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<s>[INST] 한 번씩 왼쪽 측두근, 관자놀이 쪽에 혈관인지 두피인지 씰룩거린다고 해야하나 두근거린다고 해야할까요딱 1회 쿵하고 지나가거든요 이런 증상이 생긴지 정말 오래됐는데 원래는 정말 드물게 그것도 하루에 딱 한 번만 발생 했는데 최근엔 하루에 몇 번씩 주기적으로 또 그러네요.. 강도도 심해졌구요 통증은 없습니다 혹시 뇌 관련 문제거나 아니면 제가 일자목에 왼쪽 어깨 결림이 요즘 들어 심해졌는데 그거랑 관계 있는 건지 궁금 합니다.. [/INST] 현재 정보만으로는 실제 뇌 문제가 있는지 확인하기가 어려울듯합니다. 단 실제 문제가 있을 가능성에 대해 먼저 확인을 해 보시기를 권유합니다. (신경과 진료부터 권유합니다)', '안녕하세요. 하이닥 신경과 상담의 박종원입니다.좌측 어깨 결림등과 관련이 있는 증상으로 모두 뒷목주변의 경직과 관련이 있습니다.뒷목 근육의 경직에 의하여 근육 밑을 주행하는 후두신경이 압박되어두통이 발생하고이 경우 뒷목의 근육을 풀어주는 치료를 하게 됩니다.보통은 주사치료를 포함해서 물리치료,도수치료 등을 흔하게 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.왼쪽 측두근과 관자놀이 부분에서의 씰룩거림 또는 두근거림은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 정확한 진단을 내리거나 질환을 파악할 수는 없지만, 몇 가지 가능한 원인을 안내해 드릴 수 있습니다.근육 경직: 일자목이나 어깨 결림과 관련된 긴장과 근육 경직이 측두근과 관자놀이 부분에 영향을 줄 수 있습니다. 근육의 긴장은 혈액 순환을 방해하거나 신경을 압박할 수 있어 씰룩거림이나 두근거림의 증상을 유발할 수 있습니다.신경인성 발작: 신경계의 기능 이상으로 인해 발생하는 발작과 관련된 증상으로 두근거림을 경험할 수 있습니다. 이러한 발작은 다양한 원인이 있을 수 있으므로 정확한 진단을 위해 의사의 상담과 추가적인 검사가 필요합니다.기타 원인: 기타 가능한 원인으로는 혈관의 이상이나 혈류 문제, 신경계의 기능 이상, 스트레스, 불안 등이 있을 수 있습니다.두피와 관련된 씰룩거림이나 두근거림이 자주 발생한다는 점이 일자목이나 어깨 결림과 관련이 있을 수 있다는 생각을 하게 만들었다면, 이와 관련된 원인은 의사의 진단과 조치가 필요합니다. 위에 말씀드린 가능성은 가정일 뿐이며, 정확한 원인을 파악하기 위해서는 전문의와의 상담 및 검사가 필요합니다. 의사에게 증상과 과거 이력에 대해 더 자세히 설명하시고, 추가적인 검사와 진단을 받으시는 것이 좋습니다. 건강과 안정을 위해서 의사와의 상담을 권장합니다.' </s>
<s>[INST] 2018년 11월 ct1회 2019년 6월 ct1회 2019년 8월 ct2회 2020 5월 7일 mri 1회 5월 25일 ct1회 이렇게 촬영했습니다 2년 반동안 머리외상이나 어지러움으로 이병원 저병원에서 많은 ct를 찍었습니다 결과상 이상은 없었는데 기분탓인지 스트레스 때문인지 최근 ct찍고 나서 두통이 계속 있습니다 혹시 방사선으로 인해 두통이 생기거나 문제가 생길수도 있나요? 되게 불안합니다..앞으로는 신중히 생각해야겠어요 [/INST] 이제 머리 아프다고 씨티는 그만 찍으시고 씨티로 안보이는 이상으로 인하여 머리가 아픈 것 같으니 그 이유를 찾아 치료 받아보시는 것이 어떨까요?' </s>
<s>[INST] 종종 갑자기 어지러운 느낌과 함께 심장이 두근거리고 손이나 몸이 떨리는 현상이 나타나요 땅이 꺼지는것같은? 그런 느낌?이 나고 온몸이 저리며 눈이 너무 피곤해져요당떨어지고 배고픈 느낌 같기도한데 뭔갈 먹어도 바로 해소되지않고 시간이 한참 걸려요 왜그런걸까요? 특별한 검사를 받아보는게 좋을까요?저는 30대 초반이고 간혹 저혈압 증상이 조금 있습니다. 평소엔 50~90정도구요낮을땐 45~65 정도에요. 키는163이고 체중은 정상 범주입니다. 운동도 주 2,3회 근력위주로 하구요~ [/INST] 말씀하신 내용과 당수치를 봐서는 저혈당증상일 가능성이 있어보입니다. 가까운 내과나 신경과에서혈액검사를 한 번 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 최해현 입니다.저혈당 발생시 유발되는 증상은 차이는 있으나 초기에는 배가 고프고 쉽게 흥분하며 이유 없이 화를 내는 등의 성격변화가 나타나기도 합니다. 또 온몸이 떨리거나 두통, 어지럼증, 메스꺼움, 가슴 두근거림, 손발의 감각저하나 마비, 혀와 입술주위의 무감각, 저림 등이 발생합니다.초기에 적절한 처치를 하지 않으면 심한 피로감, 시력저하, 두통, 졸음, 집중력과 기억력 저하가 나타나며 말이 어눌해집니다. 증상이 진행되면 경련과 의식상실, 혼수 등의 위험한 증상이 나타날 수도 있으며 20mg/dL이하의 심각한 저혈당이 30분 이상 지속되면 심각한 뇌 손상을 유발할 수도 있습니다.저혈당을 예방하는 운동수칙은 다음과 같습니다.1. 당뇨병이 있다면 운동 전에 반드시 자가 혈당 측정을 합니다. 운동을 시작하는 초기 단계에는 운동을 시작하기 전과 운동 후 15분 정도 지난 뒤, 그리고 운동 중 매 30분마다 혈당을 측정합니다.2. 약을 복용하는 환자보다 인슐린을 사용하는 당뇨병 환자에게 저혈당 발생 가능성이 높으므로 운동 시 인슐린 용량을 적절히 조정해야 합니다.3. 음주는 운동 후 저혈당을 가속화하고 탈수를 유발할 수 있으므로 삼갑니다.4, 저녁 늦게 운동하면 야간 저혈당 발생 가능성이 높아지므로 삼갑니다.5, 힘든 운동을 할 때는 30분마다 15~30g의 탄수화물을 섭취하고 운동 직후에도 탄수화물을 섭취합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 30살 남성입니다 현재 키 168 체중 100 고도비만 상태입니다. 다이어트 시작한지 2주 정도 됐습니다. 현재 운동은 아침에 자전거 1시간 점심먹고 동네뒷산 1시간 40분정도 오후 5시경에 헬스장에서 런닝머신 45분 근력운동 40분정도 합니다아침엔 주로 바나나1개 녹차 2잔정도 마시고 점심 저녁은 현미밥 2/3공기 나물 채소 위주 반찬으로 먹습니다 술은 운동시작하고 끊었고 1달에 한번정도 마실 예정입니다. 옛날에 비해 체중은 약 9키로 정도 빠졌는데 이대로 계속 해도 괜찮을까요? 초반이라 체중이 빠지는건지 이대로 유지하면 몸이 적응해서 체중은 더 적게 빠지는게 아닐런지 운동은 제대로 하고 있는건지 궁금합니다 [/INST] 보통 다이어트 초반에는 어쩔 수없는 체수분 감소와 근육량의 감소로 인해 체중감량이 잘 일어납니다.하지만 체지방이 본격적으로 감소하기 시작할 때부터는 체중감량이 더디기 시작할 건데요.이때 너무 실망하지 마시고, 본격적으로 지방이 타나보구나 긍정적으로 생각하시기 바랍니다.자칫 급한 마음에 굶는 다이어트나 무리한 다이어트는 하지 마시기 바랍니다.다이어트는 정직합니다.노력한 만큼 전부 반영이 됨을 알고 계시고 꾸준히 노력하시다 보면 좋은 결과를 가져올 것입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 9월 3일 화이자 1차를 맞고난 후 가슴이 계속 답답하고 쿡쿡 찌르는 증상은 있었는데 갑자기 9월 8일 심장박동이 빠르게 뛰어 응급실로 가서 심전도검사, 혈액검사, X-Ray 검사를 받고 처음 혈액검사에는 심장근육 손상수치가 정상범위이긴한데 좀 높게 나와 한번 더 검사를 하고 수치가 변하지 않으면(?) 퇴원해도 된다고 하셨는데 결과는 심근염, 심낭염은 아니라고는 하셨습니다. 그 후, 심리적으로 불안하여 3일간 다시 심장박동이 빠르게 뛰는걸 느껴 신경안정제인 로라팜정을 복용하였습니다.현재는 백신을 맞은지는 12일차인데 9월 10일부터 누워서 잠을 자려고 하면 심장박동이 느껴지면서 맥박이 건너뛰는 느낌과 숨이 잘 안쉬어진다는 느낌을 받으면서 근육떨림 증상, 눈꺼풀이 파르르 떨리는 증상이 생겼습니다.심장에 문제가 있는지 확인하기 위해 혈액검사, 소변검사, 24시간 홀터검사 2번, 심장초음파 검사를 하였는데 이상소견이 없다는 판정을 받았지만 계속적으로 호흡이 힘들고 코로 호흡이 되는게 아닌 입으로 호흡이 되고 있습니다. 또한, 누워서 잠을 청하려고 하면 코로 호흡이 안되고 입으로 호흡 하다보니 숨이 잘 원활히 안 쉬어지고안정제를 복용하고 자도 숨이 안 쉬어져 자다깨다 자다깨다 반복을 하고 있고, 한번은 심장이 멎는 느낌이 들어 벌떡 일어난 적도 있습니다. 숨이 잘 안쉬어지는 증상은 서있을때는 그나마 괜찮은데 앉을 때, 누워있을 때 순으로 호흡하기가 힘듭니다.심장내과를 방문하여 심장에 이상소견이 없다는 판정을 받았는데1차 신경정신과를 내원하여 증상을 설명하고 따로 자율신경계 검사는 안했지만 중추신경계가 이상이라는 판정을 받아 자나팜정과 인데놀을 처방받았는데 이게 단순히 심리적인 문제라서 그런건지, 심뇌혈관 질환인지 잘 구분이 안됩니다.혹여나 뇌에 문제가 있는게 아닌지 뇌 MRI도 경동맥 초음파라도 찍어봐야하는걸까요??아니면 혹시나 호흡곤란 증세가 있어 심부전 가능성이 있을까요? 아래는 심장검사한 내용인데 홀터검사, 심장초음파 검사결과 상의 이상여부가 있는지 확인해주셨으면 감사하겠습니다.그리고 신경정신과에서 처방받은 약입니다. [/INST] 내과적 문제는 아니고 공황장애나 불안 장애로 사료되며 치료약은 신경과에서 처방받은 약이 1차 약제 입니다. 약을 지속 복용하시고 증상에 따란 약제를 변경하시는 것을 권유드리며 추가 검사는 더 이상 필요하지 않습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 먹어도 자꾸 먹고싶어요. 단기간에 살이 5키로 이상 찐 것 같아요. 그 때문인지는 몰라도 가스가 많이차고 변비에 걸렸어요. [/INST] 정답은 단순합니다. 적게 드세요. 위장관의 소화흡수 능력을 상회하는 양의식사를 하시게 되면 당연히 장운동능력이 이를 따라가지 못합니다. 우리 몸은 적당한 휴식이 반드시 필요합니다.위장관도 마찬가지 입니다. 정해진 시간에만 식사를 하고 중간에 쉬고다시 식사를 하셔야지 끊임없이 계속 먹게 되면 위장관이 쉴 시간이 없습니다.기타 추가적인 다이어트 도움이 푈요하시면 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 어깨수술후피검사당뇨수치가300약을먹기로했어요당뇨2라고요고지혈증.같이먹고있어요아침식전300식후280약먹고아침.점심.저녁.잘때까지혈당체크합니다요즘은200.201.220.195.99.68.67.48.65이렇게나와요채식.현미.도보.이렇게합니다아침식후약먹어요너무내려가서.이상해서상담합니다도와주세요.감사합니다 선생님 [/INST] 어떤 약을 드시는지,. 혈당 수치뿐 아니라 당화혈색소 수치는 어느정도 인지..고려해야할 부분이 많습니다.현재 질문에 무엇이라 정확히 답변을 드릴 수 있는 의사는 없습니다만,.약의 용량 조절 혹은 약 변경이 필요할 가능성이 있어보입니다.현재 약물 처방받는 병원 진료를 권유합니다. 늦지 않게 빨리 방문 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 이혜민입니다.어깨 수술을 하게 되면 그 과정에서 스테로이드 주사를 맞고, 스테로이드 경구약도 처방받게 됩니다.그런데 이 스테로이드가 혈당을 많이 올리는 약물이라서 일시적으로 혈당을 높이는데요.스테로이드 약물 사용이 끝나면 일시적으로 올라갔던 혈당이 내려올 수 있습니다.따라서 선생님의 혈당이 일시적으로 올랐던거라면 지금 충분히 혈당이 과하게 떨어질 수 있습니다 따라서 이 부분은 처방받는 병원 가셔서 당화혈색소 검사를 해보시고, 재상담 받아보시는 게 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 방광염으로 프록사신바이정,모사틴 정 처방받아먹고있습니다 모레 수면대장내시경 예약되어있는데 예정대로 진료받아도 될까요수면대장내시경시 장정결관련 당일 아침에는 항생제 못먹지 싶은데 괜찮을까요 [/INST] 방광염은 신우신염이 아니고 순수 방광염은 현재 항생제를 3일만 드셔도 됩니다. 만일 오늘 처방받으셨다면 내일 저녁까지 드시고 장 정결후 내시경을 받으시고 그 다음 그날 약물을 드시면 되겠습니다.대부분 3일만 드셔도 내성이 없다면 치유 됩니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 내과 상담의 엄문용 입니다.항생제 복용은 대장내시경에 영향을 주지 않으니 걱정안하셔도 되겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님나이가 60대인 사람입니다.고지혈증이 있어서 심장병, 심장마비가 걱정입니다.아스피린 저용량을 매일 복용하면 심장병에 좋다고 하는데고지혈증약을 먹고 있는데 아스피린을 또 먹어도 되는건지요? 아니면 고지혈증약 하나면 충분한건가요?답변 감사드립니다. 수고하세요.. [/INST] 예전에는 혈압 등이 있으면 아*피린을 처방하곤 하였으나요즘에는 가능한 심혈관계 합병증이 높지 않은 경우 예방약으로 잘 처방하지는 않습니다.물론 심장혈관 스텐트 등을 넣으셨으면 바로 복용하셔야겠지만요우선 고지혈증 약을 지속 복용하시고, 가족력/당뇨병/흡연 등의 다른 위험인자가 있으면조심스레 복용할 수 있겠으나. 약 복용으로 인한 위장출혈 등의 합병증도 꼭 고려햐셔야 합니다감사합니다.' </s>
<s>[INST] 몇주전에 혈변을 봤는데그리고 다음날부터는 또 괜찮었습니다.몇주전부터 자전거 타기를 시작한것도 있고이유가 뭘까요? [/INST] 일회성이고 처음있으신 일인지요?그렇다면 그날은 변이 좀 단단하여 치열이 생겼던 것으로 그뒤에는 변의 상태가 좋으니 회복하시고 계시 는 것으로 생각됩니다.자전거타기 자체로 혈변이 나오는 것 보다는 힘드니까 변 상태가 좀 안좋았던 것이죠.', '안녕하세요, 하이닥 영상의학과 상담의 박재형 입니다.혈변의 원인은 매우 많습니다. 일단 출혈양이 가장 중요한데, 양이 적고 묻어나오는 정도라면 치열/치루 등 항문 문제가 가장 흔합니다. 이외에도 대장에서 출혈이 일어나는 경우 혈변이 육안적으로 혹은 비육안적으로 관찰 될 수 있습니다. 소화기내과나 대장항문외과를 방문하시어 진찰 받으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 딱히 이거다 하고 지적하기 정말 힘 듭니다 저는 지금 무슨 전조 증상처럼 5회째인가 합니다 발생시기 = 반드시 자다가 오밤중 에 좀 이상있어 깨어보면 괴로운 곳이 있어서 애를 먹습니다 증상 = 등뒤쪽에서 일정치 않고 좌측 어깨밑에(가죽이 않이고 살안쪽 같음)서 설명하기 어럽게 통증도 않이고 숨쉬는데는 괜찮고요 어데선가 속에서 무엇이 잘못된것만은 사실인데 무척애를 먹고 괴롬속에서 혜매다 좀이상타하는 느낌을 받으면 살살 원상회복으로 언제 무슨일이 있느냐 식입니다 시간은 약 5~10분정도 정말 썰썰맵니다 119를 부르자니 그렇게 합니다 그렇게 발생부위가 왔다갔다 합니다 예를들면 동에서 서쪽으로 어떤때는 역꾸리쪽 한장소가 않이고 왔다 갔다하는 증상 ?? 설명도 좀 힘듭니다 혹씨 옛날의 강물의 생선회? 등으로 폐. 간.지토마균인지? 공연히 혼자 별생각을 다합니다 한참을 진땀을 흘리며 애를 쓰다가 슬그머니 괜찬아지니 금방 병원가기도 119에 실려가기도 참 죽을맛입니다 요런경우 대처방안을 알려주시면 대단히 감사하겠습니다 [/INST] 일단 진료를 받으셔서 정확한 진단을 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 슈링크 리프팅을 받은지 10일이 넘었는데요, 얼굴이 얼얼하게 아프거나 웃을때 근육이 뻑뻑하게 느껴지는게 혹시 너무 강도로 세게 했거나 많은 샷을 받았을때에 증상인가요??? [/INST] 너무 강한 강도로 하거나 많은 샷을 받으면 말씀하신대로 아프거나 뻑뻑한 증상이 나타날 수 있습니다혹시 그렇게 받으셨나요?' </s>
