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<s>[INST] 제가 약 1년전까지 뉴프람정을 복용했었습니다. 당시 이상이 없었고 우울증 치료를 중단했습니다.허나 재발한듯 하여 타병원에서 사로프람정을 처방받아 복용했는데 심장 두근거림과 불면이 심합니다.맞던 약이 안 맞을 수도 있는건가요?그간 바뀐건 백신접종 뿐입니다. 뉴프람은 2년간 문제없이 먹어왔습니다.아니면 사로프람 처방 전에 딱 하루 복용한 클로나제팜/파피온서방정/아리피졸 을 처방해서 먹었을때 심한 부작용을 겪었는데(두근거림. 불면) 그 탓일까요? [/INST] 네 그렇습니다. 합리적인 의심을 해볼수는 있으나 백신 접종 에 대해 연구과 광범위하게 이루어지지 않아 현재까지는 그런 증거는 없습니다.' </s>
<s>[INST] 요즘 살이 빠져요 원래 47정도 였고 많이 먹으면 1키로 금방 느는 그런 체질이었는데 3주 정도 몸무게 안재다가 오랜만에 재니 46이었고 1키로 정도는 대수롭지 않게 여겼습니다. 근데 이틀만에 재보니 44키로 대더라구요..(다이어트도 안하고 굶지도 않았습니다) 무슨 병이 있는걸까요? 당뇨나 갑상선 문제도 의심해봤는데 2달 전 피검사에서 빈혈 빼곤 괜찮다해서 그것도 맞나 모르겠습니다ㅠㅠ [/INST] 체중이 낮은 편입니다. 단백질 섭취량의 비율을 늘리시고 근력운동을 주로 하시길 권해드립니다. 식단 구성에 변화를 줘도 체중 증가 를 금방 보실수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 역류성 식도염 증상으로 목잠김 목통증 과 무엇인가걸려있는듯한 목이물감 등이 나타날수 있나요? 상기 증상이 있어 이비인후과에서 후두 내시경후 역류성 식도염 판정을 받았습니다.갑상선이나 다른 질병은 아닌지 걱정됩니다 [/INST] 인후부에 실제적인 염증이 없이 식도염이라고 한다면다른 원인을 살펴봐야 할 것입니다.목에 무엇인가 걸려있는 듯한데 가래로 나오지 않는다면 매핵기를 의심해 볼 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 수두 예방주사는 맞지 않았거나 기록이 안남아있는 듯 합니다.그런데 3-4살쯤에 수두에 걸렸었거든요 그러면 20대쯤에도 항체가 남아있나요?? [/INST] 아마도 항체가 남아 있을 것으로 생각됩니다. 수두 항체 검사 Ig G검사를 통해서 항체유무를 검사해보시면 될 것으로 보입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 자세한 검은 수두 항체 검사로 진단받으세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요. 저는 올해 27살이고 곧 9월에 유학을 앞두고 있습니다. 물론 중간에 아예 안올 생각은 아니지만 그래도 4년제 대학이고 해외에 오래 있을 거기 때문에 건강검진을 미리 받으려고 합니다. 역류성 식도염이나 가끔 소화 불량일 때가 있어서 위내시경과 복부 초음파 피검사 등을 추가해서 공단 건강검진을 받기로 했습니다! 그런데 대장내시경을 받아야할지 고민입니다. 평소 변비는 없고 식사에 따라 묽은 변을 볼때는 자주 있으나 별다른 문제를 느낀적은 없습니다. 어느정도로 대장내시경이 필수적일지 궁금합니다! 감사합니다. [/INST] 대장내시경 검사는 필수는 아닙니다. 하지만 혈변 설사 변비 점액변 복통 가는대변 배변 후 잔변감 복부 팽만감 이나 대장암 가족력이 있다면 받으시고 가세요.' </s>
<s>[INST] 처방약은 파일첨부 했어요. 섭취 중인 영양제는1.인테로 멀티비타민2.코큐텐 (단일성분)3.락토핏 골드 (유산균)4.내츄럴플러스 칼슘+마그네슘 1정5.고려은단 비타민C 1000 이고점심에 멀티비타민,코큐텐, 락토핏 저녁에 칼슘+마그네슘, 비타민C이렇게 먹고 있는데 처방약이랑 같이 먹어도 되나요? [/INST] 네 그렇습니다. 올려주신 사진은 잘 참조하였습니다. 말을 해주신 정황상으로는 영양제 복용을 우선 보류하시고 처방약 부터 복용하세요.' </s>
<s>[INST] 3주전쯤 입에서 새빨간 피가 조금 나오고 명치 부근에 통증이있었어요 조금 뒤에 더 심해지더니 괜찮아졌지만 통증이 명치 왼쪽위 등 왼쪽 아래 오른쪽아래 그리고 뭐 사타구니 이렇게 막 움직이고 눈이 충혈되고 피로감이 계속 됩니다 이거 큰병일까요? 조금씩 나아져서 그냥 두고있어요 [/INST] 걱정 많으신가요? 주신 정보만으로 답변은 좀 어렵습니다. 직접 진료를 받아보시고 문제가 있으면 치료 받아보실 것을 권합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님 제가요 과민성대장증후군을 5개월전쯤에 앓고있었구요지금은 많이나아지고있는데요 .. 제가 또한 몸이약간말라서요 보충으로 지금 영양제 를 먹고있어요.. 그런데 제가 갑자기 살찔생각의 의욕이너무 과해서 오메가3라는약을샀는데요.. 그약을 2틀치정도먹었어요 좋아질줄알고먹었는데요 그후 부작용이 일으키게된것을 알게되었어요 ㅠㅠ.. 선생님 저좀도와주세요 ... 오늘 시내 병원 을 다녀왔는데요 혈액검사하고요 다른것은괜찮다구하셨고요 다만 갑상선검사는 다음에 나오신다고 하셨구요 또 대사가 원활하지 않다고하셨어요..저어떻게해요..? 증상이어떻냐면요 요즘따라졸리구요 기운이없고요힘이나와요 다리살이랑 팔에있는살이다빠지고 기진맥진해졌어요..제생각으로는 근육이풀린거같구요.. 또요즘은 화장실을자주가게되요 ..대변은 묽은변이고요 설사할떄도있구요..평소에 그렇게많이안하던 소변이 많이보게되고요 배도 가운데 가스쪽이쓰리고요 저도모르겠지만 머리는 어제부터 오늘도 아파왔어요 오늘따라계속 통증이오고있어요.. 어떻게해야될까요 ? 네 선생님저좀 도와주세요? ..의사선생님말로는요 갑상선검사결사는 몇일후에나온다고 그떄보자하시고요우선좀 두고보자고하시고 예전에 과민성대장증후군 으로 처방해주셨던약 장은지금은괜찮으시냐면서 장에대한약을 처방해주셨어요..어떻게 조치나 어떻게해야좋아질까요 ?.. 약국에서약을사도좋구요 .. 민간요법이나 식이요법두 괜찮을꺼두같아요ㅎㅎ지금힘들꺼같아요 ㅠㅠ .. 힘이없구 예전에보다 살이영 마를려구해요 ㅠㅠ..평소와달리 진짜 다리살은많이사라지고 근육에힘이없어진거같아요 ㅠㅠ ..팔에있는모든살도 그렇구요 특히이두근 과 팔뚝이 평소와달리 그래보여요제생각에요 .. 감사합니다선생님 수고하세요~ [/INST] 휴, 질문내용이 기네요. 한번에 파악이 되지 않는군요. 다음에는 요약을 해서 올려주시면 감사하겠습니다.일단 순서대로 나눠서 답을 드리면1. 174cm, 56kg면 성인남성으로써 마른 편은 사실입니다.2. 보충으로 먹고 있는 영양제가 어떤 것인지요? 상품명도 좋습니다. 추가로 알려주시면 답변에 도움이 되겠습니다.3. 오메가3는 체중증가와는 전혀 관계가 없는 건강보조식품입니다. 특히 이것을 먹고 부작용이 발생했다면 즉시 중단하는 것이 타당합니다.4. 병원에서 혈액검사 및 기타검사를 했는데 그 결과가 괜찮다면 일단은 어느 정도는 안심하셔도 좋습니다.5. 과민성장증후군이라는 것도 그 질병의 정의상 장에 아무런 병변이 없는 깨끗한 상태에서 설사나 복통 등 소화기 증상이 일정기간 이상 지속될 때를 말합니다.\xa0즉, 장에 병은 없다는 것이죠.6. 근육이 풀린 것 같고, 다리와 팔에 있는 살이 빠진 것 같다는 것은 담당 의사선생님과 상의가 필요할 듯 합니다. 글 만으로는 판단하기 어렵습니다.7. 갑상선검사는 특수 검사로써 대학병원이나 종합병원 급이 아닌데서는 다소 시간이 걸리는 검사입니다. 8. 이 상황에서 임의로 약국에서 약을 사는 것과 민간요법은 절대 권해드릴수 없습니다. 9. 식이요법은 가능하리라 봅니다. 이 역시 담당의사 선생님과 상의하는 것이 좋으나, 원칙적인 면에서 답변해드리면 기름진 음식 섭취는 과민성장증후군때 좋지 않으며, 설사를 자주 하는 경우라면 섬유질이 많은 음식과 유산균 식품 섭취도 도움이 됩니다.결론적으로 말하자면 검사를 받은 병원을 내원하여 다시 상기 상황을 설명한 후 관리를 받으시길 권해드리며, 식이요법에 대한 조언도 얻으시길 바랍니다.상담자 분의 쾌유를 기원합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 02년생인 예비 중3입니다. 질문을 드린 이유는 다름이 아니라 튼살때문입니다. 중1때 키 168cm 체중 53kg 정도였는데 중2올라와서 평소처럼 먹고, 운동하였는데 점점 살이 찌기 시작하더니 70kg정도 되었습니다. 그래서 허벅지나 어깨등 멀쩡한 곳에 튼살이 생기기 시작하였습니다. 키는 5cm정도 컸는데 몸무게가 15kg이상 쪄서 고민이 됩니다. 건강상 문제는 없는 것 같은데 눈으로 봤은때 보기 않좋아서 걱정이 됩니다. 튼살 어찌 못하나요? [/INST] 튼살은 초기에 치료하시는 것이 중요합니다.붉은색 튼살인 경우 초기에 프락셔널 레이저, 혈관레이저, 초음파 치료 등으로 관리시 많이 개선될 수 있으나 오래 진행된 흰색 튼살의 경우 치료가 힘들어 질 수 있습니다.보기 싫은 튼살은 가급적 초기에 치료하시길 권해드립니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 평소 역류성 식도염 및 약간의 위염을 앓고 있던30살 청년입니다.제 평소 증상은 속 미식거림이 심하고 역류가 심한 증상이었습니다.그런데 저번주 금요일에 일을 하는데 멀쩡하다가 갑자기 정신이 아찔해지더니 식은땀이 계속 나고 몸 컨디션이 확 안 좋아졌습니다.온몸에 힘이 빠져서 몸살인가보다 생각하고 잠 자기 전에 감기약을 먹고 잠 잤습니다.근데 다음날 일어나니 계속 온몸에 힘이 없고 머리가 띵했습니다. 그래서 동네 내과에 가서 감기약 처방 및 주사를 맞았습니다. 그럼에도 차도가 없었습니다. 월요일에는 회사 옆에 있는 조금 큰 내과에 방문했습니다. 저번주에 산에 간 적이 있다고 하니 진드기 감염 염려된다고 피검사 소변검사 진행 후 약처방 해주셨습니다. 전혀 차도가 없습니다. 하루 종일 기운이 없고 쓰러질 것 같았습니다. 몸살 오기 전의 느낌이라고 해야하나?근데 다음날부터 아침에 일어날 때 근육통이 발생했습니다. 특히 등부분이 매우 심합니다. 잠깐 귀도 먹먹했습니다. 머리가 띵하고 뒷목이 매우 뻣뻣합니다.설사까지는 아니여도 변도 묽은 편입니다.다시 회사 옆 내과에 가니까 분변검사를 해보자 하셨고, 귀가 잠깐 먹먹했으니 얼굴 엑스레이를 찍어보자 했습니다. 모두 이상 없었습니다. 다시 약을 처방해주셨는데 전혀 효과 없습니다.다행히 약사님이 주신 갈음탕인가 무슨 한방 감기약을 먹으니 기운이 조금 생기긴 하더라고요. 식은땀도 조금 덜 나고요지금 주요 증상은 1. 등 결림과 근육통, 뒷목이 매우 뻣뻣2. 온몸에 힘이 없고 정신이 아찔함. 특히 자고 일어났을 때 매우 심함(몸살 감기 바로 직전의 느낌)3. 약간의 식은땀4. 뭐를 먹을 때마다 토할 것 같은 느낌 및 위통. 이 증상은 평소에도 존재했으나 지금 좀 더 심해짐제가 금요일에 대학병원 소화기 내과가 예약되어 있습니다. (한ㅈ번 안가면ㅈ다음 예약 텀이 매우 길어요ㅠ) 근데 위 증상들이 위와 연관되어 있을까요ㅠ? 그렇다면 피 검사 했을 때 염증 수치가 높게 나타나지 않았을까요?금요일에 예약된 소화기 내과를 가야할까요, 감염내과나 내분비 내과를 가야할까요? 아님 신경외과를 가야할까요ㅜㅜ 내과 선생님들도 잘 모른다 하시는데 답답합니다 증말. [/INST] 많이 힘드시겠네요 . 혹시 잠은 잘 주무시나요? 스트레스 많은가요? 최근 무리하신 거 있으신가요?진료 받으면서 경과를 지켜보시는 수 밖에 없을 듯 합니다 .검사에서 이상이 없다고 하면 위산저하검사를 \xa0따로 받아보세요 .', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.가까운 동네 의원에서도 염증 관련 혈액 검사 가 가능합니다. 검사 받으신 것이 있으면 다시 문의 부탁드립니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 철결핍성 빈혈입니다. 철분제 먹는것 외에 무엇이 도움될까요? 20대 중반 여자입니다. [/INST] 젊은 여성에서는 생리가 철분결핍성빈혈의 주원인입니다.1. 생리가 불규칙하거나 남들보다 많거나 길다면, 산부인과 진찰을 보십시요.2. 굴, 고기, 간 등 철분이 많다는 음식을 인터넷에서 찾아 드십시요.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요월요일날 수박먹고 목에 걸린느낌 나서 이비인후과를 갔고목이 많이 부어서 약먹고 있습니다.약먹고 목 부은건 나아진거 같은데오늘부터 기침할때 왼쪽 기관지쪽 통증이 있네요.이비인후과 토요일에 가기로 했었는데 병원에 증세 얘기하면 검사할 수 있나요?아니면 내과 따로 가야하나요? [/INST] 이비인후과에서는 검사가 불가능 할 것으로 보입니다. 규모가 큰 병원에서는 검사가 가능 할 수 도 있지만 내과를 따로 가서 진료 보셔야 할 것으로 보입니다.' </s>
<s>[INST] 류마티스 관절염인 20살 165cm86kg여자인데요 혹시 적절한 식단이나 운동법이있을까요?? [/INST] 체중관리가 현재 필요한것으로 예상되는데, 양질의 단백질을 적절히 섭취하면서 음식을 싱겁게 먹도록합니다.커피,홍차,콜라,코코아등 카페인섭취를 제한하고,\xa0우유,요구르트,치즈,멸치,미역,다시마,두부등 칼슘이 풍부한 음식섭취를 잘해주세요.또한 오메가3가 염증을 제거하는데효과적인데 멸치,청어,연어,정어리등에 많이 함유되어있으니 섭취에 도움을 받으시고,\xa0걷기,등산,수영,가벼운에어로빅,요가스트레칭등으로 운동해주시기바랍니다.' </s>
<s>[INST] 90세 넘으신 할머니께서 누워서 주무실 때만 기침을 하십니다.주무시다가 갑자기 기침을 한 두 번 하시더니. 목이 간질간질해서 기침을 참기 힘들 때 눈물 찔끔 나오면서 하는 그런 기침을 연속으로 하시다가 일어나셔서 물을 드시고 다시 주무십니다.주무실 때 3번 정도 이러시는 것 같습니다..제가 할머니께 여쭤보니, 목이 간질간질하면서 건조한 느낌이 들기도 하고 목구멍으로 뭐가 올라오는 느낌?도 들 때가 있으시다고 합니다. (코에서 목구멍으로 뭐가 내려가는 느낌은 별로 없으시다고 하십니다.)참고로 할머니께서 전체 틀니를 벗고 입을 꼭 다무시고 주무십니다.제가 찾아보니..1 역류성 식도염2 역류성 후두염3 부비동염4 천식 5 알레르기 질환6. 결핵7. ? 이런 병명들이 나오더라구요.. 할머니께서 지난 겨울 ERCP 이후, 하루에 세 번 식후에 우루사 복용 중이신데ERCP휴유증이거나.. 우루사 부작용(찾아보니 기침이 있더라구요) 일 수도 있을까요?!할머니 증상은 무엇에 가깝고, 요즘 호흡기 내과 진료보기가 조금 염려스럽긴 한데.. 어느 과 진료(호흡기 내과, 이비인후과, 일반 내과... 등) 를 봐야 하는지 궁금합니다..!미리 감사드립니다 ^^ [/INST] 임상증상만으로 정확한 진단은 어려우나 고령의 나이에 누워서 주무실 때에만 기침이 나온다는 것은 역류성 식도염으로 인한 기침의 증상에 더 가깝다고 판단합니다.우선 가까운 내과에 가셔서 진료를 보시고 약을 복용해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.우*사 정을 복용하시는 것과는 크게 무관할 듯 합니다. 약제 이상반응이나 부작용이라고 생각하기는 어렵습니다. 우선 소화기 전문 병원이나 이비인후과 진료를 먼저 보시는 것이 좋을 듯합니다.' </s>
<s>[INST] 야식을 끊기위해선 어떻게 해야할까요 너무 힘드네요 .. 공부도 해야하는데 공부 이후에 허기가 너무져요 특히 8시부터 10시 사이에요 공부는 12시까지 하는데 .. ㅠㅠ 도와주세요 식욕이 너무커요 [/INST] 아시겠지만, 공부할때는 에너지 소모가 큽니다. 사람에 따라 머리를 쓸때 특히 배고픔을 더 느끼기도 하는데, 병적인 현상은 아닐 가능성이 높습니다. 그럴때는 야식을 끊는다 생각하지 마시고, 저녁식사를 가볍게 하고 야식을 규칙적으로 즐기셔도 큰 문제는 없을 것 같습니다. 대신에 야식때 음식의 종류가 너무 달거나 자극적이며 기름진 음식은 적절히 배제해야 부담이 되지 않습니다. 가장 배고픈 시간인 8~10시 사이에 규칙적으로 '괜찮은 야식'을 드시는 것이 방법이 될 것 같습니다.감사합니다." </s>
