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<s>[INST] - 상담내용 : 지난 일요일(3일전)에 전주에서 열리는 농구경기에 다녀온적이 있습니다. 최근 우리가 같이 간곳중에선 사람이 가장 많이 모이는 곳이었습니다. 국제경기이다 보니 (한:일전) 각국사람들도 모이고, 관중도 많아서, 경기장 출입시 열체크도 하고, 손세정도 해주더군요. 그런데 그 날 이후 여자친구가 머리가 어지럽다며 집에서 쉬기만 합니다. 피곤함을 느끼고, 머리는 어지러우며, 약간의 두통이 있다고 합니다. 고열은 아니지만 약간의 미열이 났다 안났다는 반복하기도 하고, 어제는 매스꺼움을 느끼며 구토를 조금 하더군요. 증세가 많이 나타나지는 않지만 혹시나 해서 질문드립니다. 답변해주시면 감사하겠습니다. ㅠ,ㅠ메일로도..ㅜ.ㅜ [/INST] \xa0현재미열, 구역감, 오한 등의 증상을 주호소로 신종플루가 의심되어 문의 주셨네요. \xa0열이 있으면 신종플루에 대한 검사를 받아보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.꼭 37.8 이상인 경우만 의심하는 것이 아니고 그 이하의 열도 얼마든지 가능성이 있습니다.최근 보고에 의하면 30 % 의 신종플루 환자는 전혀 열이 없었다고도 하니 증상만 갖고는 진단에 무리가 있습니다\xa0신종 인플루엔자에 대해 아래 내용을 참고 하시기 바랍니다.\xa0신종 인플루엔자의 증상은 계절 인플루엔자 증상과 크게 다르지 않습니다. 증상은 발열, 무력감, 콧물, 인후통, 식욕 부진, 기침 등과 함께 오심, 설사와 구토 증상이 함께 나타나기도 합니다.\xa0신종 인플루엔자 유행 지역의 여행력이나 감염환자와의 접촉력이\xa0있다면\xa0지역\xa0보건소에 연락하여 상담 받으시기 바라며 이외의 경우라면 증상을 야기할 수 있는 다른 여러 가지 원인 질환이 있을 수 있으니 원인질환을 찾는 것도 중요합니다.\xa0정부는 시도구군별 지역별로 신종플루 거점병원을 구축하여 지역보건소와 협조체계를 갖추고 지역 요양기관들과의 긴밀한 협조 속에서 정상\xa0가동 중에 있으니 너무 걱정은 마시기 바라며 신종플루가 의심되면 바이러스\xa0PCR 증폭검사 등을 통해 확진을 하게 되는데 바로 결과가 나오는 것은\xa0아니며 3-5일 정도의 시간이 소요됩니다.\xa0결과를 기다리는 동안 임상증상만으로도 진료 하에 조기에 타미풀루 처방이\xa0가능하니 거점병원 진료를 받으시면 되겠습니다. 참고로 신종플루 백신도 계약 체결이 성공되고 또 국내에서도 세계\xa0유일하게 생산이 가능하게 되어 11월이 되면 플루백신을 맞을 수 있을 것으로 예상됩니다.\xa0일반적인 신종플루 인플루엔자의 예방법은 재채기를 할 경우에는 N 95 이상급인 신종플루 마스크를 쓰고 화장지로 입과 코를 가리고, 플루 전문 세정제를 구입하셔서\xa0손을 자주 씻고, 손으로 눈, 코, 입을 만지는 것을 피하며, 사람이 많은 곳을 피하는 것이 좋고 발열이나 호흡기 증상 등이 있는 사람과는 접촉을 피하시는 게 좋습니다.\xa0열이 지속되고 계속적으로 몸 상태가 불편하면서 위의 증상들이 있는 경우 가까운 거점 병원에서의 진료를 속히\xa0권유 드립니다.\xa0문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 병원에서 급성장염 후 변비성과민대장증후군을 진단받아 약을 먹고있습니다.그런데 이틀 전 저녁 약을 먹다가 물에 사레가 걸려 입에 있던 물과 약을 컵에 뱉은 후 다시 먹었습니다.그런데 그 날 밤부터 계속 가슴이 쓰리고 아픕니다. 위치는 젖꼭지 사이입니다.가슴이 쓰리면 역류성 식도염일 가능성이 높다는데 약을 잘못 복용해서 역류성 식도염이 걸릴 수도 있는건가요?그리고 간단한 역류성식도염 약 (위장보호) 을 먹으려고 하는데 괜찮나요? [/INST] 역류성 식도염의 가능성이 가장 높아 보입니다.액체로 된 위장 보호제를 복용해 보도록 하세요.증상 호전시 추가적으로 며칠 복용하면 좋아질 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.갑자기 생긴 증상이라면 저절로 좋아질 수도 있으니 지금 드시려는 약을 드시면서 경과를 좀 지켜보시는것도 괜찮을 것으로 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 사진에서는 안보이는데 고2 171 고3 173.2 구요아버지 168 어머니 157입니다.급성장기 후로 3년정도 큰다는데 저도 가능성 있는지 궁금해요초등학생때 골연령이 3년정도 어리다 들었었어요.그리고 고2때 정형외과에서 성장판검사를 했는데 거의 닫혔다고 말하더라구요. 잘커도 175라고근데 사람들이 키는 소아청소년과가 정확하다고 해서 이렇게 질문드립니다ㅠㅠ저 지금 키 다큰건가요? 앞으로 몇년정도 클 수 있을까요? [/INST] 키 때문에 고생이 많으시군요? 정확하게 얼마만큼 까지 클 수 있는지는 예측하기 어려운 거는 잘 아시죠? 일반적으로 고3이면 성장이 거의 마무리 되어가고 있는 시기라고 알고 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.그 어느 누구도 정확하게 언제까지 클 수 있다고 이야기할 수 없습니다. 많이 걱정되신다면 성장클리닉 방문 후 상담받아보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 저는 아프리카 가나에서 살고 있습니다. 대학생과 고3 학생인 두 아이의 어머니이며 선교사입니다. 열흘 전부터 (아니 그보다 더 오랜된것 같기도합니다.) 등 왼쪽 어깨쭉지 바로 밑에 가려움증이 있었습니다. 모기기 문 표시가 있는것도 아니고, 부러나지도, 기타 아무런 자국도 없는데 가려웠습니다. 그런데 그부위의 깊숙한 속에서 무엇인가 푹 찌르는듯한 아픔이 3-4일 전부터 시작되었습니다. 그 아픔이 앞 가슴까지 오는데 심하게 아플땐 숨도 제대로 쉴 수가 없습니다. 그렇게 한참 통증이 오다가 잠시 그 정도가 덜 아픈쪽으로 가라앉다가 깊은 통증이 다시 오곤합니다. 이렇게 아파서 어느것도 정신차리고 일할 수가 없군요. 간염을 앓은지는 약 22-3년 되었는데 간염때문에 매일 바라크루드를 한 알씩 매일 복용하고 있습니다. 약을 먹은지는 벌서 8-9개월 정도 됩니다. 당뇨때문에 약을 먹다가 약이 듣지 않고 당뇨수치가 더올라가서 약을 끊고 운동요법으로만 치료하고있습니다. 아침 공복에 재면 120~140 (많을땐 200)정도 나옵니다.이곳 가나에서 하는 사역 때문에 신경을 많이 쓰는 편입니다. 전에는 남편하고도 속상할 때가 많이 있었습니다만 요즘에는 관계가 나아져 괜찮습니다. 아들 대학 입시 때문에 매일 컴퓨터를 뒤지며 학교를 찾고 입학 사정을 연구하며 아들에게 조언 해주느라 정신 없이 보냈습니다.저는 지금 미국 Southestern Baptist Theologiacal Seminary에서 박사학위 과정을 공부하고 있는중이며 "성서적인 태교"에 관한 논문을 쓰려고 자료를 조사하고 Chapter 2-3을 쓰고 있던중 고 3 뒷 바라지를 위해 제 논문은 뒤로 잠시 밀어둔 상태입니다.또 무엇을 설명 드려야 할까요? 저는 체질적으로 약한 편입니다. 낮에는 더워 할 수 없고 해가 지고 저녁을 먹은뒤 건강을 위해 2-30분 걷는 것이 운동의 전부입니다. 주로 컴퓨터 앞에 앉아 있는편입니다. 또 거의 매일 피곤을 느끼므로 한 두시간씩 낮잠을 잡니다.어깨 쭉지 바로 밑1cm 아래와 등 중심 쪽으로 어깨 쭉지뼈 끝나는 바로 좌측으로 1cm 대각선 지점이 아픈 곳입니다. 혹 간 때문인지요?정말 많이 아픕니다.잘 알려 주셔서 치료 받을 수 있으면 좋겠습니다.주님 안에서 좋은 하루 되세요. 감사합니다. [/INST] 증상을 봐선 간 때문은 아닌 듯 합니다. 첫번째 가능성은 근육통입니다.\xa0스트레스, 같은 자세로 오래 있는 상황 등으로 근육이 뭉쳐서 나타나는 통증일 가능성이 있습니다. 두번째 가능성은 대상포진입니다.\xa0신경에 바이러스 감염이 생겨서 신경이 지배하는 부위에 피부발진이 생기면서 통증을 유발하는 질병입니다. 통증이 먼저 오기 때문에 2-5일 후 피부 병변이 나타나니까 아픈 부위를 잘 살펴보시기 바랍니다. 증상이 심해지면 X선촬영 등 검사가 필요할 수 있으므로 경과를 보시고 증상이 점차 심해질 경우 가까운 병원을 찾으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :남- 혈압 :130- 키/체중 : 175cm / 70 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :x- 과거병력 :x- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :불면- 상담내용 :잠들려 할때 잠이 쏟아질때 가슴중앙부분과 왼쪽팔둑이 뜨거워지면서 아프고 잠이 달아납니다.그러길 반복하다보면 밤새 잠을 못잡니다.1달전쯤 스트레스를 받았었고 지금은 해결이 되어 문제없습니다왼쪽상체가 져리고 지금도 조금져려요.1달전에 1-2일그랫고 잘지내다가 지금또 그러내요.지금도2일째 내과나 신경과갔더니 수면제만 주는데요 궁금한것은 이것이 1.뇌질화이나 심장질환과 관련이 있는지요,뜨거워질때 심장도 쿵쾅거림2.뇌파검사같은것들을 해보면 문제점이 나오나요.큰병원가고 싶어도 어디가문제인지 알아랴 가죠 [/INST] 1. 상담자 분이 말씀하신 증상과 뇌질환과의 관련성은 떨어져 보입니다. 단, 흉통(가슴중앙부위 통증)과 좌측 팔로의 방사통(왼쪽 팔둑이 뜨거워지면서 아프고)은 심장질환과 관련성은 있으나 전적으로 심장질환이라고 단정짓기는 어렵습니다.2. 뇌파검사는 주로 간질성 질환의 진단의 경우 이용됩니다. 따라서 이 경우에는 필요없으리라고 사료됩니다.따라서 상담자 분의 경우는 가까운 병,의원을 내원하여 진찰을 받아보시길 권해드리며, 의사의 소견에 따라 추가적인 검사(심전도, 심초음파, 혈액검사 등)가 이루어질 수 있습니다. 상담자 분의 쾌유를 기원합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 요즘 식욕이 너무 없어요식욕이 없어진지는 1주일정도 된거같구한 3일전부터 설사도 합니다스트레스가 아예없진 않지만 많지 않아요그냥 밥을 못먹겠어요 울렁거린다해야하나오심이라고하나? 그런거같아요아 밥은 원래 하루에 두끼만먹었구요즘은 한끼만먹었을때도 있어요그래도 최대한 먹으려고 노력중이에요그리고 요즘 너무 피곤해요잠을 못자서그런건가.. 틈만나면 졸려요한달 전에는 72~70키로 왔다갔다 했는데오늘 아침에 재보니까 67.1이더라구요밥먹으면 68 조금안돼요살도 갑자기 너무빠져서 병원을 가야할지 고민중이에요ㅠㅠ요즘 한달정도 잠을 잘 못자긴 했는데 그거때문인가요?자는 시간도 낮밤 바뀌긴 했는데..아니면 병원을 한번 가봐야하나요?근데 살빠졋다고 병원가기도 좀 그래서 못가고있어요ㅠ심각한거 아니죠..?키는 174구 나이는 19살이에요! [/INST] 소화기내과내원시 현재 상황을 이야기하고 전문의지침에 따라 몇가지검사후 결과에 따라 처방받으신후 생활습관에서는 근력,유산소운동을 꾸준히 하시면서식사를 규칙적으로 영양소를 균형있게 섭취하시면서 건강기능식품을 챙겨먹는걸 권장해드립니다.생활습관외에 환경적에서 스트레스받거나 수면부족,업무과부하등 다른요인이 있는지 확인해보시고,체중증가 목표시라면 아침,점심,저녁식사를 채소3가지,단백질1가지,밥1/2~2/3공기 섭취시 간식으로 과일,우유,견과류를 아,점 사이 간식으로 넣고 점저사이 간식으로 단백질 쉐이크를 추가해서 드시길 권장합니다.근력량이 증가하면서 건강하게 체중 증가를 하시는게 목적이시기 때문에 야식으로 단기간 고칼로리,외식,간식등으로 체중을 잘못 증가시키면 혈액 검사에서 콜레스테롤수치나 당, tg, 간수치가 증가 할 수 있기 때문에 제대로 식사관리를 하면서 체중을 정상 체중에 맞게끔 관리하는게 가장 중요해 보입니다.', "안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.다이어트를 시도하지 않는 상태에서 최근 3개월 사이에 본인 체중의 10~20%가 이유없이 빠지는 경우는 병원에 방문하시어 신체 내의 질환으로 인해 체중이 빠진 것은 아닌지 의심해봐야 합니다. 이러한 ‘의도하지 않은 체중감소'의 원인질환으로는 다음이 대표적입니다.- 위암, 대장암, 폐암등의 종양성 질환- 갑상선 기능저하증 등의 내분기계 질환- 거식증 등의 정신과적 질환- 궤양성 대장염, 크론씨 병 등의 자가면역계 질환질문자님의 신체질량지수(BMI)는 약 22.13으로 정상에 속하나 신체질량지수만으로는 내장비만, 마른비만이 아니라고 말씀드리기는 어렵습니다. 마른비만이란 체지방은 증가하더라도 근육량이 부족하여 체중이 정상으로 보이는 경우를 말합니다. 마른비만이 되지 않기 위해서는 체지방을 연소시키는 수영, 걷기 등의 유산소 운동과 함께 적극적인 근력 운동을 통해 근육량을 늘리고 기초대사량을 높여 내장지방이 잘 쌓이지 않는 몸을 만드는 것이 중요합니다. 증상 지속 시 병원진료를 권합니다.감사합니다." </s>
<s>[INST] 안녕하세요 작년 6월까지만 해도 혈액 검사 시 정상이습니니다,일년동안 잦은 다이어트로 인하여 단백질 섭취가 많아져서 그런지 최근 6월에 건강검진 시 요산수치가 높게 나왔습니다. (8 정도)1. 찾아보니 코엔자임Q10, 오메가3를 섭취하면 도움이 된다고 하여 복용하고 있습니다. 제가 찾아본 정보가 맞을까요?2. 가 섭취한지 3일 됐는데 이틀 차 부터 부정출혈(하혈)이 시작되었습니다.찾아보니 오메가 3가 부정출혈을 발생시킬수도 있다고 해서요.. 제가 적혈구 수도 평균보다 낮았는지 높았는지 기억이 안나는데 암튼 정상이 아니였어요,이것도 상관관계가 있는지..3. 또 부정출혈 발생 시 오메가 3 복용을 중단해야할까요?, 아님 복용량을 줄여도 될까요?영양제 정보 오메가 3 : 노르딕 얼티미트 오메가, 일일 2알씩 복용중코엔자임Q10 : 뉴트리코어 코엔자임 Q10 , 일일 1알씩 복용중 [/INST] 부정출혈이 있다면 중단하시는 것이 안전합니다.이 약은 효과가 불분명하여 처방하지 않는 약이고 건강식품일 뿐입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.요산 수치와 영양제: 요산은 요산 이외의 원인으로 높아질 수 있는데, 식이 습관, 대사, 유전 등이 영향을 미칩니다. 일반적으로 요산 수치가 높을 경우 다양한 요인을 고려해야 합니다. 영양제로 코엔자임 Q10과 오메가 3를 복용하는 것이 요산 수치에 직접적인 영향을 미치는지에 대해서는 확실한 연구 결과가 없어 정확한 답변은 어려울 수 있습니다. 그러나 일반적으로 건강한 식습관과 영양 섭취는 항상 중요하므로 다양한 영양소를 균형있게 섭취하는 것이 좋습니다.오메가 3와 부정출혈: 오메가 3는 혈액 미끄럼 방지 작용을 하는데, 과다 복용 시 혈액응고에 영향을 줄 수 있을 수 있습니다. 그러나 부정출혈의 정확한 원인을 확인하기 위해서는 전문적인 의료 상담과 검사가 필요합니다. 특히 부정출혈이 지속되거나 심각한 경우 의사와 상담하는 것이 중요합니다.영양제 복용과 관련해서: 영양제를 복용하는 도중에 부정출혈이 발생한다면 의사에게 상담하여 복용 여부나 복용량을 조정해야 할지에 대한 조언을 받는 것이 좋습니다. 의사는 환자의 개별적인 상황과 건강 상태를 고려하여 적절한 조치를 안내해 줄 것입니다.요산 수치나 영양제 복용과 관련된 상황은 개별적이며, 직접적인 상담이 필요합니다. 의사와 상담하여 정확한 정보와 조언을 얻는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중3 학생입니다. 복부팽만이랑 구역감, 구역질 증상이 제 기억으로만 초등학교 1학년땐가 3학년때 있었거든요? 근데 그게 심하지 않았고 자주 그러지도 않았어요. 몇일 후면 금방 괜찮아 졌었는데 최근들어 점점 심해지고 이 증상이 계속되고 있어요.. 지금 아마 한달 좀 넘게 복부팽만이랑 구역질, 구역질 날것 같은 느낌때문에 고생중인데 참다가 며칠전에 내과에 갔어요. 근데 의사께서 청진기로 배소리 들어보시더니 별로 안심하다고 일주일치 약 주시고 그래도 안나아지면 피검사 받아야 한다고 하셨는데 지금 5일째 약먹고 있는데 나아진게 없어요ㅠㅠ 그래서 내일 한의원에 갈까 생각중인데 그래도 될까요? 저 좀 살려주세요.. 너무 힘들어요ㅠㅠ [/INST] 혹시 변비가 있나요? 변비가 심해도 이런증상이 나타날 수 있고 또 단순당의 섭취가 너무 많아도 이런증상이있을수 있습니다. 임신은 아니겠지요?' </s>
