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<s>[INST] 소변을 누면 10번 중에 최소 3번 정도는 소변에 거품이 많이(변기물 표면 가득) 나오고, 냄새는 약간 단내 비슷하게 나고, 색은 진한 노란색으로 나옵니다. (특히 술을 마신 다음날에는 그 정도가 심합니다.)아버지가 당뇨병, 고지혈증을 가지고 계셔서 불안한 마음에 당뇨병 검사(혈액, 소변)를 받아봤는데다행히 당뇨병은 아니라고 하는데 왜 소변이 저런식으로 나오는 걸까요...? [/INST] 술마신 다음날에는 알코올이 분해되어 소변이 그렇게 나올 수 있습니다.당뇨의 정확한 검사는 공복혈당 등으로 확인이 가능하니피검사 소변검사 모두 괜찮다고 하면 걱정할 필요는 없을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.단백뇨 검사와 당뇨 검사를 하셨다면 큰이상은 없습니다. 하루 물을 2리터 이상 섭취하고 한달 후에 재검사 해보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.병적인 상태로 단백뇨와 당뇨일 때 거품뇨가 나온다고 하지만 정상적으로도 거품뇨가 나타날 수 있습니다.검사에서 이상 없으면 정상으로 생각하시면 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 이혜민입니다.단백뇨가 일시적으로 나오는 경우가 있는데요. 1. 오래 서있는 이후에 나타나는 기립성 단백뇨2. 고강도의 운동을 한 이후3. 갑작스럽게 단백질 섭취가 많은 경우4. 스트레스, 고열, 경련 5. 약 복용후 등에서 나타날 수 있습니다.혈액, 소변검사에서 큰 이상 없으셨으면 안심하셔도 됩니다. 한의학에서는 거품뇨를 개선시키고자 하는한약을 처방하고 있습니다. 끝으로 영상으로 생활습관에 대한 티칭해드리겠습니다. 참고해보시면서 건강한 생활하시길 바라겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 근육량은 안빼두되는데 체지방을 8 kg빼야해요 자세한 운동법 좀가르쳐주세요~~ [/INST] 근육량은 유지하면서, 체지방만 선택적으로 빼기를 원하십니다. 기본적인 방법은 다이어트에 의해서 발생할 수 있는 탈수를 예방하여야 합니다물을 많이 먹는 습관을 가지시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?오랜 알러지비염과 아토피로 고생중인데요알러지 완화에 비타민d와 오메가 3,6가 도움될지전문가분들의 의견 여쭤드립니다.만약 도움된다면 하루 섭취량은 얼마나 하면좋을지비타민d,감마리놀렌산은 iu/ 오메가3는 mg으로 표기부탁드리겠습니다. [/INST] 비타민디는 지금 혈중농도가 얼마인지에 따라 다르지만 3000iu 이상감라리놀렌산은 160-240mg정도 오메가3는 하루 2000mg 이상 권합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.별 도움이 되지 않을 것으로 생각됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 혈압이 내려가질않아요150 110정도 인데 운동하고 식사 조절해도정상수치로 돌아오지않네요 3년정도 되었습니다약을 복용해야 하는건가요?키 170 몸무게 72 37세남성입니다담배는안하고 술은 자주마셔요 [/INST] 반드시 복용해야 합니다. 합병증을 막기 위해 약을 먹는건데 조절되지 않는 고혈압을 오래 가질수록 합병증 발생은 비례합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 카페인 내성이라는거 자체가예전만큼 먹어도 효과랑 부작용이 나타나지 않는다는건데그럼 안좋을것도 없지않나요? 그냥 내성이 나타나면 똑같은효과가 나타날만큼 더 많이 먹어주기만하면 끝나는일아닌가요? [/INST] 의학적으로 규명된 부분은 아닌것으로 생각합니다. 보통 카페인에 예민하신 분은 카페인 섭취를 피하라고 말씀드립니다. 아직까지 그런 내성을 보인다는 분을 뵌적은 없는것 같습니다. 카페인음료는 기호식품이어서 어떤 효과를 노리고 섭취하는것은 아닌 것 같습니다. 어떤 효과를 노릴 수 있나요?' </s>
<s>[INST] 어제 저녁오후부터 갑자기 배가 아프기 시작 하더니 계속 구역질이 나고 구토도 계속 나와요 ㅠㅠ 그리고 몸도 으슬으슬 춥고 뼈마디가 아프기도 하네요 ㅠㅠ 열은 없어요 설사는 안하는데 위랑 명치가 아프고 계속 구토 하다보니 가슴이 쓰리구여 ㅠㅠ 설사가 아닌데도 장염일 수도 있나여?? [/INST] 현재로서는 장염으로 보시기보다는 단순 위염이나 위경련 등으로 볼 가능성이 높아보입니다. 증상 지속시 병원 진료 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.체한 증상으로 보입니다. 내과 오셔서 수액 및 주사 치료 받으세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 40대초반 남성입니다.두달 전부터 오른쪽 가슴 위쪽 부분(오른쪽 젖꼭지에서 위쪽으로 약 3센티 가량 위쪽의 가슴 안)이 자꾸 아픕니다. 처음에는 근육통이라고 생각하였는데요, 시간이 지나도 계속 조금씩 아프고요, 숨을 크게 깊이 들이 쉬면 조금 덜 하긴 합니다.자세 탓인거 같기도 하고, 운동을 덜해서인거 같기도 한데요,(평균적으로 하루에 8천~1만 걸음 정도 걷습니다)어떤 진료를 받아보면 좋을까요? [/INST] 가슴 통증은 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 심장 질환, 폐 질환, 근육통, 신경통, 늑골 골절, 늑간 신경통 등 다양한 질환이 가슴 통증을 유발할 수 있습니다. 따라서 가슴 통증이 지속된다면 정확한 진단을 위해 병원을 방문하여 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조영욱입니다.심폐기관 또는 다른 장기의 문제라기 보다흉곽을 둘러싸고 있는 근육 또는 늑막의 염증의 가능성이 있습니다.심하지 않은 경우 충분히 휴식을 취하면서 경과관찰을 하거나진통소염제, 근이완제를 복용하면서 조절하시는 것도 추천합니다.증상이 지속되시면 내과에 내원하셔서 진료 받아보시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 김창래입니다.고혈압 당뇨병 고지혈증 등의 기저질환이 없다면 심장 질환 가능성은 낮지만 흉통이 지속되고 있으므로 심전도와흉부 엑스레이 등 기본 검사는 필요하므로 내과 진료를 먼저 보시는게 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 근육통 관련해서 진료를 받으시고 정형외과 나 흉부외과 , 마취통증의학과 진료하세요.' </s>
<s>[INST] 오늘 아침에 화이자 1차접종을 완료했습니다.며칠전에 이명증세때문에 처방받은 약이 있는데 복용해도 괜찮을까요?약은 독립메틸프레드니솔론정/보나링에이정/스토가정/진코란정 이렇게 있습니다. [/INST] 복용하시는 약 중에 메틸프레드니솔론은 염증억제제입니다.고용량의 염증 억제제를 복용하시는 경우에는 백신의 효과가 조금 떨어질 수 있다는 주장이 있습니다만일반적인 용량에서는 그 영향이 크지 않을 것 같습니다.독*메틸프레드니솔론을 하루 4일 이상 드시는것이 아니면 영향이 거의 없을 것으로 보이구요.그 이상의 용량을 복용하시는 경우에는 처방 내신 의사선생님과 상의가 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 수고많으십니다두달 사이 체중이 심각하게 10키로 이상 빠지고 있습니다키가 174 이고 몸무게가 86키로에서 현재 75키로 입니다식습관은 별 차이를 모르겠습니다현 수분을 평소보다 많이 섭취 하고 있으며 수면 중에 두세번 정도 소변을 보고 있습니다 예전에는 이런 현상이 없었습니다 가슴도 평소 쿵쾅쿵쾅 뛰고 손도 조금씩 떨리고 눈거플도 떨림 현상이 자주 있습니다왜이런 현상이 생기는지 궁금합니다 선생님 답변 부탁 드립니다 [/INST] 질문자님의 서면상으로만 보아 정확하게 말씀드리긴 어렵습니다만당뇨일 가능성이 높습니다. 속히 병원에 가보시길 권합니다체중감소는 매우 중요한 증상이므로 각종 심각한 암 여부도 병원에서 전부 보시는 것이 필요하겠습니다건강을 기원해 드리겠습니다감사합니다' </s>
<s>[INST] 저희 어머니가 임상병리사이셔서 어머니 병원에서 했는데 기본 검사 항목에서는 흡연여부를 알 수 없고 특별히 니코틴이나 티코틴 항목을 추가하지 않는 이상 두 검사에서 흡연여부는 알기 어렵나요? [/INST] 네 그렇습니다. 간염검사나 일반 소변검사로 흡연 여부를 알 수 는 없습니다. 검사를 하시는 항목을 올려주시면 검토핻립니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 미식거림 오한두통때문에 문의드렸는데 저녁에 호박죽에 먹고나니 두통은 별로못느끼겠고 오한도 많이없어졌어요 미식거림도 못느끼겠구요. [/INST] 현재 증상이 없다면 병원을 가실 필요는 없습니다.오한은 다시 증상이 오면 좀 급한 문제이고 두통은 시간을 다투는 문제는 아니니 편하게 생각하셔도 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 증상이 많이 좋아지셨다니 천만다행이구요 부드러운 식사 유지 하시고 소식 하시고 미온수의 음료 드셔보세요' </s>
<s>[INST] 안녕하세요? 이번에 저희 남편이 아스트라제네카 백신을 맞을예정입니다.백신 부작용으로 혈전과 급성횡단성척수염이 논란이라서 혹여 잘못될까봐 많은 걱정이 되고있습니다.그래서 혈전예방을 위해 나토키나제, 그 외 염증과 척수염 예방을 위해 세라펩타제, 우벤자임을 구매해서 복용하려 하는데요세라펩타제와 우벤자임이 단백질을 분해하는 효소가 들어있다 들었습니다.아스트라제네카 코로나 백신은 '스파이크 단백질' 이라는걸 체네에 주입시켜T세포를 늘려 면역력을 증가시키는 방식이라고 알고있는데,이 약들에 들어있는 성분이 '스파이크 단백질' 을 분해시켜서 백신효능을 혹여나 저하시킬까 걱정입니다..이 세가지를 약들을 복용하게 되면 백신 효능이 떨어지거나 그럴 가능성이 있을까요? [/INST] 의사가 보기에 충분히 가능성이 있습니다.타레놀로 버티는 게 그나마 백신효능 저하를 막을 수 있습니다.타레놀은 간에 문제가 없다면 하루에 5-6알까지 복용가능하니타*레놀로 조정하도록 하며정 힘들다면 가까운 병원에 약물 치료를 받는 것을 추천드립니다.' </s>
<s>[INST] 편도가 부은 걸로 연하곤란이 올 수 있나요? [/INST] 네 편도사이즈가 크고 발적이 심한 경우많이 부풀어 올라 연하곤란이 올 수 있습니다.빠른 시일내에 근처 이비인후과에서 치료 받으세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 연하곤란이 올정도의 편도 부종이라면 치료가 필요해보입니다. 가까운 이비인후과에 내원하셔서 검사 받으시고 치료 받으세요.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : - 3주전에 과음 후 다음날 아무것도 먹지못할 정도의 울렁거림(멀미증상), 쏙쓰림 저녁에 소화제 먹고 나아짐- 1주전에 감기약 먹고 똑같은 증상으로 고생- 어제 버스안에서 책을보는데 똑같은 증상(약함)위가 약해진건가요? 위 질병의 신호인가요?? [/INST] 1. 음주와 감기약 복용은 식도 및 위점막에 손상을 가져올 수 있습니다.2. 대개의 경우, 금주와 약물을 복용을 더 이상하지 않는다면 증상이 사라지므로 특별히 걱정할 필요없습니다.만약 이상의 조치에도 증상이 지속된다면 가까운 병,의원을 내원하여 진찰과 함께 상담을 받아보시길 권해드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 약이 애매하게 남아서 아침에 니메겐, 저녁에 트레인을 먹고 있는데 괜찮나요? [/INST] 약이 애매하게 남아서 아침에 니메겐, 저녁에 트레인을 먹고 있는데 괜찮나요?-> 두 개가 같은 약입니다. 1일 2회를 원래 드셨었다면 같은 약이므로 똑같다고 생각하시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 11살 여아입니다 최근들어 자꾸 머리가 아프고 구토 증상 배아픔을 자꾸 말하는데요 이유가 뭘까요? [/INST] 소화가 안되어도 머리가 아프고 신경을 많이 쓰게 되는 일이 있어도 소화가 안됩니다.식사습관이나 배변 습관이 좋지 않아도 그런증상이 나타날 수 있습니다. 따님의 경우는 어떤 것 때문에 그런지 진찰을 받아보는 것이 좋습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 배가아파 병원가서 진단하고 스트레스인것같다고 해서 약 2주분받아왔습니다. 지금 먹은지 4일째고.. 아직괜찮아지진않았습니다.배는 배꼽위 명치쪽이 아프고 가슴답답함,숨쉬기힘듬 이런증상이있습니다. 병원갔을땐 숨쉬는건괜찮아서 말안했는데 집에오고 하루이틀지나니 숨쉬는느낌이 예전같지가않네요 먼가 끝까지 안들어가고..좀 막히는느낌 가슴도좀답답하구요 가슴통증은없습니다. 병원다시한번가봐야될까요 [/INST] 복부의 통증으로 문의를 주셨군요.증상이 해결되지 않으면 다시 진찰후 약물을 바꾸어 보거나 검사를 해볼수도 있다고 생각됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :안녕하세요? 저가 12살때 초등학교 5학년때 초경을 했어요..쑥쑥클때가 154까지컸는데 지금은 6학년이예요..근데 153.8이예요저가 키가 않크는건가요??다른애들이 저보다 키큰애도 많아졌고 작았던애들이 저만해요...키크는 방법은 없을까요?또 저는 더이상 키가안크나요?? [/INST] 키는 각 뼈의 위아래 성장판이라는 곳이 있는데 이곳에서 성장이 일어나게 됩니다.키가 크려면 먼저 성장판이 열려있어야 합니다.특히 제일 많이 자라는 곳이 무릎주위에서 70% 성장하게 됩니다.또 성장호르몬이 중요하며 주로 밤과 새벽에 분비되므로 충분한 숙면을 취하는 것이 중요합니다.무릎주위 관절면에서 위 아래 2cm부위를 지압처럼 꾸준히 자극을 해주는 것도 좋습니다.\xa0칼슘이 많이 함유된 음식이 좋고 우유 치즈 등도 좋지요.우유는 하루 한잔 정도면 됩니다.무엇보다 골고루 된 균형 있는 영양섭취가 중요합니다.인스턴트 음식이나 커피 음주 흡연 등은 해롭습니다.\xa0수면은 가급적 열 시 이전에 하는 게 좋고요.운동은 규칙적으로 가리지 말고 하는 게 좋습니다.농구나 축구,\xa0등산,\xa0조깅 뭐든지 좋습니다.\xa0성장판의 폐쇄 여부는\xa0x-ray로 확인할 수 있으니 진료를 한번 받아보는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요! 