<s>[INST] 얼마전에 항인지질항체가 피검사에서 두번 양성이 나왔는데증상은 없고 피검사를 통해 알게되었습니다항인지질항체를 가지고 있다면 혈전이 생길수 있다는데...코로나백신 화이자나 모더나 맞아도 될까요?혹시나 혈전때문에 걱정이 됩니다 [/INST] 많이 걱정되시겠어요. 항인지질항체 증후군의 경우 해당 전문의 많이 혈액 검사를 통해 판단이 가능할 것으로 보입니다. 해당 교수님에게 직접 문의해야 합니다.' </s>
<s>[INST] 조금 길지만 읽어주시길 부탁드립니다ㅠ오랫동안 목과 어깨 경직, 거북목이 심했었기에(일자목인지 역c자 목인지 잘 모르겠는데 작년에 나이에 비해 목자세가 굉장히 안좋다고 진단 받은적이 있어요)최근 몇개월동안 후두부 마사지 목 스트레칭, 두피마사지 등을 열심히 해서개선을 보이고 있었습니다.그러다 3, 4일 전부터 빗질을 하거나 두피마사지를 하려는데감각이 제 살이 아닌 것처럼 둔함을 느꼈습니다.통각, 촉각이 아예 없는 건 아니고 있는데마치 한참 저리다 저림이 풀릴때 처럼 제 살이 아닌 느낌 이랄까요?그래서 혹시 목뒤랑 귀 뒤랑 더 열심히 근육 마사지 같이 했더니 좀 나아지는 거 같았습니다.그런데 마사지를 쉬면 조금 있다가 다시 감각이 무뎌집니다.괜찮아졌다가 두피 일부가 다시 감각이 무뎌지고 그럽니다..주로 후두부 쪽이나 정수리 뒤쪽에서 자주 그러고왼편 오른편 상관없이 발생합니다..그러다 어제 밤에도 이런 문제 때문에 더 열심히 두피 마사지 귀 위쪽 뒤쪽 마사지를 열심히 해줬는데요누워서 영화를 보면서 했는데왼쪽으로 누웠다 일어났더니 뒤쪽 뒤피랑 왼쪽 귀 주변전체가 감가이 둔해져 있었습니다 ㅠ촉각이 없는것은 아닌데 느낌이 이상해요 얼얼한것처럼요.괜히 소리도 조금 아득히 들리는 느낌이구요.그런데 소리가 안들리는 건 아니예요. 이어폰으로 한쪽씩 들어봤는데 소리는 제대로 들립니다. 근데 저런 얼얼한 느낌 둔한 느낌이 같이 있어요.. 그리고 왼손 검지손가락 끝에도 얼얼한 느낌이 들었습니다. 찾아보니 신경문제 같은데혹시라도 뇌졸중 같은 문제일까봐 무서워서 자기전 아스피린을 한알 복용했습니다.그리고 잠을 자고 아침에 일어났는데요두피 감각은 괜찮아져 있었는데 왼쪽 귀 주변은 아직도 둔한 느낌입니다...왼손 검지 느낌도 없어질줄 알았는데 그대로입니다ㅠ심하진 않고 마치 고무줄로 꽉 묶었다가 풀었서 돌아올때 느낌.. 같이 그래요ㅜ움직이는 거랑 감각은 있구요.아침에 출근 준비를 하는데 두피 둔감이 다시 또 생겼어요 ..두피 느낌은 생겼다 나아졌다를 계속 반복합니다.그리고 출근하면서 한시간 쯤 지나고 나니 두피랑 귀 옆쪽은 둔감은 조금 나아졌는데 왼손 검지 얼얼 느낌은 아직 있습니다. 왼지 왼쪽 팔꿈치부터 신경 눌린거 같은 기분이 계속 있어요.기분탓인지 음식 먹을때 왼쪽 혀도 얼얼한거 같구 그러네요..(이건 진짜 그런건지 기분이 그런건지 애매합니다)움직임이나 활동에는 문제가 없어서 괜찮은데 뭐가 문제인지 걱정이 되어서요.신경의 문제인지 혈관의 문제인지..혈관문제면 당장 응급실이라도 가야하는 걸거 같아서요..ㅜ신경문제면 경과를 좀 더 봤다가 낫지 않으면 신경과 갈 수 있을거 같은데..두통은 없구요, 작년 건강검진까지 술 담배 하지 않고 건강검진에 혈관문제 있었던 적은 없습니다. [/INST] 두피의 둔감감, 얼얼한 느낌, 그리고 혀의 얼얼함 등은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 혈관 문제와 신경 문제 모두 가능성이 있지만, 이러한 증상은 두통이 없다는 것으로 보아 심각한 문제는 아닐 수도 있습니다.그러나, 혈관이나 신경에 이상이 있을 경우 조기 발견이 중요하며, 치료를 위해서는 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 따라서 증상이 계속해서 나타난다면 내과나 신경과 등의 전문의를 방문하시는 것이 좋습니다. 해당 전문의는 증상을 조사하고, 필요시 추가 검사를 통해 정확한 진단을 내릴 수 있을 것입니다.' </s>
<s>[INST] 질문을 드리기 전에 어려운 시기 의료진 분들의 노고 덕에 안전한 삶을 살 수 있다고 생각합니다 항상 감사드립니다27살 남자 177cm 82kg 흡연력 11년정도인 남자 입니다기저질환은 통풍을 약 2달전 확진 받았고 발작이 잘 안잡혀서 비스테로이드 소염진통제, 스테로이드제, 관절염약, 위장약, 콜킨등 이런저런 약을 많이 먹었었고통풍 발작이 다 안 잡혔을 때 스테로이드제에 대한 부작용이 겁나서 제 마음대로 스테로이드제만 단약 했었습니다 다른 약들은 정상 복용하구요단약 후 엎친데 덮친격으로 오른쪽 하악 사랑니에서 출혈이 지속적으로 나기 시작했고치과에 가보니 염증이 심해 잇몸뼈? 턱뼈?까지 녹인 상태라 바로 발치는 어려우니 항생제와 또다시 소염진통제를 처방해주시기에 통풍약을 단약하고 치과약 복용후 발치했었습니다근데 그 이후 갑자기 자려고 누우면 숨이 턱 턱 막히며 숨쉬기가 힘들어지는 증상이 왔었고심장박동이 느껴지며 갑자기 의식이 흐려지는듯한? 놀이기구 타듯 가슴이 내려앉는 증상도 오고어느 순간부터는 담배를 피운 직후, 자려고 누웠을 때 흉통이 심히 왔었습니다 그냥 이러다 말겠지 하고 가만히 경과를 지켜봤었는데점점 왼쪽 가슴, 어깨, 날개뼈, 팔, 약지 새끼손가락까지 증상이 왔고결국 조기수축 증상이 너무 자주 와서 걱정돼 대학병원 심혈관센터에 내원하여 혈압을 재보니 160/100이 나오고 (워낙 가슴아프고 정신이 없던 와중이라 기모후드 팔을 안 걷고 쟀었습니다)증상을 말씀드리니 협심증이나 위장문제인데 협심증 같다며 아무런 검사 없이 헤르벤 90mg, 니트로 글리세린을 처방 받았었습니다심전도, 홀터심전도, 심장초음파 검사도 예약하고 검사를 받고기다리던 와중 흉통이 자주 와서 올때마다 응급약을 먹으며 버티다결국 진료 하루 전 날 응급약이 없을 때 또 증상이 오며어지러움, 구토까지 나와서 응급실로 갔었습니다집중치료실 들어가서 심전도 해봤지만 이상이 없단 말씀을 하셨지만혹시 모르니 니트로 글리세린을 처방해주셨고응급실에선 혈압이 130/75 정도 나왔었습니다그렇게 퇴원 후오늘 검사결과와 진료를 받으러 가서 혈압을 쟀는데125/73이 나왔었습니다 이번엔 일부러 얇은 티만 입고 쟀었는데 혈압이 이리 나와서 의아했었고실제로 진료를 받아보니 심전도와 초음파에선 이상 소견이 없다고 하시더라고요혈압도 정상이라고 하시구요 조기수축도 있긴 하지만 보통 다른 사람들도 있는 수준의 조기수축라고 하셨구요교수님께서 심장은 정상으로 보여진다 라고 하셨고 제가 자주 움직인건지 심전도에 이상한 파동이 잡히긴 했지만 흉통을 겪던 와중 응급실에서 재본 심전도에선 이상이 없었으니 괜찮을 거 같다고 하셨는데 심장에 관한 걱정은 좀 덜어도 될까요? 마음고생을 너무 많이 해서요.. 그리고 혈압도 의아한게 어떻게 단 4일만에 160에서 130까지 떨어지고 그 다음날엔 125까지 나오는지도 의아합니다헤르벤정이 혈압강하 효과가 있다고 듣긴 했지만 원래 이정도로 혈압강하를 시켜주나요?고혈압 관련으로 따로 내과를 내원해보는게 맞을까요?긴 글 읽어주시느라 고생 많으셨습니다좋은 답변 부탁드리겠습니다 항상 감사합니다. [/INST] 정리해보자면 다음과 같은 듯 합니다27세 남자, 키 177, 몸무게 82, 흡연중, 통풍약 복용중통풍 조절이 잘 되지 않아 스테로이드 등 med하며 경과 관찰하다 임의로 스테로이드 DC사랑니 출혈 및 염증으로 항생제 및 소염진통제 치료이후 심계항진 및 흉부 불편감현재 문제는 변이형 협심증, 부정맥 (조기 수축), 고혈압 인듯 합니다. 우선 변이형 협심증의 경우 심장 혈관 수축과 관련이 있고 수축 유발 검사를 통해 확인을 하기도 하지만 수축 유발 검사가 확진을 장담하지는 못한다는 데이터도 있기 때문에 약을 쓰고 증상 호전 여부를 통해 평가하기도 합니다. 니트로글리세린 사용 5분 이내에 흉통시 싹 사라졌다면 변이형 협심증의 가능성이 높고 이런 경우 매일 헤르벤 등과 같은 약을 지속복용하는 것이 좋습니다. 니트로글리세린 사용 5분 이내에 흉통 호전 이 없거나 헤벤 등과 같은 약을 지속 복용하는데도 (규칙적으로) 불구하고 증상 재발시에는 변이형 협심증의 악화 혹은 아예 진단이 맞지 않는 것을 의심해 볼 수 있겠습니다.부정맥의 경우 조기 수축이 증상을 유발하는 것이 확실하다면 콩르, 인놀 등과 같은 베타 차단제를 복용하며 경과 관찰을 해볼수 있겠습니다. 조기 수축의 경우 환자에 따라 증상이 심한 분도 있기 때문에 조기 수축의 양이 얼마 되지 않더라도 환자가 조기 수축이 원인인 것이 분명한 증상을 심하게 호소한다면 약물 복용을 권유드립니다.고혈압의 경우 헤벤은 혈압 강하 효과가 낮습니다. 따라서 헤*벤을 먹어서라기 보다는 처음 혈압 잴 때 두꺼운 옷을 입고 있었던 것이 영향을 미쳤을 것 같습니다.일면식도 없는데 죄송한 말씀 드리겠습니다. 팩트 폭격을 드리자면 환자분은 현재 약간의 과체중에 흡연 및 음주를 하고 있으신 것으로 생각됩니다. 현재 주관적인 증상이 심한데도 체중 조절이나 금연 금주를 하고 있지 않다면 환자로써 자세에 문제가 있다고 생각합니다. 의사는 환자를 바른길로 이끌고 약을 처방할 뿐입니다. 그 길은 환자가 따라와야 하는 것입니다. 따라서 현재 본인이 할 수 있는 것들에 대해서도 (다이어트, 금연, 금주) 부단한 노력을 하시기 바랍니다. 특히 통풍은 음주 식생활과 밀접한 관련이 있습니다. 또한 약의 부작용이 무서워 임의로 끊는 것은 치료에 심각한 지장을 줄 수 있습니다. 따라서 그런 경우에는 반드시 주치의와 상의 후 약물 조절을 하시길 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 염증 때문에 항생제를 계속 먹어야 하는데 원래 위축성 위염이 심했던지라 식후에 바로 항생제를 먹어도 위가 너무 아프고 토할 것 같아서 약 대신 집 근처 내과에 가서 항생주사를 맞으려 하는데 약 복용을 중단하고 병원에서 주사로 대체해도 문제 없을까요? 의사선생님께 여쭤보니 가급적이면 약 복용하는게 좋다고 하시는데 도저히 못먹겠거든요ㅜㅜ [/INST] 항생제는 일반적으로 주사를 맞을경우 하루 한번만 맞아도 되는 약이 있으면 가능할 수 있지만 하루 두세번 맞아야 한다면 현실적으로 어려울것 같습니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 박용우 선생님선생님의 도움을 받고 싶어 글을 씁니다저는 22살의 여대생입니다고등학교 3년 동안 살이 20kg 넘게 쪄서 거의 70kg에 육박했었어요대학에 가서 생활을 하면서 1학년때 한 5kg정도는덜 먹고 많이 움직여서 큰 어려움 없이 빠지더라구요키가 커서 그런지 친구들은 뭘 왜 더빼려고 해? 하지만제가 봤을때 저는 아직 뚱뚱합니다..2학년 여름방학에 제대로 다이어트를 해서 66kg에서 59kg 정도까지 감량을 했습니다.식이조절도 잘했고 헬스장에서 2~3시간 정도 운동을 꾸준히 했었죠그리고 1년 정도 유지를 하고 있는데요2학년 여름방학이 끝나고도 다이어트를 계속 해왔다고 해도 과언이 아니에요식사량 조절을 하고 있고 운동도 하고 스트레칭도 하고 근육운동도 합니다남들보다 많이 걷고 채소/과일/통곡물/견과류 등 몸에 좋은것도신경써서 챙겨먹는 편이에요 할매입맛이라고 놀림도 많이 받아요ㅎㅎ그런데 덜 먹었다는 압박감과 허기짐때문인지 폭식증이 생겼어요과자를 별로 좋아하지 않았는데 며칠 식단 조절을 하다가도 집에아무도 없으면 몰래 과자를 허겁지겁 굉장히 많이 먹거나친구들이랑 오랜만에 만나서 외식을 할때면하루정도는 괜찮겠지 싶어서 배가 터질때 까지 먹곤 합니다..이미 많이 먹었는데도 입이 심심하고 배가 부른데도 계속계속 먹어요그러다보니 살은 살대로 안빠지고 저는 항상 다이어트를 한다는 느낌때문에허기지고 항상 덜 먹었다는 느낌이 많이 듭니다고생은 하는데 살은 안빠지니 스트레스만 늘어가고남들보다 항상 덜 먹는다고 생각하지만폭식때 먹는 양이 어마어마해서인지 살은 안빠져요방학도 시작했겠다 정말 마지막 다이어트라는 생각으로굳게 마음을 먹고 해보자하다가도 약속이 잡히거나 조금 마음이 흐트러질때면또 빵, 과자 등을 손대고 있네요..계속 덜먹고 폭식을 반복하다보니 배가 부르다는 느낌을 잘 못느끼는 것 같아요위도 늘어나서 왠만큼 먹어도 배도 잘 안부르구요아침 바나나2개, 두유점심 고구마100g, 두부200g, 토마토, 오이간식 두유저녁 두부200g, 토마토, 오이 하고 아침에 걷기 3시간 정도, 저녁에 아령운동 약간하려고 합니다.사실 방학하고 하루 걸러 이런식으로 했는데하루걸러서 또 폭식이 왔다는 것이 문제입니다..요요없이 건강하게 살도 빼고 변비도 해결됬으면 좋겠고위도 좀 줄어들어서 적당하게 먹을 수 있는 습관을 기르고 싶어요박용우 선생님 도와주세요 부탁드립니다.. [/INST] 질문 내용을 보니까 탄수화물 중독 증상이 있네요.과자나 빵 같은 정제탄수화물은 중독성이 있기 때문에 아예 입에 대지 않아야 합니다. 수면부족, 스트레스, 불규칙한 식습관 등이 중독증상을 악화시키는 요인이 됩니다.탄수화물 폭식이 없게 하려면 매끼니 "좋은"탄수화물을 조금씩 공급해야 합니다. 아침 바나나 1개 + 단백질 보충제점심 현미잡곡밥 + 두부 계란 등 단백질 반찬오후 간식 견과류 약간 + 삶은계란 1-2개저녁 현미잡곡밥 + 단백질 반찬으로 식단을 바꾸어 보세요.무엇보다 스트레스 받지 않도록 생각을 바꾸고 긍정적인 마음가짐으로 다이어트를 해야 합니다.도움이 되셨길...^^' </s>
