나요? 조언좀해주세요ㅜㅜㅜ [/INST] 현재 성장기이므로 인바디측정후 가까운보건소에서 체지방이 표준범위이상인경우 밀가루,인스턴트,간식등을 조심하시고 규칙적인 세끼식사는 균형있게 관리하사기바랍니다. 아침 : 밥 1/2공기, 두부 1/2모, 계란 1개, 또는 바나나 1개, 흰우유 200ml, 무염 아몬드 10알 점심 : 급식 밥 1/2공기, 국건더기 위주, 단백질 반찬 1가지 100g, 채소 3가지저녁 : 닭가슴살 샐러드 100g, 채소 2가지 또는 삶은 계란 2개, 두유(당도 6g이하), 채소 샐러드(드레싱 가벼운걸로 선택: 오리엔탈, 플레인 요플레 1/3, 레몬, 발사믹식사와 운동간의 시간텀은 최소 1시간, 3시간 이후 가장 좋습니다.식사하기 30분전 수분 200ml 섭취 또는 과일반쪽 섭취, 식사텀은 5시간 이내로 관리해 주세요.넘어갈 경우 배고픔이 느껴지고 끼니별 단백질 섭취가 제대로 되지 않으면 포만감 유지가 되지않아 허기가 집니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 정봉규입니다.중학생 다이어트입니다다이어트에 대한 부분에 있어 청소년 시기에는 외모에 부쩍 관심이 많아지는 시기인데요특히나 감량하시려는 부분에 있어서 어떻게 다이어트를해야하는지 몰라서 무리하게 굶거나 운동하는 경우가 간혹 있는데요다이어트를 하는부분에 있어서 청소년시기는 매우 중요합니다청소년의 경우 성장과 발육에 대한 부분에 있어서중요한것은 성장과 발육에 필요한 영양소 입니다3끼식사를 통한 올바른 영양소를 공급하면서대사를 높여주신다면 굶지 않다도 충분히 감량하실수 있습니다그리고 운동에 대한 부분에 있어서도 적정강도의 운동으로 무리하지 않게건강하게 다이어트 해주세요감사합니다.' </s>
<s>[INST] 구역감으로 병원에서 초음파와 혈액검사를 했는데 Po2 / 02sat 수치가 낮게 나왔는데 이수치가 계속 낮으면 문제 있는건가요? 또한 황달수치도 약간 높게 나왔는데 괜찮은건지 궁금합니다 진료의사분은 그냥 약 먹고 지켜보자는데 그래도 되는지 궁금합니다 [/INST] 혈액검사 결과상 진료봐주신 의사선생님 말씀대로 하셔도 될 것 같습니다.위의 검사는 아마 정맥혈로 검사가 들어가서 PO2 / O2 sat. 이 낮게 나온것으로 보입니다.계속 불편하시면 진료보신 곳에서 경과 진료 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 허벅지와 엉덩이에 살이 많아요ㅠㅠ 남자고요 고1이에요 제가 허벅지때문에 다리가짧아보이고 엉덩이가커서 무슨바지를입든 어울리지가않아요 반면에 상체는말랐어요ㅠ 이거 왜이러나요? [/INST] 체형적인 특징은 타고난 경우가 많습니다. 대부분은 선천적인 이유입니다.다만 학생이어서 하루 대부분의 시간을 의자에 앉아서 보내는 것도 허벅지와 엉덩이 부분비만에 일조한다고 볼 수 있습니다. 상체가 말랐다 하여 스스로 비만이 아니라 생각하지는 말고 상체는 근육운동을 하면서 전체적으로는 다이어트 체중감량을 시도하는 것이 효과적일 것으로 보입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 니트로글리세린 먹고 치아다리손팔목핏줄 왼쪽위주증상(방사통)과심장조임 사라진거면 무조건 협심증이죠?조영술은 안했는데 의심으로 약처방받아먹는중인데니트로에 듣는다면 식도염/협심증 둘중하나라는 설명을봤는데 식도염은 협심증처럼 방사통이 없고 지속시간이 길지않다길래요 식도염없는이상 협심증밖에 없죠?근데 조영술까지 해야 확진가능하나요? 의사쌤이 할필요없고 위험하대서 안하고 약처방만 받는중이거든요 이것도 확진이라 볼순있죠?? Ct는 이상없어서 협심증중에도 변이형협심증만 의심해보는상황입니다 [/INST] 젊은 나이에 조영술을 하다가 심장에 병이 생기는 경우가 많아 추천 드리지 않습니다. 최대한 약물치료로 증상을 완화시키도록 노력하십시요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시죠? 빨리 회복하세요.니트로에 반응하면 심장질환이 있을 가능성이 높아지는 것이지 확진은 아닙니다.플라세보 효과라는 것도 있습니다.혹시 스트레스 많거나 건강에 대하여 관심이 많으신가요? 불안하시거나?' </s>
<s>[INST] 병원에서 처방을 받앗습니다진코발정 80mg, 비오플 250산, 닥터아돌 루테인 지아잔틴, 닥터아돌 칼슘 마그네슘 비타민 d 이렇게 먹고 있습니다1. 간에 무리가 가지 않을까요??2. 같이 먹어도 되는 건지요??3. 1년이상 복용을 해도 되는건가요..?4. 당뇨 전단계, 과민성 대장 증후군, 동성부정맥, 전립선염 이 있는데 영양제 먹어도 되는 걸까요..? [/INST] 1-4 간에 무리없이 드셔도 될\xa0 것같아요. 복용법에 대하여 정확한 것은 없지만 상호작용 등을 고려하면 하루 두번이나 세번으로 분복하셔도 되고 그렇게 못 챙겨드신다면 한번에 드셔도 될 것 같아요. 장복하셔도 됩니다.질환이 있어도 드셔도 문제는 없습니다.' </s>
<s>[INST] 이번주 초부터 하루종일 왼쪽가슴에서 두두두두두 마치 모스부호처럼 두근거려 내과의원에서 심전도, 혈액검사, 소변검사 실시해서 갑상선항진증은 아니라고 말씀하셨는데 그래도 계속되는 이유모를 두근거림때문에 잠 조차 이룰 수 없어서 내과의원에서 소견서를 받아 2차 종합병원에 방문하여 심장초음파와 24시간 심전도 홀터검사를 다음주로 예약하고 기다리는 중입니다. 제가 가슴에서 느끼는 심계항진의 박동(두두두두두 마치 고주파 치료기로 근육마사지할때처럼 두두두두 이런 느낌입니다)과 손목에서 맥박을 짚을때의 맥박이 서로 다른데 혼자서 인터넷을 찾아보면 심근경색이니 협심증이니 무서운 얘기만 가득합니다. 홀터검사와 심장초음파로 이상이없다면 심리적인 요인으로 의심해야할까요? 스트레스를 받은 일도 없는데 갑자기 이런일이 생기니 무섭습니다. [/INST] 손에서 잰 맥박과 흉부 심계항진이 동일하지 않다면심리적인 주관적 증상일 가능성이 높습니다.너무 걱정할 필요는 없을 듯 하고우선 검사를 차근차근 받아보고 판단해도 괜찮을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.맞습니다. 검사상 이상이 없으시다면 심리적인 요인이 많을 것으로 보입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.심전도에서 이상이 없었다고 하면 두근거림의 원인은 심리적인 것이 아닐까 싶습니다.일단 검사 받아보시고 결과를 지켜보아야 할것으로 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 최근에 혈액/소변 성병 종합 검사를 받았습니다. 헤르페스 1형 빼고 싹 다 음성 나왔습니다.근데 제가 살면서 입술 주위에 물집이 난 적은 기억이 없습니다. 건조해서 트는것도 증상인가요?그리고 헤르페스 1형이 있으면 제가 상대방에게 구강성교/키스를 하면 상대방도 무조건 옮나요? 평생 하면 안되나요?B형간염 검사에서 anti-HBs만 양성인데 찾아보니까 이건 B형간염 예방주사 맞으면 양성 뜨는거라는데 이거 맞나요? [/INST] 말씀만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나증상이 없으면 감염되지 않고 1형은 대부분가지고 있으니 걱정안하셔도 됩니다백신을 맞으면 생기능것으로 몸에 항체가있는 것으로 보시면 될것 같습니다답변이 되었는지 모르겠네요 더 궁금하신 것이 있으시면 질문주세요성심성의껏 답변드리겠습니다 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.헤르페스 1형 바이러스는 입술, 잇몸, 코, 눈 등 구강과 얼굴 주변에 감염을 일으키는 바이러스입니다. 대표적인 증상으로는 입술이나 입안 주변에 물집이 생기는 것이 있습니다. 하지만, 헤르페스 1형 바이러스에 감염된 사람 중에서 증상이 나타나지 않는 사람도 많습니다. 따라서, 입술 주위에 물집이 난 적이 없다고 해서 헤르페스 1형 바이러스에 감염되지 않았다고 단정할 수는 없습니다.건조해서 트는 것도 헤르페스 1형의 증상일 수 있습니다. 하지만, 건조해서 트는 것과 헤르페스 1형으로 인한 트는 것을 구분하는 것은 쉽지 않습니다. 따라서, 만약 헤르페스 1형에 감염되었는지 의심된다면, 병원을 방문하여 검사를 받는 것이 좋습니다.헤르페스 1형이 있는 사람이 상대방에게 구강성교나 키스를 하면 상대방에게 옮을 수 있습니다. 하지만, 옮을 확률은 높지 않습니다. 헤르페스 1형 바이러스는 감염된 사람의 피부나 점막과 접촉해야만 전파될 수 있기 때문입니다. 따라서, 구강성교나 키스를 할 때는 입술이나 잇몸에 상처가 있는지 확인하고, 상처가 있다면 주의하는 것이 좋습니다.헤르페스 1형에 감염된 사람이라도 평생 구강성교나 키스를 하지 않아야 하는 것은 아닙니다. 하지만, 바이러스를 전파할 수 있다는 점을 염두에 두고, 상대방과 충분히 상의하는 것이 좋습니다.B형간염 검사에서 anti-HBs만 양성인 경우는 B형간염 예방주사를 맞은 경우에 해당합니다. B형간염 예방주사는 3회 접종으로 이루어지며, 접종 후 1~2개월 후에 anti-HBs 항체가 형성됩니다. 따라서, B형간염 예방주사를 맞았다면 검사 결과 anti-HBs 항체가 양성으로 나올 수 있습니다.B형간염 예방주사를 맞은 경우는 B형간염 바이러스에 대한 면역이 생기므로, B형간염에 걸리지 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 키스나 성관계등 자유롭게 가능하리라 사료되오며 간염 항체가 있는 것으로 보여집니다.' </s>