<s>[INST] <증상>1. 발이 저리고, 유독 왼쪽 발바닥에 쥐가 날 거 같은 느낌이 자주 듭니다.(이게 가장 불편합니다.) 2. 며칠 전부터 숨을 쉬기가 힘듭니다.(가슴이 갑갑합니다.)3. 정력에 문제가 있는 거 같습니다.(발기가 잘 안됩니다.)찾아보니 동맥경화증의 증상인 거 같기도 하고 정확히는 모르겠습니다.<생활습관>1. 하루 두 번, 매일 1, 2시간의 오차로 식사를 합니다.(예를들어, 저번에는 오후12시에 밥을 먹고, 그 다음 날은 2시, 또 그 다음 날은 1시 / 저녁도 비슷)2. 거의 매일 3km 뜀걸음을 하고는 있습니다만, 그것뿐입니다. 3. 깨어있는 대부분의 시간을 앉아서 생활합니다. 가끔 일어나서 스트레칭을 해주곤 합니다. 앉아 있을 때, 다리를 거의 계속 떱니다.4. 자는 시간도 매일 몇 시간씩 차이가 있습니다. 약 10일 전 쯤에 생활습관이 너무 불규칙적이고, 좋지 않아 다리와 발에 혈액이 몰려, 붇고, 저리고, 무겁고, 발바닥에 쥐가 날 거 같은 증상이 있어서, 병원에 다녀온 후로, 약(앤틱스캡슐)을 먹으면서, 최대한 생활습관을 고치려고 노력했습니다. 지금 적은 위의 생활습관보다 훨씬 좋지 않은 생활을 해왔습니다. 처음에 열심히 하다가, 괜찮겠지 싶어서 조금씩 풀어지고 있습니다. 저는 23살입니다. 아직 젊은 나이에 이렇게 건강을 신경 쓸 줄 몰랐습니다. 반성하고 있습니다. 지금 저의 증상이 좋아지면, 훨씬 좋아진 모습으로 개선할 것입니다. 그러니, 지금 저의 증상을 토대로 저의 병명이나, 가야 할 병원의 종류를 알려주시면 좋겠습니다. 부탁드립니다. [/INST] 1. 발이 저리고 유독 왼쪽 발바닥에 쥐가 날 거 같은 느낌은 앉아서 자주 생활하는 것을 보아 허리 문제일 가능성도 있고 혈관 문제도 배제할 수는 없으나 나이를 고려해 볼 때 허리 문제의 가능성에 비중을 더 주고 싶네요.2. 며칠 전부터 숨쉬기 힘든 문제는 일단 흉부 사진을 찍어 보실 것을 권장해 드립니다. 3. 발기부전은 비뇨기과 진료 필요할 것으로 보입니다. 4. 다리에 부종이 있을 경우 무겁고 저리고 할 수 있는 문제이며 한쪽에만 부워 있을 경우 혈관 문제 양쪽이 다 부워 있을 경우 신장이나 심장 문제의 가능성도 있으니 내과에서 혈액 검사 및 흉부 사진 찍어 보실 필요 있어 보입니다.' </s>
<s>[INST] 알러지 비염이 환절기마다 심하고 약을 지어 먹으면 잠깐만효가가 나타나는데 집에서 마사지등으로 관리할수있는 방법이 있을까요? [/INST] 알러지비염에 항히스타민제나 슈도에페드린을 쓰고 몇시간 약효지속시간이 끝나면 도로 콧물이 심한 경우들을 볼 수 있는데, 그렇다고 알러지비염을 마사지로 치료할 수는 없을 것입니다.알러지비염은 진료 후 필요에 따라 일시적으로 콧물이 마르는 대증 요법이 아닌 근본적인 치료가 필요하며 때에 따라 한방에선 이런 증상을 개선해 줄 수 있는 전문 한약 처방도 가능합니다.초미세먼지, 황사, 꽃가루, 집먼지 진드기 등 항원의 직접 노출은 피할 필요가 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 어렸을 적 비염과 축농증으로 심하게 고생했었구요.그 당시 어머니께서 큰 병원을 데려갔어야하는데 동네병원만 다녔다고 하시더라구요. 결국 성장해서 성인이 되거 나니 콧물이 나거나 코가 막히는 일은 많이 호전이 되서 없다시피 사는데 이상하게 마른기침은 끊이질 않습니다.목 후두근처가 마구 간질간질하고 기침한다고 뭐가 나오려고 하거나 가래가 나오거나 하지 않습니다.그리고 음식을 먹거나 음료수를 마시거나 양치를 하고나면 이상하게 목에 가래가 낀거처럼 불편해서 켁켁대고 뱉어내면 투명하긴한데 아주 끈적한 침이 나옵니다. 이상한게 꼭 무언가 입에 넣고나면 목에 침이 매우 끈적이게 변하며 크르륵크르륵 소리를 내며 불편하게 만듭니다.천식검사는 정상으로 나왔고 폐 x레이도 정상이었습니다. 매번 병원가서 알레르기비염약만 처방받아 먹어도 1도 소용이 없으니 병원을 안가게 되고 그러다 기침이 심해져서 또 병원가서 약먹고 안나아서 병원에 다시 가지 않고 반복입니다.서울 대학병원을 가도 다 알레르기 비염약을 처방해주시는데 전혀 효과가 없으니 더 답답합니다. 벌써 고등학교때 생겨서 군대를 전역한지 2년이 넘었습니다. 햇수로 따지면 8년가까이지만 심한건 6년정도 되었습니다.항상 목이 간질거리고 기침을 해야 좀 간지러움이 사라지지만 금방 다시 간지러워집니다. [/INST] 역류성 식도염에 의한 2차성 후두염 증상입니다. 소화기 내과에서 내시경 으로 혹은 이비안후과 병원에서 후두경으로 검사 가능합니다. 외과 병원에 내원하여 경부 초음파 및 위내시경 검사를 받아보세요 .', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.역류성 식도염 및 그에 따른 후두염으로 인한 증상일 가능성이 높아보입니다. 상당수가 쉽게 증상 호전이 되지 않습니다만, 지속적인 치료와 생활습관 교정 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 나이 42세 여성입니다.하루 1000kal정도 섭취하고 있는데요.요즘 일어날 때마다 어지러움이 너무 심해서 힘든데빈혈검사를 해보고 철분제를 먹어야 할까요? [/INST] 하루 1000칼로리를 섭취하신다면 과도한 다이어트를 하신 것으로 생각됩니다. 그로 인한 기립성 현기증 증상으로 생각되며 적정한 칼로리 섭취를 권유드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 분명 통증이 있고 이물감이 느껴지거든요아기 키우며 잠못자고스트레스받으며 어느순간 생겼는데저는 편도선염인지알고4개월동안 항생제만 먹었네요ㅠ후두내시경상 역류성후두염이라고 하셔서약을 한달먹었는데별 호전이 없습니다.ㅠ후두가 약간빨갛다고만 하셨거든요제가 목아프기시작한 시점부터공황장애가 재발되어 호흡도힘들고강박사고로 조금 힘든시간들을 보내다가다시 약을먹은지 11일째입니다.혹시 신경성으로도 목통증이 생길수있나궁금합니다..ㅠ목이 조금만아파오면갑자기 우울해지고 언제나으려나싶고불안해집니다.그러다보면 검색하게되구요..지금현재 목이물감 목통증 (싸하게 아파요)심하진않지만 말을조금만 많이해도신경쓰이고 잠기는듯합니다..그러다보면좀 아프구요후비루증후군도있는데 코 씨티상 다른문제가없는데도 자꾸목뒤로 넘어가긴하거든요공황장애로 인한 신경성일수도있는지궁금해요.. [/INST] 후비루 중후군, 역류성후두염 등의 증상 중 목이물감 등이 있습니다.좀 더 자세한 상담은 이비인후과를 방문하시어 전체적인 상황을 말씀하시고 이에 맞는 검사와 상담을 진행받으심이 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요어머니(70세 이상) 류마티스성 다발성 근육염 의심이 드는데요백혈구 - 약간증가 적혈구 - 약간감소 해모글로빈 - 10(원래빈혈없었음) 호중구 - 80 림프구 - 12esr - 60 crp - 13 cpk - 64 (정상 24~170) d-dimer - 2.0 pro bnp - 320다리 허벅지 근육통증(다른 증상 없음)으로 걷는것 조차 힘들어 종합병원 내원하여 피검사 해보았는데염증수치가 높아 감염내과에서 세균감염 의증으로 항생제 5일치 처방받아복용 후 피검사 해보니 수치변화가 거의 없었습니다세균감염은 아니라고 판단되어 류마티스내과 진료 받아볼려고 하는데요cpk 수치가 정상치인데 다발성 근육염일 가능성이 있을까요?저희 어머니는 오랬동안 당뇨로 인슐린 맞아 오셔서 스테로이드제는 치명적인데정말 걱정입니다... [/INST] CPK 수치만 가지고 다발성근육염이다 아니다 라고 판정하지 않습니다. 근육염의 경우는 근력이 약해지는 것이 보통이고, 근육통은 오히려 드뭅니다. 또 이 병 이외에도 여러가지 다른 질병도 원인에 포함시켜 검사를 진행해야 할 필요성이 있어 보입니다.\xa0 감별진단을 위해서 허박지의 MRI를 찍어 보거나 근육생검 등이 필요할 것으로 사료됩니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.의학적인 지식이 매우 풍부하신 분으로 생각합니다. 지금 제시하신 검사결과로 그런 결론을 내리기는 어려운 것 같습니다. 주치의 선생님과 상의가 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 어제 집 주변 종합병원 내과 내원 후 위내시경 결과, 가시는 없고 역류성식도염과 위에 염증이 조금 보인다 하셨습니다. 그래서 2주치 약을 받아왔는데 저는 콕콕찌르는 증세가 딱 생선을 먹은 이후에 느낀거라 역류성식도염이라 해도 가시가 아직까지 있는 것은 아닌가 마음이 영 편하지가 않네요ㅠㅠㅠ계속 신경써서 예민반응 인걸까요??ㅠㅠ 아니면 가시가 있다가 내려가면서 생긴 상처로 인해 역류성식도염이 생길 수도 있는건가요?? [/INST] 가시가 있는 상태에서 계속 의도적으로 구역을 통해 뱉어내려는 행동 때문에 식도염이 생기기도 하고 식도염 때문에 가시가 있는 것처럼 느껴질수 있습니다.현재로는 객관적인 영상 검사의 결과에 따라서 판단하는 수밖에 없습니다.증상이 사라지지않고 계속 불편하며 추가적인 발열과 통증의 악화가 보일땐 ct를 시행하는 경우도 간혹 있습니다.' </s>
<s>[INST] 26세 남64키로166.6삼성전자 의료기기사업부에서 xray를 제조하고있는 사원입니다1.엄지발가락이 서로안붙음 v형태로되어있습니다. 무지외반증인가요? 2. 내성발톱 스티링교정 중입니다3. 역c자형 목으로인한 목.어깨 허리의 만성통증 저림은없음4. 기립성어지럼증이 있으며 눈앞의 색이 변할정도로 심하고 고개를숙이지않으면 머리와목이 두근두근거립니다.5 이명도 일주일에 3-4회 10-15초정도 들리는경우가있고6.최근은 걷고있는데 목뒤가 몸살걸리는것처럼 어지러운느낌?같은게 휭~ 하고 드는데 이게 되게이상한데이게 제일 걱정되서신경과예약은했습니다7. 족저근막염으로 주사와물리치료를 3주째받고있는데좋아질 기미가없네요ㅜㅜ진짜 운동 부족이 원인일까요?? [/INST] 상당히 전문적이고 다양한 깊은 내용을 문의 하셨네요.이에 대한 해답은 직접 의사, 한의사를 찾아 진찰과 상담을 받고 치료를 하여야 할 것으로 생각됩니다. 최소 두명의 의사(한의사)의 진찰이 필요해 보이네요. 엄지발가락이 서로 안붙음 상태라는게 무슨 말인지요? 1번, 2번, 7번 질문들이 발과 관련된 증상들이네요. 3번, 4번, 5번, 6번 질문을 보면 이명, 기립성 현훈이 있고, 역c형의 경추구조를 갖고 있고, 숙여서 일을 많이 하는 일을 하고 있다로 요약되겠네요. 발은 운동과 관련하여 운동한다고 좋아지기 어렵습니다. 오히려 악화될 가능성이 있고, 자세, 걷는 자세의 잘못이나 척추 체형의 문제가 기여해서이든 여러가지 원인으로 현재의 상태가 된 것으로 보이며 이에 대한 정확한 진단은 체형전문, 교정 전문 한의사/의사를 찾아서 해결보시길 바랍니다. 다만 족저근막염이 몇회의 주사나 물리치료로 낫지 않는게 보통입니다. 냉온욕(족욕), 맛사지, 침술, 하지와 허리의 이완, 순환개선 등 다양한 방법이 필요합니다. 경추의 배열이상으로도 이명과 현훈이 생길수 있습니다. 이것만으로 생겼는지 다른 원인이 있는지 봐야겠지만 스트레스나 심적인 것, 위장문제로도 생길수 있어서 다양한 체크가 필요합니다. 척추를 위해 자세를 교정하지 못한다면 습관의 반대되는 체조와 운동을 자주 해줘야 합니다. 운동이 많이 걷거나 뛰는걸 말하는게 아닙니다. 체조라고 하는게 더 정확하겠죠. 여러가지 다 체크해봐야 하는데, 내과적인 문제도 있을수 있지만 주로 자세와 체형, 습관과 관련된 문제일 것 같습니다. 이에 대한 적절한 상담과 치료를 받으시길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 전박근 입니다.족저근막염이 있다면 염증이 다스려질 때까지는 발을 쓰지 않거나 움직임을 최소화 하는 것이 좋습니다.염증이 없어지고 상태가 호전된 후에 스트레칭과 운동으로 개선시킬 수 있습니다.우선은 발바닥, 아킬레스건, 종아리, 정강이 외측의 스트레칭과 마사지로 잘 풀어 주시는 것이 중요합니다.후에 발바닥의 아치를 잘 만들도록 돕는 트레이닝이 필요합니다.종류로는 short foot, 발로 수건끌기, dorsi flexion 등의 동작이 있습니다.' </s>
<s>[INST] 약 25년전 십이지장궤양에 심하게 걸렸습니다당시엔 십이지장궤양인지 모르고 방치를 했는데10년이 지나 위내시경을 해본결과 십이지장궤양 흔적이있다합니다 최근에도 위내시경 결과 흔적이 보인다 하구요.1.십이지장궤양 흔적이 보이는거면 아예완치한건가요?별다른 치료는 하지않고 엉뚱한 약들만 먹었거든요저때 3개월간 심했고 그뒤로 십이지장궤양은 없었습니다.재발을 잘한다던데 재발은 없어서 신기하네요2.저처럼 방치한경우 궤양자리에서 암이 생길수있나요지금이라도 헬리코박터 검사를해서 치료를 해야하는지.. [/INST] 1.십이지장궤양 흔적이 보이는거면 아예완치한건가요?-> 흔적만 남아 있고, 활동성 병변이 없고, 위장 증상이 없는 경우엔 큰 걱정하지 않으셔도 됩니다.2.저처럼 방치한경우 궤양자리에서 암이 생길수있나요지금이라도 헬리코박터 검사를해서 치료를 해야하는지..-> 십이지장 암은 아주 드물기 때문에 큰 걱정은 하지 않으셔도 됩니다.헬리코 박터 검사상 양성 반응인 경우, 제균 치료를 받으셔야 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 청소년인데 식량줄이는 방법이요 ㅜㅜㅜ 약 ㄴㄴ [/INST] 청소년기 다이어트에 대해 문의해 주셨군요.식사량을 줄이게 되면 대사량이 줄어들게 되어 나중에 같은 양을 먹어도 오히려 더 체중이 증가하게 되는 경우가 있기에 오히려 음식을 줄이기 보다는 저칼로리 음식으로 운동을 병행하며 식사를 유지하시는 것이 오히려 더 도움이 됩니다.청소년기 성장을 촉진하며 체중 감량에 도움이 되는 운동은 빨리 걷기, 농구, 자전거, 수영 등이 있습니다. 줄넘기와 더불어 빨리 걷기를 하루에 30~1시간 몸에서 땀이 날 정도로 해 주시는 것이 도움이 될 것 같습니다.건강한 다이어트를 위해서는 기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다.다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실 겁니다.여기에 점심으로 급식을 드실 때 밥량을 조금씩 줄여주시고, 평소 활동량을 늘리시면 체중감량에 도움이 됩니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 발살바 호흡도 수차례 해봤습니다 이유라도 알고싶습니다.. [/INST] 내이와 외부와의 압력을 조절하는 부분이 원할하게 작동하지 않으면 귀가 멍멍하고 답답한 증상이 생깁니다.하면 좋아지나요?' </s>