<s>[INST] 제가 서있는데 뒤에 덩치큰 친구가 달려왔는데 제가 그친구와 부딪혀서 넘어졌습니다 뒤로 넘어졌고 운이 안좋게 머리부터 박아서 머리가 깨지듯이 아팠습니다 부위는 왼쪽머리로 박았고 소리가 엄청크게 들렸는지 교실전체에 퍼졌고 한 교실 반대편 선생님한테 까지 들릴 정도 였다고 합니다 주내과에 갔더니 뇌손상이면 3일안에 증상이 나타나야 한다고 돌려보냈고 계속 주기적으로 머리가 깨지는듯이 아프고 심하게 아플때도 있습니다 [/INST] 지속적으로 통증 있다면, 가까운 병원 신경외과에 방문하셔서, 뇌컴퓨터 단층 촬영과 기본적인 엑스레이 검사를 받아보시기를 권해드립니다. 즉, 두개골 골절과 경추의 염좌 및 긴장 유무 등을 판단하고, 뇌컴퓨터 단층 촬영에서뇌에 이상 유무를 확인해보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 잠잘자고 일어나서 한시간정도 지난다음 애기를보는데 갑자기 숨쉬는데 왼쪽 가슴 답답하면서 뻐근한느낌 약 30분 지났는데 좀덜한것 같아요 어덯한 진료.ㅡ 처방 필요할까요 [/INST] 좌측 가슴이 답답했다면 심각한 결과가 예상되지 않더라도 내과 진료를 보시는게 좋습니다.심전도와 폐 엑스레이가 기본이 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 위식도역류증 관련 증상일 수 있으므로 가까운 내과 오셔서 심전도 와 위내시경 검사 해보세요.' </s>
<s>[INST] 전립선 비대증 약 탐스트로 복용중인데 백신 맞고 계속 복용해도 상관없을까요?? [/INST] 예, 전립선 비대증 약 탐스트로 복용중이시군요. 백신 맞고 계속 복용해도 상관 없습니다. 걱정하지 마십시요.', '안녕하세요. 하이닥 비뇨의학과 상담의 변상권입니다.말씀만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나백신 맞고 같이 복용하셔도 문제는 없습니다물론 정확한 것은 백신 맞을 때 담당 선생님께문의하시면 좋습니다답변이 되었는지 모르겠네요좋은 하루 되세요.' </s>
<s>[INST] 제가 선천성 담도폐쇄증이 있어서 평소에 지용성 비타민들을 섭취 하는데 평소에 혈액검사에서 비타민D 수치가 너무 낮아서D3 base약을 병원 선생님 지시대로 좀 많이 먹고 병원 가면 항상 비타민D 주사를 맞고 오는 거 같은데근데도 병원 가서 검사 할 때 마다 항상 지타민D 수치가 너무 바닥이에요약도 충분히 많이 먹고 야외에서 햇빛을 아예 안 쐬는거도 아닌데 왜이렇게 안오르죠??이런 저 어떻게 해야 비타민d 수치가 좀 오를 수 있을까요...? [/INST] 비타민 D 수치에 따라 다를 수 있습니다만, 비타민 D 보충은 주사가 효과가 좋은편입니다. 담당 선생님과 상의해보시기를 권유합니다' </s>
<s>[INST] 화장실자주가고 요도쪽이 아팠어서 방광염인거같아 병원가서 urine culture해보니 GBS positive가 나왔습니다. 그래서 병원서 준 Amoxicillin일주일치 받아왔고, 5일째쯤 되는데, 방광염 증상은 조금 사라진듯한데, 오한이 가끔있고 침삼키면 목아프고, 아침에 가래를 뱉으면 피가 살짝 섞여나오네요. 기침은 없구요. 더 특이한건 등쪽이 아픈데, 오늘병원가니 열은 없다보니 신우신염은 아니라 하는거같고 신장결석일수도 있다고 하는데... 도저히 뭔지 모르겠네요ㅡ 증상들로 미뤄봤을때 또 어떤 병의 가능성이 있나요? 감사합니다 [/INST] 증상은 방광염과는 무관합니다.호흡기 감염 검사를 해보세요.가장 많은 게 기관지염이나 인두염인데 요즘 코로나도 증상이 비슷하니 열이 나면 선별진료소로 가보시기 바랍니다...', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.발열이 없다하더라도 약물 복용으로 인해 발열이 없게 느껴졌을 수도 있습니다.신우신염 및 신장결석 가능성이 있습니다. 소변 검사 및 CT 검사를 권유합니다.침삼키면 목이 아픈 부분은 편도염 등의 가능성도 있습니다.' </s>
<s>[INST] 몇일전부터 배가 아프고 배에서 꾸르륵 이런소리가 계속 나고 변을 잘 못보고있어요 그리고 배가 평상보다 더 나온거같아 혹시나 해서 임신테스트기 를 해보았는데 비 임신 임신은 아니였는데 왜 배가 아프고 밤마다 아파서 신경쓰여서 못 자겠어요 ㅜㅜㅜ 생리 할때는 되긴했는데 예정일이 3일 정도 남았어요 왜이러는 걸까여? 제가 평상시에 변을 잘 볼땐 잘보고 잘 못볼때 엄청 못봐요 ... 문제가 있는건가요?? 임신인건가여? 테스트기가 이상했던 걸까요?? 무서워요 [/INST] 산부인과 내원하여 진찰을 받으시면 좋을듯 합니다. 산부인과 이상없다면 내과에서 장염검사도 해보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시겠네요. 변비가 심하시다니 먼저 변비를 치료하기 위하여 섬유질이 풍부한 채소를 많이 드시면서 필요하면 습관성이 생기지 않는 변비약 복용을 고려해보시는 것이 좋을 것으로생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 24살 여자 키 168cm에 몸무게는 54~55정도입니다. 항상 몸무게에 집착하는편이라 보통 운동하게 되면 유산소 1시간은 기본으로하고 무산소는 힘들지만 조금이라도 하려고 노력하는편이에요. 물론 상식상으로도 무산소운동을 해야하는것 알지만 문제는 살을 당장 빼고싶다는 생각에만 잡혀있다는것이문제에요. 식단을 극단적으로 다이어트식단으로 먹지않고 일반식으로먹으면서 살이안찌는방법은 간식을끊는것뿐일까요? 고민이네요 ㅠㅠ [/INST] 다이어트를 한다고 해서 거창하게 시작할 필요는 없습니다. 식이조절은 평소 먹던대로 하시되, 그 양을 줄이고 하루 세끼를 다드시도록 하셔야 합니다. 타이트한 식단일 수록 오랫동안 지속하기가 어렵습니다. 평소 먹던 식단으로 하시되 그 양을 줄이고 하루 세끼를 다 드시기 바랍니다. 이 방법이 본인이 꾸준히 실천할 수 있는 방법입니다.사람은 본인의 원래 입맛으로 돌아가게 되어 있습니다.연구 결과에 따르면 어떠한 식단을 하던지 6개월 이후 부터는 다들 조금씩 흔들리게 되고 결국에는 본인의 입맛으로 돌아간다는 것입니다. 평소 본인 입맛으로 양을 줄인 식단을 하게 되면 당연히 효과는 더딜수 밖에 없겠지만 오랫동안 유지할 수 있어서 결과적으로 다이어트에 효과적인 것으로 되어 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 고등학교 1학년부터 아침 거르고 점심 저녁만 먹는16 8 간헐적 단식을 해 왔는데요간헐적 단식이 두뇌에 도움이 된다고 해서 쭉 할 생각이였는데 학생은 아침도 먹어야 한다고 해서좀 고민이 되네요 부족한 영양분을 채우기 위해 식이섬유 두유 1개쏜리서치 투퍼데이 종합비타민 2알비타민 c 1000mg 1알비타민 d 2000iu 1알나우푸드 오메가3 울트라 2알 쏜리서치 칼슘 마그네슘 2알자로우 보울라디 1알헬시오리진 유산균 1알이렇게 현재 복용중입니다 지금이라도 일반식으로 돌아가야 하나요? [/INST] 몸에 큰 무리가 없다면 지속하셔도 됩니다. 아직은 성장기니까 충분히 드시면서 주1-2회 정도만 간헐적 단식하셔도 괜찮을 것으로 생각합니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.간헐적 단식은 일부 연구에서 인지 기능 향상과 뇌 건강 개선 등의 장점이 있을 수 있다는 것을 보여주기는 하지만, 이것이 수험생에게 도움이 될지는 알려진 바가 없습니다. 또한, 간헐적 단식은 어떤 상황에서든지 적절하지 않을 수 있습니다. 특히, 성장기에 있는 학생들은 영양소가 충분하지 않으면 성장에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로, 학생들은 영양소가 충분한 식사를 권장합니다.제시해주신 영양제들은 매우 다양한 영양소를 포함하고 있으므로, 일반식으로 돌아가지 않더라도, 영양소 섭취량을 충분히 유지할 수 있을 것입니다. 그러나, 이러한 영양제는 그 자체로만 영양소 섭취량을 보장해주지는 않으므로, 균형 잡힌 식습관과 함께 복용하는 것이 좋습니다.따라서, 수험생은 간헐적 단식보다는 균형 잡힌 식습관을 유지하는 것이 좋습니다. 또한, 수험생들은 충분한 수면과 신체 활동을 유지하면서 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.' </s>
<s>[INST] 자주 그런건 아니고 몇 주에 한 번 씩 명치 바로 위쪽 윗가슴 가운데에 통증이 있습니다.약간 욱신거리면서 결리는 듯한 느낌뭔가에 쿡 찔리는 느낌으로 순간적으로 통증이 왔다가 1초정도 지나면 사라지고이게 2~3분마다 한 번씩 욱신댔다가 없어졌다를 반복합니다.통증은 참을만 하지만 좀 심한편입니다.딱히 심장이 아픈 느낌도 아니고처음엔 식도염인 줄 알았는데 식도염 증상이 나아진지 몇 주 됐음에도 가끔 이렇게 욱신거리는 통증이 있고심장이나 장기가 아픈느낌보다는 몸 안쪽이라기보단 피부, 뼈있는 쪽이 쿡하고 찔리는 느낌입니다.통증이 한 번 나타나면 특정 자세를 취했을 때 아픈것도 아니고 가만히 앉아있거나 서있거나 누워있거나 해도 생깁니다.종종 걷거나 엎드렸다가 일어날 때 같은 부위가 똑같이 근육통처럼 아픈 증상이 예전부터 있긴 했습니다.어디가 문제인걸까요 흉부외과를 가면 되나요 [/INST] 대부분 뼈나 근육 쪽 문제일 가능성이 높습니다.CXR에서 별다른 문제 없다면소염진통제를 10일 정도 꾸준히 복용해 보길 권유드립니다.답변이 도움되었다면 추천 부탁드립니다.' </s>
<s>[INST] 흰머리가 정수리에서 오늘 2가닥 발견되었습니다. 3개월 전에도 2가닥을 발견해서 뽑았습니다.혹시나해서 옆머리도 뒤적거려봤더니 흰머리가 있었습니딘.이거 노화인거죠?지금까지는 흰머리를 거의 본적이 없거든요 [/INST] 흔히 젊은 사람에게서 나는 흰머리를 ‘새치’라 부르는데 이는 속칭일 뿐 의학적으로 흰머리와 동의어다. 하지만 노화가 아니더라도 흰머리가 나는 원인은 다양하다. 갑상선 기능 항진증이나 저하증 같은 호르몬 이상도 원인이 될 수 있고, 악성빈혈이나 골감소증, 당뇨병, 신장병 등의 질환이 흰머리를 유발한다는 연구 결과도 많다.노화일수도 있으나, 노화가 아닐 수도 있습니다. 정확히 확인을 원하신다면 피부과 진료 권유합니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.이제 슬슬 조금씩 나타날 나이가 되셨을 가능성이 높습니다.세월의 훈장이라고 생각하셔야 할 것 같아요.많이 놀래셨나요?' </s>
<s>[INST] 항우울제와 신경안정제 복용중입니다 약복용후 앉았다 일어나면 어지러워지는 기립성 저혈압이 심해졌는데 괜 찮을까요? [/INST] 네...나이가 어덯게 되는지? 요...일단 원래 혈압은 어떠신지요?항우울제와 신경안정제 복용으로몸의 반동 작용으로 기립성 저혈압이 생길수 잇어요...복용해보시다가 계속 그런 현상이 나타나면 약의 용량을 조절하시거나혈압도 다시 체크해보셔야 겟네요...감사~~^^' </s>
<s>[INST] 70 중반입니다. 혈액투석을 주3회 하고 있는데 땀 나도록 유산소 운동을 해도 되는지 질문드립니다 [/INST] 혈액투석 환자분이라 하더라도 땀 나도록 유산소 운동 하셔도 됩니다. 걷기, 수영, 자전거, 스키, 에어로빅댄스 등 모두 가능합니다' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 예전에 기관지가 약하다는 말을 들었습니다.최근들어서는 가래가 항상 목에 차있어 목이 늘 답답합니다.이비인후과에도 다녀오고해도 차도가 없습니다.호흡기내과로 가야하는건가요?늘 가래가 목으로 타고 올라오고 항상 답답해 억지로 목에 힘을 줘 가래를 뺻어냅니다. 약을 먹어도 소용이 없고 어떻게 해야하나요? 기침은 안합니다. [/INST] '만성적인 가래가 지속되는 경우에는 호흡기 내과에서 흉부 사진과 객담 검사를 받아 보셔야 정확한 진단이 가능합니다. \xa0특히 오랫동안 가래가 지속된다면 호흡기내과 전문의에게 가셔서 진료와 정확한 진단 하에 치료를 받아 보시기 바랍니다. \xa0가래를 유발할 수 있는 원인적 질환이 매우 다양하기 때문에 진료와 검사 없이 인터넷 상담만 듣고서 원인을 알 수는 없습니다. \xa0보통 가래가 지속되는 경우에는 이비인후과에서 진료 받는 것 보다는 호흡기내과에서 전문적인 진료와 치료를 받는 것이 치료에 도움이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 혈액검사를 하면 헤모글로빈 수치랑 저장철 수치가 낮은데요헤모글로빈은 9.5 정도, 저장철은 한자리 수로 거의 없는 수준입니다(지금 검사지가 없어서 정확한 수치는 아닙니다ㅠㅠ)10년 전에 첨으로 제가 빈혈인 걸 검사를 통해 알게 되었는데 그 이후로 한번도 정상 수치를 유지해본 적이 없습니다철분주사도 종종 맞았고 수혈을 두 팩 받은 적도 있었는데요수치가 오르는 것도 늘 그때뿐 몇 달 뒤에 재면 다시 원점으로 돌아가더라고요그래도 예전에 헤모글로빈이 7 초중반이었던 거에 비하면 좀 오르긴 했습니다만..ㅜㅜ너무 스트레스 받아요 정확한 원인도 몰라요 병원에서도 그냥 대강 생리양이 좀 많아서 그렇겠거니 하는데뭐 내장기관에 출혈이 있다거나 골수의 문제라거나 그럴 수도 있는 거잖아요? 그런 걸 한번에 알 수 있는 검사는 없을까요?병원에서도 이렇다할 대답을 안 주고 그냥 밑빠진 독에 물 붓는 식으로 계속 철분주사 맞고 철분약을 먹는 데 너무나 우울합니다...아 저는 소화기관이 약해서 철분약을 제대로 먹지 못해요가장 약하고 위장을 덜 괴롭히는 약으로 먹는데도 한 일주일 연속 먹다보면 크게 배탈이 나서 약을 끊게 됩니다 이걸 몇 년간 반복해왔어요...그래서 수치가 잘 안 오르는 것일 수도 있겠습니다...아무튼 질문을 요약하자면1. 빈혈 원인을 확실히 알아낼 수 있는 방법이 있나요?2. 소화불량과 빈혈 사이의 딜레마를 어떻게 해결할 수 있을까요? 소화제도 같이 처방받아서 먹어야 할까요?답변 부탁드립니다.. [/INST] 일반적인 빈혈 검사로 빈혈의 원인을 추정해 볼 수 있습니다.그리고 해당 원인의 진단을 위해 추가검사가 필요하게 됩니다.정확한 결과를 알고 싶다면 대학병원 혈액 내과 진료를 권유드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.1. 