<s>[INST] 내과의사선생님이 유전질환을 일으키는 돌연변이의 발생기전이 최근 다 규명되었으나 그럼에도 구체적인 돌연변이의 결과예측은 매우 어렵다고하셨습니다. 돌연변이가 발생하는 원인이 상세하게 알고싶습니다. 그리고 밝혀졌음에도 돌연변이가 유전병이 될지 예측하는것이 어렵다는것또한 사실인가요? 여기서 유전병은 원인이 불명확한,또는 가족력이있는 암이나 유전자 이상에의한 희귀병등을 기준으로여쭙습니다 [/INST] 유전병 돌연변이의 원인은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.자연적 돌연변이: 자연적 돌연변이는 세포가 분열할 때 발생하는 돌연변이입니다. 세포가 분열할 때 DNA가 복제되는 과정에서 오류가 발생하여 돌연변이가 생길 수 있습니다. 자연적 돌연변이는 모든 사람에게 발생할 수 있으며, 유전병의 원인이 될 수 있습니다.환경적 돌연변이: 환경적 돌연변이는 방사선, 화학물질, 바이러스 등의 환경적 요인에 의해 발생하는 돌연변이입니다. 방사선은 DNA를 손상시켜 돌연변이를 유발할 수 있습니다. 화학물질은 DNA와 결합하여 돌연변이를 유발할 수 있습니다. 바이러스는 DNA를 변형시켜 돌연변이를 유발할 수 있습니다. 환경적 돌연변이는 유전병의 원인이 될 수 있으며, 유전병의 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다.유전병 돌연변이의 구체적인 원인은 다음과 같습니다.염색체 이상: 염색체의 수나 구조에 이상이 발생하는 경우, 유전병이 발생할 수 있습니다. 염색체 수의 이상은 다운증후군, 터너증후군, 클라인펠터증후군 등의 원인이 됩니다. 염색체 구조의 이상은 윌슨증후군, 혈우병, 낭포성섬유증 등의 원인이 됩니다.유전자 이상: 유전자의 염기서열에 변화가 발생하는 경우, 유전병이 발생할 수 있습니다. 유전자 염기서열의 변화는 단일염기다형성(SNP), 염기서열 결실, 염기서열 삽입, 유전자 재조합 등의 형태로 나타날 수 있습니다' </s>
<s>[INST] 제가 몸마른편이라 근력운동하면서 탄수화물+단백질 보충제 먹고있습니다. 그리고최근 크레아틴 캡슐 먹고있고요.간지방 있기하는데 작년에 정상수치나왔고요 .. 간기능저하 많이 될까요? [/INST] 아직 크레아틴 복용에 대한 장단기 부작용에 대하여 잘 알려진바는 없지만 권장량안에서 섭취는 건강한 성인에서는 큰 문제는 없을 가능성이 높습니다' </s>
<s>[INST] 얼마전 혈액검사를 했는데 아래와 같이 콜레스테롤 수치가 높게 나왔습니다.(혈당/혈압 모두 정상입니다.)HDL=98LDL=150TG=47제가 알고있는 얕은지식으로는 HDL 콜레스테롤이 LDL콜레스테롤을 없애주기떄문에 HDL이 높으면 좋다고알고있는데요...저같은 경우는 HDL수치는 높은데 왜 LDL도 같이 높을가요? HDL이 아무리 높아도 LDL이 높을수가있나요? 어떤경우에 그런지 궁금합니다.또한 저의 경우, 중성지방도 높은편은 아닌거같은데 중성지방도 정상이고 HDL도 정상인데 LDL이 높은경우가 있을수있나요?개선 방법도 알려주시면 정말 감사하겠습니다.참고로 저는 운동을 하루에 매일 최소 1시간에서 최대 2~3시간하는데도 LDL이 이렇게 높게 나와서 속상합니다. 식이요법도 최대한 탄수화물 적게 먹으려 노력하는 삶을 살고있고 야채적당히 먹고 고기도 적당히 먹고 있습니다. 수면은 중간에 잘깨긴하지만 7-8시간은 자려고 노력합니다.부모님 2분은 콜레스테롤이 적당한 수준입니다. 가족력은 아니라고 볼수있는지요?답변 주시면 감사하겠습니다. [/INST] LDL콜레스테롤, HDL콜레스테롤은 일반적으로 나쁜 콜레스테롤과 좋은 콜레스테롤로 알려져 있기는 하지만정확한건 그 기능적인 부분에 있습니다. 궁금하신 부분에 초점을 맞추자면, 동맥혈관에 쌓이는 것이 산화 LDL, 이를 제거하는 것은 HDL의 기능입니다. =HDL콜레스테롤이 LDL콜레스테롤을 낮추는 것은 아님.(사실은 HDL콜레스테롤과 HDL 자체의 기능을 따로 생각하셔야 합니다.)일반적으로 HDL콜레스테롤을 좋은 콜레스테롤이라고 부르면서 높아도 상관없다 말하지만사실 HDL콜레스테롤 수치를 높이려면 운동을 통해서도 가능하지만, 포화지방을 많이 먹어도 올라가기도 합니다.결론적으로 콜레스테롤 수치를 볼 때 중요한 것은 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 것을 더 중요하게 여겨야 할 부분입니다.(LDL콜레스테롤 수치를 낮추는데 도움이 되는 방법.)- 지방섭취는 총 열량의 20%를 넘지 않도록 합니다.- 포화지방산이 포함된 음식을 피하고 불포화 지방산(곡류, 채소류, 과일류, 해조류)의 섭취를 늘리는 것이 좋습니다.- 술은 절주 합니다.- 적절한 운동으로 적정체중을 유지합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.일단 혈액검사에서 총콜레스테롤 수치가 200 이하로 나와야 안전하다고 볼 수 있는데요.콜레스테롤 수치는 일상생활 속에서 정상체중을 유지하시면서 꾸준한 운동과 포화지방 섭취와 콜레스테롤 함량이 높은 음식을 주의하시면서 식생활을 건강하게 관리하시면 됩니다.특히 콜레스테롤 높은 음식을 주의하셔야 하는데 콜레스테롤이 높은 음식은 새우, 계란 노른자, 젓갈류, 간, 순대, 오징어, 버터, 베이킨, 소세지, 햄, 갈비 등이 있으며 이런 음식들을 장기간 섭취률이 많아질 경우 혈액수치에 영향을 미칠 수 있습니다.모든 음식을 적절히 한끼 섭취시 포만감이 70~80%로 느껴질 때 수저를 놓으시는 습관이 중요합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요 미국에서 거주중인 만 22세 남자입니다주민등록번호가 없어 본의아니게 친한분중 한분의 주민번호를 사용합니다 검사받기가 너무 두려워 일단은 이곳에 올려봅니다 아버지가 뇌암으로 돌아가셨다는게 심리적 요인인지아니면 제가 정말 미국에 살기싫은게 이유인지 잘모르겠습니다 우선 심장이 이상합니다미친듯이 빨리뛰거나 미친듯이 느리게 뛰거나 박자가 정말 이상하게 뛰거나 합니다 자주 어지럽고 식은땀이 나서 굉장히 고통스럽습니다 이럴때마다 정신도 좀 이상해지고 사랑하는 사람에게 저 답지 않게 짜증도 내고 그럽니다 심장이 빨리 뛸땐 죽을것같아서 순간 아무것도 못합니다 꽤 오랫동안 이래왔는데 기억은 잘 안납니다손도 떨리고.... 그럽니다 귀에서 윙~하는 소리가 들리고 앞이 하얘지고 쓰러질것같을 땐 거울보면 얼굴이 정말 창백합니다 뭘까요..? 검사받기가 두렵습니다.. [/INST] \xa0심장 뿐만이 아니고 모든 분야에 대한 총체적 정밀검진이 필요할것으로 사료됩니다.항상 건강하시길 기원 해드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 편두통으로 헤다크캡슐.에나폰정5mg.산도스에스시탈로프람정5mg. 가스티인씨알정 2주치 처방받았는데요. 머리가 아픈것은 약 먹고 이틀지나니까 괜찮은데 약을 계속 먹어야 하나요? 장기간 먹어도 괜찮나요? [/INST] 약물 치료는 유지 하시는 것을 권장드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 힘드셨겠네요. 어느정도 회복되었고 주 2-3회 편두통이 발생하는 분이 아니라고 하면 약은 중단하셔도 괜찮을 것으로 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 어제 저녁에 생선을 먹다가 삼키는 순간 목이 따가워서 아 이거 가시가 걸렸구나 하고얇은 가시일거란 생각에 그냥 계속 식사를 했습니다.그러고나서 계속 가시가 목에 남아있는건지 아니면 넘어갔는데 상처가 남아있는건지심하진 않지만 목이 따가운게 지속되네요통증이 심하지 않으면 병원을 가지않아도 될까요?이비인후과에서도 식도 깊은곳까지 봐주나요? [/INST] 생선가시가 목에 걸려 통증이 지속되고 있다면 즉시 응급실을 방문하는 것이 좋습니다. 생선가시가 식도나 기관지로 이동할 가능성이 있으며, 이 경우 생명에 지장을 줄 수 있기 때문입니다.이비인후과에서는 내시경 검사를 통해 식도나 기관지 내부를 직접 살펴볼 수 있습니다. 만약 식도 내에 가시가 있다면 내시경을 이용해 제거할 수 있습니다. 따라서 통증이 심하지 않더라도 생선가시가 목에 걸렸다면 반드시 이비인후과를 찾아 검사를 받아야 합니다.통증이 지속되고 있다면 응급실을 찾아가시고, 그렇지 않더라도 즉시 이비인후과를 방문하여 진단과 치료를 받으시길 권장드립니다.' </s>
