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<s>[INST] 기능성복통때 원래 설사도 나나요? 긴똥 2번싸면 한번은 설사여서요ㅜ [/INST] 설사로 인해서 복통이 일어나는 것으로 보입니다. 기능성 설사로 인해 소장의 가스와 체액이 많아져 장운동 속도가 빨라져서 생기는 것으로 보입니다.' </s>
<s>[INST] 소금을 적게 먹어야 하나요? [/INST] 현재 질환유무와 가족력이 궁금합니다.혈압이 높을 경우 추후 심혈관계질환 발생위험도가 커지므로 가족력이 있다면미리 식단관리가 중요하겠습니다.먼저 혈압관리를 위해 염분 섭취량을 줄일 수 있는 방법 알려드립니다.1. 먼저 평소에 자극적인 음식을 선호하셨다면 소금이나 간장 등 양념보다는 후추, 고추, 고춧가루, 마늘, 파, 부추, 피망, 생강, 양파, 카레가루, 겨자, 고추냉이 등 향과 맛이 강한 양념을 사용해보세요! 2.. 참기름, 들기름 등의 향이 강한 식물성 기름과 볶은 깨,호두 등을 소량 이용하여 고소한 맛을 강조합니다.3. 식초, 레몬즙, 유자즙을 적절하게 이용하여 신맛과 특유의 향을 강조합니다.4. 음식은 뜨거울수록 짠 맛이 덜 느껴지므로 될 수 있으면 시원하게 조리합니다.5. 한 가지 음식에만 집중적으로 간을 하여 싱거운 음식과 함께 조화를 이룰 수 있게 하며, 일품식을 이용할 수 있습니다.6. 저염 간장이나 저염 된장 또는 저나트륨 소금을 이용하는 것도 도움이 됩니다.7. 음식에 간을 하지 않고 간장을 물로 희석한 양념장을 이용합니다.8. 국물은 싱겁게, 건더기 위주로 섭취합니다.9. 식사 바로 전에 간을 하면 짠맛을 더 느낄 수 있습니다. 그리고 추가적으로 혈압관리시 비타민C의 경우 체내에서 스스로 합성되지 않아 꼭 음식물로 섭취해야되는 필수 영양소인데 항산화제로 생명 유지에 꼭 필요하며, 혈관 내 플라그를 감소시키고 혈관을 이완 및 강화시켜 혈압조절에 도움을 줄 수 있습니다.이 비타민C는 열에 약하기 때문에 열을 가하지 않는 채소, 과일 등을 통해 섭취할수 있기 때문에 충분한 섭취 권장드립니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제발 답변 부탁드려요ㅠ 요즘 두통이 자주있어서 걱정입니다저는 이제 고3이되었고 중2때 학교건물밖에 빨간벽 거기서 친구랑 다투다가 친구가 좀 쎄게 머리를 잡고 빨간벽에 쎄게쳤었는데 그게 순간순간떠오르는데 괜찮을까요 그때 그러고나서 학교수업도듣고 학원도갔었던걸로 기억하는데 아픈거는 없었던걸로 기억합니다 계속떠올라서ㅠㅠ앞으로 머리 부딪힌거 걱정은 안해도 되겠죠? 그때 쎄게 부딪힌기억때문에 자주 떠올라서요 나중에 이것때문에 빨리죽을수도있나 아니면 병원안갔어서 문제될까 별생각을 다하거든요ㅠ 요즘 두통이 너무자주있어서 걱정입니다 목뒷부분도아프고요질문::::::머리 부딪혔던거는 걱정안해도되겠죠? 지금까지 아무문제없었으니깐요? 아니면 나중에 문제생기나요 좀 쎄게 부딪혔던 기억이있어서요 [/INST] 이미 답변드린내용입니다만 걱정먼저 하지 마시고요 두통에는 종류가 많습니다 신경과 진료 먼저 보십시요 뇌ct를 찍던지 신경과 선생님결정하실 거구요 문제가 안보이시면 다음 정형외과 경추 보는게 맞습니다' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 현대 고혈압으로 혈압약 복용중이며이제는 혈압도 조절이 잘됩니다.건강검진에서 당뇨의심도 되어서 운동을 열심히 하고 있습니다.하루 3시간정도 출퇴근 시간을 이용해서 매일 걷기운동을 합니다.그런데운동하다보면 손이 붓는 느낌이 듭니다.운동을 너무 많이 하는건 아니냐고 주위에서 그러는데정말 운동을 심하게 해서일가요?건강상의 이상인지 운동을 많이 해서인지 궁금합니다. [/INST] 말씀하신\xa0여러 증상으로 \xa0많이 힘드시겠어요.사실 모든 병의 첫 증상이 두통, 피로, 요통부종 \xa0등 비특이적입니다.그래서 증상은 증상일 뿐 증상이 특정 질환을 대별하지 않음을 먼저 말씀 드립니다.부종이 있다면 우선 신장 등을 보시는 것이 맞긴합니다만그 이외에도 고려할 것이 많습니다.그러나 단순 피로에 의해서도 부을 수 있습니다.\xa0고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다.\xa0즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 요통, 가슴통증, 어지러움증이 발생합니다.\xa0따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.\xa0편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.\xa0특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다. 그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다.그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다.\xa0마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.\xa0가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다. 장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다. 그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다. 그래서 소화불량은 비 특이적 증상입니다. 즉,\xa0위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다.췌장암이 있을 때도 등이 아플 수 있고 그냥 근육통 시에도 등이 아픕니다.두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에\xa0종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.\xa0의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.\xa0질문자분께서는 우선 가까운 가정의학과 등을 방문하셔서 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.\xa0문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 건강검진을 하였는데 총콜레스테롤 수치가 251이 나오고 중성지방이 굉장히 높게 나왔어요 우루사 처방 받았는데 이게 콜레스테롤 수치를 낮추는데 도움이 되나요? 빈혈검사는 11.2가 나와서 경계수준인데 두 질환 모두 운동을 통한 다이어트를 하게 되면 도움이 될까요? 고지혈증에 좋은 음식, 식습관,영양제도 알려주세요 [/INST] 일단 혈액검사에서 총콜레스테롤 수치가 200 이하로 나와야 안전하다고 볼 수 있는데요.콜레스테롤 수치는 일상생활 속에서 정상체중을 유지하시면서 꾸준한 운동과 포화지방 섭취와 콜레스테롤 함량이 높은 음식을 주의하시면서 식생활을 건강하게 관리하시면 됩니다.특히 콜레스테롤 높은 음식을 주의하셔야 하는데 콜레스테롤이 높은 음식은 새우, 계란 노른자, 젓갈류, 간, 순대, 오징어, 버터, 베이킨, 소세지, 햄, 갈비 등이 있으며 이런 음식들을 장기간 섭취률이 많아질 경우 혈액수치에 영향을 미칠 수 있습니다.모든 음식을 적절히 한끼 섭취시 포만감이 70~80%로 느껴질 때 수저를 놓으시는 습관이 중요합니다.도움이 되시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 27세 남성입니다.검사 결과는 다음과 같습니다.요단백은 음성이지만 bun수치가 높고, 크레아티닌 수치 또한 높게나왔습니다.약 2~3년 전부터 주 4~5일 정도 헬스장에가서 근력운동을 1시간 정도 진행하고, 하루에 단백질 섭취량의 경우 80g정도 섭취하고 있습니다.체성분 분석결과는 다음과 같습니다.신장 188.1cm체중 83.1kg근육량 67.3kg (적정 범위 : 57.7~61.4kg)체지방량 : 10.9kg (적정 범위 : 11.7~15.6kg)더 자세한 내용은 첨부하였습니다.혹시 신장관련 질환이 의심되는 상황인가요? [/INST] 한 번의 검사보다는 시리얼로 검사하는 것이 더 정확합니다.탈수 등이 있을 때에는 이 정도 수치로 나올 수 있습니다.1-2회 정도 더 검사를 받아보시기 바랍니다.일부러 단백질 성분을 섭취하는 것은 피하시는 게 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 우선 미리 낯뜨거운 질문 죄송합니다제가 화이자 2차 접종 받은지 1주차가 되었는데요제가 자위를 거의 매일하는 수준이 아니라아주 가끔 하루에 1번씩 하는데요혹시라도 심장에 문제가 생겨서 심근염이나 심낭염 또는다른 부작용이 생길까봐 약간 민망하고 두렵지만염려 중이라 불안합니다 완전접종 후 자위행동심장쪽에 문제 없을까요?! [/INST] 현재까지 화이자를 비롯한 코로나 백신 이후 자위행위와의 연관성이 딱히 밝혀진것은 없기에 무방할듯하나, 이상 증상이 보인다면 중단하시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 요즘 헬스를 다니고 있는 20살 155cm 50kg인 여성입니다 달리기나 다른 근육 운동을 하다보니 종아리가 너무 두꺼워 지는거 같아요 이게 자연스러운 현상인가요? 종아리를 얇게 하거나 살을 빼려면 어떤 운동과 스트레칭이 필요하나요? [/INST] 달리기나 걷기 등 다리를 움직이는 운동을 하면 허벅지나 종아리의 근육이 발달하는 것은 자연스러운 것입니다. 우리몸의 근육은 쓰면 쓸수록 커지고 발달하게 되기 때문입니다. 팔운동을 많이 하면 팔이나 어깨근육이 발달할 것입니다.살을 빼기 위해서는 어떤 운동이나 스트레칭도 상관없습니다. 움직이면 움직일수록 칼로리소비가 늘어나고 우리몸의 지방을 에너지원으로 써서 살이 빠지게 되기 때문입니다. 하지만, 종아리가 얇아지기 위해서는 하체의 근력 운동은 삼가하시고 스트레칭과 마사지를 하시는 편이 더 좋습니다. 또한 종아리 지방 흡입이나 보톡스도 둘레감을 줄이는 데에 도움이 되니 고려해 보시기 바랍니다. 적절한 답변이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 백민지입니다. (^^)답변 드리도록 하겠습니다.----------------------------------------------▶종아리 감량 방법먼저 특정부위의 살을 뺄 수 있는 방법은 없습니다. 우리 몸에선 운동을 할 때 탄수화물과 단백질, 지방을 에너지원으로 사용하게 되는데요. 이때, 특정부위가 아닌 몸 전체에 저장되어 있는 에너지를 골고루 사용하게 됩니다. 때문에 어떤 부위든 살을 빼고 싶으시다면 전체적인 체지방감량을 목표로 운동을 실천하셔야 합니다.▶추천 운동유산소 운동을 통해 체지방을 감량하고, 스트레칭을 통해 근육 뭉침을 해소하시길 권장합니다. 특히 하체를 사용한 걷기, 달리기 등 운동이 끝나시면 정리운동으로 스트레칭과 마사지를 꼭 함께 해주시길 바랍니다. 또한 마사지나 온찜질도 근육 이완에 도움이 됩니다. 적절히 실천하셔서 건강한 감량 성공하시길 바랍니다. -유산소운동: 빠르게 걷기, 러닝, 조깅, 등산, 수영 등-하체 스트레칭: 다리 펴고 바닥에 앉아서 발가락 몸 쪽으로 당기기, 폼 롤러 마사지, 계단 턱 끝에서 뒤꿈치 아래쪽으로 내리기, 햄스트링 스트레칭 등----------------------------------------------제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 더욱 건강하세요! 감사합니다. (^^)', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.인체는 일상적인 활동과 운동 및 몸에서 일어나는 모든 대사반응에 에너지를 소비하게 됩니다. 수면시에도 에너지가 소비되며, 섭취하는 음식물을 소화하는 과정에서 또한 에너지가 소비됩니다. 이러한 에너지소비는 전신에 분포되어 있는 지방과 탄수화물의 에너지원을 사용하게 됨으로, 특정부위의 지방을 감소하는 방법은 불가능 합니다. 반면, 지방의 응집도가 높은 부위일 수록 감소량이 크게 나타날 수 있으나, 이러한 증상은 개개인의 신체적 특성에 따라 다르게 나타납니다. 특정부위를 타 부위 보다 슬림하게 형성하고자 한다면, 근육운동인 웨이트 운동을 통해 형성 할 수 있습니다. 웨이트 운동의 경우 전신을 자극 할 수 있는 운동방법으로 구성되어 있으며, 근육량을 높이고 근력을 향상 시킨다면 고강도의 운동과, 근지구력의 발달 또한, 증가됨으로 운동을 수행 할 수 있는 시간이 길어지며, 피부의 탄력을 부여하여, 늘어지는 피부조직을 복원 시킬 수 있습니다. 웨이트운동은 신체의 건강과 아름다움을 목표로 하는 운동으로 질문자님께서 목표하시는 체형을 형성할 수 있습니다. 카프레이즈 운동을 각 종목당 15 ~ 20 * 5 ~ 10 세트를 진행하시기 바랍니다. 또한 유산소 운동은 걷기, 속보, 달리기, 사이클, 로윙 머신을 30 ~ 60분가량 병행하여 추가적인 지방을 감소한다면 목표하는 체형을 이룩 할 수 있습니다. * 운동강도의 경우 질문자님의 체력 수준에 맡게 설정 하시기 바랍니다. 자신의 체력 수준 보다 높은 운동강도는 극심한 근육통을 유발하거나, 운동상해를 일으키는 요인으로 간주됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님 다름이아니오라어제 식사 두시간 후 혈당을 측정하니 160이 나왔습니다 엊그제도 또 몇 일전에도 항상90대였는데 놀래서아침에 병원에서 진료를 받고 측정하였습니다우선 공복혈당 (아침 일어나서 측정) 94 식사 후 병원에서 측정 (사과 한 알, 단감 한 쪽, 7시에식사, 8시04분에 측정) #1. GLUCOSE (기준 74 ~ 109, 결과 124), #2. HbA1C 당화혈색소 (기준 4.29 ~ 6.07, 결과 5.4) 입니다 정상인지요? 괜찮은 혈당인지 궁금합니다 [/INST] 지금은 정상소견으로 보입니다. 당화혈색소도 정상으로 괜찮은것 같습니다. 공복혈당이더 오르지 않도록 힘써주세요', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 박은영입니다.식후혈당은 식사량이나 섭취한 음식 종류 등에 따라서 가끔 높게 나올 수 있습니다. 병원에서 측정한 당화혈색소와 혈당 모두 정상이라 걱정하지 않으셔도 되구요. 가끔 혈당이 높게 나올 때는 어떤 음식 먹고나서 그러는지 체크해보세요. 특정 음식을 먹었을 때 유독 높다면 그 음식을 피하는 것도 답이 될 수 있겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 요즘에 아침에 일어나면 몸 무거워요ㅜ 역류성 식도염이랑 위염이 생긴 이후로 생겼는데 관련이 있나요?다리도 저린 거처럼 평소와는 다른 느낌입니다ㅜㅠ 두통도 살짝 있고요 운동을 하고 영양분을 잘 챙겨 먹어야 하는 건가요? [/INST] 잠은 잘 주무시나요? 스트레스 많으신가요? 역류성식도염과 직접적인 연관은 없지만역류성 식도염을 일으킨 원인이 스트레스라면 연관지을 수 있어요운동도 규칙적으로 하셔야죠요즘 코로나 때문에 많이 불안하시거나 걱정하시면 그러실 수 있어요' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 방광염 첫 발병은 작년 1월경이고, 동네 작은 내과에서 치료를 받고,, 다시 오란 소리가 없어서 괜찮아지면 그냥 지내고 하는데 거의 한달에 2~3번은 기본으로 걸렸던것 같습니다.거의 몇개월을 이렇게 작은 내과를 다니다가 안되겠어서 2008년 12월 을지로에 있는 대학병원의 비뇨기과를 갔었는데, 거기서 신장검사와 방광 내시경을 한 결과 신장은 정상으로 나오고, 방광 내시경에서 염증이 남아있는것으로 결과가 나왔습니다. 방광의 모양도 변했고, 요도와 방광안에 돌기같은것들이 잔뜩 나 있었습니다.조직 검사도 했고, 그결과 양성이였구요, 염증 치료로 한달의 약을 조재받았고, 약을 먹는 내내 계속 밑이 찌릿찌릿한 느낌은 계속 들엇거든요..그래도 의사샘이 약 먹으면 재발 안한다고 하셔서 느낌이 나도 그냥 예민해서 그런거라고 생각햇는데 올해 4월에 또 재발햇어요..이번엔 병원에서 항생제만 맞고 한의원을 2달간 다녔는데 여전히 낫지를 않아요..어떻게 하면 좋아요..ㅠㅠ..올해 4월에 결혼했구요. 방광염때문에 생활이 엉망이에요..정말 우울증 오겠어요. [/INST] 방광염은 재발을 잘 하는 질환임에는 틀림 없지만 짧은 간격으로 자주 재발하는 것은 문제가 있으며 다른 숨겨진 원인들을 찾아봐야 합니다.먼저, 성관계와 방광염 발생이 연관이 있는 것은 일반적인 대장균 외에 잘 치료되지 않는 세균(예를 들어, 요도염균과 같은 성병균)의 동반감염을 의심해야 합니다. 이러한 균들은 일반 소변배양검사에서 검출되지 않으며, 일반적인 항생제에도 잘 반응하지 않습니다. 따라서 특수검사를 통해 보다 정확한 원인균을 밝혀야 합니다.둘째로, 요로계 기형이나 요로결석이 존재하는 경우입니다. 초음파검사, 요로조영술(X-ray검사) 등을 통하여 방광염에 잘 걸릴만한 구조적인 문제나 감염된 결석이 존재하는 지 확인해볼 수 있습니다. 하지만, 이미 작년에 자세한 검사를 모두 받으셨으므로 이는 해당사항이 없는 것으로 생각됩니다.셋째로, 과도한 정신적, 육체적 스트레스에 의해 면역력이 떨어지면 방광염의 잦은 재발을 초래할 수있습니다. 물론, 단순히 스트레스를 많이 받는다 해서 꼭 방광염이 재발하는 것은 아닙니다. 앞서 말씀드린 원인들과 같이 복합적으로 작용하는, 여러 원인 중 하나의 요인으로 볼 수는 있습니다.마지막으로, 초기의 불충분한 치료가 방광염 재발과 항생제 내성을 초래하기도 합니다. 따라서 방광염의 원인균이 항생제에 대한 저항성을 갖고 있는지 확인해야 합니다.이러한 재발성 방광염의 치료는 보다 신중하게 이루어져야 합니다.1. 세균배양검사와 특수검사를 통해 원인균들을 정확히 파악하고,2. 적절한 항생제를 통해 충분한 치료를 한 후,3. 염증과 원인균이 완전히 제거됐는지 재검사를 통해 확인해야 합니다.4. 또한, 원인균에 따라 필요하다면 남편분에 대한 치료가 병행되어야 합니다.더불어, 치료 중 부부관계를 피하시고 치료 후에는 수분섭취를 늘리고 크랜베리가 함유된 음료나 비타민을 꾸준히 복용하므로서 재발에 대한 예방에 신경써야 합니다.또한 부부관계 직후 소변을 보는 습관을 가질 필요가 있습니다. 침입한 세균들을 소변을 통해 물리적으로 배출시킨다면 예방적인 효과가 있습니다. 참고로, 외음부를 청결히 유지하는 것은 중요하지만 너무 깨끗이 씻는 행위는 오히려 위험할 수 있습니다. 가급적 전문 세정제를 이용하여 부드럽게 행궈주거나 좌욕 또는 반신욕을 하는 것이 더 좋습니다.만일 그래도 지속적인 방광염이 재발한다면 성관계 전후로 예방적인 항생제를 복용하거나 장기간(3-6개월) 항생제를 소량씩 지속적으로 복용하는 방법도 있습니다.여성비뇨기과를 찾아 보다 전문적인 진료를 받으시기 바랍니다.빠른 쾌유를 기원합니다.최호성 원장 드림.' </s>
