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<s>[INST] 1.보통 약물검사에서 복용하고 있는 약물을 장기간 꾸준하게 복용했다는 것을 알수있는것은 혈중약물농도가 일정하게 유지되는지를 보는것 인가요아니면 또 다른 것을 보는건가요?2. 약을 얼마나 먹었는지 알수있는 최대 기간이 있나요? 예를 들어 6개월 동안 복용을 했다던지 이렇게 장기간은 알기 힘들겠죠? [/INST] 약을 얼마나 복용하셨는지를 확인할 수 있는 방법은 없습니다. 약물검사라는것을 일반적으로 하지 않으며 특정 약물에서만 혈중약물농도를 측정합니다.' </s>
<s>[INST] 기침을 한지는 3일정도 된거같습니다.근데 유독 새벽 2시쯤에서 새벽 6시경까지 누으면 기침이 너무 심해져서 잘 수가 없습니다.그래서 아침에 부족한 잠을 채웠습니다. 아침엔 또 괜찮더군요.이거 혹시 천식일까요?저희 어머니가 천식이신데 천식도 유전인자가 있다고 하더군요.그러면 내과로 가서 진료받는게 좋을까요.이비인후과로 가는 것이 좋을까요. [/INST] 3일간의 기침 증상만 가지고는 천식을 말하기는 어렵습니다만, 천식의 증상 중에 아시는 것처럼 기침이 있기는 합니다. 하지만 천식은 심해졌을 때 대개 호흡곤란이나 숨쉴때 쌕쌕거리는 소리가 심하게 날 수 있습니다. 그리고 기침의 가장 흔한 원인은 감기, 기관지염, 세기관지염 등이 더 많습니다. 또한 원인과 무관하게, 기침 증상은 많은 경우에서 밤에 심해집니다. 감기/기관지염 등에서 분비물이 밤이나 누워있을때 더 많이 호흡기에 고이기 때문에 그러한 자극 때문에 기침 반사가 밤이나 새벽에 더 잘일어나게 됩니다.(이런 증상은 오히려 천식에서는 많지 않습니다.)만약 지금 정도의 증상이라면 우선 이비인후과에서 기침에 대한 진료를 보시고 치료를 받는 것이 낳을 것 같습니다. 물론 진찰 과정이나 경과 중에 천식을 의심할만한 증상이 생긴다면 호흡기내과로 의뢰해줄 것이며, 폐기능검사 등을 통해 천식을 진단하게 됩니다. 천식이 유전적인 요인이 없는 것은 아니지만, 다른 요인들이 더 많기 때문에 부모님이 천식이라고 현재 증상만 가지고는 천식이라고 단정하긴 어려울 것 같습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 명치위 가슴중앙에 있는 뼈가 누르듯이아픕니다 30분에한번씩은 누르듯이아프구요 아파서 제가눌러보면 통증이심해집니다 아픈지 2주가넘었고 2주전부터 소화불량과 속쓰림이 있었습니다 복부팽만감도있어서 위염인가싶은데요 저희아버지가 심근경색이시라 혈관문제일수도있을지 걱정입니다 [/INST] 통증 양상, 나이와 위험인자를 생각했을 때 심혈관질환의 가능성이 높지는 않습니다.속쓰림과 소화불량이 동반되었다면 역류성식도염에 의한 흉통 가능성이 높을 것으로 생각되나, 증상만으로 진단하기는 매우 힘듭니다.위산억제제를 투여하고 흉통의 호전 여부를 보는 것도 방법이 될 것으로 생각되며, 심장에 대한 걱정이 되신다면 종합병원에서 심전도, 심초음파, 운동부하 심전도검사 등의 검사를 해 볼 수 있겠습니다.한약 복용과의 연관성은 알 수 없으나, 필요시 중단을 고려하는 것도 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님.전 현재 미국거주중인 30대 중반 남성입니다. 저번주에 혈액검사를 했는데요 당시 혈소판 수치가 102 정도가 나와서 1주일뒤에 재검을 하였는데 이번에 90이 나왔습니다. 헌데 백혈구, 적혈구수치, 간기능, 신장기능도 이상없다고 했구요.의사는 일단 오늘 추가로 검사해볼수있는건 헬리코박터, C형간염, HIV, 그리고 갑상선 검사를 해보자해서 혈액체취해서 Lab으로 보내놓은 상태입니다. 근데 사실 오늘 검사한거에 대한 결과는 자신하는게 한사람외에 3자에 잠자리 가진적없고 이번 1월 종합검진에서 c형간염이랑 갑상선은 전혀 이상없다고 했습니다.다음주 피검사 결과에서 혈소판이 계속 낮으면 좀 큰병원으로 가보는 방향으로 해보자는데요. 만약 추가 병원 내원이 필요할시 한국으로 귀국해서 가려고 합니다. 일단 몸에 나타는 증상 (코피, 잇몸출혈, 몸에 빨간반점, 등등)은 전혀 없습니다.검사결과표 복사해서 아래 첨부합니다. 대체 어떤질병을 의심해봐야 할까요? 꼭좀 조언 부탁드립니다.감사합니다.Test Name ResultFlags Reference RangeWHITE BLOOD CELL COUNT 6.6 3.8-10.8 Thousand/uLRED BLOOD CELL COUNT 4.49 4.20-5.80 Million/uLHEMOGLOBIN 13.4 13.2-17.1 g/dLHEMATOCRIT 39.9 38.5-50.0 %MCV 88.9 80.0-100.0 fLMCH 29.8 27.0-33.0 pgMCHC 33.6 32.0-36.0 g/dLRDW 12.6 11.0-15.0 %PLATELET COUNT 90* L 140-400 Thousand/uLVerified by repeat analysis.MPV 13.5* H 7.5-12.5 fLABSOLUTE NEUTROPHILS 2904 1500-7800 cells/uLABSOLUTE LYMPHOCYTES 2904 850-3900 cells/uLABSOLUTE MONOCYTES 462 200-950 cells/uLABSOLUTE EOSINOPHILS 231 15-500 cells/uLABSOLUTE BASOPHILS 99 0-200 cells/uLNEUTROPHILS 44 %LYMPHOCYTES 44.0 %MONOCYTES 7.0 %EOSINOPHILS 3.5 %BASOPHILS 1.5 % [/INST] 우연히 시행한 혈액검사에서 혈소판이 감소되어 있는 상태는 흔히 발견될 수 있는 상황입니다. 그러나 혈소판이 감소된 원인을 알기 위해서는 여러가지를 고려해야 합니다.우선 과거에 혈액검사를 했을 때의 혈소판 수치는 어땠는지 알 수 있으면 큰 도움이 됩니다.최근에 혈소판이 감소한 경우라면 바이러스성 감염이나 혹은 최근에 복용한 약들, 특히 일부 항생제, 진통제, 한약제, 출처 불분명한 건강식품 등이 원인일 가능성이 높으므로 이런 것들을 의심해야 합니다.그리고 질문자께서 언급하신 여러 상황들도 혈소판 감소증의 원인이 될 수 있습니다.그러나 실제로는 혈소판이 감소되지 않았는데도 혈액검사에서는 감소한 것으로 나타나는 경우가 있습니다.혈소판은 응집력이 크기 때문에 혈액 속에서 스스로 덩어리를 형성할 수 있는데, 이렇게 여러 혈소판들이 덩어리를 형성하면 기계가 판단할 때는 여러개의 혈소판을 1개로 보기 때문에 혈소판이 감소한 것으로 계산됩니다.이럴 경우는 임상병리과 전문의들이 직접 현미경으로 혈소판의 수를 세어야 정확한 혈소판 수치가 나옵니다.질문자의 경우가 아마도 여기에 해당하지 않을까 생각이 됩니다.미리 너무 염려하지 마시고 차분히 경과를 지켜보면서 제가 위에 언급한 약물들, 건강식품들을 복용하고 있다면 일단 중지해 보시길 바랍니다.답변이 도움이 되었길 바라며..', '안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 윤장호입니다.혈소판 수치에 대한 질문이시네요특별한 증상은 없지만 혈소판 수치가 기준 이하로 낮은 편이네요30대라고 하셨기 때문에 기존 다른 질환으로 인한 결과는 아닐 것도 같은데...일단 혈소판 수치가 떨어지는 분들 중 가장 많은 경우는 간기능이 안 좋을 때 입니다특히 간경화 전단계부터는 혈소판 생성에 도움을 주지 못하기 때문에 혈소판이 잘 소실 됩니다두번째로는 비특이성 혈소판 감소증입니다이런 경우는 아무 증상이 없지만 몸에서 혈소판을 잘 못 만들어 내는 현상입니다특별한 원인도 특별한 치료도 필요치 않은 경우가 많지만병원 검진이나 진료 특히 수술을 앞두고는 많은 주의를 요하는 경우가 있습니다말씀하신 검사 진행하시고 특별한 원인이 없다면 또한 증상도 없다면주기적인 확인하시면서 지켜보시는 것도 방법이겠습니다답변이 도움이 되었길 바랍니다' </s>
<s>[INST] 어디로가야하나요 [/INST] 질문하신 분의 기초 의학 정보와, 기저질환 유무 및 복용 약물, 해당 증상의 자세한 병력에 대한 설명이 다소 한정적이어서 이렇게 서면으로 질문과 답변하는 것은 제한이 있을 수 밖에 없고, 이러한 정보는 어디까지나 참조용으로 사용할 뿐 의학적 판단 근거가 되기가 어려운 점을 미리 말씀드립니다.\ufeff일단 내과나 가정의학과 어디든 가셔서 제대로 된 진찰을 한번 받아보시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 가슴이 답답하고 투명한 가래가 생겨요. 기침은 거의 없어요. 가래가 많이 생기면 목 이물감도 느껴져요. 2주째 식도염약 먹고있고 조금 나아지긴 했지만 특히 움직이거나 식후에는 여전히 답답하고 가래가 생겨요.이 증상들이 반년째 있고 심장쪽 문제일 수 있다고 하셔서 진료예약해둔 상태인데 심장 말고 다른 문제일 가능성은 없는건가요? [/INST] 많이 불편하시겠네요. 혹시 스트레스 불안 우울 이런거 있으시면 심리적인 이유로 지금 불편한 증상이 생길 수도있습니다 . \xa0가래가 많이 나오나요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.우선 식도염 치료는 꾸준히 하시고 거담제를 같이 드시면 더욱 증상개선에 도움이 됩니다. 경부 초음파 검사를 통해 목에 이상 없는지 확인하는 것도 중요합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 콧물약에 졸음이 오는 성분이 들어있나요? [/INST] 일부 콧물약에는 항히스타민제 성분이 포함되어있어졸음 진정을 유도할 수 있습니다.댓글로 현재 복용중인 콧물약을 남겨주신다면,좀더 자세한 상담이 가능할것 같습니다' </s>
<s>[INST] 흠 질문일단 드릴꼐요아랫배를꾹 꾹 눌러서 마사지 하는데요먼가 뻑 뻑 부글 거리길래 그런갑다했는데오늘 변 보면서 변 을 보니 한 1cm 정도 피가 묻어있었어요이거 왜그런건가요.사실 제가 항문 통증이있었거든요근데 전립선염도 정상이라해서최근에 자율신경약을 복용후 아랫배를 눌러봤더니 여러 지점에서 날카로운 통증이 있었어요절대로 주먹으로 치거나 그런건 아니고 손끝으로 지그시 꾹 눌렀어요그러더니 진짜 4년동안 별 난리를 치던 수축감있는 묵직한 항문통증이수축이 쫙 풀리면서 통증이 0이 되었어요 정말 놀랍죠.....전립선염 치료하고 다니고 근데 전립선에 염증은 없다하고.....아마 저 기억 하실거에요 선생님에게도 항문거근 증후군부터해서 정말 여러가지 질문했었거든요아무튼 아랫배를 누르니 통증이 0이되고 근데 이상하게 빈뇨 증세가 생겼어요.....아무튼이런데 혹시 아시는거 있으시나요 이병 있기 전에 자위한 다음날 심각한 날카로운 복부 통증과 설사 증세가 있었어요.흠 그리고 변에 피가 조금 묻긴하는데 손끝으로 천천히 지그시 마사지 하는정도는 괜찮겠지요.? [/INST] 부글거리는 건 가스가 많이 차는 현상으로 장내 압력이 높아지고,배변시 힘이 세니 점막을 자극할 수 있습니다.이리저리 다 검사해서 특이한 것이 없다고 하는 경우는 그냥 지금 아프구나 하시고 정말 필요하면 진통제를 드셔요.사람이 살다보면 특이한 증상으로 고생하는 경우도 생기는데 검사상 정상이라고 하면 믿고 맘 편히 지내보세요.또한 본인이 말씀하시는 행동후 배가 뻐근 하거나 주요부위가 병 없이도 불편할 수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 24세 178cm에 81kg남자입니다. 아침에 일어나서 밥을 먹거나 오래 앉아있다보면 종아리가 단단해진다는 느낌이 들고 부종이 심한 느낌이 듭니다. 운동을 규칙적으로 하는데도 불현듯 이증상을 느낄때가 많이 드네요. 치료를 받아야하나요? [/INST] 일반적인 다리의 부종 및 저림 증상은 정맥순환 능력의 저하에서 나타나는 경우가 대부분 입니다.말씀처럼 정자세로 있는 시간동안 부종이 잘 나타나고 있는 만큼, 평소 꾸준한 운동 및 스트레칭, 마사지 등의 방법으로 정맥순환을 촉진시켜주는 것이 부종 완화에 아주 유용한 방법이 되겠으며, 이러한 보존요법은 1~2주만에 효과가 나타나는 것이 아니라 꾸준히 시행 후 혈류개선이 이루어진 후 부터 증상의 완화를 느낄수 있는 만큼 꾸준히 관리해 주는 것이매우 중요합니다. 또한 근무시간 혹은 학업시간 중에 다리를 꼬고 앉거나 쪼그려 앉는 습관이 있으셨다면, 이 또한 개선을 하시는 것이 좋습니다.그리고 앉아 있는 시간 중간중간마다 발목 돌리기를 비롯한 가벼운 스트레칭을 수시로 시행하시는 것이 좋으며, 정맥순환에 효과적인 의료용 압박스타킹을 착용하시는 것도 매우 좋은 방법이 됩니다.아울러 저염식의 식단 및 인스턴트식을 가급적 삼가하시는 것이 혈관질환의 예방에 도움이 됩니다. 이후에도 별다른 차도가 없다면, 혈관을 전문으로 하는 흉부외과 혹은 하지정맥류 병원을 방문하시어 자세한 진찰을 받아 보시는 것이 좋겠습니다.문의에 도움이 되었길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 요즘 오메가3 같은 건강기능식품 많이들 먹잖아요.조금씩 챙겨먹어볼까 하는데 종류가 너무 많고, 인터넷에 찾아보니 죄다 먹어야하는 것처럼 글을 써놓은 홍보성 글들이 너무 많네요.2~3개 정도만 먹어보려 한다면 이것만큼은 먹어야한다 하는 성분이 뭐가있을까요? [/INST] 건강기능식품에 대해 질문 주셨네요.보통 저의 추천 기준은 개개인의 몸상태에 따라 달라집니다.1. 제일 먼저 연령대에 따라 건강검진하신 기록이 있으시면 이 수치를 기준으로 하여 부족한 영양소또는 관리해야할 기관이 어디일지 파악합니다.2. 건강검진시 주의해야하거나 나쁜 수치가 없으셨을 경우, 적은 비용으로 가장 여러 목표점을 지향할 수 있는순서로 권해드립니다. 그 중 비타민 D의 경우 한국인의 많은 비율이 낮은 수치를 보이는데 비용이 저렴하면서여러 목적을 타겟하므로 (특히 면역 쪽) 하나만 고르면 저라면 비타민 D를 고를 것 같습니다.참고로 오메가3의 경우 연령대, 목적에 따라 구성과 함량을 달리해야하고,원료사와 순도가 상당히 중요한 영양제이기 때문에 오히려 잘못된 제품을선택하였을 때 울렁거림이나 안좋은 기억으로만 남게 될 수 있어서단순히 권해드리지는 않는 영양제임을 참고해주시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 전 31살남자구요 선생님 5월11일부터 가정혈압을 꾸준히 재고있습니다그런데 5월12일 자기전 밤에 쟀을때 123/83 나왔다가 또 두세번 재보니 144/81,138/98, 130/90이 나온적도 있었습니다 그후로 계속재보지만 5월13일부터 5월25일까지 재보니자기전에 밤에 2번만 쟀는데 수축기는 125~133 이완기는 84~90 왔다갔다합니다 약물치료는 해야될까요?파일첨부에 찍힌건 기록지구요 왼쪽의 오른팔과 왼팔수치는 기상후고 오른쪽의 오른팔과 왼팔수치는 자기전입니다 [/INST] 지금은 혈압이 정상적으로 유지가 잘 되고 있다고 생각합니다. 약물조절은 당장 필요하다고 생각되지는 않습니다.' </s>