<s>[INST] 2달정도 목에 이물감 같은게 느껴지다가 한달정도부터 입이 자고 일어나면 아프고 입천장이 붓고 그러다가 오늘 갑자기 사진처럼 저런게 생겼어요..혹시 유두종일까봐 너무 걱정이 됩니다.. 검사를 할려고 하면 어디병원으로 가야될까요?? 이비인후과인지 치과를 가야할지 잘모르겠어요선생님들 잘 부탁드릴게요 [/INST] 사진 상으로 판단하긴정확하진 않지만두군데 모두 침이 나오는침샘의 개구부위 입니다.특별히 이상이 있어 보이진 않네요.위쪽은 약간 그부분이 치아에씹힌 것 같은 혈종이 보이긴 합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 이번달에 2번 성경험을 가졌습니다. 계산상으로는 가임기가 아니었고 질외사정을 했습니다. 그런데, 생리가 3일 남았는데 평소와 달라 걱정되어 여쭤봅니다. 평소에는 일주일전부터 성욕감퇴+허리나 배의 통증(배가 자주 차집니다)+무기력함과 예민함이 있는데 이번에는 허리나 배의 통증이 없고 기분도 똑같이 좋습니다... 가슴이 커지거나 딱딱해지는건 못 느꼈고 냉이는 어제는 많이 나왔고 냄새가 똑같이 났지만 오늘은 아예 나오지 않습니다. 그래서 좀 불안합니다. 그리고 잠이 는다거나 식욕이 증가 혹은 감퇴의 현상은 없습니다... [/INST] 증상만으로 임신여부를 확인할 수는 없습니다. 생리예정일에 생리가 없으시면 임신테스트기나, 임신호르몬 피검사, 초음파 등 객관적인 자료를 이용해서 임신여부를 확인해야 할 것 같습니다.마지막 성관계 날짜 2주 후 임신 테스트를 해 보시거나, 애매하면 근처 산부인과 방문하셔서 상담해 보시도록 하세요.주기법이나 질외사정은 피임성공률이 낮은 편입니다. 임신을 원하지 않으시면 다른 확실한 피임방법을 의논해 보시는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.증상만으로 임신을 확인하지는 않습니다.가임기가 아니었고, 질외사정이라면 가능성은 낮으나, 100% 배제할 수는 없습니다.생리 시작 하루 이틀 지나도 없다면 꼭 임신반응 검사를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 처음엔 감기로 두달정도 고생하다 지금은 약간의 투명색의 가래가 있습니다.지금은 왼쪽 가슴(겨드랑이 옆)에 묵직한 통증과 왼쪽 손가락, 발가락 뼈 마디가 아픕니다.손가락인 경우 접었다 폈다 하기다 좀 뻣뻣하고 오른쪽 팔꿈치 안쪽 부위를 마지면 아픔니다.증상이 계속되는건 아니지만 왼쪽 어깨 날개쭉지와 왼쪽 어깨, 두통도 있습니다.한달전 x-ary촬영도 했고 일주일전 심폐과 검사(내진)도 받았는데 아무 이상이 없었습니다.저는 동남아시아에 거주하고 있습니다.어떤 검사를 받아야 하는지요...한국에 가야하는건지 하루하루가 답답합니다. [/INST] 두 달 정도 감기를 앓고, 가래도 맑아진 상태에서 흉부사진을 찍고, 심전도 검사도 모두 정상이라면, 아마 기관지염으로 너무 오래 기침을 해흉부 늑간근의 경련이나 만성적인 자극으로 인한 늑간 신경병변, 또는 호흡을 도와주는 대흉근의 긴장으로 인해서 일어날 수 있는 문제가 아닌가 싶습니다. 물론 지금과 같은 증상은 경추추간판 장애나 신경변성으로 일어날 수도 있습니다. 이런 문제로 한국까지 들어오실 필요는 없는 것 같습니다만 계시는 곳 의료시설과 의료진의 문제를 알 수 없으니 무어라 말씀드리기가 어렵습니다. 이런 경우는 확실한 진단을 위한 근거도 없고, 증상이 오래 지속되기도 하기 때문에 충분한 휴식과 무리한 생활을 피하면서 관찰을 해보시는 것이 좋을 것 같습니다. 님께서 말씀하시는 증상들이 내과적인 검사에 모두 정상이라면 가까운 지역에 통증치료를 전문으로 하는 곳이 있다면 한번 방문을 하셔서 상담을 해보아도 도움이 될 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 눕거나 일어나는등 자세를 바꿀때 머리가 한바퀴 도는 것같은 어지러움이 있어 몸이 휘청 거립니다.약국에서 물어보니 고혈압 같다고 하는데요 어떤가요?? [/INST] 1. 어지러움증의 원인은 다양합니다 - 빈혈,부정맥,뇌질환,세반고리관질환2. 상담분은 체위변화에 따른 어지러움증이 동반되는 것으로 보아 양성발작성체위성 현훈이라는 질환이 의심됩니다. -> 말이 어렵죠? 쉽게 풀이하자면 양성(나쁜 질환,중대한 질환은 아니라는 얘기), 발작성(갑자기 발생한다는 뜻), 체위성(자세나 위치변화에 따른) 현훈(어지러움증)3. 혈압자체만으로 어지러움증이 발생하는 경우는 드무나 상담자 분의 경우 수축기 혈압이 140이므로 고혈압의 가능성이 있으며, 고혈압이 진단된다면 반드시 치료가 필요한 질환입니다.따라서 상담자 분의 경우는 가까운 병,의원을 내원하여 혈압 측정과 함께 상담을 받아보시길 권해드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 배꼽 아래에서 맥박 뛰는게 느껴지고 만져지는데 정상이겠죠? [/INST] 정확한 위치를 알려주시면 좋은데 혹시 사타구니 쪽이라면 대퇴동맥이 뛰는 것을 손으로 느낄 수 있는부위입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 정상입니다. 다만 대동맥류일 가능성도 있으니 외과 전문 병원에서 도플러 혈류 초음파 검사 해보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 지금 70세이고 키는 줄어져서 169센티 정도의 남성입니다. 몸무게는 젊었을때 보다 늘어서 68키로입니다. 평소 술을 매우 즐기는 편인데(하루 평균 소주1병이상) 술때문에 몸에 지장을 받지는 안해서 술을 끊는다고는 생각지 않고 있습니다. 운동은 1주일에 5일이상 90분 정도 걷기운동을합니다.술에 대해서 묻고 싶습니다. 지금까지는 술때문에 몸에 큰 이상을 안느끼고 있는데 앞으로 어떻게 술을 조정해야 할까요그리고 걷기 운동을 하는 시간이 해뜨기 전에 주로하는데 괜잖습니까? [/INST] 70세가 넘어가는 시점부터는 건강에 굉장한 주의를 요하는 시기이며 암관련 정기 검진도 꼭 권유되는 시기 입니다. 음주는 단 한잔이라도 암 발생률을 높인다는 최근 보고도 있었기에 완전히 끊는것을 권유드립니다. 간암은 국가 암검진의 경우 바이러스성 간염이나 간경화 등이 있는 경우에만 추천되지만 하루 1병 이상의 소주 음주량이 있다면 꼭 간기능 검사와 암 표지자 검사, 간초음파 검사 등을 꼭 받아보시길 권유드립니다. 당뇨 등의 문제가 없다면 본인 의 컨디션과 기호에 따라 아침 해뜨기전 걷기운동도 좋은 운동 습관으로 생각됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 건강검진에서 혈당이 109 가 나왔는데 괜찮은 건가요?커피한잔 먹긴했는데 커피때운에 높게 나온건지요?공복유지하다가 커피 먹으면 문제가 있나요? [/INST] 1. 커피 한잔을 언제 하셨나요? 건강검진 시에는 반드시 8시간 이상 금식입니다. 금식은 물이나 사탕 껌 의 섭취도 되지 않습니다.' </s>
<s>[INST] 작년 8월 말에 동네 이비인후과에서 메니에르 진단을 받고 하루 세 번 '메네스정 4개, , 가스리드정 5mg, 이소바이드액 20ml'를 거의 4달 가까이 먹고도 (중간에 어지럼증이 심할 때는 디아제팜정2밀리그람, 보나링에이정도 먹었지만 나아지지는 않았습니다) 조금 좋아지다가 다시 재발하고, 다시 좋아지다가 또 재발하기를 3차례, 중간에 한약까지 2달 먹어봤지만 나아지기는 커녕 나중에는 머리가 터질 지경으로 하루종일 단 10분도 가라앉지 않고 고통이 너무 심해서 결국 12월 30일, 3차 대학병원으로 갔습니다.대학병원 이비인후과에서 메니에르가 아니라는 소리와 함께 '편두통' 진단을 받았습니다.그때까지 먹던 메니에르 약을 일시에 중지하고 바로 당일부터 하루 2번 '케롤에프 정, 자낙스정' 한 알씩, 그리고 밤에 '인데놀정'을 먹기 시작했습니다.2주 후, 다시 찾은 대학병원에서 전기와우도 검사를 받고 메니에르가 아니라는 확진을 받고는 같은 약을 2달 복용했습니다. 그 2달 간 어지러움과 두통이 많이 호전되기는 했지만 회전성 어지러움과 이명, 아찔거림, 두통이 아주 사라진 것은 아니었습니다.3월에 다시 병원에 가서 두통이 아직 있다고 하니까, 인데놀 때문에 혈압이 너무 떨어졌으니(99/55) 인데놀 대신 토파맥스를 처방하셔서 약이 바뀌었습니다. 두통이 잦아 들면서 4월 말부터는 토파맥스를 복용 중지했습니다.두 달 후인 5월에 접어들면서 두통이 확연하게 좋아진 상태에서 다시 병원에 갔고, 상비약으로 '케롤 에프, 자낙스' 정을 2달치 처방하시면서, 토파맥스 복용량을 줄여간 것처럼 상태에 따라 신경안정제와 진통제를 조금씩 줄여 보라고 하시며 다음 예약은 잡지 않았습니다.그래서 5월 16일(월요일)부터 하루 2번 먹던 자낙스를 밤에만 먹는 것으로 양을 줄였습니다.아침에 자낙스를 먹지 않은으니까 항상 아침에 약을 먹던 시간이 지나면 어질어질한 것이 붕 뜬 상태가 처음 며칠 간 지속되었는데, 3~4일 지나니까 괜찮아졌습니다. 