<s>[INST] 26세 성인 남성입니다. 얼마전에 헌혈결과를 받았는데 간수치가 평균보다 높게 측정이 되었더라구요 (단위는 기억안나지만 정상이 40정도라고 하고 제가 81정도 나왔더라구요)찾아보니 전날 술을 마셨던지 살이 갑자기 찌면 수치가 높게 측정될수 있다던데헌혈 당시 술도 마신적없고, 오히려 최근에 운동을 시작해서 살도 찔리가없을텐데 이상합니다.혹시 강도 높은 운동에 의해서 간수치가 높게 나올수있는지, 아니면 헌혈당시 조금 배고픈 상태로 갔었는데 그게 원인이 될수있는지 궁금합니다.추가로 간수치를 줄이기 위한 생활습관도 부탁드립니다. [/INST] 간수치 중에서도 AST라는 수치는 근육이 깨지면서 올라갈 수 있습니다.즉, 운동을 과하게 할 경우 충분이 80이상도 올라갈 수 있습니다. 간에 건강한 습관은 충분한 수면 및 수분섭취, 일정한 시간에 식사 잘 하는 것과 술을 멀리하는 습관, 지금 처럼 꾸준한 운동을 통한 체중관리, 간수치가 높아졌을 때는 한약이나 건강식품 등은 멀리하는 것이 좋습니다.현재 수치는 문제가 될 수치는 아닙니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 25세 남성입니다 키 180에 몸무게 84.5킬로램정도 되고 체지방량은 14.6퍼센트에 체지방량은 약 12킬로그램, 골격근량은 42킬로그램입니다 현재 다이어트를 계속하는 중에 있습니다. 식단에서 탄수화물을 줄이고 지방이나 딘백질을 많이 섭취하는편인데 이러다보니 몸에 힘이 없거나 어지러울 때가 많습니다. 또한 운동전에 아메리카노를 투샷으로 매일 마시는데 이 영향때문인지 불면증이 생길때도 있으며 커피를 마시지않는 날에는 쌓였던 피로가 몰려와 힘이 듭니다. 식욕도 더 늘어서 그날따라 폭식하게 되구요. 이 몸상태에서 지방을 줄이기 위해서 어떻게 해야 몸에 부담을 줄일 수 있을까요?? [/INST] 다이어트로 많이 노력하고 계시는 군요건강한 다이어트를 위해서는 기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다. 다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물, 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소되실 겁니다. 그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 개념으로 챙겨드신다면 하루 권장 단백질량은 채우실 수 있답니다.지방은 가급적 불포화지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높이실 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매 끼니, 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실 겁니다.아침에는 토마토도 괜찮지만 고른 영양소 섭취를 위해 좋아하시는 과일, 채소와 플레인 요거트를 곁들어 드시면 단백질도 보충이 되고 훨씬 든든하실 거에요. 그리고 점심과 저녁에 일반식을 드실 경우 제가 말씀드린 내용 참고하셔서 잘 챙겨드시면 좋겠습니다.외식 시에는 가급적 인스턴트, 가공식품, 국밥류, 지방이 많은 고기류는 피해주시면 체중감량에 더 도움이 되실 것입니다.운동은 어떤 것이 든지 꾸준히 식단과 함께 병행하시면 좋은 결과 얻으실 수 있으실 겁니다.도움이 되시길 바라며, 다이어트에 성공하시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요저는 42살 남자입니다일단 제신세 한탄을 좀할께요 ㅠㅠ현재 저는 장상피화생(위암 전단계) 확정녹내장 의증 (아직 확정은 아니지만 언제라도 녹내장 될수 있는 단계)요산수치가 좀 높음몇일전 혈액검사했는데 A병원은 공복형당 104, B병원은 공복혈당 100(당혈색소 5.0) 나왔어요작년 6월에 키178에 몸무게 66키로였고 현재는 57키로입니다......아래는 수치변화입니다 공복혈당 76--->100 또는 104 (당뇨전단계),, 당화혈색소는 5.0 나옴총콜레스테롤158--->171저밀도지단백콜레스테롤 87--->94중성지방 73--->97요산 10.3--->6.8작년6월에도 몸무게는66이었지만 근제가 원래부터 근육량이 떨어지고 야식 폭식, 밀가루중독이라 복부에 지방이 많았어요그런데 지금은 식사량 줄이고 밀가루 최대한 안먹고 운동을해서 몸무게가 10키로 빠졌지만 오히려 혈당 콜레스테롤 중성지방이 올랐습니다......이상한게 살이빠지면 위의 요소들은 줄어들어야 정상 아닌가요??? 뱃살도 확빠져서 거의 없는상태예요장상피화생과 녹내장 요산수치 때문에아래와 같이 3달정도 진행했습니다 소식, (반찬은 시장에서 사오는 나물반찬으로 먹음)밀가루 최대한 안먹기, (기존에는 밀가루 중독,,,매일 과자를 잠들기전에도 배불러도 계속먹었음)육류 일주일에1~2회, 일주일에 4~5회정도 1시간 (가벼운달리기 빨리걷기), 매일 토마토작은거2개와 당근1~반개를 올리브유에 볶아먹음밤꿀 티스푼으로 1숟갈을 마가루와 아로니아가루에 섞어먹음매일 빌베리영양제, 오메가3, 은행잎추출물, 유산균, 매스틱검을 복용중임혹시 위에 실천하는것들중 혈당을 올리는데 문제가 될만한 요소가 있을까요???6개월만에 공복혈당이 30가까이 올라서 너무 걱정입니다PS:검사 몇일전에 한과를 먹은게 영향이 있을수 있는지요 [/INST] 키에 비해서 몸무게가 적게 나가는군요.그러면서도 공복 혈당이 상승하고 있군요.현재 당뇨 전단계의 상태이고, 이런 경우 향후 당뇨로 진행될 가능성이 높을 뿐 아니라, 당뇨로 진행되지 않는다고 하더라도 심혈관 질환의 발생 위험이 증가하게 됩니다.현재 질문자께서 시행하고 있는 식이요법 중에서 꿀을 매일 한스푼 씩 드시는 것이 혈당 상승의 원인이 될 것으로 사료됩니다.그러니 우선 꿀을 중단해 보시는 것이 좋을 것 같습니다.그리고 혈당을 정상화시키고 건강을 향상시키기 위해서는 근력운동이 필요할 것으로 보이네요.아령같은 기구를 이용하여 근육을 키우시고, 아니면 팔굽혀펴기, 스쿼트 등을 매일 하시면서 근육량을 늘리신다면혈당도 쉽게 내려가고 체중도 적당히 올라갈 것 같습니다.답변이 도움이 되었길 바라며...' </s>
<s>[INST] 제가 지금 고2 학생입니다. 그런데 제가 인문계가아닌 실업계 용접쪽하는 학생인데 위에 정보대로 너무 마르고 힘이 없어 운동을 하고있습니다. 시작은 11월 11일 에 시작했습니다.제가 (특발성) 척추측만증을 을 들은 날은 바로 학교에서 결핵인가 검사를한다고 전교생이 다 X-래이를 찍었을때 였습니다.그때 애들이 뒤에서 제가 찍힌 사진을보고 "어 니 허리 위었다" 이말을 듣고 전 바로 정형외과에가서 X-레이를 찍어보니 약17~18도 왼쪽으로 휘어져있었습니다.그걸 찍은 날짜가 이번해 6월 후반이였스빈다.그리고 나서 요가를 3개월하고 1도정도를 폈는데 운동을 해야해서 1주일 하고 이번주 월요일까지 운동을 하니 허리에서 통증이 왔습니다.그 통증이1. 허리를 뒤로 젖히면 원래 잘못졌혔지만 더 안되고아프니다.2. 제가 수학여행때 모르고 분위기에 넘어가 친구들가 말뚝밖이를하고나서 통증이 나타 났습니다.3. 골반쪽 허리(?) 그쪽에 아픕니다.4. 상체를 숙였다가 일어났을때 '뚝' '뚝' 소리가 계속납니다.제가 지금 재일걱정인거는 측만증보다 여기에다가 디스크 걸리는것을 재일걱정을하고있습니다.그런데 월요일에는 걸을때 오른쪽 골반이 아프던데 오늘은 왼쪽이 아팠습니다.그런데 측만증 몇년을 노력해야 10도 안으로 들어갈수잇어요?? [/INST] 결론적으로 특발성인 경우는 10도 안으로 들어가기가 어렵습니다. 만일 자세나 환경적인 요인이 많다면 성공의 가능성도 있습니다. 커브의 종류나 각도, 그리고 원인에 따라서 치료방향과 기간이 틀려지기 때문에\xa0측만증을 전문으로 보시는\xa0전문의의 의견이 가장 중요하겠습니다.측만증이\xa0디스크를\xa0발병시킬 수 있는 요소는 분명히 있습니다만 측만증환자가 다 디스크에 걸리는 것은 전혀 아닙니다. 디스크는 전혀 다른 질환이니만큼\xa0걱정하지 않으셔도\xa0됩니다.지금허리통증은 디스크로 인한 통증은\xa0아닌 것으로 보입니다.\xa0하지만 척추상태에 대해서 점검이 필요해 보입니다.\xa0측만증에 대해 간단히 보자면 특발성 척추측만증은 말 그대로 정확한 원인을 알 수가 없는데 척추가 휘는 경우를 의미합니다. 척추측만증 사례중 상당한 부분을 차지하고 있습니다. 그런데 지난 10년 사이의 조사들을 보면 척추측만증 발병률이 상당히 증가추세에 있음을 알 수 있습니다. 원인은 여러가지겠지만 운동부족과 영양불균형, 잘못된 자세, 과도한 학습량, 컴퓨터의 과다사용 등의 변화된 생활환경을 원인으로 생각지 않을 수 없습니다. 따라서 잘못된 자세등으로 인한 측만증의 경우는 정확한 진단과 치료, 그리고 정확한 운동으로 각도가 좋아지는 경우를 볼 수 있습니다. 특발성이던 환경적이던 우리몸은 상당히 오랜 시간동안 이러한 척추모양에 적응하며 살아가게 됩니다. 간단하게는 척추사이의 인대와 근육, 크게는 내장기관에 이르는 많은 몸의 시스템이\xa0나름대로의 균형을 가지게 되는 것입니다.따라서 갑작스러운 과도한 운동이나 적절하지 않은 운동은 전체적인 척추의 균형을 깨뜨릴 위험성이 존재합니다. 따라서\xa0전문의의 관찰하에 있지 않는 요가는\xa0척추측만증의 운동으로 적합하지 않습니다.\xa0특별히 18도는 적은 각도가 아니기 때문에 전문적인 운동처방을 받는 것이 좋겠습니다.\xa0측만증은 원인이 복잡하고 전신적인 영향을 주니만큼 세심한 관찰과 치료계획이 필요합니다.\xa0가까운\xa0척추전문의에게 상담해 보시는 것이 좋겠습니다.\xa0좋은 결과가 있으시길 바랍니다.^' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 체중감량을 목적으로 디에타민을 하루 37.5mg 처방받고 있습니다.얼마전 자몽이 간의 CYP3A4라는 효소를 억제한다는 약사님의 답변을 받았는데요CYP3A4가 대표적인 약물분해효소중 하나라고도 들었습니다. 이게 디에타민의 대사에도 영향을 끼칠까요?끼친다면 어떻게 얼마나 끼칠까요??약효를 없애거나 과다하게 만들까요? 매일아침 속이 편해져서 자몽 반개정도 먹는 습관이 있는데복용중에는 그만 두는게 나을지 걱정되어 질문올립니다. [/INST] 디에타민정은 펜터민성분의 식욕억제제 입니다. 뇌의 식욕중추의 노르에피네프린, 도파민등의 신경전달물질의 분비를 증가시키며아드레날린성 수용체를 조절하여 배고픔을 덜느끼게하고 포만감을 증가시키는 역할을 합니다대사는 주로 간의 P450효소에 의해 대사가 되며 CYP3A4도 포함됩니다.하지만 광범위한 신진대사를 보이진 않으며 보통 70-80%가량 대사되지 않은 상태로 배설 됩니다.따라서 영향을 미치더라도 매우 미미하므로 현재 식단을 조절할 필요는 없습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 원장님4/1일에 여성과 오랄주고 받고 콘돔관계 였습니다어제 간지러워서 긁고 봤는데 허벅지가 저렇게 되어있었고팔은 샤워후 보니 저렇게 빨갛게 올라오네요지금까지 검사는 아래와 같습니다4주 RPR+TPLA 음성10주 RPR+TPLA, 신속 음성10주 4일 매독 FTA ABS 음성12주 RPR+TPLA,신속 음성16주 RPR+ FTA ABS 음성17주 RPR+ FTA ABS 음성21주 RPR+ FTA ABS 음성1. 등저림은 4주전 (27주쯤) 부터 계속 되고 발진은 어제(30주쯤) 발생 하였습니다매독이 원인일까요? 4/1일후에는 어떠한 성관계는 없었습니다.2.지금 해외에 나와있어서 검사를 못받고 11월 말쯤이나 나가서 검사 받을수 있을거 같습니다.만약 매독이라도 8개월쯤 치료받아도 완치가 될까요? 등저림이 오래가서 신경매독일까 걱정이네요 [/INST] 이건 매독발진이 아닙니다. 그리고 3 개월후 까지 매독반응검사에 음성이라면 걱정말고 지켜 보기 바라며 같은 질문을 반복하는거 같습니다.' </s>
<s>[INST] 복통없이 구토만 20번넘게 하고 설사는 2번? 밖에 안해서 병원에 갔더니 노로바이러스 장염이라 하였습니다... 입원4일 하고 퇴원했습니다지금도 복통은 없고 설사도 없는데, 문제는 가스가 차고 속이 살짝 울렁거립니다.의사선생님은 내시경할 필요도 없고 그냥 단순 변비...래요마그밀 처방만 받았는데요 토끼똥같은걸 2-3회씩 봅니다 장염 후에 변비로 인하여 울렁거리기도 하나요?변을 시원하게는 아니지만 2-3회씩 소량봅니다 꾸준히요지금 퇴원한지 12일째인데도 울렁거립니다 이거 도대체 언제까지 가나요? 후유증일까요도대체 어째야할지 [/INST] 퇴원 12일이 경과해도 오심이 지속된다면 위내시경 검사 , 염증 인자 관련 혈액 검사를 받아보시길 바랍니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.장염을 심하게 앓고 난 후에 과민성 대장증후군의 증상이 있을 수 있습니다 . 변비가 심하면 속이 울렁거릴 수도 있습니다. 빨리 회복하세요.' </s>
<s>[INST] 오른쪽아랫배 쪽이 좀 쿡쿡 찌르듯이 아플때 있고 피똥 쌀때 있는데 ㅠㅠ 뭔가요? [/INST] 빨간 피가 나오면 치질이나 치열이 있을 가능성 있습니다.변비가 있나요?좌욕도 열심히 해주시고대장항문외과 진료가 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.피똥이라는게 피가 묻은 변이라는건지, 피가 흐른다는 건지 정확치 않아 무엇이라 답변을 드리기가 애매합니다.별 문제 아닌 치질이나 치열등일 수도 있으나, 진행이 된 게실염 등의 가능성도 있고, 확인이 필요한 부분들이 있어 증상이 지속된다면 꼭 병원 진료를 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 동생이 갑자기 깜짝 놀래켜서 두근거리고 진정이 안되는데 혹시 심장마비가 올 수도 있나요?ㅠㅠ [/INST] 많이 놀라셨나요?심장에 문제가있는사람은 가능성이 있을 수 있지만 건강한 사람에서는 일어나기 어려운 일입니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.깜짝 놀라면 심장마비가 올 수 있는 가능성은 적습니다. 다만\xa0선천적인 방실 차단 혹은 부정맥 이나 심장 판막 질환, 심장병을 가지고 있다면 주의 해야 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 내 과에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.깜짝 놀란다는 사실로 심장이 마비가 될 가능성은 없다고 보셔도 무방할듯합니다. 단 개개인의 차이는 있을 수 있어 많이 걱정되신다면 순환기내과 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] 최근에 계속 짙은 초록색, 갈색이 섞인듯한 색갈 계열에 깨보다 조금큰 검은색 덩어리들이 콕콕 박혀있는 듯한 변을 계속 봅니다. 무슨 문제가 있는건가요? 거의 한달째 이러는데 어떤날은 갈색으로 잘 볼때도 있는데 뭔가 찝찝해서 물어봅니다. [/INST] 변색된 대변이나 변이 검은색 덩어리를 포함한다면, 이는 소화관의 출혈을 나타낼 수 있습니다. 이러한 증상이 있다면 즉시 의료진과 상담하거나 진료를 받는 것이 좋습니다. 그러나 변색은 음식물, 약물, 비타민 등의 섭취, 소화불량, 소화기 질환, 대장암 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서, 정확한 진단을 위해서는 의료진과 상담하여 검사가 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 만성 결장염이나 소화기 장관 출혈 등을 의심해볼 수 있으니 대장 항문 과 오셔서 내시경 상담해보세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저가 비염이심해서 환절기쯤항상 감기와같이 기침까지심해지는데 안걸리고싶은데 예방법없나요? [/INST] 환절기에 심해지는 비염은 알레르기 비염일 확률이 높습니다. 알레르기 비염은 알레르기 반응을 일으키는 특정 물질에 환자분의 코 점막을 자극하여 콧물, 코막힘, 재채기, 코간지럼증 증상이 발생하는 것입니다. 가장 확실한 치료는 원인 물질을 찾아서 그 물질에 노출되지 않는 것이지만 현실적으로 어려운 점이 많습니다. 그래서 그다음으로 생각해볼 수 있는 방법이 환절기에 예방적으로 비강 스프레이를 1일 1회 뿌려주고 생리식염수 비강 세척을 주기적으로 해주는 것이고 알레르기 증상이 발생할 경우 알레르기 비염 약을 복욯해 주는 방법이 가장 일반적인 방법입니다. 최근에는 면역치료를 통해 알레르기 증상을 줄여주는 치료 방법되 많이 시행되고 있습니다. 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 지금 bmi수치가 22.6인데 25넘어가면 과체중이라는군요 191에 82키로입니다 25가 될려면 몸무게가 몇키로여야되나요?? [/INST] 서양인에 비해서 우리나라 사람은 적은 체중에서도 고혈압, 대사증후군 등이 더 쉽게 발현되는 것으로 되어 있어서 한국인의 기준은 조금 다르다고 말씀드리겠습니다.대한비만학회 기준으로는 BMI 18.5~23 을 정상으로 보고, 23~25 를 과체중(위험체중) 25~30 경도비만 (1도 비만) 30 이상을 중등도 (2도 비만) 으로 나누기는 합니다. BMI 는 키에 대한 체중의 관계를 보는 것으로, 191cm 일때 BMI 25 는 91 kg 입니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 키스하다가 남자친구가 제 입안에트림을했습니다 혹시 문제가생기거나 폐렴걸리거나 그럴수있나요? [/INST] 조금 불편하셨을까요?그런 일로 폐렴이 생기거나 호흡기에 문제가 생길 가능성은 없어요.너무 걱정하지 마시고 기다려보세요.' </s>