고1여학생인데요제가 앉거나 누웠다일어날때마다 (마다에요... 가끔이아니라...) 어지럽고 앞이안보여서 동네 내과를 갔는데 그냥 피검사 하고 끝났어요... 결과적으로 저혈압,빈혈도 아니구요... 근데병원에서는 나이들면서 없어진다고 하는데 점점 더 심해지고있어요... 이제는 그냥 앉거나 누웠다 일어날때 어지럽고 앞도안보이고 귀에서 이명?? 같은것도 들리고 심장도 엄청 빨리뛰어요....운동은 주말제외 하루 평균 4000보정도 걷구요 ...운동은 주말제외 매일 팔뚝, 복근 ,아랫배,안벅지, 옆벅지 운동하고 항상 종아리 스트레칭 해요...키는 161.3이구요 몸무게는 47.5에요...제발 도와주세요... 진짜 오늘도 갑자기 일어났다가 쓰러질?? 뻔했어요... 밑에이불있어서 이불위에 털썩?? 옆으로 쓰러졌다고해야되나 그냥 어지러워서 눕게됬어요....학교에서도 그 준비운동할때 앉았다 일어나는부분??이있는데 그거할때도 어지럽구요... [/INST] 기립성 저혈압 혹은 미주신경선 실신으로 생각되는데 증상이 꽤 심한 편인 듯 합니다.해당 질환의 치료는 우선 원인인자를 없애고 실신이 일어날 것 같으면 예방즉, 바로 앉아서 안정을 취하는 것입니다.그렇게 예방 요법을 함에도 불구하고 증상이 재발할 경우 약물치료를 해볼 수 있습니다.약물치료가 우선이 아닌 이유는 약물치료에 대한 반응이 다른 질환에 비해 높지 않기 때문입니다.환자분의 경우에는 예방요법으로는 더이상 호전이 어려울 것으로 생각되며 약물요법을 시도해 봐야할 것으로 생각됩니다.심장내과나 신경과 방문하여 약물요법 상담 및 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.그리고 마른 경우 증상이 악화될 수 있으니 조금 짜게 드시고 몸무게를 늘리는 것이 도움이 될 수 있을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.자율 신경 장애 증상이 의심됩니다.\xa0 아주 심한 경우에는 운전하다가도 실신해서 큰 사고로 이어지는 무서운 병입니다. 반드시 신경과 병원 가서 진료 받도록 권고합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시겠네요?\xa0 빨리 회복하세요.기립성 저혈압이 심하신 것 같습니다.앉았다가 일어날 때 반박자만 쉬었다가 일어나시는 것을 해보시고 그래도 계속되면 압박스타킹 착용을 고려해보세요.' </s>
<s>[INST] 어머니가 이번에 건강검진을 하셨는데 전체적으로 유소견이 많이 보여서요...특히 신장이랑 자궁 쪽이 신경 쓰이더라구요.. 신장 쪽은 단순 낭종이라고 적혀있긴 하지만 여러모로 신장 관련 수치가 안 좋기에 걱정이 앞섭니다..어머니가 당뇨를 앓고 계시긴 하지만 수치가 전반적으로 안 좋아서요... 1. 낭종 때문에 신장 관련 수치가 이리 안 좋을 수도 있나요?그리고 종양표지자 검사에서도 유소견이 있기에 더 걱정이 되는데요...ㅠㅠ 2. 질 초음파를 받긴 했지만 자궁 및 난소 관련해서 추가로 MRI나 CT검사를 받아야 할까요?3. 신장 / 질초음파 검사에 대해서 다른 병원에서도 검사를 받아 보는 게 좋을까요? (혹은 의미가 있을 지 궁금합니다..) (초음파는 의사 분 숙련도에 따라 다를 수 있다고 들어서요 ㅠㅠ... )여러모로 불안한 마음에 문의 드립니다 ㅠㅠ... [/INST] 우선 어머님께서 당뇨과 고혈압이 잘 관리되고 있는지 확인이 필요할것 같습니다. 당뇨는 합병증이 심각한 질환으로 관리가 잘안되면 혈관이 안좋아져서 신장기능이 망가지게 되어 투석이 필요하게 될수도 있습니다. 다른 장기의 혈관도 망가지게되면 눈에서는 실명까지도, 팔다리쪽도 감각이상이 생길수 있는 무서운 질병이니 우선 가까운 내과를 방문하여 당뇨과 신장기능을 다시 확인해서 추가 치료가 필요할것 같습니다. 종양 표지자중에 HE4수치는 난소암수치이긴 하지만 신장에 문제가 있거나 자궁근종이 있어도 높게 나올수 있습니다. 질초음파상 난소에는 문제가 없었으나 다발성 자궁근종이 있으니 우선 내과 치료를 받은후에 6개월뒤에 질초음파와 종양 표지자 검사를 다시 받아보세요.' </s>
<s>[INST] 30대 중반인 남성입니다 178cm 87kg이에요~ 한 2년전부터 두통이 와서 일상생활에 지장을 줄 정도는 아니지만 기분나쁠 정도로 아픕니다 관자돌이부터 시작을 하여 귀 윗부분까지도 누르고 있는듯한 통증이 있고 머리를 흔들면 골이 흔들리는 느낌을 받습니다 게보린 같은 진통제를 먹으면 괜찮아 지구요~~ 어떤것 때문인지 알고싶습니다 [/INST] 진단을 위해서는 진찰과 검사가 필요합니다.병원진료를 고려하시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 재작년에 헬스장에서 무좀을 옮아서 터비뉴겔(테르비나핀)을 사서 발랐고 가렵거나 이런증상은 사라져서 약을 안바른지 꽤 됐습니다(1년 이상)동물한테 링웜을 옮은거 같아서(사진1) 피부과에 가서 플레카크림(플루트리마졸)을 처방 받아서 현재 바르고 있고 처음보다 규모나 색이 많이 좋아진 상황입니다.(사진2) 약이 많이 남을거 같아서 무좀이 있던 자리에도 겸사겸사 발라주려고 하는데 같은 항진균제면 플레카크림을 무좀 자리에 발라줘도 될까요?바르려고 봤더니 무좀이 있던 새끼발가락에 다른 증상은 없는데 발가락이 접히는 부분이 빨갛습니다(사진3)무좀이 아직 완치가 안된걸까요??사진4처럼 항진균제가 3개가 있는데터비뉴겔(테르비나핀)플레카크림(플루트리마졸)하이트리크림(클로트리마졸)약에 상관없이 한 종류만 링웜,무좀에 발라도 될까요?세 개를 가지고 있는 것보다 하나를 빨리 써서 버려버리는게 나을 것 같아서요.아니면 부위마다 효과적인 약이 있다면 부위별로어떤 약을 사용해야할지 추천해주시면 감사하겠습니다. [/INST] 1. 플카크림을 무좀에 바르셔도 됩니다.2. 무좀이 좋아지려면 좋아져도 좀 더 발라주어야 합니다. 보통 4-6주정도 발라주어야 합니다.3. 세가지가 다 비슷합니다. 하트리에는 하이드로코티존이 들어 있어서 가려움증이 있으면 좀 더 도움이 될 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 문의드립니다.10년전 a형간염 예방접종을 1차 2차끝냈습니다.2년전 건강검진에선 항체 생겼다고했습니다.이 두번의 접종으로 끝난건가요?아님 몇년주기로 다시 접종을 해야하는지 문의드립니다.감사합니다. [/INST] A형 간염 항체는 한 번 생기면 평생 가는걸로 알려져있습니다.항체 있는게 확인되었다면, 더이상 추가접종 필요없습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 온천같은데서 손가락에 주름이 생기짆아요?삼투압현상과 신경계와 관련이있다던데옛날에는 주름이 잘 생겼는데 최근에는 안생기는거같아요 신경계가손상된건가요? 검색해보니까 요즘사람들은 그런걸 모르고살고있는거같아요 [/INST] 목욕탕에 가면 손가락에 주름이 생기는 것에 대한 질문이시네요.네 삼투압의 영향이 맞습니다.목욕탕이나 온천의 또는 수영장의 물은 나트륨 함량이 우리 몸보다 낮기 때문에피부를 통해 물이 들어와서 불게 되는 것이고 이에 따라 피부가 불어서 주름이 생기는 것입니다.사실 신경계와는 상관이 없고요.답변이 도움이 되었길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 사람마다 손톱밑에 모세혈관이 다른가요?건강한 사람들은 ㅣㅣㅣㅣ 이런식으로 되어있던데요?심하게 꾸불꾸불한건 이상이있는건가요? [/INST] 손톱주름 모세혈관경 검사에 대한 이야기시군요.말로 하기는 어렵습니다. 건강한 패턴이 따로 있고 비정상적인 패턴이있는데 심하게 구불거리면 이상이 있을 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.미량 원소 부족증으로 손톱밑 변형이 올 수 있습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] tdap 2차까지 접종을 했을 때, 예방 효과는 몇개월간 지속이 될까요?한번... 여쭈어 보고 갑니다. [/INST] 이전에 몇번 맞으셨느냐에 따라 다른데요,\xa0 어렸을 때 접종을 완료하셨다면 십년마다 접종이 필요하다고 알고 계시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 의심되는 질병보다는 워낙에 어렷을때부터 통통한 체격이였어요~ 평소 스트레스를 받으면 폭식하는 스타일이에요;; 요즘 스트레스가 심해지면서 폭식을하면서 조절하는게 너무 힘들고 다이어트는 아니지만 좀 전체적인 하루 식사 칼로리를 줄여보려 아침점심을 적게먹으면 저녁에 폭발해서;; 엄청 먹게되요;; 어떻게 해야할지 지금이대로라면 계속 살이 찔거같아요..... [/INST] 스트레스성 폭식을 다이어트로 해결하려는 건 무리한 시도입니다. 스트레스와 그로인한 수면장애, 우울감 이런 것들을 먼저 해결해야 폭식욕구를 잡을 수 있습니다. 식사는 아침을 든든하게 먹고 하루 4끼를 먹어야 저녁 이후 폭식을 줄일 수 있습니다.\xa0 전문가를 찾아 상담과 치료를 받으셔야 좋은 결과를 얻으실 수 있을 거라 생각됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 만약 저혈당 증상이 오면 뭐를 먹지 않으면 나아질수 없나요? [/INST] 저혈당이 발생하면 우리 몸에선 교감신경이 활성화되고, 췌장에서는 글루카곤, 부신에서는 에피네프린과 코티졸 등의 호르몬이 분비되어 혈당이 상승하고 저혈당에서 회복됩니다.그러나 저혈당이 심하게 오면 이런 신경과 호르몬작용이 일어나더라도 혈당이 충분히 올라가지 못하므로 의식이 없어지고 뇌손상을 받게 됩니다.그렇기 때문에 당뇨환자에게서 저혈당이 나타나면 일단 당분을 섭취하여 저혈당에서 회복되는 것이 우선이고, 그 원인이 무엇인지 분석하여 원인을 교정해야 합니다.저혈당이 발생하는 흔한 원인이라면, 예를 들어 끼니를 거르거나 식사를 제 때 못해서 혈당이 떨어진 것인지, 아니면 인슐린 용량이나 경구혈당강하제의 용량이 필요 이상으로 과다하여 이렇게 저혈당이 발생한 것인지 살펴봐야 합니다.답변이 도움이 되었길 바라며...' </s>
<s>[INST] 자위만 했다하면 설사와 복통 손발 저림 손발 시림 심각한 땀 흘림 추위 호흡 불편감 신경예민 등정말 여러모로 힘듭니다.자위만 하면 이런데 혹시 이병이 먼지 아시나요 자위만하면 저럽니다.아니면 단순 교감신경 흥분에 의한 자율신경 문제로써혈액순환이 제대로 안되어서 저러는걸까요당분간 자위를 끊어볼까요..... [/INST] 자위만 하면 설사와 복통 손발 저림 손발 시림 심각하 땀 흘림 추위 호흡 불편감이 있다는 질문이시네요많이 힘드시면 자위를 잠시 중단해 보세요그리고 정상적인 성관계시에도 같은 증상이 있는지 확인해 보시기 바랍니다같은 증상이 있다면 가까운 비뇨의학과를 들러 상담 치료 받아보시기 바랍니다답변이 도움이 되었길 바랍니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 최원철입니다.교감-부교감 신경 밸런스에 과민성이 있는 듯합니다. 교감신경과 부교감 신경은 상호 영향을 주면서 조절이 되는데요. 너무 과한 흥분 상태(교감신경 항진)는 이차적인 부교감신경 항진을 유발할 수 있습니다. 아직 나이가 젊기 때문에 그럴 수도 있습니다. 좀 더 나이가 들면 안정을 취해갈 것으로 생각됩니다. 지속적으로 이러한 문제가 야기된다면 갑상선 검사 혹은 교감신경 자극 검사 등을 받아보는 것도 도움이 되겠지만, 아직은 좀 더 지켜보시는 것이 좋겠습니다. 자위시 너무 과한 흥분상태까지 가는 것은 피하는 것도 도움이 되겠습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 중1여잔데 제가 한 1~2~3주일 전 부터 똥싸면서 설사를 싸요 1~2~3주일전에 한번 뭐먹은진모르겠지만 설사엄청싸고 그다음부턴 (배안아픈)똥싸면서 계속 설사를 싸요 근데 그젓게 스트레스좀받았는데 어제부터 배아프고 설사를 싸요그리고 아침에일어났는데 머리도 예전보다 좀 빠졌고요 설사는 덩어리느낌에 녹갈색이나밝은갈색의설사를 싸요 설사를 싸고 나면 뭔가 시원한느낌이 들어요 설사하면 키 안큰다했는데 걱정이 되네요 원인이나 왜 그런지좀 알려주시요 오늘오후에 병원가보기로했는데 무슨 진료받는게좋을까요 [/INST] 일반 소아과나 소화기내과 진료를 권해드리구요2~3주정도 지속되는 설사면 어떤 원인으로 장내에 염증이 있는 상태인것 같습니다.병원에서 진찰받으시고 약을 복용하시구요.평소에 프로바이오틱스 제품들을 꾸준히 섭취하시고 식단조절을 하셔서 재발이 안되도록 하시는게 좋을거같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.설사 자체가 문제가 되지는 않습니다. 설사가 지속되거나 복통 등이 동반된다면 소화기내과 혹은 소아과 진료를 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.만성 결장염으로 보입니다. 내시경 초음파 혈액 검사를 해보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.과민성 대장 증상이 아니라면 장염증상으로 보입니다. 내과 진료 받아보시면 좋을 것으로 생각됩니다.스트레스로 악화된다면 과민성 대장 증상일 가능성이 높아요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 30대 중반 남성입니다.최근 진행한 건강 검진에서 백혈구 수치가 낮게와서 재검을 요한다고 전달 받았어요. (수치는..3270)크게 문제가 될 정도인지.. 검사를 바로 받아봐야할 정도일까요?참고로 5년전에 진행했던 건강 검진에에서의 혈액검사 백혈구 수치는 4000이었네요.그리고 1년전부터 공황장애 관련된 약과 탈모약을 복용중이긴합니다. 약물에 의해 낮게 나올수도 하는데 해당 약물이 영향을 미칠 가능성이 있을까요?검사시점 기준으로 크게 아팠던 적은 없었긴합니다.지표 / 내 수치 / 기준수치Hb(혈색소) / 14.7 / 12.0~16.5HCT(적혈구용적백분율) / 42.9 / 39~51WBC(백혈구) / 3270 / 3500~11000 RBC(적혈구) / 475 / 400~580Platelet(혈소판) / 21.8 / 15~39MCV(혈구용적) / 90.3 / 80~102MCH(혈구혈색소) / 30.9 / 27~35MCHC(혈구혈색농도) / 34.3 / 31~35RDW(적혈구분포계수) / 12.0 / 11.9~14.5PDW(혈소판분포계수) / 11.1 / 9.8~16.2PCT(혈소판용적율) / 0.22 / 0.13~0.4MPV(평균혈소판용적) / 10.2 / 9.4~12.5Band-neut / 0 / 0~5Lymphocyte(임파구) / 32.4 / 26~55monocyte(단핵구) / 9.5 / 0~11Eosinophil(호산구) / 3.4 / 0~8Basophil(호염구) / 0.6 / 0~5중성구(Seg-Neut) / 54.1 / 35~70Myelocyte(골수구) / 0 / 0Metamyelocyte / 0 / 0Blast (적아구) / 0 / 0Promyelocyte / 0 / 0N.RBC(유핵적혈구수) / 0 / 0 [/INST] 큰 문제는 아닌듯 한데 정상보다는 조금 낮은 편이니 주기적으로 몇번 백혈구 수치검사를 해보시는 것이 좋겠습니다' </s>
