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<s>[INST] 고지혈약 아토바미브 2년째 복용중인데여 고지혈약을 장복하면 당뇨걸릴 확률이증가한다는데 사실인가여? 사실이라면고지혈약 복용을 중단해야하나여? [/INST] 08년 연구발표로 2년 추적관찰결과 일반인대비 스타틴계 고지혈증약을 장복하시는경우저용량은 10%고용량은 2.5배 까지 당뇨병 유병율이 높습니다.하지만 이건 데이터만 본거고원래 고지혈증 있는분들이 당뇨도 조절이 안되는 경우가 많습니다.또한 확실치 않은 당뇨유병보다 혈관계 합병증 예방이 더 유익성이 큽니다.안심하고 드셔도됩니다.물론 적절한 식이요법과 규칙적인 운동은 필수입니다건강하세요' </s>
<s>[INST] 외과 초음파 피검사 이상없음, 산부인과 초음파 이상없음병원에서는 별다른 이상이 없다는데 오른쪽 아랫배가 불편한 느낌이 들었다가 괜찮았다가 해요 ,, 어제까지는 또 괜찮았다가 어제 야식먹고 잤더니 오늘 또 오른배가 뜨끔거리고 불편한 느낌이 드네요,, 화장실도 한 세번정도 가게되구요 .. ㅜ 병원에서는 생활을 규칙적으로 하고 운동도 하라고 하는데 정말 생활패턴과 식습관 문제인가요? 눌렀을때나 눌렀다 뗄때 통증은 없고 오른쪽아랫배가 불편한 거 빼고는 별다른 증상 없습니다 [/INST] 이런 증상이 자주 있나요? 그렇다면 과민성 대장증상의 가능성도 있습니다. 이것은 생활패턴과 식습관의 문제도 있다고 봅니다. 설사가 시작되면 장염도 의심됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.대장 항문 병원오셔서 대장내시경 검사 나 복부CT 촬영해보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 궁금해요 [/INST] 혀를 닦는 기구가 있으니 치실은 용도에 맞게 사용하시는것이 좋습니다. 굳이 치실을 이용하시려는 이유가 궁금합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 지스로맥스 250mg(4알 1회복용)을 처방받아 10일 저녁 10시30분쯤 복용을 하였습니다. 그리고 11일(오늘) 오후1시경 점심 식사 후 구토를 하였는데 약의 효과는 그대로 작용할까요? 아니면 재처방을 받아야하나요? [/INST] 약효가 있습니다.보통 1시간(~일부는 3시간) 이후에 구토하면 약효는 흡수과정으로 봅니다구토는 위 바로 아래 근육이 있는 내장에서 수축하는힘으로일어납니다. 이부분을 십이지장이라합니다위에서 소장으로 넘어가는데 걸리는 시간이 30분 대사가 늦은 경우 1시간 정도 걸립니다.이 이후에 구토를 한경우는 이미 약이 흡수되는 과정에 있어 안심하셔도됩니다.' </s>
<s>[INST] 2개월예방접종을아직못맞춘65일아기에요내일대학병원진료가있는데괜찮을까요?(코로나)마스크는준비해놨구요예방접종이 우선인지대학병원 진료를예방접종우선맞추고가야하는지접종하면 다음날대학병원에가면 열이나서분명 출입이불가할거같고어떻게해야할까요? [/INST] 무슨 이유로 가시는지는 모르겠지만, 병원 방문하셔도 됩니다. 코로나 의심 환자들은 오히려 동선이 구분된 경우가 많습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.고민되시죠? 진료는 받으셔도 괜찮을 거 같습니다. 진료 후에 접종을 하시는 것은 어떨까요? 접종후 \xa0열이나면 진료 받을 수 없습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.대학병원 진료 후 예방접종을 하세요 .열나면 대학병원 못가십니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 37세 몸무게 93kg, 키 179cm 의 남성입니다. 건강검진 결과상 80~140 혈압으로 다소높은 고혈압 판정과 더불어 왼팔과 오른팔 혈압 최저수치가 10 에서 20 차이가 나는 것을 확인받았습니다.어떤 병원에서는 내분비계 이상을 의심해봐야한다 하고, 복부 초음파도 진행해봐야 한다는데...내분비계 이상과 복부초음파 검사가 관련성이 있나요?그리고 잦은 두통의 원인 역시 고혈압과 관련이 있을까요? [/INST] 체질량 지수 29 로 과체중 상태입니다.과체중일경우, 젊은 나이인 경우에도 혈압이 상승 가능하며, 과체중에 따른 고지혈증, 혈당 증가 등이 동반 가능하며, (내분비계 이상) 복부 초음파는 지방간 유무를 확인하는 검사입니다. (과체중시 지방간이 동반되는 경우가 있습니다) 혈압 상승시 두통, 어지럼, 뒷골 땡김, 두근거림 등의 증상이 나타날수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 : 여- 혈압 : - 키/체중 : 166cm / 58kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) : 아버지 당뇨 엄마 악성 피부종양은 아니나 피부종양이 있음- 과거병력 : 신경성 두통 (현재까지)- 상담과 관련된 주요 증상, 의심 질환명 : 두통과 불면증- 상담내용 : 5년전부터 신경성 두통으로 생활에 장애를 겪고 있습니다.시간이 지나면 지날 수록 두통의 통증은 심해지고 통증의 범위 역시넓어지고 있습니다. 그리고 증상은 길면 일주일 이상 짧으면 4~5일 정도입니다.그런데 얼마전 나흘 정도 열과 함께 두통에 시달리고 난 후부터밤에 잠 자는게 힘들어 졌습니다.고등학생이라 스트레스가 쌓여서 그런지는 몰라도..피곤해서 잠자리에 누워도 잠을 잘 수가 없어서귀에 이어폰을 꼽고 잠자리에 눕지 않으면잠을 잘 수 없습니다. 귀에 이어폰을 꼽고 자면 잠자는게 힘들다고 하지만..귀에 꼽고 자야 잠을 잘 수 있을 정도입니다.아침 7시에 일어나야 하는데 일어나지도 못하고늘 늦잠을 자게 되고 일어나서도 개운한게 아니라피곤한 느낌만 있습니다. 그러고 하루 종일 피곤함으로하루를 보내고 있습니다.아.. 그리고 두통은 이유 불문입니다. 아무런 이유 없이찾아 오는 것입니다 왜 그런 걸까요? 그리고 이게 불면증이 맞는 걸까요? [/INST] 상담분이 문의하신 두통은 1차 진료에서 매우 흔히 보는 건강문제 중의 하나로 일반적으로 여성들의 65~80%와 남성들의 57~75%가 경험하는 질환입니다.상담자 분의 경우 증상이 심하며, 아래 위험신호가 있으므로 가까운 병,의원을 내원하여\xa0신경과적 진료를 보시길 권해드립니다.참고로 주의를 요하는 두통에 대해서 언급해드리겠습니다.(대한가정의학회 교과서 인용) 1. 갑자기 시작하는 처음 있는 심한 두통2. 50세 이후에 새로 시작되는 두통3. 열, 발진 또는 목의 경직이 동반되는 두통4. 신경학적 증상이나 징후가 동반되는 두통5. 의식의 변화가 동반되는 두통6. 정도가 점점 심해지는 두통7. 고혈압과 서맥이 있는 두통8. 분출성 구토를 동반하는 두통9. 운동, 성교, 기침, 재채기 시에 발생하는 두통10. 두부외상의 과거력이 있는 두통' </s>
<s>[INST] 44세남자입니다배가 많이나오고 콜레스테롤 수치도 많이높은편이라 다이어트도할려고 운동(크로스핏)을시작했는데 ... 살 빠지질않네요 어콜레스테롤수치도그렇고어떻게해야할까요 [/INST] 고콜레스테롤에 관하여 심장내과 전문의를 만나서 상담을 받으셨는지요? 대개 콜레스테롤이 높은 이유는 유전적인 성향이 많거나 식습관에 문제가 있어서 발생하기 때문에 약물을 복용하거나 식사습관과 운동습관의 교정이 반드시 필요합니다. 무조건 약물을 복용하지 않는 것이 최선은 아니기 때문에, 필요하다면 적정 용량의 약물을 복용하면서 고콜레스테롤로 인한 이차적인 질병을 예방하는 것이 필요하십니다. 따라서, 아직 상담 전이시라면 전문가의 상담 및 전문 영양사로부터 식단을 제공받는 것을 적극 권장합니다. 또한, 다이어트를 하기 위해서 크로스핏을 하신다고 하였는데, 운동강도와 운동시간이 어떠신지 궁금합니다. 크로스핏은 주로 퀘틀벨을 가지고 국부적인 근력운동과 함께 써키트 트레이닝 효과를 볼 수 있는 운동입니다. 추가적으로 복부가 많이 흔들리는 걷기 또는 걷기-조깅 운동을 실시하시는 것을 권장합니다. 걷기 또는 걷기-조깅 프로그램(5분 걷기-3분 조깅-5분 걷기-3분 조깅-5분 걷기)-주 3일(1회 30-40분 실시)(단, 걷기와 조깅 중 팔을 앞뒤로 흔들거나 양손에 밴드를 어깨너비로 잡고 팔을 90도로 굽힌 상태에서 어깨 높이로 들고 실시한다.)복부 스트레칭-매일 실시(1회 20초 유지 3세트 반복) - 복부 주변을 자꾸 늘려주시면 국소적인 체지방을 감소시키는 데 더욱 효과적입니다.1) 전신뻗기2) 한쪽 허벅지 가슴으로 당기기3) 한쪽 다리 들어 반대쪽으로 넘겨 허리 비틀기4) 업드려서 상체 뒤로 젖히기5) 앉아서 허리 숙이기6) 다리 교차하여 앉아서 허리 옆으로 늘리기제 답변이 조금이나마 도움이 되셨기를 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.LDL- 콜레스테롤(저밀도 지단백)은 심혈관 질환을 일으키는 주된 원인입니다. 체계적인 운동과 식단 관리를 통해 예방 및 개선이 가능 함으로 지금 부터라도 충실히 수행 하신다면 좋은 성과를 나타낼 수 있습니다. 다양한 운동부족병의 원인이 되기도 하며, 간이 축적이 될 경우, 지방간, 간경화, 간염, 간암을 유발할 수 있습니다. 식이요법은 단순한 방법으로, 섬유질을 많이 섭취하시기 바랍니다. 식사시간은 되도록이면 천천히 진행하시고, 섭취중 대량의 물과 국 종류는 되도록이면 피하시길 바랍니다. 또한, 너무 단, 너무 짠, 너무 기름진, 너무 매운 음식을 회피하는 것만으로도, 식이요법이라고 할 수 있습니다. 여기서 인스턴트 음식은 제한 하시고, 배고픔으로 인한, 간식 및 폭식과 과식을 유념하셔야 합니다. 식이 형태는 질문자님께서 지속적으로 한 평생 섭취 할 수 있는 음식의 품목과 양을 설정하여, 식이를 진행하셔야 요요가 발생되지 않습니다. 운동방법으로는 유산소 활동과 무산소 활동을 같이 병행 하시기 바랍니다. 유산소 활동은 30 ~60분 가량 지속할 수 있는 운동강도를 설정하여 걷기, 속보, 달리기, 사이클과 같은 형태로 운동을 시행하시고, 무산소 운동은 근력운동으로 웨이트 운동을 권해 드립니다. 웨이트 운동은 전신을 자극 할 수 있는 운동이며, 운동종목도 다양하게 구성되 어있습니다. 또한 개개인의 신체적 특성과 신체적 체력수준을 맞추어 운동이 가능함으로 질문자님에게 맞는 운동을 할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 이런 손잡이를 많이 만지면 납 중독에 걸리나요? 아니면 장기간 만졌을시 몸에 해로운 영향이 있나요? [/INST] 첨부해주신 손잡이에 딱히 납이 포함되어 있을 가능성은 적어보입니다. 지금 정보만으로는 납 중독을 걱정해야할 상황은 아닌듯하니 안심하셔도 될듯합니다.' </s>
<s>[INST] nan [/INST] 환자분의 몸상태를 정확히 모르는 상황에서 다른 의사선생님이 처방해주신 약물에 대해 이렇다저렇다 얘기하는 것은 상당히 조심스럽습니다.\xa0일단\xa0우울증상이 있다면 식욕억제제를 처방받기 전 우울상태를 먼저 개선해야 합니다.\xa0 정서적으로 많이 불안해 있으면 다이어트를 제대로 하기 힘듭니다. 아울러 위궤양이 있다고 하니 약물복용도 꼭 필요한 것들로 최소한으로 복용하는 게 좋지않을까 싶습니다. \xa0약물이 많다고 생각되면 처방해주신 선생님께 조금 줄여달라고 다시한번 상담해 보시는 것이 어떨까요?감사합니다.' </s>
<s>[INST] 최근에 자기전에 누우면 숨이 차고 가슴이 조여오며 답답해서 숨 쉬기가 힘들어 잠을 자기 힘들었어요뒤척여도 보고 앉아도 봤는데 가슴이 쿵쾅이며 두근거리니 잠이 안오던 적이 몇 번 있었는데요즘은 낮에도 가슴 두근거림이 심하게 자주 오고 길게도 오는 걸 느낍니다. 주로 증상이 가만히 앉아서 업무를 보거나 자려고 누웠을 때 나타납니다.숨을 크게 들이쉬어도 산소부족인 거 같이 가슴이 답답하고 완화되지 않습니다.푹 자도 피곤하고 술, 담배 안하고 저녁에 1시간 가량 걷기를 했습니다. 날씨가 덥고 피곤해서 그러려니 했고 앓고 있는 질환은 없습니다.가슴이 답답하고 숨이 차니 머리도 멍~해지니 힘듭니다. 팔 저림이 있을 때도 있습니다.멍해지긴 하나 어지럽거나 구토나 열도 없습니다. 스트레스 받는 일도 없습니다.왜 그러는 거고 어느과에 진료를 봐야하나요? [/INST] 상기 증상은 부정맥과 같은 심장질환이나 폐질환으로 인해 나타날수 있으며, 그밖에 여러 다른 요인에 의해서도 발생할수 있습니다.내과에 방문하여 심전도 및 흉부 방사선 검사를 기본적으로 체크 하셔야하며, 혈액검사와 같은 기본 혈액검사가필요할수 있습니다. 진찰, 검사를 통해 정확한 진단을 받을수 있도록 하세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.. 아래 약 같이 복용해도 될지 문의드립니다..현재 녹내장으로 콤비간/에이베리스 점안중 입니다.1 . 후라시닐정/휴모사정 (부인과 염증)2. 헌국콜마록소프로펜/대웅바이오에페리손/모사핀정 (일자목 치료)이렇게 같이 복용해도될까요? 또 안압을 높이는 약은 없을까요? [/INST] 후라시닐정/휴모사정 / 한국콜마록소프로펜/대웅바이오에페리손/모사핀정 에서 휴모사와 모사핀이 같은 성분의 약이므로 1개만 복용하시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 왼쪽 머리부분에 두통이 지속됩니다. 하루걸러 한번씩 오한과 열이 갑자기 올라오네요. 역류성 식도염으로 약먹고있는상황인데 그것과 관련도 있는건가요. 두통과 오한 열은 왜 그런건가요 [/INST] 몸 속 어딘가에 염증반응이 있게 되면 전신에 발열과 오한 증상이 발생하게 됩니다.이들 증상과 동반하여 두통증상도 같이 나타날 수도 있구요.이들 증상이 역류성 식도염이나 투약과 관련은 적어 보입니다. 발열, 오한, 두통 증상은 여러 질환과 동반이 가능한 비특이적인 증상이므로 원인을 알기 위해서는 진료 및 검사가 필요하겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안탁스라는 약이 처방전으로 구매한약과 처방전없이 구매한 약의 주요성분 함량이 다른가요??예전에 처방전들고가서 산 안탁스먹고 효과좋아서약 떨어지고 처방전없이 다시 구매해서 똑같이 먹었는데 그때만큼의 효과가 없네요..처방전있던 없던 구매할수있는 약은 1가지인가요??아님 처방전으로 구매할수있는약이 함량이 더 높은가요?? [/INST] 안티스*스가 오리지날인,포도옆 건조액스는 1일 360mg 드시는경우 약효가 동등합니다.일반상품은 180mg 제품으로 보이고하루 2캡슐 드시면 효과가 동등합니다.건강하세요' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님 생선찜이나 닭다리찜할때 설탕 물엿 대신 어떤것을 넣는게좋을까요? 프락토올리고당은 어때요? 완전 당뇨는 아니지만 당뇨전단계의 경우요 .. 아니면 고춧가루와 다진마늘만 넣을지 궁금해요 ?? [/INST] 질문자님 말씀대로 당대체 감미료로 프락토올리고당이나 자일로스 설탕 또는 매실 엑기스을 이용하시면 좋습니다. 당대체 감미료라도 너무 많이 쓰시지 마시고 조금만 쓰시길 바랍니다. 그리고 단맛을 내는 토마토나 노랑과 주황색 파프리카, 양파 등도 적절히 사용하시면 대체당을 추가 하실 필요없이 맛을 내실 수 있습니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 3주전에 누워있다가 이런적이 있어서 그날 아침 순환기 내과에서 심장초음파와 운동부하검사 24시간 혈압\홀터 폐ct를 검사했지만 심장쪽에는 괜찮다고 했습니다. 3주가 지나고 오늘도 명치쪽이 쿵쿵쿵 심장 뛰듯이 뛰는데 왜이런지 모르겠습니다 [/INST] 일반적으로 가슴부위 통증의 원인은 두통과도 같이 뚜렷이 밝혀지지 않는 것이 대부분입니다.특히 젊은분들의 경우에는 스트레스 및 피로 그리고 과도한 음주 및 흡연이 상당한 영향력을 미치기도 하며, 장기의 이상에 의해서도 그러한 증상들이 나타나기도 합니다.그렇다 보니 가슴부위 통증으로 인한 질문을 자주 받고 있으나 문진만으로는 병의 확진을 내리기는 어렵습니다.또한 질문자분의 경우와 같이 일시적 자각증상만이 나타나는 경우가 대부분이기 때문에 문진과 이학적 검사가 선행되기 전에는 "무엇 때문에 통증을 느끼시는것 입니다" 라고 단정지어 말씀 드리기가 어렵습니다.다만 병원 검사에서도 별다른 이상이 없는 것으로 확인된 만큼 가벼운 운동 및 심리적 안정을 찾는것 부터 시작하시는 것이 증상완화에 도움이 될 것으로 판단됩니다.