<s>[INST] 어제약타러내과를갔는데혈압을재니180이나와서선생님한터혈압재기전심장이너무뛰고긴장이된다고하니까다시재니160이나왔습니다.약을3가지먹어도160에90이나오는데어제약을한가지바꿔주셨는데지금먹는약이노바스크정10로자탐정100나트릭스서방정입니다.운동하구싱겁게먹고라면과자를끊었습니다.선생님약을복용해도혈압이안떨어져서너무스트레스를받는데병원을바꿔보는것도하나의방법일수있을까요..운동하구싱겁게먹은지10일됐는데약을바꿨으니꾸준희운동하면서가다려봐도될까요,혈압약도본인한테안맞는약이있을수있나요,선생님죄송합니다 [/INST] ', '안녕하세요. 하이닥 운동상담사 변태희입니다.운동 후 효과는 운동생리학적으로 8~12주부터 눈에 보이는 효과가 나타납니다.꾸준한 운동량이 필요하고여.또 고혈압은 고위험군에 속하기때문에 천천히 운동 빈도를 늘려주세요.' </s>
<s>[INST] 약 20여일째 불명열 증상(약 37.5 ~ 38.5도)으로 극도의 스트레스를 받고 있습니다. 붉은반점, 혀에 끼는 설태 이런 증상은 하나도 없습니다. 다만 처음 아플때 장염증상으로 병원에 약을 타서(유산균 항생제 처방 되어 있었음) 약 10여일 정도 먹어서 그 당시에는 계속 설사였지만, 해당 약을 먹지 않으니 그 뒤로 지금까지 11일정도 지났지만 설사는 1도 없고 배변상태는 좋습니다. 근데 계속해서 속에서 꾸르륵 소리가 시도 때도 없이 자주나고, 약 20여일동안 몸무게가 5kg정도 빠졌습니다 ㅠ 동성애자는 아니지만, 혹시 예전 관계가 문제인가해서 마지막 관계 후 15주 차에 오라퀵까지 직접사서 해봤으나 음성이었습니다. 지난 20여일동안 내과를 4차례 가보았고 갑상선 콜레스테롤 복부초음파 검사 다 해봤지만 별다른 이상이 없어서, 의사 선생님께서 불명열이라고 감염내과 가보라고 하시네요...저 에이즈는 아니겠죠? 너무 걱정이되서 미치겠습니다... [/INST] 네 그렇습니다. 에이즈나 다른 질환은 생각하지 않으셔도 될 듯 합니다. 너무 걱정하지 마시고 불명열에 대해서는 감염내과 진료를 받으셔야 합니다.' </s>
<s>[INST] 변 모양이 이렇네요 자꾸. 분변간편키트음성. 혈변 없음 피검사 정상, 체중 감소 없음. 변이 어릴때는 뭉탱이로 뭉쳐서 나오더니 나이드니 저렇게 나오는 걸까요. 운동은 어릴때부터 주 5회이상 했습니다. 프로틴 때문일까요..어릴때 부터 매운거나 이상한거 먹으면 설사는 많이 했습니다 ..ㅜㅜ대장내시경 해야할까요. 정상변인가요 하루에 변을 2번은 봅니다.. [/INST] 과민성 대장 증후군 가능성이 높습니다. 하지만 증상이 지속된다면 염증성 장질환 등 기저 장질환 여부를 확인하기 위해 대장 내시경 검사를 권해드립니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 올려주신 사진 소견으로는 대장항문외과 오셔서 대장내시경 같은 정밀 검사 도 상담해보시고 결정하시면 됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 22살 남자입니다.제가 한 2주 넘게 진흙같은 변을 보는 것 같습니다.자세히 보면 덩어리가 뭉쳐져 있긴 하지만, 50퍼센트 정도는 진흙처럼 되어 있어서 물을 내릴 때도 잘 내려가지 않습니다.유산균은 매일 먹고 있고 채소도 꽤 먹는 편입니다.요즘은 배에도 가스가 좀 차고 그것 때문인지 아랫배도 아주 살살 아플 때도 있습니다.작년부터 장에 관심이 많아져가지구 조금만 그래도 크게 예민해진 것 같긴 한데 이거 병원에 가봐야 하는 건가요?참고로 다음 주에 입대 예정입니다.답변 부탁드립니다. [/INST] 식이섬유제와 유산균을 우선 3개월정도 장복해보세요. 입대 전이시라면 가급적 빨리 소화기 내과 가셔서 내시경 검사 받으시고 입대하세요.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요~ 이번에 제동생(여 29세)이 건강검진을 받았는데요~ 몇몇 수치가 안좋게 나와서 궁금한게 있습니다. A형간염 항체 양성이라던지... 직접빌리루빈 수치가 높다고 표기된거나... 소변에서 케톤이 나온다던지 일반인이 제가 검색을 알음알음해가도 너무나도 어려운 영역이라 전문가분들의 소견을 듣고싶습니다 ㅠㅠ... [/INST] 네 그렇습니다. 올려주신 건강검진 결과사에서 특이소견은 발견되지 않으니 그 점에 대해서는 안심하시기 바랍니다. 정상입니다.' </s>
<s>[INST] 심장초음파 검사를 8월에 했는데심부전이라던지 심근경색 협심증 심전도,심장초음파검사를하면 진단할수있나요? [/INST] 심장초음파 검사는 심장의 구조와 기능을 확인할 수 있는 검사입니다. 심부전, 심근경색, 협심증은 모두 심장의 구조와 기능에 이상이 생기는 질환이기 때문에 심장초음파 검사를 통해 진단할 수 있습니다.심장초음파 검사는 비침습적인 검사이기 때문에 별다른 준비가 필요하지 않습니다. 검사를 받을 때는 옷을 벗고 가운을 입어야 합니다. 검사는 약 30분 정도 소요되며, 검사 중에 심장박동 소리를 듣고 심장의 구조와 기능을 확인합니다.심장초음파 검사는 심부전, 심근경색, 협심증의 진단뿐만 아니라 심장 기능을 평가하고 치료 효과를 확인하는 데에도 사용됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.심전도,심장초음파 검사를 통하여 급성 심근경색, 심부전을 진단 하는데는 무리는 없을 것으로 생각됩니다. 혈액검사도 필요합니다. 이상없었으면 걱정안하셔도 됩니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다.네 2가지 검사와 혈액검사가 있으면 심부전, 심근경색, 협심증을 진단할 수 있습니다.그런데 증상이 없으면 해당질병 가능성은 거의 없습니다' </s>
<s>[INST] 청력은 예전에 검사받았을 때 혼합성난청으로 우측 청력이 들리지 않는다는 것을 알게 되었습니다 혈압은 어떻게 관리하면 되는지 모르겠습니다 평소 운동을 잘 하지 않았고, 출근시간을 여유있게 하지않고 조금 늦게 나가서 빨리 걷는 식으로 하면서 퇴근할 때 집까지 가는 길을 조금 돌아서 가는 식로 하는 정도 입니다 혈압이 조금 높게 나온게 1~2년 전 쯤인 것 같은데 평균보다 높게 나왔을 때 나이 때문인가 생각만 했습니다 이번에 건강검진을 받고 결과서를 확인하면서 관리에 필요성을 갖게되었습니다 어떻게 관리하면 좋을지 질문드립니다 [/INST] 현재보다 운동량을 조금 늘릴 수 있다면 당장 혈압약을 복용하시기보다는 소금 섭취량 줄이며 운동을 먼저 권유합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요.32살 남자입니다.저는 고지혈증 있구요 혈압은 135 95 였다가엇그제 어제 두변 병원에서 측정 했는데150 100 159 90 나오는데요..스트레스와 잠을 좀 못자긴 했습니다..궁금한 점이.. 두달사이에 나빠진듯 한데요..현제 머리가 압이 찬듯이 피가 쏠리는?느낌 과 약간의 두통?열감 두근거리고 그런데..약은 1주일뒤에 받기로 했어요..그때도 높게 나오면 먹자고..지금 증상이 혈압이 높은듯한 증상같아요..머리가 터질듯 물구나무 섰을때 처럼요..당장 병원에 가야하는건지 아니면 일주일 뒤에 가도 되는건지 모르겠어요약간 감기 기운이 있어도 이런증상 있을까요?지금당장 쓰러질까봐 무서워요...당장 쓰러질수 있을까요? 일주일뒤 병원 가고싶은데요..아 지금 머리압이 찬느낌이 심해서 그런데요아버지 혈압약 한알 먹어도 될까요?아로닌정인가 [/INST] 적어주신 내용상으로 보았을 때 불편감을 많이 느끼시는 것으로 느껴집니다.불편감이 심하고 혈압이 계속 높으면 진료 보시는 병원 방문하여 상담 후 약물처방 받으시는게 좋을 것 같습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 올 8월에 2주동안 혈변,피가 생리하듯 나와서 대장내시경. 응급실행2회,대장내시경 검사 2회.. 1회는 검사 도중 중단 2회때는 용종5개 제거..ct촬영중 췌장에 혹 발견.. 암 소견은 없음 2월에 ,췌장 mri촬영 예약..근데 요즘 부쩍 들어서 눈. 알이 빠질듯이 아프고 눈이 흐릿해서 잘 안보임.. 다시 진료 보러 가야 할까요?아님 2월달 까지 기다려야 할까요?다음달 다른 수술로 피검사 여러 검사상은 이상없음 [/INST] 일단 불편하시면 다시 진료를 받으러 가시는 것이 필요합니다. 혈액검사에서 빈혈이 없다고 하면 혈변과 연관된 증상은 아닐 가능성이 높아요', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.근데 요즘 부쩍 들어서 눈. 알이 빠질듯이 아프고 눈이 흐릿해서 잘 안보임 -> 소화기 증상도 동반이 되시나요? 안과 진료 부터 해보세요.' </s>
<s>[INST] 흡연, 음주, 역류성 식도염을 오래 앓고 있어요요즘 목이 찢어질듯한 통증이 한번씩 있고가래와 기침이 한번씩 나는데요자고 일어나서 침을 뱉으면 노란침이 나오고가래뱉듯이 카악퉤하면 가래가 나온단 느낌도 없고가래도 아닌것이 가래처럼 노란침이 나와요목 통증때문인지 충치때문인지 모르겠고숨도 한번씩 목이 조여와 숨이 갑갑하게 쉬어지는데무슨 증상인가요? 또 어떤검사를 받는게 좋을까요? [/INST] 노란 침이 나오고 목 통증도 있다면 세균성 인후염이 의심되기도 합니다.아니면 부비동염으로 인한 후비루로 노란 가래로 나타나고그걸 뱉기위해 목을 지나치게 목을 쓰면 이렇게 나타나기도 합니다.가까운 이비인후과에 가서 진료 받길 추천드립니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 오늘 인바디를 측정해볼 기회가 있어 측정해 보았습니다현재 제 나이는 만 15세 이며 고등학교 1학년 입니다측정을 해 보니 아래 사진처럼 복부쪽 체지방이 많고 근육이 적은 것 같은데 이 경우 어떻게 해야 평균으로 만들 수 있을까요?운동은 좋아하지 않아서 별도로 하고 있는 운동은 없습니다 [/INST] 청소년기의 복부비만에대한 부분인것같습니다일단 성장하는 청소년기에는 무엇보다 영양소를 제한하거나무리한 다이어트를 하시는것을 추천드리지 않는데요성장과 발육의시기이다보니 그런 형태의 다이어트는 평생을 준비하는 시점에 있어서추천드리지 않습니다현재 부분에 있어서 3끼식사를 잘하시고 있는지그렇다면 간식 부분을 피해주시는게 좋으며 기본적으로 평소 앉아있는시간대비 조금씩 시간을 내셔서간단한 걷기를 시작하시는것도 추천드립니다또한 수면시간도 적정량 주무시는것을 추천드립니다감사합니다' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 저는 29살 163cm 48kg 여성입니다.며칠전부터 목과 턱사이에 멍울같은게 잡히고 아픕니다그 멍울로 인해 왼쪽턱도 누르면 아프네요어지러움도 느끼고있는데혹시 임파선 문제일까요?임파선문제라면 어느병원을 가야하나요? [/INST] 멍울의 위치에 따라 임파선 혹은 갑상선, 이하선염(볼거리) 등에 문제를 유추할 수 있습니다.이비인후과 검사 시 문제가 없을 시 외과적 시술을 받으시면 될 것 같습니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 내과약 30일치가 있습니다.한꺼번에 다 먹으면 죽나요? [/INST] 약을 먹고 자살하는 것은 매우 위험한 행동입니다. 약의 종류에 따라 다르지만, 대부분의 경우 약을 한꺼번에 많이 먹으면 심각한 부작용이 나타나거나 사망에 이를 수 있습니다.귀하가 말씀하신 내과약의 종류를 알 수 없기 때문에, 정확한 답변을 드릴 수 없습니다. 하지만, 내과약은 대부분 질병을 치료하거나 증상을 완화하기 위해 복용하는 약입니다. 따라서, 약을 한꺼번에 많이 먹으면, 오히려 질병이 악화되거나 사망에 이를 수 있습니다.약을 먹고 자살을 생각하고 있다면, 부디 가까운 지인이나 정신건강 전문가와 상담해 보시기 바랍니다. 혼자서 힘든 시간을 보내지 마시고, 도움을 받을 수 있는 방법이 있다는 것을 기억해 주세요.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 약을 과다 복용하시면 생명에 위험이 될 수 있으므로 절대로 해서는 안 될 행동입니다.' </s>
<s>[INST] 최근 식습관이 엉망(패스트푸드, 과자)이긴 했지만막상 당뇨는 아닐지 너무 걱정돼요.병원가서 공복혈당 검사를 하고싶지만막상 가기가 너무 무서워서 가기 전에 질문드려요.저는 지금 왼쪽 손가락 3, 4번 째가 간지러운데열감이 있어요. 그리고 괜히 몸이 더 간지러운 느낌이에요.체중이 준다던지 다식, 다뇨, 다음은 하지않구요허기가 지지도 않아요. 사실 체중이 경도-중도 비만이라서위험요소가 되긴 하지만 저는 매일 50분 이상 유산소 운동을 근력운동과 함께 하고 있어요.그리고 술, 담배는 전혀하지 않구요.집에 당뇨이력은 없어요.그리고 당뇨 전조증상이라는 증상에 해당하는 건 없어요딱히 피로감을 느끼는 편도 아니고 따끔거리는 것도 없고최근 오른쪽 발에 지간신경종처럼 3, 4번째 발가락 사이 앞굼치에 통증이 있어 4번 째 발가락 끝 감각이 무딘 것 같은느낌이긴 한데 만지면 감각이 잘 살아있구요.또 평소 자세가 바르지 않아서 척추가 안 좋아 손끝이 간지럽거나 발가락 감각이조금 더딘 듯 느낄 수 있다곤 하는데 어떻게 생각하시는지 답변 부탁드려요 [/INST] 일단 나이가 당뇨가능성은 적습니다. 하지만 당뇨는 증상으로 추측하기 어려우므로 혈액검사는 필수적이며발가락 사이가 쪼일때 아프다면 지간신경종 가능성이 있으며 그 외의 힘줄손상등도 흔합니다.', '안녕하세요. 하이닥 내과 상담의 박종신입니다.공복혈당 검사 하시면 불안감을 해소할 수 있을 것 같습니다.당뇨로 인한 감각신경 이상은 당뇨의 유병기간이 10년이상으로 합병증으로 발생을 하는 것입니다당뇨 진단된 적이 없고, 나이가 젊으셔서 당뇨로 인한 가능성은 낮습니다.' </s>
<s>[INST] 제가 내일 신체검사가 있는데요최근 운동을 좀 빡세게해서 간수치 상승이 염려되어 친구에게 우루사 있나 물어봐서 주길래 일단 먹었는데요그게 전문의약품인 우루사200 이더라구요.혹시 내일 신체검사상에 문제가 될까요.간수치가 높아가거나 이외 혈액검사상 다른 수치가 올라가는 일은 없겠죠? [/INST] 전문약을 처방받지 않은 분이 드신경우로답변을 다는게 민감한 질문입니다.질문을 지우는게 나을듯합니다.담관에 문제가 있는경우나 과량으로 드시면 문제가 되서 200mg 고용량부터는 전문약입니다.다만 한번드신걸로 별문제는 없을듯합니다.' </s>