<s>[INST] 일반건강검진 결과 이상질환 의심이라는 결과가 나왔고 간기능 이상 의심 소견을 받았습니다.AST29 ALT46 감마지티피43이라는 결과를 받았는데.. ALT수치가 정상범위보다 높게 나왔더라구요. 1. ALT 수치 35이하가 정상범위인데 46이면 많이 높은편인가요...?2. ALT가 높을때 의심해볼수있는 질환이 어떤것들이 있을까요? 추가적인 다른 검사를 받아볼려면 어떤 검사를 받아볼수있을까요..?3. 제가 피부과 약(항히스타민제 : 알레그라정 옥사타딘정 아디팜정)을 복용중인데.. 혹시 이게 피검사 수치에 영향이 있었을수도있을까요?? 4. 최근 개인적으로 몸이 좋지않다고 느끼긴했는데... 이런 결과까지 받으니 더 걱정이 되네요... '큰병이면 어쩌나..'이렇게 부정적으로 생각할 정도는 아닐까요...? [/INST] 많이 높지 않습니다.간기능에 연관된 수치입니다.다른 원인이 없다면 약에 의한 간기능장애 가능성을 생각해볼 수 있습니다.그정도 수치로 환자가 어떤 증상을 느낄 정도는 아닐 것 같습니다.가까운 내과를 방문해서 재검 및 간초음파 검사를 받아보는 것이 도움이 될 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 50세 여성입니다.한달전에 오른쪽 옆구리에 콕콕 찌르는 통증으로 비뇨기과 진찰을 받고, 검사 결과 콩팥이 약간 부어 있는 것으로 염증 약을 총 15일 정도 먹었습니다. 선생님이 단순히 피로하여서 균이 활동했던 거라고 괜찮아질 거라고 얘기해주셨습니다. 그리고 그때 옆구리 통증과 동시에 피부에도 물집, 발진 같은게 나서 피부과에서 쯔쯔가무시 검사를 같이 했었습니다. 검은 딱지가 잡혀서요. 검사 결과는 네거티브입니다. 고열 증상도 없었기에 선생님도 헷갈린다고 하셔서 그냥넘어가게 되었습니다. 올해 들어 피부에 두드러기 같은 게 빨갛게 올록볼록 올라올 때도 많고, 면역이 많이 떨어져서 그러는지 걱정입니다. 아직 생리는 하고 있습니다.산부인과 진찰시에도 이상 없음 소견입니다.오른쪽 등,옆구리를 타고 흐르는 통증이 기분 나쁘게 사라지질 않습니다. 피부도 제 살이 아닌 것 같은 느낌이 들구요.이 통증을 어떻게 해야 할지요. 지금은 오른쪽 아랫배 쪽이 아픕니다. 번갈아서 아프네요.답변 부탁드립니다. [/INST] 답변이 늦어서 죄송합니다. 우측 옆구리 통증이 있으면서 피부에 발진도 있었다는 말씀으로 생각됩니다. 그렇다면 가장 의심되는 것은 대상포진감염입니다. 대상포진은 신경에서부터 바이러스 감염이 시작되는 것으로 옆구리 통증과 발진이라면 중간 흉추부위에 발생한 대상포진일 가능성이 높다고 봅니다. 대상포진이라면 나이가 50대가 넘고 만약 면역력이 많이 저하된 분이라면 급성기 증상으로 통증과 피부발진이 생긴 것이 호전되더라도 지속적인 신경통이 남을 가능성이 있기 때문에 대상포진 전문 병원에 내원하셔서 정확한 진단과 치료를 받으시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 사무직을 많이했다보니 거북목에서 일자목이 됬고, 라운드숄더 있습니다. 또 척추가 전반적으로 좀 곡선굴곡이 적다고하네요.ㅠ그리고 좀 됬는데 한쪽 흉쇄유돌근 수축이 좀 심한것같고 통증이 생기고해서 병원가보기전에 스트레칭 먼저 해보고 안되면 병원가려고,요새 흉쇄유돌근 스트레칭하는 방법 읽고 한다는게 말 앞뒤를 잘못보고 하는바람에;; 며칠을 스트레칭을 이상하게 하고있었습니다.먼저 잘못 스트레칭한 방법은 목을 먼저 측면인 옆으로 45도로 기울인다음 뒤로 제껴줘서 늘려준것입니다.[그림참조]그래서 궁금증은요.1. 제그림과 같이 이렇게 스트레칭하다가 목에서 뚜둑하는 소리가났는데 현재 심한통증은 없고 뻐근한데요 소리가 난 이유가 멀까요? 그리고 통증이 없으면 괜찮은건가요?2. 일자목에는 제그림과같이 시행된 스트레칭은 무리가 갈수잇어 안하는것이 좋나요?3. 일자목인 사람이 흉쇄유돌근 스트레칭해도 무리없나요?4. 흉쇄유돌근 스트레칭이 잘못변형되어 저처럼 이렇게 그림처럼 스트레칭하게됫을시 이완되는 목근육이 잇긴있을까요? [/INST] 목스트레칭 도중에 목에서 뚜둑하는 소리가 난 경우, 이는 관절이나 인대 등의 구조에서 발생하는 소리일 수 있습니다. 일반적으로 이러한 소리는 큰 문제가 되지 않으며, 통증이 없고 뻐근한 정도라면 크게 신경쓰지 않아도 됩니다. 하지만 만약 지속적인 통증이나 불편함이 있다면 의사를 방문하여 상담해보는 것이 좋습니다.일자목인 경우, 너무 크게 뒤로 제껴주는 스트레칭은 무리할 수 있습니다. 너무 과도한 스트레칭은 근육이나 인대를 더 힘들게 할 수 있으므로 적절한 범위에서의 스트레칭을 권장합니다. 일자목에 적합한 스트레칭은 목을 천천히 좌우로 돌리거나, 귓속이 어깨에 가까이 닿게하는 스트레칭 등을 시도해 볼 수 있습니다. 하지만 개별적인 상황에 따라 다를 수 있으므로 의사나 전문가의 조언을 듣는 것이 좋습니다.흉쇄유돌근 스트레칭은 주로 어깨와 가슴의 근육을 이완시키는 운동입니다. 흉쇄유돌근 스트레칭은 대개 일자목과 연골 혹은 척추의 흉추 부분 간의 유연성을 향상시키는 데 도움을 줄 수 있습니다. 그러나 개인의 상태와 특정 증상에 따라 다를 수 있으므로, 흉쇄유돌근 스트레칭을 시도하기 전에 의사나 전문가의 조언을 받는 것이 좋습니다.잘못된 스트레칭은 오히려 다른 근육이 긴장되거나 부상을 유발할 수 있습니다. 목스트레칭에서 이완되는 근육은 개별적인 구조에 따라 다르며, 목의 근육은 서로 연결되어 있기 때문에 한 부분의 스트레칭이 전체 근육에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 정확하고 안전한 스트레칭을 위해 전문가의 조언을 받는 것이 중요합니다.개별적인 상황에 따라 효과적인 스트레칭 방법이 다를 수 있으므로, 목스트레칭이나 흉쇄유돌근 스트레칭을 시도하기 전에 의사나 전문가와 상담하여 개인 맞춤형 조언을 받는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 당뇨의 기준이 최근 미국학계에서 발표된 새 수치로 바꼈다고들었는데요 식후두시간 이후 180, 공복 80ㅡ130사이가 정상혈당이 맞나요?예전엔 공복100이넘으면안되고 120이넘으면당뇨판정, 식후 두시간 140이넘으면 안되는것으로알고있었는데요바뀌었다면 기준이 따로 있을까요? [/INST] 제가 적어 놓은 것은 당뇨가 진단된 분이 조절해야 하는 목표를 적어 놓은 겁니다. 대개 공복혈당 80-130, 식후 2시간 180이하로 유지하게 되면 우리가 원하는 당화혈색소 수치에 도달하기 때문에 이렇게 적어 놓은 겁니다. 일반적으로 당뇨 진단 기준은 공복혈당이 126이상인 경우로 진단을 합니다 .' </s>
<s>[INST] 당뇨 고지혈증 고혈압있었는데 비만수술후 일단 고혈압은 나가리 (100 60정도로 유지중)당뇨는 막먹다가 혈색소 6.4퍼까지 올랐다가 이건아닌것같아서 먹는횟수제한해서 한달만에 5.7로 만들었습니다 (삭센다맞다가 끊음 별도 당뇨약안먹음)제가 ldl 48 hdl 61 정도인데 고지혈증약먹기가 왜이리싫은지모르겠습니다 사실 로수바미브정10/10mg 이삼일에 한번먹어도 이수치거든요1. 2,3일에 한번먹어도되는지2. 꼭 먹어야되는지 ㅠㅠ질문드립니다 [/INST] 검사수치는 하나의 참고치이지 이를 기초로 하여 처방을 정하는 것은닥터의 주관적 판단이 될 것입니다당장의 수치보다이전의 수치, 환자의 상태, 생활습관과 식습관 등등본인을 알면서 이를 논할 수 있어야하기에 주신 내용에 대한 답은 평소 본인을 아는 주치의 선생님과의 대화가 가장 중요하다 할 것입니다', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김범철입니다. ldl 48, hdl 61 이면고지혈증약 을 안 먹어도됩니다.고지혈증이란 총 콜레스테롤이 240mg/㎗을 넘거나, LDL 콜레스테롤이 190mg/㎗ 이상이거나, 중성지방이 200mg/㎗ 이상이면 고지혈증에 해당됩니다. 혈관 청소차 역할을 하는 HDL 콜레스테롤 수치가 40mg/dL 미만으로 낮아도 혈관에 지질이 쌓이기 쉽습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 수치상으로는 반드시 복용을 할 정도는 아닙니다. 복용 여부는 주치의에게 확인을 받는게 좋을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저의 언니가 요즘들어 조금만 매운 음식을 먹으면 계속 빨간 설사를 합니다. 항문도 화끈거리고요. 원래는 이정도까진 아니었는데 이젠 그냥 김치만 먹어도 이렇습니다.바로 설사를 하지는 않구요 저녁에 먹었다치면 다음날 아침이나,, 이어져서 점심까지도요.저녁에 돼지고기만 먹어도 속이 더부룩해 잠을 못자네요. 86년생이구요 최근 일년사이에 심해졌습니다. 왜이럴까요? 이전에 특별한 증상이나 질환은 없었습니다.2년전에 위대장 내시경 아무런 문제없었습니다. [/INST] 일단 매운 음식을 피하고 경과를 보시는 것이 좋겠습니다 . 그래도 증상이 지속되면 밀가루 우유 인스턴트 단음식을 피해주세요. 진료가 필요할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.위축성 위염 증상입니다. 내과 오셔서 위내시경 과 여러가지 장염증관련 혈액 검사를 받아보세요.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 제가 1달 동안 유통기한이 지난 유산균을 실수로 먹고 있었는데요.. 몸에 이상한 부작용을 느끼거나 하지는 않았습니다. 이런 경우 그래도 병원에 가봐야하나요? [/INST] 유통기한이후 꼭 섭취에 문제가 생기지는 않습니다.몸에 변화가 없으시면 병원에 안가보셔도됩니다.첫복용 2~3일안에 별문제 없으면 안심하셔도됩니다.건강하세요' </s>
<s>[INST] 건강검진으로매년 복부ct 찍는것에 대해서 어케생각하시나요?어머니 건강검진을 하는데췌장이나 소화기암을 좀 건강검진하고싶은데마땅한게 복부ct더라구요방사능피폭이 너무큰가요? [/INST] 국가에서 나오는 건강검진을 2년마다 받으시고 정 걱정되시면 복부초음파로도 췌장과 간담도 신장 담낭 비장등의 큰 장기를 확인하실 수 있습니다. 한 번 정도 CT를 찍어보셨고 큰 이상이 없었다면 그 다음은 복부 초음파로 정기적 검사하시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :남자- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 : 다름이아니라 척추압박골절이 어떤병이고 어떤운동이좋은지좀 알려주세요~~ 학교 발표준비를해야해서요 ㅠㅠ [/INST] 척추압박 골정이란 말그대로 척추의 추체가 압박에 의해서 골정이 된것을 말하고 T12(흉추12번째)에서 가장 빈번하게 발생을 합니다.골다공증으로 인하여 발생을 할 수도 있고 자세의 변화에 의해서 힘을 방향이 바뀌는 곳에서 만들어 질 수 있습니다.운동은 원인에 따라서 시행을 해야하며 골절의 원인이 골다공증이라고 한다면 골다공증을 해결하기 위한 치료를 해야하며, 자세의 불균형에 의해서 만들어진 척추의 압박골절이라면 당연히 자세를 바르게 만들어주는 운동이 필요할겁니다.더 자세한 내용은 정형외과학 책을 참고하시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 현 20살 여자입니다.작년 7월부터 만성위염, 역류성식도염이 심해서 몇 달간 일반 약을 복용하다가, 몸이 버티지 못해서 한약으로 바꾸고 술이나 카페인은 아예 하지 않고 밀가루는 정말 조금만 먹으면서 그나마 살아가고 있습니다..늘 배를 만져보면 명치 쪽이 딱딱하고 설사도 조금 잦고 조금만 스트레스 받아도 늘 어지럽고 심장이 두근거리고 명치가 넘 아프고 그럽니다.. 밥도 많이 못 먹어요어제부터 귀가 너무 아파서 (귀 안에 하얀색으로 뭐가 부은듯이 났어요) 중이염? 외이도염? 때문에 이비인후과에 갔는데 의사선생님께 위염이 심하다고 말씀드렸지만'굳이 지금 안 짜도 괜찮을 것 같은데'라고 하시면서 치료해주시고씨트클러캡슐 250, 플로맥스정, 티메틀이알서방정, 아르레온정, 휴티렌정을 처방해주셨습니다.근데 제가 저번에 부인과 약이랑 장염 약을 제게 안 맞는 걸 먹고 정말.. 죽을 뻔했습니다.. 배가 갈기갈기 찢어지는 것 같았고 어지럽고 숨이 안 쉬어지고 그랬습니다그나마 어머니께서 옆에 계셔서 간호해주시고 며칠간 죽 먹고 나았습니다.. 그래서 그런데 혹시 이 약들을 3일치 아침 점심 저녁 처방받았는데 복용하지 않아도 괜찮을까요? 오늘 병원에서 귀에 약도 바르시고 주사?같은 것도 맞은 것 같고 뭐 시원한 물도 넣었던 것 같고.. 엉덩이에도 주사 맞았습니다지금 상황이 제가 아프면 절대 안되는 상황이라 너무 걱정되네요.. 약 안 먹어도 되는지 알려주세요어머니 아버지가 아프셔서 병원에 입원해계시고 제가 동생을 책임지고 살림도 하고 그래야 해서요.. 귀는 지금 조금 아프네요의사선생님께서 아프면 내일 또 오고 안아프면 월요일에 오라고 하시긴 했습니다. [/INST] 일단 위장장애가 심하신 분이시네요.그럼 항생제랑 소염제가 복통을 유발할 수가 있습니다.일단 귀에 넣는 물약으로 치료 해보시고그래도 효과가 없으면 먹는 약 먹는 것을 추천드립니다.' </s>
<s>[INST] 오늘 수업이 끝나고 일어나서 걷는데 눈 앞이 뿌옇게 보이고 조명 등이 어지럽게 겹쳐서 보였습니다. 이후 앞이 잘 안보이고 어질어질 하더니 체한 듯한 기분이 들고 오른쪽 머리가 굉장히 지끈지끈 거렸습니다. 감기의 증상인지요? [/INST] 체한 증상은 아닐까요? 아니면 편두통 전조 증상에 편두통 시작되는 증상일수 있습니다.편두통의 경우에는 전조 증상으로 빛이 어리거나 겹치게 보이기도 하구요 증상이 시작되면 머리의 한쪽 부분에서 박동성으로 두통이 나타납니다. 또한 오심 구토 증상이 동반되기도 합니다.일단 수분섭취를 충분히 하고 필요하면 진통제(타이레놀 ) 복용하면서 쉬시는게 좋겠습니다.증상이 계속 몇일 간 지속되면 병원에 가셔서 약물처방을 받는게 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 삼일째 계속 설사를 했고 운동도 하루 실내 자전거 30분 근력운동 및 스트레칭 20분 실내자전거 30분 이렇게 운동하고 있습니다.그런데 며칠동안 아랫배가 들어가는 것 같더니 설사를 하고 난 뒤로는 아랫배가 더 많이 튀어나왔습니다 왜 그런건가요?식단은 아침 밥 3분의 1공기 반찬 조금 점심 회사동료들과 먹으니 조절할 수 없어 나가서 먹는 경우가 대부분저녁 두부 토마토 오이 조금씩 먹고 있습니다 [/INST] 살을 빼고 싶은지 아니면 설사를 멎게 하고 싶은지 정확히 모르겠습니다만 설사는 단 음식 단 과일을 끊고 전통 발효식초를 먹으면 하루 안에 그치게 됩니다. 그리고 설사를 하여 몸이 괴로울때는 운동을 하지 않는 것이 좋습니다.우리가 섭취하는 음식은 에너지가 생기기 위함인데 설사를 하여 에너지가 적은 상태에서 운동으로 에너지를 많이 사용하게 되면 오히려 면역력이 깨지게 됩니다.살을 빼고 싶다면 저녁에 고기 생선 채소만 먹고 대신 탄수화물과 과일을 끊으면 뱃살이 많이 빠지게 됩니다.밥을 조금 먹으면 오히려 허기만 지고 기운이 없게 되는데 그 이유는 지방이 우리 몸에서 연소되는 시간은 10시간이고 단백질은 4시간 탄수화물은 2시간 과일 채소는 30분이라서 지방 고기 생선을 먹으면 든든하고 밥과 과일 채소는 금새 허기가 지기 때문에 자주 먹게되어 오히려 살이 찌게 됩니다. 지방과 단백질은 효소에 의해 당으로 전환되기 때문에 많이 먹어도 살이 찌지 않게 됩니다. 단 이때 탄수화물과 과일을 먹게되면 탄수화물과 과일이 먼저 연소되고 고기를 저장하기 때문에 오히려 살이 많이 찌게 됩니다.그러므로 아침에는 토마토에 올리브유나 생들기름 5수저에 아보카도 한개 정도 드시는 것이 좋고 여기에 허전하면 닭가슴살을 먹으면 됩니다.점심에는 밥을 1/3공기 먹고 고기를 먹으면 되고 저녁에는 고기 생선 채소만 먹으면 살이 많이 빠지게 됩니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.소화기내과검진을 하시는게 가장정확하구요,식이섬유소가 풍부한 음식을 끼니별 2~3가지씩 반찬으로 챙겨드세요.식이섬유소가 풍부한 식품으로는 키위,사과,살구등과일,양상추,브로콜리,오이,당근,무와같은 야채,다시마,미역,김등 해조류또한 고구마,감자,옥수수,현미등 곡류에도 어느정도 포함하고있으며 팥,된장,녹두등콩류 시금치,부추,버섯등에도 풍부합니다.장면역력을 높여주는 유산균,차전자피식이섬유소도 도움을 받으시기바랍니다' </s>