문의에 도움이 되었길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 앉아있거나 누워있을때 갑자기 일어날때 어지럽고 앞이잘안보이고 몸에 힘이빠지고 몸이 자기마음대로 움직여요 [/INST] 어지럼증의 원인은 여러가지가 있어 적어준 내용만으로는 정확히 말씀드리기는 힘들지만 현재 증상은 기립성 저혈압 가능성이 높아 보입니다. 하지만 병원에 내원해서 진찰을 통해 다른 원인이 있는지 확인이 필요할 것으로 생각되니 병원에 내원해서 정확한 진찰을 받아보세십시오. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 최근에 유산균을 다먹어서 귀찮아서 끊었는데..끊자마자 똥이 너무 딱딱해지고 토끼똥이 나오기도해요 ㅜ 그리고 엄청 힘들게 싸요 ㅠㅜ 그래서 그런지 갑자기 변에 흰색 덩어리..? 같은게 어제부터 똥에 박혀있던데 검색해버니까 점액변 같더라구요 장염,직장염 일 수도 있다는대 ㅜㅜ 변비여서 그럴 가능성도 있을까요…?? 제가 위가 좀 안좋긴 한데 이런적은 처음이라 당황스럽네요 ㅜㅜ 막 대장암.. 이런건 아니겠죠?? [/INST] 다시 유산균을 드시기 시작해보세요. 이전으로 돌아가시면 크게 걱정하실일은 아닌것 같습니다. 섬유질이 풍부한 식사를 권해드립니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.흰색 변은 변비와 관련이 있을 수 있습니다. 변비가 심하면 변이 딱딱해지고 토끼똥처럼 나오기도 하는데, 이때 변에 흰색 덩어리가 섞여 나올 수 있습니다. 흰색 덩어리는 변비로 인해 점막이 손상되어 나오는 점액입니다.흰색 변은 변비 외에도 장염, 직장염, 대장암 등의 질환으로 인해 나타날 수 있습니다. 만약 흰색 변을 본다면 정확한 원인을 파악하기 위해 병원에 방문하여 진료를 받아보는 것이 좋습니다.변비로 인해 흰색 변이 나오는 경우, 변비를 치료하면 흰색 변이 사라집니다. 변비를 치료하기 위해서는 식이섬유가 풍부한 음식을 섭취하고, 충분한 수분을 섭취하며, 규칙적으로 운동을 하는 것이 좋습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.점액변의 경우 장염 초기 증상일 수 있습니다 . 직장염이나 궤양성 대장염이 있는지 확인을 해놓는것이 좋습니다. 평상시 복통이나 설사 , 혈변 증상이 있다면 대장 항문 병원이나 항문 외과 에 오셔서 대장내시겨 관련 상담을 받아보시기 바랍니다. 한없이 부족한 답변이지만 조금이나마 도움이 되길 바랍니다. 더 궁금하신 것이 있으시면 질문 달아주세요. 성심성의껏 답변드리겠습니다. 감사합니다.환절기에 감기 조심하시고 오늘도 좋은 하루 되세요' </s>
<s>[INST] 매년 ldl콜레스테롤 수치가 올라갑니다2013년 130 2015년 150 2017년 163술담배 하지않고 하루 한끼는 야체만 먹고 매일 30분이상 우동하고 있습니다176킬로에 73kg이고 혈압 정상입니다아래 그림은 이번 건강검진 결과입니다 [/INST] 한 알의 약이면 모두 해결되는데 어려운 방법을 선택하신 듯 합니다. 참고로 LDL 160 이상이면 약복용대상입니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 발생한건 5일쯤 됐어요.가슴 꼭지...부분이 가려워서 주위를 긁었는데막 붓기가 일어나고 이상한 진물이 나와요 하루자고나면 껍질이 생기고...이거 왜 이런 건가요... [/INST] 유두 습진일 가능성이 가장 높습니다.그러나 다른 피부과적인 문제일 수도 있고 질문자님의 나이에서는 매우 드물지만 파제트병이라고 유방암의 가능성도 있을 수는 있습니다.따라서 근처 피부과 진료를 받으셔서 정확한 진단 및 치료가 필요합니다.단, 너무 걱정은 안하셔도 됩니다.감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.유륜에 습진이 생긴 것 같아요혹시 아토피 있나요? 전에는 한번도 이런 적이 없나요?자꾸 긁거나 손대시면 안되고\xa0일단 스테로이드 연고 약한 거 발라주셔요' </s>
<s>[INST] 갑자기 왼쪽눈 안구통과 두통이 오면서 머리가 띵하고..이명소리가들려요 ㅠㅠ속이 살짝 미식거려요.. 구토증상은 전혀없구요자고일어나면 기상직후에 팔다리에 힘이 잘안들어가요.조금있으면 정상적으로 힘들어가구요..혹시 머리에 문제가 있을려나요?내과갔더니 검사다해봤는데 아무이상없음이비인후과도 아무이상없음.안구통때문에 안과갔더니 아무이상없음..네..잠은 엄청잘자요...요근래 하는것도없는데 피로감이 좀있긴있어요...스트레스도없고 불안도없어요...초조한것도 없는데 왜그러는지 모르겠어요 .... 병원어디를 가봐야할까요..ㅠㅠ생활하는게 지장을 너무주네요...머리가 너무멍~하고 안구통때문에요 다른건 그렇게 심하지는않아요 [/INST] 안구통이라는 것에 대하여 좀 더 자세하게 설명해 주실 수 있을까요? 혹시 머리사진은 찍어보셨나요? 얼마나 오래되셨나요? 자다가 깬적이 있나요? 얼마나 오래되었나요?빨리 회복하세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.안구통으로 신경과 진료를 한번 보는 것을 추천 합니다. 편두통의 가능성과 신경학적 검사를 받아보시길 권고합니다.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 신경과에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 갑자기 위가 저리는 느낌이 듭니다. [/INST] 말씀하신 것만으로는 어떠한 답변을 드리기 어려울 듯 합니다.증상 지속시 내과 방문하여 추가 검사 진행해 보시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.위경련 증세로 보입니다 .증상 지속되면 위내시경을 받아보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제 증상으로 문의드립니다다친경과는1년전에 발을 아주 살짝 삐끗했고, 두달있다 괜찮아져서 며칠 운동했더니 조금 시큰시큰하길래한의원에서 침을맞았고->더아파져서->정형외과에서 도수치료를하고 더더 아파져서그때를 기점으로 매우 아픈상태입니다주된느낌은발목내측이 아픈데요. 느낌이 하루종일 찌릿찌릿합니다 (가만히 있어도 찌릿)발목내측이 너무 찌릿찌릿해요 + 발바닥도 전기오르는것처럼 찌릿하고 , 약간 화끈거리고 오래걸으면 바늘로 쿡쿡 쑤시는느낌이에요 가만히 책상에 하루종일 앉아있기만해도 아픈쪽 다리에 통증이 종아리뼈까지 타고와서 종아리뒤가 땡기면서 퉁퉁 붓는느낌이에요그리고 아픈쪽다리가 반대쪽보다 조금 차갑습니다 (제가 느끼기에)제일 크게 느껴지는 통증은 찌릿함입니다.. ※이 증상들이 힘줄염증만으로 나올수있는 증상인가요?치료내용초음파검사결과 정상 , 인대문제도 없음 , 연골문제없음, 류마티스아님mri - 힘줄염증(내측 후경골건)(전혀 심각하지않은, 이렇게 까지 아플것까진아닌 검사결과)족부쪽 유명하다는 대학병원 , 개인병원 다 찾아다녔는데정상이다, 아니면 힘줄염증이니 재활운동해라 이 의견들뿐입니다스테로이드주사는 부작용이 무서워서 맞지 않았습니다(병원 열군데 다니며 진료봐온결과샘들이 권한치료법이 소염제 + 재활아니면스테로이드주사)계속 족부병원만 다닌 이유는..(신경문제가 아닌것같은이유)10군데 넘는 의사샘들을 만나며, 아무도 신경문제인것같다고 하지않았고,제가먼저 제가 crps는 아니냐 물었지만 모두 아니라 하셨고, 의사쌤들이 발목 염증있는쪽 꾹꾹누르면 확실히 아팠고..만성염좌환자라면 신경문제가 아니더라고 화끈거리고 찌릿할수있다는 얘기도들었고또 신경외과/마취통증의학과에 가면 신경차단술을 놔버릴까봐 무서워서 가지않았습니다 (잘못된 치료이후 아파져서 모든 치료가 다 조심스럽습니다)+또 터치하는걸로 아프지않습니다. 뜨거운찜질/차가운찜질 다 합니다. 근데 또 신경문제가 맞는것같은 이유는... 힘줄염증이 맞다면 먹는소염제가 들어야할텐데 소염제효과가 전혀없구요(힘줄염증은 휴식, 시간이해결해줌, 소염제면 된다던데...)인대문제도 아닌 단순힘줄염증인데 증상이 너무 오래갑니다.그간 계속 일상생활하다가 집에서 쉰지 한달됐는데도 아픕니다..또 국소적인 염증이라면 발바닥,종아리까지 방사되어서 아프지 않다는 얘기도들었고.족부로 유명하다는 대학병원,개인병원 다 찾아다녔는데 발목문제가 맞다면선생님들이 설마 원인을 못찾았을까 싶은마음입니다..솔직히 저는 아직 제가 왜 아픈지 원인을 못찾은것같아서요 mri에도 심각하게 안나오는데 이거야말로 원인모를 아픔인것같아요...여기까지 저의 상황이구요선생님이 보시기에 제가 신경문제가 맞는것같나요?아님 단순힘줄염증일까요.. 저는 절대 예민한편이아니에요..ㅠ확실히 아픈거맞구요허리문제도 없습니다신경관련검사 한번도 해본적없구요.근전도검사는 안해봤는데..발목이하 작은신경에는 민감도가 떨어져서 진단적가치가 크지않다고하는데...제가 해볼수있는검사는 뭐가있을까요???이런상태에서 권하고싶은검사..신경문제인지 확인할수있는검사...선생님께 의견 구합니다.. 저의 저런 증상만으로 신경다친걸 의심해볼수있나요?지금 족부보는쌤한테가서 근전도검사하겠다고해야될지신경외과or마취통증의학과가야될지 고민입니다..확실하게 제가 왜 아픈지 알고싶습니다.crps는 명확하게 확진할수있는 진단방법이 없다던데.신경문제가아닌데 괜히 저의 느낌만으로 진단해서 신경차단술을 받고싶지않고,그렇다고 족부병원만 전전할수도없는것같습니다.신경문제다/아니다를 확실히 알고 , 아니라면발목염증문제구나 인정하고 조금 더 버티다가 스테로이드주사를 맞든지하고싶습니다 그래서 .. (확실히 다른문제가 있다고 생각합니다ㅠ)그냥 어떤검사를 하면 판별할수있을지..선생님의 개인적인 의견이 궁금합니다..(+아 또 제가 원인을 못 찾았다고했는데발목터널증후군 증상이랑도 비슷합니다.진료볼때 제가 내측만 얘기하고 발바닥 찌릿거린단얘기는 안했습니다. 선생님들이 발바닥 찌릿거리는거에 따라 병명이달라진다고 했는데제가 긴가민가해서 발바닥은 안찌릿거린다했습니다.무튼..순전히 제 생각으로는 발목터널증후군일 확률도 있을것같습니다.) [/INST] 초기에 다치고 충분한 힘줄휴식기 없이 바로 움직이면서 힘줄이 예민해진것 같고요 이차적으로신경들도 예민해진것 같아요스테로이드주사를 모든의사가 놓은것은 아니니 신경근 전도 검사를 먼저 받아보고 정확한 진단을 먼저 받으시고 신경차단을 시행해서 발의 온도가 올라가고 통증이 덜해지는 지 관찰해보고요 체열검사등도 시행해보시길crps 가능성은 그다음에 확인하는게 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 현재 15살입니다.한달전쯤에 얇은 목소리나 고음을 낼때 목에 공기새는 소리가낫는데요. 계속 기다리다보니 안낫고 지금까지 왓네요. 대화할때는 불편함이없는데 얇은목소리, 고음낼때 공기새는 목소리가납니다. 이거 성대결절?인가요. 답변부탁드립니다 의사선생님들 [/INST] 목소리의 변화가 걱정되어 질문하신 것으로 보입니다. 목소리의 변화는 여러 원인으로 나타날 수 있습니다.감기 후에도 성대가 부으면서 목소리가 변화될 수 있으며, 무리하게 사용한 후에 결절 등으로 변화되기도 합니다. 이렇게 변화된 상태에서는 가능한 목소리의 사용을 줄이고, 물을 많이 마시는 것이 좋으며, 큰소리를 삼가고, 속삭이는 말소리도 피하는 것이 좋습니다. 조금 더 자세한 사항은 이비인후과에서 진찰을 받고 상의하는 것이 좋겠습니다. 문의에 좀 도움이 되었는지요?감사합니다. ( 이와 같은 답변은 참고사항이며, 법적인 책임이 동반되는 용도로 사용될 수 없습니다. 또한 정확한 검진과 판단은 이비인후과 진찰을 받고 전문의와 상의하여야 합니다. )' </s>
<s>[INST] - 상담내용 :2개월 전 남친이 C형 간염에 걸렸다가 치료받았던 적이 있었다는 이야기를 들었어요. 결혼을 목적으로 만났지만 해어졌어요. 전 원래 간에 항체가 없거든요. 항상 약한 체질이라 감기도 잘 걸리고 해서 사람 많은데는 잘 안가죠. 성관계는 한번 헸는데 체외사정을 했지만 콘돔사용을 안했으니... 저도 이제 C형간염에 걸리게 되는건가요? 요즘 넘 피곤하구 이유없는 근육통에 미열이 있어요. 소화도 안되고... 넘 걱정이되서 죽고 싶어여... [/INST] 이런 경우 인터넷상담이 도움이 전혀 되질 않을 것 같습니다.님도 그런 걸 더 잘 아시겠지만 하도 답답하니 문의 주셨겠지요.피검사 한번 해보시면 모든\xa0걱정이 해결되실 것으로 사료됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 생리를 한 2주 전에 했는데 정확한 날짜를 기억이 안납니다. 콘돔 없이 관계를 가질때 당일에 피임약을 복용하면 안전한가요? [/INST] 피임약은 복용시기와 방법이 중요합니다.생리시작하는 날 복용을 시작해서 7일을 지속적으로 일정한 시간에 복용해야 효과를 볼 수 있습니다.당일에는 응급피임약을 복용하셔야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.일반적으로 복용하는 피임약을 의미하신다면 효과가 없습니다. 피임을 하시거나, 이미 사정을 한 이후라면 사후피임약 복용하셔야 합니다.', '안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 양미애입니다.여성이 복용을 하는 피임약의 종류는 두가지가 있습니다.관계 전 복용을 통해 피임 효과를 기대하실 수 있는 경구피임약관계 후 응급상황에 원치 않는 임신을 예방하기 위한 응급피임약(사후피임약)으로 나뉘어 볼 수 있습니다.관계 후 복용을 하게 되는 사후피임약의 경우 고용량 호르몬제로복용 시 부작용이 발생 되어질 수 있기 때문에 전문의 처방전이 있어야 구입 복용이 가능한 것으로 관계 후 빠르게 복용을 하게 될 경우 피임 효과를 기대하실 수 있습니다.하지만 100% 피임이 되어지는 것은 아니기 때문에 정상 생리가 없으신 경우 관계 후 2주 뒤 임신테스트기를 통한 임신 여부 체크는 필요하실 수 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요제가 5년째 만성사구체신장병3기 크레아틴1.2 어느땐 1.11 단백뇨++인데위가 만성위축성위염 장상피 미란성 식도염 이있다고 올6월달에 진단받아서 약 복용중인데잘 낫지가 않아요위장약 오래도록 복용해도 콩팥에 지장줄까봐무척 염려가됩니다ㅜ투석할까봐 무섭기도 하고요ㅜ수면위내시경 다시해보고 싶은데콩팥에 해로울까요??꼭좀 답변 부탁드려요 저는 57세 여자 입니다체중은 심한 저체중 인데 살이 안찌네요 [/INST] 약물 치료와 위내시경은 신장기능에 악영향을 주지 않습니다. 받으셔도 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.6월에 진단 받으셨으니 다시 해보실 필요 없습니다. 위산저하에 대하여 치료해보시면 좋겠습니다.소화 잘 안되고 하시면 유기농식초를 희석해서 드셔보시면 어떨까 싶습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.현재 정확히 어떤 약을 복용하시는지 몰라도, 위염과 관련 있는 약물은 대개 신장에 무리를 주지 않습니다. 수면내시경도 신장에 무리주지 않습니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 3달쯤전부턴가~ 몇달전부터 배가 빵빵해져요!!늘 그런 상태인건 아니구요!! 평균적으로 밤에 그런것 같은데...뭐랄까~ 뱃속 장기가 빵빵해지는것 같아요!!화장실을 자주 가서 비뇨기과 가서 약 먹은 후 부터 이렇게 됐거든요!!이거랑 연관이 있는건지 모르겠네요!! 방광염이 좀 있다고 해서 방광염약이랑화장실 자주 안가게 해주는 약 등을 복용 했었어요!!약 안먹은진 좀 됐고, 뱃속 장기가 빵빵해지는건 여전하구요!!내과에 가서 엑스레이를 찍어봐야 하는지...뭐가 뭔지... 또 왜그런지 하나도 모르겠어서 걍 방치만 하고 있어요 ㅠ_ㅠ혹시 큰 병이면 어쩌죠?;;;; [/INST] 말씀하신 위 통증 배의\xa0답답함 등으로 인해 많이 힘드시겠어요.사실 모든 병의 첫 증상이 두통, 피로,\xa0위통, 어지럼증, 속 답답함, 요통 등 비특이적입니다그래서 증상은 증상일 뿐 증상이 특정 질환을 대별하지 않음을 먼저 말씀 드립니다.물론 복용약 때문일 수도 잇지만 어떤 것인지 알 수 없으니 그것도 문제이지요.\xa0고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은 우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상"입니다.