실혈이 빈혈의 원인이라면 위 소장대장의 내시경 검사가 필요하고 이상 없으면 생리양이 많은 것이 원인일 수 있어요. 산부인과적인 치료를 고려하셔야 합니다.식사는 잘 하시나요?2. 내시경에서 이상이 없고 산부인과적인 문제가 해결되어도 빈혈이 계속되면 소화불량 치료를 해야 하는데 위산분비가 적은 경우에는 철분의 흡수가 잘 안되고 소화불량이 지속될 수 있으니 검사가 필요합니다. 스트레스 불안 우울 이런 것도 함께 조절이 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.1. 네 빈혈 정밀 검사를 받으시면 됩니다. 2. 주사 치료로만 하시던가 , 빈혈 철분제는 물약이 있으니 시도해보든가 아니면 소화제와 같이 먹어야 합니다.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 1월 장게실염으로 입원 수술중 혈액 검사에서 안티 트롬빈3 수치가 27이어서 와파린 4ml 복용중이고 INR 지수 6월1일 검사에 2.3인데 아스트라제네카 백신 맞아도 될까요 ??혹시 주의할점이 있다면 알려주시고요 [/INST] 지금 나온 지침에 의하면 와파린을 드시고 있다고 하더라도 아트라제네카 접종하시는 데는 문제는 없어보입니다.접종 전 선생님과 다시 상의해보세요.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.와파린 복용과 아트라제네카 백신 접종과의 직접적인 상관관계는 없으며, 접종하셔도 무방할 듯 합니다. 담당 선생님과 정확히 상의해보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 영양제 사달라고 하셨던적이 없었는데, tv를 보셨는지 콜라겐을 갑자기 사달라고 하시네요 ㅎㅎ그래서 질문하게 됐습니다.1.저희 어머니는 만59세이시고, 비만이십니다.2.발디핀정5/80mg다이크로짇정이니스트아토르바스타이렇게 드시고 계십니다.3. 제가 사드리려고 하는 콜라겐은 콜라겐부스터 라는 제품으로콜라겐파우더3000mg, 에리스리톨, 무수구연산, 비타민c, 이산화규소, 스테비올배당체, 히알루론산 혼합제제, 비타민b2함유량입니다.저희 어머니가 이 제품을 사서 같이 드셔도 괜찮을까요?? [/INST] 콜라겐 제품에 과민반응을 보이지 않는 분이 아니라면 드시는데 큰 제한은 없습니다. 혹시 걱정하시는 부분이 어떤 것인가요?', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.큰 문제는 없어보입니다. 섭취 가능합니다 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 : 남- 혈압 :- 키/체중 : 165 cm / 45 kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 : 탈창- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : B형간염- 상담내용 :자주 피로하고 감기도 자주걸리고하루에 4~5끼 먹어도 살이 잘 안찝니다그럴경우 B형간염을 의심해보라는데요혹시나 제가 B형간염을 의심해봐야하는지, 아니면 걸렸는지확인해보는 방법은 없나요? [/INST] 의심할 필요도 없고걱정할 필요도 없습니다.그냥 피검사만 하여 B형 간염 항원/항체 유무를 확인하면 됩니다.대한민국에 거주한다면 집에서 가까운 병/의원 아무데나 가도 다 됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요전 만 24세 여자입니다.작년에 장염이 심해서 설사를 많이 했었습니다. 그땐 제가 유지방을 잘 소화 못하는 걸 몰라서, 생각없이 유지방 든 음식 먹고 설사를 자주 했었습니다. 지금은 많이 조심해서 괜찮습니다. 작년 가을에 한 번 배변을 보는데, 대변이 항문에 낀 느낌이 나면서 피가 좀 났었는데 그 때 이후로 괜찮아서 병원에 가진 않았습니다. 변비는 없고 대변은 하루에 1-2번 봅니다.근데 요새 배변을 보고 나서는 괜찮은데, 화장실 나오고 시간이 좀 지나면 뒤가 좀 약간 따갑고 가려워서 다시 화장실에 가서 뒤를 닦으면 처음에는 피가 나오지 않다가 3-4번 닦으면 피가 좀 나와요. 속옷에 묻지는 않고, 휴지에 좀 묻어나는 정도입니다. (색은 딱 피 색입니다 선홍색) 양은 매우 적구요. 너무 당황스러워서 오늘 항외과에 가서 의사 선생님이 손가락으로 항문을 검사를 하셨습니다.의사 선생님은- 이정도면 많이 가렵지 않고- 항문에 만성적으로 자극이 되면서 찢어졌고, 모양이 좀 변한 거 같다- 수술을 권장하는 정도는 아니다라고 하셔서 처음에는 안심했는데..마지막에 일단 약을 줄테니 4일동안 먹고, 식습관을 바꾸고, 일주일 정도 지켜본 뒤에 또 같은 현상이 나타나면 병원에 오라고 하셨습니다.ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ 나이가 젊으니 대장내시경까진 아니고, 세척이 필요없는 내시경을 받아야한다고.. 수지검사로는 다 파악할 수가 없고 피가 나오기 때문에 검사를 해봐야한다고 합니다.아직 밥을 먹지 않아서 약은 아직입니다.혹시 암일까봐 너무 걱정이 됩니다.ㅠㅠㅠ저 많이 심각한가요? [/INST] 배변시 항문출혈이 있는 경우 가장 흔한 경우는 치질입니다. 출혈의 색깔이나 양상으로 출혈의 위치나 원인 질환을 어느 정도 예측해 볼 수 있습니다. 선홍색의 맑은 피인경우 심한 악취가 동반되지 않는 경우는 치질이나 치열들 항문의 양성질환이 원인일 가능성이 가장 높습니다. 선홍색이 아닌 짜장면과 같은 검붉은 색을 띠거나 악취가 동반된다면 대장암이나 궤양성재장염이나 크론병과 같은 만성대장 염증성 질환일 경우가 있습니다. 나이로 봐서, 출혈 양상으로 봐서 항문이 찢어지는 '치열'이라는 양성 질환이 가장 의심됩니다.내원하시는 병원 선생님 말씀 따라서 치료 받으시고 진찰 받으시면 무난할 것으로 생각됩니다. 부드러운 변을 볼 수 있도록 수분섭취, 식이섬유 섭취, 가벼운 꾸준한 운동이나 명상 등을 하시면 회복에 더 많은 도움이 될 것으로 생각됩니다. 감사합니다." </s>
<s>[INST] 선생님 바이러스 전염 경로는 잘 이해했습니다 하지만많은 세균들이 질문자님의 피부를 뚫고 침입하고 있습니다 말씀하셨는데요그럼 바이러스도 피부을 뚫을 가능성이 있다고 생각은 되는데요에이즈나 b형간염 감염자 피에 오랜시간 맨손을 담그고 있어도에이즈나 b형간염 바이러스에 전염될 가능성이 전혀 없다고 하셨는데요바이러스 특성상 에이즈나 b형간염 바이러스가 상처가 없는 건강한 피부을 뚫을 수 없는건가요?아니면 피부는 뚫을수 있지만 혈관을 뚫을 수 없는건가요?둘중 하나의 조건을 만족시켜야 전염되지 않을까 생각되서 문의드립니다ps바쁘신데 죄송합니다 소중한 답변 정말 감사합니다 [/INST] 피부를 뚫을 수가 없습니다.침투에 필요한 시간 동안 체외에서 살아남지도 못하고요.(피 역시 공기에 노출되면 바로 변형이 일어납니다. 오래 담그고 있을 수도 없어요.)생물학적 구조 상 바이러스는 그럴 능력이 없기 때문입니다.그래서 코나 입, 호흡기 점막이나 성기, 항문 점막 등으로 밖에 침투하지 못하는 것이고 그래서 혈액이나 체액이 아니면 두 바이러스는 침투하지 못합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 여러번 답글감사합니다증상이 자꾸변하네오작년말에서 2월까지 목이물감2월 좋아짐 5월까지6월부터 7월 중순 목 이물감 고생이빈후과 가면 식도염 증상식도염 약처방 소용없음후두경검사약간 염증 으로 부어있다고함민가요법으로 레몬차 도라지차 먹음증상약간 힌가래 배터도 배터지질않음목이물감 으로 목 간질간질 답답함음음 해봐도 시원하지 않습니다아침 에는 목 이 칼칼 하면서 답답하면서 목 꽉 차있는 느낌 입니다극극해보고 응음 해봐도 소용업네요이것 때문에 스트레스 많이 옵니다대학 병원 가보려고 하니 진료가 12월이나집힌데요빠른것은 임상강사 들 이랍니다임상강사 한데 받아보는것도 좋은가요저는 소화만조금 안되는것 같은데 왜 식도염 이라고 하고 목이 아플까요비타민c복용해보라고 해서 열심히 하루에6000mg먹네요혹시 요오드 또는 식초 오메가ㅡ3 먹어보라고 하는데도움이될까요 검토바랍니다진정안정제 태평환 먹고 있습니다도와주세요 [/INST] 많이 불편하시죠? 태환 드시고 편안하지 않으면 병원에서 처방을 받아보시는 것을 권해 드리고 싶습니다. 빨리 회복하세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.빠른것은 임상강사 들 이랍니다임상강사 한데 받아보는것도 좋은가요-> 네 진료를 볼 수 있다면 검사를 예약하고 잡는데는 유리할 것으로 보입니다. 당연히 교수님 진료와는 다른 점이 있습니다. 저는 소화만 조금 안되는것 같은데왜 식도염 이라고 하고 목이 아플까요-> 식도염으로 인한 담즙산 역류 및 위산 과다로 식도 및 후두에 부식성 손상 이 가해지기 때문입니다. 비타민c복용해보라고 해서 열심히 하루에6000mg먹네요혹시 요오드 또는 식초 오메가ㅡ3 먹어보라고 하는데도움이될까요 검토바랍니다-> 드시지 않는 것을 추천 드립니다. 진정안정제 태환 먹고 있습니다도와주세요.-> 양약으로 드시길 추천 드립니다. 태*환은 생약으로 그 약의 성분이 정확하지 않습니다. 작용기전 등등 ..' </s>
<s>[INST] 위염 치료 중 왼쪽 귀에 통증이 있어 이비인후과 진료를 받았습니다. 현재 이토메드정과 란스톤 엘에프티디정을 복용중인데 귀에 염증 소견이 있어 사진과 같은 약을 처방받았습니다. 함께 먹어도 아무 이상 없을까요? [/INST] 귀 염증 치료 중이시네요 .가급적 약 갯수를 줄이시지요. 갯수가 많으면 위장 장애 및 복약 순응도가 떨어집니다.제 생각엔 솔*젠정(스테로이드)은 제하는게 좋을 듯 합니다.중요한 팁을 말씀드리면 귀의 염증은 약보다는 국소치료가 더 효과적입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 전32살의청년입니다 자주트림이나오고명치있는쪽이자꾸 땡기고가슴이 코콕찔르듯이자주아픕니다 [/INST] 트림이 없다면, 혹시라도 심장 관련 문제에 대해서도 생각해 봐야할듯 싶으나, 트림이 있는 것으로 보아 위장관 질환 가능성이 높아 보입니다. 필요시 복부초음파 및 내시경 등의 검사가 필요할 것으로 보입니다.소화기내과 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 속이 울렁거리고 몸에 힘이 빠지면서 기력이 하나도 없고속메스꺼움 때문에 식사를 못하겠어요.그제 아침부터 어제 점심까지 안먹고 있다가 저녁에 밥 조금 먹었는데 잘때쯤 속이 불편했어요.빈속이면 속이 더 울렁거리는데 먹으면 또 토할 것 같아서 오늘 아침도 안먹었어요. 어지러움은 있다 없다 해요밥은 먹고 싶은데 속이 불편해서 못먹겠어요..혹시 죽 먹어도 괜찮을까요? [/INST] 울렁거리고 토할것 같다면 차라리 죽도 드시지 마시고 하루 정도 금식을 권유합니다. 물은 드셔도 되나 끓인 물 드세요' </s>
<s>[INST] 피부과에서 조직검사결과지를 받고 대학병원으로 가라는 소견받았습니다조직검사결과가 어떻게 나온것인지 질문드립니다 [/INST] 부위가 생식기쪽이라면 유방외 파젯병(extramammary Paget disease)을 의심할 만한 소견이네요. 해당 질환은 대학병원에서 전문적인 치료를 받는 것이 좋으므로 전원 권유를 받으신 것 같습니다. 문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 목에가래낀것같을때 [/INST] 많이 불편하시죠? 스트레스가 많거나 후두 식도 역류 현상이 있을때 목에 이물감을 호소하는 경우가 흔하게 일어납니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.거담제를 우선 복용하세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 제가 손발이 찬 체질이라 집에서 다려먹는(오쿠) 양파즙을 복용중인데요요새 집에만 있을때에도 얼굴이 빨개지면서 열감을 느낍니다.딱히 감정변화가 없을때도 이런현상이 발생하는데요양파복용으로 인해 이런현상이 일어날수있는지 궁금합니다일반 머그잔으로 아침 반컵 저녁 반컵 이렇게 먹고있고요먹은지 2~3달정도 되었어요 [/INST] 아무리 좋은 음식도 과하면 안하는것만 못합니다.야채가 좋다해서 녹즙을 다량으로 복용시간에 부담이 될 수 있습니다.양파즙도 마찬가지입니다.당연 그런 현상 생길수 있습니다.양파즙을 끊고,,진찰을 받아보실것을 권해드립니다.감사합니다 .' </s>
<s>[INST] 간에 안좋다는 소리를 들은것 같아서요현재는 아래와 같이 복용중입니다베타글루칸250mg2알비타민c 고려은단 비타민c1000 2알비타민d 25mcg질유산균장유산균오메가3 1303mg+비타민d 25ug-하나의 제품셀레늄 200mcg엽산 1333mcg키토산 850mg4알그리고 다낭성에 이노시톨이 좋다하여 구매를 한 상황입니다너무 간에 무리가 올까요..?현재 hpv감염으로 면역에 좋다는 영양제는 다 챙겨먹고 있는거 같아요.. [/INST] 간 독성을 걱정할 필요는 없어 보입니다만필요 이상으로 영양제를 많이 드시고 있는 듯 합니다.뚜렷한 목적이 없는 것들은 중단하셔도 무방할 듯 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.그 정도는 다들 복용하는 것으로 보입니다. 필요시 내과에서 영양제를 조절해보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.영양제라는 것이 결국 약품이라기 보다 건강보조식품인 경우들이 많아 정확히 답 드리기는 어렵지만, 간독성을 걱정할 필요는 없을듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 장현우입니다.건강기능식품이라 간독성을 걱정할 정도는 아닐 것으로 보입니다. 그러나 나이에 비해 영양제를 많이 먹는 걸로 보입니다. 필요 없는 영양제는 복용하지 않으셔도 좋을 듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.간기능과 신장기능에 문제가 없다고 한다면 드시는 영양제로는 간에 무리가 오는 문제는 생기지 않을 것으로 생각됩니다 .' </s>