<s>[INST] 만성위염이 아무런 증상이 없다고 하셨는데소화불량의 원인은 무엇을까요? 위장상의 기능의 저하나 소화기능 문제의 원인은 뭘까요? 위점막의 변화는 무엇을 의미하나요? 다른 큰 병원 가봐야할까요? 내시경 및 진료도 종합병원서 받은 거긴한데요 .. [/INST] 만성 위염이라고 해도 증상이 나타나지 않는 경우가 많아, 증상이 나타나는 경우에 대해서만 치료를 실시하게 된다.치료는 궤양에 준한 치료(위산조절, 점막보호) 및 위점액 배출기능 개선제, 자율신경 조절제, 항우울제 등을 조합해서 투여한다. (해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 6 : 소화기, 2013. 3. 21.)에 언급된 내용입니다,.소화불량은 기질적 원인을 배제한후 위운동이상, 감각이상으로 추정하고 그에 따른 치료를 하게 됩니다,진료 하신 선생님과 상의하여 치료 받으시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 성기의 직접적긴 삽입은 전혀 없었구요제 손에 묻은 쿠퍼액이 여자친구의 질안에 들어갔을 때의 임신 가능성이 있나요?? [/INST] 가임기라면 임신 가능성이 전혀없지는 않아요. 임신을 원하지않으면 사후 피임약의 복용도 고려해야 하지만 가능성은 매우 낮은 편입니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.100% 임신이 되지 않는다고 확답을 드릴 수는 없지만, 현실적으로 임신의 가능성은 아주 낮아 당장 걱정할 필요는 없어보입니다.' </s>
<s>[INST] 나이40여 1형당뇨인슐린주사를 맞고있어요15년됬고요예전엔 저혈당 쇼크가 일년에 한번 올까 말까 했었는데요작년 여름부터 피곤 하거나 하면저혈당쇼크 가 자주옵니다행동이상 판단력도 흐려지고발작도 합니다설지나고서부터 성격도 변했어요화도잘내고 다른사람이 됬어요평상시 행동도 좀 이상합니다어찌해야하죠신경과를 가야하나요 [/INST] 1형 당뇨 환자는 인슐린을 하루에 4회(기저인슐린 1회와 식사전 인슐린 3회)를 맞아야 하기 때문에 그 노력과 심리적인 고통이 상당히 큽니다.이런 상태로 15년 가량을 혈당 조절이 잘 되었다니 참 대단하고, 그 정신력이 아주 강하신 것 같아 칭찬을 해드로기 싶습니다.요즘 저혈당이 자주 발생한다면, 몇 가지를 점검해 보아야 합니다.첫째로 식사가 규칙적인가 하는 점입니다.1형 당뇨 환자들은 외부에서 투여된 인슐린에 의해 혈당이 조절되기 때문에, 매일 똑같은 양의 인슐린을 맞더라도 식사 시간이 불규칙하다거나 혹은 식사 양이 일정하지 않으면 저혈당이나 고혈당이 발생합니다. 둘째로 평소보다 운동 습관 혹은 육체적 활동 상태가 변했는가 점검해 보아야 합니다.인슐린을 일정하게 맞고 식사도 일정한데 전보다 활동량이 많거나 운동량이 많아지면 근육이 당분을 많이 소비해 버리기 때문에 혈당이 많이 떨어지게 됩니다. 이런 경우는 평소보다 인슐린 용량을 줄여야 합니다.그 외에 스트레스 상태, 수면상태, 몸의 질병상태 등이 혈당에 영향을 미칠 수 있습니다.질문자의 경우 하루에 여러 번 (아침식전, 매 식후 2시간, 취침 전) 혈당을 2-3일간 측정한 후 여기에 맞춰서 인슐린 용량을 조절하는 것이 필요하겠습니다. 그리고 혹시 몸에 다른 이상이 있는지도 아울러 검사를 받아 보는 것이 필요할 것 같습니다.이런 문제는 현재 치료받고 계시는 담당선생님과 상의하시면 될 것 같군요.답변이 도움이 되었길 바라며...' </s>
<s>[INST] 저녁마다 다리가 너무 묵직하고 힘드네요 계단을 자주 이용하긴 하는데 그 이유때문일까요 ?어떻게 하면 다리가 좀 가벼워 질수 있을까요 참고로 40대 중반입니다 [/INST] 여성분의 다리에 나타나는 피로감 및 중압감 등의 대부분은 어떤 특정 질환에 노출되어서 라기 보다도 잘못된 식-생활습관 및 운동부족으로 인한 근력약화 등의 요소에서 나타난 " 정맥순환 능력의 저하 " 가 많습니다.따라서 꾸준한 운동 및 스트레칭, 마사지 등의 방법으로 정맥순환을 촉진시켜주는 것이 저림증상 완화에 아주 유용한 방법이 되겠으며, 이러한 보존요법은 1~2 주만에 효과가 나타나는 것이 아니라 꾸준히 시행 후 혈류개선이 이루어진 후 부터 증상의 완화를 느낄수 있는 만큼 꾸준히 관리해 주는 것이 매우 중요합니다. 또한 근무시간 혹은 가사노중 중에 다리를 꼬고 앉거나 쪼그려 앉는 습관이 있으셨다면, 이 또한 개선을 하시는 것이 좋습니다.그리고 앉아 있는 시간 중간중간마다 발목 돌리기를 비롯한 가벼운 스트레칭을 수시로 시행하시는 것이 좋으며, 정맥순환에 효과적인 의료용 압박스타킹을 착용하시는 것도 매우 좋은 방법이 됩니다.아울러 저염식의 식단 및 인스턴트식을 가급적 삼가하시는 것이 혈관질환의 예방에 도움이 됩니다.이후에도 별다른 차도가 없다면, 혈관을 전문으로 하는 흉부외과 혹은 하지정맥류 병원을 방문하시어 자세한 진찰을 받아 보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :- 키/체중 : 156 cm / 50 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :2달전부터 속이 답답한 느낌이어요. 소화가 안되는 느낌이구요.속이 안좋고 하다보니까 트름이 자주 나오고,위에서 가스가 올라오는 듯한 느낌이 나요.그래서인지 입에서 냄새가 나는 것 같구요.변비는 없고, 대변은 하루에 1번 정도여요.얼마전 병원을 다녀왔는데, 내시경은 무서워서 못하겠더라구요.의사선생님께서 약을 주시긴 했는데요, 별로 효과는 없는것 같구요.이럴 때는 어떻게 해야하는지요?병원도 어느과를 찾아가야하는지도 잘 모르겠어요.가스가 위에서 부터 올라오는 것 같기도 하고, 식도나 후두 쪽에서 올라오는 것 같기도 하구요.여하튼 속이 답답한 느낌이 몇달 째 가고 있어요. [/INST] \xa0증상으로 봐서는 위염 이나 역류성 식도염 또는\xa0기능성 소화 불량증 일 가능성이 있습니다. 위식도 역류질환(역류성 식도염)은 신물이 올라오거나 가슴 또는 목 답답한 증상을 유발합니다.\xa0 때론 트름이나 기침을 유발하기도 합니다.적어주신 속쓰림 그러므로 역류성 식도염과\xa0위염이나 궤양 때 생기는 증상입니다. 염증이나 궤양이 없어도 스트레스에 의해 위산분비가 많아지면 속쓰림 증상이 생길 수도 있습니다.그리고 식사습관이 위의 건강과 연관성이 크기 때문에 규칙적인 식습관을 들이는 것도 중요합니다.그러나 모든 질환은 증상으로만 판단하진 않습니다.증상은 다 비슷하기\xa0때문입니다.간혹\xa0우리는 의사에게 검사를 권유 받을때 대부분의 분들은 거기서 행동을 멈추고 일단은 검사를 피하는 심리를 갖습니다.아마 닥쳐올 일에 대한 막연한 두려움 때문이겠지요.그리곤\xa0잊습니다 \xa0학업이나 \xa0생업이 바쁘기 때문에 까맣게 잊곤 합니다.그러다가\xa0 뒤늦게 증상이 심해져서 큰병이 발견이 될 때는 이미 늦은 경우도 많이 봅니다\xa0 결국은 고생은 고스란히본인의 몫인 것입니다.이런 점이 때론 임상에서 안타까운 일입니다.때론 의사의 권유를 과감히 받아들이는 것이 좋습니다.\xa0일반적으로\xa0 상기증상이라면\xa0위염치료를 하지만, 증상이 호전되지 않으면 내시경 검사를 해보는 것이 좋겠습니다.왜냐하면 위염과 위궤양의 증상을 정확히 구분하기 힘든 경우가 많으므로 정확한 검사 후 약물치료를 하시는 것이 좋기 때문입니다.\xa0검사 전까지 힘드실테니 \xa0우선 식이요법을 설명드린다면 커피나 음주를 피하시는 것이 좋고 과식은 피하시고 조금씩 규칙적으로 드실 것을 권하며 아주 더부룩하다면 죽을 섭취하는것이 좋습니다.매운음식이나\xa0 과식, 불규칙한 식사\xa0 그리고 밀가루 음식도 안 좋습니다.밤에 야식이나 \xa0과일을 섭취하는 것도 좋지 않습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.\xa0항상 건강하세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 아까 잠깐 속이 안좋더니 갑자기 명치가 쑤시듯이 아픕니다.. 위장 쪽 문제일까요? 병원에 가봐야 하나요? [/INST] 일단 금식하시면서 경과를 지켜보시고증상이 심하면 119전화하시면 주말에 진료 가능한 병원을 안내 받으실 수 있어요.갑자기 스트레스 많이 받거나 그런거는 없나요?', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.아무래도 위장쪽이나 쓸개부위가 문제일 가능성이 높아보입니다.참기 힘들정도로 많이 힘드시다면 병원 진료 받으시길 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 막 식욕이. 있어서 먹는데도 소화불량이 오는경우는 왜죠소화불량 오면 가래끼면서 목 이물감와요냉커피는 않좋은가요 민트사탕 안좋은가요. 빨면 답답함이 좀 좋아집니다 [/INST] 소화불량이 나타나는 이유는 여러 가지입니다. 식욕이 급격히 증가하는 것도 원인 중 하나일 수 있습니다. 소화불량 원인에 대해 간략히 설명하겠습니다.1. 과식이나 급식: 위장에 부담을 주어 소화불량을 유발할 수 있습니다.2. 부적절한 음식 섭취: 매운, 짠, 기름진 음식이나 탄산음료 등은 위산 분비를 촉진하여 소화불량을 유발할 수 있습니다.3. 스트레스: 스트레스는 위장의 운동을 방해하고 위산 분비를 증가시켜 소화불량을 유발할 수 있습니다.가래와 목의 이물감은 소화기관의 문제가 아닌 기관지나 목의 염증 때문에 생길 수 있습니다. 냉커피와 민트사탕에 대해서는 소화불량과 직접적인 연관성은 없지만, 개인차에 따라 영향을 미칠 수 있습니다. 냉커피는 위장을 차가워지게 하여 소화불량이 악화될 수 있고, 민트사탕은 일시적으로 답답함이 좋아질 수 있지만, 지나친 섭취는 위산 분비를 증가시켜 소화불량을 유발할 수도 있습니다.소화불량이 지속적으로 나타난다면, 의사와 상담하여 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 위식도역류증에 의한 2차성 후두염 증상일 수도 있으니 외과 오셔서 위내시경 검사 해보세요.' </s>
<s>[INST] 맨날 그런 건 아니고 가끔.. 주로 스트레스 받는 시기에 그런 거 같고요. 한번 시작하면 며칠 갑니다.증상은.. 숨쉬는 게 좀 이상해져요. 호흡이 답답하고 부자연스러운 느낌입니다. 가슴이 계속 답답하고요. 진짜 너무 설명하기엔 모호한데요... 막 정상적이면 들숨 날숨 들숨 날숨 이게 자연스럽게 연속해서 이어지는 거잖아요? 근데 이 때는 정신차려보면 들이마시다가 숨을 참고 있고 내뱉다 참고 있고 그리고 숨을 반만 들이마셨는데 의지랑 상관없이 뭔가 작게 내려앉는 기분 들면서 내뱉어요 결과적으로 너무 답답하고 개운하게 숨을 쉬지 못하는 느낌이 듭니다. 맨날 그런거면 모르겠는데 가끔 이래서 맨날 병원 가볼까? 하면 증상 없어져 있고... 막 숨을 못 쉬겠고 그런건 아닌데 불편합니다.원래 폐활량도 좋지는 않은 편인 거 같아요. 근데 저번에 이 증상 + 숨쉴때 그릉그릉 소리 때문에 병원 갔더니 천식도 아닌데 왜 왔냐고 하더라고요.. 그걸 알면 병원을 가겠나요(지금은 소리는 안나요) 여튼 왜 가끔 이러는지 너무 궁금합니다ㅠㅠ.. 아 그리고 예전부터 종종 숨 들이마실때 확 아픈? 그런거 있었는데 초등학교 때부터 몇년간격으로 그러다 말아서.. 저는 신경안쓰는데 혹시 몰라서 상관있을까 써봅니다. [/INST] 숨쉴때 쌕쌕소리가 난다면 천식의 가능성이 있을수도 있습니다 폐활량 검사를 받아보셨나요?만약 정말 폐에 문제가 없이 이런증상이 나타난다면 불안증상이 있다고 생각합니다 치료 받으시면 편해지실겁니다빠른 쾌유를 기원합니다' </s>
<s>[INST] 7월5일까지라고 써있어요~먹어도됄까요??10일정도남아서 버리자니아깝고 어떻게하면 좋을까요?? [/INST] 네 큰 문제 없구요 남은알수 다 드셔도됩니다. -----------------------------------------------------------------------------------감사합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.원래부터 조금 노르스름한 피부였는데, 가족과 주변 지인들이 1-2년 전부터 유독 더 눈흰자가 노랗다, 귤 많이 먹냐 피부가 노랗다는 등의 말을 하길래 건강검진을 받아 봤습니다.첨부한 사진이 결과지이고 총빌리루빈 수치가 높게 나와 하이닥에 검색해 봤는데, 저와 비슷한 수치인 분의 질문에 다른 수치가 정상이면 크게 문제가 될 건 없다는 선생님들의 답변이 있어 안심이 되다가도 피부가 노랗고 만성피로에 시달리는 게 스트레스라 질문을 남기게 되었습니다.참고로 음주는 두세 달에 한 번인 것 같습니다.수치를 낮출 수 있다면 낮추고 싶은데 영양제를 먹는다거나 다른 개선책이 있나 궁금해 여쭤봅니다...! 또 황달 검사는 따로 해 보는 것이 좋을까요?감사합니다. [/INST] 현재 빌리루빈 수치 자체는 꽤 높다고 볼 수 있는 상황입니다. 추가적인 간담도계 검사를 통해 다른 이상이 없다면 괜찮지만, 이상 가능성도 있어 소화기내과 진료를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 질문드릴께있는대요ㅎㅎ 한달전부터수영을시작해서1시간10분(월~토)수영가기전에 무산소운동을 합니다(마운틴 클라이머,버피테스트,점핑잭 등) 음 그런대 살이 잘안빠지더라구여ㅜㅜ 식습관이 좀 문제가있다고 생각해서 찾아볼려고하는대 이것이 과연 나에게 맞는것인가 확인하기에는 똥과 된장을 구분못하는것 같아서 이렇게 문의드립니다.식습관에 대해서 더욱 문의를 하고 해야겠지만 너무 무지합니다ㅠㅠ조리법도 그렇고 너무신경쓸께많아서 참 이거 처음부터 어캐해야하는지 모르겠습니다. 현재 나이는 24 남자이구여 키는176 몸무게는 84입니다. 답변 부탁드립니다!ㅠㅠ [/INST] 거창하게 다이어트를 시작할 필요는 없습니다.현재 먹던 양에서 그 양을 줄이되 규칙적인 식사를 하시기 바랍니다.하루 한끼만 먹는다던지, 굶는 다이어트를 진행하시면,대부분 근육과 수분이 빠지는 결과를 초래합니다.근육량이 감소하면 기초대사량이 감소하여, 추후 식단이 조금만 흔들리더라도금방 원래 체중으로 돌아가는 요요가 오기 쉽습니다.규칙적인 시간에 하루 세끼를 다 드시되, 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다.식단 관리가 어느정도 되는 것 같으면, 그 후에 좀 더 타이트한 식단으로 변경하시는 것이 식단도 흔들리지 않고 좋은 결과를 만드는 방법입니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 가까운 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 상세한 답변 무조건 채택합니다1.일단 한 번에 많이 마시면 역류할 수 있다는건 공통된 의견이신데 탄산같은 액체 말고 일반적인 액체류는 자기 전에 마셔도 된다는 분들과 자기 2~3시간 전엔 액체류도 금지하시는 분들이 있더라고요. 어떤 말이 맞는건가요?그리고 음식은 자기 3시간 전에 금식인데 일반 액체류는 자기 얼마즈음에 마시면 안되나요?2.차갑거나 뜨거운 액체가 역류를 유발할 수 있나요?단지 식도 부분에 안좋은 자극을 준다는 것인가요?3.물 등 액체를 마시고 바로 자도되나요? 아니면 조금 기다려야하나요?4.치킨이나 라면과 같은 소화가 느린 음식들은 3시간 보다 더 전에 금식해야하나요? 아니면 3시간이면 충분하나요5.오래 씹는게 소화를 더 빨리도와 역류성식도염에 도움이 되는게 사실인가요? [/INST] 1.일단 한 번에 많이 마시면 역류할 수 있다는건 공통된 의견이신데 탄산같은 액체 말고 일반적인 액체류는 자기 전에 마셔도 된다는 분들과 자기 2~3시간 전엔 액체류도 금지하시는 분들이 있더라고요. 어떤 말이 맞는건가요? 후자그리고 음식은 자기 3시간 전에 금식인데 일반 액체류는 자기 얼마즈음에 마시면 안되나요? 1시간2.차갑거나 뜨거운 액체가 역류를 유발할 수 있나요? 아니요 단지 식도 부분에 안좋은 자극을 준다는 것인가요? 네 3.물 등 액체를 마시고 바로 자도되나요? 아니면 조금 기다려야하나요? 기다려야 합니다. 4.치킨이나 라면과 같은 소화가 느린 음식들은 3시간 보다 더 전에 금식해야하나요? 아니면 3시간이면 충분하나요 3시간이면 충분 5.오래 씹는게 소화를 더 빨리도와 역류성식도염에 도움이 되는게 사실인가요? 네' </s>