<s>[INST] 우리 몸의 정상 혈중 염분 농도는 0.9%로 알고 있습니다그렇다면 소변의 염분을 측정하면 혈중 염분 농도를알 수 있는데, 염분 측정기로 측정래보니 보통 0.4%정도가 됩니다그러면 09%수준까히 소금 섭취량을 늘려야 하는지요?매우 궁금합니다 답변주시면 대단히 감사하겠습니다 [/INST] 굳이 그럴 필요 없습니다.정상 기능을 하면 콩팥이라면 과다한 소금 혹은 과다한 소변은 알아서 배출시킵니다.다른 문제가 없다면 큰 걱정 할 필요는 없을 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 궁금하셨나요? 그럴 필요는없습니다. 소변과 혈액의 조성은 서로 다른 게 정상입니다. 혈중농도를 일정하게 유지하기 위하여 몸이 알아서 조절합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.저염식을 하시는 것을 추천 드립니다.혈액과 소변의 염분 농도는 서로 다릅니다.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 사진 상으로 보이는 것이 곤지름 의심이 되어 하이닥에 질문글도 올리고 비뇨기과 방문 후 곤지름 소견으로 진단 받아 레이저 치료를 받아서 제거를 한 상태인데요.치료 받으면서 조직검사도 의뢰하였습니다.그런데 오늘 검사 결과가 나왔는데 HPV 전부 음성판정을 받았습니다.의사 선생님도 흔치 않은 경우라며 설명이 잘 안된다고 하십니다.다시 재검사 의뢰를 해보신다고 하시긴 했는데 우선 안심해도 될까요?1.조직검사 정확도가 어떻게 되나요?2. 조직검사에서 음성판정을 받았으니 사진상에 보이는 것이 곤지름이 아닐 가능성도 있나요?3. 그렇다면 가다실9 접종을 하는 것이 도움이 많이 될까요? [/INST] 1. 조직검사 결과는 거의 맞다고 보시면 됩니다. 병리학과 전문의가 슬라이드를 보는 것이기 때문에 놓칠 가능성이 매우 희박합니다. 2. 조직이 레이저에 의해서 너무 타버리면 조직변성으로 음성이 나올 수도 있으니, 다른 종양을 떼어서 조직검사 나가보는 것이 좋을 것 같습니다. 아마 남은 조직이 없을텐데, 다음에 재발한다면 그 때 다시 조직검사를 해보시기 바랍니다. 사진상 모양은 곤지름과 유사한데, 단순 점일 가능성도 있습니다. 3. 곤지름 발생 유무와 상관없이, 특히 발생전에 가*실 9을 접종하는 것이 나와 파트너 건강을 위해서 도움이 되므로 추천합니다.' </s>
<s>[INST] 월요일부터 뭔가 먹기만 하면 명치쪽을 꽉 쥐어짜내는 느낌이나고 몸살이 났습니다 ㅜㅜ원래 주량이 2병 정도인데 저번주 수요일에 소주 한병정도 먹고 구토도 하고 다음날까지 술도 안깨고 헛구역질을 계속 했었습니다지금도 쿡쿡 아픈데 위염이나 위경련 인가요?? [/INST] 잦은 음주로 인해 급성 위장장애나 위염 가능성이 있습니다.또한 구토를 하고나면 2차적으로 역류성 식도염이 유발될 수도 있습니다.대부분 식사조절후 자연적으로 호전됩니다.증상이 지속된다면 가까운 내과 진료를 받으시는것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 운동은 언제할때가 제일 중요하나요? 아침? 저녁?중에 만약 아침에 한다면 어떤면이 좋고 저녁에하면 어떤면이 좋나요? 궁금하네요 [/INST] 사실 과학적으로 크게 증명된 건 없는 걸로 알고 있습니다.운동은 언제하는게 중요하다기보다 내가 꾸준하게 지속할 수 있는 시간에 하시는 게 좋습니다.내가 할 수 있는 정도에서 중강도 정도의 운동을 주 3~5회 30분 이상 하실 수 있는 시간대에 하시기를 권장 드립니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김부원입니다.운동은 본인의 생활 패턴에 맞게 하시면 됩니다.본인이 아침에 하는게 편하면 아침 저녁이면 저녁일정한 루틴으로 진행 하시고 꾸준하게 하는게 효과가 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 병원실습때문에 1차를 작년에 맞았고 개인적인 사정으로 2,3차를 못 맞았습니다. 올해 다시 맞으려 하는데 1차부터 맞게되는건가요? [/INST] 네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 다시 1차 접종을 새롭게 시작을 하셔서 1차 2차 3차 까지 마무리를 잘 하시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.만약 작년에 B형간염 백신 1차를 이미 맞으셨다면, 6개월 이상의 간격을 두고 2차 백신 접종을 받아야 합니다. 개인적인 사정으로 2차와 3차 접종을 못 받으셨다면, 현재 시점에서 1차부터 다시 접종하셔야 합니다.따라서, 올해 다시 B형간염 백신을 접종하고자 한다면, 1차 접종부터 다시 시작하셔야 합니다. 최종적으로는 1차, 2차, 3차의 백신 접종을 완료해야 전체 접종 과정이 완료됩니다. 접종 시기와 절차에 대해서는 병원이나 보건소 등에서 직접 상담을 받아 정확한 정보를 얻으시는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요?오늘 저녁 아이 젖먹이느라 앉아있다 일어나는데 뒷다리가 약간 아픈거 같아 손이 갔는데처음엔 손으로 만지는 곳이 따끔따끔해서 벌에 쏘였나 했는데 붉은기가 없어서 다시 만져보았더니 가로로 길쭉한 모양의 멍울이 만져졌습니다. 손으로 만져보기에는 길이가 2센티 정도 되는거 같습니다.걷거나 구부렸다 피는 동작을 하면 약하게 통증이 느껴지구요만지면 멍든거 같이 아픕니다.눈으로 봐서 부은게 보이구요만져봐도 그렇고 푸른빛이 돌면서 부어있는거 같아 보여서 첨엔 멍든 줄 알았는데 다시 보니 부은거 위로 핏줄이 지나가서 푸른빛이 보인거 같고살 색깔은 이상이 없는것 같습니다. 어디에 세게 부딛친 기억도 없고 이전에 불편한 점도 없었는데 갑자기 이렇게 큰덩어리가 만져져서 걱정이 되네요.피곤하거나 해서 생긴 일시적인 증상인지, 뭐에 감염이 되어서 그런건지.. 어떻게 하면 좋을지 답변 부탁드립니다. 감사합니다. [/INST] 감염으로 인한 것은 아닙니다.아마 일어났다 서다 하는 중에 미세한 근육 손상이 있을 경우가 많습니다.멍울은 근육손상시 보이는 혈종일 가능성이 큽니다.일단 따뜻한 팩을 자주 대시고 그래도 호전이 없으시면 가까운 정형외과 가셔서 초음파 등의 검사를 하시는 것이 좋습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 26세 남자입니다키는 183에 몸무게는 63kg입니다전부터 그랬지만 요즘은 나아졌지만 먹으면 먹은데로 설사를합니다내시경은 대장은 안해봤지만 위내시경은 정상이라고 합니다왜 그럴까요?가족력은 없으나 살이 급격하게 빠지거나 찐적은 없습니다 [/INST] 살이 많이 찌는 것도 살이 찌지 않는 것도 대사과정에 문제가 있으면 생기곤 합니다.키에 비해서 체중이 덜 나가는 것은 음식이 영양으로 전환 되는 과정에서 문제가 있으면 생길 수 있습니다.내가 먹은 음식이 에너지로 바뀌는 과정을 대사라고 하는데 이 과정에서 유전적인,환경적인 원인으로 장내세균총의 비율이 깨지면 대사장애가 나타날 수 있습니다.우리의 장에는 약 200조개의 균이 있는데 유익균과 유해균의 비율이 85:15의 비율을 유지하는 것이 정상입니다.이과정에서 유해균의 먹이가 되는 것이 바로 단음식 단과일입니다.그러므로 단음식 단과일을 먹게되면 장내 유해균이 증식되어 장내세균총의 비율이 깨지게 됩니다.유해균이 많아지게 되면 장벽에 염증이 생기면서 새는장 증후군으로 갈 수도 있습니다.그러므로 아무리 먹어도 살이 찌지 않게 될 수 있는 것 입니다.모든 병에는 원인이 있고 원인을 찾는 것이 바로 치료의 지름길 입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 늦은시간에 죄송합니다. 의사선생님께서 말씀하신대로 저는 실제로 속은 괜찮은 것 같은데도 계속 울렁거림이 느껴지고 실제로 나올 것 같은 느낌도 받은 적이 있습니다. 제가 불안증세가 조금 심하거든요. 이같은 경우에는 역시 병원에 가서 불안증세를 치료받는게 낫나요? 아니면 제 스스로가 치료할 수 있는 방법이 있을까요?? [/INST] 불안 증상은 자율신경계의 한 종류중의 하나인 교감신경계가 과하게 항진되어 나타나는 것입니다. 이름에서 알 수 있듯이 '자율'신경계는 사람이 의지로 조절하기 힘들며 '자율'적으로 알아서 작동하는 부분입니다. 평소에 심호흡, 마음 챙김 등을 하면서 높아진 교감신경계의 톤을 낮출 수는 있지만 시간이 오래 걸리고 효과가 아주 크지는 않습니다. 내 의지로 조절 할수 없는 부분이다 보니 약물치료가 삶의 질을 높이는데에는 가장 도움이 될 것 같네요. 병원에 방문하는 것이 가장 확실한 방법이라고 생각됩니다. 감사합니다.", '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.스스로는 불안증상이 나타날 때마다 다른 생각을 하는 훈련을 해보시는 겁니다.연습해서 익숙해지는 때가지 시간이 좀 필요할 수 있어요.다른생각이라 함은 좋은 생각, 기분좋은 생각 이런 것을 말합니다.초기엔 약물치료와 병행하실 수도 있어요.', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 권유석입니다.병에 대한 지나친 걱정 및 불안도 일상 생활에 지장을 줄 정도면 상담 및 투약이 필요할 수 있습니다.정신과에 내원하셔서 상담하시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 승모근이솟아서 미용목적으로 절제불가능하나요? 대학병원같은데도안될까요?흉터남아도괜찬습니다 보톡스도효과가없더군요 [/INST] 남성분이신데 승모근을 미용목적으로 줄이려고 하시나요? 혹시 운동을 해서 후천적으로 승모근이 발달한 체형은 아니신지요? 실제로 근육량을 판단해보아야 하니 가까운 병원에서 진료 받아 보시고 종아리 근육같은 경우 신경차단술 등으로 근육을 도드라지지 않게 하는 방법을 쓰기도 합니다. 한번 그쪽으로 알아보시는것이 도움이 되실 듯 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요.제가 지난 8월말에 저칼륨혈증으로 입원을 하게 되었습니다.아직 정확한 원인을 찾지는 못한 상태입니다.다만 소변으로 칼륨이 조금 많이 빠져 나간다는 소견이 보인다며대학병원에서 고혈압으로 인하여 생길수도 있으니 혈압약을 주었습니다.그래서 현재 올메텍과 현대테놀민을 복용하고 있습니다.또한 고지혈증도 있다고 하여 크레스토와 리피딜슈프라도 같이 복용하고 있습니다.마지막으로 케이콘틴 서방정으로 포타슘을 보충하고 있구요.그런데 혈압약을 먹으면서 자꾸 어지럽고 머리가 아프고 현기증이 많이 생겼습니다.그러던 중 어느날 갑자기 숨을 쉬기 곤란하여 병원을 찾아 심전도 및 흉부 X선 검사를 하였는데 모두 정상이라고 하였습니다. 천명도 들리지 않고요.현재는 기침과 호흡곤란이 생깁니다.하루 종일은 아니고 오래 앉아 있거나 피곤하면 생기는거 같습니다.호흡곤란은 가슴이 답답하기 보다는 목이 막힌것 같은 느낌이 듭니다.인후통이 생겨 가습기를 켜 놓고 자니 인후통은 많이 줄었고요.제가 약간의 비염이 있어 코는 자주 막히는 편입니다.저칼륨혈증으로 인한 근육의 문제로 호흡곤란이 생기는거 같지는 않습니다.어떤 원인이 있을 수 있는지 궁금합니다. [/INST] '호흡곤란을 유발할 수 있는 원인은 매우 다양하기 때문에 임상 증상만 듣고서 그 원인이 무엇인 지 알 수는 없고 진료와 검사를 받아 봐야 호흡곤란의 원인을 찾을 수가 있습니다. \xa0호흡기 내과에 가셔서 폐기능 검사 등의 기초적인 검사를 받아 보시는 것이 좋을 것 같습니다. \xa0기관지 천식인지, 기관지 과민성인지, 기타 다른 호흡기 질환이 동반되어 있는 것인지 여부에 대한 정확한 진단을 위해서는 검사를 받아 보셔야 알 수가 있습니다.\xa0감사합니다.' </s>
<s>[INST] 혈압약 을2년정도복용하다가. 한달복용하지않고있습니다.정신과에가서상담해보니공황장애라고진단받아습니다.의사선생님이 혈압약은복용안해도된다하시는데 괴안는가요.지금까지는몸에이상은없습니다 [/INST] 약 1달 복용하지 않은 상태에서 혈압이 정상 범주라면 더 복용하실 필요는 없습니다.정확히 확인하시기를 원하신다면 기존에 혈압약 처방받으시던 곳으로 가셔서 확인하시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 야외할동 시 상처가 났을 때 응급 조치에 대해 여쭙고자 질문드립니다. 먼저 베였을 때, 상처 부위를 흐르는 물에 씻어도 되나요? 저는 현재 흐르는 물에 씻는다-소독한다-후시딘 바른다-밴드 바른다 이렇게 해도되나요~? [/INST] 상처가 생겼을 때 흐르는 물에 씻는다는 사실 어느 부분에서는 맞고 어느 부분에서는 틀린 말일 수 있습니다. 허나 기본적인 개념에서는 맞다고 할 수 있습니다. 흐르는 물에 씻는다는 것은 의학적으로 보았을 때 washing effect를 말하는 것으로 상처부위에 함께 동반된 주변의 흙이나 먼지 등을 씻어내어 2차적으로 계속될 수 있는 상재균을 줄이기 위함이 목적인 것입니다. 결국 깨끗한 물을 이용하여 상기효과를 누리는 것은 올바른 선택이라고 할 수 있습니다. '물'중에서 흐르는 물이란 말은 결국 깨끗한 물을 말하는 것이죠. 상처의 감염을 줄이기 위한 노력으로 '흐르는 물'= '깨끗한 물' = '정제된 물' 의 개념으로 늘상 여행에서 생리식염수를 지닐 수는 없으니 흐르는 물에 씻고 포비돈 등으로 소독 후 후시딘등의 연고를 통해 상처의 노출을 막고 밴드를 통해 닫아주는 것은 감염관리에 매우 유리 하다고 할수 있습니다. 결국 상처 관리는 감염과의 싸움이므로 상기 질문자분의 내용은 병원과 같은 공간이 아닌 외부에서 상처에 대응하는 올바른 선택이라고 할 수 있습니다. 감사합니다." </s>
<s>[INST] 상복부 초음파에서 0.5mm 결절, 폐 ct에서 미세결절, ldl 수치가 높다고 합니다.. 결과를 어떻게 해석해야하고 어떤 조치를 취해야 할까요!총 콜레스테롤 236중성지방 100hdl 43ldl 173 입니다! [/INST] 간수치가 높으니 체중을 줄이시고 LDL >160으로 고지혈증 약물 복용이 필요하고 간과 폐의 병변은 추적 관찰이 필요할 것으로 생각됩니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 말을 해주신 정황상으로는 고지혈증 약물 치료를 시작하심이 좋을 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 1. 토마토가 단단한변 개선에 좋은 것으로 생각했습니다. 혹시 제가 잘못 알고 있나요? 2. 토마토 조금 먹으면 가스가 안 생깁니다. 많이 먹으니 배에서 꾸르르하면서 가스가 생깁니다 (참을만한 정도)1일1회 5g 프리바이오틱스를 식후에 처음 먹어봤습니다. 가스가 생깁니다 ( 답답한 느낌)가스가 생기 는 것이 좋은 신호 인가요? 3. 프리바이오틱스를 식전공복 과 식후 어느 시점에 먹든 차이가 없나요? [/INST] 1. 단단한 변은 몸에 물이 충분히 공급될 때 개선됩니다.2. 다량의 식이섬유는 가스를 생성을 하는 경향이 있으며 개인차가 있어서\xa0배가 더 빵빵해지거나 심지어 결국 설사를 하는 사람도 있습니다.3. 공복에 드시는 것을 더 권합니다. 충분한 물과 같이요. 프로바이오틱스도 같이 드시면 어떨까요?충분한 식이섬유와 유산균 그리고 충분한 수분섭취는 장에 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.1, 2 . 소장내 가스증식이 있는경우 섬유질을 갑자기 많이 섭취하면 오히려 증상이 심해지는 경향이 있을 수도 있습니다. 유산균도 마찬가지 입니다. 그래도 꾸준히 섭취하면 좋아지실겁니다. 단음식 밀가루를 제한하는 것도 도움이 됩니다.3. 유산균은 확실하게 정해진 것이 없지만 이론적으로 식전에 드셔야 위산의 영향을 덜 받아서 생존율이 높아질 가능성이 있습니다.' </s>