<s>[INST] 이번거는 아직 안 나왔는데ㅠㅠ 작년 수치로 여쭈어봅니다 [/INST] 넵 때문에 간장약 처방약도 간수치 최대량이 아닌최대량을 3개월 연속 초과하거나최대량의 2배이상(60전후)를 넘긴경우에 처방약이 나옵니다.운동이 과하면 한두번은 나올 수 있는 수치입니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요!평소에 아이가 알러지비염과 아토피피부염이 있는데요,그런데 거의 심하지 않아서 일년에 한두번정도만 약을먹습니다.그러다 어제부터 감기기운이 시작되더니 끈적한투명한 콧물과 코막힘,가려움증이 나타나서 집에있는 코스펜정과 씨잘정을 동시에 복용하려하는데요,괜찮을지요? [/INST] 많이 불편하신가요? 코펜과 씨정은 동시에 복용하셔도 큰 문제는 없을 것으로 생각됩니다. 비염이 심하시면 코에 뿌리는 약과 식염수 세척을 해주시는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.같은 항히스타민 제 이므로 하나를 복용해보시고 증상 경감이 없다면 추가 복용하시길 추천 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 등 쪽과 어깨 날개죽지 목 쪽이 아픕니다수험생활중이라 거북목이고 나쁜자세로 많이 살았는데 요즘 들어 운동도 안 해서 그런지 근육량이 떨어져서 그런지 등받이 없는 의자에 앉아있을때면 몆시간만 앉아도 너무아픕다 [/INST] 거북목이나 일자목의 경우 꾸준한 스트레칭 및 운동으로 해결하는게 제일 좋습니다.예를 들어 통증이 너무 심하시다면 신경치료 및 물리치료등을 통해 통증을 줄여놓는 방법도 있습니다.꾸준한 스트레칭 및 운동 병행하시고,증상이 계속 된다면 마취통증의학과 방문하셔서 상담 받아보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 한달 전에 브라운고막체온계를 샀어요그 당시 인후염과 축농증을 앓을 때라 열이 37.8~38.1 정도 됐었구요. 이후 2주간 항생제 먹으면서 완치 판정 받았습니다.이후에 36.9~37.4정도로 체온이 유지되더니일주일 전부터 다시 37.4~37.8이 유지가 됩니다.이게 제 평균체온인가요? 그냥 아무것도 안하고 앉아있는데 37.7이나 37.8이 나와요감기증상은 전혀없고 힘들지도 않는데체온이 늘 높으니 걱정이 됩니다간호사 친구는 이렇게 평균체온이 높은 사람은 본 적이 없다고하는데 병원 가야하는 건가요?이 체온이 한달 째에요~~ [/INST] 체온은 사람마다 조금씩 다르고, 주변온도에 따라 변할수 있습니다. 고막체온은 중심부 체온이라 정상적으로도 37도 이상 나올수 있으니 참고하시고증상이나 불편함을 동반하지 않다면 지켜보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] LDL콜레스테롤이 높은데 조언해 주세요. [/INST] LDL콜레스테롤은 여러가지 성인병에 노출될 수 있는 요소입니다. 기름진 음식이나 고칼로리 음식들을 피해주시고, 신선한 음식들을 규칙적으로 섭취해주시기 바랍니다. 또한 규칙적인 운동을 하는 시간을 투자하셔서 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추실 수 있도록 노력해 보세요.단시간에 과하게 하는 것보다 꼭 길게 보고 조금씩 자주 움직여 주세요.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다.식사에 대해 도움을 드리자면, 혈액을 끈적하게 하는 음식을 피하는 것이 중요합니다.그러기 위해서는 단순당이 많은 들어간 디저트류, 가공 음료, 과자류 등과 인스턴트, 가공 식품 등의 고지방, 고염분 음식은 가급적 피해주는 것이 좋습니다.당 섭취는 신선한 제철 과일로 섭취하여 비타민과 미네랄 식이섬유까지 함께 드시고, 단백질은 저지방, 고단백의 생선 및 살고기, 두부 등과 같은 음식으로 섭취하시면서 신선한 녹채류를 곁들어 드시면 녹채류의 녹색영양성분인 클로로필 성분은 콜레스테롤 수치를 낮춰주고 혈관을 건강하게 만드는데 도움을 준답니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 객혈을 했습니다.원래 평소에 잔기침이나 목이 좀 자주 아픈 편이구요. 음성변형은 없었습니다.갑자기 목쪽이 간질간질하더니 평소와 달라서 뱉어냈더니 선홍색의 새빨간 피가 나왔습니다.꽤 나왔던 것 같습니다. 보통 밥먹을 때 쓰는 스푼으로 10~15회? 가래하고 가치 나오더군요.출혈은 20분 정도 있다가 멈췄습니다만....여튼 심상치 않아서 대학병원 응급실을 갔습니다.병원에서 2번의 피검사/소변검사/x-ray/폐ct 검사를 하였고 검사에서는 이상이 없다네요. 그래서 응급상황이 아니니, 호흡기내과 외래로 가라고 돌려보냈네요.결국은 ct까지 찍었는데 이상이 없다고하니, 폐 쪽은 이상이 없다는 것이고 다행스럽게도 폐암 같은 최악의 병은 아닌게 되네요.그러면 예상되는 병은 무엇이 있을까요? 평소에도 목 상태가 안좋았으니 기관 쪽이 문제인걸까요?그리고 앞으로 굳이 대학병원을 가야할까요?...금액이 조금 부담되네요...중급 종합병원 정도면 괜찮을지요.. [/INST] 현재 증상만으로 무엇이다 답을 드리기는 어렵지만, 가래로 인해 기관지점막이 떨어지며 출혈이 발생했었을 가능성이 높아보입니다' </s>
<s>[INST] 의료용은 아니지만 24시간 심장 박동수를 전자시계로 체크중입니다 건강검진때도 남들보다 박동수가 살짝 느리다는소리는 들었었고 작년 검사에서는 심혈관 질환을 일으킬 수 있는수치가 살짝 높게 나왔습니다 항상 일어나면 왼쪽 심장쪽 부위가 뻐근하고 불편한 증상이계속되어 몇일동안 계속 수면중 박동수를 체크중인데요수면중 평균 맥박수가 49~52이고 최저치 15 한번은 최고치115가 나왔습니다 괜찮은 건가요? [/INST] 아직 전자시계로 심박수 측정은 인정받지 못하고 있으니 그 측정치가 정확한지 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.정확한 의료기기가 아니다보니, 정확히 말씀드리기 힘들지만, 평균 맥박수만으로 보면 문제될것은 없어보입니다. 순환기내과 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 지방다이어트 는 어떤가요? [/INST] 최근 유행하고 있는 지방 다이어트는 탄수화물 식품의 섭취를 최대한으로 줄이고 지방식품의 섭취 비율을 높이는 식단으로 체중을 감량하는 일명 저탄수화물 고지방 다이어트 방법입니다.탄수화물의 경우, 섭취하는 즉시 입에서부터 소화가 이루어지기 때문에 빨리 배가 고파지고 공복감도 빨리옵니다.이에 비해 지방은 천천히 소화되면서 포만감을 주기 때문에 공복감이 덜 생겨 식사량을 조절하는데 도움이 됩니다.우리나라 사람들처럼 식사에서 탄수화물의 섭취 비율이 높은 경우, 일시적으로 체중이 감량되는 효과는 있지만 고지방 식사의 부작용에 대해 전문가들은 여러가지 위험성을 경고하면 적절한 다이어트 방법이 아니라고 말합니다.고지방 다이어트는 무조건 지방을 많이 먹는 것이 아니라 식물성 기름이나 견과류 등에 포함된 불포화지방의 섭취 비율을 늘리는 것입니다. 그런데, 현재 유행하는 다이어트 방법은 버터나 크림 등 동물성 지방의 섭취도 증가시킴으로써 이상 지질혈증 및 대장암 발생 위험을 높입니다.따라서 탄수화물의 섭취를 많이 하는 사람의 경우, 탄수화물 섭취를 줄이고 공복감이 생기는 것을 해소하기 위해 견과류 등을 간식으로 섭취함으로써 지방의 섭취 비율을 증가시키는 정도의 식사 조절 방법으로 체중 감량의 시도는 가능합니다.그러나 지방이 1g 당 9kcal의 많은 칼로리를 낸다는 사실을 잊어서는 안됩니다. 전체 칼로리 섭취를 조절하는 내에서 지방의 섭취 비율을 증가시켜야지, 지방 섭취 증가로 인해 칼로리 섭취가 많아져서는 안됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 중성지방이 220정도이고 HLD가 낮은 편입니다. 건강에 특별한 이상은 없는데 이제 44살이다 보니 관리가 필요할듯 하여 문의 드립니다. 관리차원에서 Policosanol 12mg을 매일 먹고 있는데 이것이 도움이 될까요? 운동은 수영을 30분씩 일주일에 2~3회하고 활동량은 일 7000보 정도 걷고 있습니다. 감사합니다. [/INST] 중성지방은 0~200mg/dl, HDL은 남성의 경우 35~55md/dl이 정상 수치입니다. HDL 동맥 내벽에 달라붙은 LDL콜레스테롤을 제거하여 동맥 경화를 방지해 줍니다.폴리코사놀은 HDL을 높여준다는 효과가 있는 것으로 알려져 있으나 특정 원산지의 특정 회사에서 제조한 폴리코사놀에서만 유독 일관되게 긍정적인 효과가 나타나거나 효과가 없다는 연구도 있어 영양제 선택에 있어 주의가 필요합니다.그리고 건강기능식품은 의약품을 대체할 수 없어 검사를 받은 병원의 의사와 면담을 통해 처방을 받거나 운동과 식이관리를 통해 HDL을 높일 수 있도록 노력하는 것이 중요합니다.걷기, 조깅, 자전거타기, 수영처럼 심박수를 높여주는 운동을 매일 꾸준히 하면 HDL을 높일 수 있습니다.감사합니다.참고http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2017/11/27/2017112702515.html', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박예리 입니다.중성지방 수치가 높게 나와서 걱정이 많으시겠군요.중성지방 수치가 증가하게 되면 관상동맥질환, 뇌졸중, 말초혈관질환등 위험성이 커지게 됩니다. 따라서 오메가3는 중성지방과 콜레스테롤을 낮추는데 도움을 주므로 충분한 섭취 권장드립니다. 오메가 3지방산은 들기름, 아마씨유, 등푸른 생선류(고등어, 꽁치, 연어 등), 견과류(아몬드, 호두, 해바라기씨 등), 잎이 많은 채소류(냉이, 미나리, 아욱 등)에 많이 함유되어 있습니다. 간단하게 등푸른 생선인 고등어나 삼치등을 구워 드시거나 견과류를 하루 한줌 정도 보충해주시면 되겠습니다. 그리고 나쁜 콜레스테롤인 LDL-콜레스테롤은 붉은 육류, 전유제품(연유, 크림류 등) 및 패스트푸드 식품에 많으므로 섭취 제한하시는 것을 권장드리며 콜레스테롤 관리를 위해서는 식단과 더불어 운동(매일 규칙적으로 30분이상 유산소운동)을 병행하시는 것이 더 도움을 줄 수 있습니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요~제가 10년전에 1년마다 한달씩 총 3번 심한독감이 찾아왔었거든요..약부작용때문에 병원도한번 안가고 치료도 안했어요근데 그뒤로 마른기침이나더라고요....이렇게 감기를 치료안하면, 나중에 마른기침을 계속하는 후유증이남을수가 있는지요? [/INST] 안녕하세요질문이 짧으셔서 우선 답변대신 귀하의 의학적 이해를 돕고자 설명을 부언해 드리고자 합니다 . \xa0사실 모든 병의 첫 증상이 두통, 기침..피로,\xa0위통, 어지러움, 속 답답함, 요통 구토 등 비특이적 입니다. 일 예로 편두통도 위장 증상과 구토를 동반할 수 있습니다. \xa0그래서 증상은 증상일 뿐 증상이 특정 질환을 대별하지 않음을 먼저 말씀 드립니다. \xa0즉 기침은 독감후 후유증일수도 있지만다른질환의 초기증상일수도있다는 생각을 하셔야 한다는것입니다새로운 심각한 질환의 전초증상일수 있습니다\xa0 \xa0고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다. \xa0\xa0즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 요통, 가슴통증, 어지럼증이 발생합니다. \xa0\xa0따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다. \xa0편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.\xa0특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다. 그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다. \xa0\xa0그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다. \xa0마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다. \xa0\xa0가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다. \xa0복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다. 장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다. 그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다. 그래서 소화불량은 비 특이적 증상입니다. 그런 말이 어디 있느냐 하실지 모르지만, 사실 위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다. \xa0증상을 아무리 많이 자세히 호소하신들 그것이 백문이 불여일견 이라고 내시경 한번과 비교되지 않는 것입니다. 췌장암이 있을 때도 등이 아플 수 있고 그냥 근육통 시에도 등이 아픕니다. \xa0두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에\xa0종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다. \xa0그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다. \xa0의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다. \xa0처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다. \xa0\xa0 \xa0귀하께서는 우선 가까운 가정의학과 등을 방문하셔서 진료를 보시는 것이 좋겠습니다. \xa0\xa0 \xa0문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 항상 건강하세요. \xa0\xa0감사합니다.' </s>
<s>[INST] 설사를 하고 아래배가 아프고 기운이없어요 손으로 배꼽아래 오른쪽을 누르면 조금 아픕니다 [/INST] 언급하신 증상은 기능성 소화불량에서 장염, 충수돌기염, 게실염 등 다양한 가능성이 있는 증상입니다. 가까운 내과 등 방문 및 직접 진찰 후 진단 가능하겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 코딱지가 계속 생기는데 이게 일반적인 코딱지도 있고 늘어지면서 피처럼 색깔 나는 코딱지도 있거든요? 그리고 그 왼쪽 코가 아파요.. 안에 큰 코딱지가 계속 있는 것처럼 부어있기도 하고요.. 제가 계속 수액 맞고 있는데 혹시 비강건조증인가요? [/INST] 말씀만 들어봤을때는 비전정염이 가장 의심됩니다.최근 습도가 낮아지면서 비강이 건조돠면서 코가 말라붙고그에 따른 불편감으로 코를 비빈다든지 딱지를 억지로 제거한다든지 하다보면비 점막에 상처를 입히게 되고 염증이 생기게 됩니다.딱지가 지더라도 억지로 떼어내지 마시고 항생제 연고를 도포해주시면 며칠만 지나도 많이 좋아집니다.' </s>
<s>[INST] 텔미칸은 약한 약으로 알고 있는데딜라트렌은 어떤가요...? 매일 25mg를 반으로 쪼개 먹고 있는데 약의 강도가 궁금합니다.그리고 텔미칸의 경우는 혹시 복용 즉시 약효가 빠르게 나타나는 약제인가요? [/INST] 어느게 세다고 말씀드릴 수 없습니다. 텔미칸 40 은 가장 낮은 용량이 맞구요 딜라트렌은 6.125까지 나오긴합니다. 두개 같이 복용하셔도 혈압이 많이 높은편은 아니신거 같네요 걱정하지 마세요' </s>