<s>[INST] 어릴때부터 병원가서 혈압만재면 괜히 긴장되서 두근거리고 긴장되서 혈압이 140-150나오고 의사선생님이나 간호사선생님 없이 혼자 병원에서 재면 115-120 이완 70-80나옵니다 물론집에서 혈압재도 정상범주이구요제가 평상시에도 긴장은 잘하는편이라 긴장시마다 혈압이 올라갈것으로 추정되는데요 혹시 고혈압으로인해 신체에 어떤손상이 조금씩 생기고 있었던거라면 어떤검사를 해보면 고혈압으로 인한 합병증흔적? 같은걸 확인할수있을까요? [/INST] 특별한 방법이 따로 있는 것은 아닙니다.건강검진에서 시행하는 엑스레이, 소변검사, 혈액검사 정도 만으로도 왠만큼 파악이 됩니다.현재 혈압도 긴장성 혈압상승의 가능성도 있으니 그다지 걱정은 안해도 될 것 같고 관심을 가지고 자주 체크해보는 것이 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.고혈압으로 인해 신체 장기 손상이 이루어지는 경우 대부분 장시간에 걸쳐 변화하기에 확인이 어려우나, 현재 정보로만 봐서는 고혈압 가능성은 적을듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.고혈압은 만성적인 상태로서 신체에 장기적인 손상을 초래할 수 있습니다. 일반적으로 고혈압으로 인한 합병증을 확인하기 위해서는 다음과 같은 검사와 평가가 수행될 수 있습니다:혈압 측정: 고혈압 진단을 위해서는 정확한 혈압 측정이 필요합니다. 이를 위해 정확한 측정 방법과 기기를 사용하여 일정한 시간 간격으로 혈압을 측정해야 합니다. 주의할 점은 혈압이 일시적으로 상승하는 상황(의료진 앞에서의 긴장 등)을 피하고, 평소의 일상적인 상황에서 측정하는 것이 중요합니다.신체 검사: 고혈압으로 인한 합병증을 평가하기 위해 신체 검사가 수행될 수 있습니다. 이는 심혈관계, 신장, 눈 등과 관련된 합병증을 확인하기 위해 진행됩니다. 의사는 신체 검사 결과와 혈압 측정 결과를 종합적으로 평가하여 합병증의 가능성을 파악할 수 있습니다.혈액 검사: 일부 합병증은 혈액 검사를 통해 확인될 수 있습니다. 예를 들어, 혈중 콜레스테롤, 혈당, 신장 기능 등을 평가하여 고혈압과 관련된 합병증의 위험 요소를 평가할 수 있습니다.추가적인 검사: 필요에 따라 의사는 심장 전기 활동을 평가하기 위한 심전도, 심장 및 혈관 구조를 평가하기 위한 초음파 검사 등의 추가적인 검사를 요청할 수 있습니다. 이는 심혈관계 합병증을 확인하고 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다.고혈압으로 인한 합병증을 확인하고 평가하기 위해서는 의사와의 상담과 정기적인 검진이 필요합니다. 의사는 개인의 혈압 측정 결과, 신체 검사 결과, 병력 등을 고려하여 필요한 검사와 평가를 제시할 것입니다. 따라서, 고혈압과 관련된 합병증에 대한 평가를 받기 위해서는 의사와의 상담을 통해 적절한 검사와 평가 방법을 결정하는 것이 중요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 경동맥 초음파 검사를 통해서 동맥경화도를 측정해볼 수 있습니다. 서로 연관성이 있습니다.' </s>
<s>[INST] 목이 건조하고 기도가 말라붙는느낌이 납니다가래가 자꾸나고 가슴안쪽에 찌르는통증이 가끔 있습니다미세먼지나 흡연으로인한 문제일까요? [/INST] 목이 건조하고 가래가 지속되고 가슴안족으로찌르는 듯한 흉부 통증이 있다면 미세먼지나 흡연으로 인한 문제일 수 있습니다. 내과에 가셔서진료와 검사를 받아 보시고 치료 받으시는 것이 필요합니다. 금연이 필수적인 상황으로 판단됩니다.질문에 답변이 되었기를 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 왜그런지 모르겠는데 갑자기 확 뜨거워요전기통한거터럼 찌릿찌릿하기도 하고 확 화상입은거처럼열이 쏟아지다가 괜찮아져요 ㅠㅠ뭘까요..?탈색염색한지도 좀 됐고 뭔 문제일까요외관상으로는 문제없어요! [/INST] 혈액순환의 문제일 수 있습니다. 갑자기 혈액순환이 증가했다기 보다변화가 있으면 두피의 감각이 변화될 수 있습니다.자주 반복되면 신경과 진찰을 보시면 좋겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 피부과 상담의 성기현입니다.피부의 외관상으로 문제가 없으시고, 두통이 있으시군요. 해당증상에 대해서는 두통의 발생 위치, 기간, 분포, 양상, 기저질환 유무 등 자세한 문진 및 신체진찰이 필요합니다.이를 위해서 신경과에 내원하셔서 진료를 받으시기를 권장드립니다.' </s>
<s>[INST] 요도끝 작열감, 왼쪽고환 불편감으로 인해진통제 항생제 복용중에 있습니다..현재 소변검사 결과 (배양시킨다고 하셨어요)대기중이고요결과전까지 복용할 약을 처방받았는데요연휴기간이라 병원 연락이 안되 문의드립니다처방받은약 대웅바이오록소프로페정 (소염진통제)대웅세파록실캡슐(세균감염증 치료제)서울파모티딘정20mg (위산과다증약)제가 예전 역류성식도염 치료시 여러종류의 PPI 복용해보았지만부작용(설사, 복통등)이 있어 약 복용을 안하고있습니다처방받은 위산과다증약이 PPI는 아닌데길항제로 비슷한성격의 약이더라고요..일주일째 복용중인데 복통과 설사가 다시 나타나네요항생제 소염제 복용시 위산억제제약을 꼭 같이먹어야할까요?? 역류성식도염처럼 항생제 소염제 복용시 위산이 과다로 나와서 억제제를 복용하는건가요? 위장을 보호하는역할이라면 알마겔처럼 제산제로 중화시키는 것으로는 안될까요? 꼭 위산분비억제제를 복용해야하는지 문의드려요 [/INST] 예, 항생제와 소염제 복용시 위산억제약을 같이 복용하시는 것이 좋습니다.그러나 복통과 설사가 나타나면 내일 연휴 후에 병원 연락이 되면 전화나 내원하셔서 처방 변경 등 상담을 받도록 하십시요.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.지금 치료약의 핵심은 항생제 입니다. 위산분비 억제제는 필수는 아닌 것으로 생각됩니다. 소염제 복용시 위를 보호해주는 역할을 합니다. 복통과 설사는 항생제 때문이 아닐까 생각됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.위 소장 점막 보호제 외 제산제 복용을 하시면 될 듯 합니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 03년생 21살 여자입니다감기 항생제 먹고 설사 시작해 수요일 목요일에 하루에 6번 이상 화장실 갈 때마다 설사했습니다(목요일부터 감기약 복용 중단했습니다) 목요일 오후 5시쯤에 병원 가서 장염 진단받고 첫번째 첨부된 사진 속 약 처방받아 죽 먹고 약 먹었습니다금요일 아침에도 설사가 나아지지 않아 다시 내원하여 장염 치료 및 영양 보충용 수액 섞어서 맞고 두 번째 첨부된 사진 속 약 추가로 처방받아서 첫 번째 사진 속 약과 합쳐서 저녁부터 먹기 시작했습니다 금요일 아침부터 어지럽고 속이 안 좋아서 파모티딘정은 빼고 먹으라는 의사 지시에 따르고 있습니다토요일 아침에 일어나서 지금까지 설사는 한 번도 안 했는데 베아제를 먹어도 체기와 울렁거림 토할 것 같은 증상이 심해서 계속 침대에 누워있어야 해서 일상생활을 하기 어렵습니다첫 번째(목요일에) 처방받은 약들이 내일 점심에 끝나요 두 번째(금요일에) 처방받은 약은 첫 번째 처방받은 약에 추가해서 먹으라고 했는데 그러면 이 약들도 첫 번째로 지어온 약이 끝나는 일요일 점심에 그만 먹기 시작해도 될까요? 아니면 지금 중단해도 될까요ㅜ 노르믹스정이 위장장애를 일으킬 수 있다고 하는데 그래서 더 속이 안 좋은가 싶어서요할 일이 많은데 체기 때문에 아무것도 못하고 있는 상황이어서 조언 부탁드립니다 [/INST] 지금 식사는 어떻게 하고 계신가요? 속이 불편하면 편해질때까지 금식을 유지하시고 호전되지 않으면 혈액검사도 필요할 수 있습니다.' </s>
<s>[INST] 평소에는 조금만 많이 먹거나 짜게 먹어도 설사나 묽은변들을 봅니다내시경에도 이상이 없고 큰 질병은 보이지 않았습니다. 과민성 대장증후군으로 추정...근데 이상하게 항생제만 먹으면 쾌변을 합니다 일시적인게 아닌 먹다가 끊었을땐 다시 대변이 별로고지금 다시 먹고 있는 상황에서는 쾌변을 하고 있습니다.이상하리만큼 항생제만 먹으면 정상적인 쾌변을 하는 이 상황 무엇이 문제이고 어떻게 해서 쾌변을 하는 건지 알고 싶습니다.바이독시정, 싸이프로신정25, 휴티렌정 복용중에 있습니다 [/INST] 항생제를 복용하면 몸에 있는 병균 뿐만아니라, 대장균도 같이 제거할 수 있습니다. 그런 유해균들이 제거되면서 그런것으로 보입니다.' </s>
<s>[INST] - 상담내용 : 운동을 전혀 하지않고 지내다가 얼마전 헬스클럽에 가입해 유산소운동을 병행한 웨이트 트레이닝을했습니다아무이상없이 20일정도 꾸준히 운동했는데요 조금 힘이 많이들어간 무게를 들때왼쪽머리가 갑자기 안에서 쪼이는것같고 눈이빠지는것처럼 아팠습니다.그뒤로 소변을보면 머리가 콩닥콩닥뛰는것처럼 심한 편두통이 오구요..운동을 할때도 점점 아파왔구요 이제는 소변을 다보면 체온이떨어질때 부르르떨게되는 그타이밍에 뒤통수와 관자놀이부분이 콩닥콩닥뛰는듯이 쬐였다 풀렸다를 반복하면 아픕니다 그러고 나면 하루종일 뒷머리가 아푸고 머리가 무겁고 그래서요걱정이 되서 상담글 올립니다!!! [/INST] 경추성 두통으로 생각됩니다.경추성 두통이란 목의 척추의 디스크 탈출이나 인대통증이나 근육 통증등으로 인한 목 통증으로 두통이 생기는 것을 말 하는 것입니다.경추의 디스크 탈출이 있다면 기침을 하거나 대변을 볼 때 처럼복압이 올라갈 때 경막을 눌러 염증이 일어난 상태의 경막이 복압으로 뱃속이나 폐속의 정맥피가 몰려 오면서 자극 되어 그 해당경막의 신경이 자극되어 두통을 일으키는 것으로 생각할 수 있기 때문입니다.따라서 치료는 경추성 두통의 치료를 해야하고 통증의학과에서 목에대한 통증유발점 주사나 신경차단주사치료를 해서 치료해야 할 것입니다.만약 이 치료로도 통증이 계속되면 mri가 필요할 것입니다.문의에 도움이 되었으면 합니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 흡연 음주를 하지 않는데 가래가 자주 나오고 콧물도 자주 나와 코가 막히는 경우도 잦습니다. 감기걸리지 않는 여름에도 그렇습니다. 비염이 있는 것 같은데 맞나요? [/INST] 현재 증세는 비염이나 축농증이 있는 것 같습니다. 이비인후과 진료 보시기 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 선생님! 친절한 답변 감사드립니다.3달전인 10월에 한번에 많이 섭취한 카페인 외에도 10월 초부터 11월 중순까지 헬스를 하면서 먹는 보조제인 카페인 부스터를 좀 강한 것으로 먹다가 끊었습니다. 이것도 두통에 영향을 줄 수 있을까요? [/INST] 카페인을 섭취하면서 두통이 오는 경우도 있고 카페인을 중단하면서 두통이 오기도 합니다.두통 치료는 카페인을 씼어내는 것을 치료의 원칙으로 합니다.' </s>
<s>[INST] 나이는 20살이구요 여자입니다! 전체적으로 체중감량을 하고싶은데 운동이랑 식단조절 해야한다는건 압니다. 그런데 구체적으로 어떤식단을 짜야할지 어떤운동이 효과적일지 모르겠어서 질문 드려요 ㅠㅠㅠ [/INST] 체중 감량을 위해 운동과 식단에 대해 문의해 주셨군요운동은 한꺼번에 많은 양을 긴 시간 하시려고 하기 보다는 본인이 꾸준히 오랫동안 즐기면서 할 수 있는 운동을 정해서 장기간 목표를 세워 실천하시는 것이 가장 좋습니다.예를 들어 하루에 30분씩 몸에 땀이 날 정도의 조깅이나 줄넘기와 같이 본인이 잘 할 수 있고 쉽게 할 수 있는 운동을 정해서 실천하시는 것이 좋습니다.많은 분들이 다이어트를 시작하고 요요나 중도 실패를 경험하는 것 중 하나는 특정 음식물만 섭취하여 단기간에 체중 감량을 원하는 경우, 무리하게 굶어가며 체중감량을 하고자 하는 경우, 욕심을 내어 너무 과도하게 운동으로 지쳐 실패하는 경우 등이 있습니다.다이어트는 조금씩 평생 관리한다는 목표로 실천하시는 것이 건강을 해치지 않으면서 오랫동안 아름다운 몸매를 가꿀 수 있는 방법이 될 것입니다.그렇기에 다이어트에 도움이 되는기본적인 식단 관리 방법을 알려드리도록 하겠습니다.식사를 구성하실 때, 탄수화물은 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.고구마에 두부를 곁들인 샐러드를 드신다던지, 야채를 듬뿍넣어 계란을 풀어서 스크램블에그를 해서 드시는 방법도 있답니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 가끔 심장이 태동하듯 쿵쾅쿵쾅 불규칙하게 뛰고날카로운 물체로 찌르는듯한 통증도 간혹 있습니다.TV에서 의사분이 자궁근종이 있을시 부정맥이 올수있다고 하셨는데 제 증상이 부정맥 맞나요?그리고 동네 병원 의사선생님께 증상을 말씀드렸는데부정맥은 진단이 어렵다고 하시던데 정확한 진단을 받으려면 어떤 검사를 받아야되나요?불규칙적으로 심장이 뛸때는 많이 불안합니다ㅠㅠ [/INST] 가슴두근거림 및 가슴통증이 있는 것으로 보아 검사가 필요한 상황입니다.정상적인 상황에서는 자기 심장이 뛰는 걸 느끼지 못합니다. 이 증상만으로는 부정맥이 맞다고 말씀드릴 수는 없으며 부정맥에 대한 검사가 필요합니다. 24시간심전도, 심장초음파, 운동부하검사 등의 기본적인 검사들이 예상됩니다.가까운 종합병원 또는 대학병원의 심장내과(순환기내과)에 내원하셔서 상담을 받으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 28살 남성입니다. 제가 조울증이 있어서 5년째 치료중인데 살이 너무 많이쪄서 미치겠습니다. 1년 사이에 체중이 60kg이 넘게 쪘습니다. 정신과에선 계속 약조절을 하고있지만 요요도 두번이나오고 식욕도 엄청 심하고 자살하고 싶어집니다. 유튜브 보니깐 지방대사수술이 있던데 저는 대상자가 되더군요. 진짜 살때문에 다 포기하고싶은데 수술을 해야되는지 고민됩니다. [/INST] 너무 힘드시겠습니다. 혹시 어떤 일 하시는지요? 나중에 수술을 해야할 수도 있겠지만 수술 전에 좀 걸어보시면 어떨까 싶습니다. 병나기 직전까지 좀 심하게 걸어보실 것을 권해드립니다. 제가 아는 어떤분도 많이 걷고 회복하신 분이 있습니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.상급병원 비만 크리닉 가시면 수술적 치료 이외에도 약물 치료 심리치료를 시행 하고 있으니 상담 받아보세요. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 금요일 부터 목이 아픈데 연휴라 병원을 가지 못하고 있습니다ㅜㅜ 단순 편도염일까요 아니면 코로나 가능성도 있나요? 내일 보건소도 휴일이라 걱정되네요ㅠㅜ [/INST] 편도염일 가능성이 높습니다. 그래도 검사를 통해서 코로나가 아니라는 것을 확인해보시는 것이 필요하다고 생각합니다' </s>
<s>[INST] 머리가 자주 아프고 왼쪽 말고 오른쪽 목 뒤 통증이 엄청 심해요.가끔 가다가는 오른쪽 정수리도 통증이 심하고..가끔 벼락 두통이라고 해야하나, 그런 벼락 두통도 있어요.이건 제 기분탓일 수도 있는데 가끔 몸이 쿵,,하는 느낌과 함께 0.1초 잠깐 정신이 나갔다 들어오는 느낌?? 같은게 있는데 이게 진짜 그 사이에 정신이 나간건지 기분탓인지는 모르겠는데 가끔 그래요.두달 전에 뇌CT 찍었는데 아무 이상 없다고는 했는데 오른쪽 목 뒤 통증이 도저히 나아지질 않네요... 왜이럴까요?뇌전증이나 뇌졸증 초기 증상일 가능성이 있을까요? 만약 저 두 질병이 의심된다면 뇌CT에서는 결과가 안 나오나요? [/INST] 아마도 목주위의 근육에서 나타나는 통증의 가능성이 있어보입니다. 뇌전증이나 뇌졸중 초기 증상의 가능성은 없어보입니다' </s>