<s>[INST] 저는 현재 약 한달째 다이어트 중이고 79.4에서 71.7.까지 감량을 했습니다. 처음 2주는 아침 저녁을 안먹고 점심을 자유롭게 먹었고 그 다음 2주는 인터넷에서파는 300칼로리 400칼로리 도시락을 사서 점심에 먹었습니다.이 기간동안 집에서 사이클을 타며 운동했습니다.그런데 이제 적응이되어 하루에 3~400칼로리를 먹어도 견딜만 한데 문제는 이렇게 먹으면 건강에 오히려 해롭거나 안좋은것이 아닌지 궁금해서 질문 남깁니다. [/INST] 가장 중요한 것은 칼로리가 아니라 적은 칼로리라도 고른 영양섭취에 중점을 두고 드신다면, 아무리 적은 칼로리 섭취를 하시더라도 건강하게 생활을 영위해 나가실 수 있으십니다. 예를들면 3~400kcal 라도 매일 라면 드시는 것보다 제철채소와 과일 그리고 해산물, 질좋은 육류, 그리고 신선한 지방(올리브유나 견과류)이런 건강한 식재료를 구성하셔서 섭취 하신다면 문제는 없습니다. 다만, 적어도 내 몸에 필요한 만큼은 드셔주시는 것이 좋은데, 요즘은 아무리 좋은 식재료를 구성해서 드신다고 해도 고른 영양섭취에는 한계가 있기때문에 고른 영양까지 생각해주신다면 시중에 판매하는 종합비타민이라던지 식품으로 완벽하게 섭취가 힘든 칼슘이나 오메가3라던지 추가적으로 보충해주신다면 좋습니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 현재 라오스에 거주중입니다. 아침 식사 이후에 현지 병원에 혈액검사를 하기 위해 갔더니, 혈액검사 전에는 아무것도 먹으면 안되고 심지어 물도 마시면 안되므로 검사를 해 줄 수 없다고 합니다. 한국에선 이런 주의사항을 들어본 적이 없는데 과연 그렇게 하는게 더 정확한 검사 방법이 맞는지요? [/INST] 예, 맞습니다. 특히 혈당 검사는 공복 혈당을 측정하여야 하기 때문에 금식이 필수 입니다. 금식이 필요없는 검사도 있으나 대부분의 혈액검사는 공복시 채혈을 하게 되고 이는 라오스, 한국 뿐만 아니라 전세계 공통적 사안입니다. 검사 기관마다 금식 시간이나 맹물 섭취 가능 여부는 조금씩 다를 수 있으나 금식 자체는 변함없는 검사 조건입니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 가정의학과 상담의 김치형 입니다.대개 모든 검사는 식전에 하지요, 그렇지만 물마시는 것도 안된다고 한 것은 라오스병원이 과한 듯 합니다.다만, 복부초음파를 하려 했다면 물 마시는 것도 안되죠. 물 마시면서 공기가 당연히 따라 들어가게 되는데요, 위와 장에 들어가면 초음파검사에 굉장히 지장을 줍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 몇주전부터 서혜부 및 중-하복부에 따끔거리는느낌이 있습니다. 복부팽만감도 조금 들고 따끔거림은 간헐적으로 나타납니다. 아랫배 골반옆을 누르면 통증이 있을때도있고 없을때도있습니다. 힘주거나 그럴때 튀어나오는것도 없고 만져지는것도 없습니다. 어떤병인걸까요. 그리고 상복부쪽에 계속 더부룩한 느낌이드는데 복부따끔거림과 관련성이 있을까요? 중학생인데 큰병은 아닐까 걱정이됩니다. [/INST] 말씀하신 증상만으로 어떤 질병을 특정하기는 어려워 보입니다.하지만 증상이 지속적이지 않고 빈도가 잦아지지 않는다면별다른 위험한 증상은 아닐 것으로 생각됩니다.답변이 도움이 되었다면 추천 부탁드립니다.' </s>
<s>[INST] 위가 안좋아서 넥시움을 먹고 있는데 계속 먹어도 될까요? [/INST] 넥*움은 역류성 식도염 치료제이면서 위산을 제거하여 위산으로 인한 쓰림이나 염증부위의 회복을 위해 일시적으로 복용해야 하는 약물입니다.그러나 지속적으로 위산을 제거할 경우 위산의 기능인 소화효소분비, 위장내 음식물의 살균, 미네랄 흡수를 위한 산도 유지등에 문제가 발생합니다.반드시 일정기간 복용하시고나서 역류성 식도염이 재발하지 않도록 식사와 생활관리로 근본적인 치료를 하는 노력이 필요합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 김소연 입니다.현재 위염이나 위궤양, 식도염을 진단받으신 상태라면 의사 처방에 따라 약물을 2-3개월정도 지속해볼수는 있겠습니다.하지만 프로톤 펌프 억제제를 장기간 복용했을때 흡인성 폐렴이나 클로스트리디움 감염, 골절 등의 위험이 높아진다는 보고도 있기 때문에 담당의와상의해서 약물 지속여부를 결정하는게 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 자위를 하고 휴지를 휴지통에 넣어놨는데 다음날 휴지에서 단내가납니다. 당뇨인가요?? [/INST] 소변이 같이 나왔다면 뇨당일 가능성이 있습니다. 가까운 내과 병원에 가셔서 소변검사 하시면 쉽게 알 수 있습니다 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 왼쪽어깨를 90도 들때마다 통증이 있고 손 끝이 저린 경우도 있더니 이젠 목에 통증이 있고 특히 컴퓨터 할 때 더 심합니다. 정형외과,재활,통증 등 제 각각 말들을 해주는데 어느 곳에 가야 효과적인가요? [/INST] 하이닥 신경외과 란에 문의를 해보시는것이 좋을것 같습니다.답변이 도움되길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 장염 때문에 다른 약들이랑 같이 처방 받았는데안 먹고 먹으니까 화장실 삼십분 간 열번 가요식후에 먹어야하는 건가요 [/INST] 필히 식후에 복용해야 하는 약물 아닙니다. 식전, 식후 직접적인 관계 없는 약물이라 규칙적으로만 복용하시면 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 김민한입니다.식전식후는 상관없습니다.참고로 소변 대병이 적색으로 진하게 나올 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 21살 남성입니다. 며칠전에 흑변과 구토감으로 내원하여 약 처방받고 혈액검사에서 이상없음을 듣고 흑변도 멈추어 치킨도 먹으며 괜찮아졌다 생각했는데 설사변비가 반복됩니다. 사실 요즈음 군대때문에 스트레스도 받고 다른 곳에서도 스트레스를 꽤 많이 받습니다. 이전에 있던 병은 아닌거같은데 뭘까요ㅜㅜ 또 웃긴게 낮에만 이렇고 밤에는 언제 그랬냐는듯 아무 증상이 없습니다. 과민성 대장증후군인가요..? [/INST] 밤과 낮의 장 운동이 다르다면호르몬 신경전달물질 등의 차이에 의한 것이 의심되고그럴경우 과민성대장 증후군을 의심해 볼 수 있습니다.답변이 도움되었다면 추천 부탁드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 홍근화입니다.스트레스로 인한 과민성대장증후군 증상으로 보입니다. 한의학에서는 스트레스로 인해 간이 부담을 받으면 그로 인해 소화기능에 영향을 준다는 원리가 있습니다. 이럴 때는 스트레스를 완화시켜주는 처방을 쓰면 소화기능은 저절로 돌아오게 되어있습니다. 한약으로 오장육부의 근본을 다스리면 소화기능을 저절로 좋아지실 겁니다. 가까운 한의원에 내원하셔서 상담 받아보시면 도움이 되실겁니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.십이지장 궤양 의심 증상입니다. 가까운 소화기 전문 병원에 방문하여 금식 8시간 유지 후 위내시경 검사를 받으셔야 합니다.' </s>
<s>[INST] 성별 남 키 172 몸무게 77.. 나이는 17세 돼지입니다..요즘에 심박수 측정을 해봤는데 좀 적게 나와 이게 무슨 문제라도 될까봐 걱정이 돼서요 ㅠㅠ 50에서 55정도 나와요 정상수치는 61에서 70정도 라고 하는데 무슨 문제 있는걸까요? [/INST] 정상 성인의 안정 시 심박수는 보통 60∼100회 입니다. 안정 시 심박수는 체력과 관계가 있습니다. 유산소 운동을 꾸준히 하면 심장 근육이 발달되고 이는 심장활동 능력과 심폐체력 향상으로 이어져 안정 시 심박수가 적어집니다. 대신 1회 박동 시 혈액을 박출하는 심박출량이 많아집니다. 심폐기능을 강화할수록 심장에 무리를 주지 않으면서 심박출량이 증가하여심장의 효율성이 증가하게 되기 때문입니다. 그러나 호흡곤란이나 현기증, 흉통, 심부전증, 실신 등이 발생할 경우 가까운 병원에 진료를 받아보실 것을 권합니다.질문자님의 신체질량지수(BMI)는 약 26.03으로 과체중에 속합니다. 비만일 수록 심혈관질환 발생가능성이 높으니 산책, 뛰기, 줄넘기, 체조, 수영, 자전거 타기, 에어로빅과 같은 운동 중 자신에게 적합한 것을 하루 30분 정도 1주일에 3회 이상 시행하도록 하시길 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 윤성원 입니다.심박수가 낮아서 걱정이 되시는군요.정상 성인의 심박수는 60~100 정도이지만, 90 이상이면 상당히 높은 경우입니다.지속적으로 운동을 하여 훈련된 사람은 심박수가 40~60 정도 나오기도 합니다.그러나 특별한 이유 없이 심박수가 낮은 상태가 유지되거나 심장이 갑자기 빠르게 뛰고, 어지러움증이 있다면 가까운 병원에 들러 정확한 진단과 진료를 받는 것이 좋습니다.질문자님의 BMI는 26으로 1단계 비만에 해당하며, 키에 적절한 표준 체중은 65kg 정도입니다.체중이 많이 나가면 오히려 심박수가 올라가게 되고, 이것이 심장에 무리를 주게 되는 상황이 올 수 있으므로, 체중 조절이 필요해 보입니다.다만, 극단적으로 섭취량을 줄이는 방법은 청소년기의 성장과 발육에 방해가 될 수 있는 만큼 균형잡힌 식사와 운동을 병행하시기 바랍니다.1. 균형잡힌 식단으로 적절한 열량을 섭취합니다.2. 과식이나 폭식하는 식습관이 있다면 교정해야 합니다.3. 기상/취침/식사 시간등을 조절하여 규칙적인 생활습관을 가집니다.4. 활동량을 늘리기 위해 노력합니다.5. 평소에 불필요한 간식 섭취를 줄입니다.6. 간식이 필요하다면, 패스트푸드, 음료, 과자와 같은 저영양고열량 식품 대신 채소, 과일, 우유, 견과류 등의 식품을 간식으로 활용합니다.더불어 필요한 종류의 운동을 병행한다면 좀 더 건강한 몸이 될 수 있을 것으로 생각됩니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.행복한 하루 되세요!' </s>
<s>[INST] 건강검진을 했는데 다른 건 다 정상인데 간기능 이상 의심이 나왔습니다.AST는 29, 감마지티피는 20으로 정상인데ALT만 43으로 한가지만 높게 나왔네요.22세 여성이고, 술담배 전혀 안하는데 운동을 너무 안해서 비만 직전입니다. (154/68, 허리둘레도 복부비만 90cm)고혈압도 전단계로 나왔습니다. (128/80)고등학교때도 잠을 별로 못 잔 상태로 건강검진? 헌혈? 하러 갔었는데 간수치가 안좋다는 말을 들었습니다.잠을 4시간밖에 못 잔 상태로 건강검진 하러 간 게 영향이 있었을 수도 있나요?그냥 살이 쪄서 그런걸까요? 살 빠지면 해결 될까요?아니면 간이 유독 안좋으니 병원에 가야 하는 걸까요. [/INST] AST/ALT 의 정상 수치는 병원마다 약간씩 차이가 있을수 있지만보통 40이하가 정상이며, 60이상은 약을 드셔야 합니다. 주로 비만관 관련한 지방간 또는 최근 약물 복용으로 인한 간수치 상승일수도 있습니다.요즘은 주로 비만으로 인해 발생하는 비알코올성 지방간이 많습니다.체중이 많이 나가신다면 비알코올성 지방간 가능성이 큽니다.체중만 감량할 것이 아니라 뱃살이(허리둘레) 중요하며, 적정 허리둘레는 남자 90cm 미만, 여자 85cm 미만이어야 합니다.질문자님은 적절한 체중감량이 동반되어야 합니다.' </s>
<s>[INST] 아픈다는 표현보다 불편한느낌인데 운동하고 알배긴거 비슷하게당기는 느낌이랄까 그런느낌 비슷한 불쾌한 느낌이 반복되네요 계속있는건 아닙니다고환당김도 같이있구요 아픈건 아니라서 병원은 안가고 있는데조금 걱정이 되네요 지금 허리통증이 있는상태인데관련이 있는걸까오이거 어느과에서 진료를받아야할까요?? [/INST] 아픈다는 표현보다 불편한느낌인데 운동하고 알배긴거 비슷하고, 당기는 느낌이랄까 그런느낌 비슷한 불쾌한 느낌이 반복되고 있군요.고환당김, 허리통증이 있는상태이면고환, 전립선, 신장 등 비뇨기과 계통의 이상이 있을 가능성이 있으므로 비뇨기과 진료를 받도록 하십시요.' </s>
<s>[INST] 5kg 체중감소가 생긴지 1개월이 지났습니다 <검사내용>1) 혈액검사2) 복부초음파검사, 3) 췌장CT(3년전 물혹추정 1.2cm. 현재 1.27cm)4) 위,대장내시경 특별한 원인 발견 못했습니다 * 추가로 검사해야할 내용을 알고싶습니다 현재 체중은 감소한 그대로 유지되고 있고요 몸상태는 다소 피곤한것 외에는 특별한 이상은 없는것같습니다 [/INST] 원인 미상의 체중감소에서 가장 중요시 하는 부분은 암 또는 결핵과 같은 만성질환 입니다.기본적인 검사는 한 것 같고 폐CT 는 이전에 해본적이 없다면 해볼 필요가 있어 보입니다.여러 검사를 통해서도 원인이 밝혀지지 않는 체중감소가 지속된다면 PET CT 같은 검사도 고려할 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 흉부엑스선검사 혹은 흉부 CT , 혈액 암 질환 정밀 검사 , 갑상선 및 부신 호르몬 검사를 추천 드리고 싶습니다.' </s>