<s>[INST] 평소혈압이 100/60정도인대 가끔않았다일어나면 저혈당증세로 무기려꽈식은땀이나면서 어지러울때가 있씀니다 물론 당 은없고요 나이는48년생 이고 남자입니다 4년전위암절제수술받고평소운동량은 많은편이랍니다 소화는 잘되는편이고요 어지럼증세가나타나면 몹시ㅡ불안을느낀답니다 [/INST] 앉았다 일어서거나 누웠다 일어설 때 어지러움을 느끼는 원인은 대부분 일시적으로 혈압이 낮아지는 기립성 저혈압이 원인인 경우가 많습니다. 사람의 몸은 시간이 지남에 따라 혈관의 탄력성이 낮아지게 되므로 장년층에서 이러한 현상이 주로 나타나게 됩니다. 이러한 증상을 예방하기 위해서는 평소 과로를 피하고 계단오르기나 등산, 앉았다 일어서기 등의 운동을 통해 하체 근력을 강화시키며 몸 안에 수분이 부족하지 않도록 물을 자주 마시는 것이 좋습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 맥박이 일정하지 않아요 배를 뾰족한데 찔려서 피는 안났지만 장기에 손상이 있는지 보려고 CT를 찍었는데 그날밤부터. 심장이 지금보다 막 더뛰고 아프고 기침까지하더라고요 혹시 조영제 부작용 모 이런건 아니겠죠?그날 그 이후로 맥박이 95 .80, 99 ,72 100평균치보다 높고 왔다갔다해서 걱정이됩니다 심장뛰는것도 느껴지고요 가슴도 답답해요병원에 가봐야할까요? [/INST] CT결과는 정상이였는지요?조영제를 사용하게 되면 약간의 맥박증가, 혈압 상승등이 있을 수는 있으나 대부분 시간이 지나면 회복됩니다.계속 두근거림이 지속된다면 병원에 방문하셔서 심전도등의 검사를 받아보세요.건강하세요~!' </s>
<s>[INST] 남성입고 아직 청소년 입니다. 11월 20일 되기 몇분전에 나체로 화장실에서 변기에 앉아서 친구랑 통화하고 끝난후에 씻을려고 일어나니까 변기 안에 선분홍색 피가 있었어요. 그 후 놀라서 제 항문을 만저보니 손에 피가 뭍어났어요. 병원 가야되나요? [/INST] 항문 출혈 또는 혈변을 봤다는 얘기네요아직 젊은 나이인데 벌써 치질이 오기는 좀 이른 것 같습니다하지만 변기에 오래 앉아 있는 습관은 치질이나 치루 치핵 치열등 항문 주위에서 이러한 증상을 일으킬 수 있는 병을 악화시키는 생활 습관입니다일단 좀 지켜보시다가 호전된다면 괜찮지만피가 계속 나거나 통증이 동반된다면 항문 외과를 들러 상담 진단 받으시기 바랍니다혹시 변비가 있다면 이것부터 해결하면 도움이 될 것 입니다답변이 도움이 되었길 바랍니다' </s>
<s>[INST] 기립성저혈압으로 시신경에일시적으로 이상이온다고하셧는데 큰문제는없는건가요? [/INST] 시신경에 일시적으로 문제가 와서 앞이 캄캄해지고하는 것인데 혈류가 회복되면서 정상으로 회복되니 걱정하지 않으셔도 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.다시 가역적으로 회복되니 너무 심려치 마세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 따로 아픈곳이 없었는데 아침부터 계속 토할것 같고 몸이 떨렸어요지금은 괜찮아져서 밥도 먹었지만 아직 속에 답답함 같은것이 남았네요감기같은것도 걸리지 않고, 많이 먹어서 체한것같지도 않은데..평소에 별로 이런 일이 없었는데 .. 왜 그런지 알 수 있을까요?여기에 상담글을 적는게 적절한가 모르겠지만 .. 읽어주셔서 감사합니다 [/INST] 원인을 아는 것이 중요합니다.토하는 것의 원인이 맹장염 같은분, 초를 다투는 시급한 질환의 전초증상일 수도 있으니까요.온라인 상담만으로 한계가 있으니 빨리 병원에 가셔서 진료를 받아 보실 것을 권해 드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제가 갑자기 원인모를두통이하루 24시간빠짐없이 계속머리가조여오고 특히 광대 앞이마가 조여옵니다 두통있기전에 의문이든다면 두통있기 일주일전에 광대뼈를작아지게하려고 누르고 하니까 자극되서 좀아팠는데 더커지는느낌이들다가 옆광대가 가끔뼈소리도나고 좀아팠습니다 지금은 옆광대가작아진거같고 얼굴이작아진 느낌입니다 눈도 충열됬구요 걱정입니다.. ㅠㅠ 광대에도 염증이나나요? 어디병원가야할까요? [/INST] 두통의 원인은 상당히 많으며, 면밀한 진찰및 검사를 거쳐야정확한 진단이 가능할것으로 사료 됩니다.그러나, 우선 현재 말씀해주신 증상으로 미루어 보아, 머리가 조이는 듯이 아프고 앞이마쪽으로 뻗치는 통증일 경우는 "긴장성 두통"이 원인일 가능성이 높아 보입니다.긴장성 두통은 머리를 싸고있는 근육들이 굳으며,조이는 듯한 통증-머리에 띠를 두른듯한 통증이 나타나는것이 일반적인 양상 입니다.아무런 이유없이 저절로 광대뼈에 염증이생기는 경우는 매우 드뭅니다.두통이 지속시에는 신경과나 신경외과진료를 받아 보실것을 권유드립니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요~ 저는 10년 넘게 비만으로 살어온 학생입니다. 늘 다이어트를 해야겠다 해야겠다 생각은 하는데 그게 맘처럼 쉽지가 않습니다. 물론 오랫동안 시도를했기때문에 성공한적도 있었습니다. 그래서 지금은 고등학교때보다 20키로정도 감량을 한 상태입니다. 하지만 아직 정상체중에 이르려면 15키로정도를 더 감량해야합니다. 20키로를 뺐는데도 아직도 식습관은 무절제하고 폭식이 습관처럼 굳어져있습니다. 저는 항상 한달정도로 기간을잡고 10로정도를 감량하고 나중에는 원래의 식습관으로 돌아와서 2-3키로를 다시 찌웁니다. 그렇게 한참을 유지하고 다시 다어트를 해야겠다고 생각을하고 또 하루에 두끼정도 급격하게 식사량을 줄여서 다이어트를 해왔습니다. 그런데 이제는 다이트를 혼자하기가 정말 어렵습니다.최근에는 단 일키로도 빼지못하고 음식을 먹어대서 그 습관이 굳어져 식욕을 참기가 어렵고 돌아서면 음식생각 또 돌아서면 음식생각이나서 너무 고통스럽습니다.ㅠㅠ 다이어트를하려면 어차피 음식량을 줄여야하잖아요? 그런데 그게 너무 어렵습니다. 저도 식습관을 바꿔보고싶은데 그게 정말 어렵습니다.그래서 병원을 다녀볼까 생각중입니다. 병원과 약이모든걸 해결해줄 수 있는것은 아니지만 그래도 전문가와 함께하면 제가 정말 건강하게 오랜비만의 늪에서 빠져나올 수 있을것같아서요..선생님 이런상황이라면, 또 제가 오랜동안 비만이었던것을 고려하면 병원에 들러 치료를 받는것이 맞을까요? [/INST] 대부분의 사람들이 급하게 살을 빼는데 생활습관의 교정 없이 진행되게 되면, 요요현상이 따라올 수 밖에 없는 부분입니다.우선 병원에 내원하시면,\xa0전문적으로 비만을 치료하는 의미도 있고,\xa0지속적으로 생활습관이 교정될 수 있도록 도와드립니다.\xa0특히 혼자 하는 다이어트는 지루하고, 의지가 약해지기 쉬운데, 그런 부분까지 신경 써드립니다. 너무 걱정하지 마시고요.\xa0내원하시면, 시술, 약, 운동, 식이 모든 부분에 도움을 드릴 수 있을 것입니다.\xa0\xa0지금 시술이나 약에 대해 말씀드리고 싶지만, 온라인상이므로 고객님의 정보를 정확히 알 수가 없습니다. 고객님들마다 같은 키 체중이어도 근육량 체지방량이 모두 다르므로, 이 부분은 병원을 내원하여 간단한 검사와 상담을 받으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 29세 남성입니다. 키는 165cm이며 체중은 64kg입니다. 요즘에 출장이 잦고, 출장가서 회식도 잦다보니, 피할 수 없는 칼로리 획득이 많습니다. 따로 운동할 시간 또한 일주일중 주말을 제외한 평일엔 내기가 쉽지않습니다. 하체 비만이 요즘따라 고민이구요, 상체도 조금씩 늘어지는게 보입니다. 기존에 근육형 경계형비만이엇던거같은데 지금은 비만쪽으로 가는거 처럼 근육량도 많이 준것 같습니다. 혹시 평일에 출장갔다가! 숙소에서 머무는 동안에 간단히 할 수 있는 운동이 있을까요? 답변 주시면 틈틈히 운동해서 목표 체중(57kg) 관리하겠습니다! [/INST] 먹는 양을 줄이셔야 합니다. 먹는 양을 줄이지 않고서는 하체 지방을 빼는 것은 굉장히 힘듭니다. 운동량이 거의 없다고 하셨다면 어떠한 운동도 다 도움이 됩니다.본인이 꾸준히 안질리고 재미있게 할 수 있는 운동 정하셔서 날마다 노력하시기 바랍니다.TV 보면서 스트레칭 하는 것 조차 다이어트에는 전부 도움이 된다라고 알고 계시면 되겠습니다.혹여 급한 마음에 굶는 다이어트나 무리한 운동을 하게 되면 칼로리 섭취는 제대로 되지 않는 상황에서 소비량을 늘어나게 되기 때문에 우리 몸은 위기상황으로 느껴서 신진대사율을 낮추게 됩니다.즉, 아무리 운동을 많이 해도 칼로리 소비가 제대로 되지 않는 몸이 된다는것이지요.다이어트는 건강하게 하시기 바랍니다.식이조절과 운동을 기본으로 한 다이어트 진행하시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 밥 먹으면 속이 울렁거리고 더부룩한데 아침에 유독 좀 심한 것 같아요. 공복이 오래되면 진짜 토할 거 같이 울렁거려요. 역류성 식도염이라기엔 속이 타는 작열감이나 쉰 기침도 없어요. 단순 기능성 소화불량일까요? [/INST] 얼마나 오래된 증상인가요? 증상에 대한 검사를 해서 별다른 이상이없으면 기능성 소화불량의 가능성도 있고 장내 세균불균형 도 의심해볼 수 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.아침에 울렁거리고 더부룩한 증상은 여러 가지 원인으로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 역류성 식도염입니다. 역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하여 식도 점막에 염증을 일으키는 질환입니다. 역류성 식도염의 증상은 속이 쓰리고 타는 듯한 느낌, 가슴이 답답하거나 뻐근한 느낌, 목이 칼칼하고 쉬는 것 같은 느낌, 흉통, 울렁거림, 더부룩함 등입니다. 역류성 식도염은 위산 분비를 억제하는 약물이나 위산 역류를 막는 약물을 사용하여 치료합니다.아침에 울렁거림과 더부룩함의 또 다른 원인은 기능성 소화불량입니다. 기능성 소화불량은 위장관의 구조적 이상은 없지만 위장관 기능에 이상이 있는 질환입니다. 기능성 소화불량의 증상은 속이 울렁거리고 더부룩한 느낌, 소화가 잘 안 되는 느낌, 명치가 답답하거나 아픈 느낌, 가슴이 답답하거나 뻐근한 느낌, 헛배 부름, 구역감, 토할 것 같은 느낌, 식욕 부진 등입니다. 기능성 소화불량은 위장관 운동을 촉진하는 약물이나 위산 분비를 억제하는 약물 등을 사용하여 치료합니다.아침에 울렁거림과 더부룩함의 원인은 다양하기 때문에 정확한 진단을 위해서는 병원에 방문하여 검사를 받아보는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 일주일 조금 넘게.. 같은데요?새끼 손가락 같은 변이 여러개 나오는변을 보고 있습니다. 매일 변이 나오긴 하나변 모양이 거의 비슷해서요..어쩔땐 묽은 듯 하고 어쩔땐 된 느낌도?허나 모양은 거의 매번 비슷합니다.병원 가야 할까요?..그냥 둬도 둴까요?..단백뇨 +1 검출로 대학병원에서 약물치료없이3~4개월마다 추적검사하자 하셔서 하고 있는 중 입니다.내과에서 혹 약 지어주면 먹어도 될까요?.. [/INST] 지금까지 기존에 변을 보시던 것과 전혀 다른 양상의 변이라면 소화기내과 진료 이후 대장내시경 등 검사를 해보시기를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 기상하고 십여분 후 갑자기 복통(장을 쥐어짜는 듯한)이 있었습니다. 증상이 나타나기 전 일반 변을 보았어요. 증상 후에 약간의 변(이 역시 설사는 아니었습니다.)을 보았는데 이때는 배가 딱딱하고 다리가 덜덜 떨렸습니다. 그래서 타이레놀과 유산균을 먹었습니다만 복용 후 20-30분 후쯤에 노란색 구토를 수차례 하였습니다. 복용한지 1시간 30분이 지난 후부터는 약효가 돌아서인지 위 증상이 없어졌습니다. 약효가 돌기 전까지 가만히 있지도 못할 만큼 계속 통증이 있었는데 몸에 어떤 이상이 있는걸까요? [/INST] 평소에 이런 증상을 자주 겪지 않으셨다면 최근 1-2일내에 음식을 잘못 섭취하셨을 가능성이 높고 과음으로 인한 가능성, 극심한 스트레스의 가능성 등등을 생각해볼 수 있겠습니다.구토까지 하셨다면 증상이 꽤 심한 것으로 보이니 가까운 내과에 내원하셔서 진료를 보시고 약물치료를 수일간 받아보시는 것이 좋겠습니다.타*레놀과 유산균은 현재의 증상에 크게 효과적이지 않은 약물입니다.' </s>
<s>[INST] 어제부터 목이 너무아파서 내과에서 독감검사 받았는데 아니라하시더군요.그래서 저녁에 감기약 처방받고 먹고 오늘 일어났는데 기침하는 가래 말고 코를 킁킁거리면서 먹는? 가래를 뱉었더니 코?같은 응어리의 초록색 가래가 나왔습니다. 한 4번 5번 정도 뱉었는데 마른기침도 하긴 했지만 혹시나 폐에서 나온 초록가래는 아니겠지요? [/INST] 코 가래는 코입니다,폐에서 나온 것 같지는 않네요,코 가래가 많이 나오나요? 냄새는 잘 맡으시고?빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] 흉곽뒤 신경은 말초신경들로 이루워져있나요?아니면 다른 신경들도있나요?그쪽 신경들이 손상되면 그냥죽나요? [/INST] 질문이 좀 이해가 잘 안되네요. 흉곽의 신경이 손상되는 일은 흔하게 볼 수 있는 일은 아닌 듯 합니다.손상된다고 죽거나 하지는 않아요.손상되면 신경 병적인 통증이 나타날 수 있습니다.\xa0 빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] 선생님 비염도시력에 영향있나요? [/INST] 비염은 시력에 영향을 주지 않습니다. 그러나 비염이 있을 경우 눈의 결막에 건조 염증 반응이 생길 수 있어서 눈의 불편 증상이 나타날 수는 있습니다.' </s>