그런데 그 대신 거의 없던 두통이 하루에 1,2 번 생겼습니다.현재 제 증상은예전만큼 하루종일 괴로운 두통은 아니고 우리하게 죄는 느낌이 30분 전후로 지속되며,이명이 굉장히 심한데 (48시간 지속) 이번 주 들어 안 들리는 시간이 길어졌으며,아침 저녁으로 양치하거나 화장하느라 얼굴을 쓰다듬으면 머리가 많이 울리고, 마치 마취된 피부를 만지는 것 같은 이상한 느낌과 함께 둔통이 있습니다.++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++1. 제가 알아서 약을 조절해야 하는데, 이런 상태에서 더 약을 줄여도 될까요 아니면 좀 더 안정될 때까지 기다려야 할까요?2. 약을 줄인다면 하루 한번 저녁에 먹는 자낙스부터 끊을까요, 하루 2번 먹는 진통제(케롤에프)를 하루 1번으로 줄여야 할까요?3. 케롤에프를 줄인다면 아침과 저녁 중 언제부터 끊는 것이 좋을까요?4. 약을 줄였다가 다시 두통이 생기면 그때도 진통제와 신경안정제를 동시에 복용하는 것이 좋을까요, 아니면 진통제만 그때 그때 필요 시에만 먹는 것이 좋을까요?5. 원래 제가 커피중독인데... 작년 8월부터 커피는 한 모금도 입에 대지 않다가 두통이 잦아들면서 한 모금씩 마시기 시작했고, 자낙스를 한 알로 끊었던 5월 16일, 월요일부터는 거의 하루 반 잔은 매일 마셨는데, 이게 두통 재발의 원인일까요?* 참고로 저는 하시모토 갑상선염이 있습니다.* 긴 글 읽어주셔서 정말 감사합니다. 질문 모두에 대한 답이 아니라 간단한 가이드라인만 주셔도 제게는 정말 많은 도움이 될 것 같습니다. [/INST] 장기적인 증상으로 고통이 많으시겠습니다. 약물의 조절은 해당 약물 사용의 근거가 되는 질환을 진단한 주치의와 전적으로 상의 하셔야 합니다. 따라서 제가 기술해 드리는 내용은 큰 틀에서의 참고 사항일 뿐, 개개인의 감수성과 특수 상황에 맞는 세밀한 조정은 반드시 주치의와 상의 하시어 결정하시기 바랍니다. 반복되는 어지럼증과 두통의 동반으로 메니에르의 첫 진단 이후에 편두통으로 진단을 다시 받으신 바, 현재 상태가 어지럼증성 편두통(Vertiginous migraine, Vestibular migraine) 상태이라는 전제 하에 설명 드리겠습니다. 일반적인 편두통(Migraine)의 양상과 더불어, 두통의 증상과 동시에 혹은 별개로 어지럼증이 동반되는 경우 어지럼증성 편두통을 의심하게 되고, 메니에르 병과 많은 감별을 요합니다. 대부분의 경우, 일반적인 편두통의 치료약물로 인해 두통이 호전되는 것과 마찬가지로, 동반된 어지럼증도 함께 호전되는 것으로 알려져 있으나 사용되는 약물에 따라 혹은 개인적인 감수성의 차이에 따라 그 효과는 매우 다양합니다. 복용하셨던 인놀, 토맥스, 케에프 모두 편두통에 효과를 보일 수 있는 약으로 적절한 치료를 잘 받으신 것으로 생각됩니다. 다음은 질문에 대한 답변입니다. 1. 제가 알아서 약을 조절해야 하는데, 이런 상태에서 더 약을 줄여도 될까요 아니면 좀 더 안정될 때까지 기다려야 할까요? - 글의 내용상으론, 약을 상비약 수준까지 (5월 진료 후) 줄이신 상태에서 자가 조절을 하시는 중으로 판단됩니다. 그러나 이후 증상이 다시 발생하고 있습니다. 없던 두통이 하루 한두번 생기는 상태에서는 더 이상 약물을 줄이기 보다는 현재 약물 복용을 유지하시면서, 증상이 계속 지속되거나 혹은 다시 악화증상이 추가된다면 재 진료를 받으시길 바랍니다. 편두통의 만성적인 관리에서 약물의 점진적인 감량과 중단에 대한 의견은 여러 임상 선생님들마다 노하우가 다릅니다. 또한 교과서적으로 널리 통용될 정도로 적용되는 내용은 없습니다. 그러나 편두통은 수 개월, 길게는 수 년의 장기간의 관리가 적용되는 질환이라는 점에는 이견이 없기 때문에, 현재 확연한 호전 양상 (5월)으로 접어든 지 몇 주가 되지 않은 상태에서 약물의 중단을 더욱 서두르실 필요는 없겠습니다. 2. 약을 줄인다면 하루 한번 저녁에 먹는 자낙스부터 끊을까요, 하루 2번 먹는 진통제를 하루 1번으로 줄여야 할까요? - 현재로서는 약물을 더 줄이시지 않는 것이 좋겠습니다. 3. 케롤에프를 줄인다면 아침과 저녁 중 언제부터 끊는 것이 좋을까요? - 현재로서는 약물을 더 줄이시지 않는 것이 좋겠습니다. 4. 약을 줄였다가 다시 두통이 생기면 그때도 진통제와 신경안정제를 동시에 복용하는 것이 좋을까요, 아니면 진통제만 그때 그때 필요 시에만 먹는 것이 좋을까요? - 다시 두통이 재발하고, 행여 그러한 두통이 다시 극심해진다면 인놀이나 토*맥스 혹은 편두통 증상을 좀 더 직접적으로 관리할 수 있는 다른 약물의 투여가 고려될 수도 있습니다. 언급하신 두가지 선택사항 중 고민하시기 보다는 재진료를 추천드립니다. 5. 원래 제가 커피중독인데... 작년 8월부터 커피는 한 모금도 입에 대지 않다가 두통이 잦아들면서 한 모금씩 마시기 시작했고, 자낙스를 한 알로 끊었던 5월 16일, 월요일부터는 거의 하루 반 잔은 매일 마셨는데, 이게 두통 재발의 원인일까요?- 카페인은 편두통의 증상을 완화주기도 하면서, 일부에서는 반대로 증상을 유발하기도 합니다. 카페인 말고도 많은 음식들이 편두통의 증상과 연관성이 있음이 제기되고 있는데, 현재까지 많은 논란이 있습니다. 따라서 이러한 요인들도 개개인별로 인과관계를 따져 시간적인 연관성이 성립된다면, 회피 요법이 필요합니다. 와인과 맥주를 비롯한 몇몇 알코올과 카페인 과량 혹은 카페인 금단, 초콜렛, 아스파탐, MSG, 몇몇 과일 (바나나, 아보카도, 건과류) 및 견과류 (땅콩 등 콩류)가 가능성이 제기되고 있습니다. 그 외에 타이라민(Tyramine)이 함유된 음식이 편두통을 잘 일으키는 것으로 보고되고 있는데, 이에는 치즈, 고기, 피클, 식초등이 포함됩니다. 본인의 경우 커피의 복용과 편두통 증상의 악화가 시간적인 연관성이 뚜렷하다고 판단되는 경우, 커피를 멀리 하시는 것이 증상 조절에 반드시 필요하겠습니다. 만성적인 두통과 어지럼증은 정확한 진단이 가장 중요하며, 진단 이후로는 세밀한 장기전을 주치의 선생님과 얼마나 긴밀하게 진행해 나가느냐가 승패의 관건이 됩니다. 도움이 일부 되었길 바라며, 가장 중요한 사항들은 꼭 담당 주치의 선생님과 상의 하시기 바랍니다. 쾌유를 빕니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 혈압약먹기전내과에서쟀을때160.110이고요기계로잴때는170이넘었습니다.혈압은20대부터높았구요,배가좀많이나왔구요.음식을짜게먹고라면을자주먹고운동은하지않습니다.혈압약은저녁에먹구요낮에는거의누워서잡니다.이것도혈압이안떨어지는원인이될까요?그래서이제운동좀하구음식을약간싱겁게먹으려하는데약추가하지않아도될까요? [/INST] 정황상 2차 고혈압의 가능성은 높아보이지 않고 대사증후군과 동반된 일반적인 양성고혈압으로 보입니다.체중, 식이습관은 혈압조절과 밀접하게 연관되어 있으며 현재 체중의 10%만 감량해도 현재 혈압에서 10mmHg정도 감소될수 있으며 여기에 더해 저염식 및 저탄수화물 고단백질 식이섭취를 통해 추가적인 혈압강하효과를 기대해볼 수 있겠습니다.혈압의 조절은 약에만 의존해서는 절대 원하는 효과를 얻을 수 없습니다.적극적인 생활습관 교정이 시급해보입니다. 이와 별개로 약 조절 또는 추가는 필요해보이므로 주치의와 상의하시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.약 추가해야 합니다.170 넘으면 위험한 수준입니다.다이어트 필요합니다. 배가 많이 안나올 정도로요.밥은 매우 적게 드시고 몸에 좋은 반찬 위주로 드세요.운동도 땀흘릴정도로 매일 꾸준히 해주시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김소연입니다.충분히 혈압상승 및 비만의 원인이 될만한 생활습관을 갖고 계신거 같습니다.약추가 여부는 담당선생님과 상의하셔서 결정하시는게 가장좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 평상시 방귀가자주나옵니다냄새는 독하진않습니다어떻게해야 되겠읍니까?만망할때가 많아 고민입니다좋은말씀부탁드립니다. [/INST] '안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 제석준 입니다평상시에도 자주 방귀가 나온다고 하시면 곤란할때가 많으시겠습니다.우선은 유산균제제를 복용해보는 것이 어떨까합니다. 가까운 병원에 내원하셔서 증상에 관해 진료 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요어제부터 배가 아픈데, 이게 어느한군데라기보단 전체적으로 움직이면서 아파요 첨엔 왼쪽 상복부 갈비뼈 근처?가 살살 아프더니 가운데 명치부분이 아프다가 오른쪽 상복부로 옮겨왔어요 ㅠ세부위를 옮겨가며 불편한데 그중에 오른쪽상복부가 좀 오래 아픈거같아요. 그리고 오른쪽 옆구리랑 등쪽도 좀 아픈거같구요.. 작년에 담석증? 그게 있다고 했던거같은데 그거때문에 이런 통증이 있는걸까요? 