<s>[INST] 그리고 기도가 꿀렁꿀렁대면서 숨이막히는 느낌이에요 ㅠㅠ 그럴때마다 물을마시면 좀 나아져요...물을마셔서 가슴쑤심이 나아지는것도 좀 이상하고;; 어디 천성적으로 아픈곳이 있는건가요?아픈 부위는 특별히 한정되어있는건 아니고 그냥 가슴부위가 전체적으로 쑤시면서 아파요.. [/INST] 증상에 대해 간단하게만 적어주셔서 파악하기는 다소 힘들지만 언급하는 증상이 역류성시도염에서 자주 나타나는 증상과 유사합니다.가슴부위가 쑤시는것때문에 호흡기 이상을 의심하실 수 있지만, GERD(역류성식도염)에서도 나타나는 증상입니다. 식도문제가 왜 호흡에까지 영향을 미치냐고 하실 수 있지만. 위산역류로 후두부위에 자극이가면 비슷한 느낌이 나타납니다. 이것이 흔히 흉통을 유발하는 경향이 있기 때문에 혹시 역류성식도염이 아닌가 하는 의문을 갖고 진찰받아보시는 것을 추천합니다. 호흡기질환도 그렇지만 역류성식도염도 초기에 증상이 약할때 완치로 마무리하는 것이 증상회복이 빠르게 됩니다. 따라서 물한잔으로만 버티지 마시고, 되도록 빠른 진단을 받아보시는것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 80대이상 어르신들 쓰시라고 마사지기를 구매했는데 경고문에 심장질환있는 사람. 혈압에 이상있는 사람. 중증골다공증있는사람 등 있는 사람들은 사용하지 말라고 되어 있는데 한분은 심장약을 계속 드시고 계시고 한분은 고혈압약과 골다공증 주사를 몇달에 한번씩 맞고 있는데 마사지기를 사용해도 괜찮을까요? 짧게라도 사용 가능하면 좋을텐데 안되는 걸까요? [/INST] 크게 문제되지는 않을듯하나, 심장병이라고 하면 심장이 어떻게 좋지 않은것인지 모르기에 답변이 어렵습니다. 담당 선생님과 상의 후 결정하시는게 좋을듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.경고문에 따르면 심장질환, 혈압이상, 중증골다공증 등이 있는 분들은 해당 마사지기를 사용하지 말라고 되어 있습니다. 이러한 질환이 있는 분들은 심혈관계나 순환기내과, 내과 등 전문의사의 진료와 조언을 받아야 합니다. 건강 상태와 약물 복용 상황 등을 고려해 사용 여부를 결정하는 것이 좋습니다. 그리고 마사지기 사용 전에는 반드시 해당 사용 설명서를 읽고, 제조사에서 제공하는 안전한 사용 방법을 준수해야 합니다.' </s>
<s>[INST] 폐기능검사후 기관지기능이 40%라는데 많이 심각한건가요?ㅜㅜ혹시 운동으로 더 올릴수있는가요?천식,만성기관지염 환자입니다.ㅜ [/INST] 기관지 기능이 40%라는 말은 아마 선생님이 질문자분에게 쉽게 설명하기 위해 선택한 단어인 것 같고 정확한 폐기능 검사의 수치 항목을 알아야 상담이 가능합니다. FEV1 수치인지 FVC 수치인지 MEF25-75% 수치인지 검사 데이타를 봐야지 정확한 상담이 가능합니다. 만일 FEV1 수치가 40% 수치이면 치료를 잘 받으셔야 할 상태입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 심부전하구 심근경색은 수술은안해도 되는거에요 심기능이..부정맥은 좀있는데요 혈압이120/80회데정상인가요 ........날씨가참좋은데요 건강조심해요 선생님 [/INST] 한마디로 말씀드리기는 어렵고 얼마나 심하느냐가 관건일수있어요. 혈압은 정상입니다.약물치료로 안되면 하셔야 합니다.체중을 줄여야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 장현우입니다.또 뵙게 되었습니다~ 늘 건강하시길 기원합니다.혈압은 정상범위가 맞습니다.하지만 혈압약을 복용하고 계시다면혈압은 단순한 수치에 불과하고호소하시는 증상들이 심장의 문제를 나타내는 증상들이여서 염려스럽습니다.좀 더 정확한 병명은 몇가지 검사를 진행해봐야겠지만 너무 걱정하지 마시고 병원에 꼭 한번 내원해보세요~심부전과 심근경색을 진단받으시면 특정 발생(또는 악화) 요인이 있는 경우 보통 해당 요인에 대한 치료를 시행합니다.보통 해당요인을 억제하도록 약물을 많이 복용합니다.심근경색 같은 경우는 약물과 함께 문제있는 부분에 혈관을 넓히는(스텐스시술-관상동맥중재술 또는 관상동맥우회술)을 할 수 있습니다.최상의 결과를 얻어내기 위해서 5~6가지 정도의 복합 약물 치료가 필요하고정해진 용량과 용법을 지켜 빠뜨리지 않고 꾸준히 복용해야 합니다.최악의 상황이긴 하지만\xa0약물 치료에도 불구하고 심부전이 진행되면 심실재동기화 치료, 좌심실보조장치, 심장이식 등을 고려하게 됩니다.' </s>
<s>[INST] 식도염이 있는데요 평상시에는 괜찮은데 가끔가다가 입속에 침이 많이 생겨서 삼사일 잠을 못 자요 침이 계속 비정상적으로 고이는데요 30초 정도 머금고 있으면 입안 한가득 생기는데요 그 침을 삼키면 속이 메스꺼워서 토할것같아 토를 하면 침만 나오는데요 너무 피고해서 잠들면 베게도 이블도 침에 다 젖어요 내과에서 처방받은 약을 먹어도 이럴때는 듣지 않더라고요 내시경을 하면 위는 일반적인 염증만 있고 다른 소견은 없습니다 제가 느끼기에는 위가 부은듯 하면서 뭔가 콱 막힌듯 한마디로 급채한 증상인데요 이런 증상이 다시 생기면 그때 내시경을 받아도 답변은 일반인들이 가지고 있는 위염뿐이라는데요 이런증상이 자주는 아니고 서너달에 한번씩 생겨요 밥을 너무 많이 먹어서 이럴때도 있고 스트레스를 많이 받으면 생기는데요 침이 많이 생길때 진정시킬수 있는 약이 있을까요? [/INST] 일반적으로 침은 하루에 1-2L가 생성이 되므로 의도적으로 침을 삼키지 않고 모으면 고이는 것은 당연합니다. 우선 의도적으로 침을 고이게 하고 있는 것은 아닌지 확인이 필요할 것으로 생각됩니다. 그리고 위장장애 증상도 동반되므로 이에 대한 약물을 꾸준히 복용해 보는 것도 방법이 될 수 있을 것으로 보입니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 22살이구요키는165에 몸무게는 75정도 입니다!!전체적으로 살이 많아요ㅠㅠ식사는 하루에 2끼정도먹어요 일은 밤에하는거라서 주로 저녁늦게 먹어요 운동량은 거의없어서 지금부터 30분씩걷고 잇어요ㅠ다이어트를 해보질 않아서 어떻게 해야할지 몰라서 식사도 마찬가지고요ㅠ [/INST] 다이어트를 거창하게 시작할 필요는 없습니다. 다이어트는 정직합니다.어떠한 노력도 전부 다이어트에 도움이 됩니다.식단도 타이트하게 시작할 필요 없이 평소 먹던 음식으로 정해진 시간에 하루 세끼를 다 드시되 그 양을 줄인 식사를 하시기 바랍니다.굶는 다이어트나 하루 한끼만 먹는 다이어트는 대부분 근육과 수분이 빠지는 결과로 이는 기초대사량, 신진대사율을 낮추는 결과로 추후 식단이 조금만 흔들려도 금방 원래 체중으로 돌아가는 요요가 오기 쉽습니다.또한 평소 운동량이 거의 없었다고 한다면 어떠한 운동도 다 도움이 됩니다.다만 운동을 꾸준히 계속 하는 것이 좋기 때문에 본인이 능력안에서 재미있고, 즐겁게 안질리고 할 수 있는 방법 정하셔서 날마다 노력하시기 바랍니다.이러한 습관들이 몸에 잡힌 이후에 조금씩 타이트한 방법으로 변화시키시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 얼마 전 헌혈 때문에 혈액 검사를 했습니다.검사 결과 ALT 수치가 78이 나왔고 AST 수치가 54가 나왔습니다.그리고 콜레스테롤 수치가 208이 나왔습니다.검사 당일 밤샘 작업을 한 뒤 혈액 검사를 한것이긴 하지만,적십자사에서 전화가 와서 간 기능 쪽에 문제가 있다고 헌혈 불가 판정을 받은 상태입니다. 1년 전에도 높게 나와서 헌혈한 혈액을 폐기 처분했다고 합니다.궁금한 내용은 ALT 수치와 AST 수치가 올라간 원인과 수치를 떨어뜨릴 수 있는 방법이 궁금합니다. 콜레스테롤 수치 역시 마찬가지입니다.평소 1주일에 음주를 3번 이상 해오다가 최근 두 달 전부터는 1주일에 1번 정도 하고 있습니다. 그리고 흡연은 하루에 반갑 정도 피웁니다. [/INST] 비만으로 인한 지방간이 원인이 아닐까 싶습니다. 지방간이 이미 오래전부터 있었다면 지방성간염, 간경화로 진행될 위험도 있으므로 적극적으로 체중감량을 통해 지방간에서 벗어나야 합니다.' </s>
<s>[INST] 지난 번에 딸기를 먹는데 아버지가 상온에 꺼내놓고 미지근하게 먹어야 건강에 좋다며 과일을 냉장고에 넣어놓고 차게 먹는 것을 지양하라 하셨습니다.평소에도 물도 되도록 따듯하게 못해도 미지근하게, 국물은 무조건 뜨겁게, 찬 음료는 피하고 따듯한 차를 마시고 차가운 냉면, 아이스크림 등 차가운 음식이 암 발병율을 높이고 수명을 줄이는 등 각종 질환을 만들어 몸을 망친다고 믿으시며 다른 사람도 찬 음식을 먹지 않기를 권유하십니다.물론 가족의 건강을 챙기시는 마음이라는 점도 이해하고, 찬 음식이 건강에 좋지 못한 영향을 줄 수 있겠다는 점은 동의하지만 꼭 이렇게까지 가려먹어야 할 정도인가요? 그 정도로찬 음식을 피하고 따듯한 음식을 추구하는게 정말 건강에 유의미한 차이를 가져오나요?저는 미지근한 과일을 먹을거라면 차라리 과일을 먹지 않겠다는 주의인데 정말 이렇게까지 유난을 떨어야할까요? 이게 유난인지 아닌지도 모르겠네요. [/INST] 차가운 음식을 먹는다고해서 딱히 건강에 나쁘다는 연구결과는 없는것으로 알고 있습니다. 굳이 신경쓰실 필요 없습니다.' </s>
<s>[INST] 8월 20일날 처방받은 메녹틸정40mg 1알과 웰콘정 1알배 아프지 않으면 안먹어도 된다고해서 그렇게 꼬박꼬박 챙겨먹지는 않았어요지금 배가 살짝 땅기고 아픔+ 변비도 생겨서 먹으려하는데 먹어도 되나요?처방받은약은 최대 며칠 안에 먹어야하나요? [/INST] 복용가능합니다. 밀가루 성분이 들어 있어 보관 장소나 온도가 중요합니다. 상온에 빛 노출없이 잘 보관했다면 괜찮으나 아니라면 복용하지 마시고 다시 처방받아 드시길 바랍니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.보관상태가 괜찮다고 하면 보통 삼개월 정도까지 드셔도 된다고 안내합니다. 냉장고에 보관하시면 안되고 보통은 상온의 건조한 곳에 보관을 권합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 29살입니다 다름이 아니라 제가 변비가 심해요 본보지는 4일째 입니다ㅠㅠ 푸른쥬스 딥 워터 3개를 구매를 했어요~ 제가 비잔정 3개월 복용중인데요 비잔정은 저녁 9시30분에 복용 하고 있는데 푸른쥬스 딥워터는 아침9시에 먹을건데 비잔정 복용중 인데 푸른쥬스 딥워터 복용해도 되나요?? [/INST] 석류나 칡처럼 식물성 에스트로겐 성분이 높은 경우여성호르몬 약을 먹는 동안 중단하기를 권유하기도 하지만푸룬 쥬스의 경우에는 이런 경향이 심하지 않으므로같이 드셔도 됩니다하지만 원하지 않는 출혈이나 설사 경향이 나타나면푸룬 쥬스 대신 다른 변비약을 드시길 추천드립니다감사합니다' </s>
<s>[INST] 23세 여자 입니다. 고등학생때까지는 갑각류 종류를 먹어도 괜찮았는데 성인이 된 후, 우연히 양념개장을 먹었는데 목이 살짝 붓고 간지럽더라구요. 어릴적 부터 잘 먹던거라 대수롭지 않게 게가 싱싱하지 않아서 그런가? 하고 넘겼는데 얼마전 초밥집에서 생새우 초밥 딱 1개 먹었는데 목이 붓고 간지럽고 따갑더라구요. 체질이 변한건가요? 치료방법은 없나요? 좋아하는 음식이라 안먹기 힘들어서요..ㅠㅠ 아! 생각해보니 제가 20살까지는 몸무게가 55kg정도 였는데 대학들어오고 급격히 살이20kg 더 쪘거든요? 이런게 체질변화와 알러지 원인이 될 수 있나요? [/INST] 태어날 때 알러지 소인을 가지고 있던 것이 어떤 이유로 성인이 되어 발현되는 경우가 많습니다.갑지가 체중이 늘면 호르몬이나 대사 등 여러 가지 불균형을 초래할 수 있고 이것은 알러지 악화 요인이 될 수 있습니다.음식에 대한 알러지 반응은 익힌 것보다 날 것이 훨씬 강하므로 의심 되는 음식을 날 것으로 섭취하는 것은 절대 하지 말아야 합니다. 특히 목이 붓는 증상은 심하면 호흡 곤란을 일으킬 수 있으므로 특히 조심하셔야 합니다.새우나 게와 같은 갑각류나 호두나 땅콩과 같은 견과류는 알러지를 잘 일으키는 대표적인 음식이며 아나필락시스 반응을 유발할 수도 있습니다.알러지 내과나 피부과 혹은 알러지 전문 병원에 내원하셔서 진료와 검사를 받아 보실 것을 권해드립니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.특정식품에 대한 알레기르반응인거같은데요,피부과내원하셔서 알레르기검사반응을 확인하시고특정식품에 대한 알러지검사후 반응이 나타나는음식등은 피해주셔야합니다정확한 진단을 위해 전문의상담후 검사를 하시길바랍니다' </s>
<s>[INST] 복통이 숨도못쉴정도로 심해서 오른쪽 가슴,하단복부에서 경련?이 일어나서 응급실을 3,4번갔습니다..갈때마다 피검사해서 이상은없고 CT,초음파,위내시경까지 다했는데 중형병원에서도 과민성대장증후군같다고하십니다..이게 어제회식을하고 오늘 일어났더니 몸을비틀거나 숨쉴때 통증이너무심해서 지금 밥도못먹고회사에서일하고있는데 뭐 담낭염,암.췌장염등 마지막검사가 6월초였는데 이게 4,5개월만에 큰병이생길수있나요? 피검사도 큰이상은없다고하셨습니다. 염증,간,췌장수치 정상이라고햇는데 과민성대장증후군이 이렇게쓰러질정도로아픈가요? [/INST] 통증이 너무 심하셔서 힘드시겠습니다. 여러번 검사에서 이상이없었다고 하니 큰 이상은 없을 가능성이 높지만 불편하시면 다시 진료 받아보셔요' </s>
<s>[INST] 발톱에 세로줄이라고 보기엔 깊은 홈(골)이 패였는데요. 병명은 뭐며 어떻게 치료해야하나요? [/INST] 사진상으로 봤을때는 특별한 문제는 없어보이며외상 또는 물리적 자극으로 인한 상처일 가능성이 높아보입니다통증이나 가려움이 없다면 그냥 지켜보셔도 됩니다감사합니다' </s>
<s>[INST] 최근 몇주간 지속적인 팔 통증이 반복됩니다. 계속되는것이 아니라 국소부위에 막대기로 누르는듯한 통증, 저림, 뻐근함등이 나타났고 위치는 삼두근 안쪽, 이두근 가운대, 팔꿈치 안쪽, 전완근의 굴근 부분, 약지끝 등 전체가 아픈게 아니고 부분부분이 돌아가며 아픕니다.치통은 주로 아래앞니, 아래턱 정면부분 끝에서 시리듯이 나타나며 가끔 왼쪽어금니와 왼턱에서도 나타납니다.팔의 통증은 규칙성이 없으며, 치통은 흥분했을때 주로 나타나고 때때로 흉통을 동반합니다.가끔 가슴이 뻐근한느낌이 동반되어 심장문제가 걱정됩니다.제 증상이 심장문제가 맞나요? 그리고 심장질환의 연관통으로 동반되는 팔통증과 치통은 주로 어떤느낌으로 나타나나요? [/INST] 현재 적어주신 내용만으로 심장문제로 인한 통증이라 보기에는 무리가 있을듯합니다. 많이 걱정되신다면 순환기내과 진료 권유합니다' </s>