<s>[INST] HDL 53.6LDL 169중성지방 132총 콜레스테롤 231 나왔습니다165cm 88kg 20대 중반 여성입니다아빠도 수치가 안 좋은 가족력 의심이고비만이라 그런거같은데일단은 약 안 먹고 관리하면 괜찮아질가요 ㅠㅠ그리고 경동맥 초음파를 받아보는게 괜찮을까요… [/INST] 질문하신 분의 기초 의학 정보와, 기저질환 유무 및 복용 약물, 해당 증상의 자세한 병력에 대한 설명이 다소 한정적이어서 이렇게 서면으로 질문과 답변하는 것은 제한이 있을 수 밖에 없고, 이러한 정보는 어디까지나 참조용으로 사용할 뿐 의학적 판단 근거가 되기가 어려운 점을 미리 말씀드립니다.말씀하신 증상만으로 정보가 부족하므로 자세한 진단은 어렵습니다. 추정 감별진단을 몇가지 요약하면 아래와 같습니다. 진료에 참조하시기 바랍니다.\ufeff혈압이나, 당뇨가 있는지 모르겠습니다만 없다고 전제하더라도 LDL-C가 높습니다. 일단 체중 조절을 반드시 하시고 지속적으로 꾸준한 유산소 운동을 하시면서 관리를 좀 하신 다음, 3개월 뒤 재검을 하시고 그래도 높다면 약물 치료를 하시는게 추천됩니다. 경동맥초음파는 무엇 때문에 받으려고 하시는지 모르겠지만 고지혈증등에 의해서 관련된 혈관 합병증을 검진 목적으로 하시려면 한번 해 보시는 것도 좋습니다. 아직은 젊으셔서 큰 문제가 잇겠나 싶긴합니다. 쾌차하시길 기원하겠습니다. 다른 더 궁금한 점은 다시 질문 남겨 주시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 6일 전 목디스크 초기 진단받고 오늘 판독서를 가져왔습니다.c3-4 : Lt subarticular bulging disc.c4-5 : Rt forminal spur.다른 건 다 normal이라 적혀있네요. c3-4는 팽윤이라는 것 같은데 c4-5는 뭔지 모르겠어요.일단 현재 증상은 손저림은 없는데 왼쪽 손동작이 좀 둔해진 것 같고 어깨 결림, 승모근과 승모근에 이어지는 목이굉장히 뻐근하고 통증이 있는 상태입니다. 3일전에 신경차단술도 맞았구요.인터넷을 보니 팽윤이 젊은층에도 약 57%가 가지고 있고 통증이 없을 뿐이라고 하던데 맞나 모르겠어요.만약 맞다면 팽윤으로 인해 제가 통증을 과하게 느끼고 있는 것 같아서 도수치료를 예약했는데요.생각해보니 팽윤이 있는 상태에서 도수치료를 받으면 상태가 더 악화되는게 아닌가 걱정이 됩니다.팽윤이 있으신 분들 보통 도수치료 받으시나요? 디스크가 터질 위험은 없을까요?또 다른 질문이 하나 있는데요. 팽윤있는 상태에서 목베개같은 걸 사용해도 되는지 궁금합니다.c커브를 만들기 위해 라텍스 베개를 구매했는데 오히려 팽윤이 악화될까봐 걱정되네요선생님들의 생각이 궁금합니다. [/INST] 도수치료는 하셔도 됩니다. 치료 기술에 따라 차이가 있는 것이지 금기는 거의 없다고 할 수 있습니다.C4-5 는 퇴행성 변화의 일종입니다.베개 사용은 굳이 다시 바꾸지는 않으셔도 되고 누웠을때 불편하지 않고잠이 잘 들수 있으면 괜찮습니다.' </s>
<s>[INST] 궁금합니다경미한 상태로 유지할수있나요?등이랑 다리쪽에 한 4센치정도 조그맣게 비슷한게있는것 같은데 태어날때부터 그랬던거같습니다 [/INST] 펠라그라는 비타민 b3 결핍증 입니다. 요즘 이런 결핍증상을 보기는 어렵고 유전적인 문제가 있어서 생기는 경우도 드물게 있다고 합니다. 니아신 결핍증은 임상 증상과 치료에 대한 반응을 통해 진단합니다. 혈액 검사로 니아신 결핍증을 확진할 수는 없으나 혈중 니아신, 트립토판 농도를 측정하면 진단에 도움이 될 수 있습니다.아마도 아닐 가능성이 높아보입니다 .치료하지않으면 심한경우 사망에 이르기도 한다고 합니다.피부병변 사진으로 올려주세요.' </s>
<s>[INST] 저는 115kg에 176cm의 31살 고도비만 남성 입니다.한달반 전부터 16:8 간헐적 단식을 하고 있고 식단은 거의 매일 똑같은 양와 종류의 음식을 먹습니다.가공식품은 먹지 않고있으며 섭취 칼로리는 하루에 약 1500칼로리 입니다.134kg에서 지금 체중감량은 확실히 많이 되었는데 아마 근육도 많이 빠져나갔으리라 생각됩니다.예전에 자전거 사고가 나서 운동은 지금 쉬고 있는 상태입니다.지금 가장 걱정하고 있는 부분은 요요입니다. 하루 활동량과 기초대사량 등을 계산해보면현재 제가 먹고 있는 식단으로는 열량이 턱없이 부족하다는 걸 알았습니다.건강히 감량을 하는 것이 목적인데 되려 몸이 망가지고 있는게 아닌지 걱정이 됩니다.이런 경우에는 간헐적 단식을 하지 않고 열량을 높여 3끼의 식사를 일정한 시간에 하는게 더 좋은지간헐적 단식을 하되 섭취하는 칼로리를 더욱 늘려야 하는지 궁금합니다.답변에 참고가 되실까 싶어 현재 제가 지키고 있는 식단표를 첨부합니다. [/INST] 최근에는 간헐적 단식이 중요한 이슈가 되었습니다. 3끼중 2끼만 드시고 저칼로리 식이로, 16시간 정도는 금식하십시요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금보다 섬유질 섬취의 양을 많이 늘려주시면 좋을 것 같습니다. 견딜만 하다면 굳이 칼로리를 늘리지 않으셔도 됩니다. 얼마동안 체중이 19키로 감량된 것인가요? \xa0 너무 급격한 감량은 담석이나 탈모의 부작용이 있을 수 있습니다.운동은 무리하지 않는 범위안에서 하실 수 있는 운동을 하시면 좋을 것\xa0같습니다.운동 안하시면 근손실이 많아집니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 정성우입니다.간헐적단식은 권장드리지 않습니다.가금적 3끼 규칙적으로 균형있는 식사와 더불어 운동을 병행하시면서 체중감량을 하시는것이장기적으로 건강에 도움이 됩니다.간헐적단식을 통해 체중감량이 빠를 수 있으나 영양불량을 초래할 수 있으며 정상적인 식사를 하게되면금방 체중이 다시 늘어납니다.운동을 통해 기초대사량을 확보하시면서 식사량을 점차 유지하는 것이 좋습니다.하루 칼로리를 2400정도는 섭취하시면서 운동 병행하시고 체중이 감량하면 조금씩 섭취 칼로리를 조금씩 줄이는 것이 도움이 될것입니다.' </s>
<s>[INST] 뉴트리온 라이브에서 나온 지아잔틴 164랑 캐나다 natural life nutrition 멀티비타민 앤 미네랄 이란 제품과 같이 복용해도 괜찮나요? [/INST] 눈건강에 도움이 되는 루테인 지아잔틴을 말씀 주신 것 같습니다. 비타민과 함께 드셔도 되시므로 말씀 주신 두 제품 같이 드시면 되십니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 최민식입니다.지아잔틴과 각종 비타민, 미네랄들은 같이 복용하셔도 되는 영양소들입니다.꾸준히 챙겨드시고 건광관리 하시면 되겠습니다.' </s>
<s>[INST] 저는 5년전에 b형간염 검사했을때 항원 항체 둘다 음성이었구요 엄마는 b형간염 보균자이신데 특별한 증상은 없는 보균만 하고 있는 상태세요. 그런데 제가 저번에 엄마가 체했을때 사혈침을 쓰고 까먹고 침을 안바꾼 상태에서 저도 썼는데 이러면 b형간염 감염이 100프로 되는건가요? [/INST] 100%는 아닙니다. 바늘 등에 찔렸을 경우 B형간염 바이러스 양이 감염 위험도에 영향을 줍니다, B형간염에 면역이 없는 상태에서 e항원 양성 혹은 B형간염 바이러스 DNA가 1,000,000 IU/mL 이상인 전염원에 노출된 경우 전염 위험도는 약 19-30%이고, e항원 음성 혹은 바이러스 DNA가 낮은 경우 전염 위험도는 5% 정도입니다.\u200b B형간염 면역글로불린을 1달 간격으로 2차례 근육주사를 권고합니다. B형간염 백신 접종을 받았지만 항체 생성 여부를 모르는 경우 바로 검사를 해서 항체 역가가 10 mIU/mL 미만인 경우 면역글로불린을 근육주사하고 백신 접종을 다시 시작해야 합니다. 백신 접종을 받지 않았거나 접종 스케줄을 다 완료하지 못 한 의료인의 경우에도 B형간염 면역글로불린 근육주사와 백신 접종을 완료할 것을 권고합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네. 다행히도 감염 위험은 적을 것으로 판단되니 너무 걱정하지 마세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.감염의 위험성은 현실적으로 높지 않습니다만, 걱정되신다면 가까운 내과 방문하셔서 추후 면역글로불린과 예방주사 접종에 대해 상담받으시길 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 2010년 건강검진차트엔 b형항체있음이때는 있었고 지금은없는데감염확률있는건가용? [/INST] 그런 과거 데이더를 가지고는 판단할 수 없습니다.감염확률은 현재 항체가 있는 상황에서는 가능성이 없다고 보지만 과거에 항체가 있었다는 것을 가지고 감염 가능성을 판단할 수는 없습니다.즉, 될 수도 있고 안될 수도 있는 겁니다.' </s>
<s>[INST] 신장물혹이 있으면 비타민 c 먹으면 안좋은가요? [/INST] 고용량의 비타민 C복용시 신장 결석의 위험이 있다고는 하나 실제 진료 환경에서 보면 거의 없습니다. 신장물혹이 있는 경우에는 비타민 C복용과는 전혀 관련이 없습니다.' </s>
<s>[INST] 2021년 5월 ALT 72 나왔고2022년 1월 ALT 75 및 (중등도지방간 소견)2022년 9월 ALT 70 초반 (경도 지방간 소견)이렇게 1년 가까지 70이상 수치가 나오고 있는 경우약물 치료가 필요 한가요? (우르사.고덱스)아니면 약 없이운동과 식이조절로 추적관촬을 하나요간동호회 까페에서는일시적이면 모를까1년째 수치가 높은데 약 처방없이 지내면간은 간데로 망가진다라고 합니다당장 약 복용이 맞는지, 체중 감량과 주1회 하던금주가 우선일까요 [/INST] 체중감량과 금주는 당장 시작하시고 동시에 우루사나 고덱스 같은 약물복용도 시작하시면 더 효과적일 것으로 생각됩니다', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.우선 간수치가 많이 높지는 않아도 지속적으로 높은 것에 대한 추가적인 검사를 통해 원인을 찾아보셨느지 궁금하네요. 소화기내과 진료부터 권유드립니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 25살남성입니다2개월전부터 심장부근부터 명치까지 통증이느껴옵니다 때로는 젖꼭지위부분에서도 날카로운통증이 있는데요 병원에서 24시간심전도검사와 심장초음파, 조영제를투여한 ct검사, 갑상선과 혈액검사를 받았는데 아무런 이상이없다고 진단받았습니다 우선은 역류성질환 진단을받고 2개월간 식도염약을 처방받았는데 효과가 크게 받질않네요 통증은 간헐적으로나타나고 약30분정도 지속되다가 사라지고 얼마지나지않아 통증이 다시찾아옵니다 체중감소나 호흡곤란증상은 없습니다 다만 통증때문에 불안감을느껴 수면을취하는데 어려움을 겪고있습니다 통증은 앉아있거나 누워있을때 찾아옵니다 다른검사를 받아야할까요? 병원은 내과만 두곳을 다녀왔었습니다 [/INST] 많이 불편하시겠네요. 흉벽에서 유래하는 근골격근계 통증이 아닌가 싶은 생각이 듭니다. 심장부근에서 아프다고 해서 심장이 아프다고 볼 수는 없습니다. 검사에서 이상이 없으니 다행이라고 생각하시고 흉벽을 자세하게 진찰해 보시는 것이 어떨까요?' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 아빠가 위 내시경을 받고 위궤양, 진행성 위암 소견서를 받으셨어요. r/o 옆에 진행성 위암 B II 의학용어도 적혀 있었어요. (조직검사 결과 나오기 전에 받았습니다.) 조직검사 결과지는 아직 안 받으셨고, 조직검사 결과는 나왔다는데 병원에서는 양성인지 악성인지 확실히 모르겠다고 대학병원에 가서 다시 검사 받으라고 했답니다. 조직검사 결과는 양성인지 악성인지 알아보려고 하는 검사 아닌가요..? 잘 모르겠다고 하는 건 뭔가요..?일단 대학병원 예약은 잡아뒀고, 내시경 사진 CD도 받았는데.. 요즘 살이 많이 빠진 거 같아서 걱정이 돼서 글 올려봅니다. 미리 답변 감사드립니다. [/INST] 위 내시경상 육안으로 보았을때 위궤양, 또는 위암 가능성이 있는 병변이 있어서 소견서가 위 내용처럼 나간 듯 합니다. 조직검사로 확진이 필요하기 때문에 조직검사를 시행하였지만 드물게 조직검사 1번으로는 악성인지 양성인지 확인하기 불충분한 소견이 나올 때가 있습니다. 이런경우 다시 위내시경 검사를 통해 조직검사를 시행하여 병변의 악성 유무를 확인하기 때문에 다시 검사를 받아야 된다고 말씀해주신 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.부모님께서 위암이 의심되는 상황이다보니 많이 걱정이 되실듯합니다. 악성인지 양성인지 보려고 하는 검사가 조직검사는 맞지만 가끔 조직검사가 애매한 경우가 있을 수 있습니다. 현재로서는 대학병원 진료를 보시는게 좋을듯합니다.' </s>
<s>[INST] 오늘 새벽에 화장실에 침을 뱉다가 피가 좀 섞여 나와서, 지난 한 달 동안 마른기침을 좀 했던 것도 있고 해서 걱정이 되는 바람에 대학병원 응급실에 가서 검사를 했습니다. 피검사, 폐 xray, ct.그런데 문제는 오시는 분들마다 특별한 게 안 보인다. 또, 어떤 분은 입원하자, 하시고. 마지막으로 결제시에는 기관지염이 있다면서 일주일 약 처방과 함께 예약 내원을 잡아 주었습니다. 하도 갈팡질팡하는 꼴이 우습고, 객혈은 한 것도 아닌데 싶은 마음에 원래 다니던 동네내과에 가서 자초지종을 이야기하고 다시금 흉뷰 x ray를 찍었습니다. 결과는 기관지염이 없다는 거예요. 도리어 웃으시더라고요. 피검사 많이도 했네, ct는 왜 찍었냐. 잇몸에서 피나는 걸로 예상이 된다. 그리고 묻더군요. 지금도 피가 나냐. 기침이 나냐. 결론은 나지 않습니다. 대학병원에 전화를 하니 자기는 모르겠다고, 외래 날짜에 와서 보라는 둥 말을 하는데 어떻게 해야 할까요. 다시금 내과 선생님은 증상이 아직 있냐 물으시고, 없으면 처방 받은 약도 먹을 필요없다고 하시는데. 어떻게 해야 합니까? [/INST] 병원마다 의료진의 경험과 판단이 다르기 때문에 진단과 치료에 차이가 있을 수 있습니다. 또한, 환자의 증상과 검사 결과에 따라 진단과 치료가 달라질 수 있습니다. 대학병원 응급실에서 기관지염이 있다고 진단하고 약을 처방한 것은, 피가 섞인 침을 뱉었다는 증상과 마른기침을 한 달 동안 했다는 증상을 고려한 판단일 것입니다. 하지만 동네 내과에서 기관지염이 없다고 진단한 것은, 흉부 X-ray에서 기관지염의 징후가 보이지 않았고, 잇몸에서 피가 나는 것으로 예상된다는 판단일 것입니다. 두 병원의 진단과 치료가 다르지만, 어느 병원의 진단과 치료가 옳다고 단정할 수는 없습니다. 환자의 증상과 검사 결과를 종합적으로 고려하여, 가장 적절한 진단과 치료를 받을 수 있는 병원을 선택하는 것이 좋습니다. 현재 증상이 없다면, 처방받은 약을 먹을 필요는 없습니다. 하지만 증상이 계속된다면, 대학병원 응급실이나 동네 내과에 다시 방문하여 진료를 받아보는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 가래는 1년 전부터 지속되어왔는데 6월 중순부터 가슴 흉통과 속쓰림 목 이물감을 호소해서 걱정되어 병원을 갔더니 폐ct, 피검사 부분에서 아무런 이상이 없다고 결과가 나왔고 가래검사에서 염증이 조금 있지만 약으로 충분히 호전이 가능하다고 하며 역류성 식도염 약을 처방해주셨습니다. 약을 먹어도 목 이물감은 지속되었고, 평소 과일 알레르기가 있는데 6월 마지막 주 주말에 과일(블루베리,산딸기)을 잘못먹고 목이 부어 응급실을 갔습니다. 