<s>[INST] 저번주에 코감기, 목감기가 걸려 토요일날 이비인후과에 내원하여 타목실린정500mg, 록소프렌정, 슈다페드정, 뮤코다인캡슐200mg, 스토엠정약을 처방 받았는데,, 먹고 난 뒤로 변이 묽게 자주 나오고(설사 비슷하게) 속도 안 좋았어요.감기약 먹고 코감기, 목감기는 괜찮아졌는데 설사, 속이 아파 오늘 내과에 내원하여 설명드리고, 유산균, 지사제, 속 안아프게 하는 약을 처방 받고,, 저녘밥 먹고 저녘은 자극적이지않게 먹었어요. 약을 먹었는데 설사가 심해졌어요 물처럼 흘러요. 열은 안나고요.어떻게 하면 좋을까요 ㅜㅜ 낼 다시 내과 갈려고 하는데 현재가 너무 불편해요. 설사를 자꾸 해서요. [/INST] 네 그렇습니다. 염증 인자 정밀 검사도 해보시고 세균성 설사라면 항생제를 제대로 처방받으셔서 복용하셔야 설사가 좋아지실 듯 합니다. 쾌유하시길 기원드립니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요 새해 복 많이 받으시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 최근에 보건소에서 콜레스테롤 수치 검사를 했고, 총 콜레스테롤정량 226 HDL콜레스테롤 57LDL콜레스테롤 125지질, 트리그리세라이드 121이렇게 나왔는데요. 제가 3개월 전 검사에서는 총 콜레스테롤정량이 174였는데 갑자기 200이상이 되어서.. 놀랐습니다.내과에 방문하여 약을 복용해야하는걸까요? [/INST] 이상지질혈증 치료는 총 콜레스테롤 보다는 세부 콜레스테롤이 중요합니다. 총 콜레스테롤은 높지만 주된 치료의 대상인 LDL 콜레스테롤인 130 미만으로 정상이므로 생활 습관 조절을해보시면 되고 약물 치료는 필요하지 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 반드시 약물 치료가 필요한 정도의 높은 수치는 아니므로 식이 조절 및 운동 열심히 해보세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 역류성 후두염 진단 받고 어제부터 약 복용 중입니다. 제가 위염과 역류성 식도염을 오래 앓아서 후두염까지 생긴 것 같아요. 목 이물감이 심하고 호흡이 (특히 식사 후) 끝까지 들이쉬어지지 않아 불편했습니다. 어제 이비인후과 가서 후두내시경 찍고 약을 처방받아 먹었는데 속쓰림이 너무 심해서 질문 드립니다. 병원 가기 전까진 숨만 불편하지 속이 안 좋거나 쓰리진 않았어요... 케이캡 50mg (아침만 복용)가스티인씨알정 (저녁만 복용)비드레바서방정 150mg 처방받았습니다. 처음엔 케이캡이 위산억제제라 속이 쓰린가 했더니 저녁약을 먹어도 속이 쓰려서 의아하네요. 속쓰림이 심한데 복용을 중단해야 할까요? [/INST] 약때문에 속쓰림이 심할 것으로 생각되지는 않지만 약복용후에 그러신다고 하니 일단 중단하시고 담당선생님과 상의 해보세요' </s>
<s>[INST] 요즘 식단조절로 다이어트를 하는 중인데누웠다가 일어나면 눈 앞이 까맣게 보이고, 어지럽고 머리가 띵한 것 같아요.다이어트 하기 전에서 이런 증상이 있었지만 눈 앞만 까맣게 보이고 어지럽거나 머리가 띵하진 않았었는데 이 증상은 뭐고 다이어트를 중지해야 할까요?? [/INST] 다이어트 중에 특이 증상이 발생하여 걱정이 되시는군요.무리하게 다이어트를 하면 어지러움, 변비, 생리불순, 탈모 등의 부작용이 생길 수도 있기 때문에 단기간에 무리한 다이어트는 권장하지 않습니다.질문자님의 BMI는 18.07로 저체중에 해당하며, 키에 적절한 표준 체중은 59.3kg 정도입니다.표준 체중을 유지하기 위한 하루 필요열량은 1,778kcal 정도입니다.식단조절이라고 하여 무조건 열량을 줄이고 식재료를 제한할 필요는 없습니다. 우리 몸에 필요한 영양소를 골고루 섭취할 수 있도록 균형 잡힌 식사를 하되 과식하지 않도록 식사량만 조금 조절하는 것만으로도 식이 조절이 될 수 있습니다.보건복지부에서 발표한 국민 공통 식생활지침, 2016 안내 드리오니 참고하시기 바랍니다.1. 쌀, 잡곡, 채소, 과일, 우유 유제품, 육류, 생선, 달걀, 콩류 등 다양한 식품을 섭취하자2. 아침밥을 꼭 먹자3. 과식을 피하고 활동량을 늘리자4. 덜 짜게, 덜 달게, 덜 기름지게 먹자5. 단 음료 대신 물을 충분히 마시자6. 술자리를 피하자7. 음식은 위생적으로, 필요한 만큼만 마련하자8. 우리 식재료를 활용한 식생활을 즐기자9. 가족과 함께 하는 식사 횟수를 늘리자답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.행복한 하루 되세요!', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 우지희 입니다.다이어트 시 탄수화물을 비롯한 음식 섭취량이 적을 때 나타날 수 있는 기립성 저혈압으로 보입니다.일시적인 현상일 수 있으며, 음식 섭취량을 늘려보시면 대게 증상이 없어집니다.(밥과 같은 탄수화물을 비롯하여 전체적인 식사량을 늘리시기 바랍니다.)답변이 도움되었길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 대장암이나, 크론병이나 등등 장에 문제가 있을 때 혈변을 보잖아요 그러면 혈변은 한번 보게 되면 (매일 또는) 지속적으로 보게 되나요? 아니면 한달에 한 번꼴로 혈변을 보는 것도 가능한가요? [/INST] 혈변은 말씀하신 것처럼 대장의 종양이나 염증성질환(크론병, 궤양성대장염, 장결핵 등) 등이 원인이 되는 경우도 있고, 치핵이나 치열 같은 항문문제로 발생되는 경우도 있습니다.질환의 상태에 따라 출혈 빈도는 매일 발생될 수도 있고, 가끔씩 발생될 수도 있습니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 장현우입니다.질병의 심각도에 따라 혈변의 양상이 달라지며 한 달에 한 번꼴로 혈변을 보는 것도 가능은 하나 혈변이 있을 경우 검진을 권유합니다.자세한 진료는 가까운 의료기관에서 상담 받아보시길 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.혈변은 주요 증상으로 반드시 진찰과 대장내시경 검사 등 정밀 검사를 받으셔야 합니다. 크론병은 주소 소장에 나타나면 장 폐색이 주요 증상입니다. 대장암의 경우도 우측 대장의 경우 혈변보다는 빈혈을 일으키고 좌측 대장은 변비, 직장암은 혈변이 주소이나 진행성으로 변하기 전까지는 혈변 증세가 경미해서 알아차리지 못하는 경우가 많습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.질병의 활성도에 따라서 증상이 달라질 수 있습니다. 그러니 한달에 한번 정도 혈변도 가능합니다. 염증성 장질환으로 진단받은 것이 아니라면 치질 치열 같은 것도 생각해봐야 합니다.' </s>
<s>[INST] 감기후 부비동염에 걸렸습니다. 약물 치료외에 다른방법은? 가습기나 공기청정기는 효과가 있나요? [/INST] 부비동염은 크게 만성부비동염과 급성부비동염으로 나눌 수 있는데 환자분이 감기후 증상이 발생하였다면 급성부비동염일 것이라 생각됩니다. 급성 부비동염은 첫번째로 항생제치료가 우선인데요. 항생제치료에 반응하지 않는 경우 배액을 도와주는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술은 콧구멍으로만 진행이 되니 흉터가 남거나 하지는 않습니다. 하지만 수술은 3주이상의 항생제 치료에도 반응하지 않는 경우에 선택적으로 사용하는 방법이고 대게는 항생제치료에 반응을 잘 하기 때문에 수술적 치료가 필요할지는 영상의학적 검사를 시행해본 후에 고려해보셔야 합니다.먼지가 많은 환경에 노출되어 계신다면 그것이 악화되는 요인이 되기때문에 가습기나 공기청정기가 도움은 되겠지만 근본적인 대책은 되지 않습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] Ppi는위산과다 로 먹는약이고식초는 위산 과소에 도움되는 증상에 복용 한다고하는데같이 복용해도 효용 가치가 있을까요아님 한가지만 먹어야 할까요 [/INST] 두 가지를 같이 드시면 병주고 약주고입니다. 속이 많이 안좋으면 ppi를 먼저 드시고 편해지시면 식초를 드셔보시는데 위산분비능력검사를 ㄹ해보시는 것이 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.식초와 같이 드시는 것은 비추입니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 1년 정도 전부터 몸이 여기저기 안좋아서 ct검사 등 방사선에 노출되는 검사를 여러번했는데요, 검사를 할때마다 최근에 언제 방사선에 노출되는 검사를했는지 물어보시진 않길래 위험성을 잘 모르고 검사를 많이했었는데 몸에 많이 안좋나요?? 방사선에 너무많이 노출된건 아닌지 걱정이 돼서요ㅠ [/INST] 자연 피폭 양이랑 거의 비슷하다고 합니다. 요즘 CT 촬영은 많이 찍어도 괜찮습니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.방사선이 사람에게 미치는 영향을 mSv(미리시버트)로 표시한다. 흉부 X선 사진을 한 장 찍으면 0.1mSv에 피폭된다. 같은 부위를 CT로 찍으면 X선보다 100배 많은 10mSv에 노출된다. 만일 검진에서 머리·흉부·복부를 CT로 각각 찍으면 모두 30mSv가 된다. 또 환자는 잘 모를 수 있지만, 필요할 경우 한 번의 CT 검사에서 3차례 촬영하기도 한다. 또 요즘 유행하는 PET-CT를 한 번 찍으면 약 20mSv의 방사선을 받는다.방사선 피폭량이 한 번에 100mSv 이상이면 평생(20~30년 후) 암에 걸릴 위험이 0.5% 증가한다. 이에 비하면 영상진단기기의 방사선량은 적은 편이다. 원전의 방사능 입자와 달리 의료용 방사선은 몸을 통과하므로 몸 안에 축적되지도 않는다. 그러나 방사선 강도가 세거나 검사 횟수가 늘어나면 마냥 안심할 수 없다. 유전자가 손상되거나 암 발생 위험이 높아질 수 있기 때문이다. 한두 번 담배를 피운다고 해서 암에 걸린다고 단정할 수 없지만, 담배를 많이 그리고 오래 피울수록 폐암 확률이 높아지는 것과 같은 이치다. 정태섭 강남세브란스병원 영상의학과 교수는 “방사선 피폭은 현재는 몰라도 다음 세대에 유전적 문제를 일으킬 수 있다. 그렇다고 일반인이 CT 등 방사선 검사를 받는 것이 위험하다고 단정하기엔 애매한 부분이 있는 것도 사실”이라고 말했다. 이 ‘애매한 부분’에 대해 한 대형 병원 영상의학과 전문의는 “머리나 배가 아파도 CT를 찍으려는 사람이 있다.출처 : 시사저널(http://www.sisajournal.com)불필요한 촬영은최소화 하는게 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요먼저 답변주시는 선생님들 모두 건강하시길 바라며지방간이 있습니다현재 33살20대 초부터 비알콜성 지방간으로 인해 간수치가 높았어요물론 술도 마시긴 했구요1년간 계속 수치가 200을 넘어 신검도 4급판정받고 군대도 공익으로 나왔습니다그리고 큰 대학병원을 가서 초음파검사 하고 지방간이 심하다 약먹고 체중관리하라 하여우루사 먹으며 체중을 약 5키로 빼니 정상치로 돌아왔습니다(여전히 비만)최근 잠을 너무못자고 하루 3시간 자다 깨고 2시간 자다 깨고 하루평균 5,6시간만 자며 운동도없이 컴퓨터앞에서 일만했습니다 살도 5킬로 다시 쪘구요가만있으면 피곤한건 당연지사고 움직일땐 괜찮았지만 검사를 한번 해보고싶어 일반 내과를 가서 피검사 후 초음파를 했는데초음파로 간이 안보인답니다 지방으로 인해... 걱정되면 CT를 찍어야한다 조영제맞고 하시길래일단 피검사로 할수있는건 다 해 달라 하여 암표지자검사? 이런걸 다 끝내고이상없다 판정 후 살 빼면서 약물치료도 하자 하여우루사 200mg / 고덱스 같이 아침저녁으로 먹으며 다이어트중인데궁금한점은1. 수면의 질과 시간에 의해 간수치가 올라갈수도 있나요?2. 이정도 간수치가 엄청 위험한걸까요 걱정됩니다3. 헤모글로빈수치도 항상 잴때마다 17.8로 정상범위보다 살짝 높습니다 관계있을까요? [/INST] 1.과 3은 아마도 비만으로 인한 수면 무호홉과 관련이 있을걸로 보여집니다,2의 경우, 사실 위험하다 할 수은 없으나 상당히 높은 수치입니다,필요에 따라 영상진단이 필요하며 약물요법외에 식이요법, 운동도 반드시 병행해야 호전이 됩니다.흔히 간이 안좋을 때 휴식과 양질의 단백질 섭취를 권하죠. 지나친 체력의 소모는 여러 질환을 야기할 수 있습니다.빠른 쾌유를 빕니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 33살 여성입니다bar를 운영을하고있어서 술을 마니먹는직업특성이있어요예전부터 위경련이 오거나 스트레스를 많이받으면 위가 조금씩아팟어요그런데 요즘 저녁만되면 위쪽이 아프다가 그 통증이 갈비뼈쪽으로갑니다한시간정도 숨이 턱막히고 통증이심해 똑바로눕지도못하고 옆으로누우면 갈비뼈쪽이 더아픈것같아 쭈그리고앉아있어요그러다 통증이사라져야 겨우잠이들구요병원에가려다가도 오전오후에는 통증이없기때문에 미루게되구요ㅠㅠ이런증상은왜나타나는건가요?ㅜ [/INST] 음주를 자주하고 bar를 운영하니 스트레스가 많으시겠습니다. 오전과 오후에는 괜찮으나 저녁에만 증상이 생긴다 하셨는데 혹시 저녁에 자려고 누울 때 증상이 생기는 건 아닌지 모르겠습니다.우선, 가장 먼저 의심할 만한 질환은 위-식도역류질환(역류성식도염) 입니다. 음주를 많이 하는 경우에 주로 생기는데 위산이 위에서 식도로 역류하면서 명치와 상복부 부근에 통증과 답답함이 생길 수 있습니다. 등으로도 통증이 생길 수도 있고 목에 이물감과 기침을 유발할 수도 있습니다.또한, 상복부 통증이 심하면서 음주를 많이한 경우 췌장염도 고려를 해보아야 합니다. 췌장염의 증상도 상복부통증과 등으로 가는 통증이 생길 수 있습니다.최근에 검사를 해보지 않았다면 병원을 방문하여 상부위장관내시경 및 상복부초음파를 해보시는게 좋을 것으로 생각됩니다. 원인을 알고 정확한 처방을 받는 것이 좋습니다. 마지막으로, 음주가 가장 큰 원인이 될 수 있으므로 여건이 된다면 음주량을 줄이는 것이 좋을 것으로 생각됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요. 저 질문이 있습니다.일반생활을 할때에는 전혀 불편감 같은게 없는데요,특히 목욕탕에 갔을때 이런현상들이 나타나더라구요.계속...목욕탕은 워낙 뜨거운물을 사용하기 때문에 그열기라는게 있잖아요.그런데 열기도 장난아니게 목욕탕이 거의 안개처럼 뿌옅게 흐려진 상태정도..그 열기가 있는상태에서 목욕탕에 들어간지 1시간 반에서2시간정도 지났을까.막 급체 한것처럼 속이 울렁거리고 어지럽고 소화도 잘 않되는같고 막 금방이라도 토할것처럼 느껴져서 화장실에 가서 앉아있어도그게 계속 가라앉지를 않더라구요.좀30분~40분정도가 지나야 조금 안정이 되고 그래도 완전히 안정이 않되서 좀 의자같은곳에 누워있으면 좀 나아지더라구요,,도대체 왜 그런것인가요?엄마께서는 제가 과체중이다보니까 그런현상들이 나타나는 거라고 하는데요.제가 알기로는 혈압이 높으신분들이 그런곳에 가도 그런현상들이 나타날수도 있다고 하는데요 맞는건가요?체중을 좀 감량을 하고 나면 괜찮아질까요?꼭 좀 알려주세요..그리고 산에 등산을 하다보면 감자기 막 어지러워지고 막 토할꺼같고 머리도 좀 아프고,그래서 좀 쉬었다가 가면 괜찮아지고..정말 제가 문제가 많은것 같아요.꼭 좀 알려주세요, [/INST] \xa0비만과 반드시\xa0상관 관계는 아니나 체중감량 후 운동을\xa0해서 혈액 순환이 더 원활해지면 그런 증상이 없어질 수 있으니 일단 운동을 하면서 체력을 보강하면 좋겠습니다.\xa0감사합니다.' </s>