<s>[INST] 고등학생 여자입니다. 4월부터 위염 증상이 있어서 몇 달간 위 약을 처방받고, 위염 증상은 낫고 역류성식도염으로 된 것 같다고 하셔서 약을 꼬박꼬박 챙겨먹다가 8월 30일~4일에 완전히 나은 것 같았습니다.명치 통증, 목 이물감, 숨 쉴 때 답답함, 가슴통증, 울렁거림, 미식거림이 있었는데 완전히 나았었습니다(제가 느끼기에)근데 생리 직전이어서 그랬는지 갑자기 식욕이 왕성해져서 원래는 밥을 항상 적당량 나눠서 여러번 먹고, 식후에 바로 눕지 않고 소화도 시키고 했는데 하루 세끼를 한 끼 먹을 때마다 3그릇씩 먹고 바로 누워 자고 했더니 9월 8일쯤부터 다시 명치가 살살 아프고 울렁거리면서 생리통때문인지 피는 안나오고 배만 아프다가 하루하루 지날수록 생리통은 더 심해지고, 더 어지러워지고 두통이 생기고 토할 것 같았습니다.그러다 너무 심해져서 철분제를 처방받아 먹었는데 그래도 어지러움이 사라지지 않아서 혈액검사를 했습니다. 혈액검사 결과는 뼛 속 철 수치는 정상이고 빈혈 수치도 낮은데 어지러움의 다른 질환이 있는건 아닌지 말씀하셨습니다. 장이나 부인과에는 문제가 없습니다.그러다가 17일부터 생리를 시작했고, 더 어지러워진 것 같습니다. 쓰러질 것 같고요. 하지만 정신력으로 자꾸 정신 차리려고 해서 버티고는 있습니다.일상생활이 불가능하고, 아침에 유독 심하게 어지럽습니다. 가끔 식은땀도 나기도 하고 귀가 먹먹하고 시야가 좁아보이고 뒷통수나 머리에 소름이 자주 돋습니다. 가슴 사이 명치도 다시 아프고 쇄골 밑 부분이 긁히는 통증이 있습니다..몇 달간 과일은 아예 섭취하지도 못했고, 1달 이상은 죽만 먹었었습니다.영양실조 이런걸까요? 위염과 어지러움이 관계가 있나요? 술 담배 한 번도 안했습니다.. 이상한 음식 먹는 것도 없었고요 그냥 스트레스가 원래 좀 많이 받는 성격이에요어떻게 하면 나을까요? 심각한 병일까요?성의있는 답변 부탁드립니다. 너무 지치네요.. [/INST] 일단 영양실조일 가능성은 거의 없습니다.위염과 어지러움증이 관계가 있을 수도 있구요.심각한지 아닌지는 지면을 통해서는 알 수가 없어요. 직접 진찰해보고 필요하면 검사를 해봐야 알 수 있는거에요.지금까지 약 처방을 받아온 병원을 다시 가서 지금의 내용들을 상세히 애기해 보는게 좋을 것 같구요.철분이 정상이라면 굳이 훼*탑이라는 철분약을 먹을 필요는 없습니다. 그런 약도 위장장애가 있을 수 있으니까요.얘기를 들어보면 예민한 부분, 즉 신경성 요인은 없는지 확인해볼 필요가 있구요.식사가 너무 불규칙하네요. 과식하는 습관, 바로 눕는 습관, 운동부족일 듯 하고... 그런 것들이 위장을 약하게 할 수있는 요인이 됩니다. 약을 먹어도 계속 불편감이 지속된다면 내시경 검사를 해보는 것도 방법이구요.다만 규칙적이고 소식하는 습관과 운동을 병행하는 것이 어느정도 치료에 도움은 될 것 같으니 약만 먹을게 아니라 식생활 습관을 바꿔 보는 것을 추천합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 홍삼과 암웨이 뉴트리라이트 칼맥디를 복용하고 있습니다 또 대웅제약 임팩타민을 복용합니다 또 메가도스 비타민 3000을 복용하고 있는데 셀렉스 코 앞으로 같이 복용해도 되는지요 여러 가지 약이 다 같은 성분들 탄 거 같은데 아들이 또 단백질 보충제를 사 왔어요 그래서 일이 먹어도 되는지 궁금해서 못 씁니다 선생님의 답변을 바랍니다 [/INST] 복용하시는 중에 일반의약품은 대웅제약의 임팩타민 한가지로 보입니다.다른 것들은 건강기능식품이므로 약을 여러가지 복용하는것이 우려된다 라고 보이지는 않습니다.현재병력에 써주신 의약품들은 위장약과 기침약 콜레스테롤 약과 수면제로 보입니다...그런데 고지혈증 20mg 와 리바로 2mg가 겹칠 수 있는데 고지혈증약 어떤 성분을 드시는지 확인이 필요할 듯 합니다.단백질 보충제는 고기를 대신해서 먹는다 생각하시고 섭취하시면 되겠습니다.아드님이 효자시네요 ^^' </s>
<s>[INST] 20대 여성입니다 몇년전만해도 거의 일년에 한번 발생할까말까하며 손에 꼽을정도로 숨이 잘안쉬어진적은 별로 없었습니다 근데 올해 숨이 잘 안쉬어질때가 이전보다 종종 생기더라구요 일단 호흡곤란 증상은 숨을 들이마시는것이 힘들며 오히려 숨을 내쉬는 것이 편합니다 또한 호흡을 하지 않는 것이 더 편합니다 숨을 막는것이 호흡하는 과정보다 편하더라구요 제가 여성이라 혹시 속옷때문인가 해서 속옷도 풀러보고했지만 상황은 똑같았어요 이게 항상 제가 호흡곤란이 나면 나타났던 증상입니다 그런데 이번에 더 심해 진것인지 속도 쓰리고,,, 제가 중학교때부터 위염에 자주 걸렸습니다 위염이 한달에 한번은 기본으로 났었죠 고등학교때는 위궤양도 한번 있을 정도로 위가 약합니다. 그래서 이번에도 위가 쓰리길래 위염인가보다 하고 있었는데 그 와중에 위에 설명드린 것과 깉은 증상으로 호흡곤란이 생기더라구요 혹시 이런 경우 어떻게해야할까요,,,? [/INST] 지금과 같은 증상은 폐, 심장 문제인 경우에 나타날 수 있으며위염 및 역류성 식도염이 심한 경우에도 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다검사상 특별한 원인이 없다면 신경정신적 문제 및 공황장애 증상도 의심해 볼 수 있습니다젊으신 분이라면 이 쪽 문제일 가능성이 높습니다정확한 원인은 직접 문진 및 검사를 해야 알 수 있으므로가까운 병원에 가셔서 진료 받아보시는걸 권해드립니다감사합니다' </s>
<s>[INST] 저는 30대 초반 여성이고.. 20대부터 설사와..구역질을 종종 했습니다. 짧으면 1~2일...길면 6~7개월..아무래도 소화기관이 약하다보니 42~43키로를 유지하며 지내왔습니다.재작년과 이번가을 약간 업무적으로 스트레스 받는다고 생각했는데 설사도 너무 자주하고 구역질도 너무 심해서 일상생활이 어려울 정도였습니다. 아무래도 구역감이 심하다보니 음식섭취도 어려워.. 살도 더 빠져서 30키로대로 앙상해보입니다...이젠 체중감소가 제일 큰 스트레스로 오는것 같습니다.내과에 방문하여 위,대장내시경과 초음파, 피검사, 소변검사 진행했는데 큰 문제는 발견되지 않았습니다. 몸이 안좋다보니..몸도 마음도 너무 다운되고...사람도 마주치기 싫고 자주 울게 됩니다. 자꾸 병원에서 내 병을 놓친건 아닐까 이런 건강염려증이 생겨납니자.죽고싶은 마음까진 아니지만.. 삶에 희망이나 긍정적인 마음이 생겨나지 않습니다. 건강하게 앞으로의 인생을 살아나갈 자신도 없습니다. 몸이 아파서 우울해지는건지.. 우울한 감정때문에 소화기가 예민하게 반응하는건지 이젠 도저히 모르겠습니다.최근 충격적인 사건을 경험한적도 없고 평소 우울감을 잘 느끼지 않는 밝은 성격이었던거같은데...이제 저도 제 자신을 잘 모르겠습니다. [/INST] 정말 힘드시겠네요, 빠른 회복을 기원합니다.심리적인 부분이 작용할 수 있을 것 같습니다. 우울증이라는 것이 마음의 감기라서 특별한 이유가 없어 보여도 생길 수 있구요.일단은 지금 못드시고 구토하고 하면서 체중이 줄고 건강상태가 악화되면서 우울증이 오는 것이 아닌가 하는 생각도 듭니다. 정신건강의학과 진료를 받아보시면 어떨까요?' </s>
<s>[INST] 3일전만해도 혀 돌기만큼 작았고 2mm정도 뻗어있는혓바늘이 나왔는데 제가 계속 혓바늘 만졌는지엄청 커졌어요 그리고 좀 번진것같은데 어떡해요??아바내 정 이라는 약 약국에서 샀는데 효과가 있나요?아니면 혓바늘 어떻게해야 낫나요 ㅠㅠ그리고 빵이나 고구마같은 푸석한거 먹으면 혓바늘난곳이 매워요첫번째 사진은 혓바늘 맨처음 낫을때고두번쨔 사진은 3일째입니다 [/INST] 아내 정 은 비타민 B 약입니다. 비타민 B2, B6의 보급을 담당합니다.구내염, 설염 증상에 효과 있습니다. 혀의 증상은 바르는 약,먹는 약을 동시에 사용하시면 금방 호전됩니다.약으로 해결 안되면 가까운 의원에서 레이저 시술 받으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.아내 정은 일반의약품으로 검색이 되지 않습니다. 공식 인정된 약은 아닌 듯 합니다. 뜨거운 음식을 먹지 않지 않았다면 면역력 저하 현상으로 헥메딘 가글하시고 오메디 연고 도포 후 3일 이내 낫지 않으면 이비인후과 가셔서 진료 보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 백의고혈압의 경우 가정에서는 정상이고 진료실에서재면 고혈압인경우는 동네내과원장님에게 여쭈어보니 2주동안 측정한것을 기록해서 오라고 하시던데 그렇게 따르면되나요? [/INST] 백의고혈압이 있을 수는 있습니다. 그런 경우 자가측정한 결과를 가지고 의사선생님의 상담을 받으셔야 하니 그렇게 따르시면 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.네 그렇게 하시면 됩니다. 정확하게 안내를 받으신 것 같은데 혹시 어떤 의심스러운 부분이 있어서 다시 질문 하시는지요?' </s>
<s>[INST] 대장내시경 결과 과형성용종이 있다고하는데언제 재검을해야하나요?용종이 생기는 원인은 무엇일까요? [/INST] 과형성용종은 위험한 용종이 아니기에 그다지 신경쓰지 않아도 되지만 혹시 다른 용종이 미발견되었을 수 있기 때문에 일반적으로는 보통 1년재 대장내시경을 시행하도록 권고 하긴 합니다. 그러나 상정이 여의치 않으시다면 4-5년째 하셔도 됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요!저는 아침엔 토마토와 꿀을 갈아마시고저녁엔 블루베리와 꿀을 갈아마십니다매일, 앞으로도 쭉 이렇게 마셔도 건강에 문제는 없을까요건강하자고 먹는건데과하면 오히려 해가 될까봐 걱정이 살짝 되어서 질문드립니다 [/INST] 아침에 토마토를 갈아드신다고 하셨는데 공복에 섭취하시나요?질문자님께서 소화기계가 좋지 않으신 것 같은데 토마토는 공복에 섭취하시게 되면 위내벽을 자극할 수 있어 공복은 피하시는게\xa0 좋을 것 같습니다.또한, 토마토와 꿀, 설탕 등 당분이 함유된 식품과 함께 섭취하게 되면토마토의 비타민b 성분을 섭취 못하게 되니 가능한 아무것도 첨가하지 마시고 갈아드시는게 좋을 것 같습니다.그리고 항상 꿀을 첨가해 드시는데 지속적으로 섭취하시려면하루 1~2스푼 이상은 넘지않는게 좋을 것 같습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.꿀은 조금만 넣으시던지 넣지 않으시는 것이 좋을 것 같습니다.탄수화물의 양은 좀 줄여주는 것이 건강에 도움이 될 것으로 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 기관지염을 몇년간 앓구있구요이증상은 1년전부터 나타났는데 말할때 헛기침이 나서 말을 끝까지 할수없습니다그리고 약간은 목이 조이는듯한 느낌?살짝의 숨가쁜증상이 있습니다.이건 무슨증상일까요?만성기관지염에 걸리게되면 이런 증상이 추가되어 나타나는게 흔한가여?아니면 기관지 확장증으로 이행되는 것인가요?5개월전 약을 먹어서 이 증상은 사라졌는데 지금 다시 생기고있네요 [/INST] 만성적인 기침의 원인은 다양합니다. 단순 만성 기관지염은 흡연이나 환경과 관련이 있습니다. 정확한 원인 감별이 되어야 적절한 치료가 가능합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 : 여자- 혈압 : 정상- 키/체중 : 160 cm / 46 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 뇌질환 가족력(당뇨랑 고혈압도 가족들이..)- 과거병력 : 대상포진- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 만성가래 - 상담내용 : 선생님께 상담을 받고 이비인후과치료를 받아볼려고 하는중인데요병원예약을 하려고 보니 이비인후과 안에도 코만 전문적으로 보는 선생님이 있고, 또 목을 전문적으로 보는 선생님이 있든데 저같은 경우는 비염도 있고(지금은 괜찮지만)가래때문에 일상생활이 불편할 정도면 어느 파트를 보는 선생님께 치료를 받아야할까요?? 비염치료가 끝나서 코에서 목으로 넘어가는 가래는 이제 거의 없지만 목에가래때문에 숨이턱막히고 답답하면 코를 보는 선생님께 봐야하나요, 아님 목을 보는 선생님께 봐야하나요???? [/INST] 네 그런것은 크게 문제 되지 않습니다어떤 분이라도 잘 치료 해주실 수 있을 겁니다걱정마시고 진료 잘 받으시길 바랍니다' </s>
<s>[INST] 먼저 답변감사드립니다.저번의 문의후 현상태 입니다.오른쪽무릎내측인대 부분파열로4주간의 통깁스 를작년 12월 22일 날 풀고 2월말인 지금까지 치료받고있는 상태입니다. 보조기를 차고 목발을 짚고 다니고 있는 상태입니다.집에서 조금씩 걷는연습을 하고있습니다. 정상보행은 불가능합니다.진통제 처방과, 캐토락이라는주사를처방해주어 매일 맞고 있습니다.오른쪽 무릎 내측인대 파열로 계속 무릎에 물리치료를 받고 상태가 호전되던중 벽에 등대고 무릎구부렸다 펴기 운동 동작을 한후 다음날 부터 인대 파열 됐던 부분에 통증이 와 의사선생님은 근육통일수도 있다하여 물리치료실에서 내측인대 파열된부분에 찜질 후 레이져 치료 그다음 초음파치료기로 내측인대 쪽을 문지르고 마무리하는 물리치료를 일주일넘게 받고 있습니다.운동은 강도를 줄여 고정식 자전거 15에서 30분 정도를 타고있습니다.통증이 심해져 걷는연습도 잘못하고 있습니다.의사 선생님에게 통증이 심해진다고 말했지만 고개만 갸우뚱하시며 그럴리가 없다며 계속 물리치료받고 운동하라고 합니다. 처방대로 시행했습니다.그런데 내측인대 부분의 통증은 오히려 더 심해지고 있씁니다. 밤에잘때도통증이 있습니다.진통제 복용하고 있습니다.의사선생님은 이학적 검사도 해주질 않고 있습니다.또 초음파나 레이져로 파열됐던 내측인대 부분에 영향을 주는 치료가 혹시 해가 되고 있지는 않은지 걱정입니다.바쁘신 와중에도 너무 감사드립니다. 수고하십시오. [/INST] 측부인대 손상은 사실 아무것도 안해줘도 6주 이내에 증상이 사라지는 것이 보통입니다. 요즘이나 보조기하고 물리치료하지만 불과 십년전만해도 그런것안했지요. 글쎄요. 이유가 무엇인지 모르겠네요. 초음파나 레이저 치료를 계속 권하면서이유를 모르겟다고 한다면 좀 그렇지요? 제일 잘 아는 분은 담당 주치의죠..다시 한번 삼의해 보시죠. 저라면 초음파치료..중단해 보겠습니다.' </s>
<s>[INST] 30세 여자에요9일연속 출근하고쉬는동안 아프기 시작했어요.열은 36.9도. 미열 조금 있고머리가 아파요. 지끈지끈거리고, 머리를 맞은 것 처럼 어지러워요.몸이 나른하고 피로해요조금도 꿈쩍하로싶지 않아요아프기 전에는 불면증으로 고생했는데 지금은 자꾸 까무라져서 자고싶어요.출근은 헤야하고, 애기도 봐야해서 쉴 수는 없어요 [/INST] 요즘 철의 냉방병의 일환으로 보입니다.냉방병은 냉방이 된 실내와 실외의 온도 차가 심하여 인체가 잘 적응하지 못해서 발생하는 것으로, 가벼운 감기, 몸살, 권태감 같은 증상이 나타나는 것을 말합니다.너무 덥게 생활하면 일사병 열사병이 오고, 냉방을 심하게 하면 냉방병이 오고, 심각한 여름입니다.냉방으로 실내공기가 밀폐되어 오래 되지 않게, 가급적 환기를 자주 해주시기 바랍니다.한의학적으로는 서병(暑病)이라 하는데, 하지 이후 더위 때문에 발생되는 질환을 말하는 것으로, 장시간 보행이나 작업으로 더위에 상하는 경우를 양서(陽暑)라고 하고 더위를 피하기 위하여 오랫동안 바람을 쐬든가 찬 것을 많이 먹어 속이 차가워져서 나타나게 되는 경우를 음서(陰暑)라고 합니다. 따라서 냉방병은 한의학에서 음서(陰暑)의 병증과 가장 유사한데, 땀을 많이 흘려 인체의 양기가 피부를 통하여 외부로 발산되는데, 상대적으로 배는 차가워지고, 이것이 양기 부족으로 이어져, 각종 냉방병증상을 초래합니다. 소모된 양기을 보충하는 한약을 써서 보충해주시는 것이 매우 도움이 되실 것이니 가까운 한의원을 찾아 진맥하고 보충하는 약도 드셔 보세요.' </s>