\xa0즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해 생화학 물질을 분비하게 되고 세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데 이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 요통, 가슴통증, 어지럼증이 발생합니다.\xa0따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.\xa0편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지, 급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지, 뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.\xa0특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다. 그러나 특이 증상이 없는 경우가 종종 있습니다.그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다.\xa0마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고 독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에 맞추어 치료를 일단 시작하면서 경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.\xa0가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며 여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해 감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도 소화불량이 나타날 수 있습니다. 장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면 복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다. 그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다. 그래서 소화불량은 비 특이적 증상입니다. 그런 말이 어디 있나? 하실지 모르지만사실 위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다.췌장암이 있을 때도 등이 아플 수 있고 그냥 근육통 시에도 등이 아픕니다.두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에\xa0종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나, 위에서 기술한 것과 같이 두통은 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.\xa0의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.\xa0우선 가까운 가정의학과 등을 방문하셔서 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.문의에 도움이 되었기를 바랍니다. 항상 건강하세요.' </s>
<s>[INST] 오늘 진로 캠프 갔다가 바이탈 측정 실습 했었습니다. 제가 그냥 누워있는 상태로 바이탈을 측정해봤는데요. 사진과 같은 상태에서 한 20초 지나니까, 알람 울리면서 기계가 반짝였습니다. 사진속 바이탈은 어떤걸 의미하는지, 또 정상 수치는 어떻게 되는지, 혹시 알람이 울린 이유 추정이 가능한지 궁금합니다. [/INST] 맨 위 사진에서 수치 의미를 설명드리겠습니다.78 -> 분당 맥박수(정상치 : 60~100)100 -> 산소포화도(정상치 : 95 이상)117 -> 수축기혈압(정상치 : 100~140)60 -> 이완기혈압(정상치 : 60~90)25 -> 호흡수(정상치 : 16-20)* 정상치는 참고자료에 따라 차이가 있음.호흡수가 증가되어 있어 알람이 울린 것으로 보입니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 집에 줄자가 없어서 그런데스틸 줄자밖에없어서 혹시 큰 차이가 있나요?허벅지나 종아리 둘레 잴때 쓰려고요 [/INST] 네 그렇습니다. 둘레를 측정하시려고 하시는 거라면 줄자를 이용하시는 것이 좋습니다. 스틸 줄자로 측정하시는 것은 부족합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 사회생활 하느라 억지로는 아닌데 약간의 반강제 느낌으러 술을 계속 먹게되는데 그때마다 속이 뒤집어져가지고 엄청 고생합니다. 근데 생각해보니깐 소주만 마실때는 한참 나중에 뒤집어지는데 이상하게 맥주만 조금 마시면 구역질이 바로 나오고 속이 완전 뒤집어지더라고요. 그래서 맥주를 마시면 주량이 소주 반병으로 줄어들고, 소주만 마시면 2병 반이 되더라고요. 예전에 오이를 극도로 예민하게 받아들이는 유전자가 있다고 들었는데 이와 똑같이 맥주효소에 대해서 극도로 거부반응을 보이는 유전자(?), 사람(?)도 있나요? 정말 고통입니다 ㅠ [/INST] 맥주가 홉으로 만드는데 홉이 밀계통 family 거든요.밀에 민감성을 보이는 사람은 그럴 수 있습니다.술을 잘 분해하지 못하는데 과음하셔서 그럴 수도 있습니다.' </s>
<s>[INST] 당뇨에는 어떤 운동이. 좋습니까 [/INST] 기본적으로 당뇨환자는 유산소 운동과 저항성 운동을 모두 해야 합니다. 당뇨환자를 위한 가이드라인을 소개하면 다음과 같습니다. 유산소 운동* 운동 빈도 : 일주일에 3~7회* 운동 강도 : 약간 힘들다~힘들다 수준* 운동 시간 : 약간 힘들게 운동을 했을 때는 일주일 누적 150분 이상, 누적 300분까지는 추가적인 건강상의 이득이 있음. 하루 20~60분 정도 (여러번으로 나누어서 운동해도 되지만 한번 운동 할 때 10분 이상씩은 해야 함)* 운동 종류 : 개인의 선호도에 따라 큰 근육을 율동감있게 움직여 주는 종류의 운동 (걷기, 달리기, 자전거타기, 에어로빅 등) 저항성 운동* 운동 빈도 : 일주일에2~3회* 운동 강도 : 약간 힘들다~힘들다 수준 / 한 동작을 8~12회 반복하여 2~3세트* 운동 시간 : 개인 속도 및 운동 종류에 따라 다름. 모든 큰 근육이 운동될 수 있게 계획하여 시간을 맞추도록 함* 운동 종류 : 아령들기, 윗몸일으키기, 헬스장에서 하는 기구 운동 등이 있으나 개인에 맞는 운동을 선택하도록 해야 함* 당뇨를 가지고 있는 사람은 혈당이 수시로 바뀔 수 있습니다. 따라서 나의 혈당이 어떠한 패턴을 가지고 변하는지를 알고 있다면 만약에 사태에 대비할 수 있을 것입니다. 특히 운동은 혈당을 크게 변화시키기 때문에 운동 전·후로 나의 혈당이 어떻게 변화하는지 확인하는 것이 좋습니다.운동하기에 가장 적절한 혈당 수치는 100~250입니다.혈당이 70이하로 너무 낮으면 저혈당으로 위험할 수 있고, 250이상으로 고혈당일 때에는 급성합병증(케톤산증)이 생길 수 있으므로 운동을 하지 않도록 합니다. 단, 혈당이 70~100 사이일 때는 간식을 먹고 운동할 수 있습니다. 이때 간식으로 탄수화물 약 10~15g을 섭취하면 되는데, 오렌지주스나 탄산음료 반컵, 우유 한컵, 사탕 3~5 정도가 여기에 해당됩니다.혈당을 측정할 수 없다면 식후 30분 후에 운동하는 것이 가장 좋은데, 이 시간이 혈당이 가장 높을 것으로 예상되기 때문입니다. 이것이 어렵다면 본인이 항상 규칙적으로 할 수 있는 시간을 정해 잊지 않고 운동하는 것도 좋습니다. 하지만 가급적 식사 전 운동은 삼가하세요. 이 시기가 가장 혈당이 낮을 때로 예측되기 때문입니다. (만약 반드시 이 시간에 하셔야 한다면 간식을 드시고 하세요)뿐만아니라, 당뇨환자는 언제든 저혈당 위험을 가지고 있으므로 가능하다면 운동 파트너와 함께 운동을 하고, 저혈당을 대비하여 간식을 항상 준비합니다.또한 잠자기 직전에는 운동하지 않습니다. 운동 직후 잠자리에 들면 잠을 자는 동안 저혈당을 겪을 수 있기 때문입니다.마지막으로 당뇨환자는 다양한 합병증에 노출되어 있는 경우가 많습니다. 추가적인 심혈관계, 신장, 말초신경, 시력과 관련된 부분에 문제가 없는지를 확인하고 운동을 시작하는 것이 좋습니다.꾸준히 운동하시어 건강 유지하시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 21살 여자입니다. 며칠전부터 오른쪽 윗배가 조금 아팠습니다. 근데 통증은 조금씩 좋아지고있는데 손에 힘을 줘서 자세히 만져보니까 약간 길게 뭔가 만져지는거같았습니다. 덩어리라고 하기엔 길고 얇은 느낌 이었습니다. 그 외에는 체중감소도 없고 밥도 잘 먹고 빈혈증상과 대변의 이상도 다 없는데 암일까봐 너무 걱정됩니다.병원은 도저히 무서워서 못갈거같은 생각이 듭니다. 주사공포증도 너무 너무 심해서 병원을 가거나 피검사를 하는것이 저에게는 죽으라고 하는것과 똑같이 느껴집니다. 만약 암이더라도 아프고 고통스러운 수술이나 치료를 포기하고 그냥 행복하게 살다가 죽어야지 이런 생각이 들고 죽기전에 좋아하는 사람들이랑 옆에서 보내는 마지막이 그려져서 너무 괴롭습니다..ㅠ [/INST] 암일 가능성은 적으니 너무 심려치 마시고 내시경 초음파 복부엑스선 검사 등 기본 검사부터 받아보세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.오른쪽 윗배에서는 간이 만져지므로,암일 가능성이 낮습니다.가까운 의원이나 병원에가셔서 간초음파, 복부 엑스레이 검사하시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 힘드시겠네요. 걱정 많으시죠? 이런 경우에는 약물치료를 하실 수도 있으니 상황을 설명하고 걱정되는 치료와 검사는 하지말고 진료 받아보시는 것이 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 며칠전 부터 낮잠이던 밤잠이던잠들려고 하는 찰나에 몸이 붕 뜨는 느낌이들면서 심장이 좀 빨리뛰고 두근거리는게 느껴집니다한달전 심전도 심장초음파 운동부하검사 하여이상없다고 들었고 역류성식도염때문에 약을계속 먹고 있습니다. 무슨이유때문인지 알 수 있을까요? [/INST] 한달전 심전도 및 심장초음파 검사를 왜 받으셨는지 모르겠지만, 당시에 문제가 없더라도 얼마전부터 새로 생긴 증상이기에 부정맥 가능성 있습니다.' </s>
<s>[INST] 평소 앉아있을때 자주 그러는데, 머리속부터 시작해서 몸까지 두근두근 떨리며 몸을 움직이지 않으면 쎄해지면서 어지려워지려고합니다 이 밖에도 (어쩔땐 왼쪽, 어쩔땐 오른쪽 팔쪽 등 다양) 추워서 떨리는것도 아니고 심장뛰는것도아닌것이 뭐라딱설명히긴어렵지만 마치 몸에 아주 미세한 지진난느낌..?처럼 흔들려요 [/INST] 머리 떨림 증상은 주로 수면부족, 심리적 불안, 카페인, 알콜, 약물부작용, 갑상선질환 본태성진전증 등에서 동반될 수 있습니다. 증상 지속시 우선 가까운 신경과 병원의 상담을 받아 보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.만 20세 여성입니다.이번에 국기건강검진을 받게 되었는데 신사구체여과율 수치가 낮게 나와 문의드립니다.금년 5월에 대학병원에 내원할 일이 있어 피검사를 진행하였는데 크레아티닌 수치와 bun 수치가 정상 수치에 있어 안심하고 있었습니다.이번 동네 내과에서 검사했는데 신장 수치도 올라가고, 사구체여과율도 낮게 나와 대학병원 신장내과 진료를 봐야하는지 고민입니다..가정혈압은 119/76 정상이고, 병원에 가서 쟀을 때는 134/86이 나왔습니다.요즘 잠도 잘 못자고, 밀가루 음식과 식습관이 불규칙했습니다. 건강검진 전 날 10시간 이상 공복 상태로 갔기에 물을 거의 안마셔 탈수증상 때문에 그런건지... 의사선생님들의 조언을 여쭙고 싶어 질문 남깁니다. 신장에 좋은 관리 방법이 있다면 알려주심 감사합니다:) ! [/INST] 사진으로 올려 주신 검사 조치가 정상이었을 5월에 해당되는 내용만 있는 것 같고 이번에 비정상적으로 결과가 나왔다고 하는 검사 결과가 제일 아래쪽에 있는 검사 결과인 것 같은데 혈청 크레아티닌 수치가 기존에 비해서 약간 더 올라갔고 그러함에도 불구하고 정상 범위 수치 안에 있으며 신사구체 여과율 같은 경우에는 약간 낮은 편이긴 하지만 다 정상 판독을 받으신 것 같은데 왜 질문을 하시는지 잘 이해는 가지 않습니다 단순히 수치가 조금 더 올라갔다고 하더라도 정상범위 안에 있다면 걱정하실 필요가 없고 혈액 검사 수치라는 것은 어디까지나 병력 정치와 진찰을 통해서 의사가 주진단 및 감별 진단을 결정하고 그것을 뒷받침하기 위한 어디까지나 보조적인 수단으로서 검사를 행하는 것이며 거기에 따라서 감별 진단을 하게 마련인데 특별한 증상이 없이 소위 말하는 선별 검사를 위한 건강검진 상에서 특별한 문제가 없고 전조 증상이 특별히 없다면 이에 대해서 너무 걱정하지 마시고 차라리 해당 검사를 시행한 의원에서 자세한 질문을 하시는 것이 맞다고 생각이 됩니다 만약에 관련하여 좀 더 정확한 검사를 하고 싶다면 일정 기간이 절하고 나서 해당 검사 결과를 가지고 해당 병원을 다시 재방문하든지 만약에 해당 병원이 만족스럽지 못하다면 다른 병원을 방문하시거나 좀 더 큰 대학병원을 방문해 보는 것도 도움이 되겠지만 현주로 봐서는 아무런 이상이 없기 때문에 검사할 필요가 없다고 생각이 되고 늘 건강한 생활을 유지하시면서 너무 걱정만 하기 보다는 일정 기간 검진을 하시는 것이 좋다고 생각이 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.신사구체여과율(GFR)은 신장의 기능을 평가하는 지표로, 정상 성인의 경우 90mL/min/1.73㎡ 이상입니다. 귀하의 경우 GFR이 60mL/min/1.73㎡로 정상 하한에 근접한 수치입니다.크레아티닌과 요소질소(BUN)는 신장 기능에 따라 배설되는 물질로, 수치가 높을수록 신장 기능이 저하되었음을 의미합니다. 귀하의 경우 크레아티닌 수치가 정상 범위이지만, BUN 수치가 약간 높게 측정되었습니다.귀하께서 말씀하신 대로, 잠을 못 자고, 밀가루 음식을 자주 먹으며, 식습관이 불규칙한 것은 신장 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다. 또한, 건강검진 전 날 10시간 이상 공복 상태로 있었고, 물을 거의 마시지 않았다면 탈수증상이 발생하여 신장 기능이 일시적으로 저하되었을 가능성도 있습니다.귀하의 경우 신장 기능이 정상 하한에 근접한 상태이므로, 신장내과 전문의의 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 전문의는 귀하의 신장 기능을 보다 정확하게 평가하고, 원인을 파악하여 적절한 치료를 처방해 줄 수 있습니다.신장에 좋은 관리 방법은 다음과 같습니다.충분한 수분 섭취: 하루에 2L 이상의 물을 마시도록 합니다.건강한 식단: 신장 기능에 부담을 주지 않는 식단을 유지합니다. 과일, 채소, 통곡물 등을 충분히 섭취하고, 육류, 가공식품, 염분의 섭취를 제한합니다.금연, 절주: 흡연과 음주는 신장 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다.규칙적인 운동: 규칙적인 운동은 신장 기능을 향상시키는 데 도움이 됩니다.신장에 좋은 생활 습관을 유지하시면 신장 기능을 건강하게 유지하는 데 도움이 될 것입니다.' </s>