<s>[INST] 왼팔통증이 1주전부터 계속 되고 가슴이 답답하면서 뒤통스 통증과 허리와 목 통증도 있습니다. 일년전 응급실과 병원에 3~4번정도 내원하여 심전도검사와 피검사 초음파 검사를 했으나 심장엔 이상이없고 위장문제라하여 역류성 식도염 약을 처방받았습니다. 요 근래에 자주 피곤하며 뒤통수 두통과 관자놀이 두통과 정수리 두통 등 여러 복합적인 두통이 생겼으며 평소에도 피로하며 잠을 자도 개운한 느낌이 없습니다. 가끔 가슴이 찌릿하며 호흡할떄 심장이 아프고 등통증도 같이 옵니다. 이 경우에는 어떤 병원을 가야하는지 혹은 어디가 안좋은건지 알수있을까요? [/INST] 왼팔통증과 두통, 가슴통증이 있다면 흉통을 유발할 수 있는 질환을 의심해볼 수 있습니다. 대표적인 흉통 유발 질환으로는 협심증, 심근경색, 폐렴, 늑막염, 늑간신경통 등이 있습니다.협심증은 심장 근육에 혈액 공급이 부족해 발생하는 질환으로, 가슴 통증, 왼팔 통증, 호흡곤란, 식은땀 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 심근경색은 협심증이 심해져 심장 근육이 죽는 질환으로, 흉통이 심해지고 숨이 찬 증상이 나타납니다. 폐렴은 폐에 염증이 생기는 질환으로, 기침, 가래, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 늑막염은 늑막에 염증이 생기는 질환으로, 흉통, 호흡곤란, 기침 등의 증상이 나타납니다. 늑간신경통은 늑간신경에 염증이 생기는 질환으로, 흉통, 가슴 통증, 왼팔 통증 등의 증상이 나타납니다.흉통이 있다면 병원에 방문하여 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 검사 결과에 따라 협심증, 심근경색, 폐렴, 늑막염, 늑간신경통 등의 질환을 진단할 수 있습니다.흉통을 유발할 수 있는 질환은 심각한 질환일 수 있으므로, 증상이 지속된다면 병원에 방문하여 검사를 받아보는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.다양한 증상이 있지만 주증상에 대한 진료를 먼저 보는 것이 필요합니다. 현재 주증상은 두통으로 생각됩니다. 따라서 신경과 진료를 우선적으로 보시는게 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 근육통증이 지속적으로 다발성으로 발생하오니 류마티스 내과 진료 권고드립니다.' </s>
<s>[INST] 1월 9일 일요일에 흡연을 하다가 혀말림 증상과 턱 근육에 힘이 꽉 들어가면서 턱이 비틀리고 꽉 깨물게 되는 증상이 있어서 검사를 받았는데 ct, mri 찍어봐도 신경과에서는 문제가 안보인다고 하더라구요. 안정제를 맞고 자니까 증상은 사라졌는데 계속해서 혀쪽에 감각이상을 느끼고 있었는데 하루는 잠깐 손발이 저리더라구요.오늘도 혀 오른쪽 안이랑 오른턱쪽이 감각이 이상한게 확실히 느껴지더라구요 목 뒤쪽이 살짝 당기는 느낌도 들구요.3년전에 어깨에 근막통증증후군을 진단 받고 치료를 받았었는데 이게 영향이 있을까요?? 찾아보니 관련이 있기도 한거 같아서요..진료과는 어디로 가야할까요? [/INST] 원인은 모르지만 과호흡의 가능성도 배제가 필요할듯합니다. 신경과 검사상에도 문제가 없다면 단순 심리적 문제일 수도 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.어깨의 근막통증과도 관련성이 있습니다.신경과를 가보시면 좋겠습니다. 뒷목과 후두부, 등 윗부분까지의 경직이 동반된 것으로 생각되며근막을 푸는 치료는 현재의 증상에도 동일하게 도움이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 언젠가부터 앉아있다 일어나면 잠깐 현기증이 나다가 심장이 두근두근합니다.매번 그렇지는 않고 물을 마시고 앉아있는데 가끔 두근거리는 게 느껴질 때도 있고 앉거나 누워있다가 일어날 때 종종 그렇습니다.어제는 바닥에 흘린 물을 쪼그려 앉아 닦다가 일어나는데 현기증과 심장 두근거림이 느껴져 의자에 앉아 맥박을 제어 보니 145회 정도였습니다. 몇 분이 지나고 괜찮아졌는데 가끔 이럴 때마다 조금 더 어지럽고 주변에 기댈 곳이 없다면 정말 쓰러져 다칠 수도 있겠다는 생각에 조금 걱정이 됩니다.원인이 무엇이고 이런 증상들을 없애려면 어떻게 하면 될까요? [/INST] 기립성저혈압 빈맥증후군으로 생각됩니다.잠은 잘 주무시죠? 운동도 규칙적으로 하시고? 벌떡 일어나지말고 내가 일어난다는 사실을 내게 인지시키고 일어나 보세요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.진료 보고 정확히 확인이 필요하긴 하지만, 기립성저혈압의 가능성이 높아보입니다.가까운 내과 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 지방간으로 인한 간수치는 어떻게 낮출 수 있나요? [/INST] 근본 원인 제거가 가장 중요합니다. 원인이 음주라면 금주가 반드시 필요하며, 비알코올성 지방간은 체중감량이 필요합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 72시간 심전도 검사를 이미 받아서,정상이 나왔는데 병원 재발문이 필요할까요? [/INST] 앉았다라 일어나면 두근거리는 증상은 홀터 검사보다는 혈압과 관련성이 높을 수 있습니다. 더운 여름에는 혈관의 확장으로 인해 정맥 순환이 더뎌져서 일시적으로 앉았다 일어날때 어지러움과 두근거림이 생길 수 있습니다. 체중 관리 및 저염식등의 식이 습관을 하면서 증상의 횟수가 반복되는 지 확인 하시고 하루에도 지속적으로 증상이 반복된다면 병원에 방문하시어 전문의와 상의가 필요할 수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 130에서150사이계속나오는데내리는방법없나여당화혈색소는6.5에서6.8정도 3개월마다가정의학과다니고있는데 특별한처방이없서요. [/INST] 당뇨 초기라고 보입니다.생활습관교정이 먼저이고 체중감량 및 식이 조절 , 운동하세요그럼에도 3개월뒤 당화혈색소가 6.5 이상이라면 당뇨약 드셔야합니다.' </s>
<s>[INST] 몸무게가 조금씩 빠지면서 어지러움 증상이 있는데 왜그럴까요? 먹는건 평소보다 많이 먹는데요... [/INST] '안녕하세요 . 하이닥 상담의 김해영 입니다적어주신 키와 체중으로 보면 날씬하신 편에 속합니다체중이 추가로 빠지면서 수분 섭취가 부족해져서 혈장량이 줄거나, 기립성저혈압과 같은 일들로 인해 어지러움이 생길수 있어서꼭 건강을 유지하면서 체중감량 하셔야 합니다이 외에도 어지러움의 원인은 여러가지가 있을 수 있습니다더 궁금하신 것 있으시거나 증상이 지속되시는 경우 의료기관 방문하시어진료상담 받으시기 바랍니다감사합니다.' </s>
<s>[INST] 대학병원 혈액검사 와 개인병원 혈액검사 차이가 있나요?특별한 원인을 찾는게 아닌 간기능검사 루틴 CBC 와 소변검사 유리날리시스 검사,갑상선검사,HDL.LDL 종류로요~위 항목 검사도 개인내과병원에서 검사가 가능한 항목인가요? [/INST] 맞습니다. 개인의원에서도 간기능검사 루틴 CBC 와 소변검사 유리날리시스 검사,갑상선검사, HDL, LDL검사는 가능합니다.' </s>
<s>[INST] 건강검진에서 우연히 저선량 흉부씨티를 하였는데폐수포가 발견되었어요 증상도 없고, 술담배도 전혀 안하는데 왜 생겼을까요? 1년후에 추적관찰하라고 되어있는거보면안심해도되는 소견인가요.? 폐결핵이나 폐렴 이나 폐질환의 합병증이나 이런건 아니죠?? [/INST] 딱히 현재로서 걱정하실 상황은 아니며, 적혀있는것처럼 추적관찰하시면 될듯합니다. 평소와 같이 생활하시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 저는 21살입니다 언제부터인지는 모르겠지만 손떨림이 심해요 남들이 제손을 보면 수전증있냐고 물어볼정도 입니다 손떨림은 어떻게 치료해야하나요? [/INST] 카페린 섭취등에 의해서도 그럴수 있으니 카페인 섭취를 피하시기 바라고흡연도 안좋습니다. 우선은 진료를 받으시는 것이 좋을 듯 합니다.항상 건강하세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 하루에 아침마다 변을보는데요..변이 거의 매번 묽은변이에요...그전날 먹은 음식들중 소화가 안되서 그냥 같이 변으로 섞어서 나올때가 많구요...(먹은 음식 그대로)빨간색도 섞여서 얼마전 나왔었는데..(먹은 음식때문에 그런것같기도하고..피같기도하고..ㅡㅡ)얼마전에는 복통도 심하게 있었구요..(항상 그렇진 않음)설싸같은 변을 자주 보내요.. 어쩔땐 하루에 2번정도로요.. 변횟수도 많구요...트름,방귀도 종종 뀌구요..예전 (몇년전입니다..오래됬음) 그떄 대장내시경을 했을때 치질이있다고했구요..다른데는 이상없고..지금도 가끔 피가 살짝 휴지에 (변을 본후) 나올떄도 있습니다.변을 본후 잔뇨감>?도 비슷하게 있을떄도 있구요.그런데 요즘 두통,근육통도 종종있구요 (참고로 자궁근종개복수술을 최근 3월달에 했습니다.)대장내시경을 찍어봐야할까요? 아님 장염증상일까요? 위 증상들은 꽤 됬습니다.무슨검사를 해야하는지요 ... 내과를 가야하는지...아니면 과민성대장증후군증상인가요? 증상이 비슷한거같은데.. 대장내시경을 꼭 촬영해야하나요~ 아님 다른검사를 할수있는지요... 빠른 답변부탁드립니다!!! ㅠㅠ [/INST] 질문 감사드립니다. 배변 시 혈흔이 보일 때 대부분은 항문질환이 원인이고 그 중 가장 흔한 것은 치질(치핵)입니다.항문관 내의 정맥들이 많이 분포되어 있는 항문쿠션이라는 정상 구조물이 나이가 들어감에따라 점차 늘어지고 비대해지게 되는데 이것이 증상이 나타날 정도로 병적으로 심해진 상태를 치질이라 합니다. 배변 시 가끔씩 혈흔이 묻어나고 가려움증, 변 굵기의 가늘어짐, 잔변감 등의 증상과 부종이나 치열이 동반될 때는 통증도 발생하게 됩니다. 약물 치료는 이런 증상을 개선시키는데는 어느정도 도움이 될 수 있으나 약물로 치질을 정상으로 되돌릴 수는 없으며, 이는 오래 방치한다고 해서 암 같은 치명적인 질환으로 발전하지는 않으나 나이가 들어감에 따라 심해지므로 비교적 젊은 나이에 어느정도 진행된 경우라면 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다. 그러므로 가까운 항문외과를 방문하여 진료 받은 후 적절한 조치를 취하실 것을 권유드립니다.그 외 장문제로 인하여 배변 시 출혈 소견도 있을 수 있습니다. 비교적 젊은 분이고 몇 년 전에 시행한 대장내시경에서 특별한 이상 소견이 보이지 않았다면 일단 암은 배제시킬 수 있겠으나 그 외 염증성대장질환 같은 출혈을 일으킬 수 있는 다른 질환은 고려해 보시는 것이 좋겠습니다. 자주 배가 아프고 설사를 하시는 증상 및 가스 차는 증상은 과민성대장증후군을 의심할 수 있으나 염증성대장염도 비슷한 증상을 보일 수 있어 확인하기 위해 대장내시경 검사를 다시 받아 보시는 것도 좋겠습니다.대장내시경 검사는 소화기내과, 항문외과 어디서든 받을 수 있고, 항문 질환에 대한 보다 정확한 검사를 위해서는 항문경 검사가 필요하고 이는 항문외과를 방문하셔야 가능한 검사입니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 운동할때 집에 실내자전거로 1단계 제일 쉬운부분으로 해놓고 1시간 반이상 운동하거든요? 그래도 운동이 잘되나요? 가정의학과 선생님이 8천보이상 걸으면 된다고 하셔서 항상 8천보이상 하는데도 체중이 전혀 안줄어요 2단계로 하면 무릎이 쑤시는데 1단계로만 해도 되나요? [/INST] 체중은 운동보다 식단의 영향이 가장 큽니다.그리고 혹시나 체중계로만 체중을 측정 하였을 경우 근육이나 체지방 등의 변화로 인해 그대로일 가능성도 있어요 ^^1시간반 운동이나 8천보 걸으시면 보통 사람보다 운동을 오래 하시는 편인데 강도를 조금 더 올리고 시간을 줄이는 다른 방법으로 변환해서 시도 해보시는거도 좋을거 같네요 ~~' </s>
<s>[INST] 한달정도 위염따문에 소식하다가 갑자기 근래에 과식아닌 과식을하고 거의 움직이질않았어요 그래서 변비도 살짝 생겼고요 그래서 그런걸까요? [/INST] 네 그렇습니다. 일시적인 증상으로 보여집니다. 음식을 관리 하시고 다이어트를 조금만 하시면 금방 좋아질 듯 한 증세로 보입니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저도 32살 기혼남성입니다 프로페시아 카피약 8년째 복용중인데 마이시아정 주터 시작해서 모나드정 베아리모정지금은 4년째 마이페시아정 먹고있는데마이페시아정도 괜찮을까요????등급이 있다고 유투브에서 봤어요프로페시아 오리지날이라 a등급32000-42000 b등급2만원중반 c등급1만 d등급 핀페시아 같은 거요C등급 약 먹으면 효과가 별로나는말도 있구요전 마이페시아 33000원 짜리 먹구있어요 [/INST] 약품에 등급이 있다는 말을 처음으로 듣게되어, 저 또한 방금 그 영상을 보고왔습니다. 그것은 그 의사의 개인적인 주장으로, 약사로서 동의하기 어렵습니다. 그 주장은 생물학적 동등성시험의 신뢰구간조차 이해를 못한, 정말 일자무식의 주장입니다. 본인의 개인견해로써, 식약처에서 생물학적동등성을 받은 제품은 모두 효과가 비슷하다고 생각하면 될 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요43세 직장인 남자입니다제가 저혈압인데요저혈압이면 석류를 먹으면 안되나요?그럼 언제나 좋은하루 되세요 [/INST] 석류에 혈압을 낮춰줄 수 있는 칼륨도 포함되기 때문에, 많이 심하신 저혈압만 아니시라면 드셔도 상관은 없습니다. 하지만 아침시간대는 혈압이 가장 낮은 시간대 임으로 꼭 드시고 싶으시다면 오후에 드시는 것을 추천드립니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 오른쪽 아랫배가 계속 당기듯 아프고, 불편합니다.한 2년전부터 종종 이런 증상이 있었고, 최근 3개월 전부터는 지금까지 계속 불편합니다.가끔 생리통처럼 아프기도 합니다.질초음파시 자궁근종 1센치, 난소혹 2센치 있다고 하는대요. 큰 문제 없어보인다고 하는데,배는 계속 아프고, 가끔 부정출혈이 있습니다.난소암 검사를 받아볼 필요가 있을까요? [/INST] 난소암 검사가 필요하다고 생각되면 질 초음파 하면서 검사를 해보자고 먼저 말씀 하셨을 겁니다.경과를 지켜보셔도 될 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 얼마전부터 하루종일 구역감과 신물이올라와서 지내기가불편합니다 그래서 목요일날 병원가서 약처방을받았는데 구역감이 잘 없어지질않습니다 올 5월에도 이런증상이 있어서 내시경검사를 했는데 식도염소견만있고 별다른이상은없다고 하시더라구요 다시 내시경검사를 받아봐야할지 고민이 됩니다 [/INST] 네 그렇습니다. 말해주신 정황상으로는 다시 위내시경 검사를 하실 필요는 없습니다. 추가 약물 치료를 해보시고 증상 호전이 없다면 상급병원으로 전원하셔야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다. 식도염 약을 드셔보세요 증상이 완전히 호전된다면 비미란성 식도염이구요. 증상이 변화가 없으면 다른 원인을 찾아봐야겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 30대 남성입니다.백신 맞아도 될까요?거의 1년 동안 몸에 한기가 들며 온몸 근육통 등결림 피곤 상열감 때문에 병원 대학병원신경과신경외과류마티스내분비감염내과모두 다녔습니다다들 아픈 이유를 모른다해서걍 참고 사는 중입니다.그런데 이번에 화이자 백신 접종 대상자라고 문자가 왔습니다.지금 이런 몸 상태에 맞아도 될까요? 안 맞아도 불이익은 없다는데 안 맞아야겠죠? [/INST] 예방주사 접종 후에 나타나는 부작용은 예측이 불가능합니다. 지금 상태로 접종하시는데 문제는 없을 것으로 생각됩니다..', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 백신 접종에 대해서는 절대적 금기증은 아닌 것으로 사료되나 백신에 대한 불안감이나 부작용 우려된다면\xa0 맞지 않는게 더 좋아 보입니다.', '저는 부정교합고치고 한기없어졌어요' </s>