<s>[INST] 얼마전에 등통증 소화 문제로 피검사 위내시경 초음파 복부씨티, 흉부씨티까지 찍었어요 동네에서 좀 큰 내과에 가서담당 선생님은 약간의 위염 말고는 씨티랑 초음파 문제 없다 하셨지만 절차 산 영상의학과에 판독을 보내는데 일주일 안되게 걸린다 하셨는데, 별 문제 없겠죠?..영상의학과에는 오ㅐ보내는건지 ㅠㅠ 하 그리고 췌장은 씨티 찍고 별 이상 없다하면 괜찮은거죠? 복부씨티면 검사가ㅜ될지 ㅠㅠㅠ 그것뎌 궁금하고 하루하러 힘드네여 [/INST] 복부 CT를 찍었다고 해서 반드시 문제가 있는 것은 아닙니다. CT는 복부 내부의 장기와 혈관을 관찰할 수 있는 검사로, 복부 통증이나 소화 문제의 원인을 찾기 위해 시행하는 경우가 많습니다. CT 결과에 이상이 없다고 해서 반드시 건강하다고 볼 수 없지만, 이상이 있다면 영상의학과에 판독을 보내서 정확한 진단을 받을 수 있습니다. 따라서 복부 CT를 찍었다고 해서 별다른 문제가 없을 것이라고 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. CT 결과에 이상이 있다면 영상의학과에서 정확한 진단을 받을 수 있으므로, 결과가 나오면 담당 의사와 상의하여 치료를 받으시기 바랍니다. 췌장은 복부 CT에서 볼 수 있는 장기입니다. CT 결과에 췌장에 이상이 없다면 괜찮다고 볼 수 있습니다. 복부 CT는 췌장을 포함한 복부 내부의 장기와 혈관을 관찰할 수 있는 검사이기 때문에, 췌장에 이상이 있다면 CT에서 확인할 수 있습니다. 따라서 췌장 검사를 위해 따로 검사를 받을 필요는 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 유선경입니다.영상의학과는 환자들의 검사 사진을 판독해서 질병을 찾아내는 과입니다.병원에서 찍은 모든 영상은 영상의학과의사가 보고 판독을 하지요.진찰하는 내과의사와 똑같이 전문의자격증을 따야하는 분야입니다.췌장은 씨티검사가 제일 좋은 검사입니다. 췌장의 질병이 의심되면, CT찍는것이 최고 입니다.일단 내과전문의가 검사들을 확인했고, 이상없다니 다행입니다.다른 전문의가 한번 더 확인하고 판독한다니, 더 안심이 되는 군요.자세한 것은, 진료받은 병원에서 물어보세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 지금 성인남자입니다.전 원래는 여자를 좋아했다가 중학교때부터 사춘기시작된 이후로 남자와 여자를 동시에 감정을 느끼게되었습니다 양성애자인거죠그러다 고등학생떈 남성에게만 느끼게되었고 여자를 봐도 여자 몸을 봐도 아무 감흥이없었어요그런ㄷ ㅔ성인이되니까 반대로 다시 여자가 좋아지고 성욕도 느껴지고그렇습니다지금까지 이성애자-양성애자-동성애자-양성애자 이렇게 여러번바꼈는데 원ㄹ ㅐ이럴수있는건가요?그리고 지금은 양성애자인데 이성애자로 바뀔수있는걸까요? [/INST] 과거에는 성정체성이 고정되어 있다는 인식이 있었지만 여러가지 이유로 변할 수 있다는 것이 현재 학계의 정설입니다. 양성애자든 동성애자든 질환의 개념이 아니라 존중받아야 하는 취향의 개념이라고 생각됩니다. 아직 우리나라 사회적 분위기와 인식은 힘든 환경이지만 질문자님이 이러한 고민으로 '내가 비정상이 아닌가' 라는 생각은 접어두시고 현재의 시간과 장소에 집중해가며 살아나가면 좋을 것 같습니다.도움이 되었으면 좋겠습니다.감사합니다.", '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.성정체성이라는 것 자체는 환경에 따라 변할 수 있는 부분입니다만, 말씀하신것만으로 성정체성의 문제라기보다는 심리적 요인이 작용한 결과일 가능성이 높아보입니다.', '자신이 누구인가가 아니라어느 성별을 좋아하는 가는 성 지향성이라고 합니다.성지향성은 그대로인 사람도 있고 변하는 사람도 있습니다.https://images.app.goo.gl/rheqruYghQfEoNBD7플루이드 항목 참고하세요.' </s>
<s>[INST] 35세 여자입니다 컴퓨터를 계속보는 사무직이공 평소에 한 2년간은 운동도 거의하지않아서인지팔 다리가 저립니다 특히 술먹은다음날은 손가락에 돌을단듯 무겁고 피가 아래로 쏠리는듯한증상이 있으며 평소에는 저리고 전기가 오는듯한 증상이 간간히 있습니다허리도 계속아퍼서 병원에 갔는데 자세와 습관으로인한 디스크가 오고있다고합니다가끔씩 저림과 동시에 심장이 무겁게 느껴지면서 가슴아래쪽으로 통증같은것도 느껴지구요 [/INST] 목 때문일수도 있으며혹시 사무직에서 자주오는 수근관증후군일수도 있어 보이네요정확한 진단은 힘들며평소 스트레칭을 하여 예방이 필요할것으로 보여지며증상 호전이 없으시면 정확한 진찰을 받아보세요감사합니다' </s>
<s>[INST] 담낭에 용종때문에 영상의학과에 복부초음파검사 주기적으로 받으러 다니고있습니다.그런데 작년에는 때를 놓쳐서 이번에 2년만에 검사받게 됐습니다.검사결과 용종은 변화없고 좀 심한 지방간과 그로인해서인지 비장이 12cm로 정상보다 크다고 하시더라구요.전 바이러스 간염은 없었습니다.백신도 맞았구요.술도 먹지않아요.제가 간경화를 비롯한 큰병일 가능성이 높을까요?간경화라면 초음파에서 애기해주셨을까요?일단 종합병원에 예약하고 기다리는데 불안해서 질문드립니다. [/INST] 비장비대가 확인되니 불안할 수는 있습니다만 특별한 원인이 없이 큰 경우들도 있어 너무 걱정마시고 우선 추가 진료 권유합니다. 간경화의 경우 초음파에서 확인이 되었을듯합니다.' </s>
<s>[INST] 단해구 수치가 3.7나옴 많이낮은거 인가요? [/INST] 백혈구 수치를 10이라고 가정했을 경우 단핵구 수치는 0.2~0.8 입니다. 3.7 이라는 수치는 잘못될 가능성이 높습니다. 검사결과지 발부해서 사진 으로 첨부해주세요 .', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.수치라 함은 단위가 있어야 정확한 해석이 가능합니다. % 를 의미하는것인지 등의 단위가 같이 있어야 합니다. 재질문 부탁드립니다.' </s>
<s>[INST] 최근 장염으로 처방받은약인데요~다 위 질환약이던데 이거 중복이되는 약과 특별히 주의해야할 약이 있나요? [/INST] 스멕타를 1시간 떨어뜨려드셔야합니다.스멕타는 흡착성 지사제로 다른약 흡수를 방해합니다.티로판-진경 위장운동조절제-입이마를 수 있으니 물을 충분히 드셔야합니다.아시토바-유산균정장제입니다. 복용 초기에는 균교대 현상으로 변비&가스가 생길 수도 있습니다.셀벡스-점막재성 보조해주는 약입니다. -변비&가스 + 목마름이 생길 수 있습니다.스멕타-장관에 흡착제입니다.-타 음식 약물과 1시간 텀이 중요합니다.가스트릭스-위산을 줄여주는약입니다.-장기(5~10년)복용시 칼슘흡수를 떨어뜨릴 수 있습니다. (40대 남성이면 아직은 안중요한 부작용) 위산감소에 따른 소화불량 변비&가스 가 생길 수 있습니다.약들간에 겹치는 약은 없고입마름, 변비&가스 부작용이 다들 있습니다.(위염약 공통)타약과 상호작용있는경우는 스멕타(1시간 투약텀 필수)가스트릭스-골다공증or칼슘보충영양제 정도고 처방약은 DUR이라고 전국 약국 의원에 있는 프로그램에서 상호작용약을 걸러줍니다.안심하고 드셔도 됩니다^^' </s>
<s>[INST] 겨울에 손발이 많이 차긴 한데, 올여름은 특히 더웟는데도 내내 손이 차가웠어요. 남들이 시원하다 느기는 정도 온도에 저는 춥다고 옷을 여러겹 껴입고 다녔는데요, 이것도 몸에 이상증상이 있어서 그런건지요? 진료를 보고 약을 좀 먹어야 할까요 ? 혈액순환에 좋다는 부추 양파 같은거 자주 많이 챙겨 먹긴 합니다. [/INST] 여름에도 손발이 많이 차가운 사람은..체질적으로는 소음인 으로 분류될 수 있는 분들 중에 많은 편입니다.체질처방을 권해 봅니다..', '안녕하세요, 하이닥 한방과 상담의 강기원 입니다.추위를 많이 타시는군요.한여름에도 손이 차고 추위를 타시는걸 보면 한약치료를 받아보시는게 좋을것 같습니다.어려서부터 말씀하신 증상을 타고났다면 완전히 증상을 없애기는 쉽지 않을것 같으나꾸준히 치료받는다면 충분히 완화시킬 수 있습니다.부추, 양파 등이 혈액순환에 도움이 될 수는 있으나 소화기에 부담을 줄 수도 있으므로체질과 증상에 딱 맞는 약재로 구성된 처방을 복용하는걸 권해드립니다.더불어 타 질환의 감별 및 자세한 몸상태 확인을 위해 한의원에서 진료 및 상담을 받아보시기 바랍니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 조혜리 입니다.혈액순환이 잘안되고있는데 평소 아침에 빨간색과일과 채소를 피를 맑게해주시고 혈액순환에 도움이됩니다.유산소운동을 매일 꾸준히 먼저한다는것에 초점을 두시면서 식사와함께 병행하시기바랍니다평소 염분함량은 조심하시고 k,mg식품-오이/토마토/우유/고구마/단호박/계란등 섭취하시면서(영양제로 보충가능)규칙적인식생활을 하시기바랍니다생활이 힘들정도로 계속지속시 가까운의원에서 진료를 받아보시기바랍니다' </s>
<s>[INST] 건강 검진을 받았습니다. 2015년에도 2016년에도 두번다 반응성 세포변화라고 나오네요..이거 괜찮은건가요??혹 가려움이 생기면 산부인과 진료를 받아야 하는 건가요?? 가려움 증상이 어느 정도인지요??소중한 답변 부탁 드립니다. [/INST] 자궁 경부 세포진 검사상 반응성 세포 변화는 검사 당일 염증 등이 동반되어 세포상의 염증변화가 일부 동반된 것으로 암이나 악성 세포 변화, 혹은 암이 되기 전의 이형성변형 등과는 구분되는 정상 세포 변화과정으로 봅니다. 반응성 세포 변화의 원인으로 질염이 대부분 동반되는 경우가 많으니 평소 질염소견이 있고 가렵거나 냄새 등 염증소견이 있다면 적절한 원인균, 혹은 원인바이러스 감염검사 후 이에 대한 간단한 소독치료 등을 겸해주시면 도움됩니다.가려움증의 경우 캔디다성 질염이라고 해서 진균(곰팡이 감염) 이나 트리코모나스 등과 같은 감염이 있을 때 심해지는데요 . 이러한 감염원인에 대해서는 간단한 균검사를 해보면 쉽게 진단 가능합니다.문의에 참고가 되었기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 혈변이 지속되지않으면 괜찮은거 맞지요???구체적으로 어느정도동안 안나오면 괜찮은지 알려주실수있나요(평균적으로요) [/INST] 어떤 질문에 대한 답변인지 확인이 불가하여 답변이 힘듭니다. 혈변이 일시적으로 있었다가 현재 없다면 딱히 심각한 의학적 문제는 아닐 가능성이 높습니다' </s>
<s>[INST] 오전 9시반에 초코칩 쿠키 2개 먹고 11시 반부터 김치참치 주먹밥 먹고 2시에 혈당 재보니 118 나왔는데 수치 괜찮나요??김치참치 주먹밥은 폰하면서 먹어서 한 12시반까지 계속 먹은거같아요 [/INST] 칼로리가 높은 음식을 섭취하고도 2시간 후의 혈당이 118이라면 정상 혈당상태입니다.그러나 당뇨가 없이 건강한 사람이라도, 칼로리가 높은 음식을 지속적으로 섭취할 경우 인슐린 저항성이 생기기 쉽고, 그렇게 되면 나중에는 당뇨로 진행할 수도 있습니다.그러니, 건강할 때 좋은 식습관을 생활화 하는 것이 당뇨를 비롯한 성인병을 예방하는 방법이라고 할 수 있겠습니다.답변이 도움이 되었길 바라며...' </s>
<s>[INST] 이번에 건강검진 하려는데 뇌 mri 도 포함이거든요 ! ct같은 건 방사능 노출 단점이 있잖아요! 뇌 mri는 검사해도 몸에 아무 문제 없죠~? [/INST] 아직까지 mri는 인체에 큰 해는 없는 것으로 밝혀져 있지만 촬영시 사용하는 조영제에 대한 알러지 반응이 문제가 되는 경우가 있습니다.' </s>
<s>[INST] 나이 71세. 키178cm 체중86kg고기.술.담배 먹지안음주 3회 이상 일 2시간이상. 운동저녁6시식사. 귀가 밤11시중간 간식중량을 더. 빼고싶은데. 잘되지안습니다.어떠한 방법이좋을까요 [/INST] 체중감량에 있어 가장 기본되는것은 input과 output입니다.식습관이나 생활습관이 나쁘지 않다면 우선 식사량을 조금 줄여보세요~ (공기밥을 조금 작은것으로 교체한다든지 수저를 작은것을 사용). 그리고 땀 소변 대변 배출이 원활한지를 체크하여야합니다.혼자만으로 하기 힘들다면 가까운 비만클리닉이나 한의원에서 몸상태에 대한 진료를 받아보고 본인에게 부족한 부분을 찾아 감량하시기 바랍니다 즐거운 하루되세요~ 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 밥을많이먹어서그런가 살짝어지러워요요즘들어 이러네요평소 먹던양만큼 먹는데 [/INST] 어지럼증의 원인은 다양하지만 밥을 먹어서 어지러울 수 있는 확율은 적습니다.어지럼증의 원인을 알게 위해서는 크게 속이 미슥거리면서 어지럽고 특히 자고 일어나서 어지럽다면 귀의 내이에 있는 돌 즉 이석이 빠져 나와서 생긴 어지럼증이라서 이석 교정술로 좋아 질 수 있습니다.어지럼증이 아침부터 저녁까지 지속적으로 어리럽고 강도가 심한 것은 전정신경염으로 인하여 올 수 있습니다.다른 이유로는 유전적 환격적인 원인으로 장이 좋지 않게되면 뇌와 장과 피부가 모두 외배엽에서 분화되는 것이라서 장이 좋지 않게 되면 뇌를 보호하는 뇌혈관보호장벽이 뚫리면서 자율신경계의 조절 능력을 떨어뜨리기 때문에 어지러울 수 있습니다. 장에는 약 200조개의 균이 있어서 음식물을 분해하여 영양분을 흡수하게 되는데 유익균과 유해균의 비율이 85:15의 비율을 유지하고 있습니다. 그런데 유해균의 먹이가 되는 단음식 단과일을 먹게 되면 유해균이 증식이 되면서 소장벽에 있는 융모가 죽게 됩니다. 이로인하여 내가 먹은 음식이 독소로 바뀌게 되어 더러운 피가 만들어 지게 되고 이차적으로 더러움 피가 뇌혈관장벽을 뚫고 뇌로 들어가서 자율신경계의 조절 능력을 떨어뜨리게 되면 어지러울 수 있습니다. 따라서 장이 평소에 좋지 않다고 생각되면 단음식 단과일을 끊고 유제품 밀가루 음식을 드시지 말고 고기 생선 채소를 주로 드셔야 합니다. 그리하면 어지럼증이 호전에 도움이 될 것으로 생각합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요 22살 남자입니다. 한달전에 갑자기 성기가 쓸리듯이 아프면서 혈뇨증상이 찾아왔는데, 그때도 심하진 않지만 혈뇨 속에 빨간 덩어리가 살짝 보였었습니다. 그리고 오줌 눌때 엄청 아프더군요..그래서 병원에 가서 1차 오줌을 눴을떈 콜라 비슷한 색으로 오줌이 나오다가 2차 오줌을 눴을땐 정상의 오줌색을 띈 오줌이 나오더군요.병원측에선 작은 요로결석이 막고 있다가 오줌이 밀고 같이 내려왔다고 그러더군요. 그치만 병원 퇴원후에도 약 2~3차례 혈뇨 증상이 심하진 않지만 있었습니다.(마찬가지로 빨간 덩어리도 살짝) 그러다가 어제부터 성기 주변이 이상하게 많이 가렵기 시작하고 오줌도 시원하게 눠지질 않더니 오늘 저녁쯤에 오줌을 눴더니 혈뇨증상과 함께 빨간 덩어리가 뚝뚝하고 오줌하고 같이 떨어지네요 .. 덩어리가 나올때 심한 통증은 없지만 여전히 시원하지 않고 지금 계속 물을 마시면서 2시간동안 물을 엄청마시면서 화장실 가도 점점 줄어들긴 하지만 여전히 혈뇨가 나오네요 ㅜㅜ 제가 사실 휴가 나온 군인이라 요 몇일간 잦은 술자리를 가졌었고, 또 1주전에 불건전한 성관계도 나눴었습니다. 그러나 심한 음주는 하지않았고(소주 1병)성관계도 1주전에 딱 한번, 콘돔 착용 후 했을뿐입니다. 또 성기쪽이 부풀어오르거나 그런 증상은 표면상 일딴 없습니다.원래 간수치가 높아서 약물치료를 했고 지금은 거의 나은 상태입니다.(간수치가 380에서 70 정도로 떨어짐)군대 복귀가 얼마남지 않은 상황에서 이런 일이 펼쳐지니 당황스럽네요.어떻게 해야할까요 ㅜㅜ?? 성병이라면 정말 ..... [/INST] 말씀만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나 계속 혈뇨가 나온다면 남아 있는 결석이 있을 수도 있기 때문에 소변검사와 엑스레이로 원인을 찾아보시는 것이 좋을 것 같습니다.결석의 경우는 크기에 따라 저절로 좋아질 수도 있지만 치료가 필요할 수도 있기 때문입니다.감사합니다. 좋은 하루 되세요.' </s>