<s>[INST] 평소에도 조그씩 숨이 가쁜대 병에걸린것인가요? 담배는 끊은지2일됬습니다 [/INST] 적어주신 내용이 너무 적어 설명드리기 어렵습니다.어느정도의 부하일때 숨이 가쁜지에 따라 다르겠지요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 딱히 흉통이 더 심해진다거나 하지는 안았습니다 대신 복압이 더 심해져서 가끔 흉통이 온다거나 그런거는 있는 것 같습니다 위내시경은 정상이라는데 그러면 안심하고 있어도 되겠죠? [/INST] 위내시경 결과가 정상이라면, 역류성 식도염 때문에 발생한 흉통이 심해지거나 악화되는 것은 아닐 것입니다. 그러나 여전히 가끔 흉통이 나타난다는 것은 아직 역류성 식도염 증상이 남아있다는 것을 의미할 수 있습니다.복부 압력 증가로 인해 흉통이 발생하는 것은 역류성 식도염의 일반적인 증상 중 하나입니다. 따라서, 위내시경 검사에서 이상이 없다면, 일단 안심하시고 약물치료와 생활습관 개선을 통해 역류성 식도염을 치료하시는 것이 좋습니다.또한, 역류성 식도염이 잘 제어되지 않는 경우, 항산제나 PPI (Proton Pump Inhibitor)와 같은 약물치료를 받는 것이 좋습니다. 또한, 식습관을 조절하거나 식도 역류 증상을 유발하는 음식을 피하는 것도 중요합니다.만약 흉통이 심해진다거나, 흉통과 함께 호흡 곤란, 발한, 땀 등의 증상이 나타나면 응급실을 찾아가는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 마그네슘 zma랑 셀티바 유산균 지방간 때문에 고덱스 캡슐과 우루사 치센 비타민 D 비타민 C 복용중인데 비타민 D가 복용 조건이 까다롭가 해서 올려봅니다...ZMA에 비타민 B-6과 비타민 C 를 복용중인데 같이 복용해도 괜찮을까요? 또 그리고 현재 비타민 D 용량이 5000IU인데 너무 고용량이 아닐까요ㅠ 참고로 adhd약도 같이 복용중 입니다 그리고 제가 지방간이 있어 간수치가 높습니다 최고 100까지 올라가요 [/INST] 네 괜찮아요...굳이 걱정 되시면은 비타민디는 식후에 복용하세요.지용성이라 식후가 좋고요.5000아이유라고 높은 것이 아니고요.결국 흡수력이 중요합니다.감사합니다. ~~^^' </s>
<s>[INST] 저는 22살 남성입니다. 전역하고 화이자 1차를 6월18에 접종 후 6일 뒤에 라섹 수술을 했습니다. 그러자 백신 반응이 심하게 일어나서 고열을 앓은 적이 있고 그뒤에 2차를 7월9일에 접종하고 7월 말부터 건강관리를 위해 매일 홈트레이닝을 시작하였습니다. 그렇게 건강관리를 하며 생활하며 집에서 거의 나가지 않고 자격증 공부 하면서 생활하였습니다. 그런데 10월초부터 심한 몸살이 시작되었습니다. 미열 및 고열이 지속되고 두통이나 기침, 가래등의 호흡기 질환은 없었습니다. 그래서 집 근처 의원에서 진료를 받았는데 단순한 심한 몸살이 라는 진료를 받고 수액 및 영양제를 맞으며 회복에 전염했습니다. 그런데 회복 되려나 싶더니 심장 두근거림, 왼쪽 가슴 아래의 흉통이 시작되었습니다. 또한 메스꺼움, 약간의 호흡곤란 팔다리에 힘이 조금 빠지는 증상들이 나타났고 2차병원의 심장내과에 진료를 받았습니다. 심전도, 24시간 심전도, 혈액검사, 초음파를 하였으나 문제가 없었고 흉통이 위장에서 오는 증상일 수 있다는 진단을 받고 소화기내과에서 ct,위,대장내시경을 받았습니다. 이 또한 이상없음이라는 소견을 받고 도대체 어디가 이상이 있어서 미열 및 고열이 지속되고 피로감에 몸살 증상이 지속되는지 의문입니다. 의사선생님분들으ㅏ 깊은 견해부탁드립니다. [/INST] 네 그렇습니다. 이런 경우에는 감염내과 전문의를 만나셔야 합니다. 상급병원이나 대학병원 , 2차 병원 이나 의료원에 있습니다.' </s>
<s>[INST] * 개인정보보호를 위하여 상담글에 실명을 사용하지 마십시오. * 증상에 대해 자세하고 구체적으로 작성하세요. *- 상담내용 : 유방 아래편을 살짝 누르면 아프네요.또 엉덩이 오른쪽 위 부분에 내부에 단단한 것이 있는 것처럼 느껴지는데요.때로는 가슴이 두근거린다고 해야 하나 아니면 콩닥거린다고 할까요? 그리고 숨이 목구멍과 목 사이에서 좀 막히는 느낌입니다.무슨 병이 있는지.....그 외에도 목 피부에 조그마한 좁쌀같이 나오고, 땀이 많이 흐르고 등이 아프고 오른쪽 팔, 다리가 아픈 증상이 있습니다. 그리고 팔에는 습진모양이 생기고 가렵습니다. 때로는 머리 왼쪽 끝부분이 아픈데요. [/INST] 먼저 유방통증은 유방암여부부터 보시는것이 좋습니다또 모든 증상이 중증 질환의 증상일수 있으니 즉시 병원진료부터 권유드립니다여러가지 비특이적 증상으로 문의 주셧네요.사실 모든 병의 첫 증상이 두통, 유방통 가슴아픔, 위의 통증, 소화불량, 피로, 요통 등 비특이적입니다.고열, 몸살, 두통, 요통 어지러움 증은우리 몸에 세균이나 바이러스가 침범하면 나타나는 "공통적인 전신증상" 입니다.즉, 백혈구와 면역세포들이 세균 등을 없애기 위해생화학 물질을 분비하게 되고세균이나 바이러스가 파괴되면서 그 안의 독성물질이 분비되는데이들에 의해 고열과 몸살이 유발되며 혈관이완에 의해 두통, 요통, 가슴통증, 어지러움증이 발생합니다.따라서 이들 증상이 나타나면 의사는 모든 가능성을 열어놓고 "특이소견"을 찾게 됩니다.편도선염이 있는지, 중이염이 있는지, 폐렴이 있는지, 담낭염이 있는지(우상복부통증), 설사가 있는지,급성 맹장염이 있는지, 요로감염이 있는지, 신장염이 있는지, 심근경색이 있는지, 늑막염이 있는지,뇌수막염 증상이 있는지 여부를 체크합니다.특이소견이 있으면 그에 합당한 치료를 하게 됩니다.그러나 특이증상이 없는 경우가 종종 있습니다.그런 경우에는 열 감기(감기 중에서 단순히 열, 몸살만 있는 경우가 있습니다.마이코플라즈마, 클라미디아, 독감 등)와 장염(음식을 익힌 경우 장염세균이 파괴되고독성물질이 분비되어 설사는 나타나지 않고 몸살, 어지러움 증, 두통만 있는 장염이 가능합니다)에맞추어 치료를 일단 시작하면서경과관찰을 해나가는 방법을 취하게 됩니다.가을철에는 쯔쯔가무시와 렙토스파 증을 의심해야 하며여름철에는 어패류 섭취여부나 바닷가로 휴가를 갔는지(어패류 섭취를 안 해도 상처 난 피부를 통해감염이 가능)를 문진하여 비브리오 패혈증을 의심해야 합니다.복부 장기(간, 쓸개, 췌장, 신장, 방광 등)의 어느 부위에 염증이나 종양이 생겨도소화불량이 나타날 수 있습니다.장간막(장 사이에 천같이 생긴 것)이라는 복부의 면역기관이 있어 복부 장기의 염증이 생기면복부 전체로 염증이 퍼지지 않도록 막기 위해 염증이 있는 주위의 장 운동을 떨어뜨립니다.그러면 위에서 소화된 음식의 배출이 지연되어 결론적으로 소화가 안되고 미식거리는 증상을 유발합니다.유방암의 증상도 비특이적입니다 만져지는 수도 있고요또 소화불량은 비 특이적 증상입니다.즉, 위염과 위암의 증상은 기본적으로 같다고 생각하셔야 합니다.식도염이나 식도암의 증상도 당연히 비슷합니다.소화불량이 있다해서 약을 임의로 사드시는 것은 그래서 매우 위험한 것입니다.병을 키울 있지요.물론 신경성 때도 상기증상 올 수 있지만 그런 것은 모든 것이 배제되고 난 후에야 할 수 있지 않을까요?췌장암이 있을 때도 등이 아플 수 있고 그냥 근육통시에도 등이 아픕니다.두통이 심해서 오신 환자분이 뇌에 종양 등 이상이 있는 것 아니냐 생각하시는 것은 당연합니다.그러나 위에서 기술한 것과 같이 두통은 뇌종양이나 고혈압때도 올 수 있습니다.그러나 "공통적인 전신증상"으로 방광염 때문에도 생길 수 있습니다.의사의 진찰 소견을 믿고 따르시면 나중에 다른 큰 질환이라도 빨리 진단 될 수 있습니다.처음부터 다른 큰 병을 생각하실 필요는 없습니다.우선 가까운 병원을 방문하셔서 속히 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.항상 건강하세요.문의에 도움이 되었기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.40대후반 남성입니다예전부터 칼슘.마그네슘.비타민디 영양제와 크릴오일 을 섭취하고 있습니다.조금 있으면 50대가 되다보니 코큐텐 영양제를 섭취해보려고 하는데요~현재는 (칼마디는 하루 3번먹는 제품)아침:칼마디1정, 크릴오일1정점심:칼마디1정,비타민B저녁:칼마디1정이렇게 복용중입니다~코큐텐을 섭취하면 언제ㅈ어떻게 섭취하는것이 좋을까요?그리고 지금 섭취하는 영양제가 적당한가요? [/INST] 잘 드시고 계십니다.코큐텐은 식사 직후에 드시면 됩니다.아침 점심 때 약이 많으니 저녁 식사 직후에 드시면 되겠네요.흡수가 안되는 미네랄은 분산해서 나머지는 식후에 잘 드시고 계십니다^^', '안녕하세요. 하이닥 상담약사 박제혁입니다.보통 기본적으로 꼭 복용할 영양제를 추천드릴 때 저는 비타민B군, 유산균, 오메가3를 추천드립니다.그 후에 증상에 맞게 영양제를 추천드리는데, 아버님은 잘 챙겨드시네요~영양제에 욕심이 나신다면 유산균과 오메가3를 더 드시면 될 것 같습니다.코큐텐은 다른 영양제 드실 때 같이 드시면 되겠습니다.' </s>
<s>[INST] 감기 때문에 보령메이액트정과 휴레바정과 로노펜정과 베라제정과 엘다인캡슐을 처방받았는데 아세트아미노펜 약을 복용해도 되나요? 된다면 시간 텀은 어느정도가 적당할까요 [/INST] 넵 같이드셔도됩니다.시간텀없이 드셔도됩니다.아세트아미노펜은 다른 진통제와 별개로추가로 더드셔도됩니다.' </s>
<s>[INST] 1/161030시경 수면, 위대장 내시경을 마치고, 1400시경 의사선생님께 결과를 들었습니다. 내시경 이미지 상엔 1) 과민성대장증염 (중간 중간 혈관이 보이지 않았음), 2) 위궤양 증상이 약간 보임3) 위출혈이 있었던 흔적 보임 (검은 점들이 있음)이후 1/16 1800시경 처방된 약중 하나인 알긴산나트륨액 (Sodium Alginate)를 복용하였으며,1/17 0200까지 취침을 하였고, 기상 후 배가 고파 조그마한 과자 서너조각을 먹었으며,1/17 0445시경 소량의 흑변(melena)을 보았습니다. (현재 맥박 70/min, 어지러운 증상 없음)@응급실을 가야하는 상황인가요? 아니면 조금 더 상황을 지켜봐야하나요?@*첨부된 사진은 위 (상), 대장 (하) 내시경 결과입니다. [/INST] 흑색변이 일시적으로 나온다면이전 출혈때문일 가능성이 없습니다. 흑색변이 지속된다면 재출혈의 가능성이 높습니다. 그런 경우 반드시 응급실 진료를 권유 드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.혈색소 수치는 얼마인가요 ? 어지럽거나 빈맥이 나타나거나 하지는 않으니 이런 경우는 경과를 지켜보셔도 좋을 듯 하지만 졸도의 가능성에 대비는 하시고 흑변이 지속되면 응급실 방문도 필요합니다.' </s>
<s>[INST] 중1여학생이고요 배를 좀 관리를하면서 키크고싶어서 복부운동을 했는데 살짝 배는 좀 나왔지만 11자가 생긴것같은데 키에 안좋은 영향끼치나요? 그냥 배 뺄라했는데 키에 문제가 가나요? 막 배가찟어질듯한 복부운동 그런거하면 자연치료하면서 성장호르몬으로 자연치료해서 막 키잘못크고 안좋은영향끼친다 그런말있잖아요 아주 조금 생기고 밥도 이제 많이먹고 매일 복부운동 허벅지운동 키스트레칭 줄넘기없는 점프동작500개 정도 하거든요 이상태로유지할려고 키에 않좋은 영향끼치나요? 걱정되네요.. 아그리고 영양소좋은 음식들도 알려주시면 좋겠어요 마구배달음식 볶음밥은 괜찮겠죠? [/INST] 운동자체는 오히려 성장판 자극이 되어 키에 도움이 될 가능성이 높습니다. 단, 잘못된 운동은 신체에 무리가 될 수 있어 바른 자세에서의 운동을 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 21일 밤에 샤워를 하던 도중에 정수리와 이마 사이쯤 머리를 수도꼭지에 세게 부딪혔습니다. 부딪히고 나서 잠깐 앞이 어두워졌다가 통증을 느꼈는데 통증은 얼마 후 없어졌습니다. 22일 아침부터는 부딪힌 부위에 만지면 아픈 혹이 생겼고 두통과 약간의 어지러움, 졸림과 피곤한 증상이 있습니다. 병원에 가서 진료를 받아봐야 할지 알고 싶습니다. 그리고 당분간 운동이나 기타 활동을 삼가야 할지 알고싶습니다. [/INST] 증상으로 염려가 많으시겠습니다. 두부 수상 후에 지속되는 두통이나, 혹은 두통 이상의 동반 증상 (어지럼증, 구역, 구토, 의식저하, 복시, 구음장애, 연하장애, 졸림 등)이 지속되는 상황에 대해서는 두개 내 응급상황 발생에 대해서 충분한 평가를 받아 보셔야 합니다. 이에는 대표적으로 뇌출혈 (특히 지주막하 출혈) 이나 두개골 골절, 뇌 좌상 (Cerebral contusion) 등이 포함됩니다. 이러한 경우 이상소견이 발견되지 않거나 적절한 치료를 받지 못하면 응급상황(의식소실, 경련, 사망 등)이 발생할 수도 있습니다. 더불어 두개골 골절등은 방치되었을 때 추가적으로 중추신경계 감염 (뇌수막염, 뇌염) 등으로 진행할 수도 있습니다. 정확한 파악을 위해서는 뇌 영상검사 (Brain CT, MRI)를 포함한 진료가 요구됩니다. 뇌 영상검사를 포함한 일차적인 진료에서 다행히 두개내의 이상소견이 확이되지 않았다면, 현재 상태는 뇌진탕 (Cerebral concussion) 상태로 표현이 됩니다. 직접적인 물리적 손상이 확인되지 않은 상태라도 두부 수상 후에는 단순히 두통 이외에도 구역,구토나 어지럼증, 무기력감 등 비 특이적인 증상이 일시적으로 지속될 수 있습니다. 충격으로 인해 눈에 보이지 않을 정도의 뇌 실질 손상이 동반되면서 신경학적인 이상증상을 유발하기 때문입니다. 증상이 심하지 않은 경우에는 이러한 증상들도 대증치료를 하면서 경과관찰 할 수 있지만, 증상이 심한 경우에는 이에 대해서도 입원 치료가 필요하기도 합니다. 따라서, 운동이나 기타 활동을 지속하실수 있으실 지에 대한 평가도 포함하여, 두부 수상 후 지속되는 증상에 대한 정확한 상태 파악을 위해 병원 진료를 받으시길 권유드립니다. 진료 결과에 따라 일상생활에 제한 여부가 결정 될 것입니다. 응급실 진료나 신경과 혹은 신경외과 진료를 추천드립니다. 도움이 되었길 바랍니다. 쾌유를 빕니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 당뇨진단받은적은 없지만 혈당의 변화를 알아보기 위해 오늘 아침 식후 1시간부터 혈당을 측정했습니다. 식후 1시간 136 1시간 20분 131 1시간 40분 139 식후 2시간 137이 나왔습니다. 수치상으론 정상인데 1시간 이후로 혈당이 거의 변화가 없습니다. (밥200g을 먹고 측정한결과입니다.) 혈당이 너무 떨어지지 않아서 걱정입니다. 이거 문제 있는건가요? 만약 문제라면 어떻게 해야하나요? 참고로 공복혈당은 100아래입니다. [/INST] 식후 2시간이 지난후에 혈당이 떨어지지 않는다고 해서큰 문제가 있다고 보기는 어렵습니다.공복혈당이 정상이기 때문에 걱정안하셔도 될것 같구요걱정이 되시면 혈액검사를 통해서 당화혈색소 수치검사를 해보시는 것도 도움이 될 듯 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 기립성저혈압으로 병원가면 대략 약값까지 얼마나오나요??친구랑갈꺼라 입금받아야되는데.ㅜㅜㅜ아 보험되있어요!! 당연하지만... [/INST] 기립성 저혈압으로 대개 약물을 처방하지는 않습니다.보통은 기본 진료비 수준이 청구되지만, 검사를 진행한다면 검사비용이 추가될 수 있습니다.개인의원, 종합병원 진료비가 모두 다릅니다' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 안녕하세요.2일 전부터 목에 뭔가걸린듯한 느낌이고 침을 삼킬때도 계속적으로 그럼니다.평소 소화가 잘 안돼구요.속쓰림도 자주 있습니다. 식도염 증상인지 아니면 단순 편도염인지 궁굼합니다. [/INST] 고생이 많으시네요.물론 검사가 선행 되야 하지만우선 임상증상만으로 상담 드리자면식도염이 심하셔서 인후염까지 치고 올라와서목에 걸린듯한 증상이 지속되는 듯합니다.이런 경우 집중적인 치료가 요망되며과체중도 심하셔서 이 역시 더 증상을악화시키므로 교정이 필요합니다.좋은 약으로 쉽게 나을 수 있으니너무 걱정 마시기 바랍니다.항상 건강하시고 행복하세요.' </s>