응급실에서 항히스타민제, 에피네프린 등 주사를 맞았지만 목 이물감, 붓기의 호전이 빠르게 나타나지는 않았습니다. 그리고 목부분에 ct촬영을 했는데 별 이상이 없다고 하셨습니다. 그리고 그 다음날 병원에서 처방받은 알레르기(아낙필락시스 의심으로 처방받은 약)약을 먹고 또 목이 급격하게 부어올라 응급실을 찾아갔습니다. 그러나 전날 검사했던 ct결과와 피검사결과 별 다른 이상이 없어 이비인후과에 가서 기도가 부어오른 것이 맞는지 확인을 해보았더니 기도가 붓지는 않았다고 하셨습니다. 그러나 6월 마지막 주 과일을 먹고 부어오른 뒤 목의 이물감이 지금까지 호전되었다 악화되었다 반복합니다. 그리고 가슴 흉통도 호전되었다 악화되었다 반복합니다. 어디 병원을 가서 정밀검사를 해야하는지 궁금하며, 지금 가장 불편한 것은 공복상태의 유무에 관계없이 아침에 일어나면 목이 부어있고, 일상생활에서 목의 이물감이 계속 지속되는데 원인으로 꼽을수 있는 경우가 궁금합니다. 과일을 먹어서 나타나는 알레르기가 기도에 나타나지않고 식도에도 나타날 수 있는 것일까요? 점점 부어오르는 과일의 종류가 늘어나는데 피하는 방법밖에 없을까요? 그리고 저녁이 되면 편두통이 있습니다 [/INST] 많이 힘드셨을 것 같네요.. 고생 많으셨습니다.사실 가슴 흉통과 속쓰림 목 이물감의 증상들은 위산역류가 식도를 지나 후두까지 올라오는인후두 위산역류 질환으로 생각을 하게 됩니다.이럴 경우엔 당연이 목부위 CT 는 정상으로 나올 것 같구요. 위내시경이 진단에 도움이 될 수 있습니다 - 하지만 내시경소견도 역류성식도염이 없이 인후두위산역류질환만 있을 수 있습니다.과일 알레르기는 일단 의심가는 과일은 모두 삼가하시고 인후두위산역류질환에 대해 꾸준히 치료하시면 좋겠습니다. 8주에서 12주까지 프로톤 펌프 억제제등을 지속적으로 복용하며 식습관 생활습관 개선을 요합니다. 밀가루 커피 매운음식 튀긴 음식을 피하고 먹고 바로 안 누우시면 좋겠습니다. 인후두위산역류질환이 심해지면 몸살이나 두통을 호소할 수 있고, 보통 증상이 밤부터 새벽에 심한 경우가 많습니다.근처 이비인후과에서 좋은 선생님을 만나 꾸준히 치료해보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 피곤하고 그러면 혈압이 낮아지나요? 오늘 너무 쳐져서 집에 손목혈압계가 있어서 재봤는데 105에 67나오고 이러네요 ㅜ 원래 혈압 130이렇게 나왔는데 왜이런걸까요? 맥박수도 60이렇게 나옵니다 낮아져습니다 [/INST] 혈압은 수시로 변합니다. 손목 혈압계는 정확도가 떨어져서 혈압을 측정하는 공인된 방법은 아닙니다. 좀 더 자주 측정해보세요. 피곤하다고 해서 혈압이 떨어지는 것은아닙니다. 혈압이 떨어져서 피로한 것일 수도 있어요.맥박은 괜찮은가요?', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.혈압은 혈역학적인 수치로 잴때마다 매번 조금씩 차이가 있습니다.혈압이 높은 경우 고혈압에 해당하는 수치 이상만 아니면 괜찮고혈압이 낮은 경우 90/50 이상이면서저혈압과 관련된 증상 (기립시 어지러움증, 호흡곤란 등) 만 없으면별다른 문제 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.혈압 맥박 모두 정상입니다. 보통 손목 혈압계는 조금 낮게 나옵니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 사정상 아침을 잘 먹지 못하는데 아침을 안먹으면 살이 더 찌나요?? [/INST] 아침식사를 제대로 먹지 못해서 걱정을 하고 계시는 듯 보이시군요.아침 식사를 먹지 않는 경우에는 불규칙한 식사습관으로 이어질 수 있습니다. 아침 식사를 거르게 되면 우리의 몸은 장시간 공복 상태에서 점심을 먹게 됩니다. 그럴 경우 우리 신체는 언제 음식이 들어올지 모른다는 생각에 섭취한 것에 여분을 지방으로 저장하려고 하며 그것은 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 혹은 아침을 먹지 않게 되면 당이 떨어진다고 하여 주로 단순 탄수화물(당류) 형태의 군것질을 먹게 될 수 있습니다. 이것 또한 체중 증가로 이어질 수 있겠지요.이상적인 아침 식사의 양은 1일 섭취 권장량의 1/4정도 섭취하여 적절한 에너지와 영양을 보충해 주는 것이 에너지 및 영양소를 충족시킬 수 있습니다. 식사의 예시로는 식빵 1쪽, 삶은 계란 1개, 요거트+말린과일, 스틱으로 썰어서 먹을 수 있는 채소 (오이, 당근 등) 혹은 위의 영양소가 모두 들어가 있는 샌드위치 (샌드위치를 선택할 때는 너무 많은 소스가 들어있거나 햄이나 치즈함량 보다는 채소의 함량이 많은 것을 선택하는 것이 좋겠지요.) 도 좋습니다. 하지만 평소 아침을 먹지 않았따면 위가 부담스러울 수도 있고, 시간이 없어서 위와 같이 실천하기 어려울 경우에는 대체해서 조금 더 가볍게 드시는 것도 좋습니다. 채소와 과일을 함께 갈은 음료와 견과류 (하루 한줌 이내) 정도도 좋습니다.제 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :여- 혈압 :몰라요- 키/체중 : 165 cm / 58 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :없어요- 과거병력 :없어요- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 몇일전부터 왼쪽가슴이 아프기시작했는대자주 아픈게아니라 갑자기 아팟다 안아팠다 그래요.콕콕쑤시고 찌릿찌릿한 그런 느낌이 드는대 왜 아픈건지좀 알려주세요!!- 상담내용 : 아직 생리 할려면 일주일 좀 넘게 남았는대.안아프다가 왜 아픈건지 그리고 왜 한쪽만 아픈지좀 알려주세요.유방암 같은건 아니겠죠!!!!!!!!!!!! [/INST] 고생이 많군요 왼쪽 가슴이 아픈 이유로는 여러가지 원인이 있을 수 있으나 환자 분의 경우 근육 결림에 의한 증상인듯 합니다.스트레칭 등이 도움이 됩니다.만약 증상이 지속된다면 근처 병원에 내원하여 정밀 검사를 받을 것을 권합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.저는 얼마전(3주쯤 전) 혈뇨로 방광염치료도 받았고,오른쪽 어깨가 아파서 계속 검사, 약물치료..등요즘 컨디션이 많이 다운되었습니다.그래서인지 가족들이 자주 하는 말이 얼굴이 너무 하얗다며 걱정하곤 하는데 열흘도 넘은것같습니다.제가 뭘 어찌해야할지 모르겠어요. 주기적으로 혈액검사를 하지만 빈혈수치는 정상범위입니다.얼굴이 갑자기 하얗게 되었을때 알아봐야하는 질병이 있을까요?아!한가지 더 여쭤봅니다 소변을 보면 약냄새(?)가 나는데몇일전 ct를 찍느라 조영제를 맞았는데 그 때문일까요?시기가 ct 찍은 후 쯤부터라 여쭙니다. [/INST] 빈혈검사에서 이상이없고 혈압이 정상이라고 하면서 다른 증상이 없으면 크게 걱정하실 것은 없을 것으로 생각됩니다 .' </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] 걱정이 되시겠네요.제가 정리한 것을 아래에 적어드릴께요, 참고하시기 바랍니다.=========================================================================* 장상피화생이란 ? 위점막 세포가 오랫동안 염증에 의한 손상과 재생을 반복하다가 어느 순간 위 점막세포가 아닌 소장이나 대장 점막세포로 대체되는 것. * 장상피 화생은 어떻게 진단하나요? 장상피 화생은 점막의 모양이 자갈밭과 같이 울퉁 불퉁한 형태를 띄는 것이 전형적이나,미란성 위염과 동반되기도 하여, 모양만 가지고서는 확진을 내릴 수 없고,조직검사를 통해서만 진단이 가능합니다.\ufeff * \ufeff장상피화생이 있다는 것은 어떤 위험이 있는지요? 정상인 보다 위암 발생률이 11배 정도 증가합니다.그렇다고 해서, 장상피화생을 가지고 있는 모든 분들이 전부 위암이 된다는 뜻은 아닙니다.쉽게 말씀드리면, 자동차를 운전하는 분들이, 운전을 안하는 분보다 교통사고 확률이 높듯이상피 화생을 가지고 계신 분들이, 없는 분들보다 위암 발생률이 높으며,자동차를 운전하는 분들도 조심하면 교통사고가 안 나듯이,장상피화생을 가지고 계신 분들도, 위염을 일으키는 여러가지 원인들을 잘 교정하시면 더 악화되는 것을 막을 수 있습니다. * 장상피화생이 있으면 어떻게 관리해야 하나요?\ufeff한 번 생긴 장상피화생은 약물 치료를 하더라도 없어지지 않기 때문에, \ufeff1년에 한번씩 위내시경을 받으시고, 필요시 조직검사로 추적 관찰을 하시면 됩니다. 역류성 식도염, 위염의 원인이 되는 식습관, 생활 습관을 교정하셔야 됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님~~저는 내시경 검사로 역류성식도염 진단을 받은지 많이 오래되었는데요~한의원에서 역류성 후두염 까지 있다고 해서 현재 기관지, 위장 을 치료해준다는 한약을 복용하고 있습니다.1. 과식후 신물, 신트림이 많다가 기침을 하다보면 목이 붓는것 같고, 가래가 많이 나오는데 흰색 묽은 거품많은 가래가 있다가 노란 찐한색 가래가 쥐눈이콩 크기만한 젤리 같은 덩어리로 나와요.이 노란색 가래가 식도 염증 인지, 아니면 기침을 많이해서 기관지 염증인지 궁금하구요.2. 과식을 하면 한 3시간쯤 후부터 속 이 아프고 목 아래쪽이 타는듯한 증상도 있는데 이럴때 물을 마시면 목에 덩어리가 막고 있는것 처럼 잘 안내려가요.이것도 식도염 증상인지 궁금하고, 저는 소화가 안되서 배고픔이 한 두 끼 굶어도 그다지 안 느껴져요.저같이 소화 안되는 사람은 물을 자주 마시라고 하던데 그게 좋은방법인지 ,또 신물 신트림 많을때 물을 마셔주는게 도움이 될까요? [/INST] 식도염은 목의 이물감, 신물, 트림, 가슴쓰림 등 상당히 많은 증상을 동반할 수 있습니다. 가래와 위산이 섞여 나오는 경우도 있습니다.호흡기 문제도 간과할 수는 없으나 먼저 식도염을 잘 치료하시고 가래 등 증상이 호전되는지 보셔야 합니다. 말씀해 주신 증상만 보면 식도염이 매우 심해 보입니다. 물도 많이 드시면 식도염 악화 가능합니다.가까운 내과나 가정의학과에 방문하셔서 꼭 치료 받으시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박예리 입니다.추가적으로 역류성식도염에 도움이 되는 식사방법 알려드립니다.1. 일회 식사 분량을 적게 하시고 음용수는 식사 1시간 전후에 섭취 권장합니다.2. 식사는 편안하고 천천히 잘 씹어서 드세요.3. 가스 발생식품(마늘, 양파,계피, 박하, 탄산음료)을 제한하세요.4. 지방, 알코올, 카페인, 탈카페인, 커피, 차, 초콜릿 등을 제한하세요.5. 감귤류 과일과 주스, 토마토와 토마토 관련 제품, 후추, 강한 향신류, 파이, 케이크 섭취를 제한하세요.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 26살 남자입니다키 166에 몸무게 76인데요지금 딱히 다른운동을 하는건 아닙니다그리고 식습관이 좋은편은아니구요먹는시간 또한 일정하지않습니다요즘 학원을 다니고있어서 등,하원을 걸어서 하구요가는데 보통 25~30분 정도 걸려서 걸어갑니다학원 다니는 기간이 끝나면 따로 운동은 할 계획입니다지금 체중유지 및 감량을 하고싶은데어떻게 해야 좋을까요하체에 근육량이 많은편이구요상체는 하체에 비해 많지는 않습니다그래도 키가 작아서 기초대사량이 많이 낮은것같습니다조언부탁드립니다 ~~ [/INST] 답변이 늦어 매우 죄송합니다.다이어트를 위한 제일 조건 중 하나는 규칙적인 식사와 충분한 수면입니다.식사는 규칙적으로 적게 드시는 것이 중요합니다. 폭식과 절식을 반복하면 체중이 늘거나 유지를 하더라도 지방의 비율이 늘어나는 결과가 옵니다.수면시간은 11시에서 3시를 끼워 주무시는 습관이 중요합니다.생체리듬상 체중조절에 중요한 호르몬이 나오는 시간인데 푹 자야 많이 나옵니다.근육량이 많다면 기초대사량이 많아질 수 밖에 없습니다. 기초대사량은 일단은 근육량에 비례하기 때문이지요.기초대사량이 부족하다면 유산소운동뿐아니라 무산소 운동에도 신경을 쓰셔야 합니다.열심히 하시면 좋은 결과가 있으실 것 입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 심장문제인가 싶어서 심전도 검사를 받아봣는데정상소견 떴습니다.. 혈액검사도 정상이었는데 ck-mb나 트로포닌 검사는 안했더군요.. 그래서 담당의사분께 여쭤보니 심전도에서 이상 소견 없었고 심근경색 전형적인 증상이 아닌 데다가 나이가 어려서 배제했다고 하셨습니다인터넷에 알아보니 got수치도 심근경색 감별할 수 있다던데 정상나왔습니다 ㅠㅠㅠ그리고 시험 삼아 운동장 빡세게 뛰었는데 흉통은 없었습니다. 근 3주 동안 심전도 4번 받았고 혈액검사 두번 받았는데 이상 없는 거 보면 안심해도 될까요?또 명치 아래 왼쪽 갈비뼈 맞닿은 부분을 누르면 좀 아픕니다역류성식도염이 맞겠죠??? [/INST] 말씀하신 대로 이미 검사를 해 보셨네요.혈액 검사에서 심근효소 수치를 확인하지는 않으셨지만.현재 상황대로라면 역류성 식도염으로 인한 증상으로 보셔도 무방할듯 싶습니다.그래도 본인이 너무 걱정이 된다면, 심장혈관조영술 등의 검사를 받아보실 방법은 있습니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.나이, 음주/흡연력이 없는 것, 임상 증상으로 판단했을 때 협심증, 심근경색의 가능성은 지극히 떨어집니다.현재로서는 역류성식도염의 가능성이 가장 높아보이므로 이것에 준해 약을 드시면 도움이 될 것으로 보입니다.증상이 지속된다면 복부초음파를 통해 담낭, 췌장의 문제여부를 평가해보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 3개월전에 변에서 살짝 후레쉬 비추면 기름끼가 비춰저서 놀래가지고 복부씨티를 찍었는데 두군데 병원에서 정상판정을 받았습니다. 근데도 간혹 변을보면 변은 정상으로 색깔도 이쁘게 나오는데 변기물에 기름끼가 조금씩 비춰져 오진이 아닐까 걱정됩니다. 제가 불안장애와 공황장애를 달고 사는데 불안땜에 소화효소가 안나와서 그런가요ㅠ 복통이나 등통, 황달은 없어요. [/INST] 3개월 전 복부 CT 검사에서 정상 판정을 받은 것으로 보아, 현재 지방변이나 기름뜬 변을 호소하시는 증상이 심각한 질환을 의심할 만한 수준은 아닌 것으로 보입니다. 다만, 불안장애와 공황장애를 앓고 계신 것으로 보아, 불안으로 인해 소화기능에 이상이 생겨 지방변이나 기름뜬 변을 경험하시는 것일 수도 있습니다.불안장애나 공황장애는 신체적 증상을 유발할 수 있습니다. 대표적인 증상으로는 가슴 두근거림, 숨 가쁨, 어지럼증, 구토, 설사 등이 있습니다. 이러한 증상들은 소화기능을 떨어뜨려 지방변이나 기름뜬 변을 유발할 수 있습니다.따라서, 현재의 증상이 심각한 질환을 의심할 만한 수준이 아니라면, 불안장애나 공황장애를 치료하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 불안장애나 공황장애 치료에는 약물치료, 인지행동치료, 심리치료 등이 있습니다.또한, 평소 식습관을 개선하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 지방 섭취를 줄이고, 섬유질 섭취를 늘리는 것이 좋습니다. 섬유질은 소화기관을 건강하게 유지하는 데 도움이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 현재 다낭성난소증후군에다가 3달전에 공복혈당 106, 당화혈색소 5.3이 나와서 좀 걱정되서요 ㅠㅠ3달 간 소화가 잘 안되기도 했어요.5일동안 3끼 밥을 덜 익은거 먹어서 소화가 잘 안 되더라고요.그리고 채소, 탄수화물 다 먹지만 단백질을 좀 많이 먹은거 같아요 ㅠㅠ췌장은 한 번 나빠지면 못 돌아간다 그러던데....제가 3달동안 단백질을 좀 많이 먹고해서요3주 전에는 공복혈당 95, 당화혈색소 5.0이 나왔는데 그 전과 후 소화가 엄청 잘 되는 건 아니였어요. 소화불량이 췌장이 안 좋아져서 생겨서 그래서 갑자기 당뇨가 왔을까요? 너무 불안해요 ㅠㅠ췌장이 갑자기 나빠질 수 있나요? 너무 걱정 안해도 될까요? [/INST] 현재 혈당 수준과 당화혈색소를 본다면 당뇨를 걱정해야할 상황은 아닌듯합니다. 단백질 섭취를 많이했다해도 당장 췌장에 무리가 갔다고 보기는 힘들듯합니다.' </s>