<s>[INST] 비타민D 하루 4000IU는 처방받아서 먹는 걸 권한다는 얘기를 하는 의사를 유튜브에서 봤는데요. 이미 200IU정도는 매일 따로 먹는 영양제가 있는데요. 마그네슘, 칼슘 영양제가 같이 들어 있더라고요. 근데 고용량도 도움이 된다고 해서 제가 5000IU짜리를 이미 사 버렸거든요. 근데 어차피 매일 먹으려고 한 건 절대 아니고 일주일에 한 번 먹고 있어요. 저는 근데 이 5000짜리 먹고 나서 감기도 전혀 안 걸리고 살아서 너무 좋거든요. 크게 문제없겠죠? 아니면... 5000IU는 일주일에 한 번도 먹지 말고 그냥 버릴까요? [/INST] 버리지 말고 드시는 것을 권합니다. 지금 비타민 디수치를 검사해봐서 주치의선생님의 지시에 따라서 복용법을 결정하셔도 됩니다. 경우에 따라서는 하루 오천을 드시기도 합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.비타민D는 칼슘과 인의 흡수를 돕고, 골격 형성에 중요한 역할을 하는 영양소입니다. 비타민D는 체내에서 합성되지 않기 때문에 음식이나 영양제를 통해 섭취해야 합니다.비타민D의 권장 섭취량은 성인 남성의 경우 하루 600IU, 성인 여성의 경우 하루 400IU입니다. 하지만 비타민D 결핍이 있는 경우, 의사의 처방에 따라 하루 4000IU까지 섭취할 수 있습니다.비타민D는 체내에 축적되는 성분이기 때문에, 하루 권장 섭취량보다 많이 섭취하면 과다 복용으로 인한 부작용이 발생할 수 있습니다. 비타민D 과다 복용의 부작용으로는 고칼슘혈증, 구토, 설사, 피로감 등이 있습니다.현재 비타민D 200IU를 매일 섭취하고 있고, 일주일에 한 번 5000IU를 추가로 섭취하고 있다면, 비타민D 과다 복용의 위험이 있습니다. 따라서 비타민D 5000IU는 일주일에 한 번도 먹지 않는 것이 좋습니다.비타민D는 음식이나 영양제를 통해 섭취할 수 있지만, 가장 좋은 방법은 햇빛을 쬐는 것입니다. 햇빛을 쬐면 피부에서 비타민D가 합성되기 때문에, 하루 15분 정도 햇빛을 쬐는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 안넝하세요. 24살 남성입니다. 요즘2ㅡ3주간 밤에 잠을 잘 때 속이 불편해서 중간 중간 깹니다. 배에서 꼬르륵꼬르륵하는 소리가 나고 가스가 차는걸 느낄 수 있습니다. 제가 헬스를 하고 있어서 아침은 두유1 점심은 반공기 저녁 반공기 운동 끝나고 자기전에 소량의 닭가슴살 먹고 자는데 밤늦게 먹는고 자는게 문제일까요? 배고픔을 느끼진 않는데 속에서 계속 꼬르륵거리고 더부룩해서 항상 잠을 편하게 자지 못합니다. 소화제를 먹고 자야될까요? [/INST] 적어주신 증상들을 한의학에선 비장의 기운이 허해서 그렇다고 볼 수 있습니다. 이에 가까운 병의원이나 한의원에 내원하셔서 보다 정밀한 진찰 후 치료 받으시길 권유 드립니다.그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.하루종일 굶은게 아닌데도 배가 고프면서 손이나 팔이 떨리고, 심하면 다리가 쥐가나는것처럼 약간 빳빳하면서 저린듯한 증상이 있어요. 심할때는 살짝 어지러움을 느낄때도 있구요.매번 이런게 아니라 어떨때는 식사한지 3~4시간밖에 지나지않았는데도 배고픔을 느끼면서 이럴때가 있고 어떤때에는 식사를 건너뛰어도 허기가 지는것만 느낄뿐 이런증상은 느끼지 못하거든요.대체적으로 집중을 하는 일을 오래하거나 하면 이런일이 더 빈번한것 같기도 하고...어떤사람은 저혈당인거라고 초콜렛이나 사탕을 먹으라는데, 단 음식을 싫어할뿐더러.. 당뇨병이 있지도 않은 정상인이 식사 한끼정도를 거른다거나, 격한 운동도 아닌 머리를 조금 쓰는걸로 저혈당이 올 수도 있는지 의문이 생겨요. 매번 그렇지않은것도 그렇고..원인이나 해결방법을 알 수 있을까요?아 헤모글로빈 수치도 정상이고 혈압도 정상이에요. [/INST] 1. 상담자 분의 말씀처럼 당뇨나 다른 질환이 없는 정상인이 식사 한끼를 굶었다고 저혈당이 올 수는 절대 없습니다.2. 그리고 혈색소(Hb, 헤모글로빈) 수치가 정상이라면 빈혈도 아닙니다.3. 이 경우 수부 진전(손떨림)이 식사를 못했을때와 연관되는 특이한 증상이므로 반드시 가까운 병, 의원을 내원하여 진찰을 받아보시길 권해드립니다. 경우에 따라서 약제 처방을 받으면 도움이 되는 경우도 있습니다.상담자 분의 쾌유를 기원합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 공복혈당이 111인데 옥수수수염차를 마시는게 도움이 되나요? [/INST] 공복혈당 111 만으로는 당뇨 여부를 진단하기 어렵습니다. 어떠한 이유로 인해 옥수수수염차를 드시려는지는 모르겠으나 딱히 문제가 되거나 이득이 될지 여부는 명확치 않습니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 41세남성입니다키180 몸무게94 건강검진때마다 헐압90-160이라고 계속 운동하라고 하네요그동안 소흘해서 최근 운동시작했고 일단 체중감량을 목표로 잡고 주로 걷기 달리기 위주로 매일 30~40분 정도 하고 있습니다 직업특성상 온몸을 쓰는 일인지라 점심을 주로 많이 먹고 야식은 최대한 절제하려 합니다이 패턴에서 좀더 도움되는 말씀 부탁드리고 운동도 좀더 수월하게 효과적으로 하는 방법과 제몸에 부족한 영양소를 어디서 어떻게 알아보고 처방받을 수 있는지 방법을 알고 싶습니다 [/INST] 건강검진을 실시할 때마다 혈압이 90-160mmHg 라고 말씀하셨는데 혹시 혈압약을 드시는지요?혹시 약을 드시지 않고 계신다면 반드시 심장내과 전문의의 진료 이후 약을 처방받으시기 권합니다. 현재 혈압은 약물을 반드시 복용해야 하는 기준에 속하시기 때문입니다. 대개 고혈압 약은 한번 먹으면 평생 먹어야 한다고 해서 거부하시는데 고혈압은 뇌질환이나 심장질환을 일으킬 수 있으므로 반드시 전문의의 상담을 받으셔서 약을 복용하시기를 간곡하게 말씀드리겠습니다. 그냥 건강을 위해서 비타민 드신다고 생각하시고 매일 혈압약을 복용하시면 마음이 덜 불편하실꺼라고 생각됩니다. 그리고 고혈압에 가장 큰 영향을 미치는 것은 유전적인 부분을 제외하고 음식을 짜게 드시는 부분이 있으신지요? 되도록이면 염분을 최대한 줄이시고(싱겁게 드세요), 음주나 수분 섭취를 제한해야 합니다. 수분양이 많아지면 혈관에 부딪치는 압력이 높아지기 때문입니다. 직업 특성 상 온 몸을 쓰는 일이라고 하시면 더더욱 가벼운 전신의 스트레칭과 유산소 운동이 반드시 필요합니다. 근력운동은 당분간 삼가하시고 운동 중 힘을 주기 위해서 숨을 참는 것은 피해야 합니다. 머리를 아래로 숙이거나 갑자기 압력을 변화시키는 운동은 피하십시오. 운동 중 호흡을 자연스럽게 지속적으로 쉬는 것이 중요합니다. 별거 아닌 것 같지만 만세를 하루에 100번 실시한다거나 수시로 업무를 하면서 어깨나 허리 스트레칭을 실시하기 등 일상생활 중에 스트레칭을 실시하는 것은 큰 도움이 됩니다. 스트레칭을 할 경우에는 근육을 늘린 상태에서 최소한 10초 이상 유지하고 3세트 이상 반복하시길 권장합니다. 조금이나마 도움이 되셨기를 바라면서 심장내과 전문의의 상담을 부탁드리겠습니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 김계진 입니다.혈압 조절을 위해 체중도 조절하는 중이시군요.운동과 함께 야식 섭취를 줄이는 노력을 하고 계셔서 다행입니다.점심 식사는 활동을 많이 하는 시간대이므로 충분히 드셔도 좋습니다. 그리고 신체활동량이 줄어드는 저녁식사와 간식의 섭취를 조절하시면서 운동을 하시면 체중 감량이 가능하실 겁니다.몸에 부족한 영양소를 알아보는 방법은 우선 건강검진 시 시행하는 영양문진을 통해 알 수 있습니다. 평소 식사습관, 식사섭취량 및 섭취 음식 빈도 등을 통해 식사습관과 영양소 섭취 균형 등을 판정받을 수 있습니다.좀 더 정밀하게 알고자 하는 경우에는 내과 전문의에게 상담하여 혈액검사를 통해 영양부족상태를 알 수 있습니다. 부족한 영양소에 대한 판정 및 영양상담까지 받기 원하시면 영양상담이 가능한 병원의 방문을 권합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담내용 :먼저번 귀뚫는것에 대한 답변은 잘받아보았습니다.AnG클리닉에서도 귀를 뚫어주시는지요?안하시면,,,혹시 아시는 성형외과가 있으시면 소개부탁드립니다. [/INST] '안녕하세요\xa0 귀뚫는 기구가 있으면 가능한데 저희 AnG클리닉은 도구가\xa0 없어 시술을 하지 않습니다. 강남역의 심미안 병원에서 많이 시술하고 있으니 문의하시면 도움이 되겠습니다.문의주셔 감사합니다' </s>
<s>[INST] 항문에 피가 찔금씩 휴지에 묻어나오는데 사는데 불편함이 없어 병원을 가지 않고 있는데 병원 꼭 가봐야하나요? [/INST] 네 그렇습니다. 혈변은 살면서 한번 있을까 말까한 증상입니다. 반드시 병원에 오셔야 합니다. 대장 항문 과 로 오셔서 검사 하세요.' </s>
<s>[INST] 어깨가 항상 결리듯 아픈데 파스를 붙이면 좀 좋아지다가 또 다음날이면 또 아픈데 자세가 불량해서 그런걸까요? [/INST] 일자목이나 거북목,목디스크 진단을 받으신적은 없나요?잘못된 자세로인한 일자목이나 거북목,목디스크일 때 오는 증상입니다1. 잘못된 자세를 교정하고2. 컴퓨터 위치를 눈높이 이상으로 높히고3. 핸드폰사용자제4. 엎드려 책보거나 TV보지 말것5. 높은 배개의 사용 금지6. 목과 어깨의 스트레칭으로 이완운동과 강화운동을 꾸준히 실천하시기 바랍니다.통증이 개선되지않으면 통증의학과 정형외과에 방문하시어 진단과 치료를 하시기 바랍니다.유익한 답이기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 성관계를하고 24시간이 안되서 사후피임약을 먹었는데 임신가능성이 몇프로 일까요? 그리고 4일뒤 부정출혈이 있었습니다 피가 나오기전에 생리통처럼 배가 아프고 허리도 아프고 그랬는데 3~4일 되니깐 피가 조금씩밖에 안나와요 임신가능성이 있나요..? 그리고 생리기간은 항상 불규칙해서 날이 언제였는지 긴가 민가하네요 아마 설날때 한거 같은데 임신가능성이 몇프로 있나요 제발 도와주세요 ㅠㅠㅠㅠ [/INST] 24시간 안에 드셨다고 하면 임신이 될 가능성은 5%정도입니다.생리가 불규칙하니 임신여부 예측이 불가능하니 생리없으면 진료 받아보시는 수밖에 없어요.임신 반응검사 해보실 수도 있구요.피임을 확실하게 하셔야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.24시간 내 사후피임약을 복용했다면, 임신 가능성은 낮습니다.단 추후에 생리기간이 되더라도 없다면 임신테스트는 해 보시는게 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 우선 올해들어 해외나간적도없고 확진자와 동선이 겹치지도않고 대구 방문한 적도없고 신천지교인도아닙니다.한 5일전부터 목이 간질간질하고 가래가끼더니 3일전부터는 가슴이 답답해서 숨을 몰아쉬거나 하품을 해야 호흡이나 가슴답답함이 풀립니다. 그런데 그것도 잠시이고 한 1분만있어도 똑같이 답답하고 숨이 찹니다. 그외에는 열도 없고 기침도 하지않습니다.목구멍은 살짝 아프고요.불안해서 오늘 내과와 이비인후과를 갔는데 내과에서 심전도 검사와 흉부 엑스레이를 찍었는데 폐랑 심전도에는 문제가 없다고 하더군요. 코랑 목쪽도 엑스레이를 찍었는데 비염이 있다고 하셧어요. 그래서 비염약 처방받았고요. 그 후에 이비인후과를 갔는데 기도막힘 증상은 없고 비염이 있다고 하시더라고요.질문1.의사님이 보시기에는 코로나일 확률이 있다고 보시나요?질문2. 제가 원래 비염,알레르기성비염을 앓고있어서 몇년전만해도 코가 막혀서 지금증상과같이 가슴답답하고 숨이차고 숨을 몰아쉬었던 적이있습니다. 최근에는 그런적이 별로없고요. 하지만 지금은 그때처럼 코가 막히지않았는데 의사분들은 비염이있다고 하시더라고요 흔히 우리가아는 코막힘이아닌 코뒤쪽이 막힐수도있나요 또는 코 뒷쪽에 비염이 생길수도있나요?질문3. 코로나로 인한 호흡곤란 증세는 폐렴으로 진행되었을때인가요?또는 폐로 코로나균이 침투되었을때 인가요?코로나로인해 호흡곤란이오면 흉부엑스레이로도 충분히 나오겠죠? [/INST] 코로나도 처음에는 감기 소견으로 보일수가 있습니다.다만 호흡곤란이 있어서 X-ray를 찍었는데 특이소견이 없다면 코로나로 인한 폐렴 가능성은 낮을것 같습니다.비염은 비갑개가 부어있거나 염증 소견이 있으면 비염이고 알레르기때처럼 창백하게 부어 있는지감기로 인한 급성 비염으로 빨갛게 충혈되어 있는지 여부에 따라 다르겠습니다.코로나 바이러스는 감기를 일으키는 바이러스인데 이것이 변이를 일으켜 폐렴등을 잘 일으킨다는 것이고폐렴이 생겼을때 호흡곤란등의 증상이 생기는 것으로 알려져 있습니다.열이나 몸살 같은 다른 증상들이 새로 생기지 않는다면 코로나로 판단하기는 어려울 것으로 보이고증상이 지속된다면 이비인후과에서 후두 내시경을 시행해서 후두쪽에 부어 있는 양상은 없는지 확인해 볼수 있겠습니다.' </s>
<s>[INST] 배터보면 그저 힌짙은침 정도 인데 목구멍은 답답하죠음음 킁,킁해봐도 시원하질 않아요스트레스가 있읍니다예민하고요어덯한 치료가 좋을까요목답답한것은 [/INST] 많이 답답하시겠습니다. 스트레스를 줄여주고 마음을 편하게 해주는 약물치료를 하면서 운동을 열심해서 스트레스에 견디는 능력을 기르고 스트레스도 풀고 하시면 도움이 되실겁니다. 무슨 일 있으신가요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.두경부 외과에서 경부 초음파와 위내시경 검사를 우선 받아보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', "안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 성정훈입니다.흔히 목에 무엇인가 걸려있는 것 같은데 뱉으려고 하면 뱉어지지 않는다고 호소하시는 증상을 한의학에서는 '매핵기'라고 진단을 합니다.매핵기의 원인은 과도한 스트레스로 인해 습담이 인후 사이에 장애를 가져와서 오는 것으로 보고 있습니다.가까운 한의원에 내원하셔서 맥진, 복진, 설진 등을 통해 선생님의 어떤 장부가 지금 어떻게 문제인지 정확히 진단받고, 거기에 따른 침치료와 여유가 되신다면 한약치료까지 받아보시면 증상을 극복하시는데 많은 도움이 되실 것 같습니다.혹시 더 궁금하신 점이 있으시면 댓글 달아주시면 성심 성의껏 답변드리겠습니다." </s>