<s>[INST] 힌가래 찐득한 힌침같은가래 생기는 이유가 무엇일까요없애는 방법 없나요조금이라도 덜생기게하는방법 있나요 [/INST] 흰가래는 기관지에서 생성되는 점액으로, 기관지를 보호하고 먼지와 세균을 걸러내는 역할을 합니다. 흰가래가 과도하게 생성되면 가래가 끈적끈적하고 찐득해지며, 목이 답답하고 숨쉬기 힘들 수 있습니다. 흰가래가 생기는 원인은 다양하지만, 가장 흔한 원인은 감기나 독감과 같은 호흡기 질환입니다. 이외에도 폐렴, 기관지염, 천식, 흡연, 먼지, 화학물질 등과 같은 외부 자극에 의해서도 흰가래가 생길 수 있습니다. 흰가래를 없애는 방법으로는 충분한 휴식을 취하고, 따뜻한 물을 자주 마시는 것이 도움이 됩니다. 또한, 기관지를 자극하는 흡연과 음주를 피하고, 먼지와 화학물질 등과 같은 외부 자극을 피하는 것이 좋습니다. 흰가래가 심할 경우 병원에서 치료를 받아야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 만성 폐쇄성 폐질환이나 기관지 천식등 기저 질환이 있는지 확인을 받는 것이 좋을 듯 합니다. 호흡기 내과 진료하세요.' </s>
<s>[INST] 제가 필러 부작용으로 스트레스성인지 신경염이 왔어요~9달부터 증상이 있었는데 온몸이 찌릿하고 피부가 변하구해서 피부과 약만 먹었는데 신경과가서 근전도 검사로 경추협착증으로 신경염이 온듯하다고 해서 mri을 찍었더니 일자목이라고 했어요~목때문에 신경염이와서 온몸이 찌릿하고 심하게 아플때 보면 피부가 쪼글해져있는듯합니다~신경과에서도 그렇고 신경외과에서도 약은 진통제만주는데 신경염은 약이없나요??진통제말고는 신경통약만 주는데 방법이 없나요??일자목이라 해서 신경이 눌러진 부분도 없는데 신경염이 오래되어서 그런지 발끝과 손끝이 너무 따갑고 찌릿할때는 너무 아프네요~찌릿한 부분은 피부도 이상하고~스트레칭 열심히하라고해서 하고있고 혈액순환이안되서 손끝,발끝이 하얗게 변할때도 있는데 혈애순환제는 주시지않고 산책하라고해서 요즘 열심히하고 있어요~그래도 호전이 안되는듯한데 시간이 오래걸릴까요??신경염은 나을려면 오래걸리나요?조금 답답하네요~ [/INST] 일반인이 검색하는 범위에서 신경염 약이다 이런것은 없습니다. 보통 진통제를 비롯 증상조절할 수있는 약들로 치료를 하게 됩니다.' </s>
<s>[INST] 대략 5일 전쯤 경부터 미묘한 오른쪽 복부 부근에 불편감이나 찌르는듯한 느낌이 불규칙 하게 있었고 5일전 아침에 3차례정도 화장실을 갔고 그중 마지막에 설사를 했고 앞에 2번은 정상이었습니다. 그리고 지금까지 배변을 보지 못하고 있으며 오른쪽 복부 부근에 미묘한 불편감과 식욕저하, 꾸르륵 하는 뱃소리가 불규칙 하게 지속되고 지속적으로 복부팽만감이 느껴지고 의자에 앉자 있거나 천장을 바라보고 누으면 불편감이 좀더 커지거나 자극이 옵니다. 그리고 오른쪽 갈비뼈 아래쪽 끝 부분에 새끼손톱정도 크기쯤 될것같은 무언가가 만져지는대 연관이 있을수 있는지 이런경우 어떤 문제가 있을수 있는지와 진료과는 어디로 가야 좀더 정확하게 진료받을수 있는지가 궁굼합니다. [/INST] 많이불편하시죠? 빨리 회복하시길 기원합니다.가정의학과나 내과로 가시면 됩니다.변비는 없나요? 검사는 다 받아보셨나요?', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.증상만으로 무엇이다 라고 말씀드리기는 어려우나, 우하복부쪽 문제가 있다면 충수돌기염(맹장염)에 대한 평가도 필요할 수 있습니다. 소화기내과 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 방부제 김 안버리고 있는줄모르고 밥풀묻은거 떼어먹었는데 괜찮을까요 김을 제가 봉지 찢기전에 먼저 막 접어가지고 안에서 김 잘리게 했거든요 [/INST] 김을 자르다가 방부제가 뜯어졌다는건가요? 현재로서 딱히 증상이 없다면 당장 조치할것은 없어 지켜보시면 되고 증상 발생시 소화기내과 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 역류성식도염검사어떻게하나요 위내시경으로는 깨끗하다고 10일전에 진찰받았는데 식도염때문에 후두보다아래쪽이 부었다고 합니다 후두아래쪽을 뭐라고 하나요 그리고 역류성식도염에 좋은음식좀 알려주세요 [/INST] 위내시경으로 판단하는 위식도 경계부 소견에서 식도염이 없어 보여도 임상적으로 식도부위 통증, 이물감, 마른기침 그외 증상이 발생하면 역류성식도염으로 치료하기도 합니다위산이 역류하여 인후두부를 자극하는 증상이 있는 분들이 많고 이비인후과에서 후두경으로 식도염으로 인한 염증소견이 보이는 경우가 있습니다.증상이 심하면 약물치료를 권고 드립니다.식도염을 일으키는 커피 등의 카페인 음료, 음주, 토마토 그외 식후 눕는 습관, 복부 비만, 과식, 야식 등이 식도염 증상을 심화시킬수 있습니다. 생홯습관의 조절이 식도염 증상을 조절하는데 중요하며 증상이 심하면 식도염 전문 치료제 복용을 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 김지우입니다.역류성 식도염 검사에는 식도 내시경검사, 식도 내압검사, 식도 산도(pH)검사 등이 있습니다.위내시경 검사를 통해 진단할 수 있으며 위산 분비 억제제 투여로 치료가 가능 합니다.후두 아래 에 연골, 식도가 있습니다.역류성 식도염에 좋은 음식 은 양배추즙 , 감자 입니다.', "안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 최기원입니다.가장 보편적인 검사로는 '내시경 검사' 가 있습니다내시경 검사로 식도점마게 발적, 미란 및 궤양 소견이 있는지를 확인하는데요물론 전형적인 위식도 역류질환 증상을 호소하는 사람 중에서도내시경 이상이 확인되는 자는 50프로 미만입니다.다만 내시경을 통해 소화성 궤양 등의 기질적 질환을 배제할 수 있습니다.이 밖에도 식도산도 검사, 식도내압 측정 등이 있으며위식도 역류질환을 호소하는 환자에게 PPI(양성자 펌프 억제제 투여)를 하여증상이 호전되는지로도 판단할 수 있습니다.위식도 역류질환에 좋은 음식보다는 악화시키는 음식을 피하는 게 더 중요하며대표적으로 초콜릿, 알코올, 커피(디카페인 포함), 후추 등이 있습니다." </s>
<s>[INST] 나이18살 키 174 몸무게 51입니다. 밥을 먹은뒤에 항상 속이 편하지 않고 포만감이 과하게 느껴집니다.이러한 현상이 1년 반 넘게 이어지고 있습니다. [/INST] 기능성 소화불량 가능성 높아 보입니다.위내시경 검사를 해보시는것도 좋겠고 증상지속시 소화기내과 가셔서 약 처방받으시는게 좋겠습니다.가능하면 소화가 잘되는 음식을 소량씩 자주 드시는게 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 설탕이 다이어트에 안좋은게 쉽게 살이찐다는데가나초콜렛 한두개 먹는다고 살찌나요..?설탕섭취를 줄일려면 고구마나 바나나에있는 당분도 안좋은건가요..?@-@ [/INST] 설탕이라고 하는 것은 단순 탄수화물(당류)에 해당합니다. 단순 탄수화물은 단맛이 강하고 빨리 흡수되는데, 단순 탄수화물의 한가지로 초콜렛도 해당이 됩니다.이러한 단순 탄수화물은 빨리 흡수되므로 혈당 또한 빠르게 상승시키게 되며, 빠르게 오른 혈당을 적정 수치로 낮추기 위해 인슐린 이라는 성분이 과하게 분비 됩니다. 그럴 경우 혈당이 필요 이상으로 떨어지게 되면 금세 허기짐을 느끼게 되며 악순환이 반복됩니다. 하지만 위와 같이 고구마나 바나나는 복합 탄수화물(당류)라고 볼 수 있기 때문에 초콜렛을 대채해서 드시는 것이 좋습니다. 제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 배는 부른데 자꾸 먹어요..속이 더부룩 하고 답답하고 그런데 자꾸자꾸 먹을려고 하고 먹고 싶어요 토 할거 같은데 먹고싶어요왜 이러는 거에요!?ㅠㅠㅠㅠㅠ미치겠어요 ... [/INST] 혹시 자제력을 잃고 폭식을 한 이후에는 죄책감이나 체중 증가의 두려움 때문에 구토를 스스로 유발하거나 이뇨제, 설사약을 사용해서 체중을 감량 하려고 하지는 않으신지요?만약 이러한 상황이라면 질문자님은 폭식증과 같은 섭식장애를 앓고 있을 가능성이 높습니다. 섭식장애는 반드시 치료를 받아야할 중요한 질환입니다.극심한 스트레스로 인한 발생한 일시적인 현상이라면 충분한 휴식과 안정을 취하시고 과식이 건강에 미치는 악영향들, 예컨대 비만과 이로 인한 각종 뇌혈관질환 및 암, 대사질환 등을 생각하여 자제하시기 바랍니다.그러나 제가 걱정하는 것과 같은 심각한 상황이 의심된다면 주저하지 마시고 가까운 정신건강의학과에서 진료를 받아보시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 25일 (어제)대장내시경을 하고 그날저녁 자극적이지않은 일반식 한끼를 했습니다그전엔 매일 아침에 대변을 보는데 오늘 아직신호가없네요혹시 변비가 생기는건 아닌지 궁금합니다 [/INST] 변비가 생긴 것은 아니고 장을 다 비운 상태이기 때문에 변이 아직 만들어지지 않은 것으로 보입니다. 시간을 두고 지켜 보시고 부드러운 식사 하시면 좋아집니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 2019년12월12일 병원에갔다가 우연히 다검사를 하엿는데 44ㅇ의 수치가 너와서 혈액검사를 하였는데 당화혈색소가9가나와 당뇨약을 복용해야한다고해서 당뇨약을 처방받고 13일 공복혈당에서235가나와서 약을 복용하기 시자하였고 12월27일까지는 117에서 270까지 왔다갔다 하다20020년1월 7일까지 공복128에서 식후190까지 안정되어가고있으며1월13일까지는 공복 109에서 식후 140으로 비교적 안정되었습니다 당화혈색소는20일후 검사에서도 당화혈색소가9그대로 입니다 그리고신장이나 췌장등은 수치가 정상이라고합니다 그런데 작년ㅁ11월경부터 소변에 거품이 많이나오나 소변검사에서도 이상이없는것으로 나왔습니다 몇년전에도 거품이나와 검사를 하였으나 정상수치로 나왔는데 거품이 없어졌었습니다 그리고 요즘 한의원에가서 부황을 떤는데 피가안나온다고 하였습니다 위내용을 보시고 당뇨에대하여 어떤검사를 받아야 당뇨에 대하여 어디가 이상이있는지 이상이 제대로 나와사 제대로된 치료를 받을스있을것 같고 피가 안나오는 원인과 여기에대한 처방은 어떠게해야 되는지 알려주시면 가ㅏㅁ사하겠습니다 새해복많이 받으시기바랍니다 [/INST] 지금 당수치가 떨어지고 있으니\xa0이 치료를 계속하셔야 할 것 같습니다.당화혈색소 수치는 적어도 두달 간격을 두고 하셔야 차이를 알 수 있습니다.피가 안 나오는 원인은 잘 모르겠네요.부황은 왜 하시는 건지요?' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 ,29개월아기엄마에요 .아기가 이전부터 배에 까스자주 차고 변비도 조금있고 먹는거는 잘먹고 하는데 배에 까스 자주차요 .한의원에서는 이거 먹지말고 저거 먹지말라고 하는데 어떻게 해야 하나요 .(아기때부터 까스많이차서 사진을 찍어봤는데 별의상은 없다고 하는데 자꾸 까스가 차네요.그리고 배까스자주 차면 감기가 자주 오나요 ,)빠른 답변 부탁합니다 . [/INST] 정상적으로 장에는 가스가 차 있습니다.\xa0장 운동에 이상이 있거나\xa0장 기능에 이상이 있어서 배에 가스가 더 많이 찰 수도 있으니 소아과에가서 다시 진찰을 받아보기 바랍니다.\xa0배이 가스가 찬다고 감기에 걸리지는 않습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 화요일에 모더나 1차 접종을 하고 몇 가지 부작용들이 생겼습니다.그중에 접종한 부위 근처에 저림과 근육통이 가장 불편합니다. 첨부한 사진과 같이 날개뼈부터 팔꿈치까지 쑤시고 저린데.. 약하지만 전신 가려움증과 장염 증상도 같이 있습니다. 타이레놀을 주말 동안 복용하면서 지켜보면 될까요..? 접종하고 지금까지 최대한 쉬기만 했는데.. 근육통이 오래가면 언제까지 갈 수 있나요?? [/INST] 보통의 경우에는 2일 이내 좋아집니다. 3일 이후에도 증상이 지속되거나 점점 심해진다면 해당 접종 받으신 의료기관에서 재진찰 받으세요' </s>
<s>[INST] 35세 남자입니다 아침에 일어나면 심장이 굉장히 빨리뛰고 가슴이 답답합니다약1년 내 살이 10키로 정도 쪘으며, 정기적이진 않지만술먹으면 증상이 조금더 나타납니다 검사가필요한것일까요 필요하다면 어느 과로 가바야할까요 [/INST] 아침에 일어나면 흉부불편감과 두근거림이 있나 봅니다.일단 흉부불편감과 두근거림은 심장 문제 여부를 봐야 하기 때문에 심장혈관내과에 방문하여협심증이나 부정맥의 유무를 살펴봐야 하겠습니다.또한, 체중이 증가되고 술 마시면 증상이 심하고 아침에 증상이 있는 걸로 보아서 위-식도역류질환도 의심됩니다.체중 증가 시 복부 비만으로 인해 위에 압력이 가해져 역류될 가능성이 높고 술은 위-식도역류질환을 일으키는 대표적인 원인입니다. 새벽에 위산 분비가 많아져 아침에 증상이 생길 수 있습니다.위-식도역류질환 증상에 흉부불편감과 드물지만 두근거림도 있습니다. 심장 문제가 배제된다면 위내시경을 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 현재 두아이 엄마이며 워킹맘인 40대 여자입니다. 몇달전부터 살이 찌는거 같더니 현재 3kg가 쪘습니다. 특히 뱃살이 쪄서 옷을 입을 불편한대요~현재 변비도 좀 있는 편이고 운동은 주말에는 테니스하고있구요~ 평일엔 회사근처 산에 20분정도 걷고있습니다. 먹는것도 과하게 먹지도 않고 간식또한 먹지않는 편인데 체중에 변화가 없습니다. 술은 좀 좋아하는 편이긴합니다.(일주일에 한번이나 이주일에 한번씩 먹고있습니다. ) 어떻게하면 뱃살도 빼면서 전체적으로 다시 원래대로 돌아갈수있을까요?식이요법및 집에서 할수있는 운동법이 있는지 궁금합니다. [/INST] 다이어트에 대해서 고민하시고 있는데요,다이어트에 대한 부분에 있어서는 전체적인 대사를 봐야하는데요,살이찌게 되는 이유가 물론 많이드시거나 활동이 없어서도 살이찌는 것이 맞지만나이가 들어감에 따라서 대사가 바뀌거나 몸이 바뀌면서 면역력이 떨어지고 호르몬이 불균형이 생겨도 살이 찌게 되는데요.이러한 부분에 있어서 이런 원인에 맞지 않는 방법을 하시게 되면 효과를 못보는 경우가 많습니다.그래서 조금더 자세한 생활패턴 기상시간부터 주무시는 시간까지의 생활패턴과 컨디션 등등을 체크해주시면 더 좋을 것 같습니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 정성우입니다.최근 체중이 증가하여 걱정이 많으신것 같습니다.165cm의 표준체중은 57kg 정도로 3kg 증가 하셨지만 정상범위에 속해있어 크게 걱정 안하셔도됩니다.다만 불편한 부분으로 체중 감량을 하시는 경우에는 운동량을 늘려주시는것이 좋겠습니다.나이가 점차 들면서 근육량 감소로 기초대사량이 감소하게됩니다.특히 근력운동을 하셔서 기초대사량을 늘려주시는것이 좋아 회사근처에서 하시는 20분 정도 걷기는 계속 해주시며댁에서 하실 수 있는 맨몸운동을 병행해주시면 좋겠습니다.스쿼트 및 복근 운동, 코어운동을 하시면 좋겠으며 주말에 하는 테니스 또한 유산소 운동으로 체력증진 및 다이어트에 크게 도움이 되어 아주 잘 하시고 계십니다.술의 경우 주1회~0.5회 정도 드시는데 섭취량이 많지 않다면 다이어트에 크게 치명적이진 않습니다.다만 건강을 생각하셔서 드실떄의 섭취량을 줄이시는것은 바람직합니다.간식을 따로 안하시며 3끼 식사 하시는 경우에는 튀김 및 밀가루, 지방이 많이 함유되어있는 음식은평소 드시는것보다는 줄여보시며 그 밖에 채소 섭취량을 증량해보시는것이 좋겠습니다.평소 식사에 대한 정보가 나와있지 않아 말씀드릴 수 있는 부분이 제한적인 점 참고해주시바랍니다.' </s>