막 참을수 없는 통증은 아닌데 불편해서 계속 눌렀더니 오른쪽 옆구리에 멍도 좀 심하게 들었어요 ㅠㅠ혹시 멍든것도 관련이있나해서 사진 첨부합니다 [/INST] '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다많이 불편하시겠네요. 담석이 있다고 들었고 우측 상복부가 아프시니 관련이 있을 것 같습니다.진료 상담 받아보시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 다이어트 추천법이요 키178 몸무게103 입니다 [/INST] 키와 체중으로 보았을 때 고도비만에 속하시네요.건강을 위해서라도 체중 감량이 필요합니다.체중 감량을 위해서는 운동과 식사 조절 모두 중요한데,현재 가지고 계신 비만도에서의 운동은 서서히 진행하시기 바랍니다.무리할 경우 관절 등에 손상을 입을 수도 있기 때문입니다.식사는 아래 내용을 참고하여 계획하시기 바랍니다.1) 식사는 하루 3끼, 규칙적인 시간에 합니다.가장 기본이지만 체지방 감량을 위해서는 가장 중요한 요소 중 하나입니다.2) 식사하실 때에는 반드시 현미, 통밀과 같은 복합탄수화물군과 단백질군(콩,두부,생선,해산물,살코기 등)과 채소군으로구성되어 있어야 합니다. 같은 칼로리여도 탄수화물 위주의 식사이냐 위와 같이 식사구성에 맞춘 식사이냐에 따라 포만감의 길이, 체지방 감량 정도가 달라지기 때문입니다. 한식 식단 예) 현미밥 1공기+쇠고기 미역국+두부부침+콩나물무침+김치소량간편식 예) 호밀샌드위치+우유3) 간식은 우유 및 유제품, 달지 않은 두유, 견과류, 과일 등에서 섭취합니다.4) 하루 물 섭취는 1.5~2리터 정도 합니다.특히 비만도가 높은 경우에는 식단 조절에 꼭 신경쓰시기 바랍니다.식사를 잘못하여 영양섭취가 충분하지 않은 경우 탈모, 피부처짐 등이 나타날 수 있기 때문입니다.답변이 도움되었길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명준 입니다.저와 키가 비슷하시네요저는 179에 77kg 입니다. 올바른 식습관이란 필수 영양소가 포함된 한식기반의 식사를 뜻합니다.고기를 먹지말라는 것도아니고, 무조건 음식을 적게 먹으라는 뜻도 아닙니다.3끼식사를 규칙적인 시간에 규칙적인 식사량을 갖춰 먹는 것을 추천합니다.또 식사 외의 불필요한 음료와 과일섭취 그리고 간식을 조심해야 합니다.이는 칼로리 적인 접근이 아닌 다이어트에 있어서 혈당적 접근을 하기 위함입니다. 섭취 후 상승하는 혈당입니다.하지만 필요이상의 남는 당은 체내에 지방으로 저장되기 쉽습니다.때문에 식후 간식, 음료, 과일 등을 먹게되면 칼로리도 칼로리지만, 혈액 내 필요 이상의 잉여당이 남게 되어 지방 전환이 되어 적게먹어도살이 찌는 몸이 되어버리게됩니다.때문에 3끼 식사를 자극적인 음식이 아닌 쌈채소와 같은 식이섬유가 풍부한 식단으로 식사를 규칙적인 시간과 양으로 해주시고 간식(과일, 음료)등을 조심해주는 것이 좋습니다. 추가적으로 운동량을 갖는 것이 좋은데요 운동의 경우 식후 2시간 뒤에 하시는 것이 좋습니다. 역시 혈당이 안정이 된 후에 운동을 해야 체지방을 분해할 수 있기 때문입니다.혈액속 당이 많이 남아있는 상태에서 운동을 하게되면, 운동을 통해 혈당을 소비하는 형태가 되지만혈당이 안정된 상태인 식후 2시간 뒤에 운동을 하게되면, 자연스럽게 체지방연소가 됩니다. 그렇기 때문에 항상 규칙적으로 하는 것도 좋지만 언제하는지도 중요하겠죠?질문자의 다이어트에 있어서 좋은 성과가 있기를 바랍니다 :) 항상 좋은 다이어트 해주시고 질문있으시면 개인질문 넣어주세요!' </s>
<s>[INST] 저는 고등학생입니다 피부에 여드름좀 사라졌으면 좋겠는데 방법좀 알려주세요 [/INST] 고등학생 시기는 여러가지 호르몬의 분비의 영향으로 피지선의 발달이 촉진되고, 그로 인해 쉽게 여드름성 피부염이 동반될 수 있는 시기입니다.여드름은 수면부족과 같은 스트레스에 의해 피지분비가 증가해서 악화될 수 있고기름진 음식등 트랜스지방의 섭취를 하는 경우 심해지기도 합니다.음주 역시 안좋은 영향을 미치구요.일단 기본 생활을 규칙적으로 하시고 식사도 기름지지 않는 것으로 하시고증가된 피지분비를 막히지 않고 나가게 하기 위해여드름용 세안제를 사용하시거나 심한경우 과도한 각질을 제거하여 주는 피부관리등을 통해 증상을 완화시킬 수 있습니다.청소년기 여드름은 시간이 지날 수록 호전될 수 있으나너무 심한 증상을 방치하는 경우 추후 여드름 흉터가 남을 수 있으므로마냥 기다릴 수는 없고 지금부터 적절한 조치를 취하는 것이 필요합니다.증상이나 반흔유발정도에 따람 염증을 가라앉히는 약이나피지억제제등으 처방가능하나 정확한 상태는 직접 내원하셔서 상담 해보시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 운동할 시간이 밤에만 생기는데 열시반부터 30~1시간정도 사이클을 타려고합니다. 근데 밤에 유산소운동을하면 잠을 잘 못잔다는말도있고 아니다라는 말도있는데 뭐가 맞는건지 모르겠네요. 잠은 12시쯤 자는데 밤늦게하는 운동은 오히려 독일까요? [/INST] 운동의 타이밍에 대해서는 아직도 의견이 많이 분분 합니다.제가 생각하는 가장 좋은 방안은 본인의 생활 스케줄에 맞는 패턴 인거 같습니다.지금 운동 시간이 늦은 저녁 시간에 가능한데 매일 같은 시간에 운동을 진행 한다면 큰 지장은 없을 것으로 판단 됩니다.다만, 자기전에 너무 고강도의 운동을 실시 한다면 오히려 수면에 방해되고 아침에 피로도 증가 등의 부작용이 있을 수 있으니 30분 정도 유산소 실시 하는 것은 적당하다고 생각이 듭니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요! 키 171cm에 몸무게 65kg인 만20세 여성입니다!예전에는 이렇게 정상 체중은 아니였는데 최근 한 1년반 동안 11kg이 증가 했습니다! ㅜㅜ 1년반사이에 조금씩 체중이 증가하다보니 이렇게까지 살이 쪘는데 올 여름이 되기전에 다시 원래대로 돌아가고싶은데 과격한 운동은 피하고싶고 걷는건 잘 하는편인대 4개월에서 6개월 안으로 다시 50대초중반으로 될수있을까요? ㅠㅠ [/INST] 운동에 초점을 맞추기 보다는 식이조절에 초점을 맞추셔야 합니다.걷는 것만 잘 하셔도 운동은 충분합니다. 다만 연속시간이 중요하니 최소한 1시간 이상은 연속 걷는 것으로 하시면 좋을 것 같네요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 지금 현재프레탈정 50mg케프라정 500mg아토젯정 10/10mg노바스크정 5mg카나브정 120mg복용하고 계시는데 여기에 종합비타민 약 복용하셔도 괜찮을까요??? [/INST] 넵 종합비타민을 드시면 더 좋습니다.특히 비타민 6 9 12는 혈관에 생기는 찌꺼기를 분해하는데 필수라증상악화를 막는데 도움이 될 수 있습니다.건강하세요' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.몇달째 실온에서(봉지에 싸놓아 밀폐되었지만 무더운 여름을 보낸..) 보관한 땅콩 맛이 이상했어요. 약간 눅눅해졌기도 했고...전 그저...여름내내 습기가 찼나보다 하고 전자렌지에 돌려도 먹고 각종 음식에 넣어 먹기도 했었는데...전체양은 아마 저희 세식구가 먹은 양이 200ml 반컵 정도 된것 같아요.오늘도 먹다가 이상해 인터넷 검색을 해보니 이런 맛이나 냄새의 변화가 산패된것이라며 이 산패된 음식을 먹으면 급성 간압에 걸린다고 아프리카에선 이런 땅콩으로 인해 간암에 걸린다는 자료를 보았습니다.너무놀라서...산패된 땅콩이나 호두의 양과 상관없이 그 독소가 들어가면 무조건 간암이 생기는건가요? 아니면 많이 먹어야 되는건지..지금 상황에서 무슨 검사라도 받아야 하는지요.한달전부터 꾸준히 먹어왔는데...조금씩..넘 두려워요.도움말씀 부탁드립니다. [/INST] 부패된 땅콩과 간암과의 관계는 소화기 내과에문의 해 보실것을 권해드립니다' </s>
<s>[INST] 진통제 중에 부루펜 있잖아요부루펜은 공복에 섭취 해도 되나요?아님 식후 섭취 해야 되나요? [/INST] 부*펜 같은 소염진통제류들은 공복에 복용시 위장장애를 많이 유발할 수 있습니다.되도록이면 식사를 하시고 드시는게 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 노바백스로 교차 접종하려면 의사의 판단에 따라서 가능하다고 해서 질문드립니다작년에 화이자 1차를 맞고 갑자기 심장이 미친듯이 빠르게 뛰는 부작용을 겪어서 2차는 안 맞았습니다노바는 해당 부작용이 없는 것 같아서 교차 접종했으면 하는데 가능한가요? [/INST] 가능할 수 있으나 병원마다 의사마다 약간씩 달리 대처하실 수도 있습니다. 교차접종의 기준입니다2회 접종이 필요한 코로나19 백신의 경우 1, 2차 접종은 동일한 백신으로 완료• 다음의 예외적인 상황에서 한시적으로 1차 접종 백신의 권고 간격에 맞춰 교차접종 가능 - 1차 접종 후 금기대상이 된 경우, 의사 소견에 따라 서로 다른 플랫폼의 백신으로 2차 접종 고려 가능 아나필락시스 반응, 혈소판감소성 혈전증, 모세혈관 누출 증후군 등 - 1차 접종 후 심근염·심낭염 의심 증상이 발생하여 이상반응 신고하였으나 검사 미실시 등으로 판정 불가 대상이 된 경우와 접종 연기 대상인 경우, 의사 소견에 따라 다른 플랫폼의 백신으로 2차 접종 고려 가능 - 해외에서 1차 접종한 백신이 국내 미승인 되었거나 없는 경우, 사용 가능한 백신으로 2차 접종 진행 - 1차 접종 백신 종류를 모르는 경우, 사용 가능한 백신으로 12주 간격으로 2차 접종 진행 - 1차 접종과 동일 백신이 국내에 없는 경우(공급 불가능), 1차 접종 백신이 연령제한 등으로 접종이 어려운 경우에는 사용 가능한 백신으로 2차 접종 진행 - 의학적 사유로 인해 1차 접종 백신과 다른 백신 접종이 필요하다고 의사가 판단한 경우• 만약 부주의로 허용되지 않는 교차접종을 한 경우 재접종은 권고하지 않음참고하시면 됩니다~' </s>