<s>[INST] 두통이 시작되기 전 며칠간 가볍게 어지러운 느낌이 들거나 손에 힘이 덜 들어가는 느낌이 들더니어느순간 갑자기 두통이 시작돼서 10일째 거의 쉬지않고, 깨어있는 내내 두통이 지속됩니다.찌릿하거나 날카로운 통증이 아닌 조이고, 먹먹하고, 멍하고, 답답한 계통이고범위는 대략 사진과 비슷합니다.종종 팔이 저리기도 합니다.처음에는 긴장성 두통인가? 싶었고3일 전쯤 간 신경과에서도 긴장성 두통으로 처방받고 왔는데...진통제가 전혀 안듣습니다그리고 10일이나 쉬지않고, 하루에 한두시간도 아니고 깨어있는 시간 내내 지속되는게 좀 이상한것 같습니다그리고 긴장성 두통이라기에는 '머리' 가 있는 부위만 아프고 목쪽은 아무렇지도 않습니다...긴장성 두통이 이렇게 장기간 지속되기도 하나요? [/INST] 긴장성 두통과 함께 수축된 근육에 의해교감신경이 압박되어 순환이 저하되며 편두통 양상의 부가적인 증상들이 흔히 나타나며 이 경우는 신경치료를 포함한 주사치료가 도움이 됩니다.', '안녕하세요. 하이닥 응급의학과 상담의 한재병입니다.긴장성 두통도 오래 지속되는 경우들 많습니다. 단 긴장성 두통이 아닌 다른 두통일 수도 있어 좀 더 정확한 내용은 담당 선생님과 상의하시는게 좋을듯합니다.', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 이이호입니다.두통이 10일 이상 지속되는 경우는 진단과 치료가 필요한 상황일 수 있습니다. 설명한 증상으로는 어지러움, 손에 힘이 덜 들어가는 느낌, 먹먹함, 멍함, 답답함, 팔 저림 등이 나타나고 있습니다. 이러한 증상은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으므로, 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 의료 전문가의 상담이 필요합니다. 긴장성 두통은 스트레스, 긴장, 나쁜 자세 등으로 인해 발생할 수 있으며, 일반적으로는 통증이 양쪽 머리의 턱부터 눈 주위로 이어지는 범위에 나타납니다. 그러나 언급한 증상과 달리 목의 통증이 없는 것으로 보아 다른 원인을 의심해야할 수 있습니다. 두통이 10일 이상 계속되고 진통제가 효과가 없다는 것은 의료 전문가의 평가와 조치를 필요로 합니다. 신경과 전문의를 찾아 상세한 증상을 설명하고 검사를 받는 것이 좋습니다. 이러한 증상은 편두통, 진행성 강직성 이완증후군, 혈관 문제, 신경계 이상, 뇌졸중 등과 관련이 있을 수 있으며, 정확한 원인을 판단하고 적절한 치료 방법을 제시할 수 있는 의료 전문가의 도움이 필요합니다.', '안녕하세요. 하이닥 한방과 상담의 김도환입니다.두통 지속되고 있지만 진통제가 듣지 않아서 걱정이 많으시겠습니다.두통이 심하지 않다면 타이레놀 등으로 통증을 빠르게 가라앉힐 수 있습니다. 그렇지만 근본적인 원인을 해결하지 않으면 다시 찾아올 수 밖에 없습니다. 현재 2주에 가깝게 두통으로 고생하고 있으시다면 다음 사항을 점검해보시기 바랍니다. 미주신경은 우리 몸에서 뇌와 오장육부를 연결하는 기능을 합니다. 그런데 스트레스나 피로 등으로 미주신경이 예민해지면 뇌가 쉽게 자극되어 두통이 발생할 수 있습니다. 또한 위장의 치료가 편두통 치료에 중요한 이유는, 음식이 매일 위장에 들어오며 미주신경을 자극하기 때문입니다.뿐만 아니라 소화가 안되면 혈액도 탁해지고 몸속에 독소가 늘어납니다. 미주신경의 기능을 안정화 시키고 위장의 기능을 끌어올리는 데는 한약 치료가 효과가 좋습니다. 또한 뇌 경맥의 소통을 돕는 침, 부항, 추나치료도 고려해보시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 앉아있거나 누웠다 일어나면 몇초있다가 머리가 띵하고 엄청 어지러원요 순간적으로 눈도 뭐라 형용할수 없이 안보입니다.왜이러는 거에요?참고로 전 중3 여자입니다 [/INST] 기립시 일시적으로 혈압이 떨어지면서 뇌로 가는 혈류의 감소로 인해 발생할 수 있는 증상이며 성장기 또는 빈혈, 저혈압에서 흔히 나타날수 있습니다. 너무 자주 발생하거나 심하여 의식을 잃고 쓰러진다면 정밀검사가 필요합니다. 그러한 경우라면 종합병원 심장내과와 신경과의 진료를 받으시면 됩니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 어떤계기로 복부ct를 찍었는데 지방간이 심하다고 진단받았습니다. 지방간이 있으면 무조건 당뇨가 생기는지 또공복혈당은 정상인데 식후혈당이 이상일수 있는지 궁금합니다. 물론 지금은 복부ct를 찍었을때 보다 체중을 줄였습니다. [/INST] 지방간이 있다해서 당뇨가 발생하는 것은 아니지만연령대로 보아 지금 지방간소견을 보인다는 것은 생활속 식습관이나 운동등에 문제가 있는건 아닌가 염려스럽군요체형이 어떠한지?혹여라도 그릇된 식습관이나 복부비만등을 보인다면지방간과 무관하게 그 자체로도 당뇨의 위험도, 고지혈증, 고혈압의 위험도가 높아질 수 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 채홍석입니다. 원인을 공유합니다. 내장지방이 많으면 지방간이 생기고 내장지방이 많으면 당뇨가 생깁니다. 치료법은 체중감소입니다.', '안녕하세요. 하이닥 신경외과 상담의 박성만입니다.비알코올성 지방간의 가장 큰 원인은 과당입니다과일 당인 과당은 섭취하게 되면 바로 간에서 중성지방으로 변형되고 당으로서는 전혀 기능을 하지 못합니다그러다 보니 과당을 많이 섭취하면 간에 부담을 주게 됩니다 따라서 과일이나 과일 주스를 즐겨 먹게 되면 비알코올성 지방간이 발생하기 쉽고설탕은 두 개의 단당류가 합쳐진 이당류인데 과당과 포도당이 합쳐진 거라 설탕을 많이 먹어도 과당이 많아져 비알코올성 지방간이 쉽게 생깁니다 지방간이 생긴다는 건 중성지방을 생산하느라 간이 힘들다는 걸 알려주는 것이니 과일과 설탕 단 음식을 제한하는 게 좋고지방간과 당뇨는 직접적인 연관관계는 없습니다혈당 문제는 포도당비알코올성 지방간은 과당 이렇게 생각하시면 맞습니다 혈액 검사 중에 HbA1C 라고 해서 최근 3개월간의 혈당 상태를 볼 수 있는 검사도 있으니이를 확인하면 최근의 혈당 상태를 객관적으로 확인할 수 있습니다', '안녕하세요. 하이닥 외과 상담의 송슬기입니다.네 그렇습니다. 말을 해주신 정황상으로는 심한 지방간이 있다고 해서 무조건 당뇨병이 발생하지는 않으니 안심하시고 내과 오셔서 치료 받으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 먼저 답변 감사드립니다. 오른쪽무릎내측인대 부분파열로4주간의 통깁스 를작년 12월 22일 날 풀고 2월말인 지금까지 치료받고있는 상태입니다. 보조기를 차고 목발을 짚고 다니고 있는 상태입니다.집에서 조금씩 걷는연습을 하고있습니다. 정상보행은 불가능합니다.쪽 무릎 내측인대 파열로 계속 무릎에 물리치료를 받고 상태가 호전되던중 벽에 등대고 무릎구부렸다 펴기 동작을 한후 다음날 부터 인대 파열 됐던 부분에 통증이 와 의사선생님은 근육통일수도 있다하여 물리치료실에서 내측인대 파열된부분에찜질 후 레이져 치료 그다음 초음파치료기로 내측인대 쪽을 문지르고 마무리하는 물리치료를 일주일넘게 받고 있습니다.운동은 강도를 줄여 고정식 자전거 15에서 30분 정도를 타고있습니다.통증이 심해져 걷는연습도 잘못하고 있습니다.그런데 내측인대 부분의 통증은 오히려 더 심해지고 있씁니다. 밤에잘때도통증이 있습니다.진통제 복용하고 있습니다.혹시 재파열이 됐을 가능성이 있는지 걱정입니다.또 초음파나 레이져로 파열됐던 내측인대 부분에 영향을 주는 치료가 혹시 해가 되고 있지는 않은지 걱정입니다.바쁘신 와중에도 너무 감사드립니다. 수고하십시오. [/INST] 내측 측부인대 손상의 경우 4~6 주간은 통증이 올 수가 있습니다.재활 과정에 통증이 심해졌다면 혹시 파열이 가중되었을 가능성이있어\xa0앞으로 1~2 주간 안정을 취하고 물리치료와 약물치료를 꾸준히하면서 경과 관찰이 필요하며, 증세 차도가 없다면 정밀검사 ( MRI )를다시 한번 해보는 것이 도움이 될 수 있습니다.답변이 도움이 되었으면 합니다.' </s>
<s>[INST] 31살 여성입니다.두통이 간간히 있었으며 타이레놀을 먹으면 나아졌습니다. 하지만 두통이 있어 신경과 진료를 보았고 편두통이라는 진단 하에 알모그란이라는 편두통 치료제를 두통 시 마다 먹으라고 처방받았고 CT나 MRI에서는 편두통 원인이 안나오니 진행을 안해도 된다고 들었습니다. 진료를 본 뒤로는 두통이 없는 상태이며 약도 먹은 적이 없습니다그러다 검진에서 뇌 CT를 진행하였고 결과가 첨부한 바와 같습니다. 궁금한 점은 1. 이런 결과가 나오는 원인은 어떤 것이 있나요?2. 예전에 압력으로 작동되는 기계를 사용하다 압력이 순간적으로 터져 2-3일동안 속이 울렁거리고 어지러운적이 있었습니다(일상생활은 가능함) 이런 경우도 영향을 미칠 수 있나요?3. 이런 경우 치료 방향 및 예후는 어떤 것이 있나요?참고로 뒷목이 뻐근하고 결리는 느낌은 있으며 술은 안먹고 커피는 일주일에 2번정도 디카페인으로 먹습니다. 식단은 주로 육류(일주일 중 4일) 먹습니다근무는 3교대입니다 [/INST] CT결과지가 중요한데 MRI를 확인해 보자는 뜻으로 결국 검사를 할 수 밖에 없습니다.현재 두통이 없다면 MRI 결과만 정상이면걱정하지 않고 지내셔도 됩니다.이번의 CT 결과로 MRI 결과를 예측할 수는 없습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요,답변해 주신거에 의문이 있어서 연락 드립니다. 저가 여쭤보자고 했던건 알부민/크리테인 비가 1.8g/mmol이 정상치 이지만 정상에서 좀 높은 수치고, 많은 연구가 정상 이면서 높은 수치일때 심혈관 질환 발병률이 높아져서 걱정이 되서 연락 드린겁니다. 알부민/크리테인 비가 3g/mmol 이 넘으면 미세단백뇨이고 이때 신장내과에서 정밀검사를 하는걸로 알고 있습니다. 저가 의사는 아니지만 이건 상식 수준이라 말해 드리는 겁니다 아직 혈압도 좋고, 당뇨로 인한 혈관 손상도 극히 미미 합니다. 아직 주치의나 내분비내과에서 정밀검사를 해라는 말은 없습니다. 한국 당뇨병 학회 가이드 라인에서도 미세단백뇨 기준이 3g/mmol 이고, 이 기준을 넘으면 정밀검사를 하라고 하는 걸로 알고 있습니다. 그리고 이것도 3g/mmol 이 넘으면 3개월에 다시 재검하여 정밀 검사를 진행하는 걸로 알고 있구요. 저의 혈압은 100/60-110/65 정도 입니다. 2년정도 비슷한 혈압이 나욌구요. 그래도 정밀 검사가 필요하나요? 괜히 불안합니다. 답변 부탁드립니다. 마지막으로 망막도 거의 정상수준입니다. 거의 데미지가 가지 않았구요. 왜 정밀검사를 받아라고 권고 하시는지 궁금합니다. [/INST] 미세 단백뇨가 의심되는 수치로 착각했습니다. 보통 한국에서는 Random urine protein / creatine ratio 를 측정해서 이상이 있다면 바로 하복부 초음파 도플러 초음파 및 신장 정밀 검사를 진행 하기 때문에 그렇게 말씀 드린 겁니다. 답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 신장내과에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 나이 17세 키163 몸무게 40kg날짜지난 케잌을 먹고 설사후 다음날 눈앞이 안보이는 증상으로 응급실 병원에가서 피검사 혈압 맥박 검사 했는데피검사:염증수치높음혈압 : 90-60 저혈압맥박 : 심하게 뜀열도났음 39도무슨 심각한 병이 있는건가요?무슨치료를 받아야 하나요? [/INST] 흔한 사례는 아니지만, 설사를 다량으로 많이 했다면 탈수로 인한 일시적인 저혈량성 쇼크 가능성이 있습니다.수액공급을 통해 탈수를 교정하시고, 평소에도 그런 증상이 자주있었다면, 실신에 대한 여러가지 가능성(미주신경성 실신, 부정맥 등)도 고려해야 합니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요^^공복에 속쓰림이 있어 약 복용중인데 약만 먹으면 졸려요 ㅠㅠ 약에 부작용인지 봐주세요스티렌정,알마겔정,유가인정,레보란정복용중인데 잠을 많이 잤는데도 자꾸 졸려요 ㅠㅠ약의 부작용 일까요?? [/INST] 레란정에 졸음이 생길 수 있다는 내용은 있습니다.스렌은 불면이 있을 수 있구요.약물에 의한 반응보다는 단순 증상일 수 있어 우선 지켜보시기를 권유합니다.증상 지속시 처방받은 병원으로 재방문 권유합니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.졸리는 증상은 약의 부작용은 아닌 것 같습니다.일단 끊어보세요. 그리고 다시 드셔보셔서 또 졸리면 약의 가능성을 생각해봐야 합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕세요 30살 여성입니다.163cm에 68키로 입니다.1시~10시까지 일을 하고 하루에 한끼만 하며마치고 과자나 야식을 먹고 2시~3시에 잠을 자요어떻게 하면 살을 뺄수 있을까요?? [/INST] 체중 조절에 관해 문의 주셨습니다.현재 근무 시간이 오후에서부터 밤 늦은 시간까지 일을 하시면서 불규칙한 식사를 하시네요.체중이 증가하는 가장 큰 원인은 바로 식사를 하루 한끼만 드심으로써 몸을 계속 공복상태로 두었다가 신체활동이 가장 적은 취침 전 시간에 농축된 칼로리르 섭취하고 주무시는 것입니다.활동 하는 시간 동안 우리 몸은 지속적으로 에너지를 필요로 합니다. 에너지 소비가 많을 때 한끼만 먹으면서 섭취하는 칼로리를 줄이면 체중이 빠질거라는 오해를 하시는 경우가 많은데, 우리 몸은 이런 상태를 위급한 기아 상태로 생각하고 음식으로부터 최대한 칼로리를 많이 흡수하고 저장하려는 시스템을 가동시킵니다. 또한 사용하는 에너지도 최소화 시키려고 노력하지요. 그러기 위해 가장 기초적으로 사용하는 기초대사량 소비 칼로리를 낮춰서 활동하기 위한 칼로리를 보충하고 적게 섭취된 칼로리를 덜 소비하기 위해 노력합니다.이렇게 때문에 단식이나 지나친 절식에 의한 다이어트가 초기에는 체중 감량의 효과가 있는 것 같지만 어느 일정 기간이 지나고 나면 체중 감량의 효과가 없어지다가 오히려 체중이 더 증가하는 부작용(요요)을 낳는 것입니다.또한, 취침 전 드시는 과자나 야식은 일반적인 식사에 비해 설탕 등의 단순당이나 지방이 농축되어 적은 양으로도 높은 칼로리를 내는 음식들입니다. 기아 상태에 적응되어 있는 우리 몸은 밤 늦게 드신 음식에서도 최대한 칼로리를 흡수하게 되고 취침으로 인해 소비하는 칼로리가 적어지는 시간 동안 몸에 체지방으로 차곡차곡 저장하는 것입니다.체중을 감량하기 위해서는 우선 일하시는 시간 동안 2끼의 식사를 규칙적으로 드십시오.피곤하시겠지만 일어나시면 바로 정상적인 식사의 형태(밥과 반찬이 골고루 포함된 식사)로 1끼 식사를 하십시오. 밥으로 된 한식을 드시기 어렵다면, 채소를 포함하고 있는 샌드위치나 우유를 넣은 씨리얼과 과일, 채소 등으로 여러가지 영양소가 골고루 들어 있으면서 어느 정도 포만감을 줄 수 있는 식사를 드세요.그리고 5~6시간 후 1끼의 식사를 배가 고프지 않을 정도로 드세요. 채소를 많이 포함한 식사라면 조금 배부르게 드셔도 좋습니다.마지막으로 일을 마친 후 취침 전 공복감이 든다면 과자나 야식을 드시지 말고 따뜻하게 데운 우유와 과일 반개 정도만 드십시오.체중을 조절하는 것은 우리의 입맛과 습관을 바꿔서 우리 몸을 변화시켜야 합니다.한번 변화된 몸의 시스템은 새로 세팅하기까지 시간과 노력이 많이 필요하기 때문입니다.하루 2끼의 식사를 소량하는 것과 취침전 드시는 음식을 줄이시는 것을 가징 먼저 하셔야 합니다.자!! 화이팅 하시구요, 제 답변이 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 명치왼쪽 가슴아래, 왼쪽 등 아래 묵직한 통증이 있습니다.금년 1월에 대학병원에서 복부 CT, 소변검사, 혈액검사, 위내시경, 대장내시경, 초음파검사 등을 했는데위장염증과 십이지장궤양이 있다고 해서 약을 복용했지만소화기능은 좋아진 듯 한데명치왼쪽과 등뒤 아래 부분에 묵직한 통증이 지속되고 있습니다.(그림사진 첨부)이 부분에 신장이나 다른장기가 많이 있다고 하는데다른 장기에 이상이 있는건 아닌지 걱정이네요특히 거품뇨가 심하고, 소변색이 진해 소변검사를 4번정도 했는데단백뇨는 없다고 하는데 그 부위에 염증이 있는건 아닌지 걱정입니다.아픈 부위를 그림으로 그려서 첨부 합니다. [/INST] 췌장 질환이 의심이 되었으나 복부 ct 초음파 검사를 했었다고 하고 이상이 없었다면 걱정이 되지 않습니다. 검사하신 곳에 가셔서 아픈 부위를 설명하고 다시 진단하고 약을 바꾸어 복용하는 것도 좋을 것 같습니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 평소 두통이 심합니다. 양쪽머리가 아프고 눈이 빠질듯 하며, 심할경우 구토증상도 있습니다. 두통약을 먹어도 전혀 듣지 않습니다. 술을 마시면 조금 좋아집니다. 어떻게 치료하면 좋을까요? [/INST] 한방에서는 두통의 원일을 여러 가지로 판단하는데 우선 그 원인을 몸이 냉해서 혹은 열이 위로 치받아서 혹은 스트레스를 많이 받아서 등등 다양하게 나눕니다.양방 진통제를 복약해도 별무호전하면 침치료나 한약 치료를 하시면 좋을 듯 싶습니다.가까운 한의원에 내원하셔서 정밀한 진맥을 받으시고 꾸준한 치료를 받으시면 좋을 듯 싶습니다.그럼 오늘도 즐거운 하루 되세요. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 아세클로페낙과 함께 받았습니다.이에 프로다제정의 부작용을 훑어보았는데 엔세이드와 동시 사용시 쇼크가 일어날 수 있다는데 흔한 가요?약물쇼크 라는건 일반인이 생각하는것 처럼 평범하게 쓰러지는(?) 현상일까요? [/INST] 1) 항생물질, 비스테로이드계 소염진통제 등과의 병용 시 다음과 같은 이상반응이 나타날 수 있다. (1) 쇼크 : 쇼크가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고, 불쾌감, 구내이상감, 호흡곤란, 어지럼, 변의, 이명, 발한 등이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. (2) 호흡기계 : 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X-선이상, 호산구 증가 등을 수반한 간질성폐렴, 호산구성 폐침윤이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 부신피질호르몬제를 투여하는 등 적절한 처치를 한다.입니다. 가능성이 존재한다는 정도지 실제로 자주 사용됩니다.' </s>