<s>[INST] 8월 27일 15시에 화이자 1차 백신접종 완료했는데요24시간 지난 후 부터 목에서 이물감이 느껴지고 간질간질한 느낌이 듭니다괜찮은건가요? [/INST] 알러지 반응의 가능성이 있어보입니다. 많이 불편하시거나 불안하시다면 가까운 병원 진료 후 필요시 약물 처방 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 상담의 김지우입니다.백신 성분에 대한 알레르기일 가능성이 있습니다.가까운 이비인후과 의원이나 병원에 가셔서 약 처방 받으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 : 남자- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담내용 : 엑스레이 폐ct 정상으로 나왔읍니다..기관지가 나쁘면 폐엑스레이나 폐ct로 알수 있나여?기관지가 나쁠때 증상좀 알려주세요..기침은 안하지만 음.음 합니다..기관지염은 엑스레이로 바로 진단이 가능한가여??요즘은 호흡이 좀 짧아 진거 같기도 해요..잘때 누우면 어쩔땐 숨쉬기가 곤란할때가 있써여..담배는 좀 많이 핍니다..18년 동안 한갑이상이여.기관지가 나쁠때 자각증상좀 빨리 알려주세여~~ [/INST] 그러나 문제는 증상이 있으시다는 겁니다.즉 귀하께서는 장기간의 흡연으로 인한 경미한 만성폐쇄성폐질환이 증상이 의심되시는 것입니다.\xa0 물론 질환이 있으시다는 뜻은 아닙니다. 페기능이 떨어지고 기관지에 만성적 염증이 있어 가래도 있고 누우면 숨도 차고,,걸리듯이\xa0 음!음! 하시는 겁니다.그것이 만성폐쇄성폐질환의 전형적인 증상입니다.. 숨도 좀 짧아지는 듯 합니다.즉 귀하께서도 계속 흡연하시면 이러한 질환으로 쉽게 이행 되실 수 있다는 뜻입니다.즉 결론적으로,, 치료는 금연하시는 것입니다.그러면 기관지 섬모 가 살아나서 섬모가 움직여서 가래를 위쪽으로 올려서 내보내고 다시 새 상피세포가 살아나서 기관지점막을 덮어서 기관지 전체가 예전처럼 좋아지게 됩니다.물 많이 드시고 맑은 공기 쐬시고 음주피하시고 운동하시고 절대금연 하세요. 금연하시면 아시다시피 돈도 많이 벌 수 있답니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 병력) 어릴때부터 알레르기성 비염, 결막염을 가지고 있습니다환절기나 증상이 심할때마다 꾸준히 나조넥스나잘스프레이, 알러쿨 점안액 사용중입니다감기증상) 그저께부터 인후통(기침 없음,노란 가래 확인), 알레르기 비염(맑은 콧물 확인, 재채기, 눈이랑 코가 간지러움)가지고 있는 약)L-카르보시스테인 500mg(진해거담제) 1일 3회소청룡탕 3g(비염치료제- 마황성분으로 비충혈제거, 기관지 확장 등) 1일 3회에피나스틴염산염 20mg(항히스타민제-콧물 및 간지러움 제거) 1일 1회진해거담제랑 소청룡탕은 병원에서 같이 처방받은거라 같이 복용중이고진해거담제, 소청룡탕, 나조넥스로 인후통과 코막힘은 많이 나아졌습니다.그런데 콧물, 재채기를 비롯한 알레르기 반응이 도저히 나아지지않습니다...노란 점도있는 콧물도 아니라 코쪽은 감기가 아닌 목감기때문에 원래 가지고있던 알레르기 비염이 심해진것 같은데항히스타민제(에피나스틴염산염)까지 끼워서 현재 감기약들과 같이 복용해도 문제없을까요? [/INST] 아직 안하셨으면주기적으로 코세척을 권합니다.두개골상 사진같은걸보면머리에 코근처에는 빈공간이 있습니다.여긴 알러지원이 들어가서 안나올 수 있는데 코세척을 자주하면 점점 좋아집니다.원인치료도되고 생리식염수가 보습 점막 안정화에도 도움이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 심장압박이심하고 콕콕찌르는것같이아프고.밤에자려고 누우면 누운상태에서 압박이오고 빠개지는느낌과 콕콕찌르는느낌인데 입원을해야하는건가요?쉬고있을때도 가슴통증때문에 호흡곤란이와요 어깨와 목통증이심해요 [/INST] 문의하신 내용상으로는 진단이 우선입니다.심근경색등의 심혈관질환에 의한 통증인지, 역류성 식도염에 의한 소화기 문제에 의한 것인지,흉부의 근육이나 신경계의 질환에 의한 것인지,직접 병의원을 방문하여서, 진료와 검사 등을 통해서 정확한 진단을 받으셔야 합니다.그 이후에 어떤 질병인지, 그 정도에 따라서 입원등을 결정하게 됩니다.우선, 가까운 병의원 내과 등을 방문하실 것을 권유드립니다.' </s>
<s>[INST] 예전 질문에서 인슐린은 말단비대증, 남성화를 일으키지 않는다고 하셨는데 그게 당뇨환자가 아니라 일반인이 썼을 때도 똑같이 말단비대증,남성화가 일어나지 않는다는 건지 궁금합니다.아무래도 일반인 인슐린 사용을 일반적으로는 할 일이 없다보니 당뇨환자에게 인슐린 사용을 가정하고 말씀하신 것 같아서 다시 질문드립니다ㅠㅠ 이게 마지막 인슐린 관련 질문입니다. [/INST] 일반인도 말단비대증이 일어나지는 않습니다 . 성장호르몬이 그런 변화를 일으킵니다. 인슐린은 상관 없는 것으로 알고있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 맞습니다. 일어나지 않으니 걱정하지 않으셔도 됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 선생님들은 여러가지 인간의 질병을 공부하시면서, 사람의 목숨은 얼마나 '죽음' 에 취약하다고 생각하시나요??(질병 관련은 아니고 철학적이지만 궁금해서요) [/INST] 제 기준에는 사람의 목숨이 죽음에 취약하다기보다 오히려 사람의 목숨이 꽤 질기고 잘 버틴다는 생각이 드는것 같네요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요?올해 66세인 모친이 2017년부터 당뇨병약을 먹고 있는데요.병원에서는 인슐린 주사는 아직 처방을 안내리네요.당뇨병 환자에게 인슐린 주사를 처방하는 기준은 어떻게 되나요? [/INST] 인슐린은 당뇨 환자의 혈당을 감소시키는데 있어서 매우 효과적인 치료약입니다.그러나 혈당 강하효과가 크기 때문에 저혈당의 위험도 있어서 주의해야 합니다. 그리고 주사로 사용해야만 한다는 것도 인슐린 치료의 단점이 될 수 있습니다.여러 연구에서는 인슐린을 조기에 사용할 때 환자가 혈당 조절이 잘 되어 당뇨 합병증의 위험도가 감소하는 것을 보여줍니다. 그럼에도 불구하고 환자들이 주사를 직접 자기 몸에 찔러서 혈당을 조절하는 방식에 대해 거부감을 나타내기 때문에 인슐린이 필요한 환자임에도 불구하고 인슐린 치료가 미뤄지는 경우가 많습니다.일반적으로는 당뇨약을 충분히 사용하고 있음에도 불구하고 혈당 조절이 목표에 도달하지 못하는 환자의 경우는 바로 인슐린 치료를 시작해야 합니다.또한 이미 당뇨로 인해 콩팥이 나쁠 경우에는 경구 당뇨약의 사용에 한계가 있기 때문에 인슐린을 사용해야 할 경우가 많습니다.그리고 임신 중의 당뇨환자인 경우도 인슐린을 사용해서 혈당을 조절해야 하는 것이 원칙입니다.그러나, 인슐린을 적절히 사용할 경우 당뇨를 조절하는데 무척 유용한 도구가 되지만, 스스로 관리가 어려운 환자들에게는 인슐린 사용이 무척 위험할 수 있습니다. 따라서 환자의 상황에 맞게 인슐린을 사용해야 하는 것입니다.답변이 도움이 되었길 바라며...' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.얼마전 내과에서 국가건강검진을 받았는데요..혈압과 고지혈 관리가 필요하다고 나왔습니다.그래서 선생님께서 식이, 운동, 체중감량으로 관리를 하라고 하시는데요...제가 키는 176에 몸무게 93, 허리둘레는 98입니다.아침식사 8시점심식사 12시30분저녁식사 17시 30분그이후 공복 유지하려고 금식하며 노력중이며,제가 고기를 좋아해서 반찬에 고기는 꼭 들어가는 편이고싱겁게 먹으려고 노력중입니다. 에어프라이어로 조리하여 많은 기름에 튀긴 음식은 피하려고 하고 있으며, 제철음식이 건강에 가장 좋은거 같아서 천연비타민이라고 생각되는 제철 과일을 조금씩이라도 매일 먹으려고 하고 있습니다.종합비타민도 낮에 한알씩 꼭 복용중이며 비타민d 수치도 부족하게 나와서 액상 비타민d도 복용중입니다.일주일에 한두번씩은 과식을 하게 되는데.. 그러고 나면 속이 너무 안좋아 후회를 하곤합니다.정말 체중감량 및 혈압, 고지혈을 위한 식단은 어떻게 구성해야 할까요?그리고 제가 하루 수분섭취량이 너무 없는데... 기본적으로 물을 얼마나 챙겨 먹어야 하나요?과일, 저지방 우유 같은걸로 식단을 구성해도 될까요?여러가지 습관을 어떻게 교정해야 할까요?건강을 위한 고민이 많네여~ 도와주세요 ^^; [/INST] 질문자님께서 인지하고 계시다시피 현재 식단과 운동 병행이 가장 중요합니다.고기를 좋아하신다고 하셨는데 양질의 단백질은 꼭 필요하기 때문에 챙겨주시는게 좋으나기름기가 많은 부위는 피해주시고 돼지고기, 소고기, 오리고기(불포화지방산), 달걀, 생선류, 두부 및 콩류 등여러 종류의 단백질 급원을 섭취해주시기 바랍니다.흰쌀밥이 아닌 잡곡밥, 현미밥으로 드시고 탄수화물:단백질:지방=4:4:3 정도로 드셔주시는 것이 좋을 것 같습니다.아침: 닭가슴살(손바닥크기 한덩이)샐러드+무가당요거트+ 견과류점심: 현미밥(잡곡밥) 1/2공기 + 돼지고기 뒷다리살 수육+ 쌈채소 많이저녁: 고구마(중간크기 1개)+ 달걀 + 방울토마토 15알이런 식으로 식단을 구성해주시면 될 것 같습니다.채소는 삼시세끼 곁들어주시고 과일은 당지수가 낮은 과일로 과다섭취하지 않도록 주의 해주십시오. 다이어트 시 오메가3가 많이 부족해지기 때문에 견과류, 들기름, 생선류 섭취도 챙겨주시는게 좋습니다.샐러드를 드실때는 오리엔탈, 발사믹 드레싱이 좋으며 요거트를 뿌려 드셔도 괜찮습니다.질문자님 말씀대로 저지방우유나 과일로만 구성하게 되면 오히려 역효과를 낼 수 있어 균형잡힌 영양소가 갖춰진 식단이 필요합니다.물 섭취는 하루 1.5~2L 가 필요하며 한꺼번에 많이 드시기보단 차차 늘려가시는걸 추천드립니다.처음부터 모든 것을 바꾸려고 하지마시고 매달 마다 목표를 정해 꾸준히 식습관과 운동습관을 들이는 것이 좋을 듯 합니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 다른데는 모르겠는데, 귀나, 사타구니에 체온이 올라간듯 합니다. 어느정도냐면 고환이 약간 습해질 정도.사타구니에는 그래서 계속 냉찜질을 하고 있는 상태에요. 무슨 문제나 관리법이 있을까요?? [/INST] 체온이 올라간다는 느낌을 느끼신다면 몇 가지 가능한 이유와 관리 방법을 알려드릴 수 있습니다. 그러나 실제로 의료 전문가의 진단을 받는 것이 가장 확실하고 정확한 해결 방법입니다. 따라서 체온이 올라간다고 느껴지는 증상이 계속되거나 다른 증상이 나타난다면 의료 전문가에게 상담하시는 것이 좋습니다.체온이 올라간다고 느껴진다면 다음과 같은 가능한 이유가 있을 수 있습니다:열이나 염증: 체온이 올라간다는 느낌은 열이나 염증이 있는 부위에서 나타날 수 있습니다. 염증은 부상, 감염, 알러지 반응 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.혈액순환: 혈액순환에 문제가 있을 경우 특정 부위에서 체온이 느껴질 수 있습니다. 혈액순환 문제는 혈액의 흐름이 원활하지 않거나 혈관이 좁아지는 등의 상황에서 발생할 수 있습니다.기타 원인: 체온이 올라간다고 느껴지는 다른 원인으로는 신경성 체온 조절 장애, 호르몬 변화, 스트레스 등이 있을 수 있습니다.위의 가능한 원인에 따라 적절한 관리 방법이 달라질 수 있습니다. 그러나 개별 상황에 따라 진단과 조언을 받는 것이 가장 좋습니다. 의료 전문가에게 상담하여 증상에 대해 자세히 설명하고 적절한 진단과 관리를 받으시는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 91/63 114/78 안정시 혈압이 이런정도 축정이 되내요 약 십일전부터 전보다 낮은값 이네요맥압도 낮은것 같은데 혹저혈압 이나 다른이상이 없는건지요복용약은엑스포지정 리피논정 폴라비톨정 동아니세틸정스티렌투액스정 타나칸정 외 인사돌 아렌즈토엠정 2013년 뇌경색후복용중 입니다 [/INST] 혈압은 무제 될 정도는 아닙니다, 다만 요즘 시기적으로 탈수의 가능성이 높아 수분보충에 신경 쓰시면 됩니다.혈압약 복용중인분들이 햇볕밑에 너무 오래 있지 않는게 좋습니다.' </s>
<s>[INST] --평소 코가 잘막히는 편이었고 1년에 몇번정도는코가 심하게 막히면 호흡도 쉽진 않았던기억이..한 열흘전부터 얼굴 안면통과 눈썹주위뼈 통증 목안 편도선이 상처가 생기고 침을 삼키면 약간 이물감이 있는 느낌이들어 의학사이트 등 찾아보니 축농증(부비동염)+편도선염증으로 편도선이 비대해진 상태 인거 같다는 생각이 들었습니다.또한 평소에 가래도 좀있고 겨울철 추운날씨는 콧물을 좀 흘리기도..1.축농증(부비동염)과 편도선비대해지고 염증 발생이 연관이 있을까요?2.축농증(부비동염)과 편도선이 부어서 비대해지고 염증이 심해지면 윗니 아랫니통증과 안면과 눈썹 주위 뼈? 통증이 발생되는지도 궁금하네요현재 제증상으로 각종 의료사이트에서 찾아보니 축농증(부비동염)과 편도선에 염증으로 비대 해져있는것이라고 예상되는 상황인거 같습니다.이비인후과 가서 진료받고 약처방 받으면 치료가 충분히 가능 할까요?치료기간도 궁금하네요 [/INST] 부비동염과 편도비대 윗니 아랫니 통증이 밀접하게 연관은없지만 부비동염 시 통증 안면 통증 윗니 통증 이마통증은 나타날수 있어요. 치료기간은 상태에 따라 달라집니다.보통 문제가 없으면 이주 정도 치료합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.1.축농증(부비동염)과 편도선비대해지고 염증 발생이 연관이 있을까요?2.축농증(부비동염)과 편도선이 부어서 비대해지고 염증이 심해지면 윗니 아랫니통증과 안면과 눈썹 주위 뼈? 통증이 발생되는지도 궁금하네요-> 서로 연관은 적어 보입니다. 이비인후과 가시고 평균 4주 정도 기간이 필요합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 갑자기 살짝만 부딪혀두 멍이 잘들어요 늘 투통을 앓고있어요빈혈이심하면 그러나요?몇년전에 수치가 8,2에서 작년엔 9,1로 올라간 상태입니다키는 160 몸무게는 64Kg 이구요 [/INST] 두통과 멍은 아주 드물게 관련을 지울 수도 있지만, 대게는 별개의 질환입니다. 멍과 빈혈도 별개의 질환입니다. 특수하게 골수형성부전증 등의 골수 질환을 제외하고는요.우선 빈혈에 대해 검사와 치료는 필요합니다. 또한, 멍이 진짜 지혈작용의 이상인지 여부에 대해서도 검사가 필요합니다.멍과 두통은 자세한 문진이 필요합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 아킬레스건염이 있는데 다이어트를 하고싶습니다.운동을 해도 괜찮을까요? 배드민턴이나 로잉머신을 자주합니다. 또 한다면 어떤운동이좋을까요? [/INST] 다이어트의 기본은 식이조절입니다. 식이조절에 성공하면 90% 성공입니다. 단, 사람마다 다르다는 것을 생각하셔야 합니다. 다른사람보다 나는 적게 먹어는 의미 없는 공염불입니다. 기준은 평소의 나의 식생활이 되어야 합니다.아킬레스건염이 있다면 운동은 어려울 것으로 생각됩니다. 먼저 아킬레스건염을 치료하고 운동을 하시는 것이 순서입니다. 운동을 할 수 없는 상황이기 때문에 다른 근육들을 쓰는 것도 생각해 보시면 좋습니다. 예를 들어 풍선불기, 노래부르기, 복식호흡 등입니다. 가까운 병원이나 한의원을 방문하시면 도움을 얻으실 수 있습니다. 꼭 치료를 하셔야 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 입술에만 난 1형입니다. 성경험, 키스 등 아무런 접촉 없는 학생이에요. 최근에 원인 모르게 입술에 수포가 생겨 피부과가서 약 처방받아 먹고 있습니다. 바르는 약도 하고 있고요.같은 시기에 허벅지 종기와 생리가 겹쳐서 그런지 두통이 있고 속도 울렁거리고 어지러워요. 몸살처럼요ㅠ 항생제랑 항바이러스제를 같이 먹고 있습니다. 열은 없는것 같고 인후통도 없어서 코로나는 아닌것 같아요. 1형 헤르페스도 초발증상이 있나요? 보통 2형에서 있다고 알고있습니다ㅠ [/INST] 초발증상은 무엇을 말씀 하시는 것인가요?잘 몰라서 오히려 다시 역으로 질문드리게 되어 정말 죄송합니다.몸 컨디션을 항상 좋게 유지하셔야 재발이 잘 안됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요귀두에 곤지름이 나서 조직검사와 레이저 소작술을 동시에 진행했습니다.그 결과, HPV 양성이며, 그 아형은 < 40, 43, 74, 84 > 타입으로 나왔습니다.모두 다 저위험군 아형인데, 저 아형들이 다른 고위험군에 비해서 곤지름 재발률이나 자연 면역치유에 대해서 반응 정도에 차이가 있는지 궁금합니다.더불어, 가다실 9를 맞을 필요가 있는지도 궁금합니다. 저 아형들은 가다실 9에 하나도 포함이 안 되어 있는데어떤 유의미한 치유 영향을 조금이라도 미칠 수 있는 것인지?? [/INST] 곤지름 HPV 바이러스 아형에 대한 질문이시네요고위험과 저위험의 의미는 자궁경부암이나 음경암에 대한 위험성을 기준으로 나눈 것입니다재발률과자연 면역 치유와는 상관이 없습니다따라서 가실9가를 맞을 이유는 충분합니다가실 9가는 고위험군 9가지에 대한 면역력을 가지게 하여암을 미연에 예방하기 위함입니다답변이 도움이 되었길 바랍니다' </s>