<s>[INST] 머리가 깨질듯한 두통이 지속 됩니다. 두통이 시작되면 정말 두머리를 손으로 감싸쥐고 악! 소리가 날정도로 두통이 나요. 얼마전에 저희 사촌오빠가 뇌동맥류? 수술을 받았거든요. 저희 아버지가 뇌경색이 있었었고 큰아버지도 심근경색으로 돌아가셨어요. 저도 뇌 혈관 질환일까요? 30대중반 여성입니다. [/INST] 두통에는 다양한 원인이 있을 수 있으며 급작스런 심한두통은 대개 뇌출혈의 가능성이 높습니다. 병원 내원하셔서 신경과, 신경외과 진찰을 권합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 유전 고혈압으로20살 13626살 13329살 148정도 되는데요,최근 수치확인후, 심각한걸깨닫고 오메가3, 마그네슘, 종합비타민 복용계획이구요. 유산소도 병행할예정입니다.근데 제가 많이 찾아본 바로는 유전은 노력해도 개선이 힘들다하는데의사 경험 사례에서, 유전고혈압환자가 올바른 생활패턴으로 개선한 사례가 있나요 [/INST] 유전적 인자에 의해 고혈압이 있다하더라도 치료하시면 됩니다. 오메가3, 마그네슘, 종합비타민 등이 아닌 고혈압 치료를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 제가 맨날 과식하고 몸에 안좋은짓만 하다가 어느순간 가슴도 아쁘고 맨날 설사하고 진짜몸이 안좋나져서운동하고 과식안하고 10kg 가량 감량했더니전보다 휠씬 나아지긴더라고요아직도 가끔 가슴이 아프긴한데 이거 제가 정상체중까지빼고 식단관리 잘하면 괜찮아지겠죠? [/INST] 가슴이라 함은 범주가 큽니다. 명치부위 위 가슴 중앙 부분이라면 아무래도 가능성이 있구요.몸에 안 좋은 짓이라는게... 술, 담배등을 하신다는 말인지,. 운동을 안 한다는건지.. 등에 따라 고려할 방법이 다릅니다.가슴 통증이 지속된다면 오히려 심장질환 혹은 폐질환 가능성을 염두하고 많이 기다리지 말고 검사를 받아보셔야 할 가능성이 있습니다.' </s>
<s>[INST] 기침한지는한달다되가고요 기침이너무심하게해서토한적도한번 있어요 기침할때몸이간질간질하고요기침할때명치가아파요이건무슨증세인가요? [/INST] 기침을 심하게 하면 구토나 복통, 흉통등이 있을 수 있습니다.3주 이상 기침을 했다면 만성 기침이라고 하고요..천식이나 역류성 식도염, 결핵등을 의심해 볼 수 있습니다.가까운 병원에 내원해서 x-ray 및 진료를 받아 보시는 것이 좋을 거 같습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 20살남자입니다. 제가 이번에 병원에서 검진 받고 고도지방간과 여러 대사증후근 전단계 판정을 받았습니다. 이것들을 치료하기 위해서는 체중감소가 가장 효과 적이라고 해서 최근 운동이랑 식이요법을 하고 있는데요 제대로 하고있는것인지 확인해주시면 감사하겠습니다. 인바디 결과는 키 195.5 체중 107.3 골격근량 46.8 체지방량 26.1 bmi28.1 체지방률 24.3입니다.운동ㅡ주3회에서4회 시작 런닝머신7km/h 15분근력운동(하체 상체 모두)운동시간만30분, 세트간 휴식시간 합치면 50ㅡ60분마무리 런닝머신7km/h 15분 운동중 물900ㅡ1000정도 섭취식사ㅡ아침은 안먹는편 점심or저녁 1끼는 일반식(최대한 튀김이나 인스턴트등은 피해서 식사)점심or저녁 1끼는 닭가슴살 로메인양파or양배추 샐러드간식ㅡ모둠견과류20g 윌1병 바나나1개또는 사과1개 아니면 요거트+냉동블루베리마지막으로 운동은 아침11시쯤 공복으로하는데 아침식사를 하고 아침에 하는것이 좋을까요 아니면 저녁식후에 운동을 가는것이 좋은가요? 위에 적은것처럼 최근 생활하고 있는데 고칠점이나 문제점이 있다면 가르켜주시면 감사하겠습니다 [/INST] 체중감소가 주 목적이라면 런닝머신 속도를 더 올리거나 시간을 더 올려서 유산소성 운동 강도를 더 올리시길 바랍니다. 그리고 체중대비 식사량이 매우 부족합니다. 하루 섭취칼로리를 2000정도 맞추어놓고 식사를 하시고 탄수화물/단백질/지방 비율은 5:3:2로 최대한 맞춰서 식사하시면 됩니다. 알려주신 식단에는 탄수화물이 적어보입니다.운동시간은 저녁에할 수 있으면 저녁에 하세요. 단 저녁식사후 최소 2시간 이후에 운동시작하시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 키 173.5 체중 93.4 49살 남자입니다체중 감량을 위해 고민중인데 어떻게 진행하는게 좋을까 해서요 문의드립니다 6/30부터 운동을 시작했네요 시작할때 체중은 95였습니다 헬스장에서 평일에는 1시간30분에서 2시간 주말 하루는 3시간 정도 생각하고 있네요일주일에 3~4일할 생각이고요 일요일하고 화요일 두번했습니다 식사는 아침 계란후라이1개 연두부 작은거 한개 점심은 김밥한줄 저녁은 여섯시정도까지 일반식으로 먹고 있습니다 식단까지 무리하면 지속을 못할것같고 당뇨약도 먹고 있어서.... 좋은방안 부탁드립니다 감사합니다 [/INST] 꾸준히 공복혈당을 체크하시면서 식사,운동관리를 해주시기바랍니다.운동과 음식관리를 해주는것도 중요한데 당지수가 높은 음식은 식사시 피하시는게 좋습니다.체형에 따라 차이가 있는데 당뇨가 있을경우 주의해야할식품과 영양소를 알맞게 섭취해야합니다.gi지수가 높은 음식의 경우 면이나 빵종류가 일반적인데 세부적으로 바게뜨빵 : gi지수 91, 식빵 : 93, 피자, 백미, 떡, 우동, 베이글, 콘푸레이크, 라면 : 73, 감자튀김 : 85, 핫케이크, 딸기잼 등 잼종류, 팥앙금 등 당지수가 높은 음식들을 주의해 주시고 말그대로 기름진 음식(삼겹살, 갈비, 소시지, 치킨, 족발, 순대, 튀김류 등)도 주의를 해주셔야 합니다규칙적인 식생활로 끼니별 단백질150g섭취 : 고단백 저지방 위주로세끼를 적정 탄수화물 밥1/2공기 ,단백질100g, 식이섬유소가 풍부한 채소 3가지씩 섭취하시고,간식으로 과일,우유,견과류 등을 섭취하시기 바랍니다.또한 빨리걷기,조깅,수영,자전거타기,계단오르기등 유산소위주로 하시고 운동시간은 가급적 공복상태를 피하고 식후1~2시간이 지난뒤 하시는게 좋습니다.운동초기 1회 15~20분에서 1시간이내로 잡고 초기는 격일제로 하시고 운동적응 정도에 따라 주3회이상 운동을 실시하고 점차적으로 주5회이상으로 늘려나가주시기바랍니다.' </s>
<s>[INST] 생후53일된 아기입니다코끝에 달려있는코딱지를 떼려고하는데급한마음에 이쑤시개로 집어서 빼내려고했는데강하게붙어있어서 빼내지는못했어요접착면봉도 안 되고 넘 두꺼워서 안되고...ㅜ피가나거나 그러지는 않았는데혹시나 해서요~괜찮을까요? 점막이 손상되거나그러지는않았겠죠?결국 식염수넣었더니 알아서 떨어져나오더라구요ㅜ [/INST] 아기는 점막이 약하기 떄문에 숨쉬는데에 문제가 없다면무리해서 빼는 것 보다는집을 약간 습하게 만들어주고물을 살짝 묻혀서 빼는게 낫습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.생리식염수와 코딱지 제거하는 제품이 시중에 나와있으니 약구에서 구입하여 사용하시는 것이 좋습니다. 코피나는지 잘 살펴 보시고 2~3일 정도 지나 괜찮다면 큰이상은 없을 겁니다 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.너무 뾰족한거는 사용하지 마세요. 찔리지만 않았으면 괜찮을 겁니다. 그냥 내버려 두어도 울거나 하면서 저절로 빠져나올 겁니다.' </s>
<s>[INST] 갑상선 기능 저하증 치료 및 증상이 궁금합니다무기력 및 추위를 약간 많이 타고(심하지않음), 머리빠짐이 좀 있습니다. 무기력이 심하고요1)치료는 어떻게 하나요?2)만약 차료받으면 탈모장 같은 것 도 좋아지는지 궁금합니다.3)저하증이 생기는 원인도 궁금합니다.4)남성에게서도 생기나요??감사합니다. [/INST] 갑상선기능저하증에 의한 증상은 비특이적이어서 혈액검사를 통하여 확진을 하고 진단되면 갑상선호르몬 약을 보충합니다. 탈모가 갑상선 기능저하로 인한 것이라고 하면 회복하실 겁니다. 주로 자가면역질환에 의하여 생깁니다. 남자보다는 여자에게 더 자주 발생합니다.' </s>