<s>[INST] 유육종증이라는 자가면역질환에 걸렸습니다.. 망막에 염증이 난 상태라 현재 스테로이드 면역억제제를 먹는 중인데 영양제를 먹어도 되나요??오메가3, 종합 비타민, 프로바이오틱스 이런거요!면역을 억제해야하는데 오히려 면역력이 쎄져서 다시 염증 반응을 일으키는게 아닌지 걱정입니다 ㅠ [/INST] 망막에 염증이 난 상태라 현재 스테로이드 면역억제제를 먹는 중인데 영양제를 먹어도 되나요?? - 스테로이드와 면역억제제를 복용하는 경우 해당 주치의와 상의를 하는 것이 좋습니다. 상태가 호전되거나 혹은 악화되는 것과 관련하여 환자분에게 처방을 해야하는 1차 책임자가 주치의 선생님이기에 말씀하신 여러 영양성분을 건강기능식품의 형태로 복용을 해도 무방한지 확인하시기 바랍니다.면역력이 쎄져서 다시 염증 반응을 일으키는게 아닌지 걱정입니다 ㅠ- 오히려 걱정하는 부분이 염증을 일으킬 확률이 높습니다. 말씀하신 건강기능식품은 인체를 정상화 시키는 데 도움을 주는 "식품"이지 어떠한 반응을 유도할 정도의 의약품이 아닙니다. 따라서 도움이 되고자 먹는 식품들 때문에 스트레스를 받는 것은 바람직하지 않습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요,자다가 명치 부근이 아파서 잠에서 깨게 되었습니다.갈비뼈 부근에서 욱씬거리다가 오른쪽 배 윗쪽으로 옮겨가는듯이 아픔이 전달되었는데요, 확인해보면 좋을 부분이 어디일까요...? [/INST] 일단 자주 다니시는 병원에서 진료를 받아보세요. 먼저 소화기계통의 진료와 치료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.나이는 26세, 여성입니다.그냥 평범히 변 신호가 오길래...큰 볼 일 보러 화장실에 갔는데(사진)처럼 변에 검은색이 섞였고 검은 점액 덩어리 같은게 나왔어요.마치 응고된 검은 피 덩어리, 생리의 검은 피 덩어리처럼요.변을 보기 전부터 뭔가 속 아프고 속 안좋고 그런 통증/불편함이 있었다거나 그외에도 눈에 띄이는 별다른 증상이나 이상도 딱히 없었구요..냄새도 평소에 비해 막 심각하고 역하고 그러진 않았습니다...생리 냄새 같이 그런 피비린내 같은거 없었어요.변을 본 이후에도 항문이나 배가 아프다든지의 등등 같은 증상들도 하나도 없습니다..처음 변은 그냥 길쭉한 바나나 모양에 완전 주황빛 갈색이였는데,살짝 끝부분부터 검은 진한 갈색으로 섞여 나오는가 싶더니두번째 변부터 확실히 더 어둡고 진한 갈색 또는 완전 검은색으로만 바뀌어 나오면서변을 다 싸고 날 즈음에는 왠 검은색의 진득해보이는 점액 덩어리가 하나 나왔어요.순간 생리한줄 착각할 정도로요...(사진)처럼 되게 빛 반사되는 응고된 액체..? 같은 점액성의 말랑말랑한 덩어리였어요.그리고나서 처음 처리할 때에도 항문에 검은 점액 같은게 아주 살짝 묻어나오던거 말고는...오히려 오늘이 평소에 보던 변보다 완전 깔끔한 처리였구요....제가 최근까지 뭐 먹은거라곤그냥 평범한 찌개나 밥들이 대부분이였어요.특별히 약 먹은 것도 없고, 아픈 적도 없고, 한약재 같은건 제가 끔찍히도 싫어해서 절대로 먹은 적이 없구요.굳이 최근에 생각날 만큼 특별히 먹은거라고는뭐 여러가지 과자랑..어제 저녁에 먹은 오레오(초콜릿 관련) 과자나...그거 아니면 요즘 탄산음료수 콜라만 진짜 엄청 마시긴 했는데이게 딱 콜라 색깔 같은 느낌이긴 했는데 설마 이게 콜라랑 관련이 있을까 싶네요ㅠ 콜라 색소도 검정색이긴 한데....아무튼 이런 경우는 난생 처음이여서사실 이게 위급상황인지 신속히 빨리 병원에 가야 되는건지도 모르겠어요ㅠㅠ이게 뭐든 대장 내시경 검사 한번은 받아보는게 좋을거 같기는한데이런 증상이 진짜로 출혈이 난 거라고 하면 당장 바로 병원에 가야되는 그런건가요..? [/INST] 검은 색 변은 상부위장관 출혈이 있을 때 보일 수 있는 소견으로 식도, 위, 소장 질환이 있을 때 생길 수 있는 증상입니다.그렇지만 드셨던 음식 때문에 일시적으로 그렇게 보일 수도 있습니다.만약 흑변이 반복해서 자주 발생된다면 내과를 방문하셔서 진료 받아 보시고, 일회성으로 잠깐 그러다가 괜찮아진 경우라면 경과를 좀 보셔도 될 것으로 사료 됩니다.만약 다른 동반되는 증상이 있다면 진료를 좀더 빨리 보실 것을 권유드립니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥\xa0한방과 상담의 성강욱입니다.네 환자분의 사연을 잘 읽었습니다. 흑변 및 점액변을 보셨는데요. 글만 보고 정확히 진단하거나 조언하기 어려운 점 양해 부탁드리겠습니다.다만, 말씀하신 것으로만 보면 흑색변 , 점액변 양상이 맞습니다. 그러나 대장 , 위 등 내장 출혈로 인한 흑색변인지, 대장 질환에 의한 점액변인지는 정확치 않습니다.현재 상황에서 확인해볼 수 있는 부분은, 항문질환에 의한 것은 아니라는 쪽으로 생각해볼 수도 있습니다.증상이 지속하거나 체중감소, 면역저하 등 부가적인 증상이 없으므로, 당장 큰 병이 생겼다고 단언할 수는 없지만정확한 진단을 위해서는 대장내시경 검사 추천해 드리겠습니다.' </s>
<s>[INST] 키 180cm/ 몸무게 77kg / 25살 /남성학업을 위해 고향을 떠나 지방에서 자취를 하고있는 자취생입니다. 자취를 하다보니 식사가 주로 밀가루, 튀김 , 패스트푸드, 라면으로 이루어져 있습니다. 불과 몇년전까지만 하더라도 건강에 대해 걱정이 없었지만 최근에 가족내력으로 할아버지께서 생전에 당뇨를앓고 계셨다는 것을 알게되었고 아버지가 통풍을 앓고 계시다는 것을 알게되어 걱정이 앞섰고 식사습관 부터 개선해야겠다는 생각이 들었습니다.하지만 바쁜하루를 보내다보니 제대로된 끼니를 챙겨먹을기회가 잘생기지않아 영양제라도 구매하여 꾸준히 섭취할 생각입니다. 인터넷이나 어르신들말씀으로는 종합영양제는 거의 효과가 없다고하는데, 어떤 영양제와 어떤 음식으로 개선을 하여 어떻게하면 제가 건강하게 자취생활을 할수있을까요? [/INST] 식사를 챙겨먹으면서 영양제를 보충하셔야합니다.,과도한 영양제 섭취는 간에 부담을 주어 간수치가 올라갈수있으니, 자취를 하더라도 음식은 어느정도 섭취하면서 영양제를 보충하셔야합니다.영양제종류도 정말 다양합니다. 눈에좋은영양제,유산균,비타민군,무기질등 현재 몸상태에 따라 알아보고 현재 몸상태에 따라 알아보고 섭취하시기바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 삼겹살을 먹으면 지방변?같은 설사를 보는데요 두부와 채소류들만 먹은날은 그냥 일반적인 대변을 봅니다병원에 가봐야할까요?가면 어느과를 가고 또 어떤검사를 받아야할까요ㅜㅜ [/INST] 음식의 종류와 양에 따라서 대변의 변화가 나타 날 수 있습니다.질문의 내용만을 봤을때는, 어떤 질병을 나타내지는 않습니다.병원을 가신다면, 내과 (소화기내과) 진료 보시면 되겠습니다.보통의 경우 기본적인 피검사, 변검사, 대장내시경검사 등등 받습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?요점을 말하면요. 2주 정도 전에 오른쪽 어금니 부분에 미세한 통증비슷한게 있다가 없다가 합니다. 하루에 한번정도요.제가 (안경을 착용 중) 코윗부분과 코 오른쪽 옆쪽, 광대쪽 부근에 누르는 듯한 느낌이 있다가 없다가 합니다. 치과에 가서 엑스레이 검사를 받았고 결과는 별 이상이 없어서 스케일링 진료를 받았고 사랑니때문에 그럴수도 있다고 하면서 발치를 원했지만 다음에 하기로 했습니다. 증상은 계속 있다가 없다가 미세한게 있구요. 누른는 것도 있다가 없다가 그렇습니다.인터넷에 알아보니 부비동염이 있으면 치아통증이 오고 코주위와 광대주위에 통증이 올수 있다고 하네요.그래서 부비동염에 증상과 비슷한것 같더라구요. 어렸을때 부비동염한번 걸리고 낫은적이 있긴 합니다.그런데 현재 저는 일단 콧물이 없구요. 가래도 없구요. 콧물과 가래를 한번 생길때 봤는데 맑은색입니다.콧물이 뒤로 넘어가는것은 일부러 뒤로 넘기지 않는이상은 없구요. 부비동쪽을 손으로 누르면 통증이 온다고 하는데그런것도 없구요. 일단 통증이 없고 위에서 말한것 같이 누르는 듯한 느낌이 있다가 없다가 할뿐입니다.코막힘 증상은 있긴한데 완전막힌것은 아니고 한쪽이 막힐때도 있고 양쪽이 막힐때도 있긴한데 이거는 어렸을때부터지금까지 계속 쭉 있던거라서요. 좀 오래전에 코막히는 것때문에 이비인후과에 간적이 있는데 비염이 있나 검사를 했는데비염은 없다고 하더라구요.그리고 일주일 있다가 치과에 다시 갔는데요.치과에서는 별이상이 없다고 하고 사랑니를 뽑자고 하는데 그것은 제가 미루었구요.혹시 몰라서 얼굴에 누르는듯한 느낌이 있다고 말씀드리면서 부비동염때문에 그런건지 물어봤는데요.치과에서는 물론 그럴수도 있지만 드문일이고 그리고 엑스레이 찍으면서 어금니 위쪽 상악동쪽을 같이 본다고 하더라구요. 그쪽에 염증이 있어서 그런건지 확인한다면서요. 그래서 엑스레이 찍은걸 봤는데 상악동쪽을 보여주시면서염증이 있으면 여기가 하얗게 되는게 지금은 다 검은색으로 정상이라고 하더라구요. 염증소견은 안보이다고 하더라구요.그런데 치과에서 찍은것은 얼굴전체가 나온게 아니고 치아와 그 윗부분만 살짝 나온거라서요.만약에 부비동염이라고 하면 통증이 오나요? 시간이 지날수록 점점 심해지는 건가요?아니면 저처럼 그냥 별 증상이 없을수 있나요.부비동염 가능성이 있을까요? 이비인후과에 가봐야 할까요? [/INST] 부비동염 가능성은 낮습니다. 치과선생님께서 말씀해주신대로 부비동염이 있다면\xa0 상악동쪽에 염증소견이 보이게 됩니다.말씀해주신 증상은 비특이적 통증으로 보이며 증상이 심해지지 않는다면경과관찰하시고 심해진다면 가까운 이비인후과 방문하시어 진료를 보시는게 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 어머니가 얼마전에 독한 감기로 인해 복통 + 목이 많이 않좋으셔서 말이 안나올 정도 였습니다.그러다가 너무 심해져서 응급실로 가 입원을 하게 되면서 수면 위 내시경을 하시면서 조직검사도 하셨다고 들었습니다.약 2일 간 입원 후 일 때문에 급히 퇴원을 하셨는데바로 그날부터 (어제) 항문에서 갈색의 정체모를 무언가와 고름?염증? 같은 것이 섞여 계속 흘러 나온다고 하십니다. (계속 가려우시다고 잠을 못잘정도로..)내시경 및 조직검사 후 계속해서 위가 아프고(조직검사 후 그렇다 하지만..) 평소 매일 드시는 약들이 따로 더 있는데 병원에서 처방해준 약을 드시고는 더 아프시다고 합니다. 일단 약을 중단 하는게 좋을 것 같아 지금 시각부로 중단하려 합니다.퇴원 후 계속 누워계신 상태이구 걸을 때도 힘들어 하시네요.걱정이 되는건 입원 했던 병원이 좀..... 시설이... 지저분? 더럽다고 할 수 있을정도엿는데.. 청소가 잘 이루어진 곳이 아니더군요.. 화장실부터; 샤워실까지.. 세면대 바로 옆으로 곰팡이 하며.. 욕실 찌든때가.. 입원실 마져 곰팡이 및.. 그 링겔 걸이의 이름 모를 누런 액과 갈색 얼룩(지워지더라구요..) 등.. 좀.. 그랬던 곳입니다. 급해서 그 병원으로 가긴 했었는데 (제일 가까워서) .. 제가있었다면 좀 더 청결한 곳으로 갔었겠지만.. 어찌 됬든..병의심 외에도병원내 기구 감염 우려 또한 걱정이 되네요.(내시경 할 때) [/INST] 항문 소양감 및 점액성 배변의 증상은 항문 혹은 직장\xa0관련 염증 질환일 가능성이 높습니다.\xa0 위내시경\xa0 및 조직\xa0검사와 관련된 합병증의 가능성은 낮아보입니다.\xa0관련 증상이\xa0 복통과 관련하여 나타났다면 직장에 염증을 포함한 장염일 가능성이 있으며 감기로 인한 약물 복용이후에 나타났다면\xa0항생제 관련 위막성 장염일\xa0가능성도 있습니다. 또한 상기 증상과 무관한 직장염 혹은 항문주위농양이 동반된 경우일 수 있습니다.\xa0현재의 증상에 대한 항문\xa0및 직장 진찰이 필요할 것으로 판단되며\xa0필요하다면 항문경 혹은 직장경\xa0검사를 고려해 볼 수 있겠습니다. 치료는 각각의 질환에 따라 다르므로 일단 서둘러 진찰을 해보심이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 복통이 없는데도 과민성대장증후군일수 있나요? [/INST] 복통이 없는데도 과민성대장증후군일 수 있습니다. 과민성대장증후군은 대장과 직장의 기능 이상으로 인해 발생하는 질환으로, 복통, 설사, 변비 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 하지만, 모든 환자가 복통을 경험하는 것은 아니며, 설사나 변비만 나타나는 경우도 있습니다.과민성대장증후군의 증상은 다음과 같습니다.복통 : 배꼽 주위나 하복부에 통증이 나타납니다. 통증은 쥐어짜는 듯한 느낌이나 경련과 같은 느낌을 가질 수 있습니다.설사 : 묽은 변을 자주 보거나, 배변 횟수가 증가할 수 있습니다.변비 : 딱딱하거나 단단한 변을 보거나, 배변 횟수가 감소할 수 있습니다.가스 : 복부에 가스가 차거나, 방귀를 자주 뀌는 증상이 나타날 수 있습니다.복부 팽만감 : 배가 부풀어 오른 느낌이 들 수 있습니다.질문자님의 경우, 복통이 없다고 하셨지만, 설사나 변비, 가스, 복부 팽만감 등의 증상이 나타난다면, 과민성대장증후군일 가능성이 있습니다.과민성대장증후군은 정확한 원인이 밝혀지지 않은 질환이지만, 스트레스, 불안, 우울증, 식습관, 식이요법, 약물 등이 증상을 악화시킬 수 있습니다. 따라서, 이러한 요인들을 피하는 것이 도움이 될 수 있습니다.질문자님의 경우, 증상이 심하거나 지속된다면, 병원에 방문하여 진단을 받는 것이 좋습니다. 병원에서는 혈액 검사, 대변 검사, 내시경 검사 등을 통해 과민성대장증후군을 진단할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 3일 동안 아파서 물 말고는 거의 못먹다가 오늘 점심에서야 밥을 좀 먹었는데요. 먹은 게 없어서인지 3일내내 변은 못보고 불편감만 조금 있다가 저녁부터는 배가 아플 정도네요. 억지로 내보내는 게 좋은가요 알아서 잘 나올 때까지 기다리나요? 배는 아픈데 화장실에 가도 잘 나오려 하질 않아요 [/INST] 경우에 따라 다른데 너무 무리하시는것도 좋은 방법은 아닌데 잘못하면 손으로 파내야 하는 경우가 생기기도 합니다.변을 무르게 보는 약을 좀 드셔보시는 것이 어떨까요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.3일 동안 변이 나오지 않았다면 변비약을 조금 드시는 것을 추천 합니다. 소화기 내과 나 대장 항문 외과 오세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하십니까? 얼마전에 배꼽 왼쪽 부분이 아파서 병원을 방문해서 2월 23일날 위내시경 시행 결과 위에 염증이랑 역류성 식도염 아주 살짝 있어서 조직검사르도 시행했습니다. 또한 헬리코박터균 검사도 한다고 해서 같이 시행했습니다. 처음에는 에소듀오정 20/800mg 레큐틴정, 가스모빌정 ,유니콘연질캡슐 ,복합 파자임이증정, 옥틸정40mg 이렇게 5일치 처방 받았는데 3~4일정도 먹어도 음식물 섭취를 하면 왼쪽 배랑 살짝 위쪽이 불편한거 같아서 다시 병원 방문을 했고 원래 먹던약에 추가로 비오알정, 티로판정, 타이레놀 , 데파스정0.5mg 5일치 처방을 받아서 며칠 복용하니까 증세가 완화된것 같습니다. 다 먹고서 조직검사 결과를 듣기 위해 병원을 가니 위내시경 결과 헬리코박터균 양성판정이 나왔고 여태까지 처방받은 약 7일치를 더 먹고서 그 이후에 헬리코박터균 치료를 하자고 하시는데요 ......제가 현재는 복통이나 이런게 없어서 7일치 받은약을 더이상 안먹어도 될 거 같은데 괜찮을까요? 또한 이번주 토욜날 병원을 방문하면 헬리코박터균 항생제 처방을 받을 거 같은데 제가 작년 10월부터 12월 초까지 부비동염으로 항생제를 얼추 한 2달가까이 먹은거 같은데 금년와서 또 항생제를 먹어야 할 생각하니 제 몸이 많이 약해지지 않읂까 약물에 중독되는거 아닐까 하는 걱정이 되는데 괜찮은걸까요???? [/INST] 1차 헬리코박터 제균치료에 쓰이는 항생제는 약 1주간 복용하고 아목시실린, 클라리쓰로마이신 두가지에 양성자 펌프저해제를 아침 저녁 복용합니다. 일반적으로 부비동염이나 기관지염에도 많이 사용했던 항생제이긴 하지만 내성은 생겼을수도 있으나 항생제를 드신다고 중독이 되지는 않습니다. 알러지 반응이 나타나지만 않는다면 드시는데는 문제없을듯 하며 1차 치료 후에 제균이 성공하지 못하면 2차 제균치료를 시행하도록 되어있습니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.현재 증상이 없으므로 반드시 약을 드실 필요는 없으나 헬리코박터 제균치료는 꼭 받으셔야 합니다.헬리코박터 치료가 안되고 계속 남아있다면 위염, 위궤양, 심한 경우 조기위암의 발병률을 증가시킵니다.그리고 부비동염으로 치료했던 항생제와는 종류 및 복용방법이 전혀 다른 치료이기 때문에 그것과는 무관합니다.어떤 약이든 부작용이 다 있기 때문에 100% 안전한 건 없으나 현재로서는 제균치료를 위한 약물복용이 유익한 상황이므로 반드시 치료하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님들 안녕하세요다름이 아니라 제가 철분부족인지 궁금해서문의 드립니다.(미혼여성)특별한 증상은 없습니다.Hb 수치 :12.5Hct 수치: 41.8입니다.병원에서 철분주사를 권유받았는데많이 부족한지요?정맥주사에 대한 두려움이 있어어철분주사 부작용이 있는지 궁금합니다! [/INST] 지금제가 보기에는 혈색소 수치가 정상이어서 철분주사 까지는 필요할 것 같아 보이지는 않습니다. 드물게 알레르기 반응이 주사제 사용시 나타날 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.빈혈 정밀 검사상 수치 이하가 나와야 합니다. 검사결과지 댓글로 올려주세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 제가 과민성대장증후군이 있긴한데..요근래 밥만 먹으면 배꼽을 중심으로해서 배가 너무아픕니다밥먹고5분도 안되서 배가 아프기시작해서 생배가 뒤틀리기시작해서 화장실가면 설사도 조금씩만 나오고 많이도 안나오고 가스도 많이차고 왜그런걸까요? 한3일정도 됏어요 [/INST] 대장의 기능의 일시적인 장애가 온 것으로 보이며 소화불량, 하복부불편감. 배변습관불량 등의 증상으로 나타날 수 있습니다. 일시적으로 위장약을 복용해보시고 유산균을 장기적으로 복용하시면 증상의 호전을 보실 것으로 보입니다.한편 과민성대장증후군의 확진을 받으셨다면 FODMAP diet 등에 대한 정보를 공부하시고 실천해뵈기 바랍니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.소화기내과검진을 하시는게 가장정확하구요,유산균의경우도 본인한테 맞는것을 선택해서 찾아서 바꿔가며 먹어야하며 일단, 너무 차가운음식,자극적인음식은 피하시고 국이나 물에 밥말아먹는시간도 피하시기바랍니다.커피,녹차,오렌지주스,코코아x/밀가루x' </s>