<s>[INST] 남/28세/178cm/65kg1년 전 부터 서늘한 날씨에 노출되면 손가락 곳곳에 개미가 물어뜯는 것 같은 통증이 생깁니다. 심할 때는 발목과 발바닥에도 통증이 있습니다8년전에 콜린성 두드러기를 겪었고 최근 1년 사이에 재발 한 것 같아서콜린성 두드러기의 증상이거니 했습니다.생활패턴이 망가져서 그런가 해서일찍자고 일찍 일어나려고 하니 좀 괜찮아지는가 했습니다만전날 맥주를 먹으면 더 심해지는 거 같네요원래 단 음료도 좋아해서 자주 먹습니다혹시 이것이 통풍의 증상일 수도 있나요? [/INST] 아닙니다. 전형적인 통풍의 증상과는 맞지 않습니다. 혹시 레이노 현상인지 대학병원 류마티스 내과에 가셔서 레이노 스캔 검사를 받아 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 이전에도 가끔씩 편도염이 약하게 생겼었는데요. 작년 여름에 편도가 심하게 부었고 고열이 지속되어 입원치료를 받았는데 이후로 약한 편도염이 자주 반복되고 있습니다. 1월 초에도 편도염으로 일주일 동안 항생제를 처방받아 복용하고 열이 남아있어서 3일은 해열제와 스테로이드를 복용했고 근육통과 두통 등이 남아있었지만 일주일 정도는 그냥 지냈는데 불편함이 계속되어 2주 동안 진통소염제 등을 처방받아서 얼마전까지 복용했습니다. 복용 중과 이후에도 컨디션은 계속 좋지 않아서 중간중간 타이레x을 복용했습니다.. 그런데 다시 편도염이 생기기 시작하는지 주말부터 목이 따끔거리고 간지러워서 기침이 나오고 근육통은 좀 더 심해졌지만 다행히 열은 37~37.5도 정도로 괜찮습니다.질문1. 작년에 6번은 생긴 것 같은데.. 일주일 이상 항생제를 복용한 횟수가 4번이고 편도가 큰편이 전혀 아닌데 편도염이 생기면 38.2~39.4도의 열이 나고 편도결석도 자주 생기는데 제거를 하는 게 좋을까요?질문2. 편도염에 타이레x 계열에 약은 효과가 없나요?질문3. 근육통 말고는 증상이 심하지는 않은데 병원이 멀어서 지금 가기에는 부담스럽고.. 타이레x만 복용하자니 심해질까 봐 걱정이 됩니다. 우선 약국에서 편도염, 인후염 약을 달라고 하면 될까요?? [/INST] 편도염에 대해서 문의해주셨군요.먼저 질문자분의 상태를 정확히 파악하기 어렵기 때문에 답변이 정확하지 않을 수 있고 한계가 있는 점 양지 바랍니다.성인 편도수술의 기준은 일상생활에 심한 장애를 주는 편도염이 자주 반복되는 경우입니다.횟수와 정도가 정해진 것은 없습니다.다만 오랫동안 심하게 자주 반복되면 편도수술을 고려해야 합니다.자주 다니시는 이비인후과 선생님과 상의해서 결정하셔야 하겠습니다.현재 편도사진은 심해보이지 않고, 수술적응증에 도움이 되지는 않습니다.그리고 편도수술을 한다고 해서 목감기를 안하는 것이 아닙니다.또한 목이 아프고 열이 나는 것이 심한 (구개)편도염때문인지 정확히 확인해야 하겠습니다.타레놀은 해열 진통효과만 있습니다.펜 폰* 같은 진통소염제가 아닙니다.타레놀은 소염효과 없으므로, 이런 점은 감안하셔야 합니다.원칙적으로는 세균성 편도염의 경우, 항생제 + 소염 진통제를 복용하게 됩니다.항생제는 병원에서만 처방받을 수 있습니다.근처 이비인후과를 방문하시면 치료와 처방을 쉽게 받으실 수 있으실 겁니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지병은 없으신가요? 운동은 열심히 하시죠? 잠은 잘 주무시나요?식사는 잘 하시나요?1. 편도결석은 큰 불편함이 없으면 제거하실 필요 없고 편도를 제거할 이유는 없어보입니다.2. 열이 많이날 때는 한가지로 열이 조절이 안될 수도 있고 대게 비스테로이드성 소염진통제가 타이레보다 효과가 좀 더 나은 편입니다.3. 타이레*도 복용용량이 충분한지 검토해보세요. 약국에서 약드시고 경과를 보셔도 됩니다.' </s>
<s>[INST] 어떠한음식이저한테좋을지모르겠습니다.소화기간도약하면서설사도자주하고,살도잘찝니다.이것저것잘먹다보니체도잘하고요그럴땐어떻게헤야될까요.요즘엔소화기간쪽에도문제생겨서솔직히빠졋다가다시도로쪗습니다.저한텐어떤음식이좋을지추천부탁드립니다. [/INST] 예전과 달리 살이 잘 찌시는 체질이라면 질문자님의 생활패턴을 정검해 보실 필요가 있습니다. 예를 들어 수면습관이 규칙적인지, 식사는 제때 하고 있는지, 3끼외 불필요한 간식을 먹고 있지는 않은지, 신선한 야채와 과일들은 충분히 먹고는 있는지, 외식에 의존하지 않고 직접차려서 먹는지, 시중에 파는 음료를 즐겨 드시는지, 커피(카페인)를 자주 먹는지, 기름진 음식을 먹고 있지는 않은지, 운동은 규칙적으로 주5회 30분 이상 규칙적으로 하는지 등등등 이 있을 수 있습니다. 이러한 점들을 체크해보시고 직접 스스로 섭취하시는 음식들을 일일히 사진을 찍어서 본인이 한번 판단해보셔도 좋을 것 같습니다. 해보시고 내가 하루 3끼식사외에 불필요한 간식을 먹고 있다면 안 드시는 쪽으로 생활습관들을 천천히 바꿔나가야 합니다. 집에서 직접 해서 드시는 음식보다 외식에 너무 의존하셨다면 좀 더 건강한 외식쪽으로 직접 찾아서 드시거나 시간을 내시어 간단하게라도 직접 만들어 드시는 것이 좋습니다. 답변이 식상하시겠지만 그래도 어쩔 수 없습니다. 현재 위장도 약하시고 과민성대장증후군이시면 질문자님께서 매일 드시면 좋은 음식으로는 자극이 없고 순한 한식(가정식) 위주의 식사로 되도록이면 싱겁게 드시는 것이 가장 좋습니다. 물론 여기에 신선한 제철 채소나 과일을 곁들어 드시는 것이 좋습니다. 하지만 바쁜 현대인들에게는 위 조건들을 알면서도 환경상 잘 못 지키시는 경우가 많습니다. 그러므로 요즘은 편리한 것이 프리미엄한 것이라 하여 편리미엄 역시 트렌드 이니 쉽게 하실 수 있는 것으로 제안 드리고자 합니다. 첫째, 살이 잘 찌시는 것 같다고 느껴지신다면 하루 한 끼 정도는 샐러드로 섭취하시면 좋습니다. 요즘은 간편식으로 한 끼나 매일 데일리로 한 끼 식사용 샐러드를 배달하는 업체나 판매하는 곳이 많으니 바쁘시다면 한번 알아보시고, 시간이 되시면 직접 샐러드를 챙겨서 드셔보시길 권해드립니다. (충분히 입안에서 꼭꼭 씹어 드시고 샐러드에 조미가 되지 않은 닭가슴살이나 두부를 곁들어 드셔도 좋습니다. ) * 풍부한 식이섬유의 섭취는 질문자님의 잦은 설사를 막아주고 비타민과 무기질등을 섭취 하시실 수 있으며 추후 과민성대장염으로 인한 대장암과 위암 등 예방이 가능합니다. 둘째, 과민성대장염으로 설사를 자주 하시는 분들은 혈중 칼슘이라는 미네랄이 부족합니다. 임상연구에서도 밝혀진 바 있지만 상식적으로 설사를 하시는 것은 몸안에 미네랄이나 비타민들이 몸에 흡수되지 않고 그대로 배출된다고 봐도 무방합니다. 이때 손실이 가장 큰 것이 칼슘입니다. 게다가 칼슘이라는 미네랄은 또 위장에서 대부분 흡수되는데 위장이 약하시다면 체내 칼슘 부족을 충분히 의심해보셔도 되겠습니다. 칼슘이라는 무기질은 뼈건강에도 이롭지만 여러가지 신경전달물질에도 관여하여 섭취가 부족하면 쉽게 예민해지고 불안, 불면, 근육통 등이 생기실 수 있습니다. 충분한 칼슘공급은 스트레스 저항력도 길러줍니다. 칼슘이라는 무기질은 대부분 음식으로 완벽히 섭취를 못합니다. 성인 여성의 권장량이 700mg정도 되는데, 이 정도 칼슘을 충족이 될려면 매일 우유 1L는 먹어줘야 합니다. 그럼 우유 속의 칼로리로 인해 살도 찌게 됨으로 차라리 이쪽으로는 편리하게 체내 흡수율을 높게 만든 칼슘제를 따로 챙겨 드시는 것이 좋습니다. 요즘은 칼슘제도 천연원료로 만든 어골칼슘이 인기입니다. 인체뼈 구조와 유일하게 유사한데다가 여기에 칼슘흡수 촉진제 역할을 하는 폴리감마글루탐산이라는 성분이 부원료로 들어 있으면 더욱 좋습니다. 왜냐면 폴리감마글루탐산이라는 성분은 자연유래 성분으로 칼슘외 다른 미네랄 흡수를 돕고 면역력증진에도 기여를 합니다. 그리고 마지막으로 체내에 잘 들어온 칼슘이 몸안에서 잘 쓰일 수 있도록 비타민K,비타민D, 망간도 기본적으로 들어 있는 칼슘제를 선택하시길 바랍니다. 그러한 칼슘원료를 칼솔브라고 하기도 하니 이러한 원료가 된 칼슘제로 선택하시어 매일 꾸준히 드시면 좋겠네요. 마지막으로 약간이라도 땀이 나는 운동을 하시면 좋습니다. 시간 내시기 어렵다면 집에서 간단하게 할 수 있는 홈트레이닝 같은 앱도 있고 하이닥에서 보시면 운동관련 영상도 있으니 한 번씩 따라만 해보셔도 좋겠네요. 본인의 식사평가가 필요하시면 하루 중 드시는 음식들의 사진을 모두 찍어서 다시 1:1 질문주시면 질문자님께서 혹시 놓치고 계시는 비타민과 미네랄 이 있는지 친절히 살펴봐 드리겠습니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 임신 계획중입니다비형간염 주사 맞았는데도 항체가 안생겼어요보건소에서 다시 검사하고 접종해야한다해서 기다리는중인데 반영구 문신해도 비형간염 걸릴수있단 말 듣고 잔뜩 겁먹고 있습니다 반영구문신을 여러차례 받았는데 비형간염 걸릴 가능성이 있을까요? ㅠㅠ [/INST] 항원과 항체 반응은 조금 복잡할 수 있어 생략하겠습니다.항원은 병원균 혹은 바이러스, 항체는 몸의 면역이라 이해하시면 되겠습니다.비형간염 예방주사는 몸에 비형간염 바이러스에 대한 항체를 만들어주는 주사인데 사람에 따라서는 항체가 생기지 않는 사람도 있습니다.검사가 잘못될 경우도 있을 수 있으므로 다시 검사하고 접종하기도 합니다.현재 간염에 걸렸는지 알아보려면 항원검사를 합니다.항원검사에서 음성인 경우에는 간염에 걸리지 않은 상태입니다.양성인 경우는 항원과 항체 양상에 따라 감염상태를 알 수 있습니다.결론으로 현재 항원검사가 음성이라면 간염에 걸리지 않은 상태입니다.다만 항체가 없는 경우라면 추후 걸리실 위험은 있습니다.좋은 결과 있으시고 계획하시는 일도 잘 풀리시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 지난 토요일에 급체 증상이 있은 후로복통이나 쓰림은 사라졌는데, 다른 증상은 없고 36.9~37.4를 넘나드는 미열만 지속되고 있습니다.여간 신경쓰이는게 아니네요., 나흘째인데 미열만 오락가락하고, 밤에 잠을 못자서 머리까지 띵 합니다.4시간 연속으로 잠을 자본적이 없네요. 최근 4일간은 평균 3~4시간 밖에 못잔듯합니다. 문제가 있는건가요?신경성인건지..코로나인지.. [/INST] 바이러스성 장염인 경우에 미열이 5일 이상 7일 이내 지속될 수 있습니다. 타레놀이나 이부부펜 등이 증상 경감이나 호전을 가져올 수 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 조병현입니다.원인 불명의 미열이 지속된다면별다른 이상은 없는지 피검사 등을 추가로 해봐야 합니다.병원에서 검사 및 진찰 받으시는게 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.말씀하신 증상만으로 코로나를 의심하기에는 정보가 부족합니다. 증상이 지속된다면 가까운 병원 방문하셔서 진료보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제딸아이가 초등입학 아이인데요 밑에서 항문 밑까지 가렵다고하여 소아과에서 따뜻한물에 10분정도 담근후 드라이기로 건조후 더마톱 연고(한독약품)와 에스로반연고(중외신약) 을같이 6일정도 발랐습니다 다낫는것같더니 다시가렵다고 벌겋게되네요(좌욕은1주일정도했습니다 어떻게해야할지 어린아이라서 요 [/INST] 그런 경우는 직접 봐야 알수 있습니다.비슷한 질환이 많기 때문입니다.그러므로 다니서던 곳에서 진료를 계속 보셔야 합니다.빠른 쾌유를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 14일 금요일 3차 부스터샷 (화이자/모더나) 접종 예약을 했는데비뇨기과에서 부고환염 이라는 진단을 받고세파록스캅셀 , 렉소팬정 , 티알피정 , 모사틴정 ,로멜라인장용정 등 약을 처방받아복용중에 있습니다.혹시 상기 약을 복용하는 중에 백신접종을 받아도 되는지 궁금합니다.접종 병원과 진료받은 병원에서는 서로에게 문의 후 접종하라고하네요...감사합니다. [/INST] 현재까지 밝혀진 코로나 백신과의 직접적인 상관관계가 있는 약물은 없는듯합니다. 서로에게 문의 후 별 문제 없다면 접종하시면 될듯합니다', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 성기현입니다.해당약제는 코로나백신 접종의 금기가 되는 약제는 아니여서, 백신 접종 전에 약을 중단하거나, 백신을 반드시 미루도록 되어 있지는 않습니다. 다만, 현재 치료받고 계신 질환의 증상이 심하다면, 우선 기존 질환의 치료를 먼저 한 뒤, 백신을 맞는게 나을 듯 싶습니다. 이부분에 대해서는 진료받은 병원에 문의해보시는게 좋을 듯 싶습니다^^' </s>
<s>[INST] 최근에 목이 뻐근하다 느낄때 눌러주었는데 (목 앞부분) 그날 속이 안좋아서 그런지 바로 구토햇엇습니다. 그 뒤로는 트라우마인지 모르겟는데 뻐근할때 눌러주면 속이 안좋거나 어지럽거나 그러네요. 어떤 증상인지 알수잇나요? [/INST] 지금 주신 정보만으로는 명확한 답변을 드리기는어렵습니다. 증상이 지속되거나 심해지면 진료가 필요하고 가급적 목 부분을 누르지 않는 것이 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 해도해도 살이 안빠져서 몸신에서 방송된 빼빼주스를 먹기 시작했는데요 살은 1도도 안빠지고 배가 부글부글하고 변도 시원하게 못보고 계속 가스가 차요ㅠㅠ저는 빼빼주스가 안 맞는건지요~오늘로서 9일째예요^^; [/INST] 방송에 나온 빼빼주스의 경우 토마토, 아스파라거스, 오이고추, 블루베리를 활용하여 만들게 됩니다.특별히 가스를 차게하는 음식은 보이지 않으나 평소 드시는 식습관에서 벗어나 체내에 발생하는 부작용이라고 보면 되겠습니다. 단기간내에 섭취하는것은 큰 문제는 없으나 장기간 활용시 체내 영양불균형을 초래하기 때문에권장드리고 싶지 않습니다.다만 아침 식사가 어려운 경우 아침 한끼 식사로 섭취하는것은 좋겠으나 세끼 식사로 섭취하시기에는 다소 무리가 있어 보인다는 말씀 드리고 싶습니다.주스 이외에 최소한의 탄수화물, 단백질 섭취를 드시는것을 권장드리겠습니다.' </s>
<s>[INST] 소변검사 케톤 수치랑 , 우로빌로겐 수치때문에 질문드렸었습니다.혈액검사랑 비교해서 일시적인건지 아니면 문제가 있을수도 있는지 해석이 가능할까요? 소변검사랑 혈액검사랑 같은날 시행했습니다. [/INST] 공복혈당이면 혈당이 조금 높고 검진위해서 금식하면 소변에서 케톤은 소량 나올수 있습니다. 뇨 비중도 탈수로 조금높아질수 있습니다' </s>