<s>[INST] 1. 지금 제 상태면 다시 처방 받아 먹는게 나을까요??- 조금만 더 드시는 게 좋을 것 같습니다. 중요한 점이 하나 있는데 단번에 끊으시면 심리적으로 좋지 않은 영향이 있을 수 있기 때문에 점진적으로 줄여나가는 것이 좋습니다. 한달 정도 매일 드시다가 그 다음달은 반으로 쪼개서 매일, 다다음달은 쪼갠것을 이틀에 한 번 복용, 그 다음에는 3일에 한 번 복용... 이런 식으로 줄여나가시면 됩니다. 그냥 꾸준히 복용하여도 무방합니다. 부득이 첨부합니다~~많은 고마움을 전합니다~^^ [/INST] 예, 타다라필 제제 중 가장 작은 용량인 5mg 짜리를 매일 드시다가 쪼개드시고 하루 걸러 드시고 하는 식으로 줄여나가면 됩니다. 문의 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 코가 낮은데 수술은 싫고 뭐 다른 방법이 없을까요? 수술비도 고가고 일도 계속해야 하는데 또 쉴수는 없고..... 방법이 있으면 알려주세요? 가격도..... [/INST] 따로 휴가낼 필요없이\xa0 수분만에 콧날이 오똑해져 인상이 또렷해짐을 느낄것입니다. 쁘띠 성형을 해보시고\xa0 마음에 들면 그 모양으로 수술하면 재수술의 빈도도 줄어듭니다.코모양도 유행이 있어 필러로 코를 올린후 몇년 지내다 코수술 하시는 분도 있답니다 ^^비수술적으로 만족도가 크니 용기내어 시술 받으시면 좋을것 같습니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.. 제증상에대해 알아보고자 네이버지식인에도 올려봤지만.. 확답을 못얻어 이렇게 여기로 오게돼었네요.. 먼저 증상은 6일전부터 갑자기 오른쪽 머리두통과 함께 귀테두리가 찌릿찌릿아팠으며 그림에 빨간선과 같이 머리부터 어깨까지 통증유발돼어 얼음찜질도 해보았으나 좀처럼 나아지는 기색이 안보이고 잠을 자도 푹잔 느낌이 없이 일어났을때 무지 피곤함을 느낍니다.. 아침엔 침을 삼키면 오른쪽 목선에 뭐가 걸린듯 아프고 시간이 지나면 그런 증상은 사라집니다. 오른쪽 귀가 멍한증상이 있으며 오른쪽 머리와귀까지의 면이 대게 아픕니다.. 목선과 어깨는 눌렀을시 아픔을 느끼네요.. 이런증상은 어떤증상일까요.. 별여별 증상들을 검색해봤는데 맞는거같기도하고.. 두통이있으면서 열은 안낫으며 구토현상은 없었습니다만.. 중이염인거 같기도하고 설인신경통인거같기도하고.. 또한 이런경우는 신경과로 가야하는지 아니면 신경외과로 가야하는지 헷갈리네요.. 좋은답변 기다리겠습니다... [/INST] 질문감사드리며 환자분께서 비교적 자세히 증상을 설명하신 것 같아 더욱 감사드립니다. 나이를 적으셨다면 더욱 진단하기 좋았을테지만 주신 정보만으로도 충분합니다. 큰 키에 체중도 적게나가시는것으로 보아 목이 기실것으로 판단됩니다. 또한 최근에 스테레스가 많으셨을것으로 예상되고요.\xa0증상으로 미루어 보면 뇌병변의 가능성은 적을 것으로 판단됩니다. 뇌병변의 경우 물체가 두개로 보인다든지 사지의 편측의 마비나 운동기능의 저하가\xa0있다든지 하는 신경학적 이상이 동반되는 경우가 많습니다.\xa0두통및 기타의 증상은 경추성 두통의 증상으로 진단될 수있습니다. 가까운 신경외과를 방문하셔서 경추부 검사및 그에 따른 치료를 병행하는 것이 좋으리라 사료됩니다. 또한 경추부 운동등을\xa0인터넷등을 찾아보시어 하시는 것이 도움이 될 것입니다.\xa0크게 불안해 하시지 않길 바라며 치료받으시어 건강한 생활 유지하시길 빕니다.' </s>
<s>[INST] 오늘 종합건강검진 하고 왔는데요! 무슨 시험관 같은데에 소변을 담아야했거든요종이컵에 소변 담고 시험관에 따랐는데 뭔 아주 작은 이물질 같은게 둥둥 날아다니거라고요! 흰색깔이었습니다...이거 이상있는 건가요..? [/INST] 소변검사 결과를 지켜보세요. 검사에서 이상이 없이 나온다고하면 정상소견으로 보셔도 큰 문제는 없을 것으로 생각합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.이물질은 아닙니다. 너무 심려치 마시고 검사 결과 나오면 다시 문의해주세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 박은영입니다.우리 몸에서 나오는 대사산물은 육안으로 구분 가능한 것은 어렵습니다. 이물질이나 분비물의 가능성이 높으니, 개의치 않으셔도 됩니다. 소변검사를 할 때 검체가 외부의 이물질이 섞이지 않게 하는 것이 올바른 검사결과를 나오게 합니다. 관련 영상 참고하시면 더 많은 도움이 되겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 팔뚝살 빠지는 방법 [/INST] 팔뚝살을 효과적으로 빼기 위해서는 유산소 운동 운동과 근력 운동을 병행하셔야 합니다. 기본적으로 유산소 운동은 빠르게 칼로리를 소비하고, 근력 운동은 전신의 근육량을 늘려 기초대사량을 높이고 몸의 모양을 이쁘게 잡아줍니다. 전체적인 에너지 소비를 통해 전신의 체지방을 감소시키고, 근력운동을 하여 탄력있는 팔을 만들 수 있겠습니다. 팔뚝에 탄력을 줄 수 있는 운동을 소개합니다.\t* 합장 운동\t - 양 손바닥부터 발꿈치까지 모두 붙인 다음, 위로 올렸다 내렸다 하는 운동\t* 등 뒤에서 손 잡고 버티기\t* 등 뒤에서 깍지끼고 위로 올리기\t* 팔굽혀 펴기\t* 벤치딥\t* 오버헤드 익스텐션\t* 덤벨 킥 백자세한 운동 방법은 검색 사이트에서 검색하시면 쉽게 찾으실 수 있으실 겁니다. 운동의 효과는 생각보다 빨리 나타나지 않을 수 있습니다. 조급하게 생각하지 마시고, 장기적인 안목으로 꾸준하게 실천하여 좋은 성과 있으시길 바랍니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕 하세요3개월 전쯤 과식 하고 누웠는데 왼쪽가슴 통증이 유발되었습니다 간혹가다 아픈게 아니라일주일 내내 젖꼭지 옆구리쪽 부분부분 통증이 있는데요찌릿거리고 아프고 그러했고 소화때문인가 해서약국가서 소화제 몇번처방 받아 먹고 차도가 있었습니다그러다가 두달전 쯤 과식 하고나서 같은 증상이 발생되었고현재까지 통증 미약 하나 왼쪽가슴 통증 있습니다회사 건강검진때 위내시경 때 염증 정도 있는걸로 나왔고혹시 몰라 심장초음파 때 심장이 5분 동안 100회 이상 뛴다는 소견 받았고요특징 으로는 잘때 못자겠습니다자기만하면 일주일 두세번은 깨거든요상체로 땀범벅이 되고 왼쪽가슴이 간지럽다고 느껴지고때론 답답해서 깰때도 있고요멀쩡 하다가도 자기가 무서울정도 입니다 [/INST] 통증의 양상은 역류성 식도염에 가까운 증상으로 보입니다.가까운 병원을 방문해서 며칠간 약을 복용하는 것이 좋을 것 같습니다.과식을 피하고 기름진 음식을 주의 하고 음식 섭취 후 바로 눕지 않도록 해야 합니다. 심장과는 그다지 연관성은 없어 보이지만 그 부분은 심장초음파한 병원에 문의해봐야 될 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 살을 빼려고 저녁마다 조깅하고 있는데, 관절에 좋은 음식은 뭐가 있을까요? [/INST] 칼슘이 많은식품인 우유,치즈,멸치,미역,다시마,두부등을 챙겨드시고,황산화제도움을 주는 비타민a-간,우유비타민b-포도,오렌지,딸기,양배추,브로콜리비타민c-해바라기씨,맥아,견과류,현미빵,곡류비타민d-연어,정어리,치즈,우유,계란노른자셀레늄-갈치,연어,참치,굴,새우,브라질너트를 챙겨드시면서 관리하시기바랍니다.' </s>
<s>[INST] 28세(만26세) 키176cm 몸무게79~81kg을 왔다갔다하고 있습니다. 헬스장에는 못가는 상황이라 집에서 살을 뺄수있는 운동법과 지향해야할 구체적인 식습관 알려주셨으면 좋겠습니다. [/INST] 우선 체중 조절을 위한 식사에 대해 말씀드리겠습니다.현재 운동을 통해 소비칼로리를 많이 증가시킬 수 있는 상황은 아니라 판단됩니다.그러려면 섭취칼로리의 조절이 필수적인데요, 현재 체중이 약간 과체중 정도이므로 체중을 많이 감량하기 보다는 체지방을 줄이고 근육량을 늘리는 것을 목표로 하는 것이 적절하고, 체중은 약 4~5kg 정도만 감량하면 좋을 것으로 판단됩니다.따라서, 아침과 점심에는 밥 1/3공기를 포함한 일반적인 한식을 드시되, 짠 음식의 섭취는 되도록 피하시는 것이 좋습니다. 아침을 만약 바빠서 한식으로 섭취하기 어렵다면 가볍게 현미로 된 시리얼이나 오트밀을 저지방우유와 함께 드시고 삶은 달걀 1개 정도를 보충하시면 좋을 것 같습니다.저녁식사를 일반적으로 말하는 단백질 위주의 식사를 하시는 것이 체지방이 많이 쌓이지 않으면서 근육량을 유지시킬 수 있는 방법입니다. 따라서, 기름기가 적은 살코기나 생선, 두부, 달걀 등을 드시면 좋은데, 조금 포만감을 주기 위해서는 삶은 달걀보다는 두부나 살코기 처럼 먹고 부피감이 있는 것을 권합니다. 고기류는 꼭 닭가슴살만 드셔야 하는 것은 아닙니다.소고기나 돼지고기도 기름기가 적은 부위(안심, 목살 등)로 따로 양념을 하지 않고 소금과 후추만 조금 뿌려서 굽거나 쪄서 드시면 됩니다. 이 때 반드시 채소를 함께 드시기 바라고, 가볍게 과일 1/2개 정도를 보충하시면 영양적인 균형은 맞추면서 칼로리를 줄인 다이어트 식사가 됩니다. 그리고 집에서 할 수 있는 가장 좋은 유산소 운동은 줄넘기 입니다. 줄넘기를 30분 정도 하시고 근력운동을 20~30분 정도 주 3회 병행 하시면 근육에 탄력이 생기면서 체중이 감소할 수 있습니다.운동을 병행하지 않고 식사만으로 조절하면 이후 식사량이 조금만 증가하여도 체중이 다시 급격히 늘어나는 요요현상이 생길 수 있습니다. 운동을 통해 기초대사량과 근육량을 잘 유지하시기 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 백민지입니다. (^^)운동을 계획하고 계신 만큼 꼭 건강한 감량 성공하시길 바랍니다. 집에서 하실 수 있는 운동 방법에 대하여 답변 드리도록 하겠습니다.----------------------------------------------▶체중 감량 방법하루 동안 섭취하는 칼로리에 비해 소모하는 칼로리가 많을 경우 체중은 감량됩니다. 따라서 섭취하는 칼로리 즉 식사량 조절과 소모하는 칼로리 즉 활동량(노동, 운동 등)을 늘리시길 권장합니다. 식사의 경우 규칙적인 식사시간을 정해두고 식사량을 현재 섭취량의 2/3정도로 줄이셔서 섭취하시길 바라며, 공복기간이 길어지지 않도록 견과류 및 두유와 같은 간식을 식사와 식사 사이에 섭취하시길 바랍니다. 운동은 무엇이든 주 3회 이상 꾸준히 하시는 것이 중요합니다. 집에서 하실 수 있는 운동 내용 작성해드리니 꼭! 일 40분 이상, 주 3~4회 이상 운동 실천하셔서 건강한 체중감량에 성공하시길 바랍니다.▶집에서 할 수 있는 유산소 운동- 제자리 걷기- 팔 벌려 뛰기- 제자리 뛰기- 실내 자전거 타기▶집에서 할 수 있는 팔/어깨/등 근육 운동- 팔 굽혀 펴기 20회씩 3세트- 덤벨 킥백 25회씩 3세트- 덤벨 컬 25회씩 3세트- 덤벨 로우 20회씩 3세트- 덤벨 레터럴 레이즈 25회씩 3세트- 슈퍼맨 자세 10회씩 3세트- 필라테스 swimming 동작 10회씩 3세트▶집에서 할 수 있는 복부/하체 근육 운동- 스쿼트 20회씩 3세트- 와이드 스쿼트 20회씩 3세트- 런지 15회씩 3세트- 버피테스트 20개씩 3세트- 계단오르기 3층 이상- 플랭크 60초씩 3세트- 크런치 15회씩 3세트- 러시안 트위스트 20회씩 3세트- 레그레이즈 20회씩 3세트이러한 운동내용이 지루하시다면, 집에서 따라할 수 있는 요가, 필라테스, 줌바댄스 등 다양한 영상을 이용하여 꾸준히 운동을 실천하시길 바랍니다.----------------------------------------------만약 위의 내용을 실천하시기 힘들고 어려우시다면, 이거 하나만이라도 꼭 실천하세요!▶▶버피테스트 20회씩 3세트제 답변이 도움이 되셨길 바랍니다. 더욱 건강하세요! 감사합니다. (^^)', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.집에서 할 수 있는 운동은 소도구를 활용한 운동이 있으며 도구의 사용이 필요 없는 맨몸운동이 있습니다. 맨몸운동의 경우 전신을 자극 할 수 있는 근력운동으로써 질문자님의 신체적특성과 신체적 체력수준, 운동기능에 따라 운동을 진행 할 수 있습니다. 맨몸운동은 동작 형태에서 신체 각도를 조절하여 운동강도를 질문자님의 체력수준에 맡게 조정 가능합니다. 평균적인 운동형태는 스퀏, 푸쉽업, 백익스텐션, 싯업, 딥스 등과 같이 근.력을 증가 시킬 수 있는 방법과 버핏, 마운타인 크라이머, 하이니즈와 같이 심폐지구력과 근지구력을 강화 시킬 수 있습니다.이외에 웨이트 운동과 더불어 유산소 운동을 병행 하신다면 체중과 지방의 감소를 더욱 효과적으로 이끌어 낼 수 있습니다. 유산소 운동은 체내 지방에너지를 주 에너지원으로 활용하며, 심폐기능을 향상 시키고, 심장근육의 발달시킵니다. 또한, 만성질환의 위험성을 낮출 수 있습니다. 다만, 운동의 경우 운동형태와 운동강도 및 운동시간이 동일 할 경우, 처음 시작과 같은 감소량을 보이지 않게 됩니다. 이는 운동을 지속함에 따라 근섬유의 산소저장량이 증가하며, 혈류량의 증가와 에너지저장량이 증가함에 따라 근육과 심폐기능이 향상되고, 운동신경의 발달로 인해 운동기술을 습득하여, 동작 수행 시 근육의 효율적인 움직임을 유도하여 불필요한 동작에 대한 에너지소비량을 낮추기 때문입니다. 점진적인 운동강도를 높이거나 형태에 변형을 주신다면 운동의 효과는 지속적으로 나타나게 됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.저는 17살인 여고생입니다.몸무게는61정도고키는150정도입니다제가살을빼고있는데식단이아침은그대로먹고점심이랑저녁에는물만먹거든요그리고운동은런닝머신1시간하고버피테스트도하고근데제가15kg빼고싶은데요요현상없게다이어트할수있는법좀알려주세요제가항상빼고나면보상심리때문에다시먹거든요그래서저에게맞는다이어트식단이나운동법좀알려주세요ㅠㅠ그리고제가고딩인데살빼면또키도크나요? [/INST] 성장기의 체중관리는 성인과 달리 먹는 것을 제한하거나, 급한 감량은 키의 성장은 물론, 건강에도 영향을 주게 됩니다.질문을 준 학생의 키는 또래 100명과 비교시 3%미만에 해당합니다. 이에 반해 체중은 과한 발달을 보이고 있는대, 우선 본인의 건강에 대한 체크가 우선되야하고, 식습관과 영양상태, 또 운동을 위한 근력의 수준을 알아야할 것입니다. 무조건 무엇이 좋다가 아닌, 우선 체중 과다의 원인부터 체크후 논의가 될 수 있어야할 부분이어서 진료가 필요한 내용입니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 대상포진 20-30대 접종 해도되나요?50대이상부터ㅜ면역력이 떨어져서 집중적으로 임상실험 햇다는데 맞아도 되는지 궁금합니다 [/INST] 대상포진을 20-30대 접종 해도 됩니다.20대나 30대가 맞아도 부작용이 거의 없습니다.부작용은 근육통 입니다.대상포진 예방접종은 헤르페스 바이러스를 예방하는 주사입니다.피곤할 때 입술 부르터서 포진 생기는 사람은 맞는 게 도움이 됩니다.' </s>
<s>[INST] 토요일에 독감백신 접종을 왼쪽에 맞은 환자입니다.일요일인 어제까지는 잘 몰랐으나 오늘부터 팔이 전제적으로떨리고 물건을 잡으려고 손을 움켜쥐니 더 떨립니다.질문1.떨림증상이 독감이나 코로나백신 접종후에도 나타날수 있는지요? 질문2. 백신부작용이 아니면 나이가 아직 고등학생임에도 파킨슨병 이나 파킨슨증후군 같은 이상운동질환이 갑자기 나타날확률도 있을까요?질문3. 내일 하필이면 수학여행이 시작인데요, 놀이기구를타야하는데 손에 힘을 많이 줘야 하는 동작이 필요한놀이기구를 타는것에 대해 주의가 필요할지 여쭤드립니다. [/INST] 좌측 삼각근 주사 후 양측 팔이 떨린다면 접종부작용이라고 하기는 어렵습니다.독감 주사는 부작용의 빈도가 매우 낮은 편이니 가까운 병원부터 가보시는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.통증 등에 의해 일부 떨림이 있을 수 있습니다. 단 현재 정보만으로는 백신부작용 여부를 판단하기는 힘들며, 이상운동질환 가능성은 적어보입니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.1. 접종후에 떨림이 나타날 수 있겠지만 실제로 경험한 바는 없어요2. 갑자기 나타날 가능성은 아주 희박하니 너무 걱저아하지 마세요3. 놀이기구 타시는것은 내일 상황 보고 결정하세요' </s>