<s>[INST] 원래 영양제는 아무것도 안 먹고 살다가 이번에 처음 사서 먹어보려고 하는데 아래 영양제 중에 소용이 거의 없거나 상충되는 것이 있다면 알려주세요.용량은 영양제 종류를 먼저 선택하고 알아보려구요.그리고 가족력으로 위가 좀 약한편이에요.아침 : 유산균, 비타민B, 루테인점심 : 히알루론산, 비타민C저녁 : 마그네슘, 아보카도 오일 캡슐(오메가3 대신. 제가 해산물이 잘 안 받아요)전부 식후 기준이고 혹시 영양제 종류가 과하다면 굳이 안먹어도 되는 것도 말해주세요. [/INST] 제가 보기에는 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다. 영양제 복용시 정답이 존재하는 것이 아닙니다. 아보카도 오일 캡슐은 드시는 이유가 멀까요?' </s>
<s>[INST] 지방테우는 운동 알려주세요 [/INST] 체지방을 태우기 위해서는 유산소운동을 집중적으로 하는것이 좋습니다.하루 30분 이상 매일매일 유산소 운동을 해주세요. 처음엔 걷기부터 시작해보세요. 현재 키에비해 체중이 많이 나가시기 때문에 걷기 운동부터 시작해서 체중을 어느정도 줄인이후 운동강도를 높이는 방향으로 운동을 하시기 바랍니다. 평소 걷는속도보다 조금 빠른정도로 30분가량 걷는겁니다. 그걸 매일매일 해주세요. 음식조절도 꼭 해주셔야 합니다. 그래야 체지방이 제거되는데 더욱 도움이 될테니까요. 자전거타기나 수영도 좋습니다. 중요한 것은 힘들더라도 매일매일 30분 이상 운동을 꾸준히 해주셔야 한다는겁니다' </s>
<s>[INST] - 성별 :남자- 혈압 :- 키/체중 : 180 cm / 75 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :소변을 봤는데 소변에서 거품이 많이 나옵니다.어머니께선 몸이안좋아서 그렇다고 건강검진을 받아보라고 하시는데요소변에서 거품이 많이 나온다는게 안좋은것인가요? [/INST] 소변 거품 문의를 많이 하십니다.거품이 나는 경우는 단백뇨 등에 의할 수 있습니다.그리고 그 외에도 과로 스트레스 탈수 또\xa0전립선 비대증이나 과민성 대장염 때도 나올 수 있습니다.물론 당뇨 환자에서 소변 볼 때 거품이 있을 수 있습니다.그리고 단백뇨가 있어도 거품이 있을 수 있습니다.그러나 거품이 있다고 해서 전부 다 당뇨 단백뇨라고 단정할 수는 없습니다.소변의\xa0떨어지는 낙차에 의해서도 물리적인 거품이 발생할 수 있습니다.이런 경우는 이상 없는 것이죠.백문이 불여일견이라는 말이 있습니다.\xa0소변검사 한번을 통해 정확한 것을 아시는 것이 걱정을 떨칠 수 있는 길일 겁니다.일단 검사 하시기로 하셨으니 검사 보시고 조금 경과 관찰 하시면 되겠습니다.당이 걱정 되신다면 차후에라도 과식을 피하시고 기름진 음식 피하시고 운동을 열심히 하시는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다. 항상 건강하세요 \xa0감사합니다.' </s>
<s>[INST] 2년전 당수치와 콜레스트로롤 수치가 높아서 꾸준한 운동과 식이요법을 한 결과 당수치가 106에서 96 콜레스트롤 수치가 250 HDL 52 LDL 140 정도에서 214 정도로 내려왔습니다. HDL과 LDL 은 거의 비슷합니다.콜레스트로롤 수치는 왜 떨어지지 않을까요 ?지인의 소개로 와인양파를 담궈서 꾸준히 먹고 있으면 1주일에 최소 3번 근력운동과 실내자전거타기는 있습니다. 제 생각은 그래도 이나마 이 음식과 운동이 건강을 지켜주고 있다고 생각하고 있습니다선생님이 보실때 와인양파가 건강에 도움이 되는건가요 ?아울러 견과률를 자기전에 먹고 있는데 호두와 땅콩을 먹고 있습니다.문제는 먹다가 보면 너무 많이 먹는 습관이 있습니다. 견과류 특히 땅콩을 너무 먹으서 콜레스트롤수치가 높아진건지 궁금합니다. (땅콩 2주먹 이상을 먹습니다.) [/INST] 양파같은 것은 음식이고 약이 아닙니다.약을 먹어야 콜레스테롤이 떨어집니다.양파는 음식섭취이지요, 주 치료 수단이 안되겠지요.땅콩섭취는 물론 건강에 좋지만 이것이 지나치면 좋을 것이 없고 모든 것이 다 마찬가지지요.또 질환이 있는 분은 조심해야 될 음식도 있으니 어떤음식은 누구에게나 다좋다,뭐 이런 일반적인 이야기도 할 수 없는 것 이지요.즉, 지나친 땅콩 등도 콜레스테롤에 나쁜 영향을 줍니다.운동이 해를 주진않겠지만 운동도 보조적인 방법에 불과합니다.고지혈증이란 혈관 내에 지방 질이 많은 상태를 말합니다.혈관에 지방 질이 많으므로 혈관 벽에 지방질이 침착 되기가 쉬운데이런 현상이 지속되면 동맥경화가 되는 것입니다.고지혈증도 당뇨처럼 꾸준한 약물치료, 운동, 식이요법이 필요합니다.포화 지방 함량이 많은 음식들은 고지혈증 환자에게 좋지 않으며,지방 함량이 많지 않더라도 과식하는 습관은 역시 좋지 않습니다.고지혈증, 고혈압, 당뇨, 비만, 협심증, 중풍, 지방간이 모든 것은 결국 서로 연관이 있는 것입니다.질문자님께서 주로 중점을 두어야 할 점은금연, 금주, 식이요법과 운동, 약물요법을 통해 체중감량과고지혈증을 해결해야 한다는 것입니다.아래의 내용을 참고 하시어 열심히 해보시기 바랍니다.1. 하루 열량섭취(식사량) 중에서 지방에 의한 섭취를 30%(혹은 20%)까지 낮춘다.(다불포화지방, 단불포화지방, 포화지방에 의한 열량 섭취를 각각 10%로 한다.)2. 포화지방에 대한 불포화지방의 비율을 높인다.3. 식이 섬유소(과일, 채소 등)를 하루 35g으로 증가시킨다.4. 음식 내 콜레스테롤을 하루 200-300mg으로 감소시킨다.5. 복합 탄수화물(빵, 곡류, 과일, 채소)에 의한 열량 섭취를 3-40 % 정도로 한다.단순 탄수화물은 줄이는 것이 비만에 좋습니다.6. 적당한 염분7. 음주를 피한다.8. 체중 조절원칙은 위의 내용대로 하시는 것입니다.대충은 어떻게 하라는 것인지는 이해하시겠지만구체적으로 무엇을 얼마나 먹어야 하는 것인지는 모르실 것입니다.이 것은 전문가의 도움이 필요한 부분입니다.어떤 것은 먹어도 되고 어떤 것은 먹지 않는 것이 좋은지 다시 설명 드리겠습니다.포화 지방은 나쁜 것, 불포화 지방은 좋은 것이라고 이해 하시면 되겠습니다.1. 총 지방 함량이 높은 음식(먹지 말 것): 기름에 튀긴 음식, 전지 분유, 크림, 고지방 치즈 (체다 치즈, 크림 치즈),지방성 육류 고기와 그 가공 식품 (소시지, 햄 등)2. 포화지방의 함량이 높은 음식(먹지 말 것): 지방성 육류 고기와 육가공품, 곰탕, 돼지기름,버터와 버터로 만든 케이크와 패스트리,비스켓, 머핀, 팜유, 코코넛 기름, 초콜릿3. 다불포화 지방의 함량이 높은 음식(먹어도 됨, 그래도 많이 먹으면 안 됩니다.): 일부 견과류 (호두)와 씨앗, 생선, 식물성 기름(단, 마가린 경우에는 제조 과정 중에트랜스 지방으로 바뀌게 되어 좋지 않다는 이야기도 있습니다.)4. 단불포화지방의 함량이 높은 음식(먹어도 됨, 그래도 많이 먹으면 안 됩니다.): 올리브유, 올리브.이것도 복잡하시면 간단하게 생각해서 기름진 음식,고기 짠 음식 등을 드시지 마시고 생선과 채소, 과일류를 주로 드시도록 하십시오.그리고 달걀 노른자. 알 종류, 내장, 새우, 장어, 오징어 등은콜레스테롤이 많으므로 삼가십시오. 한가지 더 팁을 드리면 우유는 저지방 우유로 드시고,요리 시에는 식물성 기름을 사용하십시오.고기는 껍질 부분은 제거하시고 튀기는 것보다 굽거나 삶는 조리법을 이용하십시오.문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 여자친구를 지금 만났는데 관계를 가진 지금까지는 배에 통증이 없었고 관계 직후에도 없었는데 관계후 10~20분 후 부터 장이 꼬인것처럼 아프고 골반이 아프다고 합니다. 허리를 피는것도 아프다고 하네요ㅠㅠㅊ엄청 심하게 격렬하진 않았던 거 같은데 관계로 생긴 통증일까요ㅠㅠ 연한 갈색 혈 같은것도 나온거보면 염증일까요? 외국에 있어 산부인과를 바로 가는것도 어려움이 있네요ㅠㅠㅠㅠ [/INST] 임신반응검사 먼저해보시고 염증의 가능성에 초점을두고 약을 드셔보실 수도 있는데 진료가 필요할 것으로 생각됩니다. 어쩌죠?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.질경련이나 골반저근육 경련 증상일 가능성이 높습니다. 가급적 응급실에 가는 것이 좋을 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 43살여성 키173 체중85입니다일주일에6일은수영1시간정도하구요수영장쉬는일요일은런닝머신걷다가뛰다가1시간정도합니다근데체중은계속찌는것같고4번째발가락이좀안쪽으로쏠려있어서좀무리하게뛰면하루만에물집이생기고곪아버려서고민입니다먹는건간식은일절안하구요아침저녁은밥먹고점심엔시리얼먹고수영가거든요밥은현미잡곡먹구요뭐가잘못된건가요살이빠지질않고더붓는느낌이들어요 [/INST] 운동과 식이조절을 열심히 하고 계신 것 같은데 안타깝습니다.먼저, 운동화가 질문자님의 발에 잘 맞는지를 확인해야 할 것 같습니다. 운동화가 발을 압박하지는 않지만 발가락의 모양때문에 생기는 문제라면, 달리기로 발에 계속 무리를 주기 보다는, 운동 중 체중이 실리지 않는 다른 종류의 운동 (자전거 등) 을 하는 것을 추천드립니다. 하루 1시간 운동하는 것은 당연히 체중 조절에 도움이 됩니다. 하지만 그 보다 더욱 중요한 것은 평소의 생활 습관입니다. 예를 들면, 1시간을 열심히 운동하였더라도 피곤해서 누워있는 시간이 길다면, 운동을 하지 않더라도 평소 활동적이고 많이 움직이는 사람의 에너지 소모가 클 수 있습니다. 질문자님의 생활 패턴에 대해 생각해 보시기 바랍니다. 또한, 체중 조절이 목표시라면, 유산소 운동만 하시기 보다는 근력 운동을 병행하실 것을 추천합니다. 근력 운동은 운동을 하면서 에너지 소비를 하기도 하지만, 몸의 근육량을 늘려 기초대사량을 높이기 때문에 장기적으로 봤을 때 체중 조절에 유리합니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 김계진 입니다.열심히 운동을 하시고 식사조절도 하시는 중이시네요.그럼에도 불구하고 체중이 생각만큼 잘 조절되지 않는다면 여러가지 습관들을 다시한번 체크해볼 필요가 있을 것 같습니다.체중이 빠지려면 섭취하는 칼로리보다 소비하는 칼로리가 더 많아야 하기 때문에 먹는 것과 활동을 모두 체크해야 하는 것입니다.섭취하는 칼로리와 음식의 종류를 체크해 보십시오.영양전문가로서 체중을 감소시키기 위한 권장칼로리는 1600~1700kcal로, 한끼에 약 500kcal 정도의 식사를 3끼 하시고 과일과 유제품을 1회 정도 드시는 식사입니다.500칼로리의 식사는 잡곡밥으로 1/2공기와 함께 어육류 100g(생선 1토막 또는 고기 1덩어리 또는 달걀 1개), 채소반찬 3가지 충분히 드시는 정도의 분량이 됩니다.현재도 잡곡밥으로 아침 저녁 식사를 하고 계시니, 식사분량만 조절하셔서 드시고 점심도 한식으로 식사를 하셔도 좋고, 시리얼로 식사를 하시는 경우에는 저지방우유 200ml에 시리얼 1/2컵, 그리고 채소샐러드를 함께 드시면 좋겠습니다.만약 붓는 듯한 느낌이 있으시다면 음식을 짜게 드시는 경향이 있거나, 식사조절을 하시면서 단백질 섭취가 오히려 부족해져서 일 수도 있습니다. 대부분 체중조절을 하시면서 지방섭취를 줄이기 위해 동물성 식품 자체를 피하시는 경우가 있는데, 이는 오히려 단백질 섭취 부족과 탄수화물 섭취비율 증가로 영양적인 균형이 깨지면서 뭄에 붓기가 생기는 대신 근육을 만들어줄 수 있는 단백질은 부족해지고 탄수화물로 인해 체지방은 증가할 수 있어 살이 빠지지 않는 효과가 생길 수 있습니다.음식의 간은 되도록 싱겁게 하시고 매끼 단백질 식품의 섭취를 빠뜨리지 않고 균형된 식사를 하시는 것이 더 중요합니다.유산소운동과 근력운동을 병행하시면서 하루 권장칼로리와 식사분량을 지키시고 혹시라도 불균형한 식사를 하셨다면 식사패턴을 조절하셔서 체중을 감량하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 20살 성인 남자인데요제가 거북목인가 일자목인지 헷갈리는데 교정하면 숨은 키 1cm라도 찾을 수 있나요? 아니면 오히려 키가 더 작아지나요? [/INST] 교정하면 키가 조금 높아질 수 있습니다.키가 더 작아지진 않습니다.그러나 키 성장을 목적으로 교정치료하는 것이 아니라재활의학과에서 진료 후 교정이 필요하면 치료받으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님. 제가 3일 전부터 다이어트를 목적으로 삭센다 주사를 맞고 있습니다. 과거에도 맞았던 경험이 있습니다. 이번에 다시 삭센다 주사를 맞기 시작해서 가장 저용량인 0.6 으로 맞은지 3일째되는 날 버스에 앉아있는데 갑자기 울렁거림, 현기증, 배변감, 창백해졌고, 줄줄 흐르는 식은땀에 너무 힘들어서 버스 맨 뒷자리에 가서 누워있으니까 상태가 호전됐습니다. 과거에도 삭센다 투약중에 공복상태,지하철에서 서있는 상황에서 동일한 경험을 했던 적이 있었는데 무리한 다이어트로 저혈당이 와서 그랬나보다하고 넘어갔던 적이 있었는데 이번에는 저용량에다 앉아있는 상황에서 갑자기 그런거라서 불안합니다. 이게 삭센다의 부작용인지 아니면 단순 미주신경성실신?이나 저혈당인지 궁금합니다. 계속 삭센다를 맞아도 될지 여쭤보고자 질문드립니다. 혹시 필요하다면 피검사도 받아야 할까요?*과거에 승모근 보톡스 맞다가 한번 어지러워서 식은땀 났던 경험이 있고 뜨거운 물로 샤워하다가 샤워실에서도 비슷한 증상이 있었습니다.바쁘신 시간 내서 읽어주셔서 감사합니다! [/INST] 삭센다가 혈당을 떨어트리는 효과는 있지만 저혈당부작용은 거의 없습니다 증상이 나타날때 혈당검사를 한번 해보면 확실해지는데.... 미주신경 실조성 실신일가능성이높아요', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.삭센다의 약제 이상반응은 매우 흔하게 , 오심 구토 설사 변비 , 흔하게 저혈당 증세가 올 수 있습니다. 주치의 원장님과 잘 상의 해보세요 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.삭센다의 경우 흔하지는 않아도 말씀하신 증상들이 모두 발생할 수는 있습니다. 처방받으신 선생님과 다시 한번 상의해 보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 키:163에 몸무게:39kg면 어떨까요? [/INST] 현재 신장과 체중을 가지고 신체질량지수(BMI)를 계산해보면 18.44로 정상 범위 안에 해당이 됩니다. 그런데 163cm에 39kg이라면 14.67이 계산되며, 저체중에 해당이 되십니다.어떤 이유로 체중을 감량하시기를 원하시는지 여쭤봐도 될까요? 만약 신체구성 상 체지방이 많은 것처럼 느껴지셔서 그러신다면 근육운동을 실시하시는 것이 권장됩니다. 근육량이 많아지면 체중에는 크게 변화가 없으나 좀 더 건강해보이면서 슬림한 느낌이 있습니다. 혹시 다른 궁금한 사항이 있으시면 다시 연락주십시오. 제 답변이 조금이나마 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 3주 전에 내과에서 혈당 검사하면서 간기능 8종 검사를 같이 했는데요. 제가 3개월 전 다낭성난소증후군이 있다는 걸 알되서 매일 3끼를 챙겨먹었어요. 단백질을 좀 많이 먹긴 한 거 같아요.3개월 전에는 공복 106, 당화 5.3이 나왔고3주 전 공복 95, 당화 5.0이 나왔는데 [/INST] 현재 적어주신 혈당수치와 당화혈색소 결과를 보면 당뇨를 의심할 상황은 아닙니다. 단백수치는 없어서 답 드리기가 어렵네요' </s>