<s>[INST] 전날 우유 거의 500리터이상먹은거같아요 더부룩해서누어있을때 게속 소화가안되는느낌+방귀 계속가스발산했는데도 속이안좋은채 잠들었는데 자고일어나보니 가슴가운데 안쪽 속내장쪽이답답한느낌+가슴왼쪽안쪽말고 밖통증이 있었습니다..누어있는데 이 증상이 20분 잇다없다잇다없다게속지속되엇어요ㅠㅠ 위염증세말고다른증상이잇을수잇나요? [/INST] 소화가 안되어서 소화불량증으로 인한 상복부 불편감 증상이거나, 위라는 장기의 '내장기 방사통'일 확률이 있어 보입니다. 우리 몸의 장기에 문제가 있을 때 그 장기에 통증을 느끼는 것이 아니라, 해당 신경분절로 통증이 표현이 되는 것인데요? 내장기 방사통만으로 정확한 원인이 파악되는 것이 아니기 때문에 병원에 가셔서 진찰을 받아보시기를 추천드립니다." </s>
<s>[INST] 항생제 약 복용 해야 하는데요⃗ 매식후 라고만 체크되 있던데 그럼 식후 바로 약먹으면 되나요 [/INST] 식후 30분 후에 드시는 것이 속이 가장 편한 하세요.답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 30대후반 남성입니다약 5년전부터 주로 잘때 땅이 흔들리는듯한 어지러움이 있습니다(깨어있을 때도 가끔 그러합니다)그동안 일년에 한번씩 건강검진 하였고 지난8월에는 뇌혈류검사 및 뇌mri 이상 없었습니다큰이상일까요?참고로 최근 근육이 떨리거나 몸이 저린증상으로 피검사 근전도를 비롯한 검사를 받았으나 검사상 이상은 없었습니다최근 오랫동안 저러한 현기증 증상이 없다 나타나니 걱정됩니다 [/INST] 어지러움증의 원인은 크게는 두가지가 있습니다. 머리때문에 어지럽거나 귀때문에 어지럽거나 입니다. 뇌의 조절과 평형을 관장하는 부분에 병변이 있을경우 어지러울수 있으며, 귀에서는 말초전정기관에 이상이 있을 경우에 어지러울 수 있습니다. 어지럼증의 양상은 다를 수 있습니다. 하지만 일단 두가지 가능성에 대하여 검사를 해 보실 필요가 있습니다. 그밖에도 혈액검사 이상으로도 어지러울수 있습니다. MRI 검사까지 해서 이상이 없다는 결과가 나왔다면 머리가 원인일 가능성은 적습니다. 또한 피검사도 하셨고 이상이 없다고 하시니 이비인후과 진료나 검사를 추천드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 코세척 분말을 이용해서 코세척을 처음으로 해보려고 하는데요인터넷에서 보니 끓였다 식힌 물을 쓰라고 하더라구요그런데 수돗물을 끓이라는건지 생수를 끓이라는 건지 모르겠어서요ㅠㅠ코세척 분말 넣을건데 수돗물 끓였다가 식혀서 쓰는 게 맞나요? 끓이면 아메바 감염 안 되나요?? [/INST] 수돗물을 끓여서 사용하셔도 되고, 생수를 끓여서 사용하셔도 무방합니다. 수돗물과 생수에 영향을 받지 않으니 편리한 방법을 이용하시면 될듯합니다' </s>
<s>[INST] 나이: 1988년생 성별: 여성 증상: 기침/ 가슴 답답 기한: 기침(7일) 가슴(3일) 증상나타날때: 기침(오후~밤에 잘때) 가슴(휴식시) 증상괜찮을때: 기침(오전) 가슴 (걷거나 움직이는 등 무언가 할때) 복용약: 감기(기침) 일반의약품 코로나검사: 자가키트 첫날 양성 익일 재검시 음성 (Pcr미검) 고견부탁드리겠습니다. 감사드립니다. [/INST] 가래, 비염 혹은 후비루 등에 의한 증상이 아닐까싶네요. 습도 조절하고 수분 섭취 잘 하면 좋아지지 않을까싶지만, 많이 불편하다면 이비인후과 혹은 내과 진료 권유합니다.' </s>
<s>[INST] - 성별 :- 혈압 :- 키/체중 : cm / kg- 가족력(가족, 친척의 건강, 질환 등) :- 과거병력 :- 상담내용 :심장병은 아프다 아프지 않다가 할수있나요? 협심증 같은거 있잖아요. 몇달동안 아프지 않다가 갑자기 아프거나 몇일동안 아프지 않다가 아플수도 있나요? 그리구요 약간씩 아프다가 심하게 아프다가 할수도있나요? [/INST] 통증은 심해지다가 덜해지기도 하며 지속시간은 보통 2-5분 정도 됩니다또한 위식도 역류 증상시도 가슴이 아플수 있고 가장 많은것은 근골격계의 문제로가슴이 아플수 있습니다 문의하신분은\xa0협심증 여부에 대한 \xa0엑스레이 밎 심전도\xa0검사를 빨리 \xa0해보시는것이 좋습니다답변이 도움이 되셨기 바랍니다 감사합니다' </s>
<s>[INST] 선생님 안녕하세요?상담할 부분은 감기때문입니다. 제가 기침을 시작한지 거진 한달하고도 보름이 지났습니다. 약국에서 약을 받아 먹긴했습니다. 그런데 아직도 상태가 좋아지질 않고 있습니다. 특이한 증상이라면 기침을 하면 오른쪾 가슴이 너무 아픕니다.꼭 바늘로 찌르는듯한 고통이 동반합니다. 대체 왜 가슴이 안픈건지요? 기침을 할때뿐만이 아니라누울때나 일어날때도 가슴에 통증이 있습니다.이게 어떤 질환명 무엇인지? 어떻게 치료를 해야하는지 알고 싶습니다. [/INST] 기침이 오래될 경우는 합병증을 의심해야 합니다기관지염 페렴 등이 합병증입니다그러나\xa0 주지하다시피 기침이 오래될 경우는드물지만 \xa0페암의 가능성도 고려해야 할것입니다그러나 페암이나 페렴이나 증상은 기본적으로 같으므로 이에 대한 배제진단도 요망될것입니다항상 건강하시길 기원합니다감사합니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요수면에 대해서 여쭤봅니다성장호르몬은 12시~4시 에 생겨난다고 알고 있습니다근데 저는 야간을 해서 밤에는 매일 잘수는 없구요한가한 날만 2시간 정도 자는 편입니다사람은 주,야간 상관없이 누구나 그시간에 성장 호르몬이 생겨나는지아님 야간을 해서 생활 패턴이 다른 사람은 낮에 성장 호르몬이 생겨나는지 궁금합니다다른 질문 하나 더 드릴게요제가 만성 두드러기입니다증상이 콜린성 두드러기와 피부묘기증이랑 흡사한데요요즘 체질 개선을 해보려구 두부와 야채만으로 식사를 하는데요여기에 대한 조언쩜 부탁드릴게요좋은 답변 부탁드립니다^^ [/INST] 생활패턴에 따라 성장호르몬 분비가 바뀌지 않습니다더군다나 성장호르몬은 연령에 따라 분비가 되는것이지 누구나 되는것이 아닙니다\xa0또한 콜린성 두드러기와 피부 묘기증을 말씀하셨는데이런것은 직접봐야 합니다일단 의사의 진단이 나온후 상담이 가능합니다그런후 정확한 진단에 따라 치료나 식이가 결정됩니다감사합니다.' </s>
<s>[INST] 목을 잠깐 숙이고 핸드폰을 했는데 턱이 쳐지는 느낌?땡기는 느낌이 났는데 고개 숙이면 턱살이 쳐지나여? [/INST] 그런 것 가지고 턱살이 처지지는 않아요.왜 그런 걱정을 하시나요?고개를 숙이지 말고 핸드폰을 들고 보면 목이 땡기는 느낌은 없겠네요.' </s>
<s>[INST] 자세한 답변 감사드리고 더 궁금한게 있어서 여쭙니다!실리마린은 공복에 먹는게 좋다고 들었는데식후에 먹어도되는건가요?제가 아침은 안먹구 점심만 챙겨먹구저녁은 간혹 술자리있을때만 먹는편이라서복합비타민, 코큐텐,루테인은 점심식후에 먹고있습니다ㅠㅠ마그네슘,칼슘은 하루 5번 일정간격두고 먹고있구요실리마린은 하루2알로 줄이려고 하는데저녁 안먹고 빈속에 실리마린 2알 먹고콜라겐은 자기전에 4알 한꺼번에 먹어도되나요?4알 먹어야 2000 이라서요ㅠㅠ아니면 어느때에 나눠서 먹어야좋을까요?밑에는 영양사님께서 답변달아주신이전글입니다~~~안녕하세요!!!요즘 몸이 피로해서 영양제 알아보던 중에종류가 많아서 이렇게 많이 먹어도되나 싶어서 여쭙니다~~어찌됐든 영양제라도 간에 무리가 될듯싶어서..술도 먹구..며칠 휴약해야 되는건지 걱정입니다그리고 더 괜찮은 제품이 있으면 추천해주세요!30대 초반여성이 꼭 먹어야되는 영양제가 더 있나요?제가 먹고있는 영양제는캘리포니아 골드뉴트리션 락토비프 유산균 300억 하루 한알솔가 마그네슘,칼슘,비타민D 하루 5알나우푸드 실리마린 하루 3알얼라이브 복합비타민 한알닥터스베스트 코엔자임Q10 한알대상웰라이프 루테인 한알네오셀 마린콜라겐2000 하루4알입니다유산균,콜라겐은 공복에 먹어야된다고 해서마그네슘,칼슘,비타민D실리마린콜라겐2알이랑 같이해서 아침에 총 5알 먹습니다혹시 피해야하는거나 순서가 있거나 그런가요?콜라겐은 한번에 2알먹어도되나요?자세히 알려주시면 정말 감사하겠습니다!!!명절연휴 마무리잘하시고 복받으세요~^^ [/INST] 네네 아침섭취안하신다면 점심식후로 바꾸시구요~실리마린 공복에 드셔도 무관합니다(섭취후 울렁거린다거나 불편한 증상이 발생하지 않으신다면)잘 챙겨드시고 계신듯 합니다^^ 건강하세요^^' </s>
<s>[INST] 나이 24세 성별 남자 키 172cm 몸무게 71kg이구요.. 궁금한게 잇어서 그러는데 과식을 하게 되면 소화가 잘 되지 않아서 그런건지 변비가 생기는데 밥을 딱 적당히 먹고 과식하지 않고 배가 너무 부르지 않게 먹으면 이상하게 화장실을 자주 가게 되네요.. 한끼만 먹어도 화장실을 갑니다.. 이게 몸이 문제가 있는건가요?? [/INST] 현재 언급하신 증상은 특별한 장기내부의 문제보다는 기능성 소화불량 등으로 인한 증상으로 보입니다만 정확한 진단은 직접 진찰 후 가능할 것으로 생각됩니다. 가까운 내과등 방문 권유드립니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 처방을 받아욌는데 갑자기 기침을해서 보니 집에 전병원에 처방해놓은물약잇는데 섞어먹어도 될까요.....병원이 휴진이라서 오늘은여ㅠㅠ [/INST] 코은 콧물감기약, 프비투스는 진해해거담제이니까 기존 가루약과 함께 복용시켜도 되겠지만, 두 가지 시럽을 같이 복용하는것은 피하시고 두 가지 시럽 중 하나를 택하여 복용시키는게 좋겠습니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하세요 이제 입니다. 진짜 어떡해야 살을 뺄까요? 전 신체 대부분 골고루 살이 찌는 편이지만 허벅지나 종아리 팔목이 문제입니다. 막 중1인 여학생 입니다. 제 키는 168에 몸무게는 70kg 입니다. 또 겉으로 볼때 70kg이라고 해서 막 뚱뚱하게 보이는게 아니고 그냥 50kg 정도 수준인것 처럼 보여요. 그리고 살을 뺄려고 하면 몸무게는 줄지도 않고 더 늘어갑니다. 그런데 제가 봤을때도 살은 빠졌는데 몸무게가 줄지 않는다는게 스트레스 [/INST] 실제 신장과 체중에 비해서 체중이 덜 나가보인다고 하신다면 근육의 양이 많으신 편인지요?살은 빠졌는데 몸무게가 줄지 않는 경우에는 수분의 양만 빼거나(예를 들면, 사우나로 인해 급격히 2-3kg가 줄었으나 하루이틀 지나보면 원래 상태로 돌아가는 경우) 반대로 근육이 늘었을 경우가 이에 해당이 됩니다. 따라서, 기회가 되신다면 체지방 측정을 해보는 것을 권장합니다. 첫번째로는 스트레칭을 권장합니다. 대개 체중을 빼기 위해서 먼저 걷거나 조깅을 하는데 스트레칭을 통해서 체지방이 부드러워져야 체지방을 감소시키는 데 효율적이기 때문입니다.(매일 실시 / 10-15초 3세트 / 반동을 주지말고, 숨을 참지마세요). - 전신 뻗기- 한 쪽 허벅지 가슴으로 당기기(반대)- 한쪽 다리 들어 반대쪽으로 허리 비틀기- 업드려서 상체 일으키기- 앉아서 허리 숙이기 / 한쪽 다리 벌려 대각선으로 허리 숙이기- 발바닥 붙여서 허리 앞으로 숙이기- 다리 크로스하고 옆구리 늘리기유산소운동을 실시하세요. 평지 걷기를 팔을 앞뒤로 흔들면서 주 3-5일 30분씩 속보로 걷는 것을 권장합니다.(숨이 약간 찰 정도). 조금이나마 도움이 되셨기를 바라며 언제든지 궁금하신 사항이 있으시면 연락주십시오. 감사합니다.', '안녕하세요, 하이닥 영양상담사 박지성 입니다. 체중조절 방법에 대해 문의주셨군요.아직 학생이시기에 무리한 다이어트는 권해드리지 않으며, 균형잡힌 식습관 변화를 통해 꾸준한 체중조절을 하실 것을 추천해드립니다.건강한 다이어트를 위해서는 기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다.다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨드시면 도움이 되실 겁니다.여기에 점심으로 급식을 드실 때 밥량을 조금씩 줄여주시고, 평소 활동량을 늘리시면 체중감량에 도움이 됩니다.도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 증상은 12일 새벽에 시작됐습니다새벽에 복통이 너무 심해서 잠에서 깼고 화장실에 가서 앉았는데 똥을 누고싶은데 배에서 소리만 미친듯이나고 복통도 엄청심한데 똥이 나오질않았어요,, 분명 배안에 가득있는거 같았는데 그렇게 변기에 앉아서 끙끙대다가 도저히 나오지 않아 다시 누웠는데 그 후 배가 다시 너무 아파 화장실에 앉으니 물처럼 쏟아졌어요 ㅜ 그때 화장실 불을 안 켠 상태에서 변을누어 색을 확인하지 못했는대요ㅠㅠ 그뒤에도 한시간 정도 간격으로 계속 배가아파서 깨고 물처럼 싸는데 피가 나오기 시작하더라고요. 약간 점액질같은 형태로 피가나오고 ㅠ 그 이후로는 거의 피만 싼거같아요,,아랫배가 배탈 났을때처럼 살살 아프기도하고 가스차서 아플때처럼 강하게 아프기도하구요 . 어제 내과에서 장염약을 타서 먹고있는데 따로 효과는 없는거같아요어제 하루종일 화장실만 왔다갔다하고 오늘도 일어나서 두번인가 세번정도 똥눴는데 99프로는 피고 1프로 정도만 설사같은 변 나오네요ㅜㅠ참고로 피 색은 빨간색입니다 ㅜ 검은색은 아닙니다..빨간피인데 치질이나 치열같은 항문문제인걸까요?..사진으로 먹고있는 약 첨부해드려요그리고 혹시나 염증검사했는데 다 정상이고 염증수치만 살짝 높게나왔다고 연락왔습니다 [/INST] 염증성 장질환 의심 증상으로 대장 항문 외과 오셔서 검진 및 대장내시경 검사 받으세요 .답변을 참고하시기 전에\xa01. 온라인 상에서의 답변은 제한적인 정보에 따른 견해로 법적인 책임이 없는 참고 정보로만 고려해주세요.2. 정확한 의학적 검진과 판단은 가까운 병원에 방문하셔서 전문의에게 들으시기 바랍니다.' </s>
<s>[INST] 저의 딸아이(24세)가 2015.1.25일경 을지대학병원에서 발등에 봉와직염판정을 받고 항생제 투여후 염증수치가 정상으로 돌아왔으나 부종과 통증이 남아있어 2주간의 부종약만 처방받고 집에서 치료하고 있었으나, 그이후로도 부종과 통증이 남아있어 1주일전 가까운 정형외과에 입원하여 치료를 받고 잇으나 발에 통증이 아직까지 남아있는 상태로 언제까지 치료를 받아야 할지 궁금합니다. 현재 염증수치도 정상이고요궁금한점은 1) 봉와직염 치료기간이 얼마가 소요되는지요? 그리고 통증이 계속 수반이 되는건지가 궁금하고요2) 어떤치료를 계속받아야 하는지요? 물리치료를 현재 해도 괜찮은지,찜질은 한다면 냉찜질을 해야하는지, 온찜질은 해야 하는 지요? [/INST] 치료기간은 염증 수치가 떨어졌다면 세균에 대한 치료는 어느정도 마무리 되었다고 보여집니다. 만일 근막 등, 주변 조직까지도 손상이 되었다면 통증이 남아있는 원인이 될 수 있습니다. 근막의 재활의 시기까지 시간이 걸릴 것으로 보이는데 정도에 따라 다르게 나타나게 됩니다. 입원치료는 대개 1-2주 정도로 알고 있습니다. 물리치료는 조직재생에 도움이 되니 해도 좋습니다. 다만 온찜질보다는 냉찜질이 하시는 것이 좋습니다.도움이 되셨길 바라고 좋은 결과를 기원합니다.' </s>