<s>[INST] 24세 여잔데 아랫배랑 배꼽주변이 너무 아파요1년전 초음파검사때 자궁인가 난소쪽에 혹이 있다고 진단받았었는데 그 뒤로 따로 진료본적은 없습니다 화장실이급한거 처럼 배도 아프고 소변이 조금만 차도 그렇고 생리통처럼 배랑 허리도 쥐어짜는듯 아픈데 소화기내과에선 숙변땜에 그럴수잇다고 약먹어보라고 하더라구요 부인과쪽 질환땜에 그런건가요? [/INST] 간혹 난소낭종 파열과 같은 질환이 발생하면 상당히 하복부쪽이 아플 수 있습니다. 그 외에도 골반내 감염증(최근 성관계 있는경우) 혹은 직장이나 S 결장의 염증성 질환이 있을 경우에도 현재 증상이 유발될 수 있습니다. 일단 산부인과 진료도 받아보시고 치료 경과를 살펴보셔야 할 듯 하네요. 원인이 명확치 않은 경우에는 복부 골반 CT나 대장내시경도 고려해 보셔야 합니다. 단순히 임상적 진찰로 모든 질환을 감별할 수는 없습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 한달 전부터 명치 위 왼쪽 가슴이 쿡쿡 찌르는 느낌이 나서매주 근처 내과를 가서 심리 안정제, 대상포진, 역류성 식도염 약을 복용했지만 호전이 없어서심장 내과를 가서 24시 심전도 검사, 심장 초음파, 운동부하검사를 해봤는데 문제가 없다고 하셨습니다그래서 다시 역류성 식도염 약을 복용하고 있는데요여전히 가슴이 찌릿하고 막 조여오는 느낌이 납니다 보통 앉아있거나 누워있을 때 그럽니다...조일 때 숨이 찬거나 죽을 거 같은 고통은 아닙니다 다만 강도가 처음보다 점점 심해지는 것 같습니다등도 쑤시고 쓰린 것 같고요 왼팔이 저리기도 하고 얼얼?하기도 하고 이상하게 왼쪽 턱이 아플 때도 있어요손가락 끝이 찌릿찌릿한 느낌도 나고요 이제는 오른쪽 등이나 팔, 손도 조금씩 아픈 것 같습니다어느 병원을 가야 하는지 전혀 모르겠습니다...갔던 심장 내과를 다시 가봐야 할까요?/백신은 안맞았습니다! [/INST] 이유 없이 가슴이 찌릿하고 막 조여오는 느낌은 비특이 적인 흉통으로 검사상 증상이 없다고 하더라도 경험적으로 약물 치료를 할 수 있습니다. 부정맥에 준해서 증상을 바라봐야 하고 베타 차단제 및 소량의 안정제가 경험적 치료로 1차 약물 치료이겠습니다. 조금 더 질문자의 증상을 지지해주고 같이 고민해주는 내과의사를 만나 얘기를 하시는 편이 좋겠습니다. 정밀검사 상 이상이 없더라고 질문자의 증상을 조절하는 것이 중요하겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 첫날에 과식을 해서 가슴이 아프고 소화가 안되었습니다 2일날 내과에가서 약을 처방받았는데 그대로여서 5일날 내시경을 해서 식도염과 위염이 있다고 14일치 약을 다시 처방받아 14일까지 먹어왔지만 가슴통증이 그대로여서 다른병원에가서 사정을 얘기했더니 횡경막쪽에 염증이 생겼다고 약을 받고 오늘이 3일째인데 통증이 잦아들었다 다시 욱신거립니다 유방암 초음파도 받아봤는데 정상이라고 하고 다시 내시경을 해봐야하나요? 밥먹을때도 힘듭니다 [/INST] 검사에서 이상이 없고 나이가 젏고 하시니 통증이 아마도 흉벽에서 유래하는 것이 아닌가 생각합니다. 다시 한번 자세한 진찰을 받아보셔요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 심전도와 위내시경 검사를 다시 해보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 차치환입니다.식도염과 위염은 생활 습관의 교정이 필요한 질환입니다.위내시경 검사 상 악성을 시사할 만한 특이 소견이 없거나 단순 위염일 경우에는일반적으로 제산제와 진경제를 포함한 약을 장기간 복용하면서 생활습관을 교정해야 합니다.과식, 음주, 흡연, 카페인, 탄산, 밀가루 음식 등을 피하시는 것이 도움이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 평소에도 식사를 하고 나서 약간 역류하는 증상이 있기는 했습니다. 다만 저번에 좀 스트레스 받는 일이 있었는데 그 이후로 식사를 하고나서 2~3시간 정도 계속 트름이 나오면서 위액이 올라오는 느낌이 드는데, 정말 누가 목을 사포로 가는 듯한 느낌이 납니다..처음 한 두번은 괜찮지만 계속 트름을 하다 보면 마치 목이 부은 거 마냥 따끔하기도 하고요.. 심하면 귀 뒤가 따끔하기도 합니다뭘 먹거나 삼킬때에는 딱히 통증이 느껴지지 않습니다위에서 역류하는건 맞는거같은데 어느 병원을 가야 할까요??내과를 가야 하나요 아니면 이비인후과를 가야하나요?? [/INST] 내과 병원에 내원하여 진찰 상담 검사 및 치료 받으세요 .금식 8시간 이상 유지 하시고 병원에 내원하여 위내시경 검사 부터 권고합니다.' </s>
<s>[INST] 평생을 다이어트해서 요즘 약도 안들어요무척 고민입니다 어떻게 빼야죠ㅡ??? [/INST] 갱년기에 접어들면, 여성호르몬량이 급격히 감소함에 따라 복부와 옆구리에 체지방이 쌓이게 됩니다. 이는 아무리 관리를 잘 해온 분들이라 하더라도 어쩔 수 없는 여성의 숙명 같은 것이라고 보시면 되겠습니다.할머니, 어르신들이 팔 다리는 가늘지만 배만 나오신 분들이 많은데요.이 분들이 관리를 잘 못해서라기 보다는 나이가 듦에 따라 기초대사량이 감소하고 폐경에 의한 호르몬 영향으로 뱃살이 증가하게 되는 것입니다. 마음 편히 갖고 관리 하시기 바랍니다.이전과 같은 양의 식사를 하고 이전과 같은 양의 운동을 한다고 하더라도, 나이가 들어감에 따라 근육량이 감소하고, 기초대사량이 감소하여 살이 찌게 됩니다. 몸매, 체형에 집착하는 다이어트 보다는 건강을 생각하는 다이어트 하시기 바랍니다.영양잡힌 식사와 꾸준한 운동으로 건강관리 하시기 바랍니다.기타 추가적인 궁금한 사항은 비만전문 의료기관 방문하시어 진료상담 받으시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 곧 30되는 남자입니다.30살동안 운동한번 해본적없이 살아 현재키 173 몸무게115인 초고도비만이 되었습니다몸무게가많이나가니 옷도별로없고 늘허리도아프고 검사에서 지방간이 심하다고 하더라구요 그래서 운동을 해볼려는데 무엇부터 시작해야할지 어떻게 진행해야할지 모르겠어요 [/INST] 다이어트를 거창하게 시작하실 필요는 없습니다.식이조절은 평소 먹던대로 하시되, 그 양을 줄이고 하루 세끼를 다드시도록 하셔야 합니다. 타이트한 식단일 수록 오랫동안 지속하기가 어렵습니다. 평소 먹던 식단으로 하시되 그 양을 줄이고 하루 세끼를 다 드시기 바랍니다. 이 방법이 본인이 꾸준히 실천할 수 있는 방법입니다.운동량이 거의 없으셨다고 한다면, 어떠한 운동이든 다 도움이 됩니다. 즐겁고 재미있게 안질리고 꾸준히 할 수 있는 운동 정하셔야 날마다 실천하시기 바랍니다. 이런 식으로 관리를 하다 보면 조금 욕심이 나게 됩니다. 그때가서 타이트한 식단, 타이트한 운동으로 바꾸시면 되겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 비염인줄은 모르겠지만 누우면 맑은 콧물같은게 조금식 목안으로 넘어오는게 느껴지고 평상시에 콧물이 흐르는건 없어요..이상하게 4월에만 먼지때문인지 코감기처럼 콧물이 많이 흐른적은 많아요. 그러다 감기처럼 낮고요. 이것도 알레르기 일까요?제가 또 편도에 구멍들이 많아서 편도 결석이 있는데, 어제 오른쪽 편도에 결석이 두개가 보여서 눌러서 제거 했는데이상하게 오른쪽 목감지럼이 좀 좋아졌어요 편도 결석으로 인해 목 안 감지럼이 심한걸까요? 저는 오른쪽 목안 가려움을 목젖아래 움푹들어간부위에서 느끼는데 편도는 위쪽에 있죠 해부학적으로보면 위에서 느껴야 되는데 이상하죠 내부신경이 연결되있어서 그런건지....이렇게 느끼는게 맞는건 아니죠?사진은 저가 산업용 내시경을 80도 각도 나오도록 개조해서 알콜로 소독하고 찍어서 화질이 좋진 않아요.가족중에 기침하는 사람은 없는데 제가 좀 호흡기가 예민한 편이에요 [/INST] 목의 이물감의 원인은 다양합니다.보통 지식x 같은 곳에서는 편도결석을 원인으로 제시하는 경우가 많은지편도결석이 있어서 불편하다고 내원하는 환자들의 90% 정도는 편도결석이 없는 경우가 많습니다.다만 편도결석이 있는 것 만으로도 편도가 있는 부위 인두 외에 후두쪽 이물감을 느끼는 경우도 있을수 있습니다.봄에 발생하는 꽃가루에 알레르기가 있다고 하면 그때 콧물이 많이 나면서 코가 뒤로 넘어가게 됩니다.알레르기 검사를 해서 꽃가루에 알레르기가 있다면 알레르기 비염으로 진단할 수 있고후두쪽에 계속해서 이물감이 있는 거라면 후두 내시경을 통해서 인후두 역류증이 없는지 확인해 보는 것이 좋습니다.내시경 상에서 후두 점막이 부어 있는 양상이 보인다면 인후두 역류증을 진단할 수 있고인후두 역류증이 있으면 뒤로 넘어가는 느낌이나 목의 이물감등이 지속될 수 있습니다.그렇지 않으면서 지속적으로 목으로 넘어가는 느낌만 지속해서 있다면 후비루 증후군으로 진단할 수 있고그때 그때 상황에 맞게 치료를 해볼수가 있겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 23세 여성입니다. 제목 그대로입니다. 숨 쉬기가 정.말. 힘들어요....1) 항상 코가 막히고 (콧물이 많아서는 절대 아닙니다. 오히려 콧물이 1도 없어요. 콧속이 심하게 건조합니다. 코를 풀면 코는 안뚫리고 물방울같은 끈끈한 맑은 콧물만 나옵니다)2) 1때문에 숨을 들이쉬고 내쉴때 기도가 조이고 갈비뼈, 횡경막부분에 불편한 통증이 있습니다. (갈비뼈와 기도 사이에 돌덩이가 얹힌 느낌)3) 최근에 숨쉴때 마른기침을 하는 증상이 생겼습니다. 물먹다 사레들린 것처럼요. (열은 없습니다.)코로 공기가 들어오지 않으니 의식적으로 숨을 부자연스럽게 크게 쉬게 됩니다. 크게 쉬면 공기가 코로 들어올까 해서요.자기 전에 글을 쓰는 지금 이 순간도 배가 팽팽해지도록 숨을 들이쉬고, 킁킁 소리를 크게 내며 숨을 내뱉습니다.어쩔때는 코로 숨을 진짜 못쉬겠어서 그냥 입으로 숨을 뱉어요. 숨을 뱉을때마다 가슴이 너무 뻐근하고 답답합니다. 명치를 때리면서 숨을 뱉습니다. 숨을 제대로 쉴 수 없으니 늘 산소부족을 느끼고 심한 편두통과 어지러움도 가끔 찾아옵니다. 너무 어지러워서 움직이지 못한적도 많아요. 하품도 못합니다. 분명히 하품해야 하는데 목구멍에서 턱!하고 막힌 느낌이 듭니다. 한 3번은 시도해야 겨우 하품해요. 특히 밤에는 도저히 잠을 잘 수가 없을 정도로 숨쉬기 힘듭니다.어쩔수 없이 입으로 숨을 쉬면서 자게 되고 나잘스프레이,공기청정기, 코세척,코에 좋다는 약,음식 등 온갖 방법을 다 써봤는데도 소용이 없습니다. 그때 뿐이에요.작년 올해 걸쳐 병원도 3곳이나 가 봤습니다. 가면 항상 알레르기성 비염이라는 소견만 받아옵니다. 비중격같은 코 구조상의 문제는 아니고, 비강이 다른 사람들보다 예민하니 코 세척이나 열심히 하라고 하십니다. 비염수술을 한다 해도 100퍼 재발할 코라고 하십니다. (+ 알레르기성 비염약을 처방받아 먹으면 8시간 정도 증상이 완화되긴 합니다.) 이러한 증상을 달고 산지 근 2년이 되어갑니다.참고 참다가 이젠 일상생활에 지장을 느껴서 이렇게 질문드립니다. 1) 저는 일시적인 증상 완화를 원하는게 아니라 이 고질적인 증상들을 뿌리뽑고 싶은건데...그건 거의 불가능에 가까울까요? 2) 저 같은 케이스가 단순 알레르기성 비염이 맞나요? 아니라면 어떤 소견일지, 병원가서 어떤 검사를 받아야 할지 알려주시면 감사하겠습니다...(항원 검사를 하지 않아 어떤것을 알레르기로 인식하는지는 모르겠습니다.) ㅠㅠ [/INST] 폐기능 검사와 동맥혈 가스 검사부터 해보세요. 알러지 호흡기 내과에서 진료하세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.말씀하시는 것처럼 코와 막히고 콧물이 있다고 기도가 조이고 갈비뼈, 횡격막 부위가 불편하지는 않습니다. 호흡기내과 방문 이후 검사 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하시겠네요. 상급병원 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 알러지 비염 때문에 코가 그렇게 밥마다 막히고 여러가지 치료가 소용없다니 믿어지지 않네요.스트레스가 많으시다고하면 항불안 치료를 해보시면 어떨까요?' </s>
<s>[INST] 심장이 며칠 째 엄청 두근거렸는데, 갑자기 생긴 치통 때문에 타이레놀을 복용했습니다.그런데 타이레놀 효과가 나타나면서 치통이 사라짐과 동시의 타이밍에 심장 두근거림도 거의 사라졌습니다. 뭐죠???? 무슨 효과일까요..?? [/INST] 일단 심장이 며칠 째 두근 거렸다면 증상 호전과 관계없이 심장 정밀 검사를 받아야 합니다. 흉부엑스선 검사 심전도 심근 효소 혈액 검사가 기본 검사 입니다. 심장 내과에 내원하여 진찰 상담 검사 및 치료 받으세요 .', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.통증으로 인해 나타난 두근거림이 통증이 좋아지면서 저절로 좋아진것은 아닌가 싶습니다 . 통증이 많이 심했나요?', '안녕하세요. 하이닥 심장 내과 상담의 송봉근입니다.타*레놀의 항부정맥 효과는 전혀 없습니다. 치통이 없어지면서 통증과 동반된 빈맥이 소멸되었다고 생각하시면 되리라 생각됩니다.' </s>