<s>[INST] 내시경은 3주전에 했고 정상입니다CT도 1년전에 찍었었다는데 왜 찍었는진 모르겠습니다.암튼 복통 양상은 이렇습니다-매일 일어난다.-명치가 뭔가 한곳이 쑤실때도 있고 콕콕.. 누르면 아플때도 있습니다.-통증 부위를 찍을수있다.-입맛은있고평소보다 많이 못먹음(살빠짐 -1.4정도)-변은 정상,주기도 정상-약 복용 3주 인데도 위와 같은 통증이 있다.전보다 빈도수가 줄긴햤지만 아픈건 똑같은데 의사분이 1년전 CT찍으신걸로 보아선 그안에 생길일없다 하시고 약 1달치 더 지어주셨습니다 전 1년전 CT가 이상없더라도 복통은 지금 생긴거니까 확신이 않드는데.. 스트레스때문에 몸에 이상이 오거나 하진않는데 스트레스때문이 라하시고 또 ㄱㅣ능상 아무문제가 없어도 약하면 아플수있다 해서 그말만믿고 3주치 약 ㄷㅏ챙겨벅었는데도 아픈걸요..배에서 가끔 명치가 따끔 거리는데.. 이젠 어떻게 해야할지 모르겠네요 [/INST] 약물 치료 지속시에도 증상이 큰 호전이 없는 경우, 복부 CT 및 내시경상 정상이라고 들으셨다면 큰 문제는 없는 것일 가능성이 많습니다.우선, 증상이 지속시엔 3차 병원(대학병원) 등에서 진료를 한번 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 샤워를 하던중 돌기같은게 하나 느껴지기에 대수롭지 않게 여기고 넘어갔는데 뭐가 또 만져저서 사진을 찍어보니 이런게 있네요... 혹시 이거 항문 사마귀 인가요...? 맞다면 치료는 어떻게 해야하나요 ㅠㅠ그리고 혹시 남자도 자궁경부암백신 맞아도 되나요...? [/INST] 예, 사진 소견만으로 항문 사마귀의 가능성이 있습니다.병원 내원하셔서 레이저 제거 치료 받으시면 됩니다.남자, 여자 상관없이 백신주사로서 성기사마귀 예방이 효율적으로 가능합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 배꼽 오른쪽 아래의 배가 자주 아픕니다.(뭉치고. 뻐근하고 당기는느낌. 가끔 콕콕.찌릿찌릿 )자궁내초음파도 해보고. 복부 초음파도 해봤지만 아무 이상은 없다고 합니다.그래도 뭔가 찌릿하고 뻐근하고.꼬인듯한 느낌이 자주 듭니다. 초음파를 해봐도 이상이 없다고 하니 어디가서 어떤 진료를 받아야 할지. 원인이 뭔지.. 궁금합니다 [/INST] 현재 적어주신 내용만으로는 정확하게 대답하기는 힘듭니다. 초음파란 장비는 신체내 장기에 모양의 이상이 발병되는 질환들을 찾아내는 도구로 질환으로 인해 모양의 변화가 없으면 특별한 이상이 없게 나옵니다. 또한 장내 가스 들에 의해 정확한 검사가 힘들 수 있으므로 좀 더 정확히 볼려면 대장내시경이나 CT 등을 시행해야 할 수도 있습니다. 우선 산부인과 진찰 소견상 이상이 없다고 하니 내과에 내원해서 진찰을 받아 보십시오. 수술후 복부 통증, 장결핵, 요로 결석, 등 여러가지 질환이 하 복부 통증을 일으킬 수 있으므로 진찰 후에 필요한 검사를 시행해 보는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 코로나 진단할때 검사몇가지 하는걸로아는데요그 검사중 코쪽에 뭐넣어서 하는검사가 엄청깊숙히 넣는걸로아는데 이검사 잘못하면 시신경에 문제를줄수잇나요? [/INST] 아무리 깊게 쑤셔도 시신경에는 영향을 주지 않습니다. 안와에서 시신경이 빠져나가는 구멍은 상당히 뼈가 두꺼워서 왠만한 압력에는 영향이 없습니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 변에서 또 하얀 덩어리가 나왔습니다. 현재 크론병 의증을 받은 상태이긴 한데 대장암일 가능성도 있나요.. [/INST] 네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 말을 해주신 정황상으로는 점액변이 의심되므로 대장 항문과 오셔서 내시경 검사 하세요.' </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] 타석증일 가능성이 있습니다. 경부 초음파 나 CT 촬영해보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.아마도 비염으로 코가 목 뒤로 넘어가고 해서 그런 것으로 생각됩니다. 비염치료를 하며 경과를 지켜보세요.목의 멍울은 다시 진료를 한번 받아보시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 심한 스트레스를 받을 일이 한달 전에 있었는데, 그 이후 소변에서 기름이 나옵니다.투명한 기름띠라서 불빛에 비춰봐야 보이는데요, 기름진 음식먹고 물마시면 물 컵에 기름이 뜨는 양상입니다.저번주에 내과에서 피검사 및 소변검사를 했는데 의사선생님께서 특이소견없다. 수치가 다 정상이다 말씀하셨고신장기능관련 수치는 너무 좋은편이라고 하셨습니다.다른 검사를 더 해봐야할까요? 아님 좀 지켜봐도 좋을까요? 제가 만성 위염이 있고 스트레스때문에 요근래 위염이 좀 심해졌는데 혹시 그 때문일까요? [/INST] 심한 스트레스를 받을 일이 한달 전에 있었는데, 그 이후 소변에서 기름이 나오는군요.내과에서 피검사 및 소변검사를 했는데 의사선생님께서 특이소견없다. 수치가 다 정상이다 말씀하셨고신장기능관련 수치는 너무 좋은편이라고 하셨군요.스트레스 조절하면서 경과 보셔도 되겠습니다.링크된 동영상에서 추가 설명 드리겠습니다.https://www.youtube.com/watch?v=cbdx3KHhS-8', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.이미 소변검사를 진행해 보신 상태라면 딱히 별 문제 없는듯합니다. 걱정하지 말고 경과관찰하며 지켜보시면 될듯합니다' </s>
<s>[INST] 말끔하게 사라질려면 어떻게 해야하나요??...미노씬을 복용중이고 식단도 채소 위주로 먹으며 잠도 일찍잘려 노력하는 편인데 오히려 여드름이 계속 발생하네요.... 너무 스트레스 받습니다... [/INST] 많이 불편하시겠네요?\xa0 빨리 회복하세요. 여드름 치료는 두 가지로 볼 수 있어요. 지금 있는 병변의 치료 그리고 재발방지..병변의 치료는 미*신 드시면서 손대지 않는 것이 중요해요. 짜면 안되는 것을 자꾸 짜면 흉이 남을 수 있어요.재발 방지는 음식물의 조절이 필요합니다. 밀가루 단순당 우유 계란 인스턴트 기름진 음식 술 조심해야 합니다 .' </s>
<s>[INST] 하루종일 정신이 멍해요 요즘들어서 심해졌어요 혹시 비타민이나 다른 영양분의 결핍때문인가요 ?? [/INST] 정확한 검사를 해봐야 할 수 있지만.하루종일 정상적인 생활을 하기가 조금 힘들정도로 정신이 멍하다면가까운 병원을 방문하여 검사해보시는것이 좋을것 같습니다.만약 그렇지 않고 조금 정신이 멍한 정도라면 일단 매 끼니 규칙적으로 챙겨드시고 천연 비타민과 미네랄 성분이 포함된 영양제를 드시면 좋을 것 같습니다수분 충분히 드시구요 ^^적어주신 글 만으로는 비타민과 영양분의 결핍인지 아닌지 바로 알기는 어려울것 같습니다감사합니다 ^^' </s>
<s>[INST] 두 손 두발로 걸어보고 싶어요.좋지 않을까요? 가동성도 늘어나고유연성도 늘리고 싶어서 [/INST] 조금씩연습해보시는 것이 좋습니다. 너무 무리하지 마시구요. 원래 몸이 유연하신분이 아니라면 부상의 위험이있으니 \xa0조심하세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요키174 몸무게 70키로 30살 여자입니다올1월초 우연히 측정한 공복혈당 118 당화혈 6.1에 충격받고 다이어트(1월부터 지금6월까지 총20키로 뺐어요)&식이조절(간식안먹고 밥반공기) 그리고 자가혈당측정중입니다최근 검사한 당화혈은 5.5 인데공복혈당이 잡히지않고(항상110전후 높을때는120까지)소변에 거품이 가끔 보입니다HbA1c-IFCC 37HbA1c -eAG 111공복 인슐린 5 20공복C-peptide 1.51BUN 13.7Creatinine0.60OT/ PT 20/13소변검사 상 단백뇨 TRACEㅜㅜ당뇨가 진행되고있는건가요공복 인슐린씨팹수치가 괜찮은데 공복이계속높을수있나요ㅜㅜ임신도 해야하는데ㅜㅜ 몸에 이상이생겻다 생각하니 너무 걱정되고 힘듭니다ㅜㅜ정상체중까지5키로정도 더 빼야하는데 살을빼면 공복도 괜찮아질까요ㅜ그리고 지금 제 당수치로 인해 신장 이상이생겨 단백뇨가 나올수도있는건가요ㅜㅜ [/INST] 심하지는 않지만 공복혈당장애로 의심해볼 수 있습니다. 당화혈색소상 정상범위에 속해있기 때문에 당뇨병은 아니지만 추후 당뇨로 진행될 가능성이 있으므로 정기적인 검사 및 관리가 필요합니다.식이조절 및 운동 등으로 얼마든지 조절이 가능한 정도의 수치이므로 낙담하지 마시고 추후 검사를 해보시기 바랍니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 정은아 입니다.살을 빼는 식단으로도 혈당을 잡을 수 있습니다. 당뇨식단이 거의 다이어트 식단이라고 보시면 됩니다!!!우선 정상체중으로 가시도록 노력하시며, 꾸준히 혈당 체크 부탁드립니다. 운동과 식이조절을 부탁드릴께요!답변이 도움되길 바라며,감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 김명준 입니다.성인 정상혈당수치 1) 공복혈당 : 8시간 이상 금식 후 측정한 혈당농도입니다. 당뇨병 진단에 활용되며 126mg/dL이상이면 당뇨병, 100~125mg/dL이면 공복시 포도당 장애로 의심을 하며 다른날 재측정을 합니다.2) 식후 2시간 혈당 : 75g 포도당을 섭취하고 2시간 후에 측정한 혈당농도로, 당뇨병 진단에 활용됩니다.200mg/dL 이상이면 당뇨, 140~199mg/dL 이면 내당능장애로 의심하고, 다른날 재측정합니다.요즘들어 낮에는 무덥지만서도 아침/저녁으로 날씨가 많이 쌀쌀합니다.이렇게 때에 따라서 날씨가 쌀쌀할 때는 워밍업을 충분히 한 뒤 운동하시는 것이 좋습니다.그리고 당뇨가 있으시다면 저항성운동을 필히 하시는 것이 좋습니다.워밍업으로 30분 정도 가볍게 땀이 나올 정도로 운동하신 뒤,저항성운동으로 웨이트 트레이닝을 실시하시면 되겠습니다.굳이 역기가 아닌 맨몸으로도 충분히 운동하실 수 있습니다.스쿼트, 데드리프트, 렛풀다운, 레그 익스텐션과 같은 다관절, 대근육운동들을 10~15회씩 3~5세트, 주 3회 씩 해주시면 되겠습니다.집에서 하기 좋은 운동은 스쿼트 푸쉬업 등의 대근육 운동이 있습니만 사실상 꾸준한 혈당관리와 혈압관리를 하시려면 가벼운 수준의 유산소운동을 꾸준히 해주는 것이 좋습니다무산소운동인 대근육 운동은 주 3회 이상 해주시는 것을 추천드리나 유산소운동은 주 5회 꾸준히 해주시길 바랍니다.그리고 수면 사이에 오르는 혈당에 대해서 조절을 위해 수면 전에 가벼운 산책정도를 해주는 것도 추천드립니다. 당뇨의 정도가 심하시다면 운동 중간중간 혈당을 꼭 체크하시면서 운동해주시길 바랍니다.최근들어서는 순간순간 혈당을 체크할 수 있는 의료기기가 많기 때문에 이를 활용하며활동을 해주시고 혹시모를 저혈당을 대비해 사탕 등을 챙기고 다니시길 부탁드립니다. 마지막으로, 당뇨 약을 너무 피하지 마십시오. 당뇨,고혈압 약등을 먹는 것이 꺼려져서 본인이 식습관/생활습관을 개선해서 개선시켜보겠다고 하지만, 이는 되려 병을 키우는 행위가 될 수 있습니다.전문의의 추천대로 약을 복용하면서, 식습관/생활습관을 개선시켜 복용하는 약의 양을 조금씩 줄여나가는 쪽으로 접근하는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 고지혈증약을 쎄게 복용중인데얼굴 손 에 기름기가 많이 없는것같고특히 입술이 엄청 건조해지는데겨울철이라는걸 감안해도 그전엔 이정도로 심하진 않았던것 같은데궁금합니다 그리고 고지혈증약을 쎄게 먹는다고 해서 남성호르몬 수치가 낮아지거나 하진 않나요 [/INST] 로수바스타틴의 이상반응으로는 흔한 순서로비인두염, 소화불량, 간수치상승, 부종, 근육통이며기타반응에도 입마름은 있으나 입술이 트는 증상은 없는 것으로 보입니다.고지혈증과 남성호르몬수치의 연관성은 확인된바가 없습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 게보린을 매일 한통.. 심할땐. 두통.씩 복용합니다.. 두통이 정말 심한날은 고개를 들수조차 없고.. 속도 메스껍고..어지럽고.. 짜증심해지고... 머릿속에 누가 망치질을 하는것처럼쿵쾅거리거..어느날은 손발이 저리면서 눈 언저리에서 경련 같은것이일기도 합니다.. 이런 증상이 굉장히 오래댔거든요..약을 먹어도 듣지도안코.. 소화가 안되는건 약을 많이 먹어서 위가 안조아져서그러케찌요? 답변좀 부탁합니다.. [/INST] \xa0현재는 약물반동성 매일두통의 단계로 한마디로 두통약에 중독된 상태로 보시면 됩니다. 열이 없는데 계속 해열제를 먹다보면 정상체온이 열이 있는 착각하는 것과 같습니다.단순히 두통약을 끊는것은 마약을 끊는 것처럼 힘듭니다. 심한 경우에는 입원하여서 금단증상을 이겨내야 할 정도로 힘든 치료가 될수도 있고, 보충제로 점차 두통약의 횟수를 줄여 끊을 수 있는 경우도 있습니다.중요한 것은 치료가 필요한 시점이 훨씬 지났으므로, 가까운 신경과에 방문하셔서 꼭 진료받으시기 바랍니다.\xa0문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 7월 14일경 갑작스런 심장 통증과 호흡이 안되서 응급실에 가서 검사를 하니 심근경색이 의심이 된다하여서 바로 검사를 맡았는데 심근경색은 아니라고 받았고 상세불명의 흉통으로 진료를 받고나서 현재 심근경색약과 협심증약을 먹고있습니다.근데 9월 23일에 모더나 1차 접종 후 가슴통증이 쎄져서 심장내과에 진료를 받으러 가서 의사분에게 물어봤는데 접종 후 그런 증상이 있었으니 2차접종은 하지말고 나중에 상태를 봐서 하라는 말을 하셧는데 이제 백신패스가 없으면 어딜 돌아다닐수도 없고 다시 맞자니 다시 그런 부작용이 일어나진 않을까 걱정이 되어서 확인해보니 의학적 사유로 백신 패스가 가능하다고 들었습니다.그래서 제 증상으로도 의학적 사유로 백신 패스가 가능한지 궁금합니다 [/INST] 백신패스라하면 백신 접종자에게 다중이용시설 이용을 할 수 있는 혜택을 주는것이라, 질문자의 경우에도 접종 이후 가능할듯합니다' </s>