<s>[INST] 저희 어머니가 원래 저체중이신데 재작년에 갱년기가 오면서 살이 더 빠지셨어요. 오후가 되면 많이 힘들어하세요. 등이 떨리고 눈이 뿌옇게 보이고 뇌가 흔들리는 느낌이 든대요. 밥도 억지로 세끼 다 드시고 있어요. 몸에 근육도 없고 살도 없어서 어머니가 체력이 많이 떨어지세요ㅠ 위에 증상들이 체력이 떨어져서 나타나는 거 맞나요?아령이나 걷는 운동은 괜찮을까요???식사도 지금처럼 세끼 다 드시고 간식도 챙겨드시고 있는데 운동도 같이하면 몸무게가 늘까요???어머니가 살 좀 쪘으면 좋겠는데 먹는 양도 적으시고 살이 정말 안찌는 체질이세요ㅠ참고로 어머니가 작년부터 계속 수면제를 복용하고 계시고 건강검진은 별다른 이상 없었습니다. 최근에 스트레스 받는일이 있어서 더 힘들어 하세요ㅠ [/INST] 저체충 이시라면 반드시 심장 검사를 주기적으로 받으셔야 합니다. 심장이 약해지셔서 그런 증상이 나타나는 것일 수 있습니다. 심장 전문 내과 가셔서 진찰 받고 검사 받아보세요 .', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.스트레스 많이 받으시면 우울증이 있으실 수 있어요 .식사량이 줄고 잠을 못주무시면 체중이 줄어들 수 있습니다.살은 억지로 찔 수는 없어요.\xa0 너무 힘드시면 진료상담을 받아보시는 방법도 있어요.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김부원입니다.건강검진을 어떠한 항목을 받으셨는지는 모르겠지만 우선 뇌가 흔들리는 느낌, 눈이 뿌옇게 보이는 등의 증상에 대한 원인을 정확히 진단 받고 그 이후에 운동이든 식단이든 진행 하시기를 추천 드립니다.대부분 살이 안찌는 체질은 자주 먹고 운동하고 그러면 시간이 진행 될 수록 체중이 증가 하게 됩니다 하지만 수면제 또는 갱년기, 스트레스 등의 다른 원인에 의한 체중 감량도 있을수도 있기 떄문에 그 부분도 체크가 필요 할 거 같습니다.' </s>
<s>[INST] 의학적 지식이 없으니 너무 많이 불안해요.아직 아이들이 다큰 어른이 아니라서 증상은 없는데요확실한 대답이 듣고 싶네요. [/INST] 혹시 정확한 병명을 알고 계신가요?선천성 뇌경색이라는 것은 처음 들어보았네요.유전은 안될거 같긴합니다만 ... 어떤 원인에서 뇌경색이 생겼는지요?', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.선천적 뇌경색이라는 병명은 처음 접합니다.태어날때부터 뇌경색이 있었다는 말씀인지 궁금하구요. 혈관 기형등이 있지 않는한 제가 아는 바로 특별히 문제가 되지는 않을듯합니다.' </s>
<s>[INST] 42세 남성입니다검진 결과 중성지방이 503이 나왔습니다Hdl, ldl는 정상 범이 안에 있는데 중성지방만 높게 나왔습니다 중성지방만 높게 날올수 있나요~혈압이 조금 높게 나와서 (90/140)그동안 자전거 타기 걷기운동을 일주일에 3,4회씩 해서 혈압은 정상 범위로 나왔습니다중성지방은 운동만 해서는 안되나요~마지막으로 중성 지방이 피로에 영향이 있나요언제 부터 인가 너무 너무 피곤하고 만사가 너무 귀찮아요~병원을 가봐야 하나 할정도로감사합니다 [/INST] 중성지방 수치는 식습관의 영향을 많이 받는 편입니다. 규칙적인 운동을 통해서도 수치가 일부 낮아질 수는 있지만, 식습관 개선이 병행되지 않는다면 정상수치로 낮추기는 어려울 것으로 보입니다. 중성지방수치는 150mg/dl 이하가 정상입니다. 현재 수치상으로는 약물치료가 필요할 것으로 생각됩니다. 중성지방이 지나치게 높다면 췌장염 등의 다른 질환 위험성이 증가하므로 의사와 상담을 받아보시고 약물 처방 또는 식습관 개선 등의 개선 노력 후 추적검사를 받아보시기 바랍니다. 약물을 복용하신다고 해도 고지방식이, 특히 포화지방산이 많은 음식을 피하시고 꾸준히 운동하시는 생활습관 요법이 반드시 병행되어야 합니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박예리 입니다.중성지방 수치가 높게 나와서 걱정이 많으시겠군요.중성지방 수치가 증가하게 되면 관상동맥질환, 뇌졸중, 말초혈관질환등 위험성이 커지게 됩니다. 따라서 오메가3는 중성지방과 콜레스테롤을 낮추는데 도움을 주므로 충분한 섭취 권장드립니다. 오메가 3지방산은 들기름, 아마씨유, 등푸른 생선류(고등어, 꽁치, 연어 등), 견과류(아몬드, 호두, 해바라기씨 등), 잎이 많은 채소류(냉이, 미나리, 아욱 등)에 많이 함유되어 있습니다. 간단하게 등푸른 생선인 고등어나 삼치등을 구워 드시거나 견과류를 하루 한줌 정도 보충해주시면 되겠습니다. 그리고 나쁜 콜레스테롤인 LDL-콜레스테롤은 붉은 육류, 전유제품(연유, 크림류 등) 및 패스트푸드 식품에 많으므로 섭취 제한하시는 것을 권장드리며 콜레스테롤 관리를 위해서는 식단과 더불어 운동(매일 규칙적으로 30분이상 유산소운동)을 병행하시는 것이 더 도움을 줄 수 있습니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김윤정 입니다.규칙적으로 운동하시어 체중감량하시면 중성지방수치조절에 도움을 받을 수 있습니다. 질문자분은 BMI지수 24.26로 과체중군에 속합니다. 적당한 운동방법은 아래와 같습니다. - 자신이 좋아하는 운동으로 최소 2일에 한번씩, 일주일에 3일 이상 시행 - 중강도(숨이 약간 찬 느낌이 있으나, 말할 수 있는 정도)로 하루 30분 이상 시행 - 운동을 시작하기 전과 후에 반드시 준비운동과 정리운동 시행운동은 충분한 스트레칭이 선행된 후 진행해주시는 게 좋으며, 평소 하시고 싶으셨던 운동 중 활동량이 높은 운동을 선택해서 하시는 것을 추천 드립니다. 체중감량에서 중요한 것은 꾸준히 할 수 있는 운동을 선택해서 하는 것이 중요합니다.유산소 운동으로는 빨리 걷기, 달리기, 계단오르기, 수영, 자전거 타기, 배드민턴 등 어떤 운동이든 좋으며, 단 근력운동과 병행하기를 권유드립니다. 이유는 근력운동도 병행해 주셔서야 탄력있는 몸을 만들 수 있고, 기초대사량이 증가하여 체중관리에 더욱 도움이 될 수 있습니다.근력 운동이라 하면 대개 무거운 바벨을 들고 하는 웨이트 트레이닝을 생각하기 쉽지만, 가벼운 아령이나 탄력밴드를 활용하는 운동이나 자기 체중을 이용한 체중 저항 운동도 근력 운동에 속하니, 집에서 하실 수 있는 스퀏, 런지, 크런치 등 운동을 해보는 것도 권해드립니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 돌때부터 기관지염이 잘걸려서병원에서4살때쯤 알레르기성 천식인가해서알레르기 검사했었어요그검사말씀 하시는건지 몰겠지만그검사에서 딱히 알러지가없었어요특히나 우유.밀가루는 더더욱요그리고 현재까지 저체중인데..우유를 규칙적으로 먹인지 보름됐어요그전에는 집에서 우유거의 안먹였어요.그래서 안크나해서 먹이는거였는데먹이지말아야하나요?헷갈리네요 [/INST] 알러지 검사 표를 반드시 확인하시고 알러지 검사 결과지요. 유당 불내증이 있어도 우유 복용하지마세요. 다만 아이는 유당 불내증은 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.고민 많이 되시죠?하실 수만있으면 만성 음식물 알러지검사 FOOD IG G라는게 있는데 비용은 많이 들어도 한번 해보시면 어떨까 싶습니다. 말씀드리기 저도 조심스럽네요.병원에서는 뭐라고 하시던가요?' </s>
<s>[INST] 한 달 정도 전부터 심하지는 않지만 잔기침이 계속되고 있는데요.하루 24시간씩 매일 하는게 아니라 몇일은 아무렇지 않은것처럼 멀쩡하다가어느순간 한번 시작되면 잔기침이 계속 스멀스멀(?) 올라온다고 해야할까요...기침을 안 하는 때에도 숨을 쉴때나 말할때 기침이 올라올것처럼 가슴속이나 목이 간질간질합니다.폐사진상에서도 별 다른 이상이 없었고이비인후과에서 후두 내시경으로 검사를 해봤는데 후두가 빨갛게 된 정도도기침을 할 만한 직접적인 원인은 찾지 못했는데요.이비인후과 선생님 말씀으로는 후두 뒤에 있는 기관 쪽 염증이라고 하셨거든요.그리고 알레르기 검사 얘기도 하셨는데 알레르기 검사는 피부 가려움증이 심해서 예전에 받아본 적도 있었습니다. 총 lge 수치가 700정도 나와서 높다는 거 외에 다른 알레르기 이상 반응은 없었습니다.숨이 차다 할 정도는 아니지만 가슴이 답답하고 크게 한숨을 쉬면 잠깐 시원해지고 그러는데다른 곳 이상있는 것이 아닌지 걱정이 됩니다.(흡연과 음주는 전혀 하지 않습니다) [/INST] 한달전부터 잔기침이 지속되는 경우에는 호흡기내과 전문의에게 진료와 검사가 필요합니다.기침이 3주이상 지속되는 경우에는 다양한 원인에 의한 기침이 일어날 수 있음으로 호흡기전문의에게 진료를 보시고 기침을 유발하는 원인을 찾아서 치료받는 것이 좋습니다.임상 증상만 듣고서 기침의 원인을 알 수가 없기 때문에 호흡기내과 전문의의 진료를 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 어제 11월 4일 저녁에 잠 들어서 밤 11시 쯤에 깼는데 뒷목쪽이 너무 아프고 속이 메스꺼웠습니다. 구토도 하였는데 그냥 맹물 같은 게 나왔습니다. 그리고 누워있다가 다시 잠들었습니다새벽 2시에 일어나서도 5시에 일어나서도 마찬가지였습니다. 그 때는 신물 같은 게 나오더군요오늘 아침에 일어나서도 또 그랬는데 그 때는 쓴물같은 게 나왔습니다. 뒷목이 아프고 토할 거 같은 기분도 느껴지는데 무엇이 문제인건지...체한건지 감기인건지 [/INST] 많이 불편하시겠네요 . 설사가 시작되면 장염일 가능성이 높아요. 열은 안나나요? 속이 편해질 때까지 식사는 하지 말고 금식해주세요. 증상이 호전되지 않으면 진료 받아보세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.체한 증상으로 내과 방문하여 혈압 측정 및 위내시경 검사 받아보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.구토, 두통이 있으므로 체했을 가능성이 있습니다.가까운 내과 의원이나 병원에 가셔서 약 처방받아서 복용하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 올해 17살된 고등학생입니다 지난주 오른쪽 갈비뼈 아래통증으로 내과를갓다가 근육통같다고하셔서 한의원에서 치료를해 오른쪽 갈비뼈아래 통증은 사라졋습니다 근데 저가 이렇게 아픈건 처음이어서 많이아픈건아닌지 걱정을 정말많이햇습니다 스트레스도 받앗구요 근데 2일정도 전부터 왼쪽가슴이 숨을 마쉴때 콕콕찌르듯 통증이잇엇어요 그리고 가끔누워잇거나 앉아잇슬때 심장이 두근두근거리는게 느껴질정도로 듀근두근거리는것같앗어요..오늘아침부터는 오른쪽 머리가 살짝아프더니 지금은 머리도살짝아프네요 입술이마르고 입속도마르고 그러네요... 걱정이되요.. 아픈건아닐까 변은 약간의 묽은변을 하네요... 평상시먹는것보다 조금먹고잇구요... 왜이럴까요... 병원에서는 신경성같다고하시면서 열대과일이 좋다고하시면서 열대과일많이먹으라고하시더라구요 왜이런지알수잇슬까요 .... [/INST] 근육통, 가슴통증, 두근거림, 두통, 입마름, 묽은 변 등은 자율신경이라는 몸 안의 신경이 부조화를 이룰 때 나타나는 증상들입니다. 우리 몸 안에는 나의 의지와는 관계없이 내 몸을 조절해 주는 신경이 있는데 이를 자율신경이라 하고 자율신경은 교감신경과 부교감신경의 두가지 종류로 이루어져 있는데 이 두가지 신경이 균형을 잘 이루어야 하는데도 불구하고 균형이 맞지 않으면 자율신경과 관련된 여러가지 증상이 나타날 수 있습니다. 이 자율신경은 잘 자고, 잘 먹고, 운동하는 건강한 생활습관을 가진 사람에게는 조화롭게 잘 작동하지만 늦게 자고 늦게 일어나고 식습관이 불규칙하고 운동이 부족하고 밀가루나 단음식, 인스턴트를 좋아하는 사람들에게서는 부조화를 이르켜 자율신경관련 여러가지 불편한 증상을 유발합니다. 우선 12시전에 취침하고 7시간 수면 후 기상하길 권하며, 하루 세끼 규칙적으로 적당량 식사하고 몸에 좋지 않은 음식은 피하길 바랍니다. 아울러 하루 30분 이상은 가급적 야외에서 숨차고 땀나는 운동을 꾸준히 하길 권합니다. 17살이라는 나이는 확률적으로 나쁜 병이 생기기에는 어려운 나이입니다. 별 일 없을 테니 걱정 마시고 건강한 생활습관을 유지하기 위해 꾸준히 노력한다면 특별히 아픈 곳 없이 잘 지낼 수 있을 것이라 생각합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 승모근 쑤시는 것이 소화와도 관련 많은가요좀 괞 잖아서 커피와 고기 빵 이것저것 먹으면 심해지는것 같아요한의원 치료도 그냥 피빼고 부왕 침 봉침 약침이것 인데 진전없이 쑤시기만 하고 자다가 일어나면 많이 쑤시네요어덯한과 어덯한 치료 가능할까요 [/INST] 식적요통이라고 해서 음식을 드신 후 허리가 아프는 경우는 제법 있습니다만 승모근만 영향을 받기는 어렵습니다. 배가 차고 소화가 좋지 않은 분이 몸이 움츠러 들면서 어깨와 등, 허리 근육이 함께 당기고 아픈 경우는 종종 보는데요, 질문자분이 "승모근"이라고 표현하신 것이 혹시 이런 상태가 아닌가요? 소화불량으로 허리가 아프거나 몸이 움츠러드는 근육들이 함께 뻐근하고 쑤시는 경우도 있고, 이와 반대로 등이 굽고 근육긴장이 심해지면 소화기로 가는 혈류와 신경이 자극을 받아 소화기능이 저하되기는 쉽습니다. 질문자분께서 부항치료, 침치료를 받아도 호전감이 적으시다면 물리치료나 추나교정, 복약을 통해 함께 치료하시는 것도 고려해 보는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요콜레스테롤이 높아 현재 약을 복용 중입니다.기력이 딸리고 입맛이 없어 고기로 단백질 보충이 어렵고삶은 계란으로 아침 저녁 단백질 보충하려는데미디어에서 콜레스테롤에는 달걀이 좋지 않다고도 들어서요계란으로 단백질 보충해도 될까요? [/INST] 단백질만을 생각한다면 계란 노른자는 빼고 흰자만 드시면 걱정하지 않으셔도 됩니다. 노른자 한두개정도는 콜레스테롤에 큰 영향은 없습니다' </s>
<s>[INST] 뱃속에서 누가 툭툭 치듯이 계속 그래요.한두번도 아니고20대 후반 여자 입니다. [/INST] 정말 죄송한데 혹시 생리는 언제 마지막으로 하셨나요?임신의 가능성은 없겠지요?게속되면 진료를 받아보시는 수 밖에는 없을 것 같습니다', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.장의 움직임을 느끼고 표현하는 방법에 따라 다를 수 있습니다.임신에 대한 가능성은 없는지 확인도 필요할듯합니다.많이 불편하시면 소화기내과 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 이제 고1 올라가는 여성인데요 저는 키 153cm에 몸무게 46~7kg이 나가는데 하체비만이예요 하체를 잘 뺄 수 있는 효과적인 방법이 무엇일까요 [/INST] 하체의 경우 유산소 스트레칭위주로-기구의존x/외식횟수조절로 자극적인음식을 피하고 ,혈액순환 잘될 수있도록 아침에 빨간과일,채소를 챙겨드세요 식전30분,또는 식사대용으로하체의경우,부종감이심하거나,혈액순환이잘되지않거나 ,자극적인음식선호하는경우, 또는 후천적 생활습관에서 오래앉아있거나 오래서있는 직업이나 생활을 오랫동안 하는경우있대요,칼륨식품(오이/토마토/우유/고구마/단호박/계란)을 챙겨먹으면서 하체는 유산소 스트레칭으로 다리를 풀어주세요 꾸준한 관리가 필요합니다' </s>
<s>[INST] 위내시경을 받은지 48시간 됐습니다..검사 결과는 위염만 있다고 나왔어요..약도 없구요..24시간 정도까지는 괜찮았었는데요.. 시간이 지날수록 속이 쓰린 증상이 심해지네요..내시경으로 병변을 잘 못 잡아내거나...검사시에 상처가 나면 속이 쓰린 증상이 있을 수 있나요?해결 방법은 무엇일까요? [/INST] 위내시경 하면서 구역이 심했을 경우 일시적으로 증상이 있을 수 있을 것으로 보입니다. 위염 소견은 어렵지 않게 확인할 수 있는거구요.증상에 따른 약 복용은 필요하므로 의료기관 방문하여 약처방 받으시면 됩니다. 너무 걱정 안하셔도 될 것으로 보여요.' </s>