<s>[INST] 제가 6월22일에 운동을 하다가 발목이 안쪽으로 꺽이면서 넘어졌습니다.아직까지도 복숭아뼈주변 붓기가아직도 안빠졋습니다.현재 한의원에다니면서 침치료를 하고잇는데 침치료를 한후 더아파졋습니다.물리치료를 해야할지 궁금합니다.다친지 한달이 넘었는데 저만 이렇게 느린건지 원래 이렇게 회복기간이 오래걸리는 건지 궁금합니다.빨리 나으려면 어떻게 해야 할 까요?? [/INST] 발목이 안쪽으로 꺽이면서 넘어지게 되면, 발목 바깥쪽에 있는 인대가 손상을 받게 됩니다.이러한 손상은 정도에 따라 다양한데, 우선 인대는 한가닥이 아니라 수만개의 다발로 이루어져 있습니다.가벼운 손상의 경우 인대가 일부 늘어났다가 고무줄을 늘였다가 다시 원상태로 오는 것처럼 다시 정상으로 돌아오게 되고,중간 정도의 손상의 경우에는 일부는 다시 원상태로 돌아오고, 일부는 늘어나 있고, 일부는 끊어질 수 도 있으며,심한 손상의 경우에는 인대의 대부분이 끊어지게 됩니다.그래서, 발목이 삐끗한 후 붓기가 심하고 통증이 심한 경우에는정형외과에 가면 발목 부목(반 기브스)을 해주는데, 이는 늘어난 인대가 다시 짧아지게 해주고, 일부 끊어진 인대가 다시 붙도록 도와주려는것이 목적입니다.통증은 진통제를 먹거나, 얼음찜질을 하거나, 침을 맞거나 하면 통증은 일부 가라 앉을 수 있으나,늘어나거나 혹시 일부 끊어진 인대를 다시 붙거나 짧아지게 유지하기 위해서는안 움직이게 고정하는 것이 중요합니다.우선, 지금 질문자 분인 한달이 넘었고, 지금도 통증을 호소하시는 것을 보아서는중증도 이상의 인대 손상으로 추정이 되며, 이러한 인대 손상 유무를 확인하게 위해서는 MRI 등의 정밀 검사가 필요합니다.우선 가까운 정형외과 병의원에 방문하셔서, 진통소염제 복용과 물리치료를 시도해 보시고,우선은 최대한 발목을 쓰지 않는 것이 중요하리라 생각이 되며,이러한 치료에도 증상이 지속된다면 정밀 검사를 하시는 것이 필요하리라 생각이 됩니다.빠른 쾌유를 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 빈혈에좋은음식알려주세요 [/INST] 빈혈의 종류는 여러가지가 있습니다.철분 부족형 빈혈인 경우, 철분이 풍부한 (동물성 식품의 철분이 흡수가 더 좋습니다) 식품인 붉은 육류나 내장 부위를 드시되, 비타민C(예:오렌지주스)와 함께 섭취하신다면 철분의 흡수를 높일 수 있습니다.도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 어제 와인 한병에 맥주 1L정도 마시며 좀 과음을 했는데 오늘 대변을 두번 봤는데 전부 변이 검정색이였습니다. 일반적인 대변 모양으로 색깔이 검정색이였는데 오늘 출근하느라 병원을 못 갔습니다. 코로나 때문에 위내시경도 좀 꺼려지긴 하는데 내일이라도 정상적인 색으로 다시 변이 나온다면 병원을 안 가도 될까요? [/INST] 와인뿐 아니라 섭취하는 음식에 따라 색상이 바뀔 수 있는데, 와인에 의한 색상 변화였을 수 있습니다. 다시 정상변이 지속된다면 우선은 더 지켜보셔도 될듯합니다.' </s>
<s>[INST] 그냥 따지자면 스트레스별로안받고 담배는하루7개? 밤에음식을먹고늦은시간에 집에서 간단히 할수있는거없을까요? 머먹는게좋다이런거 [/INST] 따끈한 거 많이 드시고 담배 피우지 말고 방 건조하지않게 하시고 충분하게 수분을 섭취해 주세요.원래 기관지는 괜찮죠? 술도 드시면 안되요.' </s>
<s>[INST] 앉았다일어나기만해도 앞이안보이면서 어지럽구가끔 갑자기 핑~돌때두있고 심할땐 쓰러질꺼같고4~6시간동안 너무 어지러워서 움직이질못해요 그래서 피검사해봤는데 빈혈도없고 갑상선도이상없고이석증검사도했는데 아무이상없데요....아무이상없대서 전답답하기만하네요...심장쪽애관련이있을까요??? 아주아주쬐금밖에 안움직였는대 심장이 쪼이듯 쿵광거래고 그러거든요..간단한부정맥검사해봤는대 이상없다는거같았어요..왜그런걸까요 ㅠㅠ [/INST] 4-6시간동안 어지러워서 움직이질 못한다면 (정말로)단순 빈혈이나 혈액순환부족으로는 설명하기 힘듭니다.뇌검사를 비롯한 정밀검사가 필요할 듯 합니다.검사가 가능한 조금 큰 병원에서 진료받으시기를 추천합니다.감사합니다.', "안녕하세요, 하이닥 신경과 상담의 이지훈 입니다. 증상으로 어려움이 많으시겠습니다. 우리가 '어지럼증(Dizziness)' 이라고 표현하는 증상은 상당히 많은 현상을 포함하는 개념입니다. 이에는 전정기능에 문제가 발생하여 주위가 빙글빙글 도는 듯한 느낌과 구역 구토를 동반하는 '현훈'(Vertigo)' 증상이 있고, 시야가 좁아지거나 까매지며 식은땀과 전신위약을 동반하며 쓰러질것 같은 '현기증(Faintness)' 증상, 그리고 술취한듯 비틀 거리면서 노력에도 불구하고 몸의 중심을 잡지 못하고 기울어지거나 쓰러지는 '균형장애(Disequilibrium)'등과 이들 중 하나로 정립할 수 없는 그외 다양한 증상들로 크게 나눌 수 있습니다. 이런 다양한 어지럼즘은 그 분류와 양상에 따라 그 원인과 치료가 전혀 달라질 수 있습니다. 환자분이 언급하신 내용을 토대로 판단하여 볼 때는 어지럼증 중 '현기증(Faintness)'의 양상에 가장 가깝다고 생각됩니다. 빈도상으로는 기립성 저혈압(Orthostatic hypotension) 이나 미주신경성 실신(Vasovagal syncope)가 흔하고, 다른 경우도 많습니다. 우리가 '빈혈'이라고 흔히 잘못 표현하는 상태로 이는 신체 내 많은 이상 상태에서 일어나는데, 영양부족, 전해질이상, 내분비적 이상, 빈혈, 심장질환 및 미주신경성까지 이유가 다양합니다. 물론 아무 이상이 없는 상황에서도 젊은 여성이나 노인에서는 간헐적으로 발생합니다. 따라서 증상이 있다고 해서 모두 질환이 있을 것이라고 판단하기는 어렵습니다. 그러나 너무 지나치게 빈번하게 증상이 발생한다면 자율신경계이상을 확인하기 위하여 자율신경기능검사를 시행해 볼 수 있습니다. 또한 드물게는 심장질환으로 인하여 발생하는 경우도 있기때문에, 이러한 경우에는 반드시 심혈관계 이상 유무를 확인하길 권고합니다. 혹시 식사량 부족이나 체중감소, 수면 부족이나 과다한 운동 등 주변에서 이러한 상태를 더욱 조장할 환경적인 요인은 없으신지요 ?생활습관 교정 이후에도 증상이 지속되거나 악화가 된다면, 다른 원인 감별을 위한 진료가 필요할 수 있겠습니다.현기증 외에도 일상생활에 어려움을 주는 어지럼증의 진료는 신경과 전문의의 진료를 추천드립니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다." </s>
<s>[INST] 55세 남성입니다168cm에 70kg 이구요 배가 많이 나왔습니다운동은 거의 안하는편 이구요 배만 들어가면 좋을듯싶은데 운동과 음식조절추천 부탁합니다 [/INST] 복부에 살찌는 것과 관련하여 질문 주셨습니다.복부의 지방이 축척되는 이유는 나이의 증가, 과식, 운동 부족, 흡연, 유전적 영향 등이 복합적으로 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 특히 여성의 경우에는 호르몬의 영향으로 폐경기 이후 복부에 지방이 더욱 많이 축적되게 됩니다.복부 둘레 사이즈를 줄이는 것도 체중을 줄이는 것과 마찬가지로 필요 이상의 칼로리 섭취는 줄이고 자신에게 맞는 운동을 꾸준히 하는 것이 좋습니다.식사는 과일, 통곡류, 살코기 등의 섭취를 권장하며 기름진 음식, 짜고, 달고, 매운 자극적인 음식. 정제된 곡류(빵,과자) 등의 섭취를 줄이고, 야식, 음주를 제한 하는 것이 도움이 됩니다.너무 단기간에 체중을 줄여야 한다는 생각을 버리고, 평소 하고 싶었던 운동 중에 활동량이 많은 것으로 선택하여 꾸준히 하시기를 권장 드립니다.유산소 운동으로 추천드리는 것은 빨리 걷기, 계단오르기, 수영, 자전거 타기, 배드민턴 등이 있으며, 유산소 운동과 근력운동을 병행하여야 탄력있고 매끈한 몸매를 만드시는데 도움이 됩니다.날씬한 복부를 위한 <복부근력운동> 몇 가지를 추천 드리겠습니다.크런치1. 바닥에 누워 무릎을 구부리고 발이 바닥과 떨어지지 않도록 한다.2. 양손을 귀에 대고 복부에 힘을 주면서 고개를 살짝 든다.3. 어깨가 바닥에서 약 10cm 떨어지도록 등을 둥글게 구부리면서 상복부를 수축한다.4. 상복부의 긴장을 느끼면서 천천히 몸통을 바닥으로 눕힌다.* 상체를 올리는 동작에서 호흡을 내쉬며 근육을 짜는 듯한 느낌을 느껴야 한다.1세트 15~20회 3~5세트레그 레이즈1. 벤치에 누워 벤치 윗부분을 두 손으로 잡는다.2. 다리를 들어올린 후 무릎을 살짝 구부린다. 골반을 가슴 쪽으로 말아 올린다.3. 저항을 느끼며 다시 원위치 한다.* 처음에는 머리 위의 지지대를 잡고 실시하며, 점차 익숙해지면 양쪽 다리 옆에 손을 대고 본근의 힘으로만 동작할 수 있게 한다.1세트 15~20회 3~5세트답변이 도움 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.복부는 술,야식,밀가루 세가지중 한가지만 섭취하셔도 음식과 연관깊은 부위라 쉽게 나타나는 부위인데,다른 부위에 비해 복부에 살이 있다고 느끼실 경우,저녁을 탄수화물,지방은 빼고 단백질 식품:고단백 저지방 살코기 위주로 100G섭취+채소2가지를 선택해 주시고, 기초 대사량에 맞춰서 하루 식단칼로리를 구성하시기 바랍니다->인바디 측정 후 알 수 있습니다.아침,점심 식사시 일반식 잡곡밥1/2공기로 섭취하시고 끼니별 채소는3가지씩-포만감, 변비예방, 식이섬유소가 풍부하여 장 활동 활발,운동은 매일 꾸준히 하신다는 것에 의의를 두시구요,식사 도중,식사 직후 수분섭취는 피해주시기 바랍니다. 식사와 수분의 시간텀은 1시간 정도 두시구요,' </s>
<s>[INST] 원장님제가 문합부위 염증 또는접합이 되었는지 확인하려고 하는데 드물지만 부작용으로 문합부위 염증이 생길수 있다는 말씅에 조영제 없이 하더라도 확인 정도는 가능한지요? [/INST] 조영제 없이도 문합부위 병변을 확인할 수 있습니다. 조영제는 혈관을 비추는 역할을 하는 물질로, 혈관이 잘 보이는 것을 도와줍니다. 하지만 조영제를 사용하면 드물게 염증이 생길 수 있습니다. 따라서 염증이 생길 위험을 줄이기 위해 조영제 없이 문합부위 병변을 확인할 수 있습니다.문합부위 병변을 확인하는 방법으로는 초음파 검사, CT 검사, MRI 검사 등이 있습니다. 초음파 검사는 비침습적 검사로, 염증이 생길 위험이 없습니다. CT 검사와 MRI 검사는 침습적 검사로, 염증이 생길 수 있습니다. 하지만 CT 검사와 MRI 검사는 초음파 검사보다 더 자세하게 문합부위 병변을 확인할 수 있습니다.문합부위 병변을 확인할 때는 환자의 상태와 증상을 고려하여 검사 방법을 선택해야 합니다. 염증이 생길 위험이 적은 초음파 검사를 먼저 시행하고, 염증이 생길 위험이 있는 CT 검사와 MRI 검사는 필요에 따라 시행합니다.문합부위 병변을 확인하는 검사는 전문의의 진료가 필요합니다. 따라서 문합부위 병변을 확인하고 싶다면 병원을 방문하여 진료를 받아보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 19년 5월생. 21개월 남자 아이입니다.지난 일요일부터 고열에 시달리는 중인데요. 병원갔더니 목이 많이 부었다고 합니다. 그외 다른 기침이나 가래 콧물 증상은 없습니다.다른 아이들은 열이나면 보통 밤에 고열이난다고 하는데 저희 아이는 낮에 열잡기가 더 어려운 것 같습니다. 아이 컨디션은 그냥 평소때랑 비슷해요. 잘 먹고 잘자고 잘 놉니다. 39도가 넘어가도 잘 있어주어 다행이긴합니다.다만, 200일 때 요로감염으로 입원한 과거력이 있어. 그때 고열이 났었기에.. 혹시 이번에도 요로감염이 아닐까 의심을 떨쳐버릴 수가 없네요 ㅠ 그 때 이후 열나는건 처음입니다. 한 번도 안아팠는데....... 병원에 말씀드렸더니 목이 부은게 확실하니 감기같다고 소변검사는 하지말고 그냥 지켜보자고 하더라고요. 어젠 40도까지 올랐는데 오늘은 37.8-39도 정도 해열제+ 항생제 복용하며 버티고 있습니다. 후두염인 듯 한데 이렇게 고열이 오래가나요..? 잘 먹고 잘자고 잘 놀아요.. 기저귀에서 약품 냄새는 안납이다. [/INST] 아기가 열난지 전부 며칠 되었나요? 병원가서 진찰받고 약처방 받아서 먹이고 열 떨어지기 시작했으면 크게 걱정안 하셔도 됩니다.대개의 경우, 급성상기도염이나 편도염등인데 진통해열제, 소염제와 필요할 경우 항생제 등을 처방받아 투약하면 수일 내로 회복됩니다. 이 아기의 경우 요로감염증의 기왕력이 있으므로 소변검사는 받아볼 필요가 있다고 생각되는군요. 다만 고열(39도 넘는)이 일주일 이상 지속된다면, 고열의 원인을 가리는 여러 검사가 필요하겠지만, 흔한 경우는 아니죠. 이 아기는 약을 좀 더 먹이며, 틈틈히 충분한 양의 온수(하루 1리터)를 먹여서 탈수를 막으면 곧 회복되리라 생각합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.후두염의 경우 고생하는 환자들은 꽤 오랜기간동안 고생합니다. 소아과 선생님이 진료보신거라 별 문제 없을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.이젠 괜찮으시지요? 아이가 아프면 걱정이 이만저만이 아닙니다. 혹시라도 열이 떨어지지 않고 계속되면 소변검사도 해보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 몇달 간격으로 머리가 아프고 구토가 나올거 같으면서 몸에는 힘이 빠지는 등의 증상이 몇달 간격으로 한꺼번에 증상이 나와서 병원에서 링거를 맞는데 도대체 이 병명이 뭘까요? [/INST] 말씀해 주신 정보만으로 진단을 내리기에는 한계가 있습니다.많이 불편하시다면, 신경과 진료를 받아보시기를 권유합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 아세트아미노펜 덱시부프로펜 뭐 이런거 전혀 안듣구요...누가 관자놀이 꽉 누르고 있는 느낌이 24시간 지속됩니다 팔이 싸한 느낌이 들고 진통제 안듣는 두통은 처음이네요...이대로 계속될까봐 무섭습니다신경과가야겠죠? [/INST] 뒷목 근육의 경직에 의하여 근육 밑을 주행하는 후두신경이 압박되어두통이 발생하고이 경우 뒷목의 근육을 풀어주는 치료를 하게 됩니다.보통은 약 복용을 기반으로 주사치료를 포함해서 물리치료,도수치료 등을 흔하게 합니다.진료과는 신경과 맞습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 편두통 증상으로 보이며, 신경과 나 신경외과 전문 진료를 받아보심이 좋을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.긴장성 두통이나 편두통 가능성이 높습니다. 진통소염제에 두통이 호전이 없다면 신경과 내원하여 진료가 필요하겠습니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 7월말경 감기에 걸려 기침도 하고 목도 아프고 열도 나서(39도) 병원에서 약을 먹었습니다. 2주 정도 지나니 기침도 가라앉고 나은 줄 알았는데 목이 아프고 열이 나는 증세는 지금까지 계속입니다. 집에서 귀체온계로 측정하면 37.5~38.5도 사이를 왔다갔다 합니다. 낮에는 괜찮다가 밤이 되면 열이 오르면서 몸살기처럼 몸이 콕콕 쑤시고 머리가 아픕니다. 병원을 여러차례 갔었는데 그 때마다 약을 먹으면 약기운이 있을 때만 괜찮습니다. 그리고 7월말 이후로 몸무게가 5kg나 줄었습니다.. 왜 그런걸까요? [/INST] 1. 일반적인 단순 호흡기질환으로는 체중감소 및 2-3달 증상이 지속되는 경우는 드뭅니다.2. 야간 발열 및 체중감소는 결핵 및 후천성면역결핍질환, 악성종양에도 동반되므로 가까운 병, 의원을 재내원하여 담당의사의 진찰과 더불어 추가적인 검사(객담검사, 흉부엑스레이촬영 등)를 받아보시길 권해드립니다. \xa0감사합니다.' </s>