<s>[INST] 1년간 간수치 변화(30대남자)2022년 9월의 간기능검사Ast 21Alt21감마지티피 202023년 9월 간기능검사Ast 26Alt 37감마지티피 30이 나왓습니다전 아에 술도 안마시는 사람입니다검사전 5주간 항생제를 먹엇고검사당일날에도 소염진통제를 먹엇습니다술과 과로가 없엇다면 항생제의 영향일까요아그리고 당일 오전 소염진통제를 먹고 2시간만에 채혈을 한 것입이다이것도 영향이잇을까요아그리고 항생제와 소염진통제로 인헤서상승한 간수치는약끊으면 다시 원래대로 돌릴수잇을까여 [/INST] 간수치가 상승할 수 있는 원인으로는 과도한 음주, 과로, 비만, 당뇨병, 지방간 등이 있습니다. 또한, 간수치가 상승하는 약물에는 항생제, 소염진통제, 항암제 등이 있습니다. 따라서 간수치가 상승했다면, 우선 간 기능을 손상시킬 수 있는 원인을 찾아 제거하는 것이 중요합니다. 또한, 간 기능을 회복시키기 위해 충분한 휴식을 취하고, 영양가 있는 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 만약 간수치가 심하게 상승했거나, 다른 증상이 동반된다면 병원에 가서 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 간수치가 상승한 경우, 약을 끊으면 간수치가 다시 원래대로 돌아올 수 있습니다. 하지만, 간수치가 심하게 상승했거나, 다른 증상이 동반된다면 병원에 가서 진료를 받아보는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 1년 전에 38도 안팎의 열이 항생제와 소염제, 해열제를 복용해도 한 달이상 지속되었고 2차병원 류마티스내과에서 스틸씨병 의심이 된다는 소견을 받았는데요. 스테로이드를 잠시 복용하고 열은 조금 떨어졌지만 꾸준히 37.5도 안팎의 미열, 근육통, 두통, 잦은 복통이 있습니다.질문1. 5개월 전부터 점액변과 설사를 자주 보는데.. 스틸씨병이 아니라 만성장염일 가능성도 있을까요? 대장염일 경우에도 항생제, 진통소염제, 해열제 등 약을 복용해도 미열이나고 염증수치와 혈소판이 상승하나요.?최근에도 목감기, 몸살, 두통으로 항생제 일주일, 스테로이드 3일, 진통소염제와 해열제를 3주 동안 복용했고 10일 전부터 잦은복통과 몸살로 진경재, 진통소염제, 해열제, 위장보호제를 복용하고 있습니다.. 3일 전 혈액검사에서 ESR 52, CRP 0.9, wbc 9800, PLT 52만 으로 나왔습니다.질문2. 대장암 가족력이 있어서 조만간 대장내시경을 한번 받아보려고 하는데 만약에 대장염이 있다면 비수면으로 했을때 많이 힘드나요..? [/INST] 스틸씨 병이 있다고 하여 대장염이 오지 말라는 법은 없지요.. 아마도 스틸씨병으로 진단 받았다면 스틸씨 병을 치료 하시는 것이 맞습니다. 많은 치료와 스트레스로 면역력이 떨어지며 대장염도 동반 될 수는 있습니다. 대장 내시경 받아 보시는 것은 좋을 듯 합니다.대장염이 있다고 비수면이 더 힘들지는 않습니다. 대장 내시경이 힘든 경우는 전에 복부 수술로 인한 장유착이 있는 경우나, 장의 자유도 큰 경우(개개인마다 차이가 있으며 내시경 하기전에 예측하기는 힘듬) 가 있습니다. 걱정이 많이 되시면 수면내시경으로 하는 것이 도움이 될 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 제 나이는 46세이구요키153 체중은 48~~49kg을 왔다갔다 합니다.밥은 다섯숟가락만 먹어두 포만감이 오구소화능력이 떨어져 먹으면 힘이 듭니다.근력을 키우고 싶어 필라테스도 하는중이구요40까지는 체중이 43.5kg을 유지했는데 조금씩 늘더니 지금은5 kg이나 늘었구요.주로 중부지방에 아랫배가 주 요인인듯요.지인들은 더 쪄야한다는데저는 체중이 늘어나니 제가 많이 버겁습니다현재 몸무게에서 적어도 3kg은 감소시키고 싶은데...그리구 저는 먹는 양이 작은데 비해 너무 체중이 늘어난듯요그 나잇살이라는거 그거인듯 합니다.도움을 요청합니다. [/INST] 1. 건강 검진을 받으세요. 현재 건강 상태를 먼저 체크해야 합니다. 2. 치료받을 만한 질병이 없다면 유산소 운동을 시작하세요. 필라테스도 좋은 운동이지만 내장지방을 줄이기 위해서는 한번에 30분 이상, 일주일에 3시간이상 빨리 걷기, 조깅, 줄넘기, 자전거, 등산, 수영과 같은 유산소 운동을 지속하는 것이 큰 도움이 됩니다. 3. 내장지방이 잘 쌓이는 음식을 피하고 균형잡힌 식단으로 식사하세요. 밀가루, 당분은 내장지방이 잘 쌓이는 음식입니다. 조금만 먹는데도 살이 찐다는 분들은 주로 탄수화물과 당분이 많은 음식을 좋아하는 경향이 있습니다. 탄수화물은 잡곡, 현미로 섭취하시고 생선, 고기, 두부, 계란 같은 양질의 단백질 녹황색 채소가 포함된 야채를 끼니마다 잘 챙겨드세요. 건강한 몸을 만드는 비결은 의외로 간단합니다. 단지 실천이 어려울 뿐입니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.일시적스트레스에 의한건도 있지만 자극적인음식,몸에 맞지않는음식등에의해 거부반응일경우등 여러가지이유가 있을수있으므로,장기지속되는경우도 있기때문에 검진하기시바랍니다.장면역력증진을 위해 유산균을 섭취하시면서 평상시 음식으로는 일단, 너무 차가운음식,자극적인음식은 피하시고 국이나 물에 밥말아먹는시간도 피하시기바랍니다.커피,녹차,오렌지주스,코코아x/밀가루x요요없이 건강하게 올바르게 관리하시려면 식단,운동을 적정하게 병행하시면서 관리하셔야합니다.끼니별 단백질은 100~120g씩 섭취해 주시고 식이섬유소는 2가지씩 끼니별 섭취해 주시면 건강을 챙기면서 관리하실 수 있습니다.쉬운 예로,아침 : 고구마 100~150g(주먹크기 1.5개), 저지방 흰우유 200ml, 견과류 10알점심 : 현미 콩밥 1/2~2/3공기(잡곡밥), 단백질 1종류(120~150g), 채소 3가지저녁 : 현미 콩밥 1/2(잡곡밥), 계란 2개, 방울토마토 10알, 파프리카 1개(단백질 1가지:100~120g+채소 2가지)중간에 간식으로 과일 1가지, 플레인 요거트 180ml(흰색: 당함량 낮은 것)위에 참고하시면 좋을 것 같습니다.식사시간텀은 4시간 정도 두시는게 좋구요.-> 아침, 점심 바꾸셔도 무방합니다.물론 저녁에 닭가슴살 샐러드로 중량에 맞게 들어가면 좋구요.(주3회단위로는 탄수화물제한)아침식사를 하지 않을 경우 점심과 저녁간의 시간 텀은 5시간 이상 길어진다면, 우유, 견과류, 과일 한가지를 간식으로 넣으셔도 됩니다.또한 주무시기 3시간 전 공복상태를 유지하시고, 음식과 수분시간 텀은 1시간 이상 두시며 수분은 순수한 수분으로 하루 1.5리터 이상, 식간시간 텀을 5시간으로 관리하시면서 식단을 조절해 보세요.야식과 밀가루 음식을 섭취하지 않고 건강한 음식들로 구성해서 관리하시면 체중감량은 반드시 됩니다.하루 한시간씩 유산소, 스트레칭을 주 5회 이상 꾸준히 하시면 도움이 되실 거에요.참고하셔서 도움이 되시길 바랍니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.질문자님의 신체질량지수(BMI)는 약20.93으로 정상에 속합니다. 여성은 호르몬의 영향으로 지방이 엉덩이와 허벅지 쪽에 많이 분포하여 하체 비만으로 고민하는 경우가 많습니다. 또한 뱃살의 경우 잘못된 식습관, 운동부족은 물론 바르지 못한 자세로도 발생할 수 있습니다. 그러나 단순 운동부족이나 과식이 아닐 가능성도 있습니다. 자궁근종이 있는 여성들이라면 운동부족이나 과식을 하지 않아도 아랫배가 볼록하게 나오는 경우가 있기 때문에 증상 있을 시 병원진료를 권합니다.체중감량을 위해서는 바른자세로 생활하며 과식, 폭식, 나트륨 섭취 주의 등의 식습관 교정을 위해 노력하시기 바랍니다. 요가, 필라테스, 수영, 스탭업, 스쿼트, 런지, 걷기 등의 유산소 운동과 더불어 혈액순환에 도움을 주는 반신욕을 체온보다 높은 37~39도 전후의 물로 20~30분 정도 시간을 갖는 것도 도움이 됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 가슴답답하고 숨쉬어도 시원하지 않아요. 증상으로는. 소화불량. 빨리걷고나 운동한다고 증상이 심하지는 앓아요그냥답답합니다순환기내과나 심장 내과 가서 어덯한검사 받아야 하나요트름을하면 시원하면서 좀좋아지는것 같아요 [/INST] 가슴의 답답함과 숨이 시원하지 않는 증상은 여러 가지 원인을 가질 수 있습니다. 하지만 여러 가지 증상이 함께 나타나는 경우, 전문 의료진에게 진단과 치료를 받는 것이 가장 좋습니다.주어진 증상과 함께 소화불량이나 운동 후에도 증상이 심하게 나타난다고 하셨으므로, 순환기내과를 방문하는 것이 적절할 수 있습니다. 의사는 증상의 원인을 파악하기 위해 여러 가지 진단 검사를 시행할 수 있습니다. 일반적으로 다음과 같은 검사들이 수행될 수 있습니다:신체 검진: 의사는 증상을 평가하기 위해 청진기로 가슴을 청진하고 혈압, 맥박, 호흡 상태 등을 확인할 수 있습니다.