<s>[INST] 얼마전 채용검진을 받았습니다. 혈액검사 항목에서 혈청크레아틴이 1.52, 신사구체여과율이 58로 신장기능 이상 의심으로 나왔습니다.평소 카페인 음료를 많이 마시고 잠을 적게 자는 편이고 운동은 웨이트트레이닝 꾸준히 하고 있습니다. 보충제섭취는 전혀 하지 않구요. 무섭네요... 검사를 다시 한번 받아봐야하나요?받아야한다면 어떤 검사를 받아야 할까요 알려주시면 정말 감사하겠습니다. [/INST] 실제 임상에서 비교적 흔하게 관찰되는 결과입니다.대부분 무증상이고 특이 병력이 없는 분에서도 흔하게 관찰됩니다.이런 경우 특별히 대처할 건 없고 카페인 음료를 줄이시고 술, 담배 줄이시고 수분섭취를 많이 하시고 1달 후 소변검사 및 혈액검사를 통해 수치 재확인을 해보시면 정상화되는 경우가 많습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 왼손 손톱이 오른손보다 무척 잘자랍니다. 시기는 3-4년이상 된것같아요. 오른손톱이 평균이랄까요. 외손 2번깍을때 오른손 한번정도 약간 더심할수도 있읍니다. 궁금합니다. [/INST] 둘 다 나의 손이지만 좌우는 차이가 생길 수 있습니다.특히 손가락에 따라서도 차이가 생길 수 있습니다.명확한 이유가 있는 것은 아니지만 특별히 문제있는 것은 아닙니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요. 위에 쓴건 저의 아버지 정보입니다.아버지께서 몇일전에 조개를 드시고 집에 오시는데 정신이 갑자기 몽롱해지고몸에 힘이 빠지고 이상하셔서 내과에 가셨는데 진료받기 전에 기절하셧습니다.그래서 내과에선 안되고 큰병원으로 가려고 119를 불러서 병원에 가서누워있으시다가 오셨습니다. 증상은 몸에 스믈스믈 두드러기 같이 뭐가 났고 머리에도 뭐가 났습니다. 그리고 기절하실 당시 혈압이 30~70인가였다고 했습니다. 하루지나니 몸에 난 것들은 들어갔는데 머리에 부풀어 오른건아프시다고 하십니다. 그래서 병원에서 검사를 받아보자고 했는데 괜찮으시다고안받으시려고 하시네요. 그냥 식중독이었던건가요? 어떻게 생각하시는지 말씀해주세요 위험하진 않은건가요? [/INST] 말씀하신\xa0증상 등으로 인해 많이 고통을 받고 계신 것 같네요.\xa0그러나 증상은 증상일 뿐이고\xa0사실 증상이란\xa0그리 믿을 만하지 않습니다. 사실 모든 병의 첫 증상이\xa0열이나 감기, 소화불량,\xa0피로감 어지러움\xa0등으로 그런것에 대해 설명드리려 합니다.\xa0기절까지 하셨음에도 불구하고.쇼크현상까지 왔음에도 불구하고.왜 병원에서 권한 검사를 거부하셨는지도 의문입니다.건강은 건강할 때 비로소 지킬 수 있기 때문입니다.당시가 무슨 질환이었는지 알수는 없습니다.위험한지 여부도 알수 없습니다.\xa0고열, 몸살, 두통, 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다. 즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 어지러움 증이 발생 합니다. 따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다. 편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 신우신염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 만성 골반염 등이 있는지, 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다. 특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다. \xa0그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다. 그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다. \xa0 마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증,두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다. \xa0 열이 나는 경우, 가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며, 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다. 두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에\xa0종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.한번에 진단이 가능한 질환은 극히 드물며 의료행위의 과정이 하나의 유기적이고도 통합적인\xa0사고를 주치의 에게 전달해줌으로써 큰 병을 진단하게 해주고 진단의 시간을 줄이게 됩니다. 진단이 늦어지는 가장 많은 이유는 너무 자주 병원을 바꾸는 일, 민간요법에 시간을 보내는 일, 의사가 권유한 적절한 검사를 중하게 생각 안 하시고 즉석에서 거부하는 일입니다.항상 건강하시고 행복하세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님 제가 주중에 생일이였는데요 제가 생일날이 너무 싫더라구요.. 그날 컨디션도 안좋고 해서 병원에 갔는데... 생일축하 받은게 저에게는 기쁨보다는 우울했어요...ㅠㅠ 그이유가 제가 3년전인가 트라우마가 있거든요. 당시 생일날에 밥먹으려고 약속있었었는데 집안일 시켜서 화가나서 투덜대다가 매를 맞았던 기억이있어요 근데 그게 생일해마다 트라우마가되서 생각이 나서 힘들어요 생일인데 또 혼나는생일이될까봐... 그리고 저는 30주에 세상 밖에 나온 환자라 제 생일이 아픈생일이라 싫어요.......하..... 이생일을 어찌해야될까요....ㅠㅠ...그리고 제가 솔직히 일을(어린이집) 하면서도 누굴위해서 일을 하는건지 싶을때가 있어요 몸이힘든건둘째치고 제개인생활이 없을정도로 쫒기다보니 그게 힘들더라구요... 우울하기도하고.. 돈버는벌레같아요 가끔은,,, 정신과 의사선생님한테 안겨서 울고싶을때도 많아요 솔직히 근데 나이도 그럴나이가 아니니깐... 마음이 다쳐서 몸도 고생하고... 마음이 아픈데 누가 누굴 가르친다고 애기들을 가르치고있는지... 저도참...그리고 솔직히 의사선생님들이 저를 이상하게 생각할까봐 그게 좀 무섭고 의사선생님도 보면 무서워요 저를 다치게하고 말로 상처줄까봐,,,, 사람들이 그냥 두려워요 저는.. [/INST] 에구 정말 속상하셨겠네요. 생일날 그런일이 있으셨다고 하니....여러가지 지병도 있어서 치료하고 관리하느라고 더 힘드시겠어요.마음이 좀 많이 아프신 것 같으네요.마음도 치료를 받아보시는 것은 어떨까요?' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 아버지가 연세가 있으신데 입구로 들어가시다가 문에 이마를 세게 부딪히셨는데 (서너시간전) 혹시 좀 올라오셨어요 현재로선 식사도 하시고 괜찮으신듯 보이시는데 뇌졸증? 등 이상증세가 만약 생긴다면 몇시간후? 또는 몇일 후 까지 이상증세가 있는지 지켜볼수있을까요?.. [/INST] 이마를 세게 부딪히셨다면 평소 드시는 약물 중에 혈전억제제가 있는지도 중요하고,대개는 뇌졸중이 아닌 뇌출혈을 확인하기 위해 CT 검사를 합니다. (MRI 보다 피난 것을 보기에 더 좋습니다.)하지만 한쪽 팔다리로 힘빠지거나 횡설수설하는 증상 등 뇌진탕의 증상이 없다면 그냥 두고 봐도 되지만,정말 세게 부딪히셨다면 반드시 응급실에서 확인해보시는 것도 권고드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.만성 경막하 출혈의 경우에는 3-4주 정도 지나야 증상이 나타날 수도 잇습니다.자꾸 의식이 떨어지거나 심한 두통 구토 등이 동반되면 씨티 촬영이 필요할 수 있어요.대부분의 경우는 타박상 이외 별다른 문제는 없을 경우가 많으니 너무 걱정하지 마세요.' </s>
<s>[INST] 코로나백신(아스트라제네카)을 1차 접종하였습니다. 기사에서 이 백신이 문제가 있는게 아닌가 의심이 드는데 본 백신으로 2차접종 해도 문제가 없을지 질문드립니다. [/INST] 어떤 의심이 드는지요? 백신 접종 후에 심한 증상이 나타난 경우에는 이차 접종을 하지 않으실 것을 권하고 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 적어주신 내용만으로는 어떤 문제가 있는지 확인하기가 힘드네요. 불편함이 있으시다면 접종하신 곳이나 근처 병원에서 진료를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 계속 해서 밥 먹고나서 뭔가 목에 걸린 느낌이 들어서몇번을 계속 삼키고 물을 3 잔 먹은 뒤에가래를 뱉었는데 작은 음식물이 계속 해서 나와요.가래에 음식물이 나오는게 가능한가요?아니면 가래를 뱉을때 목에 남아 있던 음식물이 같이 나오는걸까요 ? [/INST] 가래에 음식물이 섞여 나오는 경우는 가능합니다. 식사 후 목에 걸린 느낌이 들어서 계속 삼키다보면, 음식물이 섞여 가래가 되어서 나올 수 있습니다. 또한, 가래를 뱉을 때 목에 남아 있던 음식물이 같이 나오는 경우도 있을 수 있습니다. 하지만 만약에 가래에 피 또는 초록색 점액이 섞여 나온다면, 기관지염, 폐렴 등 호흡기 질환의 가능성도 있으니 조속한 내과 진료를 권장합니다.' </s>
<s>[INST] 입술에 검은 점같은게 갑자기 생겼어요 ㅠㅠ어제 저녁에 잠들기 전만해도 몰랐는데 아침에 씻고보니 보였어요 ....뭐 묻은줄알고 닦앗는데 안닦이고 제 피부에 생긴거에요 ㅜㅜ갑자기 왜이럴까요??입술 윗라인이에요 ㅠㅠ 답변꼭부탁드려요 무서워요 [/INST] 단순포진으로 인한 물집이 아닌가 생각됩니다.전에도 피곤하거나 힘들거나 스트레스 받으면 물집이 잡히고 그런 적 없나요?' </s>
<s>[INST] 역류성 식도염이 있긴 한데, 숨을 쉬다보면 윗 배, 가슴쪽이 시큰 하고 좀 지나서 오른쪽 어금니가 진짜 심하게 시큰해요 ..식도쪽, 가슴, 등 쪽에 오른쪽 어금니랑 연결 된 신경이 있나요 ??신경과를 가봐야 할까요 ?? ㅠㅠ 드리는 것도 없이 질문드려 송구스럽습니다. 너무 힘들어서 염치 불구하고 글 남깁니다 ㅠ [/INST] 많이 불편하시지요? 식도 가슴 등쪽 증상과 오른쪽 어금니 증상은 서로 연관되어있지 않고 독립적으로 나타나는 증상으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 체내 염증 수치를 낮춰주는 음식이 있나요? [/INST] 체내 염증 수치를 낮추는 음식으로는 다음과 같습니다.1. 녹차활성산소는 염증을 유발하는 주요 원인으로 녹차 속 카테킨 성분은 체내 활성산소를 제거하는데 도움을 줍니다.2. 불포화지방산 풍부한 생선연어, 고등어, 멸치 등에는 오메가3가 풍부하여 체내 염증 수치를 감소시킬 수 있습니다.3. 강황강황 속 커큐민은 항염, 항산화, 항균 효과가 있어 염증을 줄이는 대표적인 식품입니다.4. 생강생강 특유의 알싸한 맛을 내는 주성분인 진저롤은 염증을 일으키는 체내 COX-2효소를 억제해 염증을 줄이는데 도움을 줍니다.5. 녹색 잎채소시금치, 케일 등의 녹색 잎채소에는 비타민, 미네랄이 풍부하고 파이토케미컬이라는 염증을 줄여주는 성분들이 많아 도움이 될 수 있습니다.체내 염증 수치를 낮추는데 도움을 줄 수 있다는 것이며 개인의 건강상태에 따라 효과가 없을 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 하루에 2번씩 변기 반 정도 찰정도로 설사를합니다 ㅠㅠ..갑자기 네이버에서 탈수라는게 무서워져서요 ㅠㅠ….포카리스위트 계속해서 먹고있긴한데 소변으로 다 나오는거 같아서 무섭습니다. 소변만 지금 1시간에 2번 보고있네요 ….입이 점점 말라가는거같아서 무섭습니다 응급실이라도 가봐야할까요??.. 입이 건조해요..ㅠㅠ탈수가 일어나려면 설사를 어느정도 해야하나요?..극심한 설사라는데 극심한 설사의 기준이 궁금합니다 [/INST] 이미 설사가 하루 이상 지속되고 있다면, 증상 조절 및 치료 등을 위해 병원 진료를 보시는게 좋을듯합니다. 끓인 물 드시는것도 도움이 됩니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요39세 여성입니다키 158cm 체중 65kg인데..심박수가 유난히 낮은 편입니다중학생 때 처음으로 심박수가 낮다는걸 알았구요현재안정시 심박수는 분당 45회 정도,2시간정도를 약간 빠른 걸음으로 걸은 후에도 70회정도밖에 안나오네요..운동은 하루 7천~8천보 정도 걷기운동만 하고 있구요..한여름이나 운동할 때도 땀이 별로 나지 않습니다초등학교때 4년정도 운동선수 생활을 했는데,심박수가 낮은 게 그 영향일지요?비알콜성 지방간이 있어 체중감량을 해야 하는데..현재 매일 2시간정도 걷는걸로 5kg정도 감량한 상태입니다..운동강도를 높여 심박수가 더 올라가야 운동효과가 있는 걸까요? [/INST] 걷기의 칼로리 소모량은 체중 65kg 기준으로 시간당 180kcal 정도입니다.지방 1kg의 칼로리량은 7200kcal입니다.단순히 산술적으로 따져봤을때, 40시간을 걸어야 지방 1kg이 빠지게 됩니다.하루 2시간씩 걷는다고 하면 20일을 지속해야 1kg이 빠지게 됩니다.체중이 감량되는 것은, 운동보다는 식이조절의 영향이 큽니다.아마 음식조절도 어느정도는 같이 하셨을것이고, 거기서 빠지는 양이 더 크다고 보시면 됩니다.인터넷에 '운동별 칼로리 소모량' '음식별 칼로리표'등을 찾아보시면 더 확 와닿으실 것입니다.다이어트를 하는데 있어 운동의 중요성을 강조하는 것은, 근육의 손실을 방지하여, 건강한 다이어트, 요요가 적은 다이어트를 목적으로 하는 것입니다.심박수가 낮은것에 너무 연연하실 필요는 없으시고, 감량속도를 늘리려면 식이조절을 더 강하게 하는 것이 좋습니다. 하지만 여기에도 문제가 있습니다. 식이를 조절하거나 체중감량의 속도 역시 의료인이 설정해주는 것이 더 명확하고 정확합니다. 운동을 하셨다니 운동선수의 예를 들어 드리겠습니다. 미국에서는 여자 육상선수들이 조기 폐경이 잘 온다는 연구결과가 예전부터 발표되어 있습니다. 사회적으로 마른 몸매를 요구받기도 하고, 과다한 영양분 소모와 지방소모, 그리고 호르몬 분비의 불균형으로 그러한 문제가 발생한다고 합니다. 결론을 말씀드리면, 심박수에 연연할 필요는 없습니다. 체중을 더 빨리 줄이고 싶으시면, 식생활 조절이 핵심적인 요소입니다. 체중은 줄이는 것이 좋지만 너무 무리하지는 않으시는 것이 좋고, 그 기준은 의료인과 상담하는 것이 좋습니다.감사합니다.", '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 전박근 입니다.운동선수의 경우 운동으로 인한 좌심방비대로 1회 박출량이 크기 때문에 분당 심박수가 낮습니다.하지만 초등학교 시절 운동했던 운동량 정도로 심박수가 매우 낮아질 정도는 아닐 것 같습니다.정확한 원인은 건강검진 등을 통하여 확인해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.감량을 위한 운동으로는 의심되거나 진단 받은 질병이 없다면 강도가 강한 것이 좋습니다.강도는 심폐지구력 최대능력의 60~85% 정도로 30~60분을 지속할 수 있는 범위에서 가장 강한 강도가 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 너무 피곤해서 동네내과에서 수액을 맞았는데수액정맥요법을 맞고 나서 감염이 발생하면 잠복기 없이 바로 발생하나요? [/INST] 수액정맥요법으로 인한 감염이 증명하기 어려울 것 같습니다. 잠복기는 알 수없지만 증상이 시작될때까지 무증상 시기가 존재할 것 같습니다', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.수액을 맞으셨다는 의미인듯한데, 수액을 맞는것과 감염에 있어서 잠복기의 여부는 딱히 연관이 없습니다. 뭔가 불편함이 지속된다면 재진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 혈당장애고 간수치 높은데 루테인 비타민C D 먹어도 되나요? [/INST] 네 그렇습니다. 혈당장애, 간수치가 얼마나 높은지는 모르겠지만 간염 등으로 치료가 필요한 수치 이상이 아니라면 복용가능하리라 판단됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.루테인 ,비타민C ,D먹 어도 됩니다.그 대신에 간 약 도 드시기바랍니다.가까운 내과 의원이나 병원에가셔서 간약 처방받으시기바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.혈당장애가 있고 간수치가 있다면 루테인과 비타민 C,D 보다는 혈당장애와 간수치에 대한 치료를 시작하시기를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저는 23세 여자입니다.표준 체중에 최근 취업 준비로 앉아있는 시간이 많습니다.그런데 얼마전부터 커피-아메리카노-만 마시면 트림이 많이 나오더라고요. 원래 트림이 잘 나오지 않는 편이라 당혹스럽습니다. 커피만 마시면 소화도 잘 안되는 것 같고요. 트림이 너무 많이 나오고 속이 거북해 일상생활을 하기가 불편합니다. 커피를 마시지 않자니 잠이 많은 편이라 졸려서 그것대로 일상생활을 하기도 불편하고요.왜 이런지, 어떻게 해야 하는지 의사선생님들께 여쭤봅니다. [/INST] 카페인 섭취시 있을 수 있는 작용입니다.카페인은 교감신경을 교란하여 식도괄약근을 이완시킵니다.다만 장액과 공기층이 잘 분리되있으면 트림이 나올정도로 가스가 안생기는데새로운 이벤트가 있으면 중간에 거품층이 생겨 가스가 고이는 현상이 있는듯합니다.이런 경우 가장흔한 원인은 스트레스지만,원인이 교정가능한 문제면 스트레스가 안쌓입니다^^;;(증상완화제 복용을 중단하면 금방 다시 같은 증상이 반복됩니다.)보통은 가스제거제(장액위에 거품층이 안생기게하는약)처방또는 구매해 드실 수 있습니다.가까운 약국에서 상의하세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 식도열공허니아 증상인지 확인 하시는 것이 중요하며 소화기 전문의와 상의후 위내시경 검사를 받아보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저희 아기에 대한 상담드립니다.- 18개월 된 남아입니다. - 어제 저녁 7시40분~9시 경까지 37.8~38도 정도의 발열이 계속됨. (그 외 콧물, 기침, 몸살(?) 등 감기 증상 전혀 없었고 잘 놈.)- 하루 종일 잘 놀았고 열 없었으며 열 나기 시작 전 사촌 형하고 정신없이 뛰어놀고 한바탕 난리가 났었는데 그 때문에 잠시 열이 오른 것일 수도 있다고 생각하여 열이 내리는지 1시간 정도 지켜봄- 1시간 이상 지켜봐도 열이 내리지 않아 응급실 감. 가는 도중 열은 점점 내려 병원에 도착하여 측정하니 37.4도.- 확진검사 하였고 타미플루 처방 받은 후 결과 기다리는 중. 