<s>[INST] 주말에 차에서 울렁거리다고 울고 파르르 떨길래 멀미인 줄 알고 진정시켰었어요삼일 지난 어제 저녁, 저녁먹고 나서 잘 놀다가 갑자기 울렁거린다고 울더니 오늘 아침에도 그러네요. 평소에는 아무 이상이 없었고요, 열도 난다고 보기 어렵지만, 울며 불며 떼쓸 때 재어보면 37,4 정도 나오기는 합니다금새 떨어지고요 구토를 한 것은 아니고 그저 괴로워서 눈물을 보이는데 토할 것 같기도 하고 아닌 것 같기도 하네요. 5세입니다. 소아과를 가봐야 할까요? [/INST] 걱정 많으시지요? 제가 보기에는 큰 문제는 아닌 듯 합니다만 그래도 소아과 진료를 받아보는것이 필요한 증상으로 보입니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 오늘 증상이 안좋아 글을 올립니다.엄마가 오늘 컨디션이 안좋으신 상태였는데 지금은 괜찮으신데두통이 심하시고 눈이 아팠다고 하셨어요 (편두통..?)그리고 속이 울렁거리시면서 복통까지 있으셨대요.그런데 후에는 너무 힘들어서 균형감각이 좀 더디셨대요약간 스스로 몸을 제어하기가 .. 어떤 증상일까요?나이는 50대이시고 평소 혈압이 조금 있으신 편이에요. [/INST] 네 그렇습니다. 우선 현재 환절기로 감기 증상이나 가벼운 체한 증상인지 확인을 해보시는 것이 좋습니다. 내과 로 먼저 오세요' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 현재 자율신경을 타셋으로항히스 타민제와 항우울제를 복용받았는데요항우울제때문에 잠이 와서 너무 힘들어서 그러는데요자율신경 치료를 목표로 항우울제 복용이 맞나요또 항우울제를 제외하고 잠안오는 자율신경약은없나요알파 베타 차단제 같은거요 [/INST] 자율신경장애를 일으키는 원인은 다양합니다.항우울제도 종류에 따라서 잠을 오게 하는 약도 있지만, 수면과 상관없거나 오히려 깨게 하는 약도 있습니다.베타 차단제도 혈압을 낮추게 하거나 종류애 따라서 불안증에 효과가 있을 수도 있습니다.담당 주치의와 상의하시기 바랍니다. 감사합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.많이 불편하셨지요? 빠른 쾌유를 기원합니다. 어떤 약을 드시고 있는지요?우울증 약 종류가 여러가지가 있으니 바꿔볼 수 있을 여지도 좀 있을 듯 합니다어떤 증상이 있으신지요?' </s>
<s>[INST] 안녕하세요매일 자기전 위스키에 레몬즙을 타먹는데역류성 식도염이 있거든요위액의 산성이나 이런거에 어떻게 작용할지 궁금합니다 [/INST] 레몬즙을 과량으로 복용하는게 아니라면 딱히 문제될것은 없습니다. 단 역류성식도염이 있다면 음주 역시 좋지는 않습니다.', '안녕하세요. 하이닥 영양상담사 정성우입니다.역류성 식도염이 있는 경우 위스키와 산성이 강한 레몬즙은 지양하실 필요있습니다.식도에 치명적인 문제를 야기할 수 있으므로 금주하시고 치료 받는것을 권장드립니다.알콜을 분해하기위해 위에서는 위액이 다량 분비될 수 있으며 간에서 해독하면서 건강에 좋지 못합니다.' </s>
<s>[INST] 친절한 답변 감사합니다! 최근 한달 사이에 44키로에서 40키로로 줄었습니다. 위염 식도염 장염이 있었습니다. 하지만 저저번주쯤에 처방된 약을 다 먹었고고 장염 증상은 다 나았습니다. 다만 속쓰림과 목 이물감은 가끔 나타납니다. 장염 다 나은 이후 2주간 평소처럼 먹었는데도 몸무게가 안 늡니다.ㅠㅠ 그리고 한달전 처음 식도염 증상과 함께 나타난게 등통증인데 등이 쿡쿡 쑤시듯이? 아프고 갈비뼈가 찌르는 듯이 날카롭게 아픕니다. 내시경이나 다른 추가 검사가 필요할까요? 내시경은 작년 겨울에 받았는데 그냥 만성 위염 식도염 빼고는 별 거 없었습니다.가슴이 답답하고 숨이 찬 증상이 살이 빠져서 그런건지... 심장의 문제가 아니라면 폐의 문제일지... 저는 담배도 안피는데ㅠㅠ 왜 숨이 차고 답답한지 모르겠습니다ㅠㅠ 없던 가래도 약간 생기고 목이 자주 잠기는데 이건 겨울이라 건조해서 그런거겠죠? [/INST] 작년 겨울에 내시경을 했다면 내시경을 한 지가 얼마되지 않은 것 같습니다. 추가로 내시경을 받기에는 여러 정황을 고려했을 때 그다지 바람직해보이지는 않습니다. 다만 위장증상이 지속된다면 1년정도 밖에 안됐지만 다시 해보는 것도 방법일 것으로 생각됩니다.여러가지 검사를 통해서도 호흡곤란의 원인을 알 수 없을 경우에는 대개 심리적인 문제에 기인하는 경우가 많습니다. 일단 검사를 진행하시고 결과에 따라서 담당선생님과 상담하시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 우리가 먹는양을 많이 줄이면 근육이 많이 빠진다고들 하잖아요? (기초대사량을 빨리 줄여 몸을 보호하기위해) 근데 이게 어느정도 이상이 되서 인바디상으로 근육이 표준이하 상태가 되면 근손실이 덜 일어나서 거의 체지방만 빠지게 되지 않을까요? 제 생각이 어떤지 평가좀 부탁드리겠습니다. [/INST] 단순히 먹는양을 줄인다고 해서 근육이 빠지는 것은 아닙니다.차에 기름 주유 양을 줄인다고 해서 움직이지 않는것은 아닌것과 비슷합니다.기초대사량을 줄이는 것보다 오히려 늘려주는게 칼로리 소모나 체지방 감량에는 효율적 입니다.체지방만 골라서 빠지지는 않습니다 다만, 체지방 감량을 함과 동시에 근력운동을 병행해서근육의 감소를 최소한으로 해서 몸을 만들어가는 방향을 추천 드리겠습니다.' </s>
<s>[INST] 주로 두통이랑 속쓰림이 같이 찾아오고 종종 목 막힘 증상도 함께 나타납니다. 두통은 뒷목이 찌르는 듯한 느낌이에요. 어떤 병원을 찾아가면 되고 어떤 증상일까요? [/INST] 신경과를 가시면 되는데 뒷목의 경직과 함께 등의 윗부분도 같이 신경을 압박하는 양상으로같이 치료를 한다면 뒷목의 두판상근과 1,2,3,4번 흉추의 심부근육을 확인하여근긴장이 확인되면 미세혈류장애 호전을 위한 근육이완 치료를 하게 됩니다.보통은 주사치료를 포함해서 물리치료,도수치료 등을 흔하게 합니다.' </s>
<s>[INST] 저는 47세, 키175, 몸무게 69에 남성 입니다. 허리는 32인치의 바지를 입고 있는데 평상시 여유가 있습니다 아랫배와 옆구리 살을 빼려고.주 3회 3-5km달리기를 하고 있으며,보통 하루 8000-10000보정도 걷고 있습니다.10kg정도의 덤벨을 한손에 들고, 좌우측으로 굽혔다 펴기를 20개씩 5세트 주 5회한지 한달인데,효과가 나질 않습니다.좋은 방법이 있으면 알려주십시요. [/INST] 원하시는 효과대비 현재 진행하고 있는 운동의 강도가 크지 않기 때문으로 사료됩니다.실시하고 계신 근력 운동의 경우, 현재 근력을 유지하는 정도의 강도로 보입니다. 현재 진행하고 계신 근력 운동 말고도, 다른 근육 부위나 여러가지 복부 운동을 병행해 주시길 바랍니다. 근력 운동은 운동 근육이 지칠 때까지 운동하는 것이 근육 발달에 도움이 됩니다. - 플랭크, 사이드 플랭크, V자 만들기, 마운틴 클라이머 등 그 외 덤벨을 이용한 케틀벨 동작도 추천 드립니다.달리기 등의 유산소 운동의 경우에는 30분 이상 실시할 것을 제안드립니다. 운동의 효과는 운동 지속 시간과 강도에 따라 그 효과 크기가 달라지므로 '조금 힘들다~힘들다' 라고 느껴질 정도로 운동해주시기바랍니다. 꾸준히 실천하여 좋은 결과얻으시길 바랍니다.답변이 도움되셨길 바랍니다.감사합니다." </s>
<s>[INST] 제티탈리움으로 설리드정 처방받았는데 찾아보니까 록시트로마이신 마크로라이드계라고 하더라구요. 지스로맥스로도 완치가 안되서 설리드정 처방받은건데 지스로맥스도 마크로라이드계인데도 설리드정 처방받는데 정말 맞는건가여 ㅠㅠ?? [/INST] 마이코플라즈마 제니탈리움(이하 MG)으로 인한 증상으로 질문을 주신것 같습니다. MG는 매우 다양한 내성을 갖고있어, 독시사이클린과 베타락탐계열에 높은 내성을 갖고 있습니다. 따라서, 말씀하신 지스로맥스인 아지트로마이신계열을 주로 사용하고 있습니다. 그러나 아지트로마이신 또한 내성률이 44%-90%까지 내성을 갖고 있습니다. 플로로퀴놀론계열을 마지막으로 사용할 수 있지만, 아무래도 그 전에 록시트로마이신으로 치료를 하시는 걸 수도 있습니다.치료경과에 대한 자세한 것은 담당의께 여쭤보시는 것이 좋을 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 밥을 먹기만해도 속이 더부룩하고 소화도 잘안되고 토할 것같아요.소화가 4시간이 지나도 안되고 위는 튀어나오고 속이 미식거리고 토할것같아요. 이 증상이 하루에 한번은 계속 나오는 것 같아요. 미식거리고 울렁거릴때 심장 뛰는 소리도 크게나고 숨도 잘 안쉬어지고 미칠 것 같아요. 속이 안좋아서 똥이 찬것같아서 변기에 앉아서 싸려고하면 똥이 좀 묽고 얇게 나와요. 요즘 몸이 좀 부은 것 같기도하고 배도 아파요. 병원에서 위염이라해서 밥먹고 약먹었는데 또 속이 울렁거렸어요. 두통은 없어요. 요즘에 마스크쓰니까 밖에 나가면 거의 대부분 속이 울렁거려요. 속이 울렁거리면서 혀를 내밀면 더 토할 것같아요. 아침에 일어나면 속이 더부룩한 느낌이 들어요.왜이러는걸까요? 심각한건가요? 22살 여성입니다.어디 병원을 가야할까요? [/INST] 너무 힘드시겠네요. 얼마나 오래된 증상인가요? 혹시 임신의 가능성은 없나요? 진료를 받아보시는 것을 고려해보셔요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 24세 여성, 키 168cm , 몸무게 72키로인데요헬스를 끊고 다이어트중인데 15키로빼는게 목표인데 어떤 운동을 해야할까요? 식사는 하루에 점심한끼를먹고 가끔씩 저녁도 먹는데요 점심한끼를 좀 든든히 먹고 헬스를 하러가서 한시간에서 한시간반정도 운동을 하는것같아요 주로 하체랑 아랫배가 많이 찌는것같아요 어떤운동을 하면 도움이 될까요? [/INST] 정상 체중을 갖는 것을 목표로 운동과 식이요법을 시작하셨군요!좋은 스타트 입니다. 체중 감량을 위해서 운동과 식이요법을 병행하는 것은 아주 바람직 합니다. 섭취하는 에너지(식사량)보다 소비하는 에너지(운동량/신체활동량)가 더 많을 때 체중이 감소됩니다. 최종적으로 15kg 감량 목표를 세우셨다면, 단기간에 성취하겠다는 욕심보다는 6개월~1년 동안 꾸준한 관리를 통하여 목표를 성취하겠다는 계획을 갖는 것을 추천합니다. 다만, 최종 목표 이외에도 단기 목표를 세워 한단계 한단계 성취감을 느낀다면, 장기간의 체중감량도 그리 어렵지 않게 달성할 수 있으리라 생각됩니다. 운동은 유산소 운동과 근력 운동을 병행해야 합니다.유산소 운동은 심폐의 능력을 향상시켜 체력을 좋게 할 뿐만 아니라, 단기간에 에너지를 충분히 소비합니다. 현재 체력에 따라 운동의 종류와 강도가 달라져야 겠지만, 24세의 젊은 여성이므로 가벼운 조깅이 가능하다면 조깅을 할 것을 추천합니다. 처음부터 오래 뛰는 것이 어렵다면 걷기와 조깅을 번갈아가며 30분 정도 운동합니다. 근력 운동은 우리 몸에 근육을 만들어 체력을 좋게 할 뿐만 아니라, 안정시 대사량을 높여 에너지 소비를 높입니다. 연구 결과에 따르면 근육이 1.4kg 늘면 매일 120 kcal를 더 소비하게 된다고 하니, 장기적으로 체중관리를 하기 위해서는 근력 운동은 필수 입니다. 큰 근육을 위주로 몸의 모든 부위(허벅지, 종아리, 복부, 등, 팔)를 운동하되, 스쿼트(허벅지/힙 운동)와 크런치(복부 운동) 등을 중점으로 하세요. 불행히도 몸 일부분의 지방을 감량할 수는 없지만, 근육이 생기면 그 부위에 탄력이 생겨 둘레가 작아보여 몸매가 좋아보이는 효과를 보실 수 있습니다.간단히 정리를 하자면,\t1. 건강일기장을 만들어(핸드폰 앱도 추천), 단기 목표와 장기 목표를 날짜와 함께 적고, 기록을 자주 하며 목표를 자주 상기합니다.\t2. 유산소 운동(걷기와 조깅)을 30분 가량 합니다.\t3. 근력 운동 (특히 스쿼트와 크런치 등을 중점을)을 30분 가량 합니다.\t4. 운동 전후로 스트레칭을 하면 부상 예방과 피로를 줄일 수 있습니다. 적절한 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 운동상담사 이윤빈 입니다.식이요법은 단순한 방법으로, 섬유질을 많이 섭취하시기 바랍니다. 식사시간은 되도록이면 천천히 진행하시고, 섭취중 대량의 물과 국 종류는 되도록이면 피하시길 바랍니다. 또한, 너무 단, 너무 짠, 너무 기름진, 너무 매운 음식을 회피하는 것만으로도, 식이요법이라고 할 수 있습니다. 여기서 인스턴트 음식은 제한 하시고, 배고픔으로 인한, 간식 및 폭식과 과식을 유념하셔야 합니다. 식이 형태는 질문자님께서 지속적으로 한 평생 섭취 할 수 있는 음식의 품목과 양을 설정하여, 식이를 진행하셔야 요요가 발생되지 않습니다. 다이어트를 할 때는 음식의 양을 적게 섭취 하고, kcal가 낮은 음식만을 섭취 하다가, 다이어트를 성공 후, 원래 섭취하던(치틴, 떡볶이, 라면, 족발, 삼겹살 등등) 음식들과 섭취양을 복귀 하신다면, 당연히 체중을 상승하게 될 것이고, 또 다시, 식이를 제한한 섭취방법을 통해, 다이어트를 수행 하실 겁니다. 이러한 방법은 다이어트에 대한 악순환으로 여겨집니다. 또한 식이요법이란 개인에게 특화된 섭취 방법이며, 신체적 특성과, 개인적 식이방식, 목표 등이 비슷하거나 동일하다면 식단이 동일 할 수 있으나, 신체적 특성 및 성향이 동일하지 않다면 식단의 형성은 다르게 적용하는 것이 옳습니다(인터넷에 떠도는 식단을 참고하지 마시기 바랍니다)기초대사량보다 섭취량이 낮다면 인체는 임시방편으로 체내에 저장해둔 에너지원을 사용하지만 저장량을 복구하기 위해 섭취량을 늘리게 되고(배고픔), 의식적으로 섭취량을 억제한다면, 무의식적인 행동을 유발하여 섭취량을 늘립니다. 자기합리화를 통해 "많이 먹은 것이 아니다" 라고 인식 시키거나, 밥량을 줄이는 대신 반찬량 늘리고, 간식을 섭취하며, 주말에 과식 및 폭시을 유도할 수도 있습니다. 1차 적으로 섭취 요구량(배고픔)을 증가시키려고 하였으나, 질문자님의 의지로 인해 억제 되었다면, 2차 적으로 인체는 섭취되는 모든 영양물을 체내로 저장하려고 할 것이며, 이로인해 배변활동에 지장을 주어 변비라는 질환을 유발 하게 됩니다. 또한, 신경과민증, 무기력증, 빈혈, 피로 등을 유발하고, 활동력 저하를 통해 신체활동이 느리게 되며, 운동수행 시 활동적인 동작을 수행 할 수 없음으로 운동 수행 효과가 반감하게 됩니다. 또한 지속적으로 수행 할 수 없음으로 폭식과 과식을 유발하고, 요요현상을 일으키는 방법입니다. 운동은 근력운동 중 웨이트 운동을 권유해 드립니다. 웨이트 운동은 전신을 자극 할 수 있는 동작들로 구성되어 있습니다. 개개인의 특이성(신체적 특성, 신체적 체력수준, 병력, 연령, 성별)에 맞게 운동방법(운동형태, 운동강도, 운동시간, 운동빈도)을 진행 할 수 있기 때문입니다.' </s>
<s>[INST] 26세 남자입니다. 키 178에 체중 102의 비만입니다.잠을 자려고 눕기만 하면 명치 위, 가슴과 목 사이 부분이 뭔가에 눌리는거같고 심장이 미친듯이 뛰는게 느껴지거나 명치가 아파옵니다. 이것때문에 복부초음파에 위, 식도 내시경까지 하고 심장초음파까지 해봤지만 문제가 없다고 해서 더욱 미칠거같습니다.또 다른 문제로는 최근 한달간 별 운동을 하지 않았는데 한달사이에 108 kg의 체중이 102 kg까지 줄어버렸습니다. 이것도 이야기 했지만 내과검사(혈액검사, 소변검사, 내시경, 초음파)에서는 별 문제가 없다고 하는데 그동안 한 운동이라고 한들 하루에 5 km/h로 1시간, 7000걸음쯤 걷는것을 약 8일정도 한게 다입니다. 그리고 그 이후부터 갑자기 오른쪽 가슴 가운데, 그러니까 명치 오른쪽 위가 뭔가 칼로 찌르는것같은 통증이 오기도 하구요. 그리고 체중이 감소하면서 허기짐이 계속 밀려오고 몇시간만 밥을 안 먹어도 손발이 덜덜 떨리고 어지러우며 심장이 두근거립니다. 이것때문에 내과에서 포도당 수액을 주사받기도 했었습니다. 운동 할때 식사량이 좀 적긴 했는데(고의적으로 굶어서 살을 빼려던건 아니었습니다. 그냥 입맛의 감퇴때문이었어요.) 혹시 약 20일동안 하루평균 1000kcal이 부족했다면 그로 인한 문제일까요? 이걸 되돌리려면 어떻게 해야할까요... 적어도 1주일 전의 소변검사와 1달 전의 혈액검사에서는 당뇨소견도 없었습니다. 또한 식은땀 역시 엄청 흐릅니다. [/INST] 여러가지 검사를 통해서 특별한 이상이 없는 것으로 나타났다면 지금의 변화는 병적인 변화로 보기에는 무리일 듯 합니다. 즉, 어떤 과도기적인 변화로 보는게 맞을 것 같은데 이전에 비만체형에서 체중이 감소하면서 ( 본인의 의지가 어느정도는 포함된 ) 몸이 적응해가는 과정의 하나로 볼 수 도 있을 것 같습니다.평소 체중 자체가 많이 나가기 때문에 6키로 정도의 체중 감소는 그다지 무리가 되지는 않을 듯 하구요.그리고 체중은 점점 더 빼야되는게 맞을 것 같습니다.체중과 관련해서는 우리 몸은 철저하게 칼로리 밸런스에 의해 체중의 변화가 생깁니다.먹는 양과 활동양의 균형이 맞다면 체중은 그대로 유지가 되고먹는 양이 많거나 활동양이 적으면 체중은 늘것이고먹는 양이 적거나 활동양이 많으면 체중은 줄것입니다.물론 두가지가 같이 움직이면 변화는 더 빠르게 나타나겠죠.규칙적인 생활습관과 운동을 통해서 몸을 일정하게 관리함에도 불구하고 상기와 같은 불편감이 생긴다면 대학병원을 방문해 보는 것도 방법일 듯 합니다.' </s>