<s>[INST] 제가 밤에 일하거든요 그래서 밤11시에 밥을 먹고 오전5시까디 일하고 집에와서 바로 자는데 아무것도 안먹고 몇일 전부터 계속 자고 일어나면 체해있는거 같아요 왜 그럴까요 [/INST] 불규칙한 생활로 인한 소화기능 저하 혹은 과민성 대장 증후군 등에 의한 증상일 수 있습니다.증상이 지속된다면 소화기내과 진료 후 내시경 등의 검사 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 항상 비염을 달고 사는 20대후반 대학원생입니다.해외에서 지금 유학을 하고 있습니다.항상 코막힘 콧물이 있는데, 지난 2주간 코에서 냄새가 심하게 나고 코막힘도 평소보다 더욱 심하여서 한국에 귀국한 김에 병원을 방문하니10년이상 된 축농증이라고 , 당장 수술해야 편하다고 수술을 강력히 권하셨습니다. 곰팡이가 많이 피었고 고름이 꽉 차 있는 것도 보여주셨어요.(수술은 부분마취, 내시경으로 뼈를 약간 깎아주고 고름을 다 긁어낸다 하심) 저도 당장 수술하고 싶은데 다음 달까지 박사논문 초고를 완성해야 할 중요한 시기라 , 수술 시기가 상당히 고민이 됩니다. 피검사하고 수술 들어가야 된다고 하는데, 다음주에 추석도 끼어서 , 아무리 수술을 빨리 해도 2월 11일에 가능하겠죠.해외에는 3월초에 출국해야합니다.수술 후 어느 정도로 아프고 이리저리 손이 가는지를 가늠할 수 없어 의사선생님께 여쭈니그런 건 자기가 정해야지 내가 어떻게 아냐고만 하셔서 , 뭐라고 의견을 구할 수가 없네요... 수술 후 일상생활에는 지장이 전혀 없다고 하시는데 병원에 가는 것도 그렇고, 코가 붓거나 아프면 논문에 집중을 할 수 없을 거 같아서 망설여지네요.지금 현재는 눈 밑이 뻐근하고 참을 수 있을 정도의 통증이 있구요, 그 외 코막힘이나 콧물 등은 참을 만한 정도입니다.질문입니다.1. 지금 조금 힘들더라도 바짝 하고 논문내고 나서, 1개월 반 ~ 2개월 후에 수술을 받고 충분히 휴식하는 게 나을지, 지금 바로 수술하고 3월 초에 출국하는 게 나을지 너무너무 고민이 됩니다.2. 10년 이상 되었다고 하면, 해외에 있을 때 갑자기 악화하거나 큰일 날 가능성은 적겠지요?3. 약먹는 건 지금 상태에 아무 도움도 안된다고 의사선생님께서 말씀하셨는데,　혹시 한 두달 뒤에 수술 받게 된다면 그 동안 코 냄새라던지 코 막힘을 완화시킬 임시방편같은 건 있을까요..?당연히 본인의 상황이나 마음가짐에 따라 달라지는 거지만, 환자 입장에서 상황을 모르니 의견을 좀 들려주시면 감사하겠습니다. 의사선생님께서 화만 내셔서 물어볼 수가 없네요. 부탁드립니다.. [/INST] 현재 상태를 확실히 모르기에 조심스러운 면이 있지만, 그래도 짐작으로는 양측 부비동염으로 인해서 수술을 권유 받으신 듯 합니다. 수술은 결국 본인이 현재 얼마나 힘드냐에 달려있습니다. 어떤분은, 축농증이 있어도 그냥 몇년동안 지내다가 최대한 악화가 된 다음에서야 수술을 하는 경우도 있습니다. 현재 논문때문에 바쁘고 또 외국생활 중이라면, 추 후 시간이 나실때 수술을 권유 드립니다. 수술이아 하고나면 바로 일상 생활은 가능하지만, 적어도 1주일에 한두번씩은 코안 치료를 받으시러 나오셔야 합니다. 적어도 그렇게 한달, 길게는 두달까지 치료 받으셔야 합니다. 수술 후 처치 및 치료도 중요하기 때문에 이렇게 권유 드리는 거구요. 수술을 하시려면 수술 받으시는 선생님께 정보를 얻는 것이 가장 중요합니다. 그 분과 더욱 잘 상의해 보시구요. 추 후 시간이 난다면 다른 병원에서도 수술에 대한 의견을 여쭤보고 결정하는 것도 고려해 보시는게 낫지 않을까 싶습니다. 수술 전에는 꼭 약으로 치료 잘 받으시구요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 라운드 숄더에 일자목까지 있고 라운드 숄더가 상당히 심한편이라 도수치료도 받고 운동도 함께 하고있는데 가끔 어깨통증과 함께 숨을 깊게 들이 마실때 가슴통증이 있습니다 5일정도 아프다가 다시 괜찮아지길 반복하구요누웠을때,허리를 굽힐때 증상이 심합니다라운드 숄더일때 이런 증상이 나타나는게 맞나요? [/INST] 라운더 숄더 원인은 원래의 체형이 그렇게 생기는 경우와 자세나 생활 습관 등으로 변화된 체형이 있습니다.척추가 굽어지면 일자목이나 거북목이 잘 발생합니다.목문제의 예방과 치료는 네이버 동영상에서 조태환 원장 목운동을 참조하시기 바랍니다.도수치료와 운동을 하면 라운더 숄더에 적응된 근육을 교정시키는 상반된 운동으로 통증이 발생합니다.라운더 숄더와 함께 척추에 대한 정확한 진단이 필요합니다.수영이나 목운동이 효과적일 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 가만히 있을 땐 거의 아무런 증상이 없다가 움직이거나 걸을 때 심장이 조이는 듯한 통증과 가슴 통증이 있으며, 침을 삼키거나 음식을 먹을 때 가슴 통증이 있습니다. 격렬히 움직일 때 더욱 심해지구요. 제 기준 갈비뼈 오른쪽 아래도 통증이 조금 있습니다. [/INST] 심장 문제일 수도 있고 역류성 식도염 가능성도 있습니다순환기 내과 내원하여 심장에 대해 검사해보시고 이상 없으면 소화기 내과 진료를 권유드립니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다.우선 심장 관련된 증상이라기보다는 식도염에 준한 증상으로 가까운 내과오셔서 위내시경 이나 심전도 해보세요.' </s>
<s>[INST] 70셉니다. 당뇨와 약간의 고혈압 있습니다.현재는 지하 주창장에서 일하고 있는데, 자동차 매연이 심한곳으로, 이곳에서 종사한지 6개월 이상인바,2~3개월전부터, 입맛이 없어서 식사를 못하는 정도이고 심히 불안합니다.저는 젊을때 환경사업(특히 대기공해, 악취 등외에 새집증후구도 연구한바 있습니다)을 거의 30년동안 종사해온바, 짐작할 수는 있겠는, 분야?를 떠난지 20년이상 지나 현실감이 떨어집니다.저로서는 심각합니다. 일절 밥을 먹을 수가 없어 죽과 빵 등을 먹습니다. 간단명료한 결론을 부탁합니다. [/INST] 글쎄요. 일하시는 환경의 문제일 수도 있지만, 그 것보다는 고혈압, 당뇨의 합병증 혹은 불 안장애가 원인 일 수도 있습니다. 그리고 당뇨약의 부작용으로도 입맛이 없도록하는 약이 있습니다. 다니시고 있는 내과 선생님과 상담하시어 약을 조정해보시고 기본적인 검사를 해보시는 것이 좋을 것 같습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 전 38살의 여성입니다 3년전에 교통사고를 당해서 현제 20킬로가 찐상태입니다. 키는172이구요 몸무게는 90킬로가 나갑니다 예전에 술을 많이 먹어서 만취만 했다하면 집안에있는음식을 싹 쓸이했다고합니다.지금은 아기를 갖으려고하는데 임신중독증 걸릴까봐ㅡ두렵기도합니다 지금 헬쓰를 하고있는데 쉽게 살이 빠지질않네요 요즘엔 술은 거의먹지않습니다 담배두 작년에 끊었구요아기를 갖을수 있을지... [/INST] 체중을 줄이시고 건강관리를 잘 하시면 임신과 안전한 출산이 가능하므로 식이조절과 유산소 운동을 꾸준히 하시길 바랍니다.문의에 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 34살 남자입니다. 키는 177이고 몸무게는 78정도 입니다. 소화불량에 관하여 질문드립니다. 요근래 1년간 소화가 안돼서 힘들었는데요. 증상을 말씀드리자면 우선 음식을 많이 못먹어요. 조금만 먹으면 배가 공기가 찬것처럼 빵빵한 느낌이 듭니다. 그 조금만이 진짜 밥 5숫갈 미만입니다. 그리고 그런 상태가 되면 음식물을 넘기기도 힘들어서 음식을 삼키면 목젖이라고 해야 하나요? 그부분에서 걸려서 일부러 끅끅 억지로 삼키는 경우가 많습니다. 그러다보니 삼키고 나서도 음식물이 잘 안내려가는 느낌이라 물을 계속 먹어서 음식물을 내려보냅니다. 근데 이게 이상한게 아침에 일어나서는 괜찮습니다. 아침에는 그나마 편하게 식사를 해요. 근데 아침 점심 저녁이 될수록 심해지고 악화되서 밤늦게 자려고 누우면 위에서 계속 신물이 넘어오고 끅끅 거립니다. 그러다보니 요 4~5개월사이에 살이 10키로 가까이 빠졌습니다. 원래는 90키로에 육박했거든요. 근데 너무 못먹고 소화도 안되고 힘듭니다. 이게 왜그런건가요? [/INST] 역류성 식도염이 의심되기는 하지만, 4-5개월 사이에 체중이 10kg 감량이 됐다는 것이 이상 소견 같습니다. 갑상선 기능 항진증시에도 체중 감량이 급격히 일어날수 있습니다.혈액검사 고려해보시고 내과 선생님과 상의후 추가 검사도 고려해 보시기 바랍니다.간. 담도, 췌장 쪽 검사도 고려해 보셔야 되겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 182cm 95kg 남성입니다. 117kg에서 87kg까지 감량했었고 요요가 와서 82kg 목표로 다시 감량 중입니다. 스마트 체중계로 기초대사량을 확인하니 2000kcal 정도가 나와서 일단은 하루 1700kcal 이하로 섭취해서 87kg까지 빠르게 도달하고, 이후에 활동대사량 보다 200~300 정도 낮은 수치로 먹으며 목표치에 도달하려고 하는데요. 기초대사량 이하로 먹으면 요요가 온다는 말을 여러곳에서 확인했는데, 목표 달성 이후에도 활동대사량과 엇비슷하게 칼로리를 조절할 생각인데, 이 경우에도 요요현상이 와서 체중이 증가하나요? [/INST] 칼로리개념에 대한 다이어트 방법론입니다.다이어트에 있어서 많은 분들이 칼로리만을 생각하는 경우가 많은데요사람은 기계가 아니다보니 이러한 부분들에 있어서상황이 다를수 있습니다.예를 들어 똑같은 200KCAL로 피자 2000칼로리와 콩 2000칼로리 섭취를 하면어떤 부분이 살이 많이 찔것같은가요??다른이유는 무엇일까요? 칼로리는 같은데 말이죠이러한 부분에 있어서는 영양소에대한 부분 호르몬 체온 환경 등 식생활습관의 전반적인 부분그리고 개인 건강유무에따라서 다를 수밖에 없는 부분입이며개인적으로 이렇게 양을 줄이는 다이어트로 인한 방법은 결과적으로 식사량이 달라질경우 쉽게살이찌는 경향이 있으니 피하는것을 추천드립니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 김태희입니다. 신진대사는 단순하게 웨이트를 한다고 증가하지도 않고 지방을 뺸다고 증가하지도 않습니다 물론 굉장히 복합적인 결과물이긴 해서 신진대사를 증가시키는 방벙, 유지하는 방법은 1차원적으로 단답으로 말하기도 어렵지만 궁극적인것은 근력에있다고 보시면 좋겠습니다 많은분들이 다이어트시 운동해서 요요가 안올것이다 대사가 증가했을것이다 생각하는데 아닙니다 어떤 운동을 했고 그것이 다이어트에도 근력을 증가시켰느냐의 결론적인 부분이 대사를증가하고 요요가 안오게 막습니다 예를들면 100키로때에 벤치프레스를 50키로를 들었는데 80키로로 감량하고 동일하게 50키로를 들거나 혹은 그보다 못들고있다면 근손실이 대단히 많았다는것을 의미하고 이것은 대사능력에 영향을 미쳐 요요가 오이게 아주 쉽게 만들어 줄수있습니다. 벤치프레스 스쿼트 데드리프트 3대 운동이 가장 근육을 많이 사용하고 근력을 늘리기 좋기때문에 이 운동의 중량 기록을 높히려고 노력해주시고 근력이 어느정도 세지면 그떄 그 근력으로 체력을만들면서 다이어트시 칼로리를 증가할수있는것입니다 꼭 참고하여 다이어트해주십시오' </s>
<s>[INST] 소변에서 거품이 계속 나오는데요 어제부터 그런듯 합니다 누고 나면 사라지기도 했지만 어제 아침에는 좀 많이 나왔습니다 단백뇨일까요? 주변에 비뇨의학과에 내원을 해야 할까요? 특별히 몸에 이상이 있는 것도 아니고 한 가지 걸리는 것이 있다면 음식을 너무 많이 먹은 것이 있고 감기에 걸려 열이 났습니다 [/INST] 소변에 거품이 나오는 증상은 정상적으로 변기의 물과 소변사이의 장력차이로 발생할수 있습니다.또한, 과로, 운동후에도 일시적으로 소변에 거품이 증가할수 있습니다.거품이 바로 없어지는 경우는 문제가 없으며, 거품이 지속되거나 거품의 양이 많은 경우 단백뇨의 가능성이 있습니다.충분한 휴식을 취해 보십시요. 수분섭취를 충분히 하십시요.계속 지속되면 병원에 내원하셔서 소변검사, 초음파 검사 등을 받아 보십시요. 단백뇨에 대한 검사를 받아보도록하십시요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 서민석입니다.소변에서 거품이 나온다고 해서 병원으로 오시는 경우가 많기는 하지만, 실제 단백뇨인 경우는 드뭅니다. 비뇨의학과를 가시는 것도 좋지만, 간단한 소변검사만 먼저 확인하시면 되기 때문에 가까운 아무 의원이나 가셔서 소변검사를 받아보시면 될 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.소변검사 및 소변 정밀 검사를 받아야 합니다. 소변 정밀 검사는 단백뇨 정밀 검사 입니다. 일단 혈압 측정과 공복 혈당 측정을 받고 고혈압이나 당뇨병이 아닌지 감별이 필요할 것으로 보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 이혜민입니다.단백뇨는 단백질의 과다 섭취와 과로 등의생리적인 원인으로 발생할 수 있습니다. 병리적으로 발생하는 거품뇨의 경우소변을 본 후 사라지지 않는 거품을 볼 수 있습니다. 우선 조금 더 추이를 살펴보신 후 소변검사 등단백뇨에 관한 검사를 받아보시길 바랍니다.관련영상 첨부해드리겠습니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.거품뇨가 만들어지는 이유는 아주 다양하게 많습니다. 우선 조금 지켜보시고 지속적으로 거품뇨가 나온다면 간단한 소변검사부터 받아보시기를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 피랑 소변 검사 하느라 소변을 컵에 받았는데요 소변 받은 컵을 한참 뒤에 냉장고에 넣는데 변질될 우려는 없는건가요 ?검사에 영향이 가나 해서요 [/INST] 일반적인 요검사에 주로 사용하는 요검체로 환자가 충분한 안정을 취한 후 얻어지는 아침 첫 소변(First morning urine)이 잘 농축되어 있고 낮은 pH를 보이므로 가장 이상적입니다. 그러나 격심한 운동이나 특이한 식이 후가 아니라면 아침 첫 소변이 아니어도 대체로 무방합니다.소변의 처음 30mL 가량은 버린 후 중간뇨를 깨끗하게 건조된 용기에 받습니다.시간경과에 따라 세균 번식과 화학적 성분 변화가 일어나기 쉬우므로 냉장 보관하여 당일 의뢰하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 명치, 우측 상복부 통증과 묵직함이 있습니다역류성식도염 증상도 있구요 (심하지 않은 작열감)속쓰림도 있었는데 처방약 먹고 며칠새 속쓰림 증상은 가라 앉았습니다얼마전에 우측 상복부 묵직함 때문에 초음파 검사 받았는데담낭에 담석은 없고 작은 용종이 있는데 문제 될 정도의 크기는 아니라서 추적관찰만 받으라고 하더라구요제가 3년전에 같은 증상으로 다른 병원에서 초음파 받았었는데그때는 담석증이라고 했거든요.. 크기도 크다고이게 오진인건지 아니면 그 큰 담석이 사라진건지 모르겠네요제가 지금 겪고 있는 증상이담낭의 용종때문에 생긴 증상인지 역류성식도염으로 생긴 증상인지 궁금합니다 [/INST] 용종과 담석이 초음파상 오인되는 경우도 종종 있습니다. 이전 검사와 이전 검사 사진을 비교해 보늘 것이 필요하겠습니다.' </s>
<s>[INST] 제가 요즘 계속 토하고 혈토도 해서 이번달에 응급실만 2번 갔는데요. 내과에서 b형 감염 항체 검사를 해서 이렇게 나왔는데 좋은 건가요? 현재 미국이라 영어로 기재되어있습니다.Hepatitis B surface Antibodies (HBsAB) Total = 667.8 mlU/mL.Cmp에서는 ALT (SGPT) = 37 lU/LAST (SGOT) =47 lU/L나왔습니다. [/INST] 네 그렇습니다. 좋다는 표현이 어떤 의미일 지는 모르지만 항체가 있다는 것은 없다는 것보다는 건강에 이로울 테니 좋다고 할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 이번에 혈액검사를 진행하고개인적인 사정으로 설명을 받으러 내원하지 못하고 검사결과보고서만 수령하였는데요정상치에 있는 것들을 제외하고 판정에 H 또는 L 이라고 표시되어있는항목들에대해 어떤 내용인지 여쭤볼 수 있을까요?Cholesterol,Total 248 (H)HDL 61.5(H)LDL 161(H)Wbc Differential countSegmented neutrophils 46(L)*Lymphocytes 42(H)Reticulocyte count 2.6(H)입니다 잘 부탁드립니다! [/INST] 콜레스테롤 수치가 높으신 편입니다. 고밀도지질단백도 높으며, 저밀도지질단백 역시 높습니다. 호중구가 조금 낮고 림프구가 조금 높네요. 걱정하실 수준은 아닙니다' </s>