어제 저녁, 오늘 아침 두 번 복용시킴이제부터 질문입니다.1) 저희 아기는 1시간 정도 발열이 있었다는 것 외에는 감기 증상처럼 느껴지는 어떤 증상도 없이 잘 먹고 잘 놀았습니다. 그 때 그 1시간 가량의 발열 이후엔 열도 한번도 안 올랐구요. 이래도 신종플루 일수도 있는건가요? 호흡기 증상 없고 발열만 "일시적으로" 있었더라도 말이지요. 혹시 몰라서 타미플루를 먹이고는 있는데 이런 경우 신종플루일 가능성이 거의 없는 것인지가 알고 싶습니다. 혹시 몰라서란, 초기에 가벼운 감기 증상 같았다가 급성으로 순식간에 악화되어 하루이틀만에 잘못된 경우가 기사로 나오고 하니 걱정이 되서.. 신종플루라고 확실히 알 수 없는데도 고민끝에 일단 먹이기로 하였습니다. 신종플루에 걸리면 몸살이 심하다고 들었는데 저희 아이처럼 아픈 증세가 없어도 신종플루일 가능성을 염두에 두고 투약을 하는 것이 맞는지...2) 판정은 내일 나올 것인데 그 때까지 계속 먹이고 있다가 음성 판정이 나오면 투약은 끊으면 되는 것이지요?감사합니다. (참고로 아이는 어린이집에 다니지 않고 요새 외출은 전혀 안합니다. 다만 아이 봐주시는 분이 대중교통을 이용해서 다니시고 저는 직장에 다니는데 직장에 확진환자가 많습니다. 전 의심증상은 없습니다.) [/INST] '안녕하세요.발열이후 타미플루를 복용중인 아이분에 대한 질문이시군요.1. 가능성은 있습니다. 신종플루 환자의 대부분이 열이나고 기침, 콧물, 가래등의 호흡기 증상중\xa0몇가지를 보이긴 하지만 간혹 증세가 심하지 않거나 나타나지 않는 경우도 있습니다.2.음성으로 판정되어 중간에 끊는다고 해서 크게 문제되는 것은 없습니다.신종플루 가능성을 완전히 배제할 수 없는 상황으로 우선 타미플루를 복용시키시는 것이 현명한 판단으로 생각 됩니다. 많은 도움 되셨기를 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 어머니께서 1년 동안 변비를 갖고 계십니다. 좀 걱정이 되는데 어떤 원인이 있는지 알 수 있을까요? [/INST] 50세 이후에 발생한 변비는 쉽게 생각해서는 안됩니다. 변비의 원인은 다양하지만 가장 나쁜 원인은 대장암입니다. 그리고 50세이상에서 대장암이 많이 발생합니다. 따라서 대장내시경 검사를 꼭 받아 봐야 합니다. 소화기내과 의사의 진료를 받아보시기 바랍니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.소화기내과진료내원하셔서 진료후 검사를 하시기바랍니다.평소, 공복시 유산균섭취/식이섬유소가 풍부한 음식섭취/수분하루 2리터이상-식사와는한시간정도텀을 두고섭취변비에는 식이섬유소가 풍부한 음식을 끼니별 2~3가지씩 반찬으로 챙겨드세요.식이섬유소가 풍부한 식품으로는 키위,사과,살구등과일,양상추,브로콜리,오이,당근,무와같은 야채,다시마,미역,김등 해조류또한 고구마,감자,옥수수,현미등 곡류에도 어느정도 포함하고있으며 팥,된장,녹두등콩류 시금치,부추,버섯등에도 풍부합니다.' </s>
<s>[INST] 만약 a병원에서 타이레놀처럼 흔한 감기약을 3개월 처방받고, 중복처방기간이 지나서 4개월 후에 b병원에 동일한 감기약을 처방받게되어도 b병원의 dur에 그전에 감기약을 처방받았던 a병원이름이나 처방내역들이 모두 뜨나요?? dur의 범위가 도대체 어디까지인지 궁금해서요. 말이 아닌 글로 적다보니 가독성이 난잡해진거 같애요. 읽기 불편하게해드려 죄송합니다!!! [/INST] 서로 다른 병원에서 진료후 처방 받을때 성분이 비슷한 약이 중복처방되는경우에 한하여 dur에서 팝업창을 띠워 줍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.DUR(Drug Utilization Review)은 환자의 약물 사용을 체계적으로 평가하여 의약품의 부적절한 사용을 방지하고, 환자의 안전과 건강을 보호하기 위한 시스템입니다.DUR 시스템은 환자의 처방이력을 실시간으로 전송하고, 이를 바탕으로 의사나 약사가 환자의 약물 사용을 평가합니다.일반적인 감기약과 같이 처방이 필요하지 않은 약물의 경우, DUR 시스템에 처방이력이 저장되지 않습니다. 따라서, 질문자님의 경우, A병원에서 처방받은 감기약의 처방이력이 B병원의 DUR 시스템에 저장되지 않습니다.다만, 처방이 필요한 약물의 경우, DUR 시스템에 처방이력이 저장됩니다. 따라서, 질문자님이 A병원에서 처방받은 감기약이 처방이 필요한 약물이었다면, B병원의 DUR 시스템에 처방이력이 저장될 수 있습니다.DUR 시스템의 범위는 다음과 같습니다.처방이 필요한 약물마약류향정신성의약품일정량 이상 처방되는 약물특정 위험이 있는 약물질문자님의 경우, 일반 감기약을 처방받은 것으로 보아, DUR 시스템에 처방이력이 저장되지 않을 것으로 예상됩니다.' </s>
<s>[INST] 어느순간부터 명치에서 등까지 방사통으로 통증이있습니다.약간 근육이떨리는느낌도있고 이러다가 숨이 탁막히면서 발작을한번할정도로 통증이있습니다.1월 부터 ,복부,폐CT,초음파 위내시경 피검사 다해봤는데 의사분이 잘모르겠다고하시더라고요(폐CT 는 괜히찍은느낌...)그래서 그냥 위염약만 처방받고 어제 음주를하고 오늘이되니까 지금 1시간에 한번씩 발작을일으킬정도로 명치에서 오른쪽부위가 누가 꼬집는것처럼 아픕니다. 이게장경련일까요 ...과민성대장증후군이있어서 음주후 경련이생길수잇나요..지금,부스코판,포리부틴정 오전부터 계속때려먹고있는데 나아질기미가안보여요.....진통제를먹어야하나그리고 통증있는부분을 누르면 장이풍선마냥 터질듯아픕니다..위장약(진경제)중 제일 효과가쎈 진경제가있나요? 그리고 술을먹었다고 지금 이렇게 쓰러질정도로 경련이오나요 [/INST] 장경련이라고 설명되는 증상은 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있으므로 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 현재까지 받은 검사 결과로는 명확한 진단이 내려지지 않았다고 하셨는데, 만약 증상이 계속해서 심해지거나 쓰러짐과 같은 심각한 상황이 발생한다면 즉시 응급실을 방문하는 것이 좋습니다. 음주 후에도 경련이 생길 수 있으나, 개별적인 상황에 따라 다를 수 있습니다. 음주는 신체에 부작용을 일으킬 수 있으므로, 본인의 건강 상태와 음주 습관에 대해 신중히 고려해야 합니다. 또한, 통증을 완화하기 위해 현재 섭취하고 있는 약물에 대해서는 진료를 담당하는 의사와 상담해보시는 것이 좋습니다. 의사는 환자의 상태와 증상에 따라 적절한 진통제를 처방해 줄 수 있습니다. 그리고 위장에 관련된 약물 중 제일 효과가 강한 진경제에 대해서는, 개별적인 상황에 따라 다른 약물이 효과적일 수 있으므로 의사의 지시에 따라 적절한 약물을 사용하는 것이 중요합니다. 하지만, 최종적인 진단과 치료는 의학적인 상담과 검사를 통해 진행되어야 합니다. 진료를 담당하는 의사와 상담하여 상세한 증상과 진료 이력을 공유한 후 진단과 처방을 받으시길 권장합니다.' </s>
<s>[INST] 며칠 전부터 숨 쉬거나 내뱉을 때나상체를 움직일 때 흉통 쪽에 따끔따끔한 느낌이 들어요.가끔 꽉 조이는 듯한 통증도 느껴집니다.주로 오른쪽과 가슴 중앙부분, 오른쪽 가슴 아래라인에서 발생하고왼쪽도 증상이 나타날 때가 있습니다.기침이나 발열은 없습니다.폐 문제일까요?병원 방문 시 어떤 과에 가야 하고어떤 검사를 해야하는지 궁금합니다.걱정이 이만저만이 아니네요.. [/INST] 걱정이 많으시군요. 혹시 자주 다니시던 가정의학과에 가서 진료를 받아보시면 좋을것 같습니다. 기본적으로 엑스레이 심전도 검사가 필요할 수 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.호흡기 알레르기 내과에 가셔서 흉부 엑스선 검사 및 LDCT , 폐기능 검사와 동맥혈 가스 분석 검사 및 혈액 검사 받으시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 가족력은 없고 평일 하루 3끼, 주말은 하루 2끼 챙겨 먹는데 국가건강검진 결과를 보던 중 20대 초중반에는 공복혈당이 70, 중반에는 90, 30대 초반인 작년에는 생리 끝난 후 바로 했는데 92라고 되어 있습니다.100 이상이면 조심해야 한다던데 점점 올라가는 게 나이에 따라 공복혈당이 올라갈 수 있는 건지 아니면 조심을 해야 하는 건지 궁금합니다.믹스커피를 좋아해서 하루에 한잔 마시다가 요즘에는 2~3일에 하나로 줄이려고 노력 중입니다. [/INST] 공복혈당 정상범위는 70-99 으로 정상범위 오차 내에 변동 중이므로 높아진다고 볼 수 없습니다. 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.정상 범위내에서 올라간다고해서, 당뇨에 가까워지는것은 아닙니다. 정상 범주에 포함되는 상황이라 당장 걱정하실 필요는 없어보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아무래도 나이가 들어가면서 공복 혈당 수치도 올라가고 당뇨 유병율도 올라갑니다.단순 탄수화물의 십취를 충분히 줄어주고 근육양을 늘려서 인슐린 민감성을 줄어주려는 노력이 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 이혜민입니다.노화됨에 따라 높아질 수 있긴한데요.70, 90, 92 모두 정상 범위이기 때문에이 정도 변화를 가지고 나이가 들면서 높아졌다~라고보기는 어려워보입니다. 100 미만으로 유지되니 괜찮다~라고 생각하시면 되고, 공복혈당은 특히 수면, 스트레스 영향을 많이 받으니 수면, 스트레스 관리를 잘 하시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 앓고있는 질병이나 앓았던 질병 모두 많지 않고 다 평범한 것이었습니다그런데 요즘 군인이 되기위해 1.5km달리기를 하는데 숨이 많이 찹니다 담배도 하루에 3개피정도 피는데도 그러네요 어떻게 해야 숨이 잘 안찰까요?그리고 저는 혈압이 낮은데 혈압이 낮으면 장점과 단점모두 알려주세요! [/INST] 달리기 후 어느정도의 호흡곤란은 정상적인 신체반응입니다. 하지만 본인이 느끼기에 과거보다 호흡곤란의 정도가 심해졌다면 내과에 가셔서흉부 사진과 폐기능 검사를 받아 보시기 바랍니다. 혈압이 낮은 경우에는 너무 더운 환경에 노출되면혈관이 확장되어 저혈압으로 인한 어지럼증이 있을 수 있습니다. 고혈압의 경우에는 심혈관질환이나 뇌혈관질환의 위험성이 동반되기 때문에 혈압이 높은 경우에는 혈압강하제를 복용해야 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 방금 운동 도중 겪은 일입니다. (밴트 오버 레터럴 레이즈를 하고 있었습니다)복압을 주면서 운동을 진행하고 있었는데갑자기 배꼽 살짝 오른쪽 아래 (스스로가 자기 배꼽을 바라 봤을 때 기준) 쪽에 매우 이질적인 복통을 느꼈습니다..약간 장기가 뒤틀리는 느낌이랄까요 아무튼 순간적으로 깜짝 놀랄정도로 아팠습니다바로 허리를 세운 후 해당 부위를 손가락으로 살살 눌러주면서 마사지 하니까 서서히 괜찮아지긴 했습니다. 지금은 통증은 거의 다 나은 상황입니다만 아직 허리를 숙이면 살짝 불편한 정도입니다.제가 방금 겪은 이 감각은 뭘까요 도대체..? 단순 근육 경련이라 봐야할까요? 혹여나 장기 쪽 손상이 있는건지 걱정되어서요.제가 처음 겪어본 이질적 감각이라 설명이 부족한 점 양해 바랍니다. [/INST] 장기 손상은 일반적인 통증으로 느껴지지 않고 연관통이라는 양상으로 느껴지는데 맞지 않아 보입니다 장요근이나 요방형근 등 허리를 구부리고 펼 때 작동하는 근육이 과긴장해서 일시적인 통증을 유발할 수 있으니당분간 과도한 운동을 피하기를 권해 드립니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 일시적인 증상으로 보이며. 운동 후 에 온수욕을 해주심으로 인해 복근 긴장을 풀어주심이 좋을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 지금 배에 가스가 차고 역류성식도염이랑 초음파검사하는데 지방간이 있다고 하더라고요...약사님은 이약은 굶어도 먹어도 된다 이러시고 찬거 밀가루 야식 소화안되는거를 아예먹지를 말라고그러신건지 많이 먹음 절대안된다고 그러신건지... 그러셨는데 오늘 떡 송편 6개?정도 먹고 더벤티꺼 딸기라떼 살짝?(조금?이라고해야하나) 먹었는데 괜찮은가요..? 이정도는? [/INST] 식단 관리는 엄격하게 지키면 지킬수록 좋습니다다이어트 식단도 잘 지킬수록 체중 감량이 빨라지니까요역류성식도염과 지방간 때문에 발생하는 소화불량 증상도1차적으로 식단이 좋지 않아서 생기는 병이므로약사님께서 말씀하신 야간 음식 섭취 금지, 탄수화물(특히 정제당) 섭취 금지,차가운 음식 많이 섭취하지 않기 등 식단 관리를철저하게 할수록 증상이 빨리 좋아집니다.하지만 그것을 지키지 못했다고 당장 죽거나 심각한 부작용이 생기는 것은 아닙니다식단을 지키지 못할 수록 배에 가스 차고 소화 안 되는 증상이 오래갈 뿐입니다판단은 환자 분이 스스로 하시면 됩니다.감사합니다' </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] 네 그렇습니다. 우선 무엇이 궁금하신지 .... 문의 하신 내용은 맞긴 하지만 베타블록커 이므로 신중하게 사용하시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.45살 직장인 입니다. 거의 매일 가슴두근거림,가슴 압박감, 가슴통증(통증은 어쩌다 한번씩 콕콕 찌르는 것처럼3분에서 4분정도)이 있어 너무 힘이듬니다.해당 증상은 2개월이상 지속 되었습니다.왜 그럴까요? [/INST] 상당히 불편하신점 이해 됩니다.가슴두근거림은 단순한 빈맥, 즉 일시적으로 심장의 박동수가 증가하는 경우도 있고, 소위 병적인 부정맥이 원인일수도 있습니다.또한 가슴의 압박감과 통증 역시 기질적인 관상동맥의 협착에 의한 협심증일수도 있읍니다만, 일시적인 불안에 의한 증상일수도 있습니다.이 모든 증상의 원인을 알기위해서는 심전도 검사, 혈청 콜레스테롤 검사, 심초음파 검사, 24시간 심전도 측정등의 정밀검사를 해보셔야 알수 있습니다.조속히 심장내과 전문의에게 진료를 받으시고, 정밀검사를 받아보시길 추천드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.심장이 통증의 원인이 아닌가 검사 받아보셨나요?이상이 없다면 지금 앓고 계시는 불안장애 증상으로 스트레스때문에 더 심해지신것은 아닌가 싶습니다.' </s>
<s>[INST] 본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다. [/INST] 네 일단 과민성대장증후군과 식도염을 가지고 계시니까 위장을 초점으로 영양제를 드시고요, 위장이 고쳐지지 않았는데 다른 영양제는 무의미합니다. 식습관 교정도 필요하고요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 20대 초반 남성입니다재작년 여름부터 혈변을 조금씩 봐서 항문외과에서 진찰을 받았는데 치질? 치핵? 어쨋든 그게 있다고 하셔서 수술 하자고 하셨거든요.근데 그때는 그냥 넘겼는데그 뒤로 혈변이 나왔다가 안나왔다가를 계속 반복하다가 요즘 들어서 좀 자주 나오는 것 같아요..근데 이게 치질이나 그런 게 아니라 대장이나 직장 쪽에서 어떤 문제가 있는 건지...배변횟수는 아침이 한 번으로 거의 동일하구요가끔 가다가 한 번 설사? 를 합니다대부분은 가래떡(보다 조금 굵거나 비슷한) 크기의 변이구요혈변 볼 때는 가끔씩 변 겉면에 피가 묻어나올 때도 있어요피 색깔은 그냥 피 색깔입니다(코피 날 때 피랑 같은 색이요)제가 휴지를 사용하지 않고 물로 바로 닦아서 그런지는 몰라도 요즘은 물로 닦을 때 덩어리 진 피가 나와요.. 혹시 걱정해야 할 부분이 있을까요..? 너무 걱정되네요..의사님들의 상세한 답변 부탁드립니다ㅠㅠㅠ [/INST] 혈변의 원인에는 여러가지가 있습니다.치질,대장암, 크론병,궤양성 대장염, 대장 게실 등이 있습니다.대장암은 체중감소 등 다른증상이 동반됩니다.귀하의 혈변 원인은 치핵일 가능성이 높습니다.혈변 증상이 오래 지속되므로 치핵 수술하시는게 좋습니다.', '전 의사는 아니지만 치질과 혈변 증상이 있으면 대장 항문외과 가셔서 항문 검사하시고 대장내시경도 고려해보는 것이 좋다고 생각합니다. 색깔로 자가진단하면 안 되더라구요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.수술적 치료를 고려해보세요 . 항문외과 오세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.치질 때문에 출혈이 있을 것으로 생각됩니다만 아마도 다른병변은 없는지 수술 전에 대장내시경검사는 한번 받아보시는 것이 좋지 않을까 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 첨부파일의 내용이 맞는건가요? [/INST] 이것으로 모든것을 설명할 수는 없겠지만 공감이 많이 가는 내용이라고 생각합니다.뇌의 기능이라는 것이 워낙 복잡하고 영향을 끼치는 요인이 많아서요.' </s>

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