<s>[INST] 역한 냄새 맡으면 헛구역질 하는 편이긴한데그런 상황 아니면 헛구역질은 전혀 없습니다근데 몇년전쯤부터 아주 추운 상황이면 헛구역질이 납니다아주 추운날이 1년에 몇없기도 하고 그런 날 밖에 있을 일이 많진 않으니까 생활하는데 아주 불편한 건 아닌데, 최근 추운날 밖에서 좀 걸었더니 또 그래서 궁금해졌습니다...길에서 토하거나 그럴까봐 걱정도 되고요왜 이런 증상이 나타나나요? [/INST] 흔히 얘기하는 비위가 약한 사람들의 경우 역한 냄새를 맡으면 구역질을 하는 경우는 많습니다. 지금처럼 찬공기를 들여마셨거나 춥다고 느낄때 구역질이 나는 경우가 흔하지는 않지만 아무래도 인후부에 있는 구토와 관련된 부위가 다른 사람들 보다 매우 민감하게 반응하지 않나 생각이 되네요. 경우에 따라서는 심리적인 문제가 있을 때에도 찬자극에 구역감을 느낄 수 있습니다. 일단 위장상태가 평소에 거의 문제 없었다면 추운 날씨에는 따뜻한 생강차를 수시로 복용해 보시기 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 코큐텐을 챙겨먹으려는데 제품이 여러종류여서 어떤걸 먹어야할지 모르겠어요코큐텐 100mg이 든것도 있고 어떤건 500mg.700mg든거 다양하던데 양이 많이든걸 먹을수록 더 좋은건가요?그리고 코큐텐에 비타민이나 아연, 효모같은게 같이 들어있던데 어떤걸 선택해야 좋나요? [/INST] 어떤 목적으로 코큐텐을 보충하려 하시는지 모르겠지만일반적으로는 100mg짜리 제제를 드시면 됩니다.그 이상의 용량은 국내에서는 허가가 나지 않기 때문에품질을 보장할 수 없는 해외제품으로 생각되네요.가급적이면 국내에서 생산된 검증된 제품을 드시는 것이 좋구요.보통 코큐텐은 단일로 나오기보단 다른 비타민, 항산화제랑 복합으로 나오는 경우가 많습니다.본인이 보충하시는 목적에 따라 필요한 성분이 복합된 제제를 골라 드시면 될 것 같습니다.' </s>
<s>[INST] 1.흡연자인데 흡연자도 코세척하는게 안하는거보다 더좋은가요?2.담배피고 바로 코세척 또한 코세척후 바로담배펴도되나요?3.생리식염수로 코세척을 자주해주면 이물질을걸러주는 섬모나 코털의기능이 좋아지나요?4.코세척을 자주해주면 흡연 발암물질이나 외부에서들어온이물질이 코에서 폐로들어오는걸 방지해주나요?5.코새척을하면 코에있던 온갖 먼지나 이물질들이 식염수로인해서 폐로 밀려서 들어오나여? [/INST] 1. 2. 3.코세척은 왜 하는 것인가요? 흡연자도 코세척하셔도 됩니다. 걱정되시면 금연해주세요.4. 그렇지는 않습니다.5 .그렇지는 않을 것 같아요.' </s>
<s>[INST] 혈압약을 복용중인데 정상인가요? [/INST] 혈압은 104/66, 맥박수 82회/분 이네요넓은 범위에서 모두 정상범위이며 특별한 증상이 없다면 걱정안하셔도 됩니다.넓은 범위라고 한 것은 경우에 따라 어지러운 증상이 동반된 저혈압일 가능성도 있기 때문입니다.만약 그렇다면 혈압약을 조절받아보시기 바랍니다.결론적으로 증상이 없으시다면 현재대로 약 드시고 경과를 지켜보시면 되겠습니다.' </s>
<s>[INST] 회사에서 사내식당에서 밥먹는데 제가지방간.공복혈당 전단계 정도인데 반찬뭐 담아야할지 모르겠어요 국.반찬 당높은반찬도있고. 가지튀김도 탄수화물 높지않나요?찌게도 김치 찌게 나오고해서 나트륨 걱정되고 먹을수있는 음식이있을지 ㅜㅜ [/INST] 사내식당에 영양사가 상주한 곳이라면 골고루 드시면 괜찮겠습니다. 대부분 대사질환(지방간, 고지혈증) 있으신 분들은 식사패턴이 규칙적이지 않고, 사회생활로 인한 음주량이 많으며 하루 식사의 대부분은 외식에 의존하고 있기 때문에 이러한 패턴만 바꾸시면 도움이 되시겠습니다. 특별히 지방간이나 콜레스테롤 관리 식단으로 운동과 식이섬유소 섭취를 추천드리는데요, 매일 걷기나 자전거 타기와 같은 유산소운동을 50분 꾸준히 해주시되 저녁식사는 샐러드를 대체하시는 방법을 추천드려요.그리고 점심때 나오는 회사 밥은 좋아하시는 반찬만 드시지 마시고 가급적이면 골고루 드시는 것 또한 추천드립니다. 도움이 되시길 바랍니다. 감사합니다.' </s>
<s>[INST] 제가 기침.가래가나오고아침에는덜심하고저녁에심편입니다 병원다녀왔는데 감기약을먹었는데근데안나질않아서그래서상담받고싶어요 [/INST] 기침 가래의 경우 많은 원인이 있습니다.코부터 인두, 기관지, 폐등의 호흡기 질환, 그중에서 염증질환등이 일차적으로 의심됩니다.또한 후비루나 위산역류 같은 자극성 질환도 의심할 수 있습니다.또한 기침의 경우 투약에도 회복까지의 기간이 오래 걸리기도 하며, 정확한 원인치료를 하지 않으면 일시적인 호전이 있을 수 있지만, 오히려 질환이 더 악화될 수도 있습니다.따라서 병원에 방문하셔서 정확히 진단받고 치료받으시기 바라겠습니다.', '안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.얼마나 오래 된 증상인가요? 알러지 비염이 있다고 하면 기관지 알러지 가능성이있고 술담배를 하신다면 술담배를 일단 멈추고 경과를 지켜보셔야 합니다. 2주 이상 지났다고 하면 엑스레이를 찍어보실 것을 권합니다.' </s>
<s>[INST] 올해 20(만18)이구요 163cm, 55kg이에요공부하면서 58~59키로까지쪘다가 먹을거만조절하고 55키로만들고 요요없어서 계속먹었는데 유지됐구요 6월안에 47키로만들고싶어서 아침은 밥 엄청조금에 국조금 반찬조금먹고 점심은 요거트하나랑 오이반개먹고 저녁은 안먹구있어요 운동도 하는중인데 가능할까요? 제가하는방법이 건강하면서 뺄수있는방법일까용? 혹시 부족할거같은 영양분은 뭐가있고 무엇을먹으면 될까요? [/INST] 다이어트 식단에 대해 문의주셨군요.우선 지금 조절하시는 식단을 보면 식사량이 매우 적고 영양소도 한정되어 있습니다.아침은 그대로 진행하시고 점심에는 탄수화물은 거의 없으며 단백질도 부족하며 비타민과 무기질의 섭취도 부족합니다.이렇게 진행하실 경우 물론 체중 감량은 됩니다. 식사량이 많이 줄어들었기 때문이죠.그러나 근손실도 함께 오기에 추후에 식사량이 조금만 늘거나 외식을 하시거나 하면 금방 체중이 증가할 수 있습니다.따라서 건강하게 꾸준히 감량목표를 세우시는 것을 권해 드립니다.기본적으로 탄수화물, 단백질, 지방, 비타민, 미네랄, 무기질 등의 섭취가 잘 이루어져야 합니다.탄수화물은 꺼내쓰기 좋은 에너지원이기도 하고, 뇌에 공급되는 영양분이기에 꼭 섭취를 해주셔야 한답니다.다만 탄수화물의 종류가 중요한데, 되도록 정제되지 않은 통곡물(현미, 귀리 등 잡곡류), 신선한 채소, 과일 등의 탄수화물을 드시는게 좋답니다.포만감은 식이섬유가 풍부한 채소들로 채워주시고, 곡류의 탄수화물 양을 조절해서 점차 줄여주신다면 열량섭취도 줄어들고 불필요한 열량 섭취도 감소될 겁니다.그리고 단백질은 저지방, 고단백인 생선류, 콩류, 살고기류 등으로 한 끼에 대략 손바닥 크기 정도 드신다는 생각으로 챙겨 드신다면 하루 권장 단백질량은 채울 수 있을 거에요.지방은 가급적 불포화 지방산인 견과류나 생선 등으로 챙겨 드신다면, 콜레스테롤 수치도 낮추고 포만감도 높일 수 있으실 겁니다.비타민과 무기질의 섭취는 하루 채소, 과일을 최소 2가지 색 이상 드신다는 생각으로 챙겨드시고, 당 함량이 높은 과일도 있기에 혈당이 오르게 되는 식후 보다는 식전이나 아침에 드시면 좋답니다.채소는 매끼 손으로 한웅큼 정도는 드신다는 생각으로 챙겨 드시면 도움이 되실 겁니다.참고하시어 도움이 되시길 바랍니다.감사합니다.' </s>
<s>[INST] 현재 35세 남자이고, 혈압약 복용한 지는 14년 정도 되었습니다. 대학교 1학년 때 신검 과정에서 수축기 160대, 이완기 90대 후반 정도 나와서 바로 종합병원으로 가 검사받았고, 본태성 고혈압이라고 진단 받아 혈압약 복용하게 되었습니다. 이후 몇 번 약을 변경한 끝애 최근 몇 년전 부터 '암로스핀정, 올메텍정 20mg, 딜라트렌정 25mg' 처방 받아 투약하고 있습니다. 다행히 혈압 조절은 잘되어서 최근 건강검진에서 수축기 90대, 이완기 60대까지 혈압이 떨어졌습니다. 문제는 아직 나이가 젊다 보니 혈압약을 앞으로 수십 년 동안 먹어도 되는지 걱정이 됩니다. 물론 요즘엔 약이 많이 좋아져서 부작용은 거의 없다고 듣긴 했는데 나이가 나이 인지라 신경이 쓰이네요. 현재 먹는 약 꾸준히 계속 복용해도 되는지요? 고견 부탁드립니다. [/INST] 고혈압은 일반적으로 생활습관의 변화나 약물 복용으로 효과적으로 관리될 수 있습니다. 그러나 약물 복용 없이 고혈압을 통제하기 어려울 경우에는 장기적인 혈압약 복용이 필요할 수 있습니다. 고혈압을 가지고 있는 분들 중 일부는 혈압약을 평생 복용해야 할 수도 있습니다.현재 복용하고 있는 약물은 혈압을 효과적으로 낮추는 데 도움이 되는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 약물을 장기간 복용하는 것은 대부분 안전하며, 약물 부작용을 줄이기 위해 의사의 처방에 따라 꾸준한 모니터링이 필요합니다.혈압약은 혈압을 조절하는 데 도움이 되지만, 부작용이 있을 수 있습니다. 그러므로 약물 부작용이 발생할 경우 즉시 의사와 상담하여 조치를 취해야 합니다. 또한, 혈압약을 복용하는 동안 정기적인 건강검진을 받는 것이 좋습니다.' </s>
<s>[INST] 1.지금 거의 3주째 변보면 물 위에 투명한? 기름띠(후레쉬로 비추면 잘보이는,지금 첨부한 사진에서는 잘 안나왔네요.)2.변 자체는 가라앉음3. 종종 변에 저런 하얀 덩어리가 붙음4. 변에서 기포가 올라오고, 하얀 작은 알갱이 들이 올라옴그리고 요즘 소변에 거품도 이전보다 생기는 것 같습니다.이게 뭔가요? 어떤 증상인가요?대장내시경,위내시경,복부초음파 이미 했는데어떤 검사를 받아야할까요. [/INST] 첨부한 사진상으로는 이상소견이 없습니다. 그럼에도 불구하고 걱정이 되신다면 소화기내과 진료를 받아보고 정밀검사를 받아보세요 여기까지 해서 이상 없으면 걱정하지 않으셔도 됩니다.' </s>
<s>[INST] 안녕하셔요?1,저는 60대 초반인데 오래전부터 (약20년전쯤)좌쯕고환이 조금씩 붓고 아프고 했는데 별로 신경 써지지않고 생활에 아무지장이 없어 그냥있었는데 5~6년전부터좀더심하여 외과에서 탈장이라고 수술을권유해 탈장수술을 했는데(1년6개월전)수술후 1년넘게도 아무런 호전증상이 없어 수술한 병원에알아보니 그병원에서는 탈장은 완쾌한데 고환은 비뇨기과로 가보라고 해서내가 병원에온것은 고환이아파서 왔고 고환은 탈장이라고해서 수술을했고 증상은 더심하다며 언쟁이 심했습니다. 2,비뇨기과에 가서여러가지 검사(피검사,소변검사,초음파,CT-Scan,방광내시경,)를했는데 아무런 이상이없다고 염증이 있는것 같다는 말만하고 진통제를(Motrin)먹어보라고 해서 먹어봐도 별다름이없었습니다.3,현재 증상은 좀심하게 서있거나 힘을쓰거나 하면 좌고환이 통증이 심하며 붓고하는 정도가 전보다 더심하고 당겨지는 느낌이듭니다.그러고 성욕을 느끼거나 발기가 심하게되거나 성관계를심하게 하면 좌고환이 크고 단단해지면서 땡기는감과 통증이심합니다.4,그러고 고환의증상 때문인지는 모르지만 발기가 심하게대든가 성욕이생기면 눈이 충혈대고 흐려지면서 뒷머리부분이 땡기면서 두통이 생기는데 고환과 관련이 없는지요? (이런 증상은 전에는 없었는데 2~3년 전부터 느껴지며 더심해지는것 같아서 성관계가 불안합니다. 5,현재 저는외국에 거주하고 있으며 수술및,검사등은 현지에서 하였는데 좀더 자세한 내용을 알고싶고 어떤치료가 효과적이며 더심해지면 어떻게 해야할지 조언을 듣고저 상담글 올립니다....감사합니다**P.S, 탈장과 고환에 관계가있는지?탈장증상과 고환염일경우 증상이 비슷한가요, 탈장수술할때 고환바로 위인데 고환에 관련이 있느것 아닌가요?? 의견좀 부탁 드립니다 [/INST] 말씀만으로는 정확한 답변을 드리기 어려우나 고환과는 직접적인 관련은 없어 보입니다. 그리고 발기 시에 눈이 충혈되고 머리가 아프면 내과 진료를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다. 우선 좌측고환을 만졌을 때 반대쪽보다 크거나 통증이 있다면 염증이 있는 경우이기 때문에 약물 치료를 받으셔야 합니다. 고환이나 부고환쪽 염증은 보통 2-4주는 꾸준히 드셔야 합니다. 그리고 혹시 정계정맥류라고 왼쪽 고환 윗쪽에 뭉클 뭉클하게 혈관들이 뭉쳐있어서도 통증이 나타날 수 있습니다. 이 부분도 같이 확인해보시면 좋을 것 같네요.답변이 되었는지 모르겠네요. 더 궁금하신 것이 있으면 언제든지\xa0문의 주시면 성심 성의껏 답변해드리겠습니다. 감사합니다. 좋은 하루 되세요' </s>
<s>[INST] 지난 주에 화요일인가 수요일에 공복에 커피를 마시는 가슴에 뭔가 얹힌듯한 답답함을 느꼈습니다생활에 크게 불편함은 없으니 별 자각 없이 지내서그 뒤로도 느낀 날이 있었던거 같기도 하고 느낌이 없었던 날도 있었던거 같습니다이번주 수요일에 오후에 커피와 빵을 먹었는데 가슴에 답답함을 느껴서 빵을 급하게 먹었나 생각하고 넘어갔습니다이번주 목요일 오후에 5시쯤 아이스아메리카노를 먹으니 바로 가슴에 답답함이 느껴져서아~ 뭔가 문제가 있나보다라고 생각이 처음 들게 되었습니다음식을 먹는데 아무 지장이나 불편함은 없지만목요일 이후에는 자각이 되어서인지 음식을 먹고 난 후에는 가슴의 답답함이 매번 느껴지는 거 같습니다검색을 해보니 어줍잖은 추측으로는 역류성 식도염 가능성 같던데...저는 30대에 정상 체중의 남성이고주 3회 이상 근력운동을 해오고 있으며(제 체중 정도 혹은 그보다 좀 못 미치는 무게정도의 강도로 운동합니다)비흡연자이고 술은 아~주 가끔 마시는 편으로 올해들어서는 2번 정도 소량 먹었습니다커피 같은 경우는일주일 동안 공복에 2잔 많게는 4잔 정도 마시고일주일 동안 총 마시는 커피의 양은 5잔 많게는 6잔 정도 입니다하루에 2잔 이상 마시는 날은 드물고 일주일에 하루나 이틀정도는 커피를 아예 마시지 않으려고 합니다과당이 들어간 주스나 탄산음료도 잘 마시지 않고 그냥 플레인 산수를 즐겨 마십니다그리고 당연히 음식을 먹고 30분 이내에 눕거나 취침하는 일은 없습니다식사는 보통 오후 2시~오후4시에 첫 식사를 하고밤 11시에 마지막 식사를 하고 있습니다잠은 보통 새벽 3~4시에 취침에 들고요.제가 건강을 철저히는 아니지만 어느정도 생각하며 관리하며 살고 있는데어쩌면 나이에 비해서는 꽤 한다고도 볼 수 있죠그런데 역류성 식도염일지도 모른다니 좀 억울하다는 생각이 듭니다 [/INST] 증상을 보니 추측하신대로 역류성식도염 또는 위염의 가능성이 높아보입니다.한편 생활습관은 아주 양호하시긴 하지만 식사로 인해 일시적으로 증상이 생길 수 있으니 너무 억울해하지 마세요^^말씀하신 것처럼 탄산음료는 상기 질환에 악영향을 끼치므로 피하시는 것이 좋겠고 커피에도 카페인 성분이 들어있어 증상을 악화시킬 수 있으나 아예 끊기는 힘들기 때문에 증상이 좋아질 때까지는 평소보다 줄이시는 것이 좋겠습니다.별다른 치료없이 증상은 호전되는 것이 보통이지만 현재 많이 불편하시다면 일시적인 약물치료가 도움이 되겠습니다.가까운 내과에 내원하시기 바랍니다.' </s>

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