<s>[INST] 얼마전 부터 식욕이 늘더니 3일 전부터는 아랫배가 빵빵한 상태로 유지 됩니다. 원래 아침에 일어나면 들어가있던 배가 요즘은 나와있습니다.화장실도 자주 가고 식사도 빼먹지 안고 챙겨 먹습니다. 불규칙하지만. 아랫배가 빵빵하게 나오는 이유를 알고싶습니다.22세 여자 입니다. [/INST] 전형적인 운동 부족으로 보입니다.자주, 많이 걸어 다니시길 추천드립니다. 아울러 가까운 한의원에 내원하셔서 보다 정밀한 진찰 후 한약, 침, 부항 등 치료 하시면 도움이 될 것 같으니 한의원에 내원하시는 것이 좋겠습니다. 그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.식욕이 증가하는 이유는 대사량이 증가하여서 일 수도 있으며 생리 전에도 식욕이 당길 수 있습니다.현재 어떻게 드시는 지에 대한 정보가 없어서 정확한 판단은 어려워 최근 식사에 대해 알려 주시면 자세한 설명 도와드리도록 하겠습니다.다만 식이섬유의 섭취만 너무 많이 하실 경우에도 장속의 수분을 머금고 있게 되어 아랫배가 묵직하고 빵빵해 질 수 있으므로 평소 식습관을 한번 살펴 보시길 바랍니다,이 경우 수분 섭취를 잘 해주시면 도움이 되니 참고하시길 바랍니다.참고하시어 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 수면장애, 만성피로 같습니다. 고시생이라서 규칙적인 수면시간과 맑은 정신이 굉장히 필요한데 쉽게 안 만들어지네요1. 쉽게 잠이 들지 않습니다. 카페인을 달고 살진 않습니다. 근데 잠이 안 와요 자기 전 뒤척이는 시간이 고통이어서 폰을 잠깐씩 봅니다.2. 뒤척이다가 겨우 잠이 듭니다. 2~3시에요. 기상목표시간이 7신지라 7시에 알람을 끄고.. 머리가 무겁고 피곤해서 더 잡니다.3. 그럼 항상 11~12시 입니다. 그 마저도 하루종일 머리가 무겁고.. 몽롱해요.어느 날은늦게 자도 그냥 푹자도록하려고알람도 안맞추고 잤어요11~12시에 일어나더군요그래도 하루종일 피곤하고..그냥 저ㄴㅐ용이 계속 반복되었어요특히 약 한달간 지금 너무 심합니다.가벼운 운동은 하고 있고종합비티민, 비타민B등도 섭취하고있습니다.. [/INST] 우리는 밤에는 멜라토닌이라는 호르몬이 나와서 잠을 자게 하고 아침에는 코티졸이라는 호르몬이 나와서 잠을 깨우게 되는데 이 리듬이 깨지게 되면 잠이 오지 않게 될 수 있습니다.근본적인 원인을 알기 위해서는 자울신경계의 조절 능력 검사 그리고 장내세균총 검사 체질 검사등을 해봐야 더 정확한 진단이 나오지만 우선 식이요법과 섭생법을 알려드리겠사오니 신천을 통해 도움받으셨으면 좋겠습니다.첫재는 잠자는 시간이 규칙적이어야 합니다.고시란 하루 아침에 준비가 되는 것이 아니니 규칙적으로 생활을 해야 합니다. 밤 10시부터 새벽 2시까지 뇌를 안정시키는 호르몬이 나오기 때문에 잠은 늦어도 밤 12시 안에는 자야 합니다.둘째는 단음식을 금해야 합니다. 단음식을 먹게 되면 당조절이 되지 않기 때문에 식전에는 너무나 배가 고프고 식후에는 졸리는 증상이 나타날 수 있습니다. 이런 증상은 혈당 조절이 되지 않은 경우 흔히 나타나는 증상입니다.단음식 단과일 심지어 꿀조차 먹게되면 혈당이 나오게 되면서 조금 있다가 저혈당이 오게 되면 잠을 깨우는 호르몬인 코티졸이 나오기 때문에 잠이 오지 않게 됩니다. 저녁식사로는 고기 생선 채소 위주로 드시고 밥 조차도 적게 먹거나 먹지 않게 되면 숙면에 도움이 되오니 실천해 보시기 바라겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 높은가요 요즘 전립선염으로 한달 가까이 항생제랑 약복용중 [/INST] 정상치보다 살짝 높은 수준입니다.이 정도 수치면 대부분 별 문제 없으니 너무 걱정하지 마시고,우선 항생제 치료 종료 후 한달 뒤 재검해보시는 걸 권해드립니다.지속적으로 높은 경우에는\xa0간초음파 검사 및 직접, 간접 빌리루빈 수치를 확인해봐야 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 선생님 가정혈압에서 고혈압기준은 135이상이라고 들어서요 그래서 135를 기준으로 말씀드린거구요 진료시에는 140이상이라들어서요 혼란입니다 [/INST] 가정 혈압에서 고혈압 기준은 135 이상이라는 이야기는 어디에서 들으셨는지 모르겠네요. 인터넷상의 정보들을 함부로 믿지 않으시길. 현재 고혈압 아니십니다' </s>
<s>[INST] 2달 전 공복혈당 106, 채소 갈아서 약 3-4시간 뒤 105, 당화혈색소 5,2, 5,3 나왔어요. 근데 소론도정을 한 번 한 알 먹고 그 이후 안 먹었는데 당뇨 걸리나요? [/INST] 소론도 같은 스테로이드를 장기간 비교적 많은 양을 복용하여야 당뇨를 유발할 수 있습니다. 양과 복용기간은 개인차이가 있어서 일률적으로 이야기하기는 어렵습니다. 당뇨 위험인자를 여러개 가지고 있는경우 위험합니다', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.스테로이드를 한번 복용하였디고 당뇨가 걸리지는 않습니다.걱정하지 않으셔도 되며 당 확인은 지금처럼 이따금 하시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 가끔씩 위에서 소리가 쿨럭쿨럭 나요위가 불편할때배를 내밀었다 오물었다 하면 쿨럭쿨럭 큰소리가 납니다. 왜 그럴까요?? [/INST] 정확한 원인을 알기는 어렵지만 탄수화물의 섭취가 많아서 가스가 많이 찬 경우에 그런 증상이 잘 나타날 수 있고 물을 많이 마시는경우에도 그럴 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.식도열공허니아 증상입니다. 식도염 약이나 장운동 기능 촉진제를 복용하시길 권해드립니다. 소화기 전문 병원에 가셔서 상담하세요.' </s>
<s>[INST] 항생제도 체중에 따라 용량이 달라지나요”? [/INST] 넵 체중에 따라 달라집니다.주사제는 체중에 따라 민감히 달라집니다.다만 성인 경구 처방은 일반적인 체중 안에서변화가 적습니다.(1.25알 등은 처방이 잘안납니다.)건강하세요' </s>
<s>[INST] 얼마전에 내시경검사를 받고 위염진단을 받았습니다. 의사선생님께서 위에 조금 딱지가 있다고도 하셨고요. 근데 저는 증상은 딱 위산부족 이거든요. 복부팽만감(특히 식후 몇시간 뒤에) 을 자주 느끼고 공복에 속쓰림을 느낀적은 한번도 없고 자극적인 거를 먹을때만 약간 속쓰림이 있습니다. 그리고 항상 소화가 안되는 느낌이 듭니다. 위산부족이여도 내시경으로 저런 결과가 나올 수 있나요?? 위산부족 자가진단 방법이 있나요?? [/INST] 위산부족에 특이적인 내시경소견은 없습니다. 물 한컵에 식용 베이킹소다 한스푼을 넣고 섞습니다. 그 이후에 공복 상태에서 소다 물을 마신 뒤 반응을 확인합니다. 소다는 산성과 반대인 알칼리성입니다. 강한 산성인 위산과 알칼리성 소다가 만나게 되면 이산화탄소 가스가 유발됩니다. 위에 위산이 많을 수록 빨리 트림이 발생됩니다. -3분이내 트림: 위산 과다증을 의심-3~5분이내 트림: 위산분비 정상-5분 후에 트림이 나오지 않을 경우 위산이 부족한 상태일 가능성이 있다. 검사의 정확도에 대한 자료는 없지만 참고해주세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요56세남성입니다공단건강검지시에 자가부담으로 추가 검진을 받고 싶은데 기본 지식이 없어서요건강협회에서 받으려는데 그기서는 금액대별 패키지를 권하는 군요 검사종목을 봐도 이해도 되지 않고 해서 고민하던중 우연히 하이닥을 알게됬습니다요즘 피곤을 많이 느끼고 오십견치료 중입니다20세 흡연을 시작해서 금연한지 10년됐구요 하루 소주 한변정도 거의 마십니다근무는 울산 공단지역이고 검사하는 일을 합니다 육체노동은 아닙니다하루 1시간 이상 걷기 운동을 합니다오는 20일 건강검진 예약일이라 빠른 답변 부탁합니다감사합니다 [/INST] '안녕하세요 하이닥 가정의학과 상담의 고완규 입니다추가검진에 대해 문의 하신것 같습니다추가검진 내용은 위내시경 과 대장내시경이 포함되는것이 좋고아울러 복부 씨티검사와 흡연을 하시니 폐암 여부를 위한 훙부 씨티 검사그리고방광암 여부등을 위한 골반 씨티검사 그리고 심근경색 여부를 위한 심장 씨티 검사와 뇌경색 조기진단 여부를 위한 뇌혈관 엠알아이 검사 등이 포함되는것도 좋습니다그리고 갑상선 초음파등과 전립선초음파등 여러 정밀검사도 필요할수 있습니다그러나 이런것은 주치의와 일단은 긴밀하게 의논후 결정되어져야 할 사항이니주치의와 긴밀히 상의하실것을 권해드립니다이러한 질문은 온라인상으론 한계가 있을수 있음을 알려드립니다건강을 기원 해 드리겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 진네트3일ㅡ부작용일요일이라 하루 쉼슈프락스 2일ㅡ부작용항생제없이 10일뒤 보자고해서 쉬고팩티브 일주일ㅡ효과없음병원옮겨서3일 쉬게되었고 지금오구멘틴650 복용중입니다 14일치처방부작용이나위막성대장염 위험큰가요항생제 내성도 궁금합니다팩티브가 센약인데 효과 없었는데 오구멘틴이 효과가있는건지도 궁금합니다효과는 언제 나오나요주말이라 효과없으면 월요일에 약 바꾸러가야할까요질문이 두서없이 많습니다 [/INST] 다양한 항생제를 지속해서 사용하다보니 위막성대장염을 걱정하시는 마음은 이해가 되지만, 어떤 약을 쓴다고 해서 꼭 위막성대장염이 발생하지는 않습니다. 너무 걱정마시고 우선 치료해 보시는게 좋을듯하며, 특정 항생제가 세다라고 이야기하기보다는 작용 기전 자체가 다른 것입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.부비동염은 비강 주변의 부비동(비강에 위치한 공간)이 염증을 일으키는 상태를 말합니다. 이는 대부분 바이러스나 세균에 의해 발생하며, 증상으로는 콧물, 코막힘, 얼굴 부분의 통증, 두통, 열감 등이 나타날 수 있습니다.여러 가지 항생제와 약물을 시도하고 있는데도 증상이 계속되고 있다면, 해당 항생제에 대한 내성이 생겼을 수도 있습니다. 항생제 내성은 세균이 항생제에 저항성을 가지고 있는 상태를 의미하며, 이는 적절한 항생제를 선택하는데 어려움을 가져올 수 있습니다.오구멘틴(Augmentin)은 항생제로서 페니실린과 베타-라탐 화합물인 클라블룰린산과 함께 사용되는 약물입니다. 항생제의 효과는 일반적으로 몇 일 내에 나타날 수 있으며, 개별적인 상황에 따라 다를 수 있습니다. 주말 동안에 효과를 확인하기 어려울 수 있으므로, 월요일에 다시 의사를 찾아 증상의 변화를 확인하고 적절한 조치를 취하는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저는 거의 7~8년전부터 안구건조증을 겪은 20대 초반입니다. 심해진건 고등학생때부터였고, 대학생이 된 후 학과 특성상 컴퓨터나 패드 작업을 많이 했습니다.건조증이 완전 심각한 수준은 아닌데, 아무래도 일상생활에서 눈을 자주 사용하다보니 많이 피곤하고 건조해집니다.그동안 궁금했던 점들이 많아 2월 초에 병원 내원을 하려고 했는데, 아무래도 상황이 상황인지라 온라인으로 질문을 드리게 되었습니다. 죄송하지만 그동안 궁금했던 사소한 질문들이 많습니다ㅜ 번호순으로 답변해주시면 감사하겠습니다.Q1. 그동안 인공눈문을 넣자마자 티슈를 조금 잘라 눈을 바로 닦아왔습니다. 눈에 끈적하게 남는게 싫어서 바로 닦아줬는데.. 이렇게 바로 닦아주면 효과 없는건가요? (그래서 최근에는 인공눈물을 넣은 후 5초 후에 티슈로 닦아줍니다. 이렇게 사용하면 될까요?)Q2. 인공눈물을 넣을 때 가끔 양조절을 잘못하면 후두둑 1~3방울이 눈에 떨어질때가 있습니다. 그렇게 넣으면 뭔가 넣어진 것 같지 않아서 한방울 정도 더 떨어트리는데 잘못된 방법인가요? 만약 한번에 많이 나올때는 어떻게 하면 좋을까요?Q3. 눈이 매우 피로할때는 인공눈물을 한방울 정도 넣어준뒤 곧바로 한방울 정도 더 넣어줍니다.. 그래도 괜찮나요?Q4. 말씀드렸다시피 지금 눈 상태가 좋지 않아 스마트기기 사용을 확 줄이려고 합니다.일+여가생활로인해 하루12~15시간 이상 사용한 적이 굉장히 많습니다. 잠도 부족하고 생활패턴도 좋지 않습니다ㅠ그래서 앞으로는.. 생활습관도 개선하고. 최대4시간 미만으로 전자기기를 사용할 예정입니다. 또 눈에 좋은 영양제와 음식들도 챙겨먹고, 인공눈물도 수시로 넣을 예정입니다. 이러면 눈건강 좋아질 수 있을까요? 최근에 눈에서 아지랑이까지 빈번하게 보여 정말 많이 걱정됩니다ㅠㅠ Q5. 또 스마트기기 사용할 때는 적정한 거리를 두고 보려고 노력합니다. (30cm이상)그런데 오히려 너무 멀리놓고 보려고 했더니 글씨가 잘 안보여 불편하더라구요.(시력이 안 좋아 안경착용 중이고, 난시가 좀 있는 편입니다.) 무작정 먼 거리보다, 눈에 보일정도인 적정한 거리를 유지해서 보면 되는거겠죠?Q6. 스마트폰처럼 작은 화면보다는 패드나 노트북처럼 큰 화면이 눈에 무리가 덜 갈까요?Q7. 마지막으로 눈이 건조할때 찜질팩을 사용하거나 손수건을 뜨거운 물에 흠뻑 적셔 사용하고 있습니다. 뜨거운 물로 적셔도 금방 식어서요.. 눈이 많이 피로할때면 이렇게 20~30분 정도 하는데 너무 많은 시간동안 하면 안 좋은가요?질문이 너무 많아 죄송합니다ㅠㅠ얼굴보고 말씀드리기에도 너무 많은 질문이라 생각듭니다. 정말 사소한데 많이 궁금했던 내용들이라.. 도움을 주시면 감사하겠습니다. [/INST] Q1. 그동안 인공눈문을 넣자마자 티슈를 조금 잘라 눈을 바로 닦아왔습니다. 