<s>[INST] 최근 NSE수치 21.0이 나온 후 여러모로 불안해 하고 있습니다.(4년전 16.0, 2년전 16.28, 폐CT 안함, 흡연 15년, 금연 4년)여러 정보를 찾아보니, 어떤 병원 홈페이지는 컷오프 초과시 매우 유용한 진단지표란말도 있고, 폐암협회나 진단검사협회 자료들을 보면폐암 선별 및 진단에는 큰 의미가 없단 얘기도 많더군요.네이버 페암환우 카페에서 보니 폐암에서 종양표지자는 의미가 없다는 의견도 봤었구요.상반되는 의견이 많은 것 같은데, NSE 수치 상승이 정말 중요한 의미가 있는지 궁금합니다.더불어 용혈로 인해 검사오류가 있다고도 하던데,다른 피검사 결과들이 정상일 경우, 용혈로 인한 검사오류가능성이 없는 지도 문의 드립니다.조언 부탁 드립니다. 감사합니다 [/INST] 일단 수치가 지속적으로 상승하는 수치라면 일단 호흡기내과 진료를 보시고 필요시에 폐CT등의 검사가 필요할 것으로 생각됩니다.불안해하지 마시고 진료를 보시기를 권유드립니다.NSE는 폐의 암 중에 소세포폐암과 관련있고 다른 내분비종양일때도 올라갈 수가 있습니다.수치가 올라갔다고 해서 무조건 질병이 있는 것은 아니지만 확인이 필요할 것으로 생각됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 지방흡입을 처음 해보는건데요 궁금한게 너무 많네요몇가지 질문드리자면1. 제가 지방에 사는데 서울까지 와서 지방흡입 수술받고다시 지방으로 혼자 내려가는데 무리가 없을까요?2. 지방흡입후기보니까 붕대도 감고 하던데 그러고나서옷을 입고 어떻게 집에갈수 있을지 걱정되요3. 지방흡입후 후관리들 많이 받던데요저 같은 경우는 집에서 자가로 소독하고 해야할까요?4. 그리고 병원에서 고주파 관리도 해준다는데저는 따로 받을수 없을까요? [/INST] 1. 네, 지방흡입수술 후에 혼자 복귀가 가능할정도로 어려운 수술은 아닙니다.그리고 교통수단이 잘 갖춰져 있기 때문에 혼자 복귀하시는데 크게 어려움은 없을 것으로 보입니다.2. 붕대보다는 압박복을 입게 되고 압박복 위에 옷을 입으시는데 크게 문제되지 않습니다.3. 가까운 인근병원에서도 소독과 실밥제거 등 가능합니다.소독 정도는 집에서도 가능하니 의사선생님께 잘 설명을 들으시면 됩니다.4. 고주파 관리가 필수적인 것은 아니지만, 병원마다 고주파 명칭은 동일하나 실제 사용되는 기기의 성능 차이가 있기 때문에 수술 병원과 거리가 멀다고 해서 추가로 비용 부담 하면서 받을 정도는 아닙니다.또한 고주파가 크게 지방 흡입 결과에 영향을 주는 것은 아니니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 찜질이나 마사지, 스트레칭 정도만 꾸준히 해주셔야 효과가 있습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저는 아니고 저희 아버지께서 뇌 MRI를 찍으시고나서 한 일주일 지나고 전화가 왔는데 상담원? 분께서 좌뇌에 신호가 안 간다, 다시 찍어야 될 수 있다 이런 말을 하셨다면서 내원을 하라고 하셨는데 이게 무슨 말일까요?참고로 한국건강관리협회라는 곳에서 건강검진을 받은겁니다.정확한 건 가봐야 알겠지만 혹시나 몇 가지 궁금증이 생겨 여쭤봅니다.뇌 MRI를 찍고나서 결과를 바로 보지 않나요?다시 찍어야한다거나 신호가 안 간다는게 무슨 말씀인지..?영상의학과 판독 결과는 한 3일에서 7일 걸린다곤 하던데 그 이전에 한 번 이상있는지 없는지 보고나서 영상의학과에서 자세히 보는 거 아닌가요?큰 일은 아니어서 급하게 내원해달라는 말이 없었으니 큰 걱정은 안 하는데 혹시 이게 무슨 말인지가 궁금합니다. [/INST] 간혹 재촬영하는 경우가 더러 있습니다. 영상을 촬영하는 것은 방사선사가 담당을 하고 그 사진을 전송하여 영상의학과 전문의 선생님이 보시기 때문에 검사가 미비한 경우 추가 촬영이 필요할 수 있다는 얘기로 생각됩니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 제가 평소 조피린장용정,쎄레브렉스200mg,오로디핀정,가스터정20mg, 리바로정1mg ,이든포도엽건조엑스캡슐 복용하고있는데, 혹시 폭세틴캡슐20mg 같이 복용해도 문제 없을까요? [/INST] 질문하신 분의 기초 의학 정보와, 기저질환 유무 및 복용 약물, 해당 증상의 자세한 병력에 대한 설명이 다소 한정적이어서 이렇게 서면으로 질문과 답변하는 것은 제한이 있을 수 밖에 없고, 이러한 정보는 어디까지나 참조용으로 사용할 뿐 의학적 판단 근거가 되기가 어려운 점을 미리 말씀드립니다.말씀하신 증상만으로 정보가 부족하므로 자세한 진단은 어렵습니다. 추정 감별진단을 몇가지 요약하면 아래와 같습니다. 진료에 참조하시기 바랍니다.\ufeff크게 문제 없으리라 생각됩니다. 좀더 자세한 것은 환자분의 병력과 정보를 잘 알고 게시는 주치의 선생님과 상의를 하시는 것이 가장 현명하고 좋은 방법입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 해당 의료기관의 주치의 선생님에게 상의를 하심이 맞을 것으로 생각이 되어집니다.' </s>
<s>[INST] 요즘 계속 대변볼때 첫부분에 조약돌처럼 둥글고 딱딱한변이 네다섯개 나오고 이후에는 정상변이 나옵니다.이 조약돌 변때문에 초반 항문이 아프고 피가나와 치열증세가 계속되는데 어떻게하면 개선될까요?? [/INST] 변 자체를 단단하지 않고 약간 무르게 하는게 필요하겠습니다.일단 변비 완화제를 복용하고 좌욕을 하는게 좋겠습니다.계속 피가 난다면 항문외과 치료를 받야야 하실수도 있겠습니다.또한 혹시 대장의 다른문제 가능성도 배제 하기 위해 대장내시경도 받아보길 권유드립니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박예리 입니다.변비가 심하다면 먼저 섭취시에 장에 불편을 주는 식품을 확인하고 그 식품의 섭취는 피하시는 것이 좋겠습니다. 대개 우유, 유제품, 카페인, 알코올, 밀가루 음식, 인스턴트식품 등이 속합니다. 과식을 피하고 소량씩 자주 규칙적으로 식사하시는 것이 도움이 되고 경우에 따라서는 고섬유소 식사가 가스를 형성할수도 있으므로 식이섬유질의 함량을 서서히 늘리는 것을 권장합니다. 또한 충분한 물을 드시고 식물성 지방이나 어패류를 섭취하고 동물성 지방은 피하는 것이 도움이 되겠습니다.답변이 도움이 되셨길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 저는 40대 여성입니다. 체력이 약간 약한 편인데 그래서 그런지 약간의 활동만 해도 몸이 피곤하고 피곤하면 바로 하품을 하고 하품이 무척 잦습니다. 어쩔땐 너무 잦은 하품으로 무척 스트레스를 받습니다. 피곤하여 한 8시간 이상을 자야 눈이 떠지는데 그렇게 자도 몸이 게운하지 않고 항상 뻐근한 상태로 일어납니다. 어깨가 무겁고 상쾌한 기분이 아닙니다. 이런 증10대 후반부터 그랬던거 같아요 한약을 아무리 먹고 해보아도 명쾌하게 ㄹ답을 내려주는 의사들은 없었고 거진 체력보강정도이 약을 먹었던거 같습니다. 수면의 문제가 있는건가요? 양방에서는 종합검진등 눈에 보이는 검사에서는 뚜렷한 이상증상은 없습니다. 왜 이러는걸까요? 무척 피곤하고, 자도자도 상쾌하지 않는걸가요? [/INST] 잠이 잘 안들거나 중간에 자꾸 깨거나 새벽에 너무 일찍 깬다면 수면의 문제가 있을 가능성이 높아요. 스트레스 많아도 피곤하실 수 있구요. 여기에 해당사항이 없다고하면 피로에대한 기능의학검사를 시도해보실 수 있습니다. 규칙적인 운동은 필수 입니다.' </s>
<s>[INST] 당뇨ᆞ혈압ᆞ고지혈증 관련약을복용하고있고 인슐린 란투스(20단위)를투여하고있습니다 당뇨망막도 시작되어요즘은 술(6개월)ᆞ담배(2년)끊고열심히식후운동을병행하고있습니다당뇨치수폭이넓어 식전100~150식후180~220이고운동(자전거&걷기)1,5시간후100이하로내려갑니다어떻게관리해야하나요조언부탁드립니다 [/INST] 당뇨 합병증 등으로 많이 걱정되실 것입니다. 당뇨는 식이와 운동, 이 두가지가 약물 치료만큼 중요합니다. 하지만 자세한 사항은 개별화된 상담을 통해 결정되어야 할 부분으로 개괄적 설명만 드리자면 식이는 현대 근육량과 지방량을 측정하여 (체성분검사 등) 결과에 따라 적정 칼로리를 계산합니다. (감량이 필요하면 IBW x 25~28, 그외 일반적으로는 IBW x 30) 물론 평소 활동량을 고려해야 하겠으며 그에 따른 대표적 식이등은 대한당뇨병학회 등에서 제시하는 표준 식단을 참고하여 식이를 조절해 보는 것이 도움이 되겠습니다. 운동은 현재도 잘하고 계신 상태로 발에 상처가 생기지 않도록 항상 주의하시고 (두꺼운 양말 등 필수) 하루 30분이상, 주 4회 이상의 유산소 운동이면 도움이 되겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 35살 여자 155..49kg 혈압이 190 이여서 일주일정도혈압약을먹고있는상태입니다..그전에증상이 어지럽고머리아프고뒷목이묵직해서 내과가서보니혈압때문이라더라고요..오늘아침에도 식후30분후 약을먹었는데 오늘따라같은증상을 호소하고있습니다..일은해야하는데머리가지끈거리고아프네요~어떻게하면되죠? [/INST] 젊은 나이에 발생하는 고혈압은 단순 1차성 고혈압외에 2차성 고혈압의 가능성을 평가해봐야 합니다.갑상선, 갈색세포종, 부신피질, 콩팥 등의 기타 장기의 이상으로 발생하는 2차성 고혈압은 단순히 혈압약으로 해결될 문제가 아니라 근본적인 기저질환에 대한 치료가 필요합니다.종합병원 이상의 심장내과(순환기내과)에 내원하셔서 관련된 검사를 받아보셔야 하겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요오늘 가정의학과에서 수액을 처음 맞았는ㄴ데차가워서 그런지 수액 맞는동안 맞는 팔이 약간 시린? 찬느낌이 들더라구용..지금 다 맞고왔는대도 약간 그런데 이거 일시적인가요..? 수액을 처음 맞아서ㅠㅠㅠ맞는동안 간호사가 온찜질로 슈액온도 낮춰주긴했어요 [/INST] 일시적으로 나타나는 증상이라고 생각됩니다. 수액온도가 낮아서 그럴수도 있고 원래 오한이 들거나 그랬어도 그럴수 있어요', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.일시적인 증상일 가능성이 높지만, 혹시라도 증상이 지속된다면 다시 한번 병원 진료를 봐야할 수도 있습니다. 경과관찰 권유합니다' </s>
<s>[INST] 1992년도에 군대에서 제대하고서 감기를 앓은 적이 있는데 감기가 잘못 나았는지 그 때부터 지금까지 바튼기침(마른기침)이 끊이지 않습니다. 항상 말을 하다가도 한 번씩 기침을 합니다. 저는 지금 말을 많이 해야 하는 직업인데 요즈음은 더 심해져서설교를 제대로 하지를 못할 정도입니다. 말할 때마다. 갑자기 숨이 막히면서 기침이 나옵니다. 평소에 알레르기 비염으로 고생하는데 거기다가 오랫동안 마른기침을 하고 있습니다. 1998년도 쯤인가요... 그때도 마른기침을 참 많이했었는데, 어는 분이 한약재를 다려서 주었는데, 신기하게도 그것을 먹고 한 동안 씻은 듯이 나은 적이 있습니다. 그 속에 인삼이 들어가 있었다는 이야기만 알고 있습니다. 어쨋든 이 마른기침을 고치고 싶습니다. 어떻게 하면 치료가 가능할까요? [/INST] 기침은 연기, 먼지, 가스와 같은 이물질이 기도에 들어가면 목에서 폐에 이르는 기도의 분비물이나 이물질을 몸 밖으로 내보내기 위해 발생하는 생리적인 반사작용으로 밝혀져 있고,\xa0 콧물이라는 것은 병균이 더 들어오지 못하도록, 콧속에 점액질을 높여서 방어하는 것인데, 이는 높은 성벽에서 뜨거운 기름을 부어 적군이 성벽으로 쳐들어오지 못하게 하는 것과 같은 인체생리전술입니다. 동의보감에선 가래는 나오지 않고 기침소리만 나는 것을 해(咳)라고 하고, 소리는 나오지 않고 가래만 나오는 것을 수(嗽)라고 하며, 기침과 가래가 겸해서 나오는 것을 해수(咳嗽)라고 합니다.동의보감 해수문에서는 “폐와 관련된 기침은 숨이 차고 목에서 그르렁 소리가 나며 심하면 피가 나온다, 심과 연관된 기침은 가슴이 아프고 목 안에 뭐가 걸린거 같고, 목구멍이 붓고, 후비증이 생긴다, 간과 관련된 기침은 옆구리가 결리고, 심하면 몸을 돌리기도 힘들다, 비와 연관된 기침은 오륵쪽 겨드랑이 아래가 아프고 은은히 어깨와 등이 걸리며 심하면 몸을 움직일 때 마다 더 심해진다. 신과 연관된 기침은 기침을 할 때 등이나 허리가 아프고 심하면 객담이 나온다,위장과 관련된 기침은 구역이 나오고, 담과 관련된 기침은 담즙이나미식거리며, 대장과 관련된 기침은 대변이상이 있고, 소장과 관련된 기침은 소변의 문제가 생긴다.”고 하여 기침을 단순히 폐계 만의 문제로 보지 않고, 오장수, 육부수라해서 내부의 모든 장기와 관련해서 살펴보는 공간적인 방법을 언급하였다. 그 다음 ”봄여름가을겨울에 따라 증상이 다르며, 이른새벽에 기침이 심한 것은 식적(먹은 것이 소화 안되고 오래된 것)이 있어서이다. 오전에 기침이 심한 것은 위장에 화(스트레스성 위장장애)가 많아서 이며, 오후에 심한 것은 음허라 해서 진액이 부족한 것이고, 해질 무렵 기침이 심한 것은 폐의 화기(폐의 과잉 과로작용) 때문이며, 밤에 야수하는 때는 음허에 화기 즉 진액부족과 스트레스 및 과로가 겸한 것이다.“라고 하여 기침이 발작하는 시간과 계절을 살펴보는 시간적인 방법을 역시 언급하고 있습니다.건해라 하여 마른기침에 비위를 조절하는 인삼이 도움이 되는 경우도 있겠으나, 시기와 증상의 분별을 통하여 본인에게 알맞는 처방이 되어 져야 하므로 가까운 한의원에서 자세히 진료받은 후 약을 드셨으면 좋겠습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 어렷을때 부터 아버지어머니가 열이 많으신편이라 열을 많이타고 땀을 남들보다 많이 흘렷습니다. 지금도 땀이 사회생활에 지장받을정도로 많이납니다. 그때도 몸전체에 흐르는땀 때문에 선생님께 상담을 받앗는대 선생님께서 여러가지 수술에대해서 설명해주셨읍니다.근대 문제는 그 수술을 하는병원이 없고 저도 땀을 치료해주는 흉부외과나 다른병원을 자세히 모르겠고 어떻게 치료를 해야할지모르겟습니다. 선생님께서 추천해주시는 병원이나 아는병원잇으시면 가르켜주시고 민간요법이나 치료방법등 이 있으면 알려주시면 감사하겠습니다.아~~ 그리고 저는 땀이 얼굴부터시작하여서 몸등 전체적으로 납니다. 남들보다 열에민감하여서 열과추위를 많이타고요. [/INST] 지면의 특성상 특정 병원이나 특정 선생님을 소개할순 없음을 양지하여 주시기 바랍니다\xa0우선은 대학병원에서 정밀진단을 선행하시길 권해드립니다감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요변을 보고 물을 내리는데내려가는 변기물에 웬 희미한 분홍색이 보였습니다변은 갈색이었어요그냥 잘못 봤나 싶기도 한데...혈변이 이렇게 보일 수도 있나요?올 7월 변에서 붉은 물질이 나와서 대장내시경 했는데이상 없었습니다수술 안 해도 되는 내치핵이 있어서 전에 약도 먹었는데이것 때문에 피가 나온 걸까요?변비는 없습니다 [/INST] 결론적으로 혈변인지는 명확하지 않으며 아닐 가능성이 높아보입니다.의미있는 혈변은 대변을 볼 때 선혈이 똑똑 떨어지거나 휴지에 묻어나오는 경우입니다.한편 최근 대장내시경 결과상 특이소견이 없었으므로 경과관찰하시면 되겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 제가 1주전에 목감기가 심하게걸려서 기침을 엄청 심하게 많이 햇거든요 근데 그거때문인지 왼쪽가슴아래가 기침을하거나 윗몸일으키기 뛰거나할때 많이 아픕니다.. 저번에도 목감기걸렸을때 이래서 병원가서 약먹고 일정시간이지나니까 괜찮아졋는데 이번에도 그러네요 무슨 심각한 증상인가요?...눌러도 아프네요 평상시엔 안아파요 [/INST] 기침을 한 후에나 또는 기침을 하는 중간에 좌측 가슴아래 흉부 통증이 동반될 수 있는데흉부 통증이 지속된다면 흉부 사진 촬영 검사를 받아 보셔야 합니다.흉부 통증을 유발할 수 있는 원인이 다양하기 때문에 검사를 받아 보시는 것이 좋습니다.' </s>

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