<s>[INST] 요새 4층올라가는것 만으로도 숨이차는 고딩입니다..체육시간은 공부한다고 잘안하고하는데 그렇다고 운동할시간을 만들여유도 없고 공부할려니 체력도 딸리고.. 운동할수있는방법은 없을까요 [/INST] 4층을 오르락 내리락 하는것만으로 숨이차신다면 4층을 지속적으로 오르락 내리락 해보세요. 그게 일상생활에서의 운동입니다.학생이기 때문에 시간적 여유가 부족해 운동을 할수 없다면 일상생활내에서 많이 걷고 많이 움직이시는게 가장 좋습니다. 엘리베이터를 타지않고 계단으로 다니기, 가까운 거리는 버스를 타지않고 걷기, 학교에서 남는 자투리 시간에 스트레칭하기등, 짧은 시간 동안에도 충분히 운동을 할수 있습니다.이론적으로 한번에 30분씩 운동하는것과 10분씩 3번 나누어 하는것의 운동효과가 비슷하다는 연구도 있습니다.그러니 시간이 부족하다면 쉬는시간등을 활용해서라도 몸을 움직여줘보세요. 아무것도 하지 않는것보다 그렇게라도 하는것이 분명 도움이 될것입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 골다공증 치료 관련 몇가지 궁금한 사항이있어 질문드립니다폐경기 여성이고 골다공증수치는 -2.8입니다. 고혈압도있습니다 1.골다공증 치료 및 예방제 바제펜플러스정을 복용하면서 칼슘제와 비타민d를 같이 복용해도 괜찮은지 궁금합니다2. 되도록 주사(프롤리아)는치과진료가 잦은편이라 부작용문제때문에 조금 꺼려지는데 주사를 꼭 맞는방법밖에 없을까요? [/INST] 우선, 골다공증수치라고 말씀해주신 골밀도검사 수치는 T-score -2.8 이면 골다공증 진단이 맞고, 치료도 받으셔야 하는 정도입니다. 이후 골밀도검사는 1년에 1회 하시는 것을 권장합니다. 1. "바펜플러스정"은 "바제독시펜"이라는 "선택적 에스트로겐 수용체 조절제"SERM(Selective Estrogen Receptor Modulator) 계통의 약물에 비타민D 800 IU 를 덧붙여서 첨가한 약제로서, 하루 1번 1알 복용이 정량 입니다. 이미 비타민 D 가 약물에 800 IU가 함유되어 있기 때문에, 추가적으로 칼슘제와 비타민D 영양제를 함께 복용할 필요는 없을 것으로 보입니다. 참고로 하루 비타민D 섭취 권장량은 2,000 IU 정도 됩니다. 그리고 하루에 4,000 IU는 넘지 않는 것이 좋습니다. 함께 복용하시는 약제가 어떤 칼슘제/비타민D 복합제인지는 모르지만, 하루 총 비타민D 의 용량이 4,000 IU 가 넘지 않도록 하시고, 되도록이면 2,000 IU 정도로 맞춰서 복용하시는 게 좋겠습니다. 2. "프리아" 주사제는 기존의 "본바" 등 bisphosphonate 제제와는 성분이 다릅니다. 결론부터 말씀드리자면, "기존 주사제보다 반감기가 훨씬 짧다" 라고 이해하시면 편합니다. 기존 bisphosphonate 주사제는 치료 중단 후에도 치과치료, 특히 임플란트 등 치주골에 시행하는 시술을 할 경우에는 최소 몇 개월 이전에 치료를 중단한 뒤에야 치과 치료가 가능했습니다. Jaw bone necrosis (턱 뼈 괴사증) 등의 (매우 드물지만) 심각한 부작용의 우려되기 때문입니다. 프리아도 기존의 bisphosphonate 제제와 마찬가지로 치과치료, 특히 치주골에 시행하는 치료 시에는 중단을 하는 것이 맞지만, 인체 내에서 남아서 활동하는 기간이 훨씬 짧기 때문에, 중단한 뒤에 오랜 기간을 기다릴 필요는 없습니다. 이에 대해서는 치과 치료의 범위와 치료의 침습 정도 등에 따라 다를 수 있으므로, 치과 진료시 치과 선생님과 상담을 하시는 게 더 정확할 것으로 보입니다. 프*리아 주사를 맞았다고 해서 모든 치과 치료를 받지 못하는 것은 아닙니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 평소 역류성 식도염으로 고생하다내시경으로 역류성 식도염, 위염 진단을 받았습니다.근데 약을 계속 먹어도 딱히 상태가 호전되는걸 느끼지 못하고 있습니다.의사 선생님도 바쁘신지 엄청 짧게 대답해주셨구요..1.명치 누르면 아프진않고 구토감이 옴2. 평소 교감신경 항진제인 메틸페니데이트 복용3. 목에 이물감이 느껴짐4. 계속 오심과 불편하지만 쓰림이나 통증은 없음먹는 약은케이캡정무코스타정레파드정겔투현탁액 입니다.원인이 무엇일까요 ㅠ영양제도 사서 먹으면 좋은 성분이 있을까요? [/INST] 약은 충분한 것 같은데 많이 힘드시겠어요.스트레스는 많은가요?잠은 잘 자나요?변비는 없고?불안하거나 화가 나거나 그런거 없나요?', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.역류성 식도염이 아니라 스트레스성 위염이나 생활습관으로 인해 약물 복용에도 불구하고 역류성 식도염의 증상이 지속될 가능성이 있어보입니다.약물뿐 아니라, 과식, 자극적인 음식, 식후 짧은 시간내 눕는 것을 피하는 등의 생활습관 교정도 함께 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 몇일전부터 혈압약을 복용하고 있습니다.평소에 편두통이 편두통약을 먹었습니다.편두통약에 혈관 수축시키는성분이 있어서 고혈압에는 안좋을듯해서 이젠 안먹으려 하는데 또 편두통이 생기면 어떻게할까요? [/INST] 글쎄요..혈압과 상관없는 편두통 약이 있습니다.그리고 계속적인 편두통이 있을시 예방약을 복용할 수 있을 것 같습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 불면증이 지속되어 몸의 피로가 좀 심하긴 했는데 한달 전쯤 1. 중심시력 초점이 잘 안맞으면서 기립성 저혈압 처럼 마치 티비조정 화면이 보이더니 몇분 후 그증상이 사라지고 2.지그재그 형태의 노이즈가 조그맣게 비문증같이 중심시력을 따라다니며 보였고 눈을 감아도 보였습니다.또 그증상이 몇분 후 사라지고 나면3. 시야 바깥쪽이 물결이 치듯 산동제 넣은것처럼 볼록하게보이는 증상이 생겼고 눈을 감아도 10분정도 지속되었습니다.그렇게 몇분 후 괜찮아 졌는데최근 두번 더 일시적으로 저번같은 상황이 반복 되어 걱정이 되네요공통점 이라면 수면부족 입니다.그리고 편두통이 있어 한동안 신경과 검사후 약을 복용했고 통증은 없었는데 금일은 평소 아프던 쪽이 아닌 반대 쪽도 조금 불편했고 증상을 겪은 후 급 피곤하네요걱정이 많이 됩니다. [/INST] # 언급하신 이상 시각 증상은, 현기증이 발생할 때 동반하여 느낄 수 있는 시각 장애의 가능성도 있겠으나# 증상 자체가 편두통 (migraine) 과 함께 발생할 수 있는 시각 전조 증상 (visual aura) 증상일 수도 있겠습니다. # 증상이 심해지시거나, 최근 편두통 자체가 해당 증상과 더불어 심해지는 추이라면 신경과 진료를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 작년 12월 손가락인대파열 수술 했는데요. (병명 : 우측 제 2번 근위부수지관절 척골측부인대파열)손가락 강직은 어느정도 회복되어서 굽히는데 약간의 통증만 있을뿐 생활하는데 불편하지는 않습니다. 하지만 손가락이 변형되서 질문 드리는건데요의사선생님께서 수술안하면 손가락이 변형된다고 하셨지만 수술한뒤에도 변형이 있습니다셋째 손가락쪽 방향 검지 안쪽인데요 칼로 째고 꼬맨 흉터는 어쩔수 없지만 그쪽 굽히는 관절이 볼록하게 튀어나와서 왼손검지와 두께가 다릅니다.(그 부분이 딱딱합니다.)이럴경우는 손가락변형수술을 해야하나요 아니면 추후에 다시 돌아올까요? [/INST] 변형여부 및 수술여부는 X-ray를 통해서 확인해야합니다.뼈의 변형이 없으면 수술을 요하지 않고 술 후 봉합 부위의 유착 또는 섬유화로 인해서 볼록하게 튀어나와 그렇게 보일 수도 있습니다. 그러나 척측측부인대파열은 수지관절의 불안정성과 연관이 있으며 봉합한 인대가 다시 파열(재파열 비교적 잘 옵니다)되었다면 이는 점차 척측변형으로 진행될 수 있습니다.그래서 병원을 방문해서 X-ray 찍고 정확한 진찰을 받아보십시오. 제가 설명한 경우라면 재수술이 필요하고 봉합술이 아닌 재건술이나 다른 수술이 필요할 수도 있겠습니다. 도움되셨으면 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 아르기닌, 중성지방 유산균, 오메가3 ,닥터체크 투퍼데이 종합비타민 , 프로폴리스 , 밀크씨슬 이렇게 먹고있습니다각 영양제별 시간대가 궁금해요 아니면 다같이 먹어도되는지 궁금합니댜 [/INST] 1. 다 같이 복용하셔도 됩니다.2. 하지만 굳이 나누자면 아르기닌, 유산균은 식전에 드시고 나머지는 식사 하시고 드시는 것이 낫습니다.' </s>
<s>[INST] 어제 족발에 소주를 먹고 2시간뒤에 누워서 잠을 잤는데 자고 있는데 딸꾹질 하는것처럼 한번 그러더니 잠에서 깼는데 뭘까요? [/INST] 한번 딸국질 한 후에 심한 복통이 있었다면 급성 위염 내지 위궤양의 가능성이 있습니다. 내과 방문하여 진찰 상담 검사 및 치료 받으세요 .' </s>
<s>[INST] 3주이상 심한기침, 가슴통증으로 명문인산코데인, 모니메이트 복용, 기침이 뚝떨지고 통증도 완화되어 복용 안하고있는데 약효가 떨어지니 실금실금 기침이 나오고 그로인해 다시가슴통증이 있어 걱정이되는데 이정도면 주치의가 괜찮다고 다른약으로 처방해주셨는데 종일 가슴통증때문에 걱정이에요~~~ 약도 먹을때 뿐이라 어떤약이 근본적으로 좋은지가르쳐주세요, 갈비뼈쪽에 염증이있어 아픈것인지 아니면 근육통인지 검색해보니 신경 근골격계 흉통 같은데 걱정이되서 일반 약국에서 사먹을수 있는 약이 있는것이니 궁금합니다, [/INST] 장기간의 기침으로 인해 흉통이 발생한 것으로 생각되네요. 직접 진찰을 하지 않고 외부 의료기관에서 진료를 받아 육안적으로는 이상이 없고 흉부 사진에서 폐렴 등의 소견이 없다는 전제조건으로 답변을 드리도록 하겠습니다. 만성기침의 가장 흔한 요인은 감기와 같은 상기도 감염 후 발생하는 후비루(코가 뒤로 넘어가는 것), 기관지천식, 위식도 역류 이 세가지가 대표적입니다. 말씀대로라면 반복적인 기침으로 인해 흉통이 발생하는 것으로 생각되고 흉통을 줄이는 가장 좋은 방법은 기침을 줄이는 것입니다. 코데인의 경우 기침을 억제하는 치료라서 기침을 줄일 수는 있지만 근본적인 기침의 원인에 대한 치료가 동반되어야 할 것으로 생각됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 29세 여자입니다일년전쯤 부터목졸리는듯한 느낌, 심한두통,뒷목터질듯한 느낌,체한것같은 느낌,왼쪽 팔저림,머리저린느낌,심장이 쿵쿵떨어지고 빨리뜀등증상이 생겼습니다부모님께서 고혈압 이셔서 가족력이있는데고혈압일수 있겠구나 생각만 하다가이번에 건강검진에서 혈압이 백오십,구십 나왔습니다그 이전에도 가끔 측정시 정상보다는 높게 나왔구요그래서 대학병원 심장내과에 갔는데심장초음파,전신혈압? 이 두가지검사는예약이 길어서 다음주에 검사하기로하고오늘은 심전도랑 혈압만 체크했습니다피검사 소변검사도 다음주 결과나옵니다궁금한것은아직 정밀검사결과가 나오지 않았는데선생님께서 증상들으시고혈압재보시고 (140,90) 심전도 검사 보시더니아마 심장벽이 좀 두꺼워졌을수도 있겠다고자세한건 검사보고 말하자고 하시고는아무렇지도않게 앞으로 혈압약 먹어야된다고하시고일단콩코르정2.5밀리를 일주일치 처방해 주셨습니다너무 바로 약처방해주시길래 좀 놀라기도하고혈압약은 한번먹기시작하면 계속이라던데이십대후반부터 먹으면 부작용은없는지또 검사결과가 나오지 않은 상태에서고혈압이라고 확진이되는지..저 약을 일단 먹는게 맞는지 걱정돼서질문 올립니다.. [/INST] 가성 고혈압(대부분 신경성) 이 많아서 우선 24 시간 혈압 측정만 하는 것이 우선입니다.중증 고혈압이거나 신경학적 이상이 없다면 약물을 보통 바로 주지는 않습니다.대기가 밀려 있고 대학 병원에서 꼭 검사해야 하는 경우가 아니라면 포털사이트 검색해 보셔서 가까운 심장 내과 전문 의원 방문하여 24 시간 혈압만 우선 해 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 첨에는 호흡곤란이오더니 뒷목이 땡기고 어깨가 자주뭉치고 가슴통증까지 오네요 왜그런거죠? [/INST] 호흡곤란이 잇고 가슴 통증이 있다면 내과에 가셔서 진료와 흉부 사진 촬영 검사가 필요합니다. 호흡곤란과 흉통을 유발할 수 있는 원인적 질환은 매우 다양하기 때문에 진료와 검사 없이 왜 그런지 원인을 알 수 없습니다. 어깨가 자주 뭉치는 증상과 뒷 목이 땡기는 증상이 호흡곤란과 흉통과 연관성이 있는지 여부도 검사가 필요합니다.내과에 가셔서 진료와 검사를 받아 보시고 정확한 진단을 받은 후 치료 받으시는 것이 필요합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 설사한지 5일 정도 된 거 같습니다 나이는 26살 남자입니다 처음엔 그냥 일반적인 설사를 하루에 한 네다섯번씩 했습니다 장염처럼 복통이 있진 않았습니다그런데 어제 길 걷는중에 방구 뀌려다 새서 지하철역 화장실 가서 확인해보니 투명한 점액질같은 변이 나왔습니다 이상한 냄새인데 일반적인 똥냄새는 또 아니구요..오늘은 자다가 이상한 느낌이 들어 새벽에 깨보니 자면서 바지에 지렸습니다.. 또 확인해보니까 투명하고 냄새 이상한 점액질 변이 나왔습니다 옅은 갈색도 섞여있구요하도 비워내다보니 더 나올게 없어서 그런건가요? 이런 적은 처음이라 당황스럽습니다 복통은 없어요 변의만 있습니다최근에 평소와 달랐던건 일주일전에 커터칼에 손을 베여서 꼬매고 파상풍주사랑 진통제 항생제 주사 맞은 거 밖에 없었습니다 식사도 일반적으로 했구요.. 왜 이럴까요? [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 염증성 장질환일 수도 있습니다. 가까운 대장 항문 과 오셔서 상담을 해보심이 좋을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.설사는 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 일반적인 감기나 바이러스 감염으로 인한 장염, 음식 중독, 약물 부작용, 소화기 질환 등이 설사의 일반적인 원인입니다. 또한, 감염성 대장염이나 이염, 결장염, 크론병, 괴사성 대장염 등의 소화기 질환에 의한 설사도 가능합니다.손을 베어 커터칼에 상처를 입고 파상풍주사와 항생제를 맞았다고 하셨는데, 이러한 상황에서 항생제의 부작용으로 설사가 발생할 수 있습니다. 항생제는 정상적인 장 내 세균 균형을 깨뜨릴 수 있으며, 장 내 세균의 변화로 인해 설사가 발생할 수 있습니다.하지만 설사의 원인을 정확히 판단하기 위해서는 전문적인 의사의 진단과 검사가 필요합니다. 의사는 증상에 대해 상세히 듣고, 병력을 파악하며, 필요에 따라 신체 검사와 검사를 시행하여 증상의 원인을 밝힐 수 있습니다.당장 빠른 도움이 필요하다면 응급실을 방문하거나 의사와 상담하여 조언을 받는 것이 좋습니다. 설사가 계속되고 증상이 심화된다면 의사의 조언을 받아야 합니다.' </s>