눈에 끈적하게 남는게 싫어서 바로 닦아줬는데.. 이렇게 바로 닦아주면 효과 없는건가요? (그래서 최근에는 인공눈물을 넣은 후 5초 후에 티슈로 닦아줍니다. 이렇게 사용하면 될까요?)A1. 모든 종류의 안약은 한방울을 넣으면 충분하게 용량을 맞추고 있습니다. 한방울을 넣어도 조금 남아 피부쪽에 좀 맺힐 수 있는데요, 피부쪽을 닦아 내는건 상관없습니다. 지금 하시는 대로 5초 후에 닦아내시면 될 겁니다. 눈 안쪽까지 티슈가 닿지 않게 하시고 피부쪽만 닦아내시면 될거예요. Q2. 인공눈물을 넣을 때 가끔 양조절을 잘못하면 후두둑 1~3방울이 눈에 떨어질때가 있습니다. 그렇게 넣으면 뭔가 넣어진 것 같지 않아서 한방울 정도 더 떨어트리는데 잘못된 방법인가요? 만약 한번에 많이 나올때는 어떻게 하면 좋을까요?A2. 사실 안약을 혼자서 정확하게 한방울 씩 넣기는 힘듭니다. 저도 제 눈에 안약을 잘 못넣어요. ^^많이 떨어지면 많이 떨어지는대로 그냥 두시면 될꺼예요. 눈에만 들어갔다면 두세방울 떨어져도 큰 문제는 되지 않고, 따로 더 넣을 필요도 없습니다. Q3. 눈이 매우 피로할때는 인공눈물을 한방울 정도 넣어준뒤 곧바로 한방울 정도 더 넣어줍니다.. 그래도 괜찮나요?A3. 연속해서 넣어도 인공눈물은 크게 문제가 되지는 않습니다. 그렇게 하셔도 됩니다. Q4. 말씀드렸다시피 지금 눈 상태가 좋지 않아 스마트기기 사용을 확 줄이려고 합니다.일+여가생활로인해 하루12~15시간 이상 사용한 적이 굉장히 많습니다. 잠도 부족하고 생활패턴도 좋지 않습니다ㅠ그래서 앞으로는.. 생활습관도 개선하고. 최대4시간 미만으로 전자기기를 사용할 예정입니다. 또 눈에 좋은 영양제와 음식들도 챙겨먹고, 인공눈물도 수시로 넣을 예정입니다. 이러면 눈건강 좋아질 수 있을까요? 최근에 눈에서 아지랑이까지 빈번하게 보여 정말 많이 걱정됩니다ㅠㅠ A4. 생활패턴의 변화로 사실 스마트기기 사용을 확 줄일 수는 없습니다. 기술해 주신것 같이 최대한 줄일 수 있을 만큼 스마트기기 사용시간을 줄이고 규칙적인 생활과 적당한 운동을 하면 될 것입니다. Q5. 또 스마트기기 사용할 때는 적정한 거리를 두고 보려고 노력합니다. (30cm이상)그런데 오히려 너무 멀리놓고 보려고 했더니 글씨가 잘 안보여 불편하더라구요.(시력이 안 좋아 안경착용 중이고, 난시가 좀 있는 편입니다.) 무작정 먼 거리보다, 눈에 보일정도인 적정한 거리를 유지해서 보면 되는거겠죠?A5. 1m 이내의 가까운 거리는 어차피 조절을 해야되서 적정 거리 45cm 정도만 떨어트려서 보면 될거예요. Q6. 스마트폰처럼 작은 화면보다는 패드나 노트북처럼 큰 화면이 눈에 무리가 덜 갈까요?A6. 아직 나이가 너무 작은 걸 봐서 피로해지는 나이는 아니어서 크게 상관은 없을 거예요. Q7. 마지막으로 눈이 건조할때 찜질팩을 사용하거나 손수건을 뜨거운 물에 흠뻑 적셔 사용하고 있습니다. 뜨거운 물로 적셔도 금방 식어서요.. 눈이 많이 피로할때면 이렇게 20~30분 정도 하는데 너무 많은 시간동안 하면 안 좋은가요?A7. 온찜질 괜찮습니다. 오래 하셔도 됩니다. 답변이 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.1. 닦아내면 효과가 떨어집니다.2. 양 조절을 잘하셔야 합니다. 시행착오가 필요하겠지요?3. 한 방울 넣으시고 시간 간격을 한참두고 차라리 한번을 더 넣으시는게 좋아요.4. 생활습관을 조절하면 반드시 좋아지실 겁니다.5. 스마트기기사용을 줄여주세요. \xa0\xa0\xa0 저녁에는 블루라이트 필터 켜주세요.6. 아무래도 노트북이 더 나은데 올바른 자세를 취해 거북목 피하셔야 합니다.7. 차라리 반신욕이나 족욕을 하면서 눈의 휴식시간을 길게 주세요.질문에 비하여 답이 너무 짧았나요?' </s>
<s>[INST] 저는 65세 남자입니다.키는168cm몸무게65kg고혈압약,고지혈약,간약을 15년이상 복용하고 있는사람 입니다.복부비만이 있고 왼쪽무릎에 인공관절수술을 2년전에 받은사람입니다.복부비만을 해결코져 매일 걷고 있는데 얼마만큼 걷는게 좋올까요? [/INST] 인공관절수술을 하신 상태이기 때문에 거기에 맞춰 운동법을 정하는게 무엇보다 중요하다고 생각합니다.인공관절은 15~20년 정도 사용할수 있는 소모품 이라 생각하시면 되기 때문에, 얼마나 아껴쓰느냐가 관건입니다. 사용한도가 끝나면 다시 재수술을 해야하는데 재수술은 첫 수술보다 훨씬 어려운 수술이기 때문에, 가능한한 재수술 안하도록 오래 쓰는게 중요합니다.그러니, 운동도 가능한한 관절에 무리가 가지 않는 운동을 하는 것이 좋을텐데요, 그 운동법을 말씀드리면 아쿠아워킹과 고정식 자전거 입니다.이 운동은 모두 중력하중을 최소화시키면서도 관절 주변근력을 충분히 강화시켜주는 운동이므로, 인공관절 수술을 한 환자분에게 좋은 운동이 됩니다. 단, 이 운동도 과하게 하면 무리가 될 수 있으니 운동량을 조절하면서 진행해주십시요.얼마만큼 운동하는게 좋을지를 문의하셨는데, 그 기준은 제가 정하는 것이 아니라 환자분 몸이 정하는 것입니다.가장 중요한 기준은 내 몸과 관절에 무리가 가지 않는 선 입니다. 운동하고 있는 중이나 운동 끝난 후에라도 무리가 가는 느낌이 있으면 항상 그 미만의 강도로 진행하셔야 합니다.인공관절 환자 기준으로 일반적인 운동강도를 말씀드리자면, 주 3회 이상 하루 30분 ~1시간 정도 하는 것이 좋고, 이 시간을 10~15분씩 여러번에 나눠서 하는 것이 좋습니다. '조금씩 자주' 가 핵심이라는 것이지요.하루 30분을 운동하더라도 한꺼번에 30분을 하는 것과 10분씩 3번에 나눠서 하는 것은 관절에 가는 하중에 있어 큰 차이를 보이므로, 짧은 시간으로 여러번 운동을 해주시는 것이 좋습니다.그리고, 인공관절 환자는 다치지 않는 것이 가장 중요하므로, 추운 날씨에 낙상 사고 나지 않도록 꼭 주의해주십시요.감사합니다." </s>
<s>[INST] 고도 비만 20대 성인 남성입니다.잘못된 식생활 습관으로 (배달 음식 먹고 바로 눕기 등) 몸무게가 110kg에 육박했는데요, 이렇게 살면 안되겠다 싶어서 헬스장에 등록하고 운동 시작한 지 얼마 안되어서 궁금한 게 많습니다.1. 격일로 상체 근력 운동 40분 후 러닝 머신 30분 빠른 걸음, 하체 근력 운동 40분 후 러닝 머신 30분 빠른 걸음 반복하고 있는데, 운동량이 적절한지, 혹은 부족한지가 궁금합니다.2. 살을 빼려면 운동 전에 식사를 하고 소화된 후 운동을 하는 것이 좋나요, 공복 상태에서 운동 후 식사를 하는 게 좋나요?3. 운동 시작한 지 초반이라 근력 운동을 하면 근육통이 있는데, 참고 계속 하면 괜찮아진다는데 맞나요? [/INST] 1. 컨디션이 계속 좋아지고 있다면 운동량이 적당한겁니다. 처음에 무리하지 마시고 약간 아쉽게 운동 진행하시는게 좋습니다.2. 둘중에 하나를 선택하라면 식사 후 소화를 마친 상태에서 운동하겠습니다3. 네 참을 수 없는 정도라면 휴식을 취해주세요. 다이어트에는 휴식도 필요합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요,이주전부터 가끔 가슴두근거림과 가슴답답함이 있어 하이닥에 문의후 의료상담의의 추천으로 근처 병원(영국) 가정의학과에서 진료를 보고 심전도를 받았는데 심전도는 정상으로 나왔습니다. 청진기로 들어본 결과 폐도 이상없다고 하는데 왼쪽가슴중심 상단에(LSB 2nd ICS) 심각한 건 아니고 약간의 심잡음이 들리는데 정상일수도 있고 아닐수도 있으니 시간날때 심장전문의에게 심장초음파(Ecocardiogram)를 받을것을 권유받았습니다. 사실 그 부위가 2주전부터 가끔씩 답답함이 느껴졌는데 증상이 있으면 심전도가 정상이 나와도 병적심잡음의 가능성이 있나요? 한두달안으로 한국에 가서 심장초음파는 받을 예정입니다. [/INST] 심잡음과 가슴답답함의 증상 심전도는 상관 관계가 적어보이니 심초음파 검사가 한번 필요할 것으로 생각됩니다.당장 서두르실 일은 아닌 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.언제부터였는지 잘 기억은 안나는데, 입안에 어금니 뒷쪽으로 가끔씩 사진과 같은 하얀 수포(?)가 생깁니다. 크기는 대략 1~1.5밀리 정도되는 것 같네요. 어느 순간 갑자기 생겼다가 어느 순간 사라집니다. 계속해서 같은 곳에서만 반복적으로 생기네요. 주기는 대충 3-4주에 한번 정도로 올라오는 것 같습니다. 이게 무엇인지요? 그냥 둬도 괜찮은지도 궁금합니다.감사합니다. [/INST] 점액종 (mucocele)이 아닌가 생각됩니다.생겼다 없어졌다 하면서 더 커지지 않고 증상을 일으키지 않으면 좀더 두고 보시는 것이 어떨까요?' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.해외에 있어서 부득이하게 하이닥을 통하여 질문하는 점 양해 부탁드립니다.지난 금요일 아침을 먹고 나서부터 왼쪽 갈비뼈 아래가 아프기 시작했습니다(콕콕 찌르는 듯이 아픕니다). 증상으로는 트림을 하면 통증이 심해진다는 점입니다.첫날에는 소화불량이라 생각해서 소화제를 먹었는데, 별로 나아지지 않았습니다.그렇게 주말을 보내게 되었는데, 과식을 해서 배가 터지도록 먹은 상태에서는 거의 안아프고, 음식을 적당량을 섭취했을때는 코콕콕 쑤시는 듯이 아프네요. 물론 가만 있어도 뭔가가 콕 찌르는 듯이 아픕니다.어제 저녁 통증의 피크를 찍은 후, 죽을 먹으니 조금 낫네요.혹시 무엇 때문인지 알려주시면 감사드리겠습니다. [/INST] 현재 상태를 글로써... 모두 파악하기는 쉽지 않을 것 같기는 합니다만... 말씀하신 것을 보면... 식사를 하면 복통이 심하지 않고 식사를 많이 하지 않으면 통증이 있다고 하시는 것 같고... 증상의 양상은 콕콕 쑤신다는 것 같은데요... 소화기내과 질환중... 특히 위장관질병에서는... 십이지장궤양이... 식사를 하면 증상이 호전되고 공복시 속쓰림이 증가하는 증상이 나타날 수 있습니다... 해외에 계셔서 가능하실지는 모르겟지만... 위내시경검사를 해보시는 것이 좋을 것 같습니다... 감사합니다...', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 성정훈입니다.왼쪽 갈비뼈 아래 통증으로 불편하실 것 같아서 걱정이 듭니다.위장과 관련하여 위장 자체의 문제가 있으실 수 있고, 또 드물지만 신경성으로 인한 통증의 문제도 있으실 수 있습니다.가장 정확한 것은 병원에서 검사를 받는 것인데 해외라서 제한되신다면 소화가 잘되는 것을 드시고 천천히 식사하시기를 일단 권해드리며 빠른 시일 내에 병의원에 방문해보시기를 권해드립니다.혹시 더 궁금하신 점이 있으시면 댓글 달아주시면 성심성의껏 답변 드리겠습니다.' </s>
<s>[INST] 군대 등급 결정하는 신체검사가건강검진이랑 비슷한가요?아님 건강검진이랑 차이가 큰가요갑자기 궁금합니다 [/INST] 네 그렇습니다. 신검에서 하는 검사는 건강검진과 비슷합니다. 항목이 같을 수는 없다고 하더라도 주요검사 항목은 같습니다.' </s>
<s>[INST] 위수면 내시경을 받을 생각인데..저는 그 목마취약이 너무 비위가 상하고 불편해서 마우스피스를 물고있으면 구역감이 나서 괴로와요..혹시 그 마취약안뿌리고 수면유도제만해서 그냥 수면 내시경을 할수는 없는 건지요??받긴받아야하는데..너무나도 공포스러워요 [/INST] 수면내시경(진정 내시경)시에는 제가 운영하는 내과에서는 굳이 목 마취제를 뿌리지 않습니다. 수면내시경(진정내시경)을 하지 않을때만 구역질이 심할수 있어 목에 국소마취제를 뿌리고 합니다.수면시에 잘못하면 오히려 흡인될 우려도 있고 굳이 수면내시경시에는 불필요해 보이네요.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 엄문용입니다.비진정(비수면)내시경시 기관에 따라 리도카인 성분의 스프레이 또는 액상 형태로 목마취를 하는 경우가 있습니다.부작용이 가끔 있을 수 있어서 안하는 기관도 많습니다.필수는 아니라는 말입니다. 거부감을 느끼신다면 하지 말아달라고 말씀하시면 됩니다.목마취 안하셔도 대부분의 환자들은 내시경후 큰 불편감없습니다.' </s>
<s>[INST] 저는 중3인 남학생 인데요 키는 161정도고요 몸무계가 78이에요.키는 안크는데 몸무게만 늘어서 지금 너무 뚱뚱해서 고민이에요.. 다른 친구들은 170이 넘어가고 그러는데. [/INST] 질문을 준 학생은 본인 스스로도 말하고 있듯이 키에 비하여 체중발달이 다소 심하게 과하군요. 키는 또래 100명중 15%전후이지만, 체중은 95%로 과한 비만소견을 보이고 있습니다.체중 그 자체도 문제지만, 더 문제는 체중이 과하게 되는 원인 즉, 본인의 식습관이나 영양, 운동, 생활패턴 등등을 체크해볼 수 있어야할 것입니다.우선 스스로 본인의 식습관을 체크해서 밀가루 음식이나 인스턴트, 패스트푸드등의 섭취를 체크하고, 먹는 시간대나 아침, 점심, 저녁의 규칙성, 먹는 식사의 속도, 하루 물의 섭취 정도 등등에서 교정내용은 없는가를 볼 수 있어야할 것입니다.운동은 내 근력에 맞는 운동을 매일 매일 꾸준하고 규칙적으로 하루 30분이상을 할 수 있어야할 것입니다. 키나 체중, 체형에 대한 기대감이 있다면 그만큼 자기관리와 노력이 중요할 것입니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 :- 상담내용 :알고계시겠지만.. Rubella예방 접종후 피임 기간에 3개월이라고 하던데 왜 3개월동안 피임을 해야 하나요? 그리고 요즘 Rubella예방접종은 2개월간 피임하라고 바꿨던데.. 그 이유는 무엇입니까?혹시 예방접종 효과가 3개월 뒤에 나타나거나 2개월 뒤라서 그런 것입니까? [/INST] 풍진의 증세는 가벼운 감기같은 것이지만, 만약에 임산부가 풍진에 걸렸을 때, 임신 10주 내에 걸리면 100%의 태아에서 심장기형과 청력장애가 생기고, 4개월 내에 걸리면 1/3에서 태아에 기형이 나타나는 심각한 질환이 될 수 있습니다.그래서 임신 전에는 꼭 풍진 항체 유무를 체크하여 항체가 생기지 않은 경우 예방접종을 받으셔야 합니다. 그리고 풍진 백신이 약독화생백신이기 때문에 백신을 통한 바이러스에 임산부가 노출되지 않도록 3개월 동안은 피임을 권고하고 있습니다.하지만 풍진백신을 맞은 후 한달 안에 임신이 된 경우에도 아직까지 태아에서 기형이 발생되었다는 보고는 없습니다. 그리고 풍진백신을 맞고 피임하는 기간이 3개월에서 2개월로 바뀌지는 않았고 2-3개월 피임하라는 것이 아닌가 싶습니다.그래서 혹시나 풍진 예방 접종후 바로 임신이 되었더라도 주의깊게 관찰은 하지만 임신중절을 하지는 않는답니다.' </s>

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