심전도 (Electrocardiogram, ECG): 심전도는 심장의 전기 활동을 기록하는 검사입니다. 이를 통해 심장의 이상 리듬, 협심증 등을 확인할 수 있습니다.혈액 검사: 혈액 검사는 심장 건강과 관련된 항목들을 평가하기 위해 시행될 수 있습니다. 이는 혈액 내의 염증 표지자, 심근 손상 마커, 혈액 내의 지질 수치 등을 포함할 수 있습니다.폐 기능 검사: 폐 기능 검사는 호흡 기능과 관련된 문제를 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 폐 기능 검사는 폐활량, 폐기능, 기도 통풍 등을 측정하는 방법들로 이루어집니다.심장초음파 (Echocardiogram): 심장초음파는 음파파장을 이용하여 심장 구조와 기능을 평가하는 검사입니다. 이를 통해 심장 밸브 이상, 심장 기능 저하 등을 확인할 수 있습니다.의사와의 상담을 통해 적절한 검사를 결정하고, 추가적인 치료 방안을 제시받는 것이 좋습니다. 중요한 점은 증상을 무시하지 않고, 전문가의 도움을 받는 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 정보만으로 봐서는 심혈관 질환에 의한 증상 보다는 소화불량 등의 가능성이 높아보이지만, 정확한 진료가 필요한 것으로 보여 내과 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요저희 할머니는 연세가 82세 십니다젊을때 부터 지금까지 하혈을 달고 사세요 그래서 평소 어지러움증도 많으시구요피검사에서도 백혈구 수치도 너무 낮고 하다네요 올해 피검사에서요그래서 소화기쪽으로 검사해봐라 해서 위내시경 대장내시경 했는데 별 이상없습니다건강검진하면서 유방엑스레이, 흉부엑스레이에서도 이상없구요그런데 복부초음파를 몇년만에 제가 시켰어요 예전에 탈장이 있다고 해서생각나서요그런데 복부초음파에서 췌장 머리쪽에 혹이 3.5cm있다네요모양상으로 봤을땐 나쁜거 같지 않다고 혹모양은 괜찮다고그래서 조영제 투입 후 복부 ct를 찍었는데 다행히 췌장을 벗어나 위와 췌장사이에 혹이 있다네요일단 대학병원에 판독을 받아봐라 해서 맡겨놓은상태고 사람이 밀려 3개월 있다가 오라는거이번달에 판독결과가 나옵니다가만히 생각해보니까 할머니께서 몇년전 복통을 호소해서 응급실에 갔었던적도 있고 한데복부초음파를 오랜만에 시켜보긴 했는데 혹이 예전에 있던 혹이였나 이번에 새로 생긴게 아닌건가생각도 들고 백혈구 수치가 너무 낮아 혹시 나쁜병이면 어쩌나 하고 그랬다고 해도할머니 연세에 검사도 무리이고, 해줄게 없는데 체력도 약하시고 해서검사했던 병원에서 나쁜거 같진 않다고 했으니 그말만 믿고 그냥 사시게 할까 생각도 들고그래서 대학병원 판독도 취소할까 생각도 들고판단이 안서네요 모르는게 약이다 말도 생각나고, 복부초음파를 괜히 시켜봤나 제 자신이 원망스럽기도 하고어떻게 하는것이 좋을까요 불안하고 겁나서 잠도 안오네요 ㅠ어떻게 하는것이 좋을까요 판단이 안섭니다저희 할머니 연세에 아무것도 못할거같긴한데 연세가 너무 많으셔서 [/INST] 나쁜 것은 아닌 것 같다고 했으나 그래도 다시 판독을 받아보는 것이 좋겠습니다. 양성으로 생각되면 추적관찰하도록 하고요.. 악성이 의심스럽다고하면 초기 병변이면 그때 다시 생각해보도록 하는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.하혈관련해서는 산부인과 진료를 보셨나요?꼭 산부인과 도 보시는게 좋겠습니다.CT 상 보이는 혹이 암과 같은 나쁜건지 확인은 꼭 필요해보입니다.무조건 걱정부터 하기 보다는 판독 결과를 기다려보시는게 좋겠구요 그동안 산부인과 진료도 보시도록 하세요.요즘은 컨디션이 괜찮으시다면 연세가 많아도치료를 적극적으로 하는경우가 많이 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 병원에 가봐야 하는 건가 싶어 질문 드립니다최근부터 오른쪽 머리에 심한 두통이 시작됐습니다망치나 방망이 같은 걸로 크게 때린 듯한 통증이 찾아오면 걷거나 말하기 힘들 정도라 통증이 잦아들 때까지 가만히 기다려야 할 정도입니다 지속 시간은 10분 정도로 길진 않습니다주로 오른쪽 머리 위쪽? 정수리와 관자놀이 사이를 강하게 타격당한 듯한 통증이구요 약을 먹고 한 번 잦아들면 띵하거나 어지러운 느낌, 잔 통증만 계속되고 못 움직일 정도로 아프진 않습니다. 하루에 두세번씩 이런 통증이 반복되는 거 같고 특히 아침에 잠에서 깰 때가 가장 심합니다어지러움을 동반하구요 눈이나 귀, 목은 특별히 아프다고 할만한 증상은 없습니다 콧대가 조금 징하고 울리는 기분? 신경쓰이는 감각은 있습니다그리고 더불어 누워있으면 머리에 피가 쏠리는 느낌이 듭니다 베개를 바꿔봐도 비슷하구요 안면 쪽에 피가 쏠려서 터질 거 같은 느낌이 든다 해야 하나..? 그렇습니다 여태껏 편두통이라 생각해서 진통제를 먹으면서 넘기고 있는데 통증이 좀 심하고 최근에 체중도 7-8키로 정도 크게 빠지기도 했어서요..! 혹시 병원에 들려봐야 하는걸까요? 들려야 한다면 무슨 과를 가야하는지 알려주시면 감사하겠습니다. [/INST] 네 그렇습니다. 바로 병원에 오셔야 하며 신경외과 나 신경과 전문 의료기관이나 상급병원 대학병원 응급실로 오셔도 될 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 2~3일 전부터 갑자기 목에 뭔가가 걸린 듯한 느낌이 들어서 연락드립니다. 이 느낌을 안 후로부터 계속해서 인지가 되고 제가 흡연을 하고 있는데 흡연 때문인가 싶기도 합니다. 물을 좀 안먹긴 했는데 물 때문인 것 같기도 하고 물이나 음식물을 삼킬때 마다 조그만한 핫케이크 조각 같은 것이 목에 걸려 있는것 같은 느낌이 듭니다. [/INST] 말씀하신듯이 건조해서 증상이 느껴질 수도 있으나, 물 마신 이후에도 증상이 지속된다면 가까운 이비인후과 진료를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요햇빛을 보면 크게 재채기를 합니다.문제는 너무 격하게 재채기를 하다보면 배꼽 오른쪽 아래 부분(사타구니쪽은 아니고 배꼽쪽에 상대적으로 가깝습니다.)근육이 뭉친듯 하면서 심한통증이 나타나는 경우가 있는데요아주 예전부터 1년에 몇차례 그런 경우가 있었고 조금 시간이 지나면 바로 괜찮아지곤 했기에 특별히 신경쓰지 않고 지냈습니다.인터넷을 찾다보니 탈장증상과 비슷한대 탈장인경우 조직이 괴사할수도 있고 수술로만 교정이 가능하며 수술할 경우 운동능력이 크게 떨어진다는 얘기 등 걱정되는 정보가 많습니다.도움 부탁드립니다.참고로 작년 11월 종합검진 하였고 복부초음파나 위,대장 내시경 및 기타 특이사항 없습니다. [/INST] 재채기를 할 때 복부 근육을 사용하게 되는데 갑자기 힘이 들어가면서 생기는 근육통으로 여겨집니다.탈장과는 관계가 없을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 오엔지질정사용중 편도염때문에 아목클린듀오500복용중인데 같이 사용해도 되는건가요? [/INST] 같이 복용하셔도 됩니다. 두 약제 모두 항생제라는 약물 들입니다. 서로 치료하고자 하는 균들이 다른 것이며 해당 약물을 교차 복용하는것 자체는 문제 없습니다' </s>
<s>[INST] 이번주 토요일 가다실9을 맞으려고 하는데요.3월초에 코로나백신 접종계획이라고 오늘 시설에서 연락받았거든요코로나백신이랑 가다실9 시기가 겹쳐도 괜찮을까요?코로나 백신 정보도 없어서...애매하네요...가다실이 비싼데 항체형성에 영향을 주는게 아닌지 고민입니다. [/INST] 가*실을 병원과 상의하셔서 일주일 정도 당겨서 맞으시는것을 고려해 보세요. 항체 형성은 가능할 것입니다. 너무 걱정 안하셔도 됩니다. 접종하시는 산부인과에 스케줄 다시 한번 확인하세요.' </s>
<s>[INST] 술을날마다 마시고 육류를 거의 일주일에 5일을먹다시피 하면서 살았습니다.그러던어느날 생전 두통은없었는데 3주일전부터 주기적으로 매일 아프다시피 두통이 오기시작했습니다.뒷골이 아프고 그래서 두통약도 가끔먹어봤는데 효과도 없고 그런데어떤병명인지 궁금합니다. 3주전에 의료보험무료 건강진단도 받았는데 고지혈증과 전고혈압이의심된다고 그러더라구요.. 그후로 두통약만 먹었는데 도통 좋아지질않고거의 지금은 수시로 두통이오고 힘을 주면 더욱더 피가 거꾸로 쏫는것처럼찌릿찟아픕니다.병원가기전에 미리 도움말씀 듣고싶습니다. [/INST] 동물성 지방의 과도한 섭취 등으로 고지혈증이 되어 혈관벽에 콜레스테롤 등이 쌓인 경우 혈관벽 저항이 상승하여 혈압상승을 가져올 수도 있다고 알고 있지만 뒷골 아픈 것은 혈압과 관련이 있을수도 혹은 긴장성 두통이나 경추성 두통 등 다른 원인이 있을 수 있기 때문에 진찰을 권유 드립니다.감사합니다.' </s>

Subsets and Splits

No saved queries yet

Save your SQL queries to embed, download, and access them later. Queries will appear here once saved.