<s>[INST] "본 게시물은 질문자 본인의 요청으로 삭제되었습니다." [/INST] 10mm 나 5 mm 라는 것이 의미하는 것이 무엇인지가 중요합니다.대개는 하나의 영상을 만드는 절편의 두께를 의미하는데, 영상간에 간격이 어느 정도인지도 중요합니다.설사 10mm 두께로 했더라도 누락된 폐부위가 없었다면 결절을 놓칠 일은 없습니다.너무 걱정하지 않아도 됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 임신은 전혀 아니구요이부분이 한번씩 쿠욱하고 누르고 콕콕 하는느낌? 인데자궁근종 물혹 이런가능성있나요산부인과가서 초음파 해봐야하나요생리는 2주정도 남았어요 [/INST] 네 그렇습니다. 자궁이나 난소 나팔관등 골반 내 장기 이상일 가능성이 높으며 산부인과 검진 후 이상이 없다면 외과 진료 도 보세요' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 29세 남성입니다. 키 175cm에 80kg입니다 목표 몸무게는 65kg입니다.평소 운동은 아침에 5km, 저녁에 5km 달리기 하고 있고근력운동은 꾸준히 하고 있습니다. 턱걸이, 팔굽혀펴기, 윗몸일으키기 등등..식사는 아침에 단백질 보충제, 닭가슴살 점심은 급식, 저녁은 닭가슴살이렇게 먹고 있는데...문제는 살이 안빠지는거 같습니다. 기초대사량도 안높아지는거 같고 체지방도 그대로 인거같습니다 어떻게 하면 몸무게를 줄일 수 있을지 궁금합니다 [/INST] 먹는 양이 일정해야 합니다.칼로리 섭취가 들쑥날쑥 하게 되면 우리 몸이 인지하기 쉽지 않습니다.즉, 칼로리 섭취가 제대로 되지 않으면, 우리 몸은 위기상황으로 느끼게 되고 쓸데없이 쓰는 칼로리를 줄이려고 합니다. 신진대사율이 낮아지게 되어, 칼로리 소비를 잘 하지 않는 체형으로 변하게 됩니다.먹는 양을 줄이고, 운동을 많이 한다 해도 칼로리 소비가 잘 안된다는 것이지요.그렇기 때문에 식이조절은 하루 세끼를 비슷한 음식으로 드시되 그 양을 줄인 식사를 하셔야 합니다.그래야만 우리몸이 정해진 시간에 규칙적으로 일정량이 들어옴을 인지하게 되고 특별히 위기상황으로 느끼지는 않게 됩니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 영양제를 복용을 많이하는데 너무 많은가 싶어 간에 영향을 줄까봐 걱정이 돼서요 식전에 프로폴리스, 비오틴, 유산균 식후에 비타민D,엽산,오메가3,맥주효모,마카,베타글루칸 먹어요... 너무 과한가요?비오틴이랑 맥주효모는 제가 최근에 탈모가 생겨서 먹기시작했고요 베타글루칸이랑 엽산도 제가 자궁경부염증이있고 아스쿠스 단계라서 면역에 좋대서 먹기 시작했거든요 혹시 빼야할게 있는지 궁금합니다. 그리고 간에 무리가간지 간검사하려면 내과가서 간경화검사 해달라고 하면 되나요? [/INST] 간에 좋은 영향이 더 크다고 생각합니다. 안 좋은 영향은 걱정 안하셔도 될 것 같습니다.간경화 검사까지하실 필요는 없어보이고 하신다면 간기능검사 정도면 충분할 것으로 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 홍성재입니다.탈모 관련해서 언급을 드리자면 비오틴과 맥주효모는 모발구성성분을 공급하여 모발건강에 도움이 됩니다.그렇다고 굳이 비오틴과 맥주효모를 함께 복용할 필요는 없습니다. 두가지를 동시에 드실 경우 여드름이 생기는 경우가 종종 있습니다.<참고 동영상>맥주효모와 탈모치료 효과 : https://www.youtube.com/watch?v=7kuWehWX6iM탈모예방과 치료에 도움을 주는 비오틴 : https://www.youtube.com/watch?v=euAw4cEtP90' </s>
<s>[INST] 사진이라 큰것 같은데 아주작아요지난번에 외과 가서 진료 받았지만 아무것도 아니라고 하는데 그래도 찜찜합니다다른 항외과를 가봐야 할까요항문속이 뻐근한것 같습니다지난번진료시 항문에 무엇을 넣다빼보더니 치질도 없고 이상 없다고 하심속이뻐근하다고 했더니 절립선초음파 검사와 대장내시경 한지가 오래도었으니 해보자고 하심항문 속 뻐근함증상이 혹시 절립선과 대장과도 연관 있나요다른병원 가봐야할까요 [/INST] 항문 뻐근함이 항문주위에 조그만 종기 때문은 아닌가 하는 생각이 듭니다.다시 병원에 가셔서 문의 한번 해보세요.신체증상과 이상을 찾아내는 작업은 때로는 시행착오도 있을 수 있고 시간이 좀 걸리는 작업입니다.답답하시겠지만 조금 참고 기다림이 필요할 때도 있다고 생각합니다.' </s>
<s>[INST] 일자목신경염 진단을 받고 스트레칭을 열심히하고 있습니다~그런데 머리를 오른쪽으로 꺽으며 스트레칭을하면 얼굴고목 손끝이 찌릿하고 신경염이 오는듯한데 스트레칭을계속해야하는건지 아님 그쪽은 자제하고 안해야하는지 잘 모르겠네요~ [/INST] 현재의 증상은 전사각근 증후군 또는 흉곽출구 증후군에 해당하는 증상의 가능성이 있으므로 스트레칭은 무관하지만 병원에서의 치료가 더 도움이 될 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 고지혈증약복용할때쯤 있었단증상이 다시 나타납니다 고지혈증약을복용안하고있는데 자려고 눈감고있다가 잠에들거같은데 균형감각이 안느껴지거나 내몸이 좌우기비뀐것같다거나해서 정신이 움찔움찔 정신잃을것같아놀라 깨는 듯한 증상이요 그런건 신체적으로문제가있을까요 [/INST] 문의하신 내용만으로는 글쎄 연관이 있는지 싶습니다.신경과에 가보셔서 뇌에 기질적 문제가 있는지 확인해보는 것이 좋을 것 같습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 아빠가 설 때 많이 드셨는지 막 어지럽다고 하고 구토도 하셔서 소화제(가스활명수)를 드렸는데 다음날에도 어지럽고 구토하시고 아랫배도 아프시다고 하세요. 설 전에는 하루에 10번정도 설사도 하셨습니다. 이전에 이명이 있다고도 하셨구요. 할아버님은 심근경색 합병증으로 할머님께서는 당뇨로 세상을 떠나셨습니다. 이전에 치통이 있어서 이모나(캡슐)과 페인엔젤 센을 2캡슐씩 3회 복용하셨고 평소에 아스피린 100mg씩 아침 저녁으로 드십니다. 지금이라도 빨리 병원에 가는게 좋을까요? [/INST] 갑작스게 발생한 사, 복통, 구역, 구토 등의 증상을 고려하면 급성 위장관염일 가능성이 높습니다. 최근 노로바이러스가 유행하면서 음식물에 의한 바이러스성 장염 환자가 늘고 있습니다. 보통 충분한 수분섭취 및 쌀죽 등 소화가 잘되는 음식을 조금씩 섭취하면서 경과 관찰을 하면 호전되는 경우가 많습니다. 그러나 아버님은 나이가 있으시고 지병이 있으시므로 혹 탈수 및 전해질 이상 등에 의해서 좋지 않은 상태로 진행할 수도 있으므로 근처 내과에 가서 적절한 치료를 받으시는 것이 빠른 회복에 도움이 될 것으로 사료됩니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] -성별: 남-나이: 36세-음주: X-흡연: X-식사습관 및 수면습관: 규칙적작년 5월경 이른 더위가 찾아온 날 땡볕에서 어지럽고 주저 앉을거 같은 증상이 있었습니다.그 이후부터 심각한 소화불량 및 어지러움증으로 한달 반만에 7kg의 체중이 감소하였고증상 관련하여 병원방문 후 갑상선, 위, 소장, 뇌CT, 심장, 간, 췌장, 담낭등 종합적인 검사를 실시 하였으나 증상의 원인을 밝히지 못한 채로 약 7개월이 지났습니다.명치가 답답하고 식사를 하면 위장이 멈춰있다는 기분이 듭니다.배에 가스가 많이 차고 잦은 트름이 있습니다.구토, 구역증상은 없습니다.증상이 심할땐 배가 전체적으로 딱딱하고 한참 주물러 주면 풀리는 경향이 있습니다. (과거에도 소화불량 및 위염등의 증상으로 자주 체하곤 했었습니다.)이비인후과를 가니 전정신경염이라 하며 어지러움증 약과, 소화제, 불안장애 약을 처방해 주더군요.증상이 심할때 복약하고 있으나 4개월이나 같은 약을 먹는데 병세가 호전되진 않습니다.(심한 증상을 그날그날 완화시켜줄 뿐입니다.)소장 조영검사를 어제(17년 1월 9일 실시, 검진 결과 미정) 실시하였고남은 검사는 대장 검사뿐인데 다른 내과적인 이상이 있을까 하여 문의드립니다.긴글 읽어주셔서 감사드리며 소견 부탁드리겠습니다. [/INST] 음.. 전정신경염이있다면 그것 때문에 어지러움을 느낄실 수 있을 것 같습니다.그리고... 소화불량의 원인으로 헬리코박터균에 감염이 있을 수 있습니다. 헬리코박터균이 있는지 확인해보시고 있다면 제균해보는 것을 권합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 백혈구(정상2배)ㆍ혈소판(정상4배?)ㆍ염증(crp40) 수치가 입원당시 였습니다.제가 알고 싶은건, 입원중 여러검사를 하였지만 뚜렷한 원인을 찾지못하였는데... 캐럴f,솔론도정(스테로이드제) ,링거(포도당,진통제)로 회복될수있는지?,또한 그런 사례가 있는지가 궁금합니다???.지금은 약간에 염증상태와 불명열은 없어지는 상태입니다, (캐럴f 하루3정 복용만 합니다). [/INST] 많이 힘드시죠? 불명열의 경우 검사를 많이해도 원인을 찾지 못하는 경우가 있습니다. 이런 경우는 경과관찰과 추적검사가 필요합니다. 음식이 염증을 일으킬 수 있으니 밀가루 우유 계란 단거 인스턴트 를 끊어보시고 추적검사를 해보시면 어떨까요? 캐*에프정은 염증을 조절 하는 약이지만 원인 해결을 하지는 못합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.대증치료 중이시고 원인을 찾는 검사를 진행하고 결과를 기다리는 것으로 사료됩니다. 상급병원 감염내과에서 보통 이런 일들을 수행합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 약을 복용후에 병든 닭처럼 계속 졸리고어쩔땐 좀 띵하고 어지러운데 원래 있을수있는 부작용인가요? [/INST] 일반적인 감기약들에게서 그런 증상이 나타날 수 있는데, 짜먹는 시럽제제가 졸린 경우가 있습니다. 일단 짜먹는 것은 빼고 약을 복용해 보세요' </s>
<s>[INST] 50세 남자입니다. 기립성 저혈압이 있습니다(평소 혈압은 125/70 정도 나옵니다). 최근에 큰 스트레스 이후에 증상이 심해져서 약간의 쇼크상태(부정맥, 구역감)까지 왔었는데요, 평소보다 운동을 많이 하고 물도 많이 마시고 염분섭취를 늘려서 구역감과 부정맥은 거의 완화가 됐습니다. 선생님도 심장엔 별 문제가 없었다고 하시더라구요.그런데 이상하게 어지럼증은 차츰 심해져가네요. 한참 누웠다가 일어나도 마찬가지예요.. 지속적이어서 더 힘듭니다. 내일이 더 걱정될만큼 차도가 없어요. 내과를 찾아가도 저혈압 약은 없다고, 신경과에서 줄 순 있는데 그건 심장에 무리를 줄 거라고 하시네요. 정말 약물이나 수액을 맞고 저혈압, 특히 어지럼증이 단기간에 호전될 가능성은 없는 건가요? 이 정도면 뇌혈류를 꼭 찍어봐야할 수준일까요? 저혈압 외에 다른 질병의 가능성이 있는지도 궁금합니다. [/INST] 기립성 어지러움일수도 있지만 다른 종류일 가능성도 있고 약간 혼합된 형태일 수도 있습니다..정밀검사가 필요하지는 않으며저희 경우는 뒷목의 근육 압박을 풀어서 척추간의 압력을 줄여서 머리와 안면,눈을 담당하는 자율신경이 풀리면 호전되게 됩니다.' </s>
<s>[INST] 골다공증 검사결과L1에서 ~L3.L4 중 L3만 골다공증 수치인데질문1그럼 일부골다공증 인가요? 척추 전체 골다공증 인가요?질문2L1 는 요추1번 부위고L1. L2 는 요추1,2번 부위는 어디인가요?답변부탁드립니다. [/INST] 일부 골다공증 입니다.내과 병원에가서 골당 공증 약 처 방받아서 드시면 호전됩니다.골다공증 이란 뼈의 주성분인 칼슘이 급격히 빠져나와 정상적인 뼈에 비하여 골밀도가 낮아져 “구멍이 많이 난 뼈”를 말하며, 폐경, 노화, 뼈에 해로운 약물의 사용 등의 여러 가지 원인에 의하여 뼈가 많이 손실되고 약해져 경미한 충격에도 쉽게 골절이 일어나는 질환입니다.' </s>
<s>[INST] 목 안에 동그라미(사진에) 친 부위가 볼록 튀어나왔어요.처음엔 작았는데 점점 커지네요. ( 편도 지나서, 있는 혹이예요) 사진상으로는 플래시를 키고 찍어서 살색으로 보이지만 실제로는 저 부분이 엄청 빨갛게 보여요.처음에는 목이 좀 칼칼하게 느껴져서 거울로 확인해보고 식겁했는데요..너무 빨간색이고 커지니까 신경쓰이네요. 진통소염제를 타이레놀 먹고 있어서인지 아픔은 느껴지지 않습니다. 충혈이 되서 혈관이 보이는 빨간색이 아니라, 그냥 저 혹 자체가 진하게 빨간 색이예요;; 무섭습니다 ㅠㅠㅠ [/INST] 이렇게 봐서는 정확한 판단이 어렵습니다만구인두의 점막이 부어 있는 양상으로 판단됩니다.구인두 점막이 붓는 이유는 여러가지가 있으며 단순히 감기 때문에도 부을수가 있고알레르기 있으시다면 알레르기로 인한 후비루로 인해서도 부을수가 있고목의 이물감 등이 있다면 후두 상태를 봐서 인후두 역류증이 있다면인후두 역류증에 의해서도 부을수가 있습니다.구인두 상태나 타 질환의 상태 등에 대해서 확인 후 판단이 가능할 것으로 보이니근처 이비인후과 방문하셔서 진료보시길 권유 드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.동그라미 부분이 너무 진해서 종괴가 가려진 모양새 입니다. 이비인후과 가셔서 편도에 생기는 종양을 반드시 감별 받으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 집에 80일된 아기 있는데 지금 장마철이기도 하고 월세방인데 집이 원래부터 엄청 습한가봐요 요즘은 습도가 항상 80넘어요.. ㅠ 2~3주전에 어머님이 가져다주신 마늘도 오늘 까보니 변한게 많다구 하구 아까 복숭아 1주전에 상태 아주 좋은걸 사놓은거 있는데 그것도 다 썩었어요.. 시커멓게요 ㅠ 이제야 엄마로써 아기가 이런 집에 살고 있는게 걱정되네요 ㅠㅠ 9월 30일 되면 이사를 가게 되지만.. 그래도 하루라도 우리 아기 이 집에 살고 있게 하고 싶지 않네요! ㅠㅠ 너무 화도 나네요 아기한테 뭐가 나쁠까요? 이런집에서 사는게?? [/INST] 요즘 장마철이라 밖에 습도가 그 정도 이상 되기도합니다. 좀 더울 수 있겠지만 제습기를 사용하시던지 아니면 에어컨을 제습모드로 사용하시는것이 좋아요.곰팡이가 독소를 분비하여 몸 전신에 영향을 줄 수 있습니다. 감수성이 있는 사람에게서는 설명이 안되고 치료도 안되는 만성 증상을 유발하기도 한다고 합니다. 곧 이사간다니 다행입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.호흡기와 간에 문제가 생길 것 같습니다. 제습기를 사용하여 최대한 쾌적한 환경을 만들어 주십시요.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>

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