<s>[INST] 작년에 수험생활을 하면서 스트레스때문인지 처음으로 혈변을 봤습니다. 처음에 배가 너무 아파서 화장실에 가니까 설사처럼 나오길래 물을 내리려고 보니까 변이 아닌 피만 한가득 있었습니다. 변은 거의 없고 피덩어리나 그냥 피만 잔뜩 있고 그 조금만 있는 변들도 피에 뒤섞여있었습니다. 그러고 다음날 응급실에 가서 검사를 하고 대장 내시경을 해봤는데 우선 치질은 아니고 장이 스트레스때문인지 다 부어있다고 딱히 출혈이 어디서 난지는 모르겠다고 그러고 나왔습니다. 피는 그때 종이컵으로 세네컵인가 변기에 한가득 나왔었구요. 그러고 한달뒤에 또 똑같이 피를 쏟아냈고 이 이후로 심심찮게 처음처럼 많이는 아니더라도 피를 싸는경우가 있었습니다. 피는 안나왔는데 변을 다 보고 휴지로 닦으면 피가 닦여나오거나 새끼손톱만큼의 크기의 피덩어리가 닦여나왔습니다. 항문이 상처가 나거나 찢어진것도 아닌데 그랬습니다. 생리때 나오는 피덩어리같이요. 치질도 아니고 변비도 아닙니다. 화장실에 오래 앉아있는편도 아니고 다만 엄마가 대장쪽이 선천적으로 운동능력이 좋지않아 항상 변비약을 드시긴하는데 딱히 제가 물려받은것같진 않고요.. 98년생에 키는 157이고 몸무게는 52정돈가 더 적은가 합니다. 편식은 안하고 따로 챙겨먹는 약는 없습니다. 내시경을 해봤자 또 원인도 모르고 똑같을까봐 안하는중인데 내시경을 하는게 좋을까요? 작년에 위경련이 난적은 있는데 이때는 혈변은 안봤습니다. 피가 계속 나오는게 좀 불안하긴한데 그냥 놔둬도 될까요? [/INST] 따로 항문경 검사를 하셨을까요? 어린 나이에 대장의 안좋은 질환은 없을 것 같습니다.항문경 검사후에도 정말 정상이면 마음 먹고 다시 완벽한 대장내시경 검사를 해보셔야 합니다.출혈의 양이 많습니다. 그래도 항문에서 나올 수 있으니 먼저 항문 검사를 해보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 언제 부터인진 몰라도 예전 부터 이런 느낌을 받았었습니다. 그런데 오늘은 음식을 삼키거나 눕거나 누워서 혹은 가만히 있어도 조금 통증이 느껴집니다. 심한건 아니지만 척추측만증이 있고, 흉골이 비교적으로 한쪽은 튀어나와있고 한쪽은 들어가 있습니다. 이런게 관련이 있을까요? 원인을 알고 싶습니다. [/INST] 식도열공허니아 증상일 가능성이 높아 보입니다. 가까운 소화기 전문 병원에 가셔서 생체징후 등 혈압 측정 심전도 일반 혈액검사 초음파 내시경 흉부 엑스선검사와 CT 촬영해보세요.' </s>
<s>[INST] 15일정도된것같아요 특별히 몸이아픈곳은 없는데 변이 묽게나오구요 소변이 노랗게 나와요 어디가 안좋은건가요? [/INST] 글쎄요...불편할때가 없다면 조금더 지켜보는건 어떨지요...찬음식이나 인스턴트음식을 줄이고 소화가 잘되는 위주의 식단으로 유지하면서 경과보시는데계속 변이 점점더 설사 나오거나 하면 병원에 가보시는게 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 21살 남성입니다. 며칠 전부터 공복에 너무 속이 메스껍고 그래서 병원에 내원하여, 위내시경을 받았습니다. 결과로 위미란과 급성위염 소견을 받고 약을 타 먹고있습니다. 또 음식 먹기전엔 우욱 하면서 먹기 싫다가도 또 음식 들어가면 엄청 잘 먹고, 친구랑 놀거나 할때에는 속이 또 괜찮아 짜고 그런 음식을 먹어도 괜찮은데 아침에 일어나거나 혼자 있을때는 속 안좋은거에 계속 신경써서 그런지, 속이 메스껍고 설사가 계속 나옵니다. 이런 증상은 과민성대장증후군밖에 없던데 맞다고 봐야할까요ㅠㅠ [/INST] 과민성 대장 증후군의 증상은 어디에도 보이지 않습니다. 우선 급성 위염이지 3주이상 약물 치료를 지속적으로 하시고 음식 관리를 해보세요.' </s>
<s>[INST] 골반 전반경사와 라운드 숄더, 거북목 이렇게 3개다 있을 경우어느 것 부터 교정을 하는것이 효율적인가요?물론 자세는 척추들이 다 연결 되어 있기 때문에 한번에 다 고려하여 교정하는 것이 가장 좋은 방법이겠지만이럴 경우 실력있는 필라테스 전문가나 자세전문 교정 병원을 내원을 해야 하기에비용적으로 많이 부담이 됩니다그래서 맥킨지 신전 운동으로 디스크와 거북목을 어느정도 교정할 수 있듯이올바른 방법을 잘만 활용하면 자세 교정을 조금이나마 할 수 있을 것 같은데 골반 전반경사와 라운드 숄더, 거북목 이렇게 3가지를어떤순서로 교정해야 할 지 전문의분들의 의견을 여쭈어 보려고 질문합니다 [/INST] 우리 몸은 골반-척추-날개뼈-턱관절을 중심으로 움직입니다."척추들이 다 연결 되어 있기 때문에 한번에 다 고려하여교정하는 것이 가장 좋은 방법이겠지만"=> 말씀하신 것처럼따로 구분해서 교정을 한다는 것 자체가 조금 어려운 거고요.그래도 말씀드리자면골반 => 숄더 => 목 이렇게 권하고 싶긴 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 성정훈입니다.전반적인 체형 불균형으로 인해 불편하실 것 같아서 걱정이 듭니다말씀하신대로 경추-흉추-요추-천추에 이르기까지 척추라인을 따라서 종합적인 교정이 필요한데요굳이 어느 것을 먼저해야한다고 생각이 든다면 이는 작성자분이 가장 불편한 곳을 1순위로 하시면 됩니다뒷목이 가장 뻐근하다거나 허리가 가장 불편하거나 이러한 부분은 사람마다 다를 수 있기 때문인데요 가장 불편한 곳을 우선적으로 하되 결국에는 종합적인 척추교정이 필요합니다운동, 스트레칭, 평상시 자세교정 등을 통해 자가적으로 신경써보실 수 있으며한의원에서 추나 치료를 병행한다면 저비용으로도 체형교정에 많은 도움들을 받고 있으니 참고해보시면 좋겠습니다 혹시 더 궁금하신 점이 있으시면 댓글 달아주시면 성심성의껏 답변 드리겠습니다' </s>
<s>[INST] 지난주에 아래의 문의를 남긴 적이 있습니다.https://mobile.hidoc.co.kr/healthqna/part/view/C0000579899아직 진료의뢰서를 받으러 가지는 못해서.. 질문드립니다.일요일 오후에 호흡기증상 없이 갑자기 심한 두통과 근육통이 생기면서 열이 나기 시작했습니다. 처음에는 해열제를 교차복용해도 38.6도까지 올랐다가 한 번 더 해열제를 복용하고 이른 아침부터 열이 떨어져 어제 오후부터 오늘까지 약 복용없이 정상체온을 유지하고 있습니다. 체온은 떨어졌는데 여기저기 관절들이 아프고 두통은 남아있습니다.이렇게 열이 하루 만에 올랐다가 떨어진 적이 없어서.. 이게 일시적인 신경성 문제인지 류마티스쪽 문제일 가능성도 있는 건지 궁금합니다. 근처에 류마티스관련 병원이 대학병원밖에 없어서 진료받기가 쉽지 않습니다... [/INST] 많이 불편하시죠? 증상만가지고는 류머치스로 진단하기는 어렵습니다. 일단은 감염내과에서 어느정도 검사를 진행하고 이상이 없을 경우에 면역내과에서 진료 받게 되실 겁니다.' </s>
<s>[INST] 금연시작 바로 다음날부터 침삼킬때마다 오른쪽 목이랑 귀가 아프고요,기침할때도 자주 따갑고어제는 기침하고 침을 화장실 세면대에 뱉었는데피가 침에 섞여 나오더라고요...금연으로 인한 일시적 금단증상인가요?병원,약국 안가도괜찮은가요? [/INST] 금연과는 상관없이 나타나는 증상으로 생각됩니다. 출혈이 계속되거나 통증이 지속되면 진료를 받아보시는 것을 권합니다.' </s>
<s>[INST] 다이어트할때 저녁은 꼭 적게 먹어야하나요? 그리고 어떤 식단위주로 섭취하는게 좋을까요? [/INST] 저녁으로 갈수록 신진대사가 떨어져서 기초대사량이 떨어지기때문에 먹는음식이 지방으로 전환될 우려가 높아집니다.끼니별 단백질은 꼭 섭취해주시고,저녁에 탄수화물 섭취를 자제하시기바랍니다.아침 : 고구마 100~150g(주먹크기 1.5개), 저지방 흰우유 200ml, 견과류 10알점심 : 현미 콩밥 1/2~2/3공기(잡곡밥), 단백질 1종류(120~150g), 채소 3가지저녁 : 현미 콩밥 1/2(잡곡밥), 계란 2개, 방울토마토 10알, 파프리카 1개(단백질 1가지:100~120g+채소 2가지)중간에 간식으로 과일 1가지, 플레인 요거트 180ml(흰색: 당함량 낮은 것)위에 참고하시면 좋을 것 같습니다.식사시간텀은 4시간 정도 두시는게 좋구요.-> 아침, 점심 바꾸셔도 무방합니다.야식과 밀가루 음식을 섭취하지 않고 건강한 음식들로 구성해서 관리하시면 체중감량은 반드시 됩니다.하루 한시간씩 유산소, 스트레칭을 주 5회 이상 꾸준히 하시면 도움이 되실 거에요.참고하셔서 도움이 되시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 전남에 속해 있는 상고에 가는 예비 고1입니다. 몇일뒤 3월2일 학교에 가는데 교복이 작다는 느낌이 들 정도로 살이 쪘습니다. 매일마다 아침에 등산 1시간~1시간10분정도 집 근처에서 합니다. 평일엔 태권도 저녁 8시30분~9시15분까지 몸풀기하고 어떤날은 윗몸일으키 30개, 레그레이즈 30개, 엎드려서 몸통올리기30개로 2세트 총 180개하는 날도 있고, 어떤 날은 미트차기라고 해서 태권도 발차기 기술들 모든것을 미트에 연속으로 차는 것도 합니다. 아침 점심 저녁 3끼 자주 챙겨 먹고요 라면 끊었습니다. 3끼식사중 1끼~2끼는 허닭 닭가슴살 1인분씩 먹고 1끼는 밥그릇 3분의 2조금 덜먹습니다.이정도면 그래도 다이어트 하는데에 틀린 방법은 아니죠?답변하시는 분!!!!추천하시는 식단이나 운동 부탁드립니다. 다이어트한다고 건강을 해칠 정도 까지 힘든 운동은 제외부탁드립니다^^;; 키가 168cm에 95Kg입니다. 보통 이정도 나가는 사람이 힘들더라도 무리해서 건강 안 좋아지는 그정도만 부탁드립니다...! 꼭 살 빼서 다이어트 성공해서 그 방법을 후배나 지인들에게도 가르쳐 주고 싶습니다! [/INST] 점심은 현재처럼 밥으로 섭취하고 저녁은 닭가슴살, 아침은 과일,우유,견과류,달걀1개정도 섭취해도 좋을거같습니다.운동은 1시간정도 매일 꾸준히 유산소,근력위주로 하시되, 무리한근력운동은 성장방해되므로 유산소와 같이 병행하시는게 좋은데 지금처럼 운동과 식사를 하면서 한달에 한번 인바디측정후 체지방,근력,수분량을 확인해보시기바랍니다' </s>
<s>[INST] 역류성 식도염 목ㅇ 목에 이물감이 있고 이것이 1년 동안 지속했습니다 이것이 일단 가장 힘든 증상이고 그리고 밥을 먹으면 언제 먹어도 항상 속이 더부룩한 느낌이 듭니다 그리고 물을 마셔도 목에서 내려가지 않고 계속 맴도는 느낌을 받습니다목에 이물감이 있는 증상은 처음에는 이물감뿐이었으나 이제는 살짝 쓰린 거 같기도 하고 이 통증이 밑쪽까지 치고 올라온 것 같습니다 이 증상이 1년 이상 지속되다 보니 정말 너무 스트레스 입니다 내과에서 일 년 전에 내시경을 받았는데 의사가 진단 내린 것이 위염이 심하고 식도에 염증이 있다는 소견이었습니다 이 증상이 정말 스트레스 입니다 부탁드립니다 [/INST] 많이 괴로우시겠네요... 지금 발생하는 증세를 해결하기 위해서는 약물요법이 필요합니다. 양성자펌프억제제를 복용하여 보시는 것을 우선적으로 권해 드립니다. 이에 반응이 미진하면 다른 약들을 조합해서 사용하여 보시는 것이 좋겠습니다. 반듯이 가까운 내과에 가서 상의하고 진료 받으세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 4주전부터 배가 안고파서 5kg이 빠졌어요 역류성식도염, 위염, 위궤양 약을 먹어도 호전이 안돼요설사는 했다가 최근엔 안 하는데 이게 호전되고있다는 의미로 받아들여도 될까요?가래도 흰색이었는데 지금 약간 노란색으로 변했어요배가 안 고파서 미치겠어요 쇄골 중앙에서 가슴까지 이물감이 있구요잠에 빠질때쯤 호흡이 깊게 안 들이마쉬어져서 심장이 놀라는지 내려앉는 느낌도 나구요미칠것같아요 대체 뭘까요 ㅠㅠㅠㅠ [/INST] 움직임, 활동이 없어서 배가 덜 고픈 상황에 대한 확인도 필요할듯하며, 야외활동을 늘리고 운동을 해보시기를 먼저 권유합니다' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 이렇게 상담을 해주셔서 감사합니다.저는 13주된 임산부입니다.아침에 감자를 한개먹었는데, 먹기전에 껍질에 녹색으로 변해있었습니다.아무생각없이 한개를 다 먹었는데요..그후 구토를 하고 해서요..인터넷을 찾아보니...녹색으로 변한 감자는 솔라닌이라는 독성이 있어 절대 먹으면 안되고~태아에게도 영향을 미칠 수 있다고 나와있더라구요..잘은 모르지만 그런 글을 보니...많이 걱정이 됩니다.같이 먹은 신랑도 설사를 하였습니다.저희가 설사하고 구토하는 것은 괜찮은데요..감자 한개 먹었는데 태아가 혹시 문제가 생길까 걱정입니다..선생님..태아에게 안전할까요? [/INST] '안녕하세요감자 식중독이 있다 하더라도 태아에게 문제가 되지는 않으니 걱정하지 않으셔도 될 것으로 사료됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 평소보다 어지럽운지 3일째되고요.눕거나 앉은상태로 갑자기 일어나면 어지럽워요.제얼굴은 창백하다는 말을 많이 듣고요.왜 그렇는 것까요? [/INST] 증상이 지속되시면 진료를 받아 보시는 것이 좋으시겠으나 기립성저혈압이 의심이 됩니다.기립성저혈압은 평소엔 괜찮다가 누워있다가 갑자기 일어날때 핑돌거나 어지러움증이 생기는 증상을 말하는데 대부분 앉아 있거나 누웠을때는 혈압이 안정된 상태이지만 갑자기 일어나면서 혈압이 갑자기 떨어지면 생길수 있는 증상입니다.대부분은 원인을 정확히 알 순 없으나 근육량이 부족한 청소년이나 젊은 여성에서 많이 발생하며 자율신경계 기능이 저하되면서 혈압을 빨리 올리지 못해서 결국 뇌혈류가 부족하게되어 어지러움이 발생하게 됩니다. 또한 체온변화가 많이 일어나는 사우나안에 앉아 있다가 나올때도 생길 수 있으며 식사직후에 갑자기 일어나거나 술을 마신 직후에도 일어날 수 있기도 합니다그러면 예방은 평소에 충분한 유산소 운동이나 근력운동을 자주 하시고 오랜기간 같은 자세를 취하고 움직일때는 가급적 천천히 움직익나 충분한 수분을 섭취하고 누운 상태에서 한번씩 다리를 공중으로 들거나 꽉끼는 옷을 피하는 습관 등이 예방에 도움이 됩니다.정확히는 인터넷상인지라 증상만 갖고 진료를 보기는 어려우므로 증상이 지속되시면 꼭 병원에 들러서 진료를 받아서 다른질환이 있는지 여부를 확인하시기 바랍니다. 항상 건강하세요' </s>
<s>[INST] 스파부틴정무코스틴정에스시탐정 반알명인브로제팜 반알명인페르페진 1/4이렇게 먹고있는데요.어제부터 먹기 시작했는데 오늘 물설사를 합니다.제가 아침을 안먹어서 어제는 점심, 저녁 후 복용했고오늘은 아침 공복에 먹었는데 계속 배가 아프더라구요.원래 위랑 장기능이 많이 떨어져 있는 상태이기는 한데최근에는 설사는 많이 좋아져가던 상태였어요.하루 두번 먹으라는데 점심 저녁 복용하면 괜찮을까요? [/INST] 대게는 아침 저녁으로 드시는 약이긴 하지만 점심 저녁에 나눠서 복용해도 무관할것 같습니다. 약물 복용 이후에 설사나 변비 등이 심해지거나 속 울렁거림이 심해지는 경우에는 주치의 선생님과 상의해보시는것도 한 가지 방법입니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.약 부작용으로 생각되지는 않습니다. 설사가 멈추고 속이 편안할 때까지 식사는 잠시 멈춰주시는 것이 좋을 것 같긴한데... 두번 복용은 보통 아침 저녁이렇게 12시간 간격으로 드시는 것을 권합니다.' </s>

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