<s>[INST] 어느날 배를 눌러봤는데 지방은 눌려지는데 배가 전체적으로 딱딱해졌어요 배꼽 위도 아래도 마찬가지고 뱃살도 원래 심했지만 살짝 더 나온 것 같아요 임신은 피검사와 테스트기 다 해봤는데 아니었구요 지난달에 생리도 했었고 지난 달 자궁 초음파검사했을 때 자궁근종으로 보이는 것도 없었어요 왜 이러는 걸까요? MRI나 초음파 검사가 필요할까요?? [/INST] 우선 염증치료나 몸 컨디션 회복을 위한 수액치료등을 먼저 해보세요. 그래도 증상이 지속될 경우 복부 CT 고려해 보세요. 도움이 되셨기를 바랍니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 둘째아이가 겨울방학때신우신염을앓았습니다. 동네의원에서2주가까이치료를받았는데소변검사중 염증치료는 다치료가 되었다고했습니다..근데 현미경성혈뇨가보인다고하네요..6개월이지난요즘에도잠혈반응이나오는데(2+) 어떻게다시치료를받아야하나요?? 아님신장이안좋아진걸까요??큰아이도 잠혈반응이있어요(7년) . [/INST] 혈뇨란\xa0 현미경으로 고배율에서 소변을 관찰할 때 한 시야에서 5개 이상의 적혈구가 관찰되는 것을 말합니다. \xa0혈뇨가 생길 수 있는 질환은 신장(콩팥)에서부터 요관, 방광, 요도까지 이르는 비뇨기계통의 기관에 출혈이 일어나고 있다는 것을 의미합니다. \xa0그러나 잠혈반응이라고 하는 것은 정확하게 적혈구를 관찰하는 것이 아니라 소변의 색소반응을 이용해 간접적으로 혈뇨를 확인하는 방법이기 때문에 신장과 비뇨기계통에 출혈이 없이 다양한 색소에 의해양성반응이 나타날 수 있습니다. \xa0혈뇨가 오래 계속될 때는 신우염, 만성 신장염, 사구체 신염, 신장결핵, 신장 종양과 같은 다양한 질환을 의심하고 검사를 해보아야 합니다. \xa0하지만 일부환자에서는 아무리 검사를 해보아도 원인을 발견할 수 없는 경우가 있으며, 이런 경우는 가족 중에도 무증상 혈뇨가 나타나는 경우가 자주 있으며, 가족적인 경향이 있는 혈뇨는 대부분 예후가 좋은 편입니다.\xa0 \xa0어린이들은 신장발달이 미숙하고 과격한 활동으로 인해서 일시적으로 혈뇨가 나타나는 경우가 있기 때문에 우선 혈뇨에 대한 정확한 평가가 필요하고, 일정기간 주기적으로 혈뇨를 추적한 후 회복이 되지 않고\xa0 6개월 이상 혈뇨가 지속되고 뚜렷한 원인을 확인할 수 없을 때는 \xa0담당의사 선생님과 상의를 하셔서 좀더 정확한 혈뇨에 대한 원인을 확인하기 위해 전문적인 검사를 받아보시기 것이 좋을 것입니다.\xa0 문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 어지럽고 미식거리는 증상도 자율신경과 관련이 있는지 궁금합니다 [/INST] 자율신경이란 인체에 있는 말초신경중 주로 자율적으로 조절되는 기관, 심장, 위장, 혈관 등에 분포되어 있는 신경을 말합니다. 어지럼증과 오심 증상은 위장증상이라면 위장의 자율신경과 과련성이 있지만 아마도 질문하신 내용은 어지럼증과 오심증상에 대한 것으로 생각되므로 그런 경우라면 대부분은 말초성 평형기관 즉 귀의 문제로 인한 증상의 가능성이 가장 많습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 염증때문에 소염제 처방받은거 사이다를 물인줄알고 같이 먹었는데 괜찮을까요?두모금 마시고 맛이이상해서 물 마셨습니다 [/INST] 처방받은 약을 사이다와 함께 드셨다는 이야기 인거죠? 크게 문제는 없을 것으로 생각됩니다. 다음부터는 좀 신중을 기하시는것이 좋겠네요', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 김종건입니다.크게 걱정하실 필요 없습니다. 보통 탄닌, 우유 등이 들어있는 음료는 약의 종류에 따라 흡수를 저해할 수 있으니다른 약을 드실 때 같이 안드시는 편이 좋은 점 참고하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 하비갑개 비대증이나 비중격 만곡증 정도를 봤을때 수술을 권유 받았고, 저도 호흡이 편하지 않음을 알고 있어서 수술을 진행할 예정입니다. 다만 다양한 의견을 받고 싶어서 여기에도 여쭙습니다.또 코 위쪽에 공기가 차있다는 말씀도 하셨었는데 이건 어떤 증상인가요? [/INST] 비갑개 비대와 비중격 만곡증이 있네요. 하지만 한 컷의 사진으로 심하다 안심하다를 판단하는 것은 아니구요.다만 저 사진에서는 비강이 많이 좁아보여 비폐색이 자주 있으시다면 수술을 하는 것이 도움이 될 듯 합니다.위에 있는 중비갑개에 공기가 차있는 것은 보통 선천적인 문제여서 수술을 하신다면 같이 처치를 할 것으로 보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.비중격만곡증은 하비갑개(또는 눈맹검)와 비중격(또는 중선) 사이의 공간이 비대하게 확장된 상태를 나타냅니다. 이로 인해 호흡이 힘들어지는 경우가 있습니다. 수술을 권유 받으셨고, 호흡에 불편함을 경험하셔서 수술을 진행할 예정이시다는 것을 알려주셨습니다. 비중격만곡증의 심각한 정도는 각 환자마다 다를 수 있습니다. 일반적으로 증상의 심각성은 하비갑개와 비중격의 확장 정도, 호흡기능 저하 정도 등에 따라 달라집니다. 심각한 경우 호흡 기능에 저하가 있을 수 있습니다. 코 위쪽에 공기가 차 있다는 말씀은 비중격만곡증 환자의 증상 중 하나일 수 있습니다. 비중격만곡증으로 인해 하비갑개와 비중격 사이의 공간이 비대하여 공기가 쌓이게 되어 발생하는 것으로 생각됩니다. 이로 인해 코 윗부분에 압통, 가려움, 비강의 변화 등이 나타날 수 있습니다. 하지만 이 증상에 대한 자세한 확인은 의료 전문가의 진단이 필요하며, 단순한 자가 진단으로 해석하기에는 어렵습니다. 의료 전문가(가정의학과 의사나 호흡기내과 의사)와의 상담을 통해 자세한 증상을 설명하고 검사를 받는 것이 중요합니다. 그들은 증상을 정확히 평가하고 적절한 진단과 치료를 제시해 줄 수 있을 것입니다. 의료 전문가와 상담하여 실제 증상과 관련된 상세한 정보를 얻어보시기를 권장합니다.' </s>
<s>[INST] 20분전에 대변을 봤는데 사진처럼 흰색물질이 섞여있습니다. 전날에 우유와 시리얼, 불고기와 마요네즈가 많이 들어있는 컵밥을 먹었습니다. 큰 병일까요.. [/INST] 네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 사진상 큰 이상 소견은 보이지 않습니다. 시간을 두고 경과 관찰 하세요. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 목감기가 심해서 병원을 갔더니 목이 안 부어있다고 하셨어요 그러면서 감기약 처방 해 주셨는데사진 보셨을때 목이 안 부은걸로 보이나요..? 그리고 목이 붓지않아도 감기일수 있나요? [/INST] 사진 상으로 인후 부위가 조금 빨갛게 보이기는 합니다. 많이 부어 보이지는 않습니다. 목이 붓지 않아도 감기 일 수 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.사진으로만 판단하기에는 어려운 부분이 있습니다. 목감기의 대표적인 증상은 목의 통증과 염증으로 인한 부종입니다. 목의 부종은 입을 벌릴 때 목의 안쪽이 빨갛고 부어오른 것을 육안으로 확인할 수 있습니다.질문하신 분의 사진에서 목의 안쪽이 빨갛게 보이기는 하지만, 부종이 심하지는 않은 것으로 보입니다. 다만, 목의 부종은 시간이 지남에 따라 심해질 수 있으므로, 하루 정도 더 지켜보시고, 증상이 악화되면 다시 병원을 방문하시는 것이 좋습니다.목이 부어있지 않더라도 감기일 수 있습니다. 감기는 바이러스 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 바이러스는 목의 점막을 손상시켜 통증과 염증을 유발할 수 있습니다. 따라서, 목의 부종이 없더라도 목의 통증, 기침, 가래, 발열 등의 증상이 있다면 감기일 수 있습니다.질문하신 분의 경우, 목의 통증이 심하다고 하셨으므로, 감기일 가능성이 높습니다. 따라서, 병원에서 처방받은 감기약을 복용하고, 충분한 휴식을 취하시면 증상이 호전될 것입니다.' </s>
<s>[INST] 아까까지는 오른쪽 아랫배가 아프더니 이젠 왼쪽 아랫배가 꽤 아파요 너무 무서워요 2월 7~11이 생리 예즹일이고 최근 생리는 1월 10 일에 터졌었고 주기는 28~30일 정도씩이에요 도와주세요 산부인과 가기는 무서워서요..Y존? 쪽도 아프고 옆구리쪽도 아파요 뜨겁다? 가스나 물이 찬 느낌? 임신검사 결과 임신은 아니래요 배란통이 원래 없었거든요.. [/INST] 배가 아픈 원인은 여러가지가 있습니다. 일단 식사는 하지 마시고 경과를 보시되 증상이 심해지면 진료를 받아보실 것을 권합니다.' </s>
<s>[INST] 첫 발생시기 : 약 3~4개월 전증상 :1. 가만히 누워있음에도 극심한 어지럼증을 느낌2. 앉아있다가 갑자기 일어나면 눈앞이 순간적으로 깜깜해짐과 동시에 몸을 가누기 힘들정도의 어지러움이 있음3. 가끔 심각하게 고통스러운 두통이 있음 (혈압 관련으로 예상)4. 가만히 서있을때 어지러움으로 인해 뒤로 넘어갈뻔한 적이 한두번이 아님.보유 질병(질환) :1. 상염색체 우성 다낭성 신장질환 (ADPKD)2. 위 질환으로 인한 악성 고혈압 (수축기 200, 이완기 140이상)복용중인 약 : 고혈압 약현재 제 몸상태는 이러합니다. 혈압으로 인해 2020년 1월경 근처 대학병원에 내원하여 고혈압 약을 처방받아 지금까지 계속하여 복용중입니다. 그렇게하여 혈압은 현재 수축기 150대/이완기 90대까지 떨어뜨린 상태이나, 혈압약을 복용하지 않으면 그 즉시 다시 수축기가 200까지 치솟습니다.최근들어 위에 기재해놓은 1번증상과 2번증상이 빈번해졌고 이로인해 조금 스트레스를 많이 받고 있습니다.이 증상들이 일과성 허혈성 발작과 연관이 있는 것인지 , 연관이 있다면 지금 어떠한 조치를 취해야 하는것인지 또는 연관이 없다면 어떠한 질환으로 추측이 되는 것인지 알려주시면 감사하겠습니다.가족력으로는 어머니께서 상염색체 우성 다낭성 신장질환을 가지고 계시며, 2009년에 해당 질환의 합병증인 지주막하출혈이 있으셨습니다. [/INST] 말씀하신 증상들의 연관성을 따져보면 충분히 뇌혈관의 문제를 생각해 볼 수 있겠네요.일과성 뇌허혈 발작인지, 동맥류는 없는지 등은 영상촬영으로 확인 가능하니신경과 진료 및 영상촬영을 고려해 보시는게 좋겠습니다.다낭성 신장질환으로 고혈압이 지속돼 오신것 같습니다.현재로선 무엇보다 혈압조절에 총력을 기울이는게 가장 중요할듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.일과성 허혈성 발작보다는 혈압약을 사용하면서 나타나는 기립성 저혈압이 아닌가 싶습니다.앉았다가 일어날 때 벌떡 일어나지 말고 조금 천천히 일어나시는게 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 대한멸균생리식염수 0.9%NS 1000밀리리터.정맥주사로 위 수액을 맞아도 되나요?고혈압.당뇨.심비대(협심증).고지혈증이 있는 환자입니다.어떠한 경우에 사용하는 약인가요? [/INST] 특수한 경우들을 제외한다면 그냥 가장 손쉽게 사용하는 수액 중 하나이기에, 고혈압, 당뇨, 심비대 등이 있다해도 사용가능합니다' </s>
<s>[INST] 32살 직장인입니다 현제 고도비만으로인해 다이어트 중입니다 헬스와 줌바로 하루에 약 2시간가량 운동중이며 현 7키로 정도 감량했습니다 아침은 따로 먹지않고 점심은 일반식 저녁은 운동으로 인해 먹지않습니다 오전중간에 호두 간식먹고 오후 4~6시사이에 방토나 수박 호두 등 챙겨먹고는있습니다 며칠전 회사 건강검진을 했는데 수면내시경 중 위가 헐어잇고 위에 출혈이 있다고 하더군요 조직검사하려했으나 수면내시경중 몸부림이심함으로 진행은 못했고요 따히 위암은 아니라고 하더군요 현제까지가 제상황이고 따로 스트레스도 크게 받지않는 편인데 위가헐수도있나싶고 오늘 편의점 커피를 마셨는데 마시고나서 좀지나 바로 속이쓰리더라구요 속이쓰려 점심도 먹었으나...먹고나서 다 토해냈숩니다 ... 혹시나 무슨문제가있을가요?? 제가 안먹눈것도 아닌데.... 위가헐수도있나요?? [/INST] 위궤양이나 출혈성 위염 등은 정신적 스트레스가 아니더라도 현재 다이어트를 위한 운동, 식단조절 등의 육체적 스트레스 그외 헬리코박터균 음식등에 의해서도 발생할수 있습니다. 커피를 드시고 속쓰림 증상이 심했던것은 역류성식도염이나 위염 증상으로 보이며 처방받은 위장약 계열 약은 드시면 되겠습니다.일단 점막 형태가 위암이 의심되는 형태는 아니라고 설명 들으셨다면 일단 안심은 하시고 추후 증상 지속시 다른곳에서도 위내시경은 다시 확인한번 받아보시기 바랍니다.위궤양은 아무리 양성으로 생각되어도 원칙적으로는 조직검사를 통해 양성 궤양을 확인해야하며 2달간 치료후 다시 추적검사를 하게 권고하고 있는 질환입니다. 또한 헬리코박터균이 동반되어 있다면 제균치료도 필요하므로 증상이 심하면 치료 충분히 받으시고 다음에 위내시경을 다시 받아보세요', '안녕하세요, 하이닥 응급의학과 상담의 한재병 입니다.충분히 그럴 수 있습니다.위가 헐었다고 이야기를 들으셨다면, 자극적인 음식은 모두 피하시는게 좋습니다.과식이나 식후 바로 눕는 습관 등도 좋지 않습니다.', '안녕하세요, 하이닥 소화기내과 상담의 김소연 입니다.다이어트를 시작하면서 규칙적인 식사를 못하신게 위가 헐게된 원인이 아닐까 생각됩니다.다이어트를 하는건 좋지만 칼로리가 적은 음식이라도 식사때 조금 챙겨먹어가면서 다이어트를 하시는게 좋겠습니다.위가 헐었다고 이야기 들었으면 처방받으신 위장약을 1-2달 정도 복용하셔야 겠고가능하면 커피나 자극적인 음식, 매운것, 인스턴트 음식은 피하시는게 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 어쩌다 대변을 두 번 봤어요처음은 갈색의 평범한 변이었는데 두 번째 변이 약간 연한 노란색이더라고요 모양은 바나나모양이고요이게 뭔가싶어서 인터넷에 검색해보니 누구는 건강한 정상변이라 하고 누구는 췌장 쪽 아니면 담즙문제다 이러고너무 극단적으로 상태가 갈리는데 뭐가 맞는말일까요? 그냥 가라앉고 물 위에 뭔가 막이 있거나 그러진 않거든요 어제 평범하게 밥이랑 고기 그리고 김치와 나물만 먹었어요 [/INST] 현재 정보만으로 뭔가 질환을 예측하기는 힘들듯합니다. 변의 색상에 가장 큰 영향을 주는 것은 섭취한 음식들입니다. 다른 증상이 없다면 우선 지켜봐도 될듯합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.1. 대변 색 - 갈색 , 연한 노란색 등은 우선 병적인 변의 색깔은 아니므로 안심 하시고 너무 걱정하지 않으셔도 될 정도 입니다.' </s>
<s>[INST] 몸에 치명적인 문제가 생길 수 있나요? [/INST] 하루 이틀 2시간 잔다고 건강에 위중한 영향을 미치는 문제는 발생하지 않습니다. 하지만 수면은 충분하게 취하는 것이우리 몸에 당연히 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.몸에 큰 스트레스가 되긴 하겠지만 치명적인 문제가 생길 것으로 판단되지는 않습니다. 무슨일 있으신가요? 잘자고 깨어있는 시간에 집중하시는 것이 훨씬 더 효율적입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 수면을 하루 4시간 이상 취하지 않으면 전반적인 몸이나 정신건강에 위협이 될 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 손톱 세로줄이 심합니다 왼손은 엄지와 약시 오른손은 새끼를 재외하고 전부입니다(몇몇 손톱은 울퉁불통하고 파여있습니다)발톱도 심합니다 발톱은 전체가 다 그렇습니다또한 트림을 심하게 합니다 식 후에 바로 트림이 나오기도 하고 자려고 누워있을때도 트림이 나와서 누워있다가도 앉아서 트림을 합니다 아침에 일어나서도 트림이 나옵니다 손발톱과 트림을 자가치료 하고 싶어요 [/INST] 일단 손발톱 문제에 대해서는 크게 세 가지 경우로 생각해볼 수 있겠습니다.영양불균형, 손발톱무좀, 자가면역질환. 이렇게 세 가지입니다.본인이 규칙적으로 균형잡힌 식사를 하시는 편이라면 영양불균형 문제는 배제하고 생각해도 되겠고요.손발톱무좀과 자가면역질환은 병원을 방문하셔야 해결할 수 있는 문제입니다. 자가치료가 불가능합니다.트림이 잦은 문제는 제 전문분야와는 거리가 멀어서 다시 질문하셔야 할 것 